Перелом и ушиб

Вальгусная деформации стопы - лечение без операции. Как убрать косточки на ногах без операции

Множество женщин разных возрастов страдают от деформации стопы. Когда около большого пальца начинает выпирать косточка это не только некрасиво, но и приносит множество неудобств. Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции допускается на первоначальных стадиях заболевания.

Что такое косточка на большом пальце ноги

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), называемая в народе косточка на ноге или шишка около большого пальца ноги образуется чаще всего у женщин. Причиной становится неправильное распределение нагрузки на сустав.

Почему деформируется ступня:

Генетическая предрасположенность;
Травмы суставов или связочного аппарата стопы;
Ожирение;
Плоскостопие;
Неправильно подобранная обувь, создающая дискомфорт при носке (слишком тесный, узкий носок, высокие каблуки).

Если вы заметили первые признаки заболевания, то необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Он назначит необходимую терапию, чтобы как можно быстрее убрать выпирающую косточку. На ранних стадиях недуга используется консервативное лечение, а в запущенной стадии избавляются от него с помощью операции.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

К вечеру ноги устают и отекают;
Появляются мозоли, покраснения и припухлости на большом пальце;
Даже разношенная обувь стала узкой из-за выпирающих косточек;
Смещается сустав, становится заметна шишка на ноге;
Ненадолго появляются болевые ощущения.

Если у вас появляются хотя бы часть этих признаков, то настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, только он может поставить точный диагноз и расскажет о том, как удалить косточку на большом пальце ноги без операции.

Можно ли вылечить hallux valgus без операции

Запущенная вальгусная деформация большого пальца стопы лечится только оперативным способом. Одним из важнейших недостатков оперативного вмешательства является то, что устраняются только последствия заболевания, а сама причина сохраняется. Это означает, что, несмотря на хирургическое удаление, возможны рецидивы заболевания.

Также у операции имеется ряд противопоказаний, таких как:

Нарушения работы сердца и сосудов;
Проблемы со свертываемостью крови;
Сахарный диабет;
Варикоз;
Возраст старше 50 лет.

В современной хирургии используются щадящие методы лечения, так что пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни после операции уже через 2 – 3 недели, но такое лечение будет стоить немало денег. После удаления халюс вальгуса, пациенту придется носить специальную обувь, которая фиксирует ногу в правильном положении.

На начальных стадиях развития заболевания, когда отклонение большого пальца составляет не более 20 градусов, вполне возможно убрать косточку на ноге консервативными методами.

Удаление косточек по Бендицкому

Доктор Бендицкий Игорь Эдуардович – травматолог–ортопед, мануальный терапевт, который посвятил несколько десятков лет научной деятельности по изучению механизма образования вальгусной деформации. Каждому пациенту в зависимости от его индивидуальных особенностей составляется специальный курс, который позволяет удалить выпирающую косточку без операции.

Суть метода состоит в корректировке биомеханики всего опорно-двигательного аппарата. Максимальное внимание получает большой палец ноги, но не забывают и о стопах, ногах в целом и позвоночнике. Лечение косточек на ногах без операции по Бендицкому основано на восстановлении оптимальной нагрузки на нижние конечности и выправлению неправильного положения позвоночника.

Мелкие и крупные суставы стопы восстанавливаются поэтапно на протяжении 2-7 месяцев, с еженедельными корректировками врача. Благодаря этому перестраивается вся работа опорно-двигательного аппарата, предотвращая появление рецидивов и полное отсутствие травматичности.

Диагностика состояния стоп, после которого обязательно назначают ортопедические стельки, учитывающие деформацию стоп.
Исследование проблемных зон тела, нарушающих физиологическое положение стопы.
Подбор специализированный ортопедических приспособлений, корректирующих проблемы стопы.
Индивидуальный подбор лечебных упражнений и мануальной терапии, которые постепенно устраняют проблемы стопы. При выборе учитывается пол, возраст, особенности здоровья, ежедневные нагрузки на организм.

Консервативные методы лечения

На начальных стадиях заболевания многие пациенты задаются вопросом, как без операции убрать косточку на ноге. Для решения этой проблемы существует множество специальных методик и приспособлений, которые рекомендуется использовать комплексно для ускорения выздоровления.

Ортопедические приспособления

Специализированные ортопедические приспособления помогают исправить некорректное положение стопы, убирают болевые ощущения на первоначальных стадиях заболевания. Существует несколько видов корректоров для ступни:

Стельки. Используются при плоскостопии, сначала их носят постоянно, затем уменьшают время воздействия. Такие супинаторы тренируют свод стопы, возвращая ступне физиологическое положение и разгружая больные участки;
Фиксаторы мягко снимают нагрузку с передней части стопы и корректируют сустав. Они должны обязательно быть пластичны. Их выполняют из силикона или пластика, они плотно прилегают к большому пальцу и их можно носить с открытой и закрытой обувью;
Ортопедические шины похожи по своему действию на фиксаторы, но на них присутствуют специальные шарниры, обеспечивающие максимальный комфорт при носке. Такое приспособление используется для профилактики появления шишек на ногах и для послеоперационного восстановления.

Физиотерапия

Электрофорез;
Терапия ультразвуком;
Грязевые ванночки для ног.

С их помощью удается уменьшить боль, устранить деформацию. Физиотерапевтические процедуры помогают усилить кровоток, ускоряют клеточный обмен веществ, выводят токсины из кожи.

Лечебная гимнастика

Для ускорения выздоровления рекомендуется добавить к терапии комплекс упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки ступни. Гимнастика при вальгусной деформации большого пальца стопы не потребует никаких затрат на инвентарь, достаточно уделять 10-15 минут в день простым действиям:

Двигать пальцами ног вместе и по отдельности, вращать стопами в разные стороны;
Скомкать кусок бумаги или ткани стопами без помощи рук;
Собирать пальцами ног мелкие предметы разной формы;
Ходите босиком (в идеале по чистой каменистой местности).

Массаж

Массаж лечит патологическое положение стоп и является прекрасной профилактикой появления шишек на ногах. Во время процедуры укрепляется мышечно-связочный аппарат стопы, улучшается кровообращение, благодаря чему воспаление становится меньше и боль утихает.

Этапы проведения массажа стопы при вальгусе:

Полная расслабляющая разминка ступни;
Активное растирание;
Проминание всех суставов и сухожилий нижней конечности;
Усиленное разминание большого пальца;
Расслабляющая заминка всей стопы.

Диета

Так как одной из причин появления шишек на ногах является лишний вес, то переход на правильное питание может стать решение проблемы. При снижении массы тела, снижается и нагрузка на свод стопы. К тому же здоровое питание исключает продукты, которые усиливают воспаление в суставах: жирное, острое и мучное, сладости, также следует снизить потребление бобовых.

Диета при косточке на большом пальце ноги подразумевает потребление свежих овощей и фруктов, а также соблюдение питьевого режима.

Медицинские препараты

Мази и кремы устраняют воспаление, отечность и снимают болевой синдром. Специализированными средствами от косточек на ногах являются:

Крем Шишка Stop;
Мазь ВальгусСтоп (косточка);
Гель Valgusteen.

В их состав входят элементы животного происхождения (акулий жир, медицинская желчь) и экстракты растений. Лекарственные препараты обычно выписывает врач. Их используют совместно с корректорами и фиксаторами стопы.

Пластыри для лечения вальгусных деформаций рекомендуется использовать на начальных этапах заболевания. Наиболее популярны китайские наклейки, которые содержат в себе более 30 активных компонентов. Их наклеивают на пораженную ногу, а за время ношения (до 2-х дней) лечебные вещества впитываются в кожу, непосредственно воздействуя на больной участок. Всего требуется около 16 пластырей, чтобы удалить болезненную косточку на стопе.

Народные рецепты

Лечение шишек на ногах без операции народными средствами используется очень часто. Особенно часто его выбирают пожилые люди, чтобы снять признаки заболевания. Традиционные методы избавляют от шишек на ножках с помощью компрессов, ванночек и различных примочек.

