Реклама на портале

Аттестационная работа мед. сестры процедурного кабинета. Аттестационная работа медсестры лор сочинения и курсовые работы Аттестационная работа медсестры лор кабинета

I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно Врачу-отоларингологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II.

Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета

МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право: 8.1.
предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей; 8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета); 8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры; 8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 8.5.

403 forbidden

Все лечебные процедуры медицинская сестра, как правило, выполняет в специально организованной для этой цели при отоларингологическом кабинœете процедурной комнате.


  • [читать подробенее]
  • — Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со…

Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета

Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана: 7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники; 7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю; 7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи; 7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных; 7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам; 7.6.

Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии

Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций. 10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать Их на прием к врачу.


11.

Инфо

Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест. 12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.


13.

Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных Больных, листки нетрудоспособности.

Медицинской сестры оториноларингологического

ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3.3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3.5 овладевать смежной специальностью;3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.

Open library — открытая библиотека учебной информации

Внимание

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Оценка работы медсестры ЛОР-кабинета проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра ЛОР-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции.


Важно

Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии сПоложением о (номер, дата документа).


Руководитель структурного подразделения » » 200 _ г. СОГЛАСОВАНО:Начальник юридического отдела » » 200 _ г.

Подготовка к осмотру лор-больного

В экстренных случаях медсестра должна сама оказать первую помощь ещё до прибытия врача (например, при кровотечениях, нарушениях дыхания и др.), предотвратить тяжёлые осложнения и даже спасти жизнь больного. Большая ответственность ложится на медицинских сестёр, работающих в операционных и перевязочных оториноларингологических отделений.

Значительный объём исследований и операций, производимых в ЛОР-отделении, делает деятельность среднего медперсонала сложной и многогранной. В обязанности операционной сестры входят организация работы операционно-перевязочного блока и обеспечение подготовки к проведению диагностических обследований и хирургических вмешательнств.

Она должна готовить инструментарий, перевязочный и шовный материал, необходимые устройства, аппараты и медикаментозные средства, которые могут понадобиться во время операций и манипуляций.

Обязанности медсестры лор кабинета

Подготовка к работе инструментария, медикаментов и документации.2. Во время приёма больных осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:а) исследование слуха шепотной и разговорной речью;б) ольфактометрию;в) измерение температуры тела;г) взятие мазка из носа, зева, наружного слухового прохода.3.

Активное участие в лечении больных:а) вливание капель в нос и ухо;б) смазывание слизистой оболочки носа и глотки;в) вдувание лекарственного порошка в ухо, полость носа;г) туалет ушей;д) введение в ухо турунд с лекарственными веществами;е) удаление серных пробок промыванием наружных слуховых проходов;ж) продувание ушей по Политцеру;з) массаж барабанных перепонок (с помощью пневматической воронки Зигле);и) введение антибиотиков в верхнечелюстную (гайморову) пазуху методомперемещения;к) промывание лакун небных миндалин;л) наложение согревающего полуспиртового компресса.4.

Обязанности мед сестры лор кабинета

При большинстве операций на ЛОР-органах операционное поле освещает сам отоларинголог с помощью лобного рефлектора отражённым от электрической лампы светом. Лампу обычно устанавливают сзади и справа от головы сидящего больного (слева от хирурга).
Большое количество операций в ЛОР-практике выполняется в сидячем положении больного – в специальном операционном кресле с подлокотником. Возле кресла устанавливают стул, на который садится оториноларинголог.
Высоту стула регулируют в зависимости от потребностей оперирующего. Вмешательства на ухе, гортани и околоносовых пазухах обычно выполняют в лежачем положении больного на операционном столе. Операционная сестра должна уметь изменять форму и положение частей сола в зависимости от ситуации и следить за тем, чтобы операционный стол был постоянно исправным.
Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.2.13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.2.14.

Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.2.15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности.

справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 3.

Обязанности медсестры лор кабинета поликлиники

В последнее время широкое распространение получают приспособления для осмотра ЛОР-больных с источником света, расположенным непосредственно на голове исследующего. Можно использовать специальные отоскопы с автономным источником света, позволяющие производить осмотр больного в любом месте, в том числе и на дому, в постели.

При исследовании ребенка помощник исследователя усаживает его себе на колени, фиксируя ноги ребенка своими ногами, и прижимает его одной рукой к своей груди, обнимая его вместе с руками, а другой рукой — удерживает в необходимом положении голову ребенка. Функциональные обязанности медицинской сестры оториноларингологического кабинета (отделения): 1.Подготовка к работе инструментария, медикаментов и документации.

Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.

МСЧ ГУВД по Челябинской области

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА

за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»

г. Челябинск 2010г.

