Перелом и ушиб

Лечение антрального гастрита (поверхностного, эрозивного, атрофического). Способы лечения антрального гастрита

Поверхностный антральный гастрит, или гастрит типа В – воспалительное заболевание, поражающее антральный отдел желудка (зона выхода в двенадцатиперстную кишку). Здесь происходит подготовка пищи к перемещению из кислой среды желудка в щелочную среду тонкого кишечника. Также мускулатура антрального отдела отвечает за продвижение пищевого комка. Здесь же вырабатывается защитная слизь для стенок желудка, защищающая его от действия желудочного сока и ферментов. Воспаление этой анатомической единицы приводит к нарушению переваривания пищи и ярким клиническим симптомам.

Гастрит – заболевание, которое диагностируется у 40-50% населения планеты. К предрасполагающим факторам патологии относятся:

бактерии Helicobacter pylori — медицина примерно в 80% случаев связывает развитие антрального гастрита с деятельностью микроорганизмов, которые передаются от больного человека здоровому контактно-бытовым путем во время пользования общей посудой, предметами обихода, с выделяемой во время кашля и чихания слюной;
злоупотребление алкоголем;
бесконтрольное лечение средствами из группы НПВС (жаропонижающие, обезболивающие – аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетанов и др.);
резекция (операция по удалению) части желудка в прошлом.

Патогенез: что происходит?

В патогенезе развития антрального гастрита выступают несколько факторов:

Болезнетворные микробы H. Pylori проникают в организм и начинают колонизацию в желудке. Антральный отдел является их излюбленной локализацией из-за физиологически сниженной кислотности.
Происходит внедрение микробов в клетки желудка и их повреждение: клеточная мембрана и внутренняя структура нарушаются.
Происходит активное воспаление с нарушением функции антрального отдела: снижается выработка защитной слизи, моторика желудка замедляется – эти факторы способствуют еще большему размножению хеликобактера – так запускается порочный круг заболевания.
В некоторых случаях возникает рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и развитие сопутствующей инфекции.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Симптомы поверхностного антрального гастрита связаны не только с повреждением слизистой оболочки желудка, но и с повышением кислотности. Больного беспокоят:

острые схваткообразные боли в эпигастрии – верхней трети живота и зоне солнечного сплетения, которые усиливаются через несколько часов после еды (так называемые «голодные боли»);
приступы тошноты и рвоты;
вздутие живота, чередование запоров и жидкого стула;
изжога, отрыжка кислым.

Диагностика антрального гастрита основывается на характерных клинических симптомах и данных гастроскопии (ФГДС). Врач оценивает состояние слизистой оболочки, выраженность воспаления, наличие рубцов и язв.

Без лечения поверхностный гастрит переходит в деструктивные формы, которые могут осложниться желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией желудка и стенозом привратника с нарушением продвижения пищи из желудка в кишечник.

Классификация

Поверхностный антральный гастрит – начальная форма заболевания, характеризующаяся благоприятным течением без глубокого поражения желез желудка и формирования рубцовой ткани. Существуют очаговый и распространенный варианты течения поверхностного гастрита. Традиционное трехступенчатое лечение гастрита при этом варианте течения заболевания действует быстро и эффективно.

Выделяют острую форму заболевания – первичное внедрение возбудителя и развитие воспалительного очага, и хроническую, которая проявляется длительным волнообразные течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Помимо поверхностного выделяют:

эрозивный антральный гастрит – форма, при которой воспалительный процесс осложняется образованием язв, иногда обширных и глубоких, склонных к рубцеванию. При отсутствии лечения грубые рубцы вызывают сужение привратника и затруднение прохождения пищи в кишечник;

антральный гастрит в сочетании с бульбитом – часто воспаление антрального отдела желудка диагностируют вместе с воспалительными изменениями в стенке двенадцатиперстной кишки. Такая форма заболевания протекает более тяжело, часто приводит к развитию язвы и требует интенсивного лечения.