Глиняный компресс.
В его состав входят: красная глина 50 г, морская соль – 1 ст.л., кипяток – 1 ст. смешиваются вместе, после чего добавляется несколько капель скипидара. Полученную смесь необходимо нанести на пораженное место, замотать повязкой и оставить на 2 часа. После процедуры смыть средство водой. Такой компресс помогает снять воспаление и вытягивает токсины.
Ванночка для ног.
Растворить 100 г морской соли в 3 л горячей воды, окунуть ноги на 15-20 минут в ванночку. После манипуляций вытереть ноги насухо, надеть теплые носочки и укутать их в одеяло. Желательно использовать перед сном, это средство отлично снимает воспаление и боль, можно дополнить массажем.
Йодная сетка для лечения шишек.
Чистую кожу смазать камфорным маслом, чтобы избежать ожогов, после чего нанести на пораженное место йодную сетку. Процедуру можно выполнять несколько раз в день, на протяжении 7 -10 дней.

Профилактика заболевания

Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции не понадобится, если соблюдать следующие меры профилактики:

Выбирайте обувь по размеру. Она не должна быть слишком узкой и приносить дискомфорт;
Разминайте стопы, больше ходите босиком;
Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно;
При плоскостопии обязательно используйте ортопедические стельки.

Вальгусная деформация стоп приводит к появлению болей и дискомфорта. В запущенной стадии заболевания может понадобиться хирургическое лечение, но на первых этапах возможно избавиться от недуга с помощью физиотерапии, массажа, ортопедических устройств, медикаментов и народных средств. Отзывы о лечении халюс вальгуса без операции разнообразны, но большинство из них – положительные, при правильном выполнении рекомендаций врача.

Косточки на ногах – это проблема, с которой сталкивается более 60% женщин старше 40 лет, и представляет собой отклонение первой плюсневой кости стопы во внутреннюю сторону с одновременным наклонением большого пальца к наружной стороне. На медицинском языке заболевание носит название вальгусная деформация большого пальца и считается одной из самых распространенных статических деформаций стопы.

Причины вальгусной деформации большого пальца

От косточек на ногах в большинстве случае страдают представительницы прекрасной половины человечества. Согласно статистике, на десяток женщин больных вальгусной деформацией стопы приходится только один мужчина с таким же диагнозом, объясняется это тем, что женский организм больше подвержен влиянию гормонов, в сравнении с мужским. Ко всему прочему природой так уж повелось, что мышечно-связочный аппарат у прекрасного пола гораздо эластичнее, чем у сильных мира сего.

Еще одна причина того, что в группе риска находятся дамы, кроется в том, что многие женщины руководствуются правилом: красота требует жертв, и носят обувь красивую, но жутко неудобную.

К сожалению, с большой долей уверенности можно заявить, что если ваша мама и/или бабушка страдали от косточек на ногах, то и у вас разовьется эта болезнь .

Ну и наконец, причинами деформации стопы могут стать плоскостопие, избыточный вес, длительные прогулки, перенесенные заболевания хрящевой ткани сустава.

Методы лечения косточек на ногах

Вальгусная деформация большого пальца имеет несколько стадий:

На первой стадии заболевания отмечается незначительное (до 20 градусов) смещение косточки. Как правило, никакого дискомфорта деформация стопы не доставляет, кроме как эстетического.
Вторая стадия характеризуется большим углом смещения косточки (до 30 градусов), а при длительных прогулках появляются болевые ощущения.
Третья стадия , когда смещение составляет до 50 градусов, не позволяет ходить, косточки ноют, выбор удобной обуви становится довольно трудно задачей.
Последней стадией болезни является четвертая. Характеризуется она смещением косточки более чем на 50 градусов. Боли сопровождают постоянно, а не только во время ходьбы, деформируются и другие фаланги пальцев ног.

Врач-ортопед сможет назначить лечение исходя из стадии заболевания. Считается, что на первых этапах болезни от нее можно избавиться без хирургического вмешательства, с помощью традиционной и народной медицины, побороть же недуг на последних стадиях без помощи хирурга невозможно. Сейчас хочется поговорить более подробно о возможных методах лечения вальгусной деформации большого пальца.

Каким бы удивительным это на первый взгляд не показалось, но при первых же признаках развития деформации ступни следует пересмотреть свой рацион . Противопоказаны при проблемах с суставами жареные, острые блюда, бобы, мясные бульоны со специями, мучные изделия. Заменить обозначенное следует продуктами, насыщенными витаминами А,С, Е.

При появлении косточек на ногах необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках (выше 4 см), поскольку она будет давать дополнительную нагрузку на стопу. Натуральной должна быть не только кожа на обуви, но и ткань для носков.

Эффективным при борьбе с косточкой на ногах будет массаж стоп. Он восстановит кровоток и тем самым активизирует получение полезных веществ. Массаж также расслабит мышцы, снимет напряжение не только с них, но и со связок и сухожилий.

При вальгусной деформации большого пальца неоценима польза и физиотерапии. Грязевые ванночки, ультразвук и электрофорез помогут ножкам расслабиться и улучшат кровоток.

Если вальгусная деформация большого пальца сопровождается болью и неприятными ощущениями, то целесообразным будет применение противовоспалительных препаратов. Какие подойдут именно вам, назначит ортопед.

На последних стадиях заболевания помочь может только оперативное вмешательство . Хирург удалит косточки, и после реабилитационного курса (который, как правило, длится не более двух недель) можно будет носить элегантную обувь, но, к сожалению, от высоких каблуков придется все же отказаться. Операция необходима и тогда, когда нужно восстановить форму искривленных пальцев и зафиксировать их в нужном положении.

Однако следует сообщить о том, что операция противопоказана, если человек страдает от ожирения, сахарного диабета, варикоза, тромбофлебита, либо имеет заболевание сердечно-сосудистой системы или плохую свертываемость крови.

В случае, когда оперативное вмешательство недопустимо, а косточки на ногах доставляют серьезные проблемы, можно избавиться от них с помощью ортопедических шин. Вальгусные шины корректируют положение сустава и фиксируют его в правильном положении. При регулярном ношении (длительность определяет врач) стопа полностью восстанавливается.

Как избавиться от косточки на ногах в домашних условиях

Представленные выше методы причисляют к традиционной медицине, однако им по эффективности не уступают и народные рецепты.

Йодный настой одуванчика при вальгусной деформации большого пальца

Вам потребуется:

цветки одуванчика свежие – 100 граммов,

Способ приготовления

Цветки одуванчика измельчите и немного просушите.
Залейте цветки йодом.
Отправьте в темное место на 4 суток.

По истечению обозначенного времени ежедневно перед сном приготовленным настоем следует «рисовать» сетку на выпирающих косточках. Предварительно ноги нужно распарить.

Отвар марены красильной при вальгусной деформации большого пальца

Вам потребуется:

корни марены красильной – 1 чайная ложка,
вода – 1 стакан.

Способ приготовления

Корни марены красильной залейте кипятком.
Поставьте на водяную баню и грейте в течение 10 минут.
Остуженный отвар нужно процедить и принимать по 1/2 стакана 2 раза в день.

Мазь при вальгусной деформации большого пальца

Вам потребуется:

горчица сухая – 1 столовая ложка,
бодяга – 1 столовая ложка,
машинное масло – 1 столовая ложка,
скипидар – 2 столовые ложки.

Способ приготовления
Смешайте все ингредиенты. Приготовленной мазью необходимо смазывать растущие косточки ежедневно перед сном. Эффективнее лечение этим средством будет, если сочетать его с употреблением отвара марены, приготовленного по выше предложенному рецепту.

Упражнения для профилактики заболевания

Косточки на ногах – недуг, с которым необходимо бороться. Лучшими помощниками в этом станут методы, описанные выше. Однако предупредить легче, чем лечить, посему предлагаем вам регулярно выполнять несколько простых упражнений, которые станут отличной профилактикой вальгусной деформации большого пальца.

Перед началом упражнений необходимо разогреть суставы. Выполните массаж стопы – потяните руками каждый пальчик, согните и разогните каждый их сустав. Вы должны ощутить чувство усталости в мышцах, только тогда можно переходить к основным упражнениям.

Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
Максимально согните пальцы и сохраняйте их в этом положении секунд 30-40.
Поработайте мышцами стопы. Постарайтесь сократить продольный свод, не сгибая пальцев, на несколько сантиметров. После расслабьте мышцы.
Зажмите между первым и вторым пальцами стопы карандаш, постарайтесь им рисовать круги.
Перекатывайте бутылку стопой в течение одной-двух минут.