1. Профессиональный маршрут

2. Характеристика учреждения

3. Характеристика подразделения, рабочего места

ь коечный фонд

ь структура больных

ь кадровый состав

4. Основные разделы работы

ь функциональные обязанности

ь перечень манипуляций

ь забор материала на анализы

ь участие в исследованиях

5. Смежные профессии

6. Неотложные состояния

7. Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте

ь регламентирующие приказы

ь применяемые дез.средства

ь инфекционная безопасность медработников

ь обработка инструментов

ь контроль качества предстерилизационной обработки

8. Гигиеническое воспитание населения

9. Анализ работы за отчетный период

10. Выводы

11. Задачи

Профессиональный маршру т

Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» - диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.

В Больницу с поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.

В 1984 году призвана на военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.

В 1988 году принята медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.

В августе 1993 года назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20 июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года № 34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В 2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики здравоохранения» - удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 - присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» - удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.

В 2010г. повышала свою квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» - свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.

Стаж работы в учреждении здравоохранения 33 года.

Стаж работы по специальности сестринское дело 37 лет.

Характеристика учреждения

Медико-санитарная часть ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской, профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог, психиатр, хирург, невролог.

Для проведения диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:

1. Рентгенологическая - проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа, внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.

2. Отделение функциональной диагностики - выполняет следующий объем обследований: ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС желудка.

3. Лабораторное отделение - проводит полный спектр клинических, биохимических и бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в том числе современными анализаторами и реактивами.

4. Физиотерапевтическое отделение - проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа, кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.

5. Стоматологическая служба.

Характеристика подразделения

Стационар Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100 коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.

Коечный фонд терапевтического отделения:

Таблица № 1

Штат терапевтического отделения

В терапевтическом отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская, манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный кабинет состоит из двух блоков: первый - для проведения подкожных, внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на биохимический и бактериологический анализ; второй - для проведения инфузионной терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка «Анти-СПИД».

Основные разделы работы

В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:

· Осуществление ухода и наблюдение за больными.

· Своевременное и качественное выполнение врачебных назначений.

· Термометрия больных с последующей отметкой в истории болезни.

· Наблюдение за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.

· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.

· Осуществление забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды, беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике сбора анализов).

· Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.

· Ознакомление вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.

· Подготовка пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.

· Ведение документации на сестринском посту:

Журнал движения пациентов в отделении,

Журнал разовых врачебных назначений,

Журнал консультаций узких специалистов,

Журнал назначений диагностических обследований,

Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,

Журнал сдачи смены,

· Составление порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

· Получение у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:

Приказ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений».

Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

· Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.

· Осмотр на педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· При обнаружении у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.

Смежные профессии

За время работы овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора материала для исследований:

Клинические (кровь, моча, мокрота, кал),

Биохимические (кровь),

Бактериологические (кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).

Владею техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т - 07. Также владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких. Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.

Неотложные состояния

Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми состояниями:

Анафилактический шок,

Острый инфаркт миокарда,

Гипертонический криз,

Астматический статус,

Отек легких.

Для оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.

Технология оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:

Анафилактический шок

1. Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:

На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,

Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

2. Тактика медицинской сестры:

Д ействия

обоснование

1. Обеспечить вызов врача

Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи

2. Если анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного препарата то:

2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы

2.3 приподнять ножной конец кровати

2.4 дать 100% увлажненный кислород

2.5 измерить АД и ЧСС

Снижение дозы аллергена

Профилактика асфиксии

Улучшение кровообращения мозга

Снижение гипоксии

Контроль состояния

3. При внутримышечном введении:

Прекратить введение препарата

Положить пузырь со льдом на место инъекции

Обеспечит венозный доступ

Повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении

Замедление всасывания препарата

3. Подготовить аппаратуру и инструментарий:

Систему для внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, аппарат ИВЛ, набор для интубации, мешок Амбу.

Стандартный набор препаратов «Анафилактический шок».

4. Оценка достигнутого: восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.

Инфаркт миокарда (типичная болевая форма)

1.Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

Сильная загрудинная боль, часто с иррадиацией в левое (правое) плечо, предплечье, лопатки или шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Возможно удушье, одышка, нарушение сердечного ритма.

Прием нитроглицерина не устраняет боль.

2. Тактика медсестры:

Действия

Обоснование

1. Вызвать врача

2. Соблюдать строгий постельный режим, успокоить пациента

Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки

3. Измерять АД, пульс

Контроль состояние

4. Дать нитроглицерин 0,5 мг сублингвально (до 3-х таблеток)

Уменьшение спазма коронарных артерий

5. Дать 100% увлажненный кислород

Уменьшение гипоксии

6. Снять ЭКГ

Для подтверждения диагноза

7. Подключить к кардиомонитору

Для наблюдения за динамикой развития инфаркта миокарда

3.Подготовить аппаратуру и инструментарий:

По назначению врача: фентанил, дроперидол, промедол.

Систему для внутривенного введения, жгут.

Электрокардиограф, дефибрилятор, кардиомонитор, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого: состояние пациента не ухудшилось.