Принципы терапии

Главная цель терапии гастрита -эрадикация (устранение) возбудителя Helicobacter pylory. Лечение поверхностного поражения слизистой желудка заключается в:

соблюдении диеты, при которой нужно отказаться от наваристых мясных бульонов, блюд на основе теста, алкоголя, фастфуда и пищевого «мусора» (чипсы, кириешки, газированные напитки). Также стоит ограничить потребление грибов, белокочанной капусты, огурцов и кофе;
приеме курса антибиотиков для эрадикации возбудителя: как правило, назначается комбинация из двух-трех антибиотиков;
назначении антацидов и антисекреторных средств для снижения кислотности желудочного сока и устранения таких симптомов как изжога и отрыжка;
улучшении моторной функции желудка и своевременной эвакуации пищевого комка (прокинетики);
восстановлении поврежденной слизистой оболочки желудка (препараты висмута).

Комплексный подход к лечению приведет к быстрому восстановлению нарушенных функций желудка и устранению неприятных симптомов. Главный принцип лечения поверхностного антрального гастрита – своевременность, это позволит взять ситуацию под контроль и не допустить ухудшение состояния и развития тяжелых осложнений.

– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия , лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии , лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Код МКБ-10

Антральный гастрит — проблема достаточно распространенная. Примерно в 25 % случаев поражения слизистой оболочки желудка представляют собой именно это заболевание. Причем, согласно статистике, чаще всего подобный недуг диагностируется у молодых людей. Так что же представляет собой болезнь? Каковы ее причины и симптомы? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Антральный гастрит в большинстве случаев представляет собой заболевание с хроническим течением. Сопровождается болезнь поражением слизистой оболочки в антральном отделе желудка (ближе к двенадцатиперстной кишке), чем, собственно, и обусловлено ее название.

Сразу же стоит отметить, что именно в этой части желудка происходит выработка гормона гастрина. При поражении слизистой оболочки начинается повышение уровня кислотности желудочного сока, что, безусловно, ведет к массе осложнений.

Основные причины антрального гастрита

До недавнего времени считалось, что антральный гастрит является результатом неправильного питания и вредных привычек. Но последние исследования доказали, что примерно в 90 % случаев воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка возникает на фоне активности специфических бактерий Helicobacter pylori.

Естественно, не стоит сбрасывать со счетов и другие причины, так как активация жизнедеятельности патогенной микрофлоры нередко связана именно с такими факторами риска, как неправильное питание, постоянные стрессы, курение, злоупотребление спиртными напитками. Имеет место также генетическая предрасположенность. В некоторых случаях гастрит возникает на фоне аутоиммунного процесса.

Гастрит антральный и его разновидности

В зависимости от особенностей течения болезни и обширности поражения слизистой оболочки, в современной медицине принято выделять несколько форм данного заболевания:

Поверхностный антральный гастрит - сопровождается поражением верхнего слоя слизистой. Это своего рода легкая, начальная стадия заболевания, при которой более глубокие поражения отсутствуют.
Более серьезным является эрозивный антральный гастрит, при котором воспалительный процесс протекает интенсивно. Обширное воспаление приводит к образованию эрозивных участков, поражению желудочных желез и рубцеванию тканей.
Очаговая форма заболевания - сопровождается формированием четких очагов воспаления.
При гиперпластическом гастрите наблюдается разрастание слизистой оболочки желудка с последующим формированием полипов и кист разных размеров.

По характеру течения принято различать острую и хроническую форму болезни. Причем хронический антральный гастрит может сопровождаться симптомами разной интенсивности.

Основные симптомы болезни

Безусловно, признаки данного заболевания напрямую зависят от степени поражения слизистой оболочки. Например, поверхностный антральный гастрит может и вовсе протекать без каких-либо видимых симптомов. Кислотность, как правило, сохраняется на нормальном уровне или же слегка повышена.

При дальнейшем прогрессировании болезни кислотность желудочного сока повышается. При этом наблюдается нарушение целостности слизистой оболочки нижнего отдела желудка, а также двенадцатиперстной кишки. И первым симптомом в данном случае является боль. Болезненность возникает в эпигастральной области и носит схваткообразный характер. Многие пациенты отмечают, что приступы чаще всего возникают спустя 1-2 часа после приема пищи.