Лечение косточки на ноге у большого пальца нужно начинать сразу после подтверждения диагноза для предупреждения осложнений. При первых признаках болезни стоит обратиться к ортопеду, поскольку косточка на большом пальце ноги не просто его уродует, но и ухудшает общее состояние из-за боли и хронического воспаления. Выбор удобной, но при этом красивой обуви сильно затрудняется. Поэтому необходимость выявления причин и своевременного лечения шишки на большом пальце ноги определяет дальнейшее качество жизни.

Почему возникает косточка на пальце?

Шишка, или косточка на большом пальце ноги, - название патологии, которое используется в обиходе. На самом деле заболевание представляет собой вальгусную деформацию стопы: отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону с одновременным поворотом большого пальца кнаружи. Создается впечатление, что на стопе у основания первого пальца возникла шишка или образовалась дополнительная кость.

В действительности изменяется угол между первой и второй плюсневыми костями, смещаются элементы стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть шишка, выступающая сбоку на стопе.

К факторам риска относятся:

наследственная предрасположенность;
генетическая патология скелетной системы;
особенности строения стопы (первая плюсневая кость длиннее нормы);
нарушение обмена веществ (избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на суставы, отложение уратов, нарушение углеводного обмена);
артриты и артрозы;
травмы (удар, ушиб голеностопного сустава, фаланги большого пальца);
пожилой возраст (уменьшается количество кальция, резко снижается продукция синовиальной жидкости) приводит к изменениям костей и хряща, развитию поперечного плоскостопия: 3% – в возрасте 15-30 лет, 9% – в 31-60 лет и 16% – у тех, кто старше 60 лет.

Согласно статистическим данным, женщина подвержена развитию деформациии большого пальца в 20 раз чаще, по сравнению с мужчиной. Это связано с врожденной слабостью и высокой эластичностью мышц и связок, спецификой обуви. Высокий каблук, узкий и тесный носок создают большую нагрузку на стопу. При длительном пребывании на ногах повышается вероятность развития бурсита большого пальца: стопа «расплющивается» и деформируется.

Спровоцировать развитие Hallux valgus может наличие другой патологии - ассоциированные заболевания:

гормональная перестройка организма (беременность, климакс, подростковый период);
тяжелые заболевания (туберкулез, сепсис, подагра, сахарный диабет, псориаз);
высокая суставная подвижность при синдроме Марфана, болезни Дауна;
рассеянный склероз;
церебральный паралич.

Стадии развития заболевания

Термин Hallux valgus впервые употребил в 1871 году Carl Heuter, который обозначил им отклонение первого пальца стопы кнаружи от центральной оси тела. Это название описывает изменения, происходящие с большим пальцем ноги. Hallus – латинское название большого пальца ноги, а valgus – анатомический термин, означающий отклонение в сторону от средней линии тела.

Со временем развивается бурсит большого пальца. Появляется участок раздраженной, отечной ткани, которая из-за постоянного давления приводит к утолщению костной ткани. Это увеличивает отечность и трение об обувь.

Существует четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

I степень - 15°, представляет собой эстетический недостаток, физический дискомфорт отсутствует;
II степень - 20°, появляется тяжесть и боль в ногах при долгой ходьбе, особенно в неудобной обуви;
III степень - 30°, при этом наблюдается незначительная деформация других фаланг и ограничение движения большого пальца, постоянная боль в суставах;
IV степень - больше 30°, имеется значительная деформация практически всех фаланг пальцев и всей стопы, боль присутствует в состоянии покоя.

III и IV степени опасны для здоровья, поскольку развиваются:

молоткообразная деформация – II и III пальцы не принимают участия в ходьбе;
вросшие ногти;
мозоли и натоптыши, которые могут воспаляться и нагнаиваться;
отек стопы;
остеомиелит.

Поэтому важна ранняя диагностика. Она поможет избежать тяжелых последствий, связанных с осложнением воспаления.

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка – частая патология, составляет 40-80% всех нарушений правильного развития ног. Чаще всего страдает:

ребенок дошкольного возраста;
подросток.

Изменения приводят к тому, что уменьшается подъем, развивается Х-образное искривление. Появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе из-за быстрой утомляемости мышц, походка становится неустойчивой. При осмотре выявляется:

расстояние между щиколотками при плотно сжатых коленях – более 5 см;
смещение сводов стоп кнутри;
отклонение пятки и пальцев в наружную сторону;
снижение высоты свода (плосковальгусная деформация).

наступает только на внутреннюю часть стопы, у него шаркающая походка;
быстро утомляется во время игр;
жалуется на боли в ногах и спине, судороги и отечность стоп.

Обуви больше снашивается с внутренней поверхности.

Врожденная обусловлена генетическим дефектом или патологической беременностью, выявляется после рождения, требует хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие:

недостаточного развития связок и сухожилий;
мышечной гипотонии.

заболевания опорно-двигательного аппарата;
ношение неудобной или плохо фиксирующей стопу обуви.

Изменения выявляются, когда ребенок впервые начинает ходить. Эта патология характерна для детей с ослабленным организмом по причине:

дефицита питательных веществ в период эмбриогенеза;
недоношенности;
частых ОРВИ.

Деформация осложняется:

артрозом;
искривлением позвоночника;
плоскостопием;
остеохондрозом;
нарушением формы костей таза;
патологическими нарушениями в коленных и голеностопных суставах;
укорочением конечностей.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидизации в детском возрасте.

При незначительной деформации и своевременном и адекватном терапевтическом лечении возможно полное восстановление нормальной функции суставов.

Методы диагностики

После выявления патологии пальца необходимо провести:

определение подвижности сустава первого и соседних с ним пальцев;
рентгенографию (для расчета угла между костями, обнаружения структурных изменений в кости, подвывиха сустава);
компьютерную плантографию (анализируется нагрузка на различные отделы стопы);
КТ или МРТ (для более точного выявления нарушений в тканях и как этап подготовки к операции);
УЗИ (при подозрении на нарушение кровообращения);
консультацию невропатолога (при поражении нервов).

Лабораторные исследования необходимы для исключения ассоциированных заболеваний и при подготовке к хирургическому лечению.

Методы лечения без оперативного вмешательства

На раннем этапе заболевания, когда изменения не приняли необратимый характер, бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции. Пролонгированная диагностика приводит к оперативному вмешательству, учитывая следующее:

при тяжелой стадии заболевания народные методы, ношение ортезов, прием аптечных препаратов малоэффективны;
чем старше пациент, тем меньше действует консервативная терапия.

Безоперационное лечение дает результат при 1 и 2 степени деформации. Важно не пропустить начало патологии. Народные методы малоэффективны. Они могут лишь незначительно уменьшить некоторые симптомы, но болезнь не вылечат.

Для лечения применяются:

массаж;
специальные упражнения;
коррекция веса;
ортопедическая обувь;
ношение ортезов;
медикаменты.

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию 3 и 4 степени патологии, остеомиелита: стопы отекают, появляются болезненные мозоли, нагноения. В запущенных случаях с большим углом смещения 1-го пальца движения доставляют мучительную боль, покупка обуви значительно усложняется.

Массаж

Изначально массаж выполняет квалифицированный специалист, в дальнейшем необходимо научиться его делать самостоятельно.

Цель назначения массажа:

распределение нагрузки и уменьшение воспаления;
восстановление кровообращения (необходимо массировать ягодицы, стопы, пальцы, мышцы спины).

Эффективен курс по 10 раз с дальнейшими повторениями через время.

Обзор фиксаторов от вальгусной деформации

Консервативное выпрямление деформированной стопы включает обязательное применение ортезов - специальных ортопедических приспособлений. Их использование в десятки раз дешевле даже самой простой операции. К ним относятся:

фиксаторы;
стельки и полустельки;
стяжки;
ортопедические шины;
ночные корректоры.

Последние фиксируют большой палец ноги в правильном положении, обеспечивая лечебный сон. Применяется на любой стадии Hallux valgus, но только в ночное время или во время отдыха, поскольку его конструкция не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Фиксаторы для коррекции большого пальца ноги бывают:

ночные – жесткие шины для применения только во время сна;
дневные – мягкие и шарнирные бандажи для постоянного ношения.

Дополнительно их можно классифицировать:

на регулируемые и нерегулируемые;
на имеющие разделитель первых двух пальцев стопы или без него.

