Реклама на портале

Зовиракс инструкция по применению крем детям. Мазь Зовиракс от чего помогает: показания. Отзывы пациентов. Мазь Зовиракс: инструкция по применению и общая информация

Зовиракс – это противовирусный препарат, имеющий высокую активность против вируса простого герпеса I и II типов. Действующее вещество – ацикловир.

Эффективен при лечении герпеса, ветряной оспы, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Его действие направлено на нарушение процесса размножения вируса и образование вирусных единиц, неспособных к жизни. При этом не влияет на здоровые клетки организма.

Крем и мазь Зовиракс применяют при вспышке герпеса на губах, глазах и половых органах. 5% крем используют для лечения герпеса на коже и слизистых оболочках половых органов. Для глаз и ротовой полости использовать его нельзя.

Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом, за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК.

Крем Зовиракс для наружного применения 5% – однородный, почти белого или белого цвета (по 2 г в пластиковых флаконах с дозирующим устройством, по 2, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, по 1 флакону или тубе в картонной пачке).

Мазь Зовиракс глазная 3% – полупрозрачная, почти белая или белая, маслянистая, мягкая, однородная без содержания комков, крупинок и посторонних частиц, с характерным слабым запахом (по 4,5 г в тубах с полиэтиленовой насадкой, по 1 тубе в картонной пачке).

Показания к применению

От чего помогает Зовиракс? Согласно инструкции, крем назначают в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом герпеса I и II типа, в том числе для терапии первичного генитального герпеса и его рецидивов;
  • инфекционные заболевания, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
  • герпетическая инфекция I и II типа у новорожденных;
  • для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов, страдающих иммунодефицитом;
  • для профилактики цитомегаловирусной инфекции при операциях по трансплантации костного мозга.

Глазная мазь:

  • для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).

Инструкция по применению Зовиракс, дозировки

Крем применяется наружно. Наносят на пораженные и пограничные к ним участки кожи или слизистые равномерно тонким слоем. Согласно инструкции, крем Зовиракс наносится каждые 4 часа (5 раз в сутки), курсом не менее 4 дней.

При отсутствии необходимого клинического эффекта курс может быть продлен до 10 дней. В случае сохранения симптомов герпетического процесса более 10 дней, необходима консультация дерматолога.

Глазная мазь Зовиракс

Применяется местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 часа).

Лечение мазью Зовиракс продолжают до исчезновения симптомов и в течение 3 дней после.

Важно

Следует избегать случайного попадания крема в глаза.

Пациентов с герпесом губ следует предостеречь от контактной передачи вируса другим людям, особенно при наличии открытых поражений.

Крем Зовиракс следует применять только для лечения герпеса на губах и лице. Не рекомендуется наносить крем на слизистые оболочки ротовой полости, глаз и применять его для лечения генитального герпеса

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении крема Зовиракс:

  • Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит (в большинстве случаев связан с реакцией на вспомогательные вещества); в отдельных случаях – отек Квинке;
  • Местные реакции: иногда – непродолжительный зуд, покраснение, шелушение, покалывание или жжение в местах нанесения крема.

Побочные эффекты глазной мази:

  • Орган зрения: часто – преходящее со временем легкое жжение; иногда – конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия (исчезает без последствий, прекращение лечения не требуется); редко – блефарит;
  • Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (включая ангионевротический отек).

Противопоказания

Противопоказано назначать Зовиракс в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость ацикловира или вспомогательных компонентов препарата.

Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия, однако, назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом, который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода.

Передозировка

При случайном однократном приеме ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы.

Возможные симптомы передозировки – это нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологические нарушения (головная боль и спутанность сознания). Возможна одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Требуется тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.

Аналоги Зовиракс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Зовиракс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ацигерпин,
  2. Виворакс,
  3. Виролекс,
  4. Герпевир,
  5. Ацикловир Белупо,
  6. Цикловакс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Зовиракс, цена и отзывы, на кремы и мази схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Зовиракс крем 5% 5г – от 175 до 223 рублей, стоимость мази Зовиракс 30 мг/г 4.5 г – от 220 до 300 рублей, по данным 602 аптек.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности крема – 3 года при температуре до 25°C (не замораживать), мази – 5 лет при температуре до 25°C.

Продажа в аптеках: крем – без рецепта, мазь глазная – по рецепту.