Эрозивный антральный гастрит, при котором на слизистой оболочке образуются эрозивные участки, сопровождается уже более выраженными симптомами. Боли становятся интенсивными. При этом пациенты жалуются на частую отрыжку и возникающий при этом неприятный кислый привкус во рту. Возможны и диспепсические нарушения. В частности, к признакам гастрита можно отнести вздутие живота, диарею, тошноту, сопровождающуюся рвотой. Стоит также отметить, что приступы боли могут быть спровоцированы употреблением алкоголя, кислых и острых блюд.

В некоторых случаях при отсутствии лечения антральный гастрит может сопровождаться периодическими желудочными кровотечениями.

Современные методы диагностики

Симптомы данного заболевания не являются специфичными — такие же признаки наблюдаются при многих болезнях пищеварительного тракта. Поэтому поставить диагноз после сдачи анализов и визуального осмотра невозможно. Самым точным и эффективным методом диагностики на сегодняшний день является гастродуоденосокпия. Во время процедуры врач с помощью специального оборудования осматривает слизистую оболочку, а при необходимости — проводит забор тканей для дальнейших лабораторных исследований. Также необходимо определить уровень кислотности желудочного сока, так как при антральном гастрите он всегда повышен.

Антральный гастрит: лечение

Терапия при данном заболевании обязательно должна быть комплексной. В первую очередь пациентам назначают антибактериальные препараты, которые угнетают активность хеликобактерных микроорганизмов. Антибиотики в данном случае подбираются индивидуально.

Врач также назначит лекарства, которые корректируют работу желудочных желез и снижают рН желудочного сока. В большинстве случаев с этой целью используются медикаменты «Омепразол» и «Ранитидин». Также помогут улучшить самочувствие пациента и препараты с обволакивающими свойствами, например, «Альмагель». При сильной тошноте пациентам рекомендуют такие лекарства, как «Домперидон» или же «Метоклопрамид». Снять болезненность можно с помощью спазмолитических средств. Кроме того, врач может назначить прием ферментативных препаратов, в частности, таких как «Мезим» или «Фестал», которые облегчат процессы пищеварения.

После того как активность бактериальной инфекции будет подавлена, можно начинать восстанавливающую терапию. Как правило, такое лечение включает в себя прием препаратов, которые ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки и восстанавливают ее основные функции. В некоторых случаях дополнительно назначаются витаминные комплексы.

И, конечно же, ни в коем случае не стоит забывать о правильной диете. Из рациона нужно исключить жареные, острые и кислые блюда, пряности, копчености, соленья, алкоголь - словом, все продукты, которые раздражают слизистую. Вся пища должна быть мягкой и легкоусвояемой. Желательно готовить блюда на пару.

Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка - заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование может произойти на фоне аутоиммунных нарушений. Существует множество методов диагностики гиперплазии с установлением причины и подбора правильной схемы лечения. Если запустить , разовьются опасные осложнения, грозящие жизни человека.

Антрум и его воспаление

Желудок сформирован из трех отделов:

верхнего;
тела;
нижнего, который еще называют антральный, пилорический или антрум.

Нижняя часть желудка обложена клетками железы секретирующей два важных вещества:

бикарбонаты, необходимые для нейтрализации пищевого комка, обработанного желудочным соком и безопасного для дальнейшего продвижения по кишечнику;
слизь, которая обеспечивает защиту оболочки от агрессивной соляной кислоты.

При воспалении атрального отдела развивается гастрит типа «В» и бульбит. В основном болезнь протекает в эритематозной хронической форме, которая возникает при невылеченном остром или . Гиперплазия сопровождается повышенной кислотностью, так как оболочка антрального отдела синтезирует гормон гастрин, отвечающий за продукцию соляной кислоты. Поэтому рефлюкс гастрит и бульбит является гиперсекреторным.