Для изготовления применяется разный материал:

пластик;
силикон;
ткань.

Предназначены для сна из-за больших размеров и жесткости конструкции. Это устройство состоит:

из шины, обездвиживающей и удерживающей все смещенные пальцы;
из ремня, регулирующего степень натяжения.

К ним относится корректор Ortmann Dans. Благодаря твердой раме из пластика и пенополиуретановым накладкам, он останавливает прогрессирование процесса, нормализует тонус мышц и связок стопы, позволяет вправлять палец. Поэтому он эффективен для лечения Hallux valgus на начальной и средней стадии и с целью послеоперационной реабилитации.

Представляет собой цельную литую вкладку, которая плотно крепится для удержания суставов в естественном положении между вторым и первым пальцами стопы. Они:

мягкие;
долговечные;
подходят под любую обувь;
не натирают и не образуют мозолей;
имеют маленькие универсальные размеры.

При сравнении силиконовых корректоров, с учетом отзыва ортопедов и пациентов, самым эффективным считается Valgus Pro:

он защищает косточку и не дает ей выступать вбок;
благодаря кольцу, которое надевается на измененный сустав, выпрямляет фалангу.

При постоянном использовании стойкий эффект появляется через 3-4 недели.

Тканевые бандажи

Это носок со специально вшитыми вкладками. Способны вернуть стопе правильное положение при условии их применения на первых стадиях болезни. Для усиления терапевтического эффекта мягкий материал комбинируется с жестким. К таким корректорам относится шарнирная вальгусная шина Hallu fix.Она сочетает:

гипоаллергенный медицинский пластик;
прочную мягкую ткань;
подходит для обеих ног.

Помогает:

равномерному распределению нагрузки на стопу;
исправлению деформации за счет оттягивания большого пальца;
восстановлению подвижности ступни за счет повышения эластичности и гибкости мышечных волокон.

Преимуществом пользуются корректоры с добавочным фиксатором и регулятором. Эти функции позволяют:

изменять угол смещения сустава в нужном направлении, устраняя дефект;
снижать нагрузку, исправляя кривизну других пальцев.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Применение медикаментов - это симптоматическое лечение. Направлено на уменьшение воспаления и облегчение болевого синдрома. Большинство методов действенны на начальной стадии заболевания. Применяются следующие группы препаратов:

обезболивающие средства;
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
улучшающие микроциркуляцию в тканях, венозный отток;
антибактериальные препараты.

Назначается таблетка или укол в зависимости от состояния сустава. Иногда используются внутрисуставные инъекции. Они относятся к врачебным процедурам.

При метаболических нарушениях или системных заболеваниях проводится лечение основного заболевания. Оно назначается узкими специалистами: ревматологом или эндокринологом.

Лечение с помощью зарядки и гимнастики применяется на первых этапах заболевания. Врачи назначают гимнастику с целью:

снятия отека;
улучшения подвижности сустава;
уменьшения болевого симптома.

Реальный результат от гимнастики наступает при регулярном выполнении. Гимнастика для детей и взрослых отличается. Зарядка должна учитывать стадии развития опорно-двигательной системы. Примеры упражнений, выполняемых сидя (каждое упражнение нужно сделать 20 раз):

сгибать пальцы на ногах;
выпрямив ноги, тянуть пальцы на себя, попытаться соединить подошвы стопы друг с другом;
пальцами ног поднимать лист бумаги, лежащий на полу;
вращательные движения ногами;
скомкать пальцами ног лист бумаги;
максимально напряженные стопы несколько минут держать в принятом положении;
удерживать ноги в принятом положении с широко раздвинутыми пальцами стопы;
поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости;
катать бутылку по полу стопами ног в течение нескольких минут.

Упражнения, выполняемые во время ходьбы босиком:

чередование ходьбы на носочках и пятках с поднятыми руками и на поясе;
передвижение на наружной и внутренней стороне стопы, согнув пальцы;
перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно;
поднимание на носочек, стоя при этом на внутренних поверхностях конечностей.

Комплекс упражнений для тренировки суставов пальцев:

растягивать резинку, надетую между пальцами;
сжимать пальцами ног мячик или специальный валик;
катание скалки: по несколько минут нагрузки каждой ноге;
круговые движения большими пальцами ног.

Диета

Важную роль в борьбе с указанной патологией играет правильное питание:

исключается жирная, копченая, острая, чересчур соленая пища;
уменьшается употребление сладкого.

Это снижает воспалительные процессы. Необходимы продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С. Правильная диета приводит к снижению избыточного веса, являющегося одной из частых причин вальгусной деформации ног. При наличии тяжелых заболеваний, которые приводят к патологии суставов, или связанных с нарушением метаболизма, применяются специальные диеты, назначенные узкими специалистами.

Народное лечение

Никакой народный метод не способен избавить от Халюс вальгус, поскольку это органический дефект сустава. Обычно используемые в народной медицине компрессы, ванночки, домашние мази оказывают в лучшем случае симптоматическое действие:

слегка уменьшают воспаление;
снижают болезненность.

Но они не являются основой лечения, а используются как дополнение к назначениям врача.

пыльца;
прополис;
перга;
воск;
маточное и трутневое молочко;
экстракт пчелиной огневки;
хитозан.

При этом продукт, как указывается в инструкции, может применяться для лечения зрения, патологии органов пищеварительного тракта, гинекологических заболеваний, сердечно-сосудистой и нервной системы, простудных заболеваний.

Предлагаются средства для внутреннего и наружного употребления:

питательные драже;
медовые напитки;
оздоравливающие бальзамы;
крем и мазь для суставов;
тоник;
средства для ухода за телом и волосами;
косметические коллекции ухода за руками и ногами;
средства ухода за полостью рта;
моющие средства;
иммуностимулирующие продукты;
детская серия профилактики здоровья.

Но многие положительные отзывы больных не являются объективной оценкой. При выборе народного средства необходимо консультироваться со специалистом. Именно врачи в дальнейшем лечат последствия народных препаратов с широким спектром применения. К лекарствам они не имеют никакого отношения. Если больной отказывается от назначенной терапии, занимается самолечением с применением средства, излечивающего сразу все болезни, патология приведет к осложнениям, при которых придется использовать хирургию.

Народные целители считают эффективным для избавления от шишечки на стопе маклюру - адамово яблоко (апельсин китайский, индийский апельсин). Плод напоминает зеленое яблоко или незрелый апельсин. Встречается на юге России, в Китае и Средней Азии. Для лечения вальгуса рекомендуются настойки, мази, масляные вытяжки. Растение содержит ядовитые вещества. Ввиду малой изученности его полезных свойств, традиционная медицина не использует растение при изготовлении лекарственных форм. Запрещено применять его при следующих условиях:

имеется сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость;
возможные аллергические реакции.

Продается в виде готовых лекарственных форм. При появлении первых признаков угнетения и ухудшения состояния необходимо прекратить лечение из-за того, что растение сильно ядовито.

Другие способы

Лавровый лист считается лучшим домашним средством для лечения Hallux valgus. Лекарство готовится в течение недели. Его применение облегчает боль и уменьшает опухоль пальца. Необходимые компоненты:

100 мл 96% спирта;
5 больших лавровых листьев;
1 столовая ложка пищевой соды;
3 литра воды.

Рецепт: залить лавровый лист спиртом, настаивать в сухом месте 1 неделю при комнатной температуре. Перед применением подержать ноги в теплом растворе пищевой соды. Перед сном нужно втереть полученное средство в сустав, надеть хлопковые носки.

Наносить на пораженные участки перед сном рекомендуется следующие средства:

к измельченному Аспирину (200 мг) добавить 10 мл йода, смешать до однородной консистенции - этот копеечный состав при регулярном использовании значительно улучшит состояние;
лимонный сок и йод - применять в течение 2 недель;
соль с йодом для приготовления теплых ванночек;
уксус и йод (10 капель йода на 2 чайные ложки столового уксуса).

Но все эти меры могут лишь на время облегчить страдания, сняв боль и тяжесть в ногах. Полностью исправить косточку они не смогут. Шишка без врачебной помощи будет продолжать расти.

К кому обращаться за помощью?

