Анализ

Как избежать инфаркта: простые советы, как продлить жизнь. Как избежать инфаркта, соблюдая рациональное питание. Есть ли у инфаркта предвестники

Инфаркт миокарда - одно из опасных осложнений ишемической болезни сердца, приводящих к острой закупорке коронарной артерии (или артерий) тромбом, что приводит к последующему некрозу (омертвению) участка сердечной мышцы. Инфаркт миокарда, в подавляющем большинстве случаев, представляет собой острую обструкцию (закупорку) тромботическими массами просвета артерии, питающей сердце (коронарной артерии). Реже некроз (инфаркт) миокарда развивается в результате массивного спазма венечной артерии (артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу).

Если на этапе оказания неотложной медицинской помощи, особенно в первые два часа от начала ангинозной боли (боли за грудиной, в области сердца), удалось провести тромболизис (растворение тромба), или была возможность провести реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока посредством оперативного вмешательства), либо были использованы обе эти методики, классического повреждения миокарда (массивного инфаркта) удаётся избежать.

Таким образом, вовремя проведённое вмешательство при болях в сердце, приведшее к восстановлению кровоснабжения сердца, есть ни что иное, как профилактика инфаркта миокарда. В этом случае, инфаркт миокарда не развивается, и необратимых последствий некроза (формирование сердечной недостаточности, аневризмы сердца, тяжёлых жизнеугрожающих нарушений ритма) не наблюдается.

При невозможности восстановить питание и нормальный кровоток по коронарным артериям миокарда в ближайшее время, развивается типичный инфаркт (омертвение участка сердечной мышцы), со всеми возможными последствиями и осложнениями. Последствия инфаркта - формирование хронической недостаточности кровообращения, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии и других нарушений ритма, аневризмы сердца.

Реабилитация после инфаркта миокарда

После постановки диагноза инфаркта миокарда, в острый и подострый период, а затем в начальный период формирования рубца, больные находятся в кардиологическом отделении, где происходит первоначальная адаптация сердечно-сосудистой системы к изменившимся условиям работы сердца и начальная реабилитация после инфаркта.

Начальный период нахождения в стационаре требует строгого постельного режима, с постепенным расширением двигательной активности. Во время нахождения в отделении, больному назначаются пролонгированные нитраты внутривенно (при условии сохранной гемодинамики и адекватного уровня артериального давления). Больному показаны бетта-блокаторы, обезболивающие препараты (в том числе наркотические анальгетики), статины (лекарства, снижающие уровень холестерина и антикоагулянты, антагреганты - средства, препятствующие формированию тромба. Эти препараты оказывают необходимое лечебное воздействие, что является, в том числе, профилактикой повторного инфаркта миокарда.

Постепенно, ещё в отделении кардиологии больному, перенесшему инфаркт миокарда, постепенно расширяют двигательный режим, и к моменту выписки он самостоятельно передвигается. Реабилитация после инфаркта включает долечивание в специальном санатории кардиологического типа. Время пребывания в этом лечебном учреждении обычно составляет около месяца. В санатории, под контролем врача - кардиолога, среднего медперсонала, больной продолжает принимать назначенные ему лекарственные препараты (антиагреганты, статины, бетта-блокаторы, иАПФ), с возможной коррекцией дозы. Перенесённый инфаркт миокарда требует динамического ЭКГ исследования, продолжения реабилитационных мероприятий. На этом этапе продолжается вторичная профилактика инфаркта миокарда (комплекс воздействий, призванных не допустить повторных некрозов в миокарде).

Профилактика повторного инфаркта миокарда

Профилактика повторного инфаркта включает беседы по модификации питания и изменению образа жизни. Акцентируется внимание на важность поддержания нормальной массы тела, контроля веса, уровня атерогенных липидов в крови (холестерин и его фракции, особенно липопротеиды низкой плотности), оптимального уровня давления в артериальных сосудах, и глюкозы крови, недопустимости курения.