Бронхиальная астма

1.Информация: пациент страдает бронхиальной астмой

Удушье, одышка, затруднен выдох, сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.

Вынужденное положение - сидя или стоя с опорой на руки.

2. Тактика медсестры:

Действия

Обоснование

1. Вызвать врача

2. Успокоить пациента

Уменьшение эмоционального напряжения

3. Усадить с упором на руки расстегнуть стесняющую одежду

Уменьшить гипоксию

Контроль состояния пациента

5. Сделать 1-2 вдоха из ингалятора, которым обычно

пользуется больной.

Устранить бронхоспазм

6. Дать 30-40% увлажненный кислород

Уменьшить гипоксию

7. Дать горячее питье, сделать горячие ножные и ручные ванны

Уменьшить бронхоспазм

3. Подготовить аппаратуру и инструментарий: систему для внутривенного введения, шприцы, жгут, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого: уменьшение одышки, сводное отхождение мокроты, уменьшение хрипов в легких.

Санитарно-эпидемический режим

В своей работе по выполнению санитарно-эпидемиологического режима в отделении руководствуюсь следующими приказами:

· Приказ № 288 МЗ СССР от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкций о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».

· Приказ № 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

· Закон РФ № 52 от 30.03.1997г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

· ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

· Приказ № 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· СаН ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

· СаН ПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

· СаН ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

· Приказ № 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

· СаН ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

После выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы медицинского назначения разового пользования подлежат дезинфекции и утилизации, многократного пользования - обработке в 3 этапа: дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85. для использования дезинфектантов в отделении необходимо иметь следующие документ:

1. Лицензия,

2. Свидетельство государственной регистрации,

3. Сертификат,

4. Методические указания.

При дезинфекции инструментов и обработке рабочих поверхностей используем кислородосодержащий 30% раствор Пероксимеда, который также применяют для предстерилизационной очистки, свидетельство о государственной регистрации № 002704 от 18.01.1996г. при неоднократном проведении бактериологического обследования процедурного кабинета (бак. посев воздуха и смывы с рабочих поверхностей) получали отрицательный результат, поэтому работа по дезинфекции основана на применении этого дезинфектанта. Так как микрофлора стала более устойчивой во внешней среде, рекомендуют каждые 6 месяцев производить замену дезинфектанта. С этой целью используют такие дезинфектанты как Клорсепт, Жавелин.

Таблица № 2

Режимы дезинфекции

На рабочем месте для дезинфекции изделий медицинского назначения (термометры, мензурки, шпателя, наконечники) используем 3% раствор Пероксимеда. Все емкости имеют четкую маркировку с указанием дезинфектанта, его концентрации и даты приготовления. Растворы готовлю, руководствуясь методическими указаниями, с применением средств индивидуальной защиты. Для обработки рук при выполнении различных манипуляций в отделении используют антисептики - Кутасепт и Лижен.

Инфекционная безопасность медицинских работников

Инфекционная безопасность - это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение правил личной профилактики, ежегодный профосмотр согласно приказа №90 МЗ РФ от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров медицинских работников и медицинского регламента и допуска к работе». В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать 7 правил безопасности:

1. Мыть руки до и после контакта с пациентом.

2. Рассматривать кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках.

3. Сразу после использования и дезинфекции помещать отработанный инструмент в специальные мешки желтого цвета - отходы класса «Б». СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

4. Пользоваться средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми оболочками медперсонала.

5. Рассматривать все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное.

6. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови и других биологических жидкостей.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов, как потенциально инфицированный материал.

В целях предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, руководствуюсь правилами инфекционной безопасности, рекомендуемыми в приказах:

· Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

· Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

· Приказ МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»

· Приказ МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г «О введении в действие правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».

· Инструктивно-методическое указание МЗ РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом РСФСР» от 22.08.1990г.

· СаН ПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

При попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо:

Обработать 70% спиртом

Вымыть руки водой с мылом

Повторно обработать 70% спиртом

При попадании на слизистую оболочку глаз ее следует :

обработать (обильно промыть) 0,01% раствором марганцево-кислого калия.

При попадании на слизистую оболочку носа:

промыть 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.

При порезах и уколах необходимо:

Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом

Снять перчатки

На неповрежденную руку надеть чистую перчатку

Выдавить из ранки кровь

Вымыть руки с мылом

Обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!

Таблица № 3

Состав аптечки «Анти-СПИД»

№ п/п

Наименование

Количество

Вид упаковки

Срок хранения

Назначения

Спирт 70%-100 мл.

Флакон с плотной пробкой

Не ограничен

Для полоскания рта, горла, обработки кожи

Марганцево-кислый калий (2 навески по 0,05 мг.)

Аптечная, флакон пенициллиновый

Указан на упаковке

Для приготовления до нормы раствора марганцево-кислого калия с целью промывания глаз, носа, горла

Очищенная вода (дистиллированная)

Для разведения марганцево-кислого калия для промывания глаз, носа

Емкость 2 шт.