Патология костей и суставов требует специализированной медицинской помощи. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Малышева и Комаровский о лечении без операции

Ведущая программы «Жить здорово» Елена Малышева и детский доктор Комаровский считают, что лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно.

Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

правильная обувь;
ортопедические корректоры;
стельки для нормализации нагрузок на свод стопы;
физиотерапия (массаж, ультразвук, диатермия);
ежедневная лечебная гимнастика;
регулярные ванночки для стоп;
борьба с лишним весом.

В каких случаях необходима операция?

Цели операционного метода лечения:

избавляться от шишки;
выпрямлять палец;
предотвращать дальнейший рост косточки;
бороться с осложнениями;
убирать другие сформировавшиеся деформации стопы.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

поперечного плоскостопия II-IV степени;
прогрессирования патологии, сопровождающейся стойким болевым симптомом;
плохо корригируемого нарушения опорно-двигательной функции стопы;
выраженных эстетических недостатков (желание избавиться от деформации и носить более элегантную обувь).

Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

В настоящее время существует более 400 методик радикального вмешательства, для исправления поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. В мире используются около 200 из них.

Бесплатно лечиться оперативным путем может получить любое лицо по полису ОМС. Для этого существуют квоты, но время ожидания может составить несколько месяцев Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед или травматолог. Вид операции зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов. Одновременно можно удалять вросший ноготь, распрямлять кривой варусный мизинец, имеющееся уплотнение кожи как осложнение патологии.

Средняя цена начинается от 10 000–15 000 рублей в регионах и 20 000 рублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на 5 000–10 000 рублей.

При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядка 100 000 рублей.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивная хирургия способствует коррекции расположения 1-го пальца стопы. Применяются методы с минимальным смещением костей и рубцеванием при помощи вмешательства на мягких тканях. После лечения палец начинает разгибаться.

Миниинвазивный метод – чрескожное удаление шишки на ноге. Оно применяется, чтобы устранять умеренно выраженное искривление и бороться с нарушением функции стопы. Операции заключаются в иссечении костной ткани. Восстановление после вальгусной операции такого типа происходит быстро.

Малоинвазивное хирургическое лечение представляет собой дистальное смещение: 1-й палец стопы смещается дистально, начиная с 1-го плюснефалангового сустава. Проводится при легкой или средней степени деформации стопы, палец начинает выпрямляться. Используются хорошо переносимые винты из титана, которые не требуют удаления. После этой операции пациент не чувствует каких-либо неудобств. Достигается хороший косметический результат с минимальным рубцеванием.

Латеральный релиз (утягивание медиальной суставной капсулы) - еще один малоинвазивный хирургический метод лечения. Имеет несколько преимуществ:

минимальное повреждение мягких тканей;
малотравматичность способствует сокращению восстановительного процесса (взрослые пациенты становятся мобильными в короткие сроки);
снижение послеоперационного отека стопы, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами.

Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов. Используется современный метод – применение лазера, ударно-волновая терапия (УВТ). На сустав начинают действовать ударной волной. Это позволяет за несколько сеансов раздроблять суставную сумку и выравнивать указательный палец стопы. Он перестает отклоняться и торчать, вызывая дискомфорт и боль, улучшается его внешний вид. Заживление происходит через 4–5 сеансов. Их нужно проходить 1 раз в неделю.

Если развился артроз первого плюснефалангового сустава, малоинвазивное лечение проводить нельзя. В таком проводится тройной артродез аппаратом Илизарова. Это специальная операция, когда искусственно создается полная неподвижность сустава.

Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер. И взрослым, и детям требуются:

массаж;
ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки).

Как избежать возникновения косточки?

Во избежание возникновения патологии необходимо патологии необходимы:

осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
снижение массы тела;
адекватное лечение ассоциированных заболеваний;
соблюдение режима труда и отдыха, если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Выбор удобной обуви

В 19 веке было распространено мнение, что Халюс вальгус – это результат разрастания костной ткани первой плюсневой кости и её мягкотканной оболочки из-за плохо подобранной обуви. Мнение сформировалось на основании наблюдений: заболевание почти не встречается в культурах, которые не носят обувь.

Многими проблемы, возникающие в ногах, - следствие патологического давления или трения вследствие ношения неграмотно подобранной обуви для ежедневного ношения. Патология суставов стопы развивается по причине:

слишком большого каблука;
узкого или чрезмерно широкого носика;
неправильного размера.

Бурсит большого пальца стопы, который развивается изначально, является результатом реакции на давление от обуви.

Условие, которое поможет избежать травмирования стопы и развития дальнейших тяжелых осложнений, - ношение прнавильной обуви:

без шпилек;
без острых носов;
из натуральных материалов;
с каблуком не выше 5 см.

Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенной ортопедической патологией и встречается преимущественно у женщин старше 30 лет. Изменение формы плюснефалангового сустава влечет за собой и ряд других нарушений – меняется структура связок, сухожилий и костей ступни.

Причины возникновения

Ранее считалось, что вальгус большого пальца является следствием травматизации передней части стопы и последующего неадекватного лечения. Но последние исследования в области ортопедии доказали несостоятельность этой версии в пользу наследственной предрасположенности и анатомических особенностей строения.

К факторам риска можно отнести следующие:

постоянное ношение неудобной, тесной обуви, особенно на высоком каблуке. Стопа в этом случае находится в неправильном положении продолжительное время, что вполне может спровоцировать стойкую деформацию в виде отклонения основания большого пальца наружу;
поперечное плоскостопие, которое чаще встречается у лиц женского пола;
врожденная дисплазия плюснефалангового сустава, а также дефекты развития опорно-двигательного аппарата и обмена веществ;
длина первой плюсневой кости больше нормы;
наличие в анамнезе такого заболевания, как артрит;
пожилой возраст;
избыточный вес;
косолапость;
травмы.

Спровоцировать деформацию костей стопы может остеопороз, при котором происходит вымывание кальция из организма, и структура костей становится пористой. Большое влияние на весь опорно-двигательный аппарат и суставы в частности, оказывает гормональный дисбаланс. При беременности, климаксе или вследствие каких-либо сбоев менструального цикла у женщин связки слабеют, стопа не выдерживает нагрузок и деформируется.

Разновидности и стадии

Искривление первого пальца бывает нескольких типов:

врожденным;
статическим;
рахитическим;
возникшим после лечения косолапости;
травматическим;
паралитическим.

Современная медицина выделяет несколько стадий вальгусной деформации:

1 стадия. Большой палец отклонен не более чем на 15°;
2 стадия. Угол отклонения составляет не более 20°;
3 стадия. Отклонение – максимум 30°;
4 стадия. Палец отклоняется на 31° и более.

На начальных стадиях деформация не доставляет серьезных неудобств и дискомфорта, однако при угле отклонения в 21° и больше появляется ряд неприятных симптомов. На 3-ей стадии шишка на ноге воспаляется и причиняет боль при ходьбе и стоянии. К вечеру сустав отекает, и в ногах чувствуется тяжесть. Начинают формироваться костные наросты в области головки первой плюсневой кости.

На фоне вальгусной деформации нередко развивается бурсит – воспаление синовиальной сумки, или бурсы стопы. Это анатомическое образование представляет собой мешочек с жидкостью и расположено в непосредственной близости к плюснефаланговому суставу. Бурсы выполняют защитную функцию, оберегая окружающие ткани от повреждений.

При воспалении внутренний эпителий бурсы начинает выделять излишнее количество синовиальной жидкости, что приводит к значительному увеличению объема сумки. Несмотря на асептический характер заболевания, которое протекает без участия инфекционных агентов, болевой синдром может быть очень сильным. Это обусловлено раздражением синовиальной сумки при ходьбе и высоким давлением на стопы массой собственного тела.

По мере развития болезни второй палец принимает молоткообразную форму, на подошве ступни появляются натоптыши и мозоли. Второй и третий палец практически не участвуют в процессе ходьбы. Патология может осложняться остеомиелитом, который характеризуется постепенным разрушением костной ткани. В этой связи своевременная диагностика приобретает важнейшее значение, поскольку только с помощью скорейшего медицинского вмешательства можно избежать осложнений.

Диагностические методы

Первичный осмотр и все необходимые назначения делает врач-ортопед, травматолог или хирург. Для выявления проблем с обменом веществ может потребоваться консультация эндокринолога.