Если своевременно не начать лечение, гастрит антрального участка перерастет в дегенеративно-дистрофическую форму, в результате которой появятся рубцы на слизистой, сузится просвет, затруднится переход пищи в 12-перстную кишку. Болезнь чаще осложняется эзофагитом.

Причины антрального гастрита желудка

Провоцирующие антральный гастрит факторы:

В большинстве случаев антральный гастрит, как и бульбит, вызван хеликобактериями. В результате жизнедеятельности микробов из воспаления слизистой возможно развитие дуоденита, язвы, даже рак желудка и лимфомы. Организм поражается следующим путем:

Хеликобактерия попадает в желудок и закрепляется на клетках эпителия.
В результате жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак и происходит нейтрализация кислоты в органе.
Формируется инфекционный эритематозный очаг в месте скопления бактерий.
Развивается воспаление из-за гибели эпителиальных клеток. Начинается процесс изъязвления.

Клинические особенности видов

Гастрит антрального отдела желудка бывает двух форм:

Острая, которая развивается при химических или термических ожогах, механических повреждениях, бактериальном, остропищевом и токсикологическом инфицировании.
Хронический антральный гастрит, характеризуемый очагами атрофии. Развивается из запущенной острой формы и характеризуется медленным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями.

Катаральный гастрит имеете широкое видовое разнообразие по особенностям клинической картины. По типу поражения различают:

Эритематозный гастрит - подвид хронической формы. Появляется в результате раздражения, воспаления, эрозии слизистой, а проявляется поверхностным покраснением и отеком оболочки без глубокого поражения.
Смешанный тип. Совмещает особенности гемморагической, гипертрофической, эрозивной, антральной формы. соответствует высокая кислотность в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный антрум гастрит характеризуется воспалением внешнего слоя эпителия желудка без образования эрозивных, изъязвленных, зарубцованных участков. При этом сохраняются функции клеток железы. Эффективность лечения высокая, поэтому прогноз в большинстве случаев благополучный. Симптоматически поверхностный антральный гастрит схож с другими патологиями ЖКТ. Но можно выделить специфичные признаки:

изжога с кислой отрыжкой, что свидетельствует о повышении концентрации желудочной кислоты;
нарушение дефекации, при котором запоры чередуются с диареей из-за пищеварительной дисфункции;
болезненность эпигастрии через 1,5 часа после еды или на «голодный» желудок;
тошнота, ощущение тяжести.

Эрозивный

Очаговый антральный гастрит вытекает из предыдущей формы, но поражает глубокие слои эпителия. Образуются одиночные или множественные язвы и эрозии. Лечение сложное, трудно прогнозируемое. При эрозивном процессе симптомы поверхностной формы дублируются, но с большей силой. Возможно возникновение рвоты с кровянистыми прожилками, появления почерневшего кала, что свидетельствует о кровоточивости эрозий.

Фолликулярный

Относится к редким формам. Образуется при сильном поражении эпителия хеликобактериями. В образовавшихся ранках скапливаются лимфоциты. Формируются фолликулы, которые закупоривают железы, секретирующие бикарбонаты. Гиперплазия напрямую связана с состоянием иммунной системы человека. Симптоматика та же, что и при поверхностной форме. Исключение составляют боли, которые при фолликулярном воспалении частые, но несильные.

Гиперпластический

Развивается на фоне гиперплазии слизистой с сильным разрастанием. Образуются множественные полипы небольшой величины. Гиперплазия бывает:

диффузной, то есть распределенной по всей полости желудка;
локальной, то есть сконцентрированной в определенном месте.

С гиперплазией не связаны специфичные симптомы. Диагностируется только при гастроскопическом обследовании. Клиническая картина общая.

Диффузное воспаление

Воспаление характеризуется атрофией, распространенностью, однородностью и равномерностью поражения желудочного просвета. Специфичные признаки:

сбои пищеварительной функции из-за воспаления всей поверхности желудка;
сильная интоксикация из-за застоя непереваренной пищи и всасывания образующихся токсинов;
ослабленность, постоянная тошнота, жар;
непрекращающаяся сильная боль в эпигастрии.