Действующее вещество

Ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с надписью "GXCL3" с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя C SSmax в составляла 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), а средняя C SSmin - 1.8 мкмоль (0.4 мкг/мл). При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа C SSmax составляла 5.3 мкмоль (1.2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1.8 мкг/мл) соответственно, a средняя C SSmin - 2.7 мкмоль (0.6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0.9 мкг/мл) соответственно.

Распределение

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата.

T 1/2 составляет 2.5-3.3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T 1/2 и AUC увеличивались на 18 и 40% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T 1/2 ацикловира составлял в среднем 19.5 ч; при проведении гемодиализа соответственно 5.7 ч., а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако T 1/2 ацикловира изменяется незначительно.

При одновременном введении ацикловира и ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом;

— профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;

— лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);

— лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4 + <200/мкл), с ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и с развернутой клинической картиной СПИД), перенесших трансплантацию костного мозга.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру или .

С осторожностью назначают при дегидратации и почечной недостаточности.

Дозировка

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

При выраженном иммунодефиците доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз/сут, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга , перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

, у возрасте младше 2 лет

Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет

, и при лечении опоясывающего герпеса у отсутствуют.

детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом

При назначении Зовиракса пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах.

У КК менее 10 мл/мин выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин КК 10-25 мл/мин

Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: быстрая утомляемость; редко - быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена.

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Передозировка

При случайном однократном приеме ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы.

Симптомы: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологические нарушения (головная боль и спутанность сознания); иногда - одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.

И циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции режима дозирования Зовиракса не требуется).

При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций).

Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

Особые указания

Пациенты, принимающие внутрь Зовиракс в высоких дозах, должны получать достаточное количество жидкости.

Беременность и лактация

Назначение Зовиракса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) требует осторожности и возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.

Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали Зовиракс во время беременности, по сравнению с общей популяцией.

После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0.6-4.1% от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 300 мкг/кг/сут.

Применение в детском возрасте

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex , у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет - 200 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex , и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет свыраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex , не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с КК менее 10 мл/мин дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса , а также для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч; при КК 10-25 мл/мин 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Cрок годности – 5 лет.

Зовиракс – противовирусное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускается в форме таблеток, лиофилизата, глазной мази и крема для наружного применения. Основное действующее вещество – ацикловир, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 200 мг;
  • 1 флаконе лиофилизата – 250 мг;
  • 1 г мази – 30 мг;
  • 1 г крема – 50 мг.

Таблетки круглой двояковыпуклой формы белого цвета, на одной из сторон имеют надпись GXCL3.

Вспомогательные вещества: повидон К30, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.

Зовиракс в виде лиофилизата для приготовления раствора – это порошкообразная дисперсная масса белого цвета с натрия гидроксидом в качестве вспомогательного компонента.

В состав глазной мази входит вазелин белый, она имеет полупрозрачную мягкую однородную маслянистую структуру белого цвета и слабый запах.

Вспомогательными веществами крема Зовиракс являются парафин жидкий и белый мягкий, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, диметикон, макрогола стеарат, натрия лаурилсульфат, глицерола моностеарат, вода очищенная.

В аптечную сеть препараты Зовиракс поступают:

  • Таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 5 штук;
  • Лиофилизат – в стеклянных флаконах;
  • Мазь – в алюминиевых тубах по 4,5 г с полиэтиленовой насадкой;
  • Крем – в алюминиевых тубах по 2, 5, 10 г или в пластиковых флаконах по 2 г с дозатором.

Показания к применению

По инструкции к Зовираксу, применение препарата показано для терапии инфекций:

  • Кожи и слизистых оболочек тела, в том числе первичного и рецидивирующего генитального герпеса, вызванных вирусом Herpessimplex типов 1 и 2, а также для профилактики рецидивов болезни;
  • Вызванных вирусом Varicellazoster, в том числе опоясывающего герпеса и ветряной оспы.

Зовиракс назначают для лечения больных с тяжелым иммунодефицитом, перенесшими трансплантацию костного мозга, в том числе с ВИЧ-инфекцией и СПИД.

Кроме этого, пациенты со СПИД принимают препарат для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpessimplex типа 1 и 2.

Глазную мазь применяют при кератите, вызванном вирусами Herpessimplex.