Важность правильного питания и постепенного снижения массы тела при ожирении и избыточной массе тела невозможно переоценить. После инфаркта миокарда реабилитация, в том числе, включает коррекцию веса. Избыток массы тела способствует повышению давления, что неблагоприятно сказывается на работе сердца, так как при этом предъявляются повышенные требования к его кровоснабжению. Кроме того, при недостаточном контроле артериальной гипертонии, повышении давления, повторный инфаркт миокарда регистрируется с большей частотой.

Неправильное питание (ожирение или избыточный вес), как правило, всегда сопряжено с избыточным употреблением холестеринсодержащей пищи. А это в свою очередь, является дополнительным риском повторного инфаркта миокарда, так как первопричиной инфаркта является атеросклеротический процесс в сосудах, инициированный повышенным содержанием холестерина. Таким образом, правильное здоровое питание необходимо рекомендовать всем больным после инфаркта миокарда.

Повышение содержания глюкозы (сахара в крови) неблагоприятно воздействует на все сосуды организма, в том числе и коронарные (сосуды сердца), усугубляя атеросклеротические поражения артерий. Сочетание сахарного диабета (особенно некомпенсированного) с атеросклерозом сосудов во много раз повышает риск повторного инфаркта миокарда. При соблюдении гипохолестериновой диеты и питания с ограничением простых сахаров (углеводов), приводит к нормализации липидного спектра крови и уровня сахара (вторичная профилактика инфаркта миокарда).

Больному после инфаркта миокарда необходимо избегать стрессов, тяжёлых физических нагрузок. Объём и скорость нарастания физической активности определяет врач - кардиолог, ориентируясь на ЭКГ, УЗИ сердца, наличие (степень развития) хронической сердечной недостаточности. Нерационально, длительно, без оснований находиться на постельном режиме, так как умеренные аэробные нагрузки, прогулки благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему в общем.

Препараты для профилактики инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда (стационарного лечения и реабилитационного периода в условиях кардиологического санатория), больной в течение года находится на учёте у кардиолога (диспансерное наблюдение). Затем больной, перенесший инфаркт миокарда, наблюдается у врача общей практики, терапевта, при необходимости консультируется кардиологом. Повторный инфаркт миокарда можно не допустить, принимая по назначению врача статины, антиагреганты, препараты, уменьшающие нагрузку на миокард (бетта-блокаторы, и АПФ), изменив образ жизни. При необходимости, пациенту могут быть назначены мочегонные средства, лекарственные препараты для снижения давления, метаболическая терапия, сахароснижающая терапия (при наличии сахарного диабета).

Профилактика повторного инфаркта миокарда в другой области сердца - важнейший этап диспансерного наблюдения. По направлению кардиолога, больной может быть направлен на диагностическое исследование - коронароангиографию (рентгенологический методы визуализации органических сужений в сосудах сердца). Данное исследование направлено на поиск и диагностику возможных у данного больного критических стенозов и бляшек, в результате которых может развиться повторный инфаркт. При выявлении с помощью коронароангиографии достоверных изменений венечных сосудов атеросклеротического генеза (сужения, бляшки), пациенту в плановом порядке проводится вмешательство на коронарных артериях (стентирование, шунтирование), что позволяет ему в будущем избежать нового некроза сердечной мышцы (повторный инфаркт).

Больной после инфаркта миокарда имеет очень высокие риски развития новых эпизодов тромбоза коронарных артерий (повторный инфаркт). Поэтому наряду с информацией о необходимости вторичной профилактики инфаркта миокарда и регулярного приёма фармакологических препаратов, больной и его родственники должен обладать следующей информацией.

При возникновении у него типичных болей за грудиной (жгучего, пекущего характера), длящихся более 10-15 минут, особенно с определённой иррадиацией (левая рука, плечо, мизинец, шея, зубы), плохо или совсем некупирующихся нитратами (нитроглицерином), необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи (возможен повторный инфаркт) . Замедление оказания квалифицированной помощи при развившемся тромбозе коронарной артерии с каждой минутой уменьшает шансы больного на выздоровление, угрожает его жизни.