Во время физикального осмотра выясняют, в каком состоянии подошвенная поверхность, оценивают тургор, или упругость верхних отделов ступни, а также сосудистый статус. Врач проверяет функциональность фаланги и степень тактильной чувствительности стоп.

В обязательном порядке устанавливается ограниченность движений стопы, а по расстоянию между головками плюсневых костей определяется стадия деформации большого пальца.

Основные жалобы пациентов сводятся к высокой утомляемости ног после физической нагрузки, ноющим болям в переднем отделе ступни и скованности во время движений.

Для уточнения и детализации диагноза пациента направляют на рентгенографию. Чтобы оценить состояние сводов стопы и подтвердить плоскостопие либо экскавацию (слишком высокий свод), врач может назначить проведение подометрии.

Этот метод позволяет получить результат в цифрах – подометрический индекс, который в норме равен значениям от 29 до 31. Превышение индекса говорит об экскавации продольного свода стопы, а при значениях ниже 29 можно констатировать утолщение свода, или плоскостопие.

После проведения необходимых исследований ставится точный диагноз, и начинается лечение вальгусной деформации большого пальца стопы.

Современные способы лечения

Жить с выпирающим наростом на ноге совсем не просто, однако консервативная терапия дает желаемый результат только на ранних стадиях заболевания. Вальгус 1-й и 2-й степени с небольшим углом отклонения поддается лечению медикаментами, которое дополняется ношением ортопедических фиксаторов, специальной обуви и выполнением лечебных упражнений.

Лекарства при вальгусной деформации – это, в первую очередь, нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и воспаления. По показаниям могут использоваться внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан).

Если выявлена системная патология, на фоне которой возникло искривление большого пальца, то параллельно лечат и ее. Обязательным условием успешного лечения является поддержание нормальной массы тела, поскольку лишний вес создает излишнюю нагрузку на стопы. Поэтому полным пациентам рекомендуется соблюдение диеты и умеренная физическая активность.

Ортопедическая обувь, стельки и фиксаторы – важнейшая часть терапии вальгуса. Особенно актуально это, когда патология только начинает развиваться. Туфли или ботинки обязательно должны быть мягкими и иметь ортопедическую прокладку-стельку. Каблук – не выше 4 см, носовая часть – достаточно широкая.

Нога в переднем отделе не должна болтаться, для этого в ортопедической обуви делают специальный «фиксирующий стакан». Правильная обувь подходит для постоянного ношения и может использоваться после хирургического вмешательства для закрепления и поддержания результата.

Корректор для большого пальца – еще одно приспособление для придания костям правильного положения. Существует множество разновидностей вальгусных корректоров – одни можно носить днем и снимать перед сном, а другие, наоборот, надеваются на ночь. Именно последние пользуются наибольшей популярностью у потребителей, поскольку не доставляют никакого дискомфорта.

Благодаря тому, что коррекция деформации происходит ночью, когда мышцы и связки расслаблены, эффективность лечения будет весьма высокой. Уже спустя несколько дней состояние пациентов улучшается, и наблюдаются:

заметное уменьшение болезненности;
снижение воспаления и отечности в области поврежденного сустава;
изменение походки в связи с исчезновением дискомфорта;
нормализация крово- и лимфообращения в стопе.

Если деформация большого пальца сопровождается плоскостопием, то рекомендуется носить обувь с плотным супинатором, а задник должен быть жестким и высоким.

В ходе лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, особенно эффективна при вальгусной деформации ударно-волновая терапия. Воздействие акустических импульсов низкой частоты оказывает благотворное влияние на стопу, улучшая кровообращение и снижая интенсивность воспалительного процесса.

Как лечить вальгусную деформацию, решает врач с учетом особенностей заболевания и степени выраженности симптомов. Консервативные методы гораздо лучше работают при активном содействии пациента, который должен следить за своим весом и заниматься физкультурой.

Лечебная гимнастика

На ранних стадиях выполнение лечебных упражнений может намного уменьшить угол отклонения и улучшить состояние пациента, избавив его от болевого синдрома и тяжести в ногах.

Особенно эффективными являются следующие упражнения:

растяжка голеностопа: сидя на ровной поверхности и выпрямив ноги, потянуть носки на себя;
исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении, ноги лежат параллельно друг другу. Одновременно разводить носки в стороны и обратно;
сидя на полу, сжимать и разжимать пальцы ног;
из положения стоя подниматься на носки, а затем возвращаться в исходное положение;
исходное положение – лежа на полу, можно приподнять верхнюю часть туловища и опираться на локти. Выполнять движения типа «велосипед», при этом стараться максимально вытянуть носки в крайней нижней точке и натягивать на себя при сгибании ноги в колене;
маленький мячик зажать между ступнями так, чтобы давление приходилось на увеличенные косточки. Нужно как бы раздавливать мяч ногами, сильно напрягая стопы.

Оперативное лечение

Еще сравнительно недавно операция по удалению косточки на ноге считалась крайне опасной и абсолютно неэффективной. Далеко не каждый хирург брался за ее проведение. Теперь все изменилось, и современная медицина располагает всеми средствами для избавления пациентов от болезненного шипа-нароста.

Среди нескольких сотен видов оперативного вмешательства существуют методики, которыми хирурги пользуются чаще всего:

выравнивание оси большого пальца через небольшие проколы. В сделанные отверстия вводятся специальные инструменты, с помощью которых надрезается оболочка суставной сумки. Плюсневая кость подпиливается микрофрезами, точность манипуляций отслеживается на компьютерном мониторе;
удаление нароста через разрез длиной 2-4 см выполняется на 1-2 стадиях вальгусной деформации. После установки сустава в анатомически правильное положение и восстановления связок кости скрепляют титановыми винтами. Поскольку дискомфорта пациент не испытывает, в большинстве случаев винты не вынимают;
шевронная остеотомия. Скорректировать угол между первой и второй плюсневыми костями этим способом можно при легкой и средней тяжести заболевания. Операция начинается с V-образного распила кости большого пальца вблизи ее головки. После этого дистальный участок плюсневой кости перемещается до достижения необходимого положения. Кости закрепляются между собой, для чего используются различные фиксаторы – интракортикальный винт Браука, кортикальные винты, спицы, проволока либо викриловый серкляж (обруч из многонитчатого шовного полимерного материала). Затем лишние костные ткани удаляются, и проводится капсулография – удаление части оболочки синовиальной сумки и ее зашивание.

Реабилитационный период длится в среднем около месяца, в течение которого рекомендуется носить ортопедический сапог днем, а на ночь надевать корректирующую шину. Эти приспособления обеспечат надежную фиксацию и покой прооперированной конечности.

Стоит отметить, что предупредить развитие деформации гораздо проще, чем лечить. Профилактические меры достаточно просты, и выполнять их под силу каждому человеку. Самое главное – это обувь. Ее нужно подбирать строго по размеру, не надеясь на то, что туфли растянутся в процессе носки. Слишком узкий нос также нежелателен, поскольку передняя часть стопы окажется сжатой.

Обувь на шпильке любят многие женщины, ведь красота, шик и индивидуальность важны для каждой представительницы прекрасного пола. Однако нельзя ходить в туфлях на высоком каблуке долго, а тем более целый день.

Идеальная обувь, подходящая как для профилактики, так и для лечения вальгусной деформации – это туфли, ботинки, босоножки или сапоги, имеющие каблук до 4 см и ортопедическую стельку. При ходьбе в правильной обуви ноги меньше устают, так как обеспечивается естественная поддержка мышц и связочного аппарата, и значительно снижается риск искривления костных структур.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием. Основным ее признаком является искривление 1 плюснефалангового сустава. На ранних стадиях проявляется в виде небольшого нароста возле большого пальца. Патология отличается медленным развитием, поэтому диагностировать ее на начальных этапах достаточно сложно. В дальнейшем пациент начинает испытывать боли при ходьбе.

Вальгусная деформация нередко сочетается с нарушением кровоснабжения тканей, что приводит к развитию артрита или артроза. При отсутствии лечения в суставе большого пальца возникает острый воспалительный процесс, называемый бурситом.

Что способствует искривлению пальца?

Причины вальгусной деформации могут быть разными, основными среди них считаются:

плоскостопие;
врожденные патологии плюснефалангового сустава;
слабость мышц, приводящая к патологической подвижности костных поверхностей;
травмы ног;
разрушение хряща на фоне артрита или артроза.

Ношение неудобной обуви к прямым причинам возникновения заболевания не относится, однако оно способно ускорить развитие патологического процесса. Поэтому халюс вальгус наиболее часто обнаруживается у женщин.

Существуют и другие патологические причины, по которым может искривляться первый палец стопы. Остеопороз развивается при вымывании кальция из костных тканей, из-за чего они становятся менее плотными. Именно это и приводит к изменению формы сустава. Практически у каждого человека, имеющего симптомы вальгусной деформации, обнаруживается один из 2 типов плоскостопия. Эндокринные нарушения способствуют снижению прочности связок, из-за чего они не могут удерживать сустав в правильной позиции. В группу риска входят женщины, которые привыкли ходить в туфлях на высоких каблуках. Оказание повышенных нагрузок на пальцы ног ускоряет процесс искривления сустава.

Танцоры балета вынуждены длительное время стоять на носочках, что может приводить к деформации ступней. Считается, что риск развития заболевания увеличивается по мере старения организма. Так, вальгусная деформация обнаруживается всего у 3% лиц младше 30 лет, в то время как среди пожилых подобную проблему имеет каждый 5 человек. Это заболевание наиболее часто обнаруживается у пациентов, родители которых имели патологии опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина заболевания

Искривление большого пальца ноги на начальных этапах заметить достаточно сложно. Человек замечает, что ему становится неудобно ходить в привычной обуви. После длительного пребывания в положении стоя возникает болевой синдром. Со временем появляется основной признак патологии — отклонение первого плюснефалангового сустава в сторону второго с образованием так называемой шишки. Остальные пальцы принимают форму молоточков. Пациент может испытывать хроническую усталость и трудности при подборе обуви. Со временем на коже стоп появляются мозоли, приносящие человеку множество неудобств.

Наиболее распространенными признаками вальгусной деформации считаются болевые ощущения, связанные с воспалением синовиальной оболочки. В области первого пальца появляется мягкое уплотнение. Кожа пораженной области краснеет и отекает. Форма большого пальца меняется. Со временем образуется костная мозоль, раздражающая мягкие ткани. Появляются сильные боли во время ходьбы. Подвижность сустава ограничивается, патологический процесс может охватить все пальцы стопы.

Выделяют несколько степеней вальгусной деформации, каждая из которых имеет собственные симптомы:

Hallux valgus 1 степени характеризуется искривлением пальца не более чем на 20°. Болевых ощущений при этом не наблюдается.
При заболевании 2 степени сустав смещается на 21-30°. Неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, подвижность пальца не нарушается.
При вальгусной деформации 3 степени угол искривления превышает 30°. Болевые ощущения в пораженной области приобретают постоянный характер. Они мешают человеку носить привычную обувь, ходить и заниматься спортом.
На 4 стадии заболевания сустав смещается более чем на 50°. Для деформации этой степени характерны сильные болевые ощущения, трудности с выбором обуви, образование мозоли.

Как выявляют это заболевание

Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач должен:

оценить выраженность изменения походки;
степень искривления сустава;
наличие мозолей;
костной шишки.

Подтверждают диагноз с помощью рентгенологического исследования в нескольких проекциях. Компьютерная плантография - процедура, при которой ступня пациента ставится на платформу, по характеру полученного отпечатка определяется правильность распределения нагрузки. С помощью подометрии выявляются ранние признаки вальгусной деформации. При постановке окончательного диагноза необходимо исключить такие заболевания, как остеоартроз и подагрический артрит. Как лечить вальгусную деформацию большого пальца ноги?

Основные терапевтические мероприятия

Выбор той или иной методики зависит от степени деформации сустава и выраженности болевого синдрома. Наиболее эффективным лечение вальгусной деформации большого пальца стопы оказывается на ранних ее стадиях. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической. Кроме того, приостановить развитие патологического процесса помогает ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки и предотвращает появление мозолей. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

При таком заболевании, как hallux valgus, лечение подразумевает применение противовоспалительных препаратов. Быстро избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. К препаратам этой фармакологической группы относятся:

Кеналог;
Дипроспан;
Гидрокортизон.

Ввиду большого количества побочных действий эти средства не подходят для длительного применения. Медикаментозная терапия не может полностью избавить человека от вальгусной деформации. С ее помощью можно лишь устранить боли и признаки воспаления.

Для лечения заболевания нередко используются физиотерапевтические процедуры - диатермия или ультразвук. Однако и эти методики приносят лишь временное облегчение. Наиболее эффективным считается применение ортопедических устройств, которые изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей стопы. Использование супинаторов и фиксаторов пальцев на ранних стадиях заболевания предотвращает дальнейшую деформацию сустава. При запущенных формах заболевания ортопедические устройства позволяют сделать ходьбу более комфортной. С помощью специальных стелек можно устранить основную причину искривления — плоскостопие.

Операция обычно требуется при 3-4 степени вальгусной деформации, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Выбор способа зависит от степени выраженности деформации. При незначительном смещении пальца удаляется только костный нарост. Для этого в пораженной области делается небольшой разрез, после чего шишку спиливают и извлекают.

Дистальная остеотомия направлена на уменьшение угла искривления. Нижняя часть кости рассекается и устанавливается в правильном положении.

Проксимальная остеотомия подразумевает воздействие на верхнюю часть пальца.

Во время операции Келлера — Брандеса сустав большого пальца полностью удаляют, оставшуюся синовиальную оболочку помещают между плюсневой костью и основной фалангой. Хирургические вмешательства применяются в большинстве случае запущенных форм вальгусной деформации.

Эффективность лечения во многом зависит от правильности выполнения реабилитационных мероприятий. В послеоперационный период необходимо носить обувь на твердой подошве или использовать специальные устройства. Для снижения нагрузки на прооперированную ногу нужно применять костыли. Обувь должна иметь широкий носок и низкий каблук. Следует помнить, что любое хирургическое вмешательство способно приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными считаются:

инфицирование мягких тканей;
остеомиелит;
кровотечения;
смещение костных отломков;
замедление процессов заживления;
потеря чувствительности пальцев.

Более редкими осложнениями являются аваскулярный невроз и посттравматический артрит.

Профилактика вальгусной деформации заключается в постоянном посещении ортопеда. От ношения тесной обуви на высоких каблуках следует отказаться. Рекомендовано использование ортопедических стелек. Длительное пребывание в положении стоя запрещено.

Вальгусная деформация - достаточно серьезное заболевание, способное ухудшить качество жизни пациента, поэтому лечение должно начинаться на ранних его стадиях.

Вальгусная деформация может проявляться в виде кости, которая выпирает возле большого пальца стопы. Данное заболевание встречается у взрослых и детей. Это является неприятной проблемой, поскольку со временем возникают болезненные ощущения. Кроме того сама стопа выглядит довольно не эстетично. Причинами шишки на ноге являются:

наследственность;
регулярное ношение тесной обуви или имеющей высокий каблук;
поперечное плоскостопие;
травмы;
артроз;
артрит;
бурсит большого пальца.

Косточки на ногах не являются нормой, поэтому даже при отсутствии боли и прогрессирования состояния нужно начинать соответствующее лечение.

Какой врач лечит вальгусную деформацию

При обнаружении выпирающей косточки не все люди спешат идти в больницу. На самом деле консультация хирурга-ортопеда является просто необходимой. Он сможет назначить дополнительные обследования, благодаря которым удастся определиться с дальнейшей тактикой проведения лечения.

Методы лечения вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы зависит от стадии развития заболевания. Только специалист может подобрать действительно эффективный вариант. Стоит рассмотреть часто применяемые виды борьбы с шишкой у большого пальца стопы.

Оперативное

Быстро и надолго избавиться от вальгусной деформации большого пальца стопы помогает операция. Она имеет следующие варианты:

традиционная;
лазерная.

Достаточно давно для лечения выпирающей косточки прибегают к операции. Традиционный вариант предполагает применение общего наркоза. Сама операция ведется с использованием большого количества инструментов и сопровождается кровопотерей. По ее завершению пациенту накладывается гипс. По этой причине человек остается обездвиженным примерно на 2 недели. Сам же восстановительный период занимает до 2 лет и сопровождается определенным дискомфортом.