(100мл. и 500мл.)

Для разведения марганцево-кислого калия

Стеклянная палочка

Для размешивания раствора

5% спиртовой раствора йода 10 мл.

Заводская упаковка

Указан на упаковке

Обработка поврежденной кожи

Для вскрытия флакона и других целей

Лейкопластырь бактерицидный

Заводская упаковка

Указан на упаковке

Заклеивание места укола пореза

Тампоны марлевые стерильные или салфетки стерильные марлевые 14*16

Ламинированная упаковка

Указан на упаковке

Для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей

Пипетки глазные

Для промывания глаз (2шт), носа (2шт)

Мензурки медицинские 30 мл.

Для 0,05% раствора марганцево-кислого калия для промывания глаз, носа

Для полоскания рта, горла

Перчатки стерильные (пара)

Заводская упаковка

Указан на упаковке

Взамен поврежденных

Бинт стерильный

Заводская упаковка

Указан на упаковке

Для наложения асептической повязки

Аптечка «Анти СПИД» находится в процедурном кабинете, всегда доступна. Своевременно производится замена медикаментов с истекшим сроком годности. Алгоритм действия медработника в аварийных ситуациях при проведении процедур находится также в процедурном кабинете. Аварийные ситуации, а также проведенные профилактические мероприятия подлежат регистрации в журнале «Аварийные ситуации по контаминации биологическими жидкостями». В случаи контаминации следует поставить в известность начальника отделения и немедленно обратиться в центр профилактики и борьбы со СПИДом по адресу Черкасская, 2. За отчетный период аварийных ситуаций не было.

Обработка медицинского инструментария

Обработка медицинского инструментария проводится в 3 этапа:

Этапы обработки

дезинфекция предстерилизационная стерилизация

обработка

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний.

Методы дезинфекции

физический химический

высушивание, возде йствие высоких применение дезинфицирующих

температур, воздействие паром средств

При химическом методе дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин.

Предстерилизационная очистка - это удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и остатков дезинфезирующих средств.

Ручной способ предстерилизационной обработки:

1 этап - промывание инструмента под проточной водой в течение 30 сек.

2 этап - полное погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50*

компоненты моющего раствора:

Перекись водорода

Синтетическое моющее средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра)

Таблица № 4

Соотношение компонентов в моющем растворе

Моющий раствор можно использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил окраску.

3 этап - мытье каждого инструмента в этом же растворе в течение 30 сек.

4этап - прополаскивание проточной водой в течение 5 мин.

5этап - прополаскавание каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек.

Контроль качества предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают 1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного наименования.

Азопирамовая проба - выявляет остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте.

Фенолфталеивовая проба - позволяет выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

Стерилизация - это метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента.

Таблица № 5

Методы стерилизации

Методы стерилизации

Режим стерилизации

Материал для стерилизации

t * режим

Вид упаковки

Время стерилизации

Автоклав

Текстиль, стекло, коррозийно-стойкий материал

Автоклав

Резина, изделия из полимера

Бикс, крафт-пакет

Воздушный

Сухожировой шкаф

Медицинские инструменты

Открытая емкость

Воздушный

Сухожировой шкаф

Медицинские инструменты

Открытая емкость, крафт-пакет

Контроль стерилизации:

1. Визуальный - за работой аппаратуры;

2. Термовременные индикаторы стерильности.

3. Контроль температуры с помощью технических термометров.

4. Биологический - с помощью биотестов.

Химический метод стерилизации - использование химических веществ для профилактики инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*, экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке. Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные наконечники) используют перекись водорода 6%

При температуре 18* - 360 мин.,

При температуре 50* - 180 мин.

Затем промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном стерильной простыней.

Ги гиеническое воспитание населения

Гигиеническое воспитание населения - является одной из форм профилактики заболеваний. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет здоровье, что позволяет избежать заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Соблюдение режима труда, отдыха и питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С. Работу по гигиеническому воспитанию среди пациентов провожу во время дежурства в форме бесед.

Таблица № 6

Темы бесед

№ п/п

Тема

Отчетный 2010 год

Предыдущий 2009 год

Личная гигиена пациентов

Режим пребывания в стационаре

ФОГ и его значения в профилактике туберкулеза

Здоровый образ жизни. Борьба с вредными привычками

Профилактика острых кишечных инфекций

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

Факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях

отделения (кабинета)

1. На должность медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.

2. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией.

4. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-оториноларинголога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

5. Оценка работы медсестры оториноларингологического отделения (кабинета) проводится врачом-оториноларингологом, главной медицинской сестрой поликлиники на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально - этических норм, общественной активности.

6. Основными задачами медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета), являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-оториноларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.

7. Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана:

7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;

7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;

7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных;

7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам;

7.6. сообщать в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту заменитель;



7.7. осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:

7.7.1. исследование слуха шепотной и разговорной речью;

7.7.2. ольфактометрию;

7.7.3. измерение температуры;

7.7.4. взятие мазков из зева;

7.8. осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

7.8.1. смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

7.8.2. промывание лакун миндалин;

7.8.3. удаление серных пробок путем промывания;

7.8.4. закапывание капель;

7.8.5. туалет ушей;

7.8.6. продувание ушей по Политцеру;

7.8.7. введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

7.8.8. массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

7.8.9. введение в уши турунд с лекарственными веществами;

7.8.10. промывание уха лекарственными растворами;

7.8.11. вдувание порошков в ухо, нос;

7.9. оказывать помощь врачу - отоларингологу при проведении амбулаторных операций;

7.10. вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;

7.11. осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест;

7.12. выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники;

7.13. участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов;

7.14. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах на курсах усовершенствования среднего медицинского персонала;



7.15. оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.

8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право:

8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей;

8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета);

8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;

8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала оториноларингологического отделения (кабинета);

8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

9. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.

Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

II. Обязанности

1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.

2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.

3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:

Исследование слуха шепотной и разговорной речью;

Ольфактометрию;

Измерение температуры;

Взятие мазков из зева.

4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

Промывание лакун миндалин;

Удаление серных пробок путем промывания;

Закапывание капель;

Туалет ушей;

Продувание ушей по Политцеру;

Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

Введение в уши турунд с лекарственными веществами;

Промывание уха лекарственными растворами;

Вдувание порошков в ухо, нос.

5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.

6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.

7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

8. Систематически повышать свою квалификацию.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.

III. Права

1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.

3. Овладевать смежной специальностью.

4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

IV. Ответственность

Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Обновлено: 2019-07-09 23:47:53

  • Медицинская пиявкаИсторию античности, Средних веков, эпоху Ренессанса можно было бы проследить через историю той неоценимой пользы, которую приносили
  • В общем комплексе восстановительного лечения (реабилитации) роль принадлежит лечебной физической культуре, которая является необходимым звеном лечебного процесса при

ота УТВЕРЖДАЮ ОТЧЕТ о работе за 2010- 2011 годы медицинской сестры кабинета врача оториноларинголога для присвоения квалификационной категории по специальности СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО Содержание №п/п | Наименование | Страница | 1. | Производственный путь и профессиональноеразвитие | 3 | 2. | Общая характеристика поликлиники и отделения | 3-4 | | 3.4. | Моя работа в кабинете оториноларинголога Обеспечение санитарно-противоэпидемическогоРежима и анализ его эффективности | 5-88-10...

2966 Слова | 12 Стр.

  • аттестационная работа

     Аттестационная работа на тему: « Особенности организации медицинской помощи детям в образовательном учреждении ». Выполнила: Антрушина Светлана Владимировна, Медицинская сестра школы дошкольно-школьного отделения ГУЗ ГП -86 ДПО – 59 Калининского р-на г С-Петербурга. Санкт-Петербург 2011 г. Я, Антрушина Светлана Владимировна, 17,06,1971 г.р, с...

    2444 Слова | 10 Стр.

  • Аттестационный отчет о профессиональной деятельности по сестренскому делу

    Главный врач ДГБ№3 ____________/ Пауц В.Р./ АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЕТ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МУЗ «ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3» Крашенинниковой Ирины Викторовны г. Нижний Тагил 2010 г ПЛАН ОТЧЕТА. 1.Краткие биографические данные…………………………………...

    3948 Слова | 16 Стр.

  • Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники

    Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники Дата создания: 4 апреля 2002 г. отчёт процедурной медсестры детской городской поликлиники № 2 Фамилия Имя Отчество за 2001 год г. Новосибирск, 2001 год Содержание I. Характеристика места работы Процедурный кабинет кабинета II. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета III. Обращение с лекарственными средствами IV. Объём...

    2429 Слова | 10 Стр.

  • Работа

    Александра Ивановна, окончила Омское медицинское училище железно - дорожного транспорта МПС РФ в 2004 году. После получения диплома поступила работать в МУЗ МСЧ № 4 в качестве палатной медицинской сестры оториноларингологического отделения. В 2005 году прошла первичную специализацию по циклу « Сестринское операционное дело » на базе ГОУ Омской области « ЦПК работников здравоохранения ». В 2005 году была переведена на должность операционной медицинской сестры . В настоящее время работаю в МУЗ МСЧ...

    4756 Слова | 20 Стр.

  • работа воевудская т

    Я, старшая медицинская сестра лазарета Поликлиники с лазаретом (г. Брянск), Воевудская Татьяна Николаевна, 1957 года рождения, окончила Брянское медицинское училище № 2 в 1975 году по специальности «Медицинская сестра » и получила диплом специалиста Ш № 601586 от 3 июля 1975 года с присвоением квалификации «Медицинская сестра ». С 8 августа 1975 года по 31 августа 1979 года работала медицинской сестрой в отделении патологии новорожденных. С сентября 1979 года по настоящее время работаю...