Важно!!! Правильное, настороженное отношение к любой боли в области сердца и грудной клетки (загрудинная боль) у больных перенесших инфаркт, или имеющих признаки стенокардии (или без них) - необходимое условие профилактики инфаркта миокарда. Вторичная профилактика инфаркта миокарда - мероприятия по недопущению повторного инфаркта могут быть весьма успешными, что даёт возможность жить после инфаркта, продлевает жизнь пациенту.

Из этой статьи вы узнаете:

Как избежать инфаркта и что нужно знать о нем

Как нужно питаться и какой образ жизни следует вести

Какие способы профилактики инфаркта существуют

Как распознать инфаркт и какие действия предпринять

Как избежать инфаркта? Для того чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо знать, что такое инфаркт.

Прежде всего, данное заболевание предполагает проблемы с кровообращением, возникающие в сердечной мышце. Причина - закупорка или спазм кровеносного сосуда, результатом чего становится отмирание тканей миокарда.

Не секрет, что инфаркт является одним из самых распространенных заболеваний с летальным исходом. Причем жертвами этого недуга все чаще становятся молодые люди. Нередко от инфаркта погибают люди, которым только недавно исполнилось 30 лет.

Что чаще всего провоцирует возникновение инфаркта? Первое - эмоциональные переживания и стрессы, второе - физическая усталость, избежать которую в современном мире нелегко. Бывает, что больной даже не подозревает о том, что уже подвержен предынфарктному состоянию. В этом случае приступ происходит внезапно. Как избежать инфаркта? Давайте рассмотрим способы профилактики и факторы риска подробнее.

Как избежать инфаркта, ведя правильный образ жизни

Избежать инфаркта можно, если четко следовать всем инструкциям, которые описываются в медицинских пособиях. Во-первых, врачи рекомендуют проходить специальные (лекарственные) терапии, направленные на сокращение уровня холестерина и количества тромбов. Кроме того, предполагается прием бета-блокаторов и адренорецепторов для сердца. Главная цель - снижение артериального давления.

Но для начала, конечно же, стоит оценить, насколько вы подвержены данному заболеванию. А для этого нужно осознать, какие именно причины могли привести ваш организм к ишемии сердца:

Избыточный вес. При росте жировой массы в организме увеличивается и число кровеносных сосудов, которое существенно влияет на нагрузку на сердце. Кроме того, при ожирении инфаркту предшествуют возникновение сахарного диабета и «скачущее» артериальное давление. Для того чтобы избежать инфаркта, требуется оценить избыточность веса. Для этого нужно высчитать индекс массы тела: вес человека в килограммах разделить на рост того же человека в метрах в квадрате. Для понимания: оптимальной считается цифра, находящаяся в диапазоне от 20 до 25.

Отсутствие нормального питания . Избежать инфаркта можно, если употреблять в пищу больше рыбы, свежих фруктов и овощей. При этом рекомендуется сократить употребление соли.

Курение и алкоголизм . Плохие привычки являются причинами возникновения ишемии. Так, у курящего человека это происходит в связи с тем, что никотин обладает сосудосуживающим эффектом. Злоупотребление спиртным усложняет течение ишемической болезни сердца, зачастую приводя к инфаркту миокарда. Людям, находящимся в зоне риска, разрешается лишь красное сухое вино, в частности, при приемах пищи и в небольших количествах.

Гипертония . Если у вас уже повышенное давление, лучше постоянно контролировать ситуацию. Гипертония является серьезным фактором, указывающим на риск возникновения инфаркта. Избежать страшного диагноза можно, если приводить давление в норму, принимая лекарственные препараты и гомеопатические средства.

Стресс . Постоянное негативное состояние вызывает сокращения сердечной мышцы с огромным выбросом крови. В связи с этим врачи рекомендуют сохранять спокойствие в любых, пусть даже самых стрессовых ситуациях. Лучше избежать стресса, чем получить инфаркт.