Сейчас широко применяется . Такая операция осуществляется через небольшие надрезы в области шишки, поэтому после нее остаются лишь малозаметные шрамы. Сама процедура длится около часа и проводится под местной анестезией.

Избавление от косточки лазером бывает следующих видов:

экзостэктомия подразумевает удаление лишней костной и мягкой ткани, сразу после этого стопа приобретает должный вид;
остеотомия лазером частично иссекается фаланга большого пальца;
резекционная артропластика применяется в сложных случаях и предусматривает иссечение вальгусной деформации и замену сустава на протез.

Решение о необходимости проведения операции и о виде принимает только врач по результатам детальной диагностики пациента. В любом случае лазерное лечение является более щадящим и позволяет уже спустя две недели вернуться на работу. Подвижность ноги восстанавливается уже на следующие сутки после операции.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение hallux valgus сводится к снятию отеков, воспалений и избавлению от болезненных ощущений. Без операции убрать шишку не удастся, при этом такие мази, как Вольтарен или Индометоцин способны быстро снять неприятные симптомы.

Также врачи могут назначить противовоспалительные препараты, например, Нимулид. Это средство применяется внутрь курсом и помогает надолго избавиться от болей в области большого пальца стопы.

Очень хороший результат дает использование Мелоксикама и Мовали, но эти средства должны применяться только по рецепту врача. Это позволит безопасно и достаточно быстро избавиться от болей.

Народными средствами

Улучшить состояние на некоторое время помогают и народные средства. Они применяются при различных болезнях. Есть рецепты, направленные именно на снятие воспаления при вальгусной деформации стопы. Наиболее популярными являются:

Настой из одуванчиков на основе йода. 100 г засушенных цветков нужно залить йодом и настоять 4–5 дней, затем наносить в виде сетки на проблемное место в течение 2 недель.
Компрессы с прополисом. Небольшой кусок прополиса нужно размять в руках и на ночь приложить к шишке. Повторять в течении месяца.
Ванночка из соли и йода. Ежедневно по вечерам рекомендуется распаривать ноги в теплой воде с добавлением 2 соловых ложек соли и 10–15 капель йода.
Обертывания лопухом . Свежие листья лопуха следует смочить скипидаром и приложить к шишке.
Капустно-медовый компресс. Сначала на ногу наносится мёд, затем размятый лист капусты и фиксируется бинтом. Делать компресс следует перед сном.
Домашняя мазь на основе . Во флакон с йодом нужно добавить 5 таблеток аспирина и наносить на ноги 3 дня через 3 в течение месяца.

Эти методы не помогут избавиться от косточки, но достаточно хорошо снимают воспаления. Перед началом такого лечения нужно исключить возможные аллергические реакции.

Упражнения при вальгусной деформации стопы

На начальной стадии развития деформации первой плюсневой кости хорошо помогают специальные упражнения. Важно выполнять их регулярно, лучше утром и вечером.

Предварительно следует разогреть мышцы и помассировать стопы. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

Представленные упражнения помогают укрепить мышцы стопы. Важно, чтобы их выполнение не вызывало дискомфорта. Также следует выбрать оптимальную нагрузку, чтобы мышцы максимально работали. Это поможет улучшить состояние стопы, особенно на ранней стадии развития вальгусной деформации.

Массаж

Массаж является хорошим методом лечения косточек на ногах. Важно знать основы его проведения, для того чтобы получить действительно стоящий результат. Для начала ноги нужно хорошо разогреть. С этой целью применяются ванночки на основе ромашки, коры дуба. После это выполняются круговые и похлопывающие движения по ноге сверху в низ, что обеспечивает прилив крови к стопам.

Массаж выполняется лежа, если его делает специалист, самомассаж можно сделать только сидя.

Существуют различные техники. Можно массажировать именно свод стопы, после чего человек почувствует легкость в ногах.

Во время массажа можно обрабатывать только подушечки большого пальца. Делать это нужно круговыми движениями, осторожно, чтобы не повредить сустав.

Массаж является хорошим средством для избавления от болезненных ощущений. На ранней стадии появления шишки у большого пальца стопы он может помочь справиться с данной проблемой. Лучше чтобы проведением массажа занимался опытный специалист.

Физиопроцедуры

В некоторых случаях хороший результат дает . Его назначают по показаниям врача. Данное лечение подразделяется на следующие виды:

Ультразвуковое. Ультразвуком происходит прогревание проблемных участков, за счет чего ускоряется регенерация и обмен веществ в тканях, во время процедуры пациент получает своего рода микромассаж.
Лазеротерапия. За счет прогревания лазером ускоряются биохимические процессы в клетках, вместе с этим уходит боль, воспаления и отеки.
Ударно-волновая терапия. Ударные волны активно воздействуют на мышцы, связки и хрящи, за счет этого улучшается кровоток и обмен веществ в тканях.
Грязелечение. К шишкам прикладываются специальные термопакеты с лечебной грязью. Во время процедуры ткани получают необходимые вещества, которые способствуют активизации важных процессов.

Физиопроцедуры способны не только справиться с воспалениями, но и уменьшить косточку на ноге. Важно начать своевременное лечение. В таком случае с большой вероятностью удастся избежать хирургического вмешательства.

Не стоит забывать о том, что любое лечение необходимо начинать только после консультации с врачом.

Применение некоторых физиопроцедур может быть противопоказано в следующих случаях:

беременность;
инфекционные заболевания;
проблемы со свертываемостью крови;
новообразования в области воздействия;
сахарный диабет;
заболевания сосудов и сердца;
тромбофлебит.

Именно поэтому после первичного обращения врач назначает ряд анализов, а уже исходя из них, подбирает наиболее подходящее и эффективное лечение.

Фиксаторы и корректоры

Достаточно популярным методом исправления дефекта стопы является применение специальных ортопедических изделий. На ранней стадии они действительно эффективны. Важно только подобрать наиболее подходящее изделие из широкого ассортимента.

Нередко косточки на ногах доставляют определенный дискомфорт, на них могут появляться мозоли. В таком случае рекомендуется пользоваться специальной накладкой . Она защитит кожу от болезненных ощущений, даже при длительной ходьбе. Это хорошее средство, но оно не помогает непосредственно в лечении деформации.

Для лечения вальгусной стопы применяются Они помогают снизить напряжение на стопу в месте образовавшейся шишки. Данные стельки обеспечивают легкую походку и помогают предотвратить сильные боли и тяжесть в ногах.

Пользуются популярностью специальные фиксаторы . Они изготавливаются из специальных материалов, которые обеспечивают правильное положение большого пальца, удерживая плюсневый сустав. Это изделие можно носить круглосуточно. Оно помогает справиться с шишкой и воспалениями за довольно короткий срок.

Подобно фиксатору придает пальцу правильное положение ортопедическая шина . Она является универсальной и подходит для поочередного ношения на левой и правой ноге. Шина фиксируется при помощи специального ремешка. Ее ношение не вызывает дискомфортных ощущений. Изготавливаются шины из высококачественных гипоаллергенных материалов.

Перед тем, как приступать к выбору ортопедических изделий следует посетить врача. Он определит целесообразность их применения, и при необходимости назначит более подходящее.

Профилактика

Как известно заболевание легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Для того чтобы не допустить появления шишки в области большого пальца, нужно отдавать предпочтение удобной обуви с широким носком и невысоким каблуком. Также людям нужно следить за весом, именно лишние килограммы в разы увеличивают нагрузки на стопы, провоцируя образование шишек.

В группе риска по возникновению вальгусной деформации находятся люди с плоскостопием. Им следует пользоваться ортопедическими стельками, которые смогут снизить нагрузку на сустав и не допустить возникновения воспалений.

Кроме того стопы нужно постоянно укреплять. Для этого показана регулярная физическая нагрузка. Она должна быть ежедневной и не сопровождаться болезненными ощущениями. Специально подобранные упражнения постепенно дадут хороший результат.

Лечение вальгусной деформации — достаточно трудный процесс. В запущенных случаях приходится прибегать к операции. Вполне возможно не допустить такой серьезной ситуации. Для этого нужно при первом проявлении шишек в области большого пальца обращаться к врачу. Именно специалист поможет подобрать правильную тактику лечения, и пациенту удастся вернуть стопам привлекательный вид только благодаря консервативным методам.