    4090 Слова | 17 Стр.

  • Аттестационная работа медсестры анестезистки

    Аттестационная работа медсестры |I. Краткая характеристика рабочего места. | |Детская поликлиника №2 расположена в типовом кирпичном здании в микрорайоне. Рассчитана на 200 посещений в смену. На территории обслуживания находятся 6 | |дошкольных учреждений, 4 средних школы. Территория облуживания представлена микрорайоном и двумя участками, в которые входит частный сектор. ...

    4198 Слова | 17 Стр.

  • Работа палатной медицинской сестры высшей категории

    Работа палатной медицинской сестры высшей категории АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело» г. Челябинск 2010г. Содержание 1. Профессиональный маршрут 2. Характеристика учреждения 3. Характеристика подразделения, рабочего места ь коечный фонд ь структура больных...

    3699 Слова | 15 Стр.

  • аттестационная работа по хирургии

    Аттестационная работа палатной медицинской сестры хирургического отделения МУЗ Октябрьской ЦРБ Михайлюк Ольги Григорьевны по специальности: «Сестринское дело в хирургии» ХАРАКТЕРИСТИКА Михайлюк Ольга Григорьевна работает в Октябрьской ЦРБ с 1992 года медицинской сестрой хирургического отделения. Общий стаж работы 26лет.За время работы показала себя грамотным, добросовестным и ответственным специалистом. В работе внимательна, пунктуальна, требовательна...

    6548 Слова | 27 Стр.

  • Отчет Медецинской сестры УЗИ

    МУЗ Красноусольская ЦРБ Л.С.Галиева Дата ОТЧЕТ Юлбарисова Светлана Юрьевна Занимаемая должность медицинская сестра Место работы кабинет ультразвуковой диагностики МУЗ «Красноусольская центральная районная больница» за последние 3 года 2007-2009 2010 г. ОГЛАВЛЕНИЕ. ...

    5063 Слова | 21 Стр.

  • Отчет медицинской сестры ЦСО

    «15» марта 2010 г. АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА за 2009 год медсестры ЦСО МБУЗ городской поликлиники № 17 г. Новосибирска Содержание стр. 1. Краткая характеристика рабочего места…………………………………………3 2. Объем выполняемой работы ………………………………………………………6 3. Система инфекционного контроля, инфекционной безопаснос­ти пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения………………………....10 4 Качественные и количественные показатели работы за год…………………..13 5. Повышение...

    2458 Слова | 10 Стр.

  • работа сп

    о работе за 2015 год Галушко Сергея Петровича палатного медицинского брата филиала ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» в г. Белогорске для подтверждения высшей квалификационной категории по специальности « Сестринское дело» 2016г. г. Белогорск Оглавление 1. Представление специалиста 2. Характеристика лечебно-профилактического учреждения. 3. Характеристика, задачи и показатели противотуберкулезного диспансера. 4. Основные показатели работы специалиста...

    4462 Слова | 18 Стр.

  • Аттестационная работа рентген-лаборанта городской больницы

    Аттестационный отчёт рентген-лаборанта МУЗ «Городская больница № 1» Валегжаниной Ольги Александровны за 2001-2002 годы Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год I. Характеристика места работы Рентгеновское отделение - это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования...

    1643 Слова | 7 Стр.

  • Аттестационная работа

    МСЧ ГУВД по Челябинской области АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело» г. Челябинск 2010г. Содержание Профессиональный маршрут Характеристика учреждения Характеристика подразделения, рабочего места Основные разделы работы Смежные профессии Неотложные состояния Санитарно-эпидемиологический...

    4303 Слова | 18 Стр.

  • Отчет о работе

    лечебного учреждения. Анализ профилактической деятельности за год. Профиль отделения Профили, заболеваний - с какой, патологией лежат пациенты Нагрузка на аттестуемого (хронометраж рабочего времени) Оснащение поста медицинской сестры Лечебно-охранительный режим подразделения 3. Соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики и антисептики. Приказы. Основные антисептические и дезинфицирующие средства Использование...

    4144 Слова | 17 Стр.

  • Аттестационный отчет участковой медсестры

    квалификационной категории по специальности «Сестринское дело в педиатрии» Братск 2008 Утверждаю Главный врач МУЗ «Детская городская больница» И.И. Иванов_______________ Отчёт о профессиональной деятельности участковой медицинской сестры 1 поликлинического отделения МУЗ «Детская городская больница» Ивановы Инны Ивановны за 2005-2007 гг. Братск 2008 План отчёта 1. Краткие биографические данные 2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения...

    5939 Слова | 24 Стр.

  • Аттестационная работа врача терапевта участкового

    человека, ветеранов ВОВ и приравненных к ним категорий населения – 642 чел. – 3,5%. По территории проживания: сельского населения – 4489 чел.- 24%, городского населения – 14063 чел.-76%. В диспансеризации использовались 2 мобильные медицинские бригады, которыми была проведена диспансеризация 363 чел., т.е. 2% от общего количества прошедших диспансеризацию. По результатам диспансеризации установлено следующее состояние здоровья населения: I группа (здоровые) – 6098 чел - 32,9% II группа...

    18560 Слова | 75 Стр.

  • атестационная работа семейной медсестры

    О работе медицинской сестры Общей практики семейной медицины ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО №2 по участку № 117 Евсеенковой Ирины Александровны за период времени 2014-2016 г.г. г. Симферополь 2017 г. Рецензия На аттестационный отчет за период 2014-2016 г.г. Медицинской сестры общей практики - семейной медицины ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 Евсеенковой Ирины Александровны В предоставленном отчете отражена работа медицинской сестры отделения...

    2156 Слова | 9 Стр.

  • отчет по работе Честновой А

    Л. Г. Алейникова «______» сентябрь 2016 года Аттестационная работа медицинской сестры палатной детского отделения ГБУЗ «Ямало-Ненецкого окружного противотуберкулезного диспансера» Честновой Анны Владимировны 2016 год 1. Автобиографические сведения. Я, Честнова Анна Владимировна, завершила обучение...

    5355 Слова | 22 Стр.

  • Отчет о работе процедурной медсестры

    Аттестационный отчёт процедурной медсестры детской городской поликлиники № 2 Фамилия Имя Отчество за 2001 год г. Новосибирск, 2001 год Содержание Характеристика места работы Процедурный кабинет детской поликлиники Документация процедурного кабинета Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета Обращение с лекарственными средствами Объём выполняемой работы в процедурном кабинете Прививочная работа Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского...

    3467 Слова | 14 Стр.

  • Аттестационный отчет работы участка

    Аттестационный отчет работы участка № 21 за 2003-2005 г. участкового фельдшера ГДБ № 3 поликлиники № 3 г. Нижний Тагил 2006 Я, Баландина Ольга Сергеевна, окончила Нижнетагильское медицинское училище по специальности лечебное дело в 2002 году и устроилась на работу в детскую городскую поликлинику № 3, где и сейчас работаю на участке № 21. Общий стаж работы на участке четыре года. В период работы повысила свои знания путем: ...

    2200 Слова | 9 Стр.

  • Профессиональная деятельность медицинской сестры

    специальности «Сестринское дело в педиатрии» Братск 2010 Утверждаю Главный врач МУЗ «Детская городская больница» И.И. Иванов_______________ Отчёт о профессиональной деятельности участковой медицинской сестры 1 поликлинического отделения МУЗ «Детская городская больница» Ивановы Инны Ивановны за 2005-2010 гг. Братск 2010 План отчёта 1. Краткие биографические данные 2. Краткая характеристика учреждения...

    5367 Слова | 22 Стр.

  • Аттестационная работа старшей медсестры

    Наименование: аттестационная работа Аттестационная работа старшей медсестры Предмет: Не определен Год сдачи: 2011 Объем (страниц): Уникальность по antiplagiat.ru: Дата публикации: 13.05.2012 Описание (план): Содержание: Раздел 1. Введение. Раздел 2. 1. Общая характеристика поликлиники и обслуживаемого участка. 2. Возрастной состав детского населения на участке. Раздел 3. Показатели...

    5468 Слова | 22 Стр.

  • аттестационная работа поликл

    расположена в типовом кирпичном здании в микрорайоне. Рассчитана на 200 посещений в смену. На территории обслуживания находятся 6 дошкольных учреждений, 4 средних школы. Территория облуживания представлена микрорайоном и двумя участками, в которые входит частный сектор. Работа поликлиники организована по пятидневной рабочей неделе с 8 до 18 часов. Вызова принимаются до 12 часов дня для участкового педиатра, с 12 до 17 часов вызова обслуживает дежурный врач, с 18 до 8 часов утра скорая помощь. Два дня в неделю в поликлинике...

    4101 Слова | 17 Стр.

  • Атестационная работа

    2009 год. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» п.г.т. Кировский Аттестационная подкомиссия Аттестационная работа Процедурной медицинской сестры Хирургического отделения Вевель Юлии Вячеславовны « Анализ деятельности за 2008 год » . п.г.т. Кировский...

    7292 Слова | 30 Стр.

  • аттестационная работа медсестры

    Содержание аттестационной работы : I. Краткая характеристика рабочего места. II. Объем выполняемой работы . 2.1 документация 2.2 медикаменты 2.3 объем выполняемых работ в процедурном кабинете 2.4 прививочная работа III. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. IV. Качественные и количественные показатели работы за год. V. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения. VI. Повышение квалификации...

    4147 Слова | 17 Стр.

  • работа мед сестры

    учреждения Характеристика подразделения, рабочего места Основные разделы работы Смежные профессии Неотложные состояния Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте Гигиеническое воспитание населения Анализ работы за отчетный период Выводы Задачи Профессиональный маршрут Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра » - диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По...

    4191 Слова | 17 Стр.

  • Аттестационная работа ЛСВ

     Аттестационная работа врача Женской консультации МУЗ «Родильный дом» Лазаревой Светланы Владимировны Республика Хакасия г. Черногорск 2008г. Краткая характеристика рабочего места. Работаю в женской консультации, являющейся подразделением родильного дома. В течение двух месяцев являюсь заведующей. ЖК находится в отдельном здании, на первом этаже жилого дома, имеет в своей структуре следующие кабинеты : - врачебные, в количестве 6. - кабинет планирования и детский прием...

    2576 Слова | 11 Стр.

  • Перевязочной медицинской сестры хирургического отделения

    Муниципальное учреждение здравоохранения. Городская Ивано – Матренинская детская Клиническая больница. АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО Черных Елены Владимировны Перевязочной медицинской сестры хирургического отделения для новорожденных и недоношенных детей с гнойно – септическими заболеваниями На присвоение высшей квалификационной категории по специальности сестринское дело в педиатрии Иркутск, 2010 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ГИМДКБ ____________В...

    6405 Слова | 26 Стр.

  • Аттестационная работа врача реаниматолога

    ОТЧЕТ о проделанной работе врача-анестезиолога реаниматолога Краткая характеристика учреждения Егорлыкский район расположен в юго-восточной части Ростовской области. Граничит с юга и юго-запада с Белоглинским, Новопокровским и Крыловским районами Краснодарского края, на востоке с Целинским районом, на западе и севере с Зерноградским районом Ростовской области. Территория Егорлыкского района составляет 1481,8 кв. км. Основное направление деятельности района сельскохозяйственное производство...

    4884 Слова | 20 Стр.

  • Аттестационная работа

    участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка. 2. На должность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование...

    6969 Слова | 28 Стр.

  • Аттестационная работа по функциональной диагностике

    СОДЕРЖАНИЕ Введение 2 Глава 1. Теоретические аспекты аттестации персонала организации 5 1.1 Понятие, сущность аттестации персонала 5 1.2 Методы аттестации персонала в современных условиях 14 1.3 Правовые основы аттестации сотрудников медицинского учреждения 20 Глава 2. Анализ деятельности по аттестации персонала в муниципальном учреждении здравоохранения городской клинической больнице № 11 25 2.1 Описание объекта и методов исследования 25 2.2 Результаты исследования практики проведения...

    13339 Слова | 54 Стр.

  • Работа без титулки

    Анатольевна, 1971 года рождения, закончила Московское медицинское училище № 37 в 1990 году по специальности «фельдшер». По окончании медицинского училища работала фельдшером выездной линейной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова города Москвы. С 1995 года по 2005 г. была внешним совместителем ДГП № 129 ЮАО г. Москвы в должности участковой медицинской сестры . С 2005 по настоящее время работаю старшей медицинской сестрой педиатрического отделения ГБУЗ «ДГП № 129 ДЗМ»....

    15490 Слова | 62 Стр.

  • Аттестационная работа ЛОР-врача

    Поликлинический раздел работы . Я работаю в городской поликлинике с 2000 года в должности врача-отоларинголога. Кабинет отоларинголога находится на первом этаже поликлиники и состоит из трех комнат: первая – это собственно кабинет для приема больных, вторая – стерильная зона, третья – для обработки инструментов и проведения некоторых процедур (например, промывание серных пробок). Работа врача отоларинголога включает в себя следующие разделы: Лечебный, профилактический...

    896 Слова | 4 Стр.

  • Отчет медицинской сестры оториноларингологического кабинета

    Отчет медицинской сестры оториноларингологического кабинета МУЗ «……ЦРБ» имеет в своем составе: 1. взрослую поликлинику 2. женскую консультацию 3. детскую консультацию 4. терапевтическое отделение 5. детское отделение 6. инфекционное отделение 7. гинекологическое отделение 8. родильное отделение Число коек в ЦРБ: 141 круглосуточных, 32 койки дневного стационара. Амбулаторно–поликлиническую помощь населению района оказывает районная поликлиника на 488 посещений в смену. Фактическая посещаемость...

    2735 Слова | 11 Стр.

  • должностная инструкция медсестры лор кабинета

    задачами медицинской сестры ЛОР -кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР -кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР -кабинета подчиняется...

    571 Слова | 3 Стр.

  • квалификационная работа ВОП

    проделанной работе врача общей практики поликлиники Непецинской участковой больницы Васильевой Елены Валерьевны за период с 01.10.2006г. по 30.09.2007г. г. Коломна Московской области 2007г. Перечень документов. Заявление Аттестационный лист Копия диплома Копия диплома об усовершенствовании квалификации врача. Копия трудовой книжки. Отчет справка о проделанной работе на участке врача общей практики за последние 12 месяцев. Характеристика. Рецензия на отчет о проделанной работе . Оглавление...