У беременных и кормящих матерей

Антральный гастрит появляется в период беременности при генетической предрасположенности или имеющемся случае заболевания катаральной формой в анамнезе женщины. Главной опасностью антрального гиперпластического гастрита является рвота, которая может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в более позднем периоде. Частая и обильная рвота создает угрозу жизни беременной из-за быстрого обезвоживания.

Гастрит не влияет на плод или вскармливаемого младенца. Но запрещено заниматься самолечением, употреблять лекарства без согласия врача из-за риска отравления малыша через молоко или сбоя в развитии плода. Лечение подбирает врач на основании диагностических данных и особенностях состояния женщины. В основном гастрит лечится диетотерапией.

У детей

В младшем возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок.

Течение детского гастрита отличается в разных возрастных категориях:

В период новорожденности малыши страдают от учащенного срыгивания большим количеством пищи. Это проявление называется физиологическим гастритом, который не требует специфичного лечения и проходит с течением времени. Главное условие его ликвидации - обеспечение правильного, полноценного питания ребенка с исключением из рациона кислотообразующих продуктов. При сохранении симптомов длительное время следует проконсультироваться с врачом.
В младшем школьном возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок. Симптоматика соответствует развитию болезни у взрослых. Лечение основано на соблюдении правил питания. Медикаментозная терапия назначается врачом.

Диагностика

Необходим комплекс методов, цель которых - точное определение этиологии, типа возбудителя гиперплазии. Диагноз ставится из сведений анамнеза и проявлений эритематозного заболевания. Производится:

осмотр полости желудка эндоскопом;
забор биоптата для определения присутствия хеликобактерии;
анализ каловых и рвотных масс, крови;
респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе хеликобактерии.

К эффективным и точным методам диагностирования гастрита относят гастроскопию

На первых стадиях применяются такие инструментальные методы:

зондирование;
гастроскопия.

Если наблюдаются острые симптомы или течение гиперплазии перешло в тяжелую стадию, инструментальные методы не применяются. Дополнительными уточняющими процедурами являются:

рентгеноскопия;

Зондирование

Исследуется:

секреторная функция желудка;
уровень выработки пищеварительного сока.

В желудок вводится тонкий зонд диаметров не более 0,5 см через рот. К свободному концу трубки крепится насос для закачки желудочного содержимого. Проба базального секрета отбирается порционно. После забора необходимого количества секрета натощак пациенту дают стимулирующий секрецию завтрак с гистамином. Через 30 минут повторяют откачку жидкости. Общая длительность зондирования - 2,5 часа. Пробы отправляются на лабораторный анализ для получения:

величин кислотности, концентрации пептидов и других веществ;
описания количества и консистенции жидкости в желудке.

Поверхностный антральный гастрит считается, пожалуй, самой легкой формой гастрита. Воспаление развивается в нижнем отделе желудка, называемом антральным отделом. Поражается только небольшой поверхностный слой слизистой оболочки. Нижние слои не затрагиваются. Таким образом, поверхностный антрум гастрит не сопровождается привычными для гастрита возникновениями эрозий и язв. Благодаря этой особенности его лечение бывает достаточно успешным, если начато вовремя.

Обычно причиной возникновения этого заболевания называют бактерии Helicobacter pylori. Особенно облюбовали эти бактерии последний отдел желудка. Чем это объясняется?

Антральный отдел является последним нижним отделом желудка. За ним уже следует тонкий кишечник, а если быть точнее, двенадцатиперстная кишка. В нём формируется пищевой комок, который пройдя нижний сфинктер желудка, подвергается дальнейшему расщеплению в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы и жёлчи, поступающий из печени. В антруме происходит ощелачивание пищевого комка и обильное выделение слизи. Таким образом, в нём наблюдается пониженная кислотность, по сравнению с другими отделами желудка. Всё это является благоприятными факторами для развития бактерий Helicobacter pylori.

И, конечно, как и для любых гастритов, факторами, способствующими их развитию, является переедание, употребление некачественной пищи, случайное попадание в пищеварительный тракт токсинов и ядов.

Употребление без меры жирной, копчёной еды, а также острой и солёной, включая маринады, является факторами, вызывающими заболевание. Не стоит сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность. Если родители имели подобную проблему, то велика вероятность того, что детям она тоже достанется.

Симптомы

Так как воспаление обычно носит хронический характер, его симптомы выражены неярко. Хронический характер присутствует потому, что из-за слабых симптомов больной не начинает своевременное лечение, приписывая появившийся дискомфорт перееданию или некачественной пище. И всё же, если наблюдаются симптомы, которые приведены ниже, следует обратиться за консультацией к врачу.

К таким симптомам относятся боль в подложечной области живота после еды или в перерывах между едой, частые приступы тошноты и отрыжки, ощущения тяжести в желудке, расстройства стула (диарея или запор).

Хочется ещё раз подчеркнуть, что при поверхностном антральном гастрите своевременное лечение приносит хорошие результаты. Поэтому не откладывайте надолго визит к врачу.

Видео “Диета: что можно кушать”

Виды

При поверхностном антральном гастрите уместно говорить только о хронической форме этого заболевания. Ведь когда появляются язвы и кровотечения, характерные для острых форм, гастрит будет уже не поверхностным, а эрозийным.

Также можно говорить об очаговом антральном поверхностном гастрите, когда поражаются отдельные участки слизистой (имеются отдельные очаговые воспаления). В этом случае заболевание проявляет себя очаговыми болями. Если не начать своевременно лечение, то эти очаги, разрастаясь, могут покрыть весь антральный отдел желудка. В этом случае уже имеем дело с диффузным гастритом, возникшим из очагового заболевания.

Диагностика

Так как заболевание приводит только к незначительному поверхностному воспалению слизистой желудка, такие хорошо себя зарекомендовавшие методы, как рентген и ультразвуковое исследование, могут оказаться малоинформативными.

Поэтому на помощь приходит эндоскопия желудка, позволяющая врачу визуально оценить состояние слизистой и назначить необходимое лечение. Также диагностика не обойдется без анализа крови, кала и уровня кислотности желудка.

Лечение

Лечение любого гастрита представляет собой комплекс мер и назначается только врачом. В него входят медикаментозное лечение различными препаратами, отказ от вредных привычек, диетическое питание, применение народных методов лечения.

Если причина заболевания состоит в развитии на слизистой оболочке колонии бактерий Helicobacter pylori, то обязательным условием лечения является приём антибактериальных препаратов. Таких препаратов может быть несколько. Если в течение первых четырех – пяти дней после начала приёма лекарств не наблюдается положительная динамика, это говорит о необходимости смены препарата.

Также назначаются противовоспалительные средства и лекарства, защищающие слизистую оболочку. При болях показан приём обезболивающих лекарств и спазмолитиков. На завершающем этапе медикаментозного лечения будут полезны препараты для стимуляции двигательной активности и восстановления микрофлоры желудка.

В качестве вспомогательной меры можно применять средства народной медицины. Обычно это отвары лечебных трав зверобоя, ромашки аптечной, подорожника, мяты и других. И, конечно, в период лечения необходимо придерживаться особого режима питания.

Питание

Питание при гастрите подразумевает отказ от употребления вредных продуктов, к которым относятся жирное мясо, копченые, соленые и жареные блюда. Необходимо также отказаться от консервированных, маринованных и острых продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

Все блюда должны быть или отварными, или приготовленными на пару. Не должно быть твёрдых кусков. Всю еду необходимо или перетирать, или пропускать через мясорубку.

Все овощи и фрукты должны проходить термическую обработку. Алкогольные и любые газированные напитки запрещены к употреблению. Питание должно быть дробным. Другими словами, надо есть помалу, но часто.

Видео “Атрофический гастрит – что это?”

Что это за заболевание, как с ним справиться в домашних условиях или в стационаре – узнаете из статьи.