Противопоказания

Применение Зовиракса противопоказано больным с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу или валацикловиру.

Пациентам с почечной недостаточностью и патологией дегидратации следует соблюдать осторожность при приёме лекарства.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Зовираксу, препарат назначает лечащий врач с учетом клинических показаний больного.

Таблетки принимают внутрь с равномерными интервалами, суточное дозирование обычно составляет при:

  • Лечении инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex – 1000 мг, для детей младше 2 лет – 500 мг;
  • Выраженном иммунодефиците, вызванном трансплантацией костного мозга или нарушением абсорбции из кишечника – 2000 мг для взрослых и детей;
  • Опоясывающем герпесе и ветряной оспе – 4000 мг Зовиракса в течение 7 дней. Детям младше 2 лет – 800 мг, от 2 до 6 лет – 1600 мг, курс терапии 5 дней;
  • Проведении профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex – 800 мг независимо от иммунного статуса пациента.

Зовиракс в форме лиофилизата предназначен для приготовления раствора для внутривенного капельного введения, которое должно проводиться очень медленно одним из следующих методов:

  • С помощью специального инфузионного насоса с концентрацией раствора – на 1 мл жидкости 25 мг препарата;
  • Обычное капельное введение – с концентрацией, не превышающей 5 мг Зовиракса на 1 мл вводимого раствора.

Препарат совместим с такими инфузионными растворами, как:

  • 0,9 и 0,45% растворы натрия хлорида;
  • 0,18% растворы натрия хлорида и 4% раствор глюкозы;
  • Раствор Хартмана.

Растворение и разведение препарата производится в стерильных условиях непосредственно перед процедурой.

Согласно инструкции, при назначении Зовиракса в виде внутривенного капельного введения процедуры проводятся 3 раза в сутки в течение 5 дней, разовое дозирование составляет при:

  • Инфекциях, вызванных вирусами Herpessimplex (кроме герпетического энцефалита) и Varicellazoster – взрослым по 5 мг на 1 кг веса пациента, детям – 250 мг на один квадратный метр поверхности тела;
  • Герпетическом энцефалите и инфекциях, вызванных вирусами Varicellazoster у больных с иммунодефицитом – 10 мг Зовиракса на 1 кг веса для взрослых пациентов без почечных патологий и из расчета 500 мг на один квадратный метр поверхности тела – для детей;
  • Профилактике цитомегаловирусных инфекций в случае трансплантации костного мозга – из расчета 500 мг Зовиракса на один квадратный метр поверхности тела – для взрослых и детей. Курс начинают за 5 дней до операции и продолжают 30 дней после неё.

Для больных с почечной недостаточностью коррекция дозы производится индивидуально, в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Применение Зовиракса в виде мази происходит путём помещения препарата в нижний конъюнктивальный мешок 4-5 раз в сутки. Курс лечения длится еще несколько дней, после исчезновения инфекции.

Крем наносится тонким слоем на инфицированную поверхность и граничащие участки кожи 4-5 раз в сутки. Процедура проводится стерильным тампоном. Период лечения от 4 до 10 дней.

Побочные действия

Применение Зовиракса может оказывать побочное действие на организм больного в виде:

  • Боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, повышения активности печеночных ферментов и билирубина;
  • Головной боли, при очень высоких дозах – головокружения, сонливости, спутанности сознания;
  • Повышения уровня мочевины и креатинина в крови, острой почечной недостаточности;
  • Анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
  • Кожной сыпи и зуда, крапивницы, фотосенсибилизации. При лечении кремом или мазью – шелушение, жжение, покраснение в местах нанесения.

Особые указания

В период применения Зовиракса в форме таблеток больной должен выпивать большое количество жидкости.

Крем не следует наносить на слизистую поверхность глаз или рта.

Использование крема для терапии генитального герпеса не предупреждает передачу инфекции половым путем, поэтому в этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Аналоги

Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Зовиракса: Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Ациклостад, Провирсан, Медовир.

Препараты, близкие по механизму действия, аналоги: Арвирон, Валацикловир, Рибавирин, Вальцит, Триворин, Цимевен.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности для:

  • Таблеток, лиофилизата, мази – 5 лет;
  • Крема – 3 года.

Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C.

Мазь следует использовать в течение 30 дней после вскрытия.

Нельзя замораживать крем и мазь.