Как избежать инфаркта, соблюдая рациональное питание

Огромные порции, чревоугодие, жирные, жареные блюда, сдоба и десерты - все, что может привести к инфаркту. Все это является высокоуглеводным питанием. Для того чтобы избежать инфаркта, необходимо перейти на правильный рацион.

Что представляет собой рациональное питание? Прежде всего, это прием достаточного количества белков, жиров и углеводов. В такой диете большая роль отводится легким сортам мяса (курица, кролик, белая рыба и т.д.), свежим овощам и фруктам, богатым витаминами и минералами. При этом запрещается употреблять в пищу жирные, острые блюда и продукты. Их лучше избегать.

Что полезно:

Сухофрукты;

Пряная зелень (петрушка, укроп, кинза);

Листовые салаты;

Брюссельская капуста;

Желтые и красные овощи и фрукты (тыква, помидоры, перец, сливы, персики);
Зеленая фасоль;

Чечевица;

Говяжья печень;

Растительные масла (нерафинированные, не подвергавшиеся тепловой обработке, 1-2 ст.л. в день);

Орехи (ограничено, около 1 горсти в день);

Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь, пикша, не более 2-3 раз в неделю);

Морепродукты (дикие, а не выращенные искусственно);
Кислые фрукты и ягоды;

Что вредно:

Алкоголь (чрезмерное употребление);

Животные жиры;

Креветки, особенно крупные;

Блюда, приготовленные во фритюре;

Майонез, маргарин;

Копчености.

Полезной считается еда, приготовленная на пару или запеченная в духовке. Жареное тем, кто хочет избежать инфаркта, употреблять в пищу вообще не стоит.

Как избежать инфаркта мужчинам

Чаще всего ишемической болезни сердца подвержены представители сильной половины человечества. Если брать в расчет людей в возрасте 21-50 лет, то в этой категории число больных мужчин превышает количество страдающих недугом женщин в пять раз. Если же рассматривать категорию 51-60 лет, то там соотношение составляет 2 к 1. При этом, как уверяют врачи, сегодня значительно растет доля больных мужчин в возрасте около 40 лет.

Важным фактором также является наследственность. Наличие болезней сердца у ваших родственников может свидетельствовать о том, что они могут быть у вас. При этом сопутствующими заболеваниями, которые также говорят о возможном риске инфаркта в вашей семье, являются сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Если все указанное уже входит в список заболеваний ваших родственников, то не стоит усугублять проблему. Ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем, бросьте курить, перестаньте нервничать по пустякам и больше двигайтесь.

Как избежать инфаркта у женщин

По статистике, инфаркт у женщин возникает примерно на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Отчего именно появился приступ, врачи могут сказать практически во всех случаях. Среди причин: тромбы в коронарной артерии, ее спазм вследствие стенокардии и/или нежелательный эффект после хирургических вмешательств.

Также специалисты отмечают, что есть иные причины, знание о которых поможет избежать инфаркта:

Труд на морозе . При низкой температуре наблюдается сужение сосудов, в особенности, если речь идет о работе без рукавиц, перчаток. На морозе возникает усиленная нагрузка на организм, соответственно сердцу приходится интенсивнее работать. При суженных сосудах такой процесс приводит к возникновению стенокардии, а далее - к инфаркту миокарда.

Длительное нахождение в пробках. Если вам приходится часто стоять в автомобильных пробках, длительное время дышать воздухом с предельно высокой концентрацией вредных веществ, то вы подвергаете себя риску появления инфаркта. Из-за удушливых выхлопных газов ваши красные кровеносные клетки не могут распространять по организму кислород, без которого сердечной мышце приходится работать в усиленном режиме. Результатом этого становится «изнашиваемость» тканей и их омертвление, что может привести к инфаркту.

Переедание. Когда человек принимает пищу, он фактически заставляет кровь наполнить увеличившиеся сосуды желудочно-кишечного тракта. Если же у вас есть проблемы (например, атеросклероз), то нормального течения процесса не произойдет. В итоге, сложности с приливом крови могут возникнуть не только в сосудах ЖКТ, но и в работе сердца. Именно по этой причине нередко приступы стенокардии и инфаркта случаются после обильного приема пищи. В связи с этим врачи советуют отказываться от больших порций, ограничившись весом блюда в 200 грамм для женщин и 300 грамм для мужчин.

Как избежать инфаркта: профилактика

Что делать, чтобы избежать инфаркта? Выполнять все, что помогает устранить уже имеющуюся ишемическую болезнь, снизить риск появления тромбов в кровеносных сосудах, развития проблем с обменом веществ в организме.

Профилактика инфаркта в зависимости от возраста

Затем начните проходить обязательную процедуру медицинских осмотров, исследований. Следите за своим весом и давлением, не переедайте. Хотя бы раз в неделю выходите на пробежку в парк или просто уделяйте время спорту. Еженедельный формат поможет быстрее привыкнуть к физическим упражнениям, и, тем самым, избежать инфаркта.

И последний совет: бросьте курить и посоветуйте сделать это тем, кто подвергает вас пассивному курению.

Второй важный момент: узнайте, страдал ли в вашей семье кто-то из близких родственников от заболеваний сердца, были ли среди них скончавшиеся от инфаркта. Расскажите о том, что узнали, своему врачу.

Уделяйте время не только работе, но и личной жизни. Снижайте нагрузку в случае, если чувствуете себя излишне уставшим, избегайте стрессовых ситуаций.

Успокоить нервы помогает йога, восточные практики и общение с Богом (конечно, если вы верующий).

Слабой половине человечества врачи советуют следить за состоянием щитовидки.

Лекарственные препараты

Можно ли избежать инфаркта с помощью лекарственных препаратов? Врачи уверены, что да. Чаще всего, такая профилактика направлена на решение предшествующих данному заболеванию проблем. В их числе повышенное артериальное давление, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбоз.

Нередко врачи назначают прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Принимается препарат раз в день, таблетка 100 мг после обеда. Аспирин, по мнению специалистов, разжижает сгустки крови, предотвращая тем самым возникновение тромбов в сосудах. Нельзя принимать препарат тем, кто страдает от склонности к кровотечениям, язв и гемофилии.

В аптеках сегодня продается немало производных от аспирина, которые представляются, как профилактические препараты, помогающие избежать инфаркта. В их числе: «Тромбо АСС», «Кардиомагнил» и другие.

Особую роль в профилактике инфаркта играет борьба с повышенным артериальным давлением и гипертонией. В этой ситуации назначаются лекарственные препараты, стимулирующие расширение сосудов. Нередко с этой целью принимают «Плендил», «Норваск» и иные лекарства.

Кроме того, с помощью «химии» можно избежать, а точнее исключить такой фактор риска, как холестерин в крови. Отлично справляется с этой задачей спектр препаратов-статинов: «Креастор», «Липитор», «Виторин» и т.п. Данные лекарства не только снижают уровень холестерина, но и лечат атеросклероз.

Однако врачи напоминают: статины назначаются профессионалами, а лечение ими должно быть постоянным и непрерывным. Только в этом случае возможен положительный результат.

Помощь народной медицины

Можно ли избежать инфаркта с помощью «дедовских» методов? Заменить аспирин или статины гомеопатией невозможно, но можно сократить риски возникновения инфаркта.

Обычно, для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, применяют настой. В его состав входят черная редька, листья хрена, грецкий орех, перец и водка (реже - чистый или разведенный спирт). Настаивается такая смесь около двух недель.

Лечили атеросклероз наши деды с помощью белой ивы. Настой из данного растения по свойствам схож с аспирином. Помимо этого, он снижает риск возникновения тромбов и позволяет избежать инфаркта.

Также специалисты по травам советуют пить профилактические чаи. В состав такого сбора входят ромашка, бессмертник, почки березы, зверобой. Травы завариваются кипятком и настаиваются несколько часов.

Как избежать повторного инфаркта

Что делать, чтобы избежать повторения инфаркта? Даже если лечение омертвевшей ткани миокарда проходит хорошо, и больной не чувствует ухудшения состояния, врачи уверены, что пострадавший, в любом случае, будет подвержен новым приступам. Чаще всего именно с этим фактом пережившему инфаркт смириться сложнее всего.

Чтобы избежать повторного инфаркта, больному назначаются аспирины и «Тиклопидин». Их прием позволяет снизить количество образуемых в сосудах тромбов. Для того чтобы избежать высокого артериального давления, выписываются бета-блокаторы.

Но чаще всего больные по собственной воле перестают принимать таблетки, что провоцирует наступление новых приступов инфаркта и летальный исход. При этом, игнорируя советы врачей, они продолжают вести пассивный образ жизни. Хотя для нормализации работы сердца нередко требуется лишь 10 минут ежедневной ходьбы пешком.

Избежать повторного инфаркта можно, если оптимизировать рацион. Диета должна прописываться вашим кардиологом. Вероятнее всего, он посоветует есть больше зеленых фруктов и овощей, сократить потребление жирного, острого и всего того, что подразумевает большие объемы холестерина. Также не рекомендуется пить кофе, использовать в приготовлении блюд много специй и соли.

Важную роль в реабилитации больного играет его психическое и эмоциональное состояние. После перенесенного инфаркта рекомендуется избегать стрессовых, тревожных ситуаций, применять успокаивающие препараты. Особенно важно, чтобы рядом с больным находились близкие и дорогие ему люди.

Безусловно, чтобы избежать повторения инфаркта, нужно навсегда распрощаться с вредными привычками. Алкоголь и сигареты должны остаться в прошлом.

На самом деле, как уверяют специалисты, инфаркта можно избежать даже в том случае, если он уже был. Главное - придерживаться рекомендаций, которые вам дал врач.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. В последнее время заболевание стремительно «молодеет». Не редкость, когда оно поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое перенапряжение. Может развиться без всякой видимой причины, как бы на пустом месте. Что же такое инфаркт? Инфаркт - это нарушение кровообращения в сердечной мышце в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, приводящее к отмиранию ткани сердечной мышцы. Что при этом происходит? Прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели сердечных клеток и называют инфарктом миокарда. Факторы риска. К основным факторам риска возникновения данного недуга можно причислить: Пол. Мужчины чаще подвержены заболеванию, в основном после 40-50 лет. Для женщин опасный возраст наступает после 50 лет (до этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами, но с наступлением менопаузы женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин). С возрастом усиливается риск возникновения атеросклероза коронарных артерий, а атеросклероз является главным фактором риска развития этого заболевания. Наследственность. Наличие родственников, у которых случались инфаркты, особенно в молодом возрасте. Повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л). Курение. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Является причиной утолщения сосудов сердечной мышцы, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Недостаток движения вызывает нарушение обмена веществ, что может привести к развитию сахарного диабета и ожирения. Наличие хотя бы одного из этих факторов повышает риск «знакомства» с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболевания. Признаки инфаркта. Основной признак - сильная боль в середине грудной клетки давящая, сжимающая, ноющая. Она может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину. Боль не проходит после приема нитроглицерина. Кроме этого появляются сильная слабость, затруднение дыхания, одышка, учащенный, замедленный или нерегулярный пульс, головокружение. Отмечаются скачки артериального давления, человек бледнеет, покрывается холодным потом. При наличии признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Терпение в данном случае не уместно. Как избежать заболевания? Уберечь себя от этого опасного заболевания можно простыми мерами, избегая развития факторов риска. От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Но все остальные поддаются нашим усилиям! Не допускайте повышения артериального давления более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте. Следите за погодой, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури. Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом. Поддерживайте уровень сахара в крови в норме. Больше двигайтесь! Не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно ежедневно гулять на свежем воздухе. Бросайте курить — это один из наиболее существенных факторов риска! Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Ешьте больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины употребляйте белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Противостоять грозному заболеванию возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и здоровому образу жизни, можно свести риск этой катастрофы к минимуму.

Заведующая кардиологическим отделением ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Хакасия Наталья Юрьевна Черкашина

Как избежать инфаркта и инсульта при ишемической болезни сердца?

Отвечает врач-кардиолог Андрей Шарапов .

Статья по теме

Такого развития событий можно избежать, если вы будете соблюдать все рекомендации, которые вам дал ваш лечащий врач. В первую очередь - это адекватная и регулярная лекарственная терапия, которая включает в себя препараты для снижения холестерина (статины), препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты), а также бета-блокаторы, блокирующие бета-адренорецепторы в сердце, что приводит к нормализации его ритма и снижению артериального давления.

И конечно, нужно держать под контролем те факторы, которые привели вас к ишемической болезни сердца: бросить курить, нормализовать вес, поддерживать хотя бы минимальную физическую активность, а именно ежедневно проходить 45 минут без остановки в комфортном для вас темпе.

Кстати, вопреки бытующему мнению, далеко не каждая атеросклеротическая бляшка приводит к образованию тромба. Все зависит от прочности покрышки, сдерживающей ее агрессивное жировое содержимое, которое, попав в кровоток, как раз и приводит к тромбообразованию. А в итоге - к инфаркту, когда из-за резкого прекращения кровотока один из участков сердца выключается из кровообращения.

Статья по теме

При ишемической болезни сердца атеросклеротическое поражение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов, может произойти не только в коронарных артериях, но и в других уязвимых местах кровяного русла, на которые приходится наибольший гидравлический удар, провоцируемый повышенным артериальным давлением (выше 140/90 мм рт. ст). Как правило, это места перехода крупных сосудов в мелкие. Помимо коронарных, к таковым относятся сонная и разветвление брюшных артерий.

Но так как чаще всего этот процесс протекает бессимптомно, не забывайте регулярно сдавать биохимический анализ крови «на холестерин» (липидный профиль). Для проверки состояния артерий и обнаружения пораженного сосуда используются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Оливки, злаки и овес помогут избежать инфаркта и инсульта

Список самых полезных продуктов, которые помогут избежать инфаркта и инсульта, составили диетологи. На первом месте — всем известные оливки. Они богаты витамином Е — предотвратят образование тромбов и замедлят старение организма. На втором месте — цельные злаки, богатые клетчаткой, которая снижает сахар в крови. Не стоит забывать и простой овёс — кладезь витаминов и минеральных веществ.

О пользе овощей и фруктов знают все, но особенно хороши листовой салат (поможет контролировать давление), помидоры (в них много витаминов А и С), голубика (богата антиоксидантами) и яблоки(предотвратят воспаления). Замыкают «золотую десятку» миндаль, соя и рыба. Орехи содержат много полезных жиров. Соевый белок легко усваивается организмом. А рыба, особенно тунец, макрель или сёмга, за счёт кислоты омега-3 не даст образоваться тромбам.

Инфаркт можно пред-отвратить. Как это сделать, рассказывает профессор кафедры клинической лабораторной диагнос-тики Российской медицинской академии последипломного образования Александр Польевич Ройтман .

Гормоны — враги и защитники

Многим хорошо известно, что у инфарктов есть три главных фактора риска: возраст, мужской пол и наследственность.

С первым и третьим всё ясно. Второй тоже имеет своё объяснение. У мужчины гораздо раньше наступает атеросклероз сосудов из-за нарушения обменных процессов. В пособниках этих проблем — мужские половые гормоны андрогены. А у женщины неприятный процесс просто откладывается до поры до времени, потому что её защищают половые гормоны — эстрогены. И, пока женщина находится в активном репродуктивном периоде, сердечно-сосудистые заболевания ей грозят мало (если только не унаследовала она больное сердце от родителей и не принимала оральные контрацептивы, которые изменяют гормональный фон). Чаще всего женщина начинает жаловаться на сердце лишь во время менопаузы, когда в организме снижается эстрогенная активность.

Кто заботится о сердце?

Но есть ещё и другая группа рисков — так называемых поведенческих. Как вы думаете, у кого выше риск развития инфаркта: у бедного или у богатого? Оказывается, у бедняка. Наблюдения, проведённые в США, обнаружили, что чем больше среднегодовой доход в семье, тем ниже вероятность того, что у её членов в ближайшие десять лет разовьются инфаркты и инсульты. Потому что у богатых людей больше возможностей соблюдать правильный образ жизни. Они скорее купят абонемент в фитнес-клуб, будут активнее двигаться. При наличии денег легче придерживаться стиля здорового питания — отказаться от фастфуда, сесть на разгрузочную диету, включить в рацион полезные продукты, нужные для безупречной работы сердца. А ещё у обеспеченного пациента всегда есть возможность вовремя навестить кардиолога и провести необходимые исследования.

Правда, есть фактор риска, от которого трудно уберечься человеку с любыми доходами, — это стресс. Современный человек живёт в условиях хронического стресса, а гормоны, выделяемые в этом состоянии, оказывают воздействие, противоположное инсулину, понижающего показатель сахара. Состояние постоянного, повышенного уровня глюкозы в крови приводит к нарушению многих обменных процессов и развитию метаболических болезней, следствие которых — опять же инфаркт.

О чём говорит высокий холестерин?

Как же распознать угрозу предстоящего инфаркта? Многие пациенты считают, что достаточно контролировать уровень общего холестерина — и проблемы можно избежать. На самом деле не так всё просто. Одна и та же цифра в 5 ммоль/л у 30‑летней женщины и 70‑летнего курящего мужчины с артериальной гипертензией говорит о разной степени риска для развития инфаркта. Врач не должен упустить того, что мужчине нужна срочная помощь. Разнятся и назначения, которые сделает кардиолог для человека, у которого до этого не было проблем с сердцем, и для пациента, который уже перенёс инфаркт или инсульт или у него были операции на сердце (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика) или он страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом... Несмотря на то, что показатели

у них будут одинаковыми, лечение будет отличаться. Первичная профилактика — это уменьшение риска возникновения инсульта или инфаркта у здоровых людей, у которых нет никаких жалоб, нет симптомов, есть только факторы риска. А вторичная профилактика — это снижение осложнений у людей, которые уже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Когда приходит результат из лаборатории, то на бланке исследования есть колонка, где прописан показатель, который считается «нормой» для здоровых. Но эта цифра не должна служить для врача ориентиром, если его пациент — человек, находящийся на вторичной профилактике. Например, тот же холестерин. 5,2 ммоль/л — верхняя граница нормы, а для человека, перенёсшего инсульт или инфаркт, это уже тревожный звонок — требуется серьёзное медикаментозное вмешательство. Точно так же обстоит дело и с остальными показателями.

Правда фраза «У вас высокий уровень холестерина» из уст врачей сегодня уже не звучит как приговор. В последнее время появились исследования, доказавшие, что прямой связи между повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями нет. Сомнения по этому поводу существовали всегда, но в конце 90‑х прошлого века научные исследования предоставили неожиданные данные. Оказалось, что у половины пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт и инсульт возникают при нормальных показателях липидного обмена. Появился даже термин «нормолипидемический пациент», т.е. у такого больного все липидные показатели в норме, а проблемы с сердцем и сосудами есть. Новая концепция, которой придерживаются сегодняшние медики, говорит: эти нормальные показатели необязательно свидетельствуют о том, что атеросклероза нет. Высокий холестерин — всего лишь один из факторов риска атеросклероза, хотя и достаточно весомый.

Инфаркт с пометкой «срочно»

Болезнь действует стремительно. Изменения в сосудистой стенке приводят к тому, что меняется её эластичность, сужается просвет сосуда. Сначала развивается ишемия (уменьшается кровоснабжение), а затем в какой-то момент бляшка разрывается, на пути току крови образуется тромб, он полностью перекрывает просвет сосуда и вызывает некроз участка миокарда. Инфаркт опасен тем, что, если в первые 6-12 часов после прекращения кровотока не восстановить кровоснабжение в зоне миокарда, сердце может остановиться вовсе.

Но даже если инфаркт случился, он не должен быть фатальным. У врