Реклама на портале

Искривление позвоночника назад. Искривление позвоночника: лечение. Терапия — как лечить искривление позвоночника

Позвоночный столб является осью тела и поддерживает его в вертикальном положении. У новорожденного позвоночник прямой, по мере физического развития ребенка на позвоночнике формируются четыре физиологических изгиба: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Физиологические изгибы перераспределяют статические и смягчают динамические нагрузки, действующие на позвоночник, пока тело находится в вертикальном положении.

Лордозами называют изгибы позвоночного столба вперед, кифозами – изгибы назад.

Под искривлениями позвоночника подразумеваются любые аномалии развития физиологических изгибов, а также появление дополнительных аномальных изгибов. Известно несколько заболеваний, связанных с аномалиями строения позвоночника:

  • , «юношеский горб». Связана с аномалиями развития позвонков грудного отдела. Пораженные позвонки имеют клиновидную форму.
  • . Заболевание обусловлено нестабильностью межпозвонковых сочленений, когда позвонки соскальзывают относительно друг друга.

Самая распространенная деформация позвоночного столба – сколиоз, боковое искривление позвоночника. На поздних стадиях сколиоза боковое искривление часто переходит в комбинированное, помимо бокового искривления проявляются признаки патологического кифоза.

Искривления позвоночника приводят к патологическим изменениям во всем организме. В первую очередь происходят нарушения движения. Вслед за позвоночником деформациям подвергаются пояса конечностей и сами конечности. Тяжелые деформации позвоночника влекут за собой сбои в функционировании всех внутренних органов и косвенным образом могут представлять опасность для жизни.

Причины

Деформации позвоночного столба могут быть приобретенными или врожденными. В зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, искривления подразделяются на структурные и неструктурные. К структурным относят патологии, сопровождающиеся изменением строения отдельных позвонков или позвоночного столба в целом.

Причины структурных искривлений позвоночника:

  • Генетические аномалии;
  • Наследственные заболевания;
  • Травмы;
  • Генерализованные инфекционные заболевания, в частности сифилис;
  • Дистрофически-дегенеративные процессы;
  • Опухолевые процессы;
  • Заболевания ЦНС – полиомиелит, последствия инсульта, ДЦП;
  • Анкилозирующий спондилоартроз.

В случае с приобретенными структурными искривлениями позвоночника у взрослых, причиной патологии могут быть возрастные изменения по типу остеохондроза.

Неструктурные искривления позвоночника как следствие нарушения осанки, вызванное внешними факторами, либо патологиями внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, не затрагивающими непосредственно позвоночный столб. Среди причин неструктурных искривлений позвоночника:

  • Травмы и врожденные аномалии строения нижних конечностей и тазового пояса;
  • Миозиты;
  • Односторонние рубцы;
  • Односторонние боли, при которых больной принимает вынужденную «противоболевую» позу.

Сколиоз

Самым распространенным видом деформации позвоночника является сколиоз – боковое искривление позвоночного столба влево или вправо. Степень развития патологии определяют по величине образовавшейся дуги. Формирование сколиотических дуг возможно в любом отделе позвоночника, чаще всего – в грудном отделе с вершиной на уровне позвонков Т8-Т10. В запущенных случаях на позвоночном столбе начинает формироваться еще один изгиб (компенсаторный) по типу S или Z-образного искривления.

В случаяхс несколькими дугами степень развития сколиоза определяется по наибольшей из дуг.

При сколиозе 1 степени угол искривления составляет не более 10 градусов. Патологические изменения незаметны при внешнем осмотре, жалоб нет. Характерное расположение лопаток на разной высоте, небольшая деформация плечевого пояса, сутулость, определяются при снятой одежде.

Изменения осанки при сколиозе 2 степени заметны даже под одеждой. Сколиотическая дуга достигает 10-25 градусов. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость,боль в спине при физических нагрузках и длительном сидении. Начинаются торсионные изменения строения позвонков, заметен неравномерный тонус мышц грудной клетки и спины. в патологические изменения затрагивают межпозвонковые диски с возможными осложнениями в виде межпозвонковых грыж. Проявляются неврологические симптомы

Диагноз сколиоз 3 степени ставят пациентам с выраженными деформациями позвоночного столба. В патологические изменения вовлекается грудная клетка, заметны неравномерные межреберные промежутки. Пациент с трудом переносит обычные физические нагрузки, страдает одышкой и постоянными болями в спине. Сколиотическая дуга – 26-50 градусов. Возможен переход сколиоза в кифосколиоз.

Сколиотическая дуга с углом более 50 градусов соответствует 4 степени сколиоза. На этой стадии развития патологии затрудняется функционирование внутренних органов. Развиваются устойчивые нарушения пищеварения, сердечная и легочная недостаточность.

При поясничном сколиозестрадает функция репродуктивной системы, наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства нижних конечностей. Деформация шейного отдела сопровождается расстройствами сна, и координации движения, головокружениями и головными болями.

Диагностика

Сколиотические деформации позвоночника определяются по следующим признакам:

  • Асимметричное расположение лопаток;
  • Сутулость;
  • Неодинаковая высота плечей.

Степень выраженности сколиоза определяется с помощью сколиозомера. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность отличить истинный сколиоз от сколиотической осанки, а также выявить особенности строения позвоночника, способствующие дальнейшему прогрессированию болезни.

Лечение сколиоза

Даже незначительный изгиб позвоночника в сторону является патологическим и требует лечения. Сколиоз относится к прогрессирующим заболеваниям и требует незамедлительного лечения. На 1 и 2 стадии развития сколиотическое поражение позвоночника у детей и подростков поддается коррекции, позже лечение может только приостановить дальнейшее прогрессирование искривления. У взрослых восстановление нормальной структуры позвоночного столба не происходит.

При лечении сколиоза применяются:

  • Массаж;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Хирургическое лечение.

При лечении раннего сколиоза перед врачом ставятся двезадачи: придать позвоночному столбу наиболее физиологичное положение и устранить сопутствующие корешковые синдромы. Основной метод борьбы со сколиозом – специально подобранный комплекс упражнений ЛФК в сочетании с мануальной коррекцией положения позвоночника.После коррекции с помощью мануальных техник достигнутый результат необходимо закрепить. Для профилактики возможных осложнений пациенту нужно регулярно посещать врача и проходить курс манипуляционного лечения не реже 1 раза в год.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение являются дополнением к основному лечению и направлены на купирование сопутствующих неврологических симптомов.

При прогрессирующем сколиозе 3-4 степеней пациенту может быть рекомендовано ношение ортопедических корсетов. Хирургическое лечение может быть показано при тяжелых деформациях позвоночника, но даже операция не помогает восстановить его исходную структуру.

Патологический кифоз

Патологический кифоз представляет собой чрезмерное развитие физиологического изгиба. По проявлению различают врожденные и приобретенные патологические кифозы. Приобретенный кифоз может развиваться на фоне возрастных изменений, травм, слабости мышечного корсета или наследственных заболеваний. Искривления позвоночника по типу кифозов обычно формируются после полового созревания.

Различают 4 степени тяжести деформации. Помимо характерного нарушения осанки при кифозе проявляются:

  • Поражения межпозвонковых дисков;
  • Торакальный синдром;
  • Боли в грудном отделе.

Основной метод диагностики патологического кифоза – рентгенологический.

Кифоз 1 степени поддается коррекции с помощью комплекса упражнений лечебной гимнастики. При 2 степени развития патологии в курс лечения дополнительно включают вытяжение позвоночника, массаж, физиотерапевтическое лечение и медикаментозную терапию. Физиотерапия и применение лекарственных средств направлены на устранение сопутствующих симптомов.

Пациентам с 3 степенью искривления позвоночника подбирают ортопедические корсеты.

Патологический кифоз 4 степени лечат хирургическими методами. Производится коррекция формы деформированных позвонков и фиксация позвоночного столба. после операции пациенты проходят длительный курс реабилитации, сходный с лечением патологии третьей степени.

Патологический лордоз

В структуре позвоночного столба присутствуют два физиологических изгиба вперед: шейный и поясничный лордозы. Любое отклонение от нормы называют патологическим лордозом. По типу поражения различают гиперлордоз и гиполордоз, по локализации – шейный, поясничный и крайне редко встречающийся грудной.

Патологические лордозы могут быть врожденными и приобретенными, первичными и вторичными. К первичным относят патологии, являющиеся следствием процессов в самом позвоночнике. Вторичные лордозы представляют собой компенсаторные явления, возникающие при необходимости поддерживать положение тела в нефизиологичных условиях, например, после травм или на фоне патологического кифоза.

  • В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
  • Его плечи немного опущены и отведены назад
  • Легкая походка
  • Грудная клетка выступает вперед
  • Живот подтянут
  • Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной . также приводит к ее нарушениям.

Как растет и формируется у ребенка?

В раннем детском возрасте состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.

  • от 0 до 8 лет: окостенение тел
  • от 8 до 14 лет: окостенение дужек и отростков
  • от 15 до 17 лет: сращение всего в одну кость

Пока в позвонках остаются мягкие хрящевые части, всегда существует вероятность их патологического поворота в процессе окостенения.

Каковы причины ?

Врожденные : причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный . Причины :
  • сращение между собой (двух или более)
  • наличие дополнительных недоразвитых (так называемых полу)
  • сращение ребер между собой (причина в грудном отделе )
  • нарушение развития дужек и отростков

В результате этих пороков развития растет несимметрично. выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.
Диспластический . Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов . Причины :
  • незаращение дужек - аномалия развития , которая встречается относительно часто
  • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового
  • люмбализация - состояние, при котором количество крестцовых уменьшается, а количество , соответственно, увеличивается
  • сакрализация - состояние, при котором количество уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается.

Приобретенные : причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный . Развивается в результате поражения нервной системы. Причины :
  • перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита)
  • перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга)
  • детский церебральный паралич
  • миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей)
При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.
Рахитический Причина заболевания - рахит . Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается (снижение плотности костной ткани) .
Статический Данная форма является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с , то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба.

Чаще всего развитие статического бывает связано с врожденным вывихом бедра.

Идиопатический Самая распространенная форма . Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический - болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков.

Чаще всего идиопатический выявляется у детей после 10 - 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Что такое степени ?

Со временем боковые отклонения при нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.

Для точного выявления степени искривления при делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени . Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

Что такое ?

При угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5 о.

  • в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • лопатки отстоят от на разном расстоянии;
  • если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление в сторону;
  • при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
  • боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Главная задача при лечении - приостановка его роста и предотвращение перехода во вторую степень.

  • внешне хорошо заметна сутулость больного, его изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
  • если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание - так называемый реберный горб;
  • в области поясницы находится мышечный валик - участок напряженных мышц;
  • боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при ;
  • отмечается повышенная утомляемость мышц спины.
  • лечебная гимнастика
  • массаж спины, грудной клетки, поясницы, , живота
  • плавание
  • физиопроцедуры (электроститмуляция мышц, электрофорез)
  • ношение специальных ортопедических корсетов
  • вытяжение на специальных наклонных кроватях
  • санаторно-курортное лечение

При безуспешном консервативном лечении уже при врач может назначить хирургическое лечение.

Что такое ?

При угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26 о до 80 о.

  • сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
  • если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
  • внешне видна ;
  • высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
  • больного беспокоят сильные боли в спине;
  • нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
  • сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.
  • очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
  • сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
  • выраженная ;
  • сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
  • сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • интенсивные боли в позвоночном столбе;
  • резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Что такое ?

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности :

Самая простая разновидность . Характеризуется наличием одной дуги искривления. является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

Как следует из названия, данная форма характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга - компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.

  • надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • деформация - формируется костная кривошея;
  • деформации костей черепа, со временем развивается асимметрия лица;
  • формируется при длительном течении у взрослых;
  • боли в шее, головные боли;
  • нарушения функций спинного мозга - возникают при сочетании с кифотическим нарушением - сильным искривлением назад.

  • асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
  • , образование реберного горба;
  • сильные боли в спине;
  • позвоночного столба у взрослых;
  • нарушение работы сердца, легких;
  • нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

  • изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;
  • значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
  • сильные боли в спине.

(син.: люмбальный ) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 - 2 поясничного . Чаще всего данная форма бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются.

при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
боли в пояснице и крестце - ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
видимая деформация и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
- характерное осложнение , развивается очень рано.

  • перекос и таза;
  • асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
  • боли в области поясницы и .

Лечебная физкультура при

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении I и II степени. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.

Задачи лечебной физкультуры при :

  • укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать
  • исправить деформацию и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
  • исправить
  • укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Примерный комплекс упражнений при (перед выполнением проконсультироваться с врачом)

  1. Исходное положение (далее - и. п.) - лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 - 4 раза.
  2. И. п. - лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать к животу на выдохе, опускать ногу - на вдохе. Повторить 3 - 5 раз.
  3. И. п. - лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 - 4 раза.
  4. И. п. - лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.
  5. И. п. - лежа на животе. Прогибы в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 - 5 раз.
  6. И. п. - лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.
  7. И. п. - лежа на животе. Руки - по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 - 4 раза.
  8. И. п. - лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 - 4 раза.
  9. И. п. - лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов - 4 - 5 раз.
  10. И. п. - стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов - до 6 раз.
  11. И. п. - стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 - 4 раза.
  12. И. п. - лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).

Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 - 20 минут.

Какие виды спорта полезны больным со сколиозом?

При на состояние позвоночного столба благотворно действует плавание брассом. Детям с данным заболеванием полезно заниматься волейболом, но только с разрешения врача.

Массаж при

Когда для лечения может применяться массаж?

Если пациент страдает сколиозом уже достаточно давно, и в его позвоночном столбе имеются выраженные изменения, то массаж, скорее всего, не даст положительного эффекта. Лечение массажем показано преимущественно при I и (иногда при III).

Массаж при проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.

Какие цели преследует массаж при ?

Массаж при выполняется со следующими целями:

  • укрепить мышечный корсет спины;
  • укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании ;
  • устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
  • исправить ;
  • предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
  • улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

Во время проведения сеанса специалист всегда учитывает направление деформации. В месте вогнутости и выпуклости сколиотической дуги применяются разные массажные приемы:

  • на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
  • на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

Можно ли выполнять самомассаж при ?

При ни в коем случае не стоит делать самомассаж. Вообще, лечебный массаж должен выполняться только специалистом в поликлинике или в условиях стационара. Неправильные действия могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации.

Когда нужна операция при ?

Вопрос о хирургическом вмешательстве при всегда решается индивидуально. Основное показание к операции - сильные деформации позвоночного столба, длительно не поддающиеся лечению ни одним консервативным методом.

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению :

  • возраст: детский растущий проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
  • расположение и вид искривления: при правостороннем заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
  • наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба: иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
  • длительность течения заболевания: со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств при

Искривление позвоночника может возникнуть у людей в различном возрасте. Более подвержены данной патологии подростки и дети до 9 лет. Это связано с малым содержанием кальция и коллагена в костной ткани. При стабилизации состава костей происходит фиксация позвоночника в заданной или привычной форме. Правильность исправления зависит от выявления степени и характера искривления.н Это должен определять специалист. Подбор лечения осуществляется после осмотра.

Виды изменений формы позвоночного столба

Искривление может носить различный характер. Столб может смещаться в разнообразном направлении. Выделяют такие изменения в форме, как:

  • Простое смещение;
  • Частичное смещение;
  • Сложное искривление.

Простое смещение характеризуется наличием одно дуги на позвоночном столбе. Такое изменение часто является нефиксированным. Нефиксированное искривление характеризуется исчезновением признаков патологии при постановке человека в прямое положение. Если у человека выявляется незначительное смещение одного позвонка, то патология является частичной. Также к частичному искривлению относится выявление небольшой дополнительной оси на позвоночном столбе.

Сложное искривление характеризуется наличием нескольких дуг на столбе. Некоторые из дуг могут иметь загиб в переднем или заднем направлении. Эти загибы осложняют выпрямление и нарушают посадку позвонков на диски. Часто у таких пациентов наблюдается дополнительное развитие патологий суставной и нервной ткани.

Заболевание подразделяется на две дополнительных подгруппы. Выделяют фиксированное и нефиксированное изменение позвоночного столба. При фиксированном изменении у пациента сохраняется дуга в любом положении. При нефиксированном она пропадает.

Также специалисты выделяют тотальную патологию. При ней наблюдается изменение формы всего позвоночника. Такое изменение у многих пациентов возникает на фоне врожденных патологий. Лечению данное искривление поддается плохо.

Причины патологии

На искривление позвоночного столба оказывают патологическое влияние различные факторы. Выделяются несколько основных причин, которые подразделяются на две основные формы:

  • Врожденные изменения;
  • Приобретенная патология.

К врожденным изменениям относится рахит. При этом у пациента имеется повышенная мягкость костного каркаса. Под давлением массы тела происходит значительное смещение позвонков в различном направлении. Если патологию своевременно не выявить, возникают осложнения. Осложнением при рахите может стать инвалидность пациента.

Измененные или патологические формы позвонков при рождении ребенка также относятся к данной группе изменений. У пациента могут обнаруживаться различные видоизменения костного каркаса при рождении. Такая патология носит хронический характер. Облегчит состояние больного можно только при помощи дорогостоящей операции.

Приобретенная патология может появиться в различном возрасте. Часто отмечается изменение осанки у детей школьного возраста. При длительном нахождении в сидячем положении позвоночник приобретает форму, более привычную для него. Такие изменения имеют свойство ухудшаться со временем. Патология приобретает различные степени до достижения ребенком 16 лет. Осложнения, связанные с осанкой ребенка, необходимо устранять на ранних этапах развития.

На форму позвоночника оказывает влияние и наличие различных воспалительных и дегенеративных заболеваний костной ткани. Такие изменения наблюдаются у больных, страдающих остеохондрозом. При частичном разрушении позвоночного диска происходит смещение позвоночника в различном направлении. Такие изменения не поддаются корректировке. Пациентов, страдающих остеохондрозом, необходимо поддерживать медикаментозно.

Приобретенное искривление может возникнуть при привычном ношении тяжести в одной руке. Такие изменения отмечаются у молодых мам, которые носят ребенка на левой стороне. Позвоночник смещается, возникает искривление. Также изменение возникает и у школьников. Именно по этой причине специалисты рекомендуют детям носить рюкзаки. Центр тяжести в них распределяется равномерно по всему столбу. Сумки с одной ручкой влияют на такую привычную патологию позвоночника, как его искривление.

Возникает патология и после длительного паралича. Постоянное нахождение в одной позе влечет смещение позвонков в нескольких направлениях. При этом возникает сильное закручивание столба по вертикальной оси. Если паралич устраняется, то восстановление столба занимает много времени. Часто у больных, перенесших инсульт, остается частичное искривление.

На развитие заболевания оказывает патологическое влияние и форма позвонков. Патология проявляется у пациентов, имеющих такие проблемы, как:

  • Клиновидные позвонки;
  • Дополнительные;
  • Не полностью развитые.

Клиновидная форма встречается у детей при рождении. Патология характеризуется отсутствием или недоразвитием боковой части у позвонка. Проблема выявляется при получении рентгенографического снимка. Лечением в данном случае пациенту не помочь. Рекомендуется операция.

Дополнительные позвонки влияют на форму всего столба. Дополнительные соединения не имеют правильной формы и влекут изменение положения в различном направлении. Проблема также является врожденной и требует контроля специалистов.

Неполное развитие возникает при генетических внутриутробных аномалиях. Мамы таких детей не соблюдали правила питания во время беременности. В тяжелых случаях такие изменения влекут смерть ребенка в первые часы после рождения.

Осложнения на фоне заболевания

При искривлении позвоночника может произойти перекручивания столба по вертикальной оси. Такое положение костей влечет развитие дополнительных осложнений в здоровье пациента. Проблема влечет изменение положения грудной клетки. При этом усиливается давление на внутренние органы больного. Происходит их смещение. У таких пациентов наблюдаются следующие явления:

  • Изменение положения диафрагмы;
  • Нарушение дыхания;
  • Снижение уровня кислорода в крови;
  • Миокардические нарушения;
  • Гипертония.

При давлении столба на диафрагму происходит ее смещение. При этом у пациента нарушается функция дыхания. При малом объеме легких нарушается кислородное обогащение красных кровяных клеток. Клетки поставляют недостаточное количество питания к тканям и органам. Происходит нарушение трофического питания.

На фоне нарушения трофики у некоторых пациентов возникает гипертония. При этом наблюдается усиление работы миокарда. При длительном сокращении клапана происходит истончение его стенок. Иногда такая патология влечет инфаркт. Заболевание сердца на фоне искривления позвоночника называется кифосколиотическим.

Также у пациентов может изменяться положение конечностей. Отмечается смещение одной из рук или укорачивание ноги. Длительное положение позвоночника в неправильном положении может вызвать сильную деформацию лопаток. У некоторых больных образуется нахлест между лопатками.

Симптомы патологии

Самостоятельно выявить заболевание можно. Для этого необходимо провести такие манипуляции, как:

Если у пациента имеется искривление, то наблюдается изменение положения лопаток в прямостоячем положении. При нефиксированной форме заболевания проблема выявляется в наклоне. Если и такое положение не выявляет изменений, то рассматривается положение конечностей. У больного может наблюдаться изменение расстояния между туловищем и руками. Заметно отличается длина рук. При схождении ступней возникает перекос туловища.

Если человек после проведения этих манипуляций заметил какие-либо патологии, он должен обратиться к медикам за помощью.

При наличии заболевания наблюдаются дополнительные симптомы. К ним относится появление боли при длительной ходьбе, нарушение координации движения, нарушение амплитуды подвижности. Более явным признаком является изменение формы тела в прямостоячем положении.

Методы лечения

Терапия патологии проводится при помощи различных методов. Метод определяется после постановки степени искривления. Специалисты пользуются следующими способами:

  • Специальные лечебные упражнения;
  • Подбор правильного питания;
  • Лечебные массажные манипуляции;
  • Коррекция формы и расположения столба.

Специальные упражнения проводятся тренером. Для постановки позвонков в правильное положение рекомендуются занятия по растяжке столба. Занятия осуществляются на твердой ровной поверхности. Упражнения вызывают смещение столба при помощи растяжки рук и ног в различном направлении. Популярностью пользуется упражнение по вытяжке копчика.

Для этого пациент укладывается на плоскую поверхность и вытягивает конечности. Руки и носочки тянутся в противоположном направлении. Каждый подход не должен занимать более 20 секунд. После 10 подходов необходимо согнуть ноги в коленях и крепко прижать их к груди. Руки при этом вытянуты вдоль туловища. Упражнение также проводится не более 20 подходов.

Для правильной формы позвоночника полезно заниматься плаванием. Если у пациента есть возможность, рекомендуется посещение бассейна 3–5 раз за неделю. Полезным является поочередное плавание на спине и брассом.

Медицинский массаж должен проводить только хорошо подготовленный специалист. Многие массажисты этим качеством не обладают. Такие специалисты могут сильно навредить. Основным видом массажа является расслабление позвоночника и раскручивание его в вертикальном направлении.

Отдельное внимание необходимо уделить питанию пациента. Для таких больных необходима пища, богатая различными микроэлементами. Особое значение имеет кальций и витамины группы В. Кальций является важным элементом в составе костной ткани. Он плохо всасывается из продуктов. Для его усвоения рекомендуется дополнительно принимать витамин Д.

К продуктам, содержащим большое количество кальция, относится творог, сметана, желатиновые блюда. Многие диетологи рекомендуют готовить холодец из куриных лап. В нем содержится большое количество кальция и коллагена. Коллаген стимулирует образование молодой хрящевой ткани, кальций укрепляет кости.

Витамины группы В оказывают положительное влияние на работу нервной и мышечной системы. Препараты, содержащие эти витамины, рекомендуются больным, имеющим дополнительные осложнения. К продуктам, содержащим витамины В, относятся: потроха свиньи и говядины, яичный желток, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупа, молоко, морепродукты.

Также пациентам рекомендуется удалить из питания жареные и жирные продукты. Такая пища оказывает патологическое влияние на работу желудочно-кишечного тракта и почек. При искривлении позвоночника у многих пациентов отмечается смещение почек и ухудшение их работы. Если пища приготовлена не на пару, происходит задержка воды в организме. По этой же причине больным необходимо полностью исключить соль из рациона. Она влечет накопление воды в суставах. Это может привести к осложнению.

Профилактические меры

Для профилактики искривления используются различные способы. Пациентам рекомендуется использовать специальные постельные принадлежности. Многие магазины предлагают ортопедические матрасы, которые имеют жесткую фиксирующую поверхность. Подушка должна придавать шейному отделу правильное положение. В дневное время можно носить специальные корсеты, которые устанавливают позвонки на правильное месторасположение. При сложной форме искривления специалисты рекомендуют использовать бандаж. Подбор ортопедического белья необходимо осуществлять с квалифицированным продавцом.

Если человек заметил патологические изменения в форме позвоночника, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может подобрать необходимое лечение, которое эффективно устранит искривление позвоночника.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V - VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» - напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.
  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» - попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» - приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Полезные статьи:

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной , шейный и поясничный , крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиология

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы - приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

  • генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
  • врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

  • воспаление мышц;
  • травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
  • длительный с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании ;
  • натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
  • синдром Шейермана-Мау - искривление позвоночника в грудном отделе;
  • патологический лордоз и кифоз;

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется . Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

  • сколиоз - боковой патологический изгиб;
  • лордоз - патологический изгиб вперёд;
  • кифоз - аномальный изгиб назад.

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

  • дугообразный - плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
  • угловатый - выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

  • первая степень - угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
  • вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
  • третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
  • четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

  • если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
  • при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
  • при наклоне визуализируется явное искривление.

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

  • приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
  • онемение рук и ног;
  • слабость в мышцах;
  • при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
  • ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает следующее:

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

  • устранение физических нагрузок;
  • выработка правильной осанки;
  • обустройство правильного рабочего места - кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.