И иммуномодуляторы . Перед покупкой аналога, ознакомьтесь с его инструкцией.

Цена

Средняя цена онлайн* , крем: 231 р.; таблетки: 628 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Количество людей, страдающих от герпеса , достаточно большое. Заболевание проявляет себя в периоды ослабления иммунитета, а пик обострения приходится на осенний период.

Сначала кожа зудит, стягивается, потом появляются мелкие прыщики, а потом — достаточно большая «простуда». Ветрянку у маленьких детей вызывает вирус из того же семейства.

Эффективными при таких заболеваниях оказались противовирусные препараты, например, Зовиракс.

Показания

Зовиракс назначают при таких заболеваниях:

  1. Инфекции кожи и слизистых, которые вызваны вирусом простого герпеса .
  2. Профилактика рецидивов герпесных инфекций у иммунодефицитных больных и лиц с нормальным иммунитетом.
  3. Опоясывающий герпес .
  4. Герпес в области гениталий .
  5. Ветряная оспа.
  6. Профилактика цитомегаловирусной инфекции.

Способ применения

Таблетки нужно принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости. Прием пищи не изменяет показатели биодоступности Зовиракса и не влияет на эффективность препарата.

Для терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, дозировка Зовиракса сотавляет 200 мг. Принимать ее нужно каждые 4 часа, кроме периода ночного сна. Стандартный курс – 5 дней.

Для профилактики повторных проявлений герпесвирусных инфекций при нормальном состоянии иммунитета Зовиракс нужно принимать по 200 мг каждые 6 часов. Возможно увеличение разовой дозы до 400 мг и сокращение количества приемов до двух.

В случаях иммунодефицита для профилактики герпесвирусных заболеваний Зовиракс может быть назначен по 400 мг до 5 раз в сутки.

Для лечения опоясывающего лишая, а также ветряной оспы, доза препарата составляет 800 мг при пятикратном приеме. Длительность терапии – неделя.

Дозы для детей старше 2 лет (при наличии иммунодефицита) равны взрослым дозам. Детям младше 2 лет чаще всего назначается половинная доза.

Для лечения ветряной оспы детям Зовиракс назначается в таких дозировках:

  • до 2 лет – 200 мг;
  • от 2 до 6 лет – 400 мг;
  • старше 6 лет – 800мг.

Курс лечения обычно составляет 5 дней, однако может быть продлен лечащим врачом.

Крем Зовиракс применяется только местно. Его нужно наносить 5 раз в день тонким слоем на участки с высыпаниями. Длительность лечения – 4 дня. Крем нельзя наносить на слизистые рта и глаз, возможно только нанесение на кожу.

Противопоказания

При индивидуальной чувствительности к ацикловиру применять препарат нельзя (все формы).

Таблетки крайне нежелательно применять Зовиракс пациентам с нарушениями работы почек или обезвоживанием.

Беременность лактация

Применение во время беременности возможно только при высоком соотношении польза для матери/риск для плода. Однако при клинических исследованиях не было выявлено негативного действия Зовиракса на плод (эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного).

После приема таблеток Зовиракс кормящей матерью концентрация действующего вещества обнаруживалась к крови ребенка. Поэтому принимать препарат во время грудного вскармливания крайне нежелательно.

Передозировка

Передозировка маловероятна. При значительном превышении терапевтических доз требуется проведение гемодиализа. Многократное превышение рекомендуемых дозировок может привести к почечной недостаточности и к проявлению неврологических нарушений – галлюцинаций, судорог, спутанности сознания.

Побочные эффекты

При использовании крема побочные эффекты проявлялись только в виде легких аллергических реакций – зуда, покраснения, шелушения, местной боли, сухости кожи.

При приеме таблеток Зовиракса возможно проявление системных побочных эффектов:

  • нарушения работы печени и желудочно-кишечного тракта;
  • поражения нервной системы – головокружения, нарушение режима сна, нарушение пространственной ориентации, галлюцинации;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность, повышенное содержание в крови мочевины и креатинина;
  • крапивница , кожный зуд, отек Квинке , фотосенсибилизация.

Состав

Активным компонентом является Ацикловир. Он способен угнетать размножение вирусной клетки, что и лежит в основе противовирусного действия. Ацикловир действует только на клетку вируса, не оказывая негативного влияния на клетки человека. В таблетках содержится 200 мг ацикловира. Крем сделан с 5%-ной концентрацией.

Фармакокинетика

В кишечнике ацикловир всасывается лишь частично. Выводится препарат преимущественно почками. Период полувыведения – около 3 часов. При плохой работе почек скорость выведения уменьшается, что требует коррекции дозы. После приема внутрь ацикловир обнаруживался в спинно-мозговой жидкости.

При использовании крема Зовиракс не выявлено системного действия препарата.

Особенности применения

  1. При нарушениях всасывания в кишечнике или иммунодефицита дозу таблеток Зовиракса увеличивают вдвое.
  2. При повторных курсах лечения ацикловиром возможно появление устойчивых штаммов вируса и снижение эффективности препарата.
  3. При приеме Зовиракса обязательно обильное питье.
  4. При генитальном герпесе Зовиракс не защищает от передачи вируса половым путем.
  5. Зовиракс можно применять одновременно с другими лекарственными препаратами, так как особого взаимодействия не выявлено.

Вирус простого герпеса обитает в организме каждого человека. У детей он обычно вызывает ветрянку, у стариков – .

В любом возрасте человек может столкнуться с проявлениями герпетической инфекции в виде пузырьков на губах и генитальным герпесом. Лечат ВПГ противовирусными препаратами местного и системного воздействия. Для приёма внутрь пациентам назначают таблетки Zovirax.

Состав и фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является ацикловир. Каждая таблетка содержит 200 мг данного вещества.

Вспомогательные ингредиенты в состав Зовиракса входят следующие:

  • Стеарат магния.
  • Повидон К30.
  • Крахмала натрия гликолат.
  • Моногидрат лактозы.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму и гравировку GXCL3. Они запечатаны в контурные упаковки в количестве по 5 штук.

Взаимодействуя с ферментами организма, ацикловир трансформируется из синтетического в фармакологически активное вещество и проникает в инфицированные герпесом клетки. Там вырабатывается тимидинкиназа – специфический фермент, преобразующий ацикловир в соединение ацикловира трифосфат. Цитоплазмы пораженных клеток насыщаются лекарственным веществом. В результате нарушается репликация ДНК вирусов и деактивируется процесс их размножения.

Схожесть структуры Зовиракса с деоксигуанозин трифосфатом запускает механизм замещения нуклеотидов на ацикловира трифосфат. Угнетение синтеза вирусной ДНК и прочие процессы не влияют на здоровые ткани организма, т. к. в них ацикловир остается в неизменной форме. Кроме того, пораженные клетки накапливают гораздо больше ацикловира, нежели здоровые.

При длительном употреблении таблеток пациентами с иммунодефицитом в анамнезе специалисты устанавливали развитие устойчивости вирусов к препаратам с содержанием ацикловира. Резистентным штаммам присущи нарушения в структурах тимидинкиназы и вирусной ДНК-полимеразы.

Показания и способ применения таблеток Zovirax

Таблетки виростатического препарата Зовиракс врачи назначают по таким показаниям, как:

  • Ветряная оспа.
  • Опоясывающий герпес.
  • Реабилитация после пересадки костного мозга.
  • Инфекционные поражения герпесвирусом разной степени тяжести.
  • Тяжелые формы иммунодефицита, в т. ч. ВИЧ и СПИД.
  • Профилактика рецидивов герпетической инфекции всех типов независимо от иммунного статуса пациента.

Как правильно пить Зовиракс таблетки инструкция по применению описывает подробно. В нужной дозировке препарат принимают вместе с едой и запивают стаканом воды.

При инфекционных поражениях ВПГ рекомендуется по 200 мг лекарства употреблять 5 раз в сутки с интервалом 4 часа. Длительность терапии – 5 дней, дольше таблетки принимают в тяжелых случаях. Лечение желательно начать как можно быстрее, когда диагностировано заболевание. При рецидивах ВПГ пить лекарство необходимо с появлением первых симптомов герпеса.

При ветрянке и опоясывающем лишае Zovirax показано принимать пятикратно суточной дозировкой 800 мг. Продолжительность лечения – 1 неделя. Чем раньше больной начнет принимать таблетки, тем быстрее он получит положительный результат лечения.

Больным с тяжелыми случаями иммунодефицита показан 4-кратный прием препарата (800 мг в день через равные отрезки времени). После трансплантации костного мозга, прежде чем принимать Зовиракс в таблетках, пациентам предлагается курс парентерального применения Зовиракса. Наибольшая продолжительность лечения составляет полгода. ВИЧ-инфицированным принимать Зовиракс рекомендуется в течение года.

Для профилактики герпетических поражений больным с иммунодефицитом показана дозировка Зовиракса 200 мг 4 раза в день. При расстройстве всасываемости кишечника и выраженном иммунодефиците возможно повышение дозы до 400 мг (5 раз в сутки). Сколько продлится профилактический приём Зовиракса, зависит от продолжительности острого периода.

Курсовой приём таблеток Zovirax необходимо периодически приостанавливать на 6 – 12 мес. Цель перерыва – обнаружение изменений в клиническом течении болезни.

Как лечить детей

При наличии признаков герпетических инфекций Зовиракс в таблетках для детей используют взрослыми дозировками, если возраст пациентов на момент лечения составляет 2 года и старше. Малышам до 2 лет препарат дают в половинной дозировке.

Схема лечения ветрянки у детей Зовираксом:

Для новорожденных дозировки вычисляют по точной массе тела.

Пожилые люди

При лечении пожилых пациентов таблетками Zovirax важно контролировать клиренс креатинина. В случае развития почечной недостаточности рекомендовано снижение доз. Также в процессе лечения важно пить достаточное количество воды.

Признаки передозировки таблетками: тошнота, рвота, диарея, одышка, головная боль, судороги, нарушение работы мочевыделительной системы, летаргия и кома. Вывести избыток ацикловира из организма поможет гемодиализ.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием к применению таблеток Зовиракс является гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру. К относительным противопоказаниям относятся неврологические симптомы, обезвоживание и почечная недостаточность.

При беременности и в период грудного вскармливания принимать таблетки Зовиракс можно с повышенной осторожностью. Принимая решение о назначении препарата, врач должен трезво оценить соотношение пользы для женщины и рисков для плода (грудничка).

Какими побочными эффектами может обернуться лечение Зовираксом:

  • Со стороны ЖКТ – диарея, рвота, тошнота, боль в животе.
  • Кожа – отек Квинке, сыпь, одышка, лихорадка, крапивница, усиление восприимчивости к солнечному свету.
  • Кроветворение – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Печень – гепатит, желтуха, повышение уровня билирубина.
  • Нервная система – судороги, психоз, тремор, головные боли, сонливость, кома, спутанность сознания, нервное возбуждение.
  • Почки – повышение показателей мочевины и креатинина в крови, почечная недостаточность.

Инструкция


Аналоги

Если по причине противопоказаний или проявления побочных эффектов пациент не может принимать таблетки, врач подбирает для него аналоги Зовиракса:

  • Ацикловир.
  • Ациклостад.
  • Ацикловир Белупо.
  • Ацикловир Сандоз.
  • Виролекс.
  • Провирсан.
  • Герпетад.
  • Виворакс.
  • Герперакс.
  • Вайрова.
  • Вацирекс.
  • Фамвир.
  • Минакер.
  • Вальцит.
  • Рибапег.
  • Фамцикловир.
  • Рибамидил.
  • Валацикловир и пр.

Поскольку Зовиракс содержит ацикловир и имеет одноименный аналог, у потребителя может возникнуть вопрос: таблетки Зовиракс или Ацикловир – что лучше?

В составе Зовиракса присутствует чистый ацикловир, а все препараты с общим названием Ацикловир являются его дженериками.

При изготовлении оригинального лекарства фармацевты получают действующее вещество особым способом. Пройдя несколько стадий очистки, ацикловир принимает активную и безопасную форму. Для производства дженериков ацикловир может закупаться в химических лабораториях, и в этом случае он не исследуется и не очищается.

Таким образом, Зовиракс становится максимально эффективным и безопасным противовирусным средством, а дженерики несмотря на способность лечить герпес обладают побочными эффектами и дают порой худшие результаты, чем терапия оригинальным средством.

Цена и отзывы

На Зовиракс в таблетках цена установлена высокая, в пределах 760 – 1000 рублей за 25 штук. Отпускают медикамент только по рецепту врача. В Украине стоимость Зовиракса составляет 90 – 100 гривен. Срок годности препарата рассчитан на 5 лет. Хранить его рекомендуется в темном помещении, где температура воздуха не превышает +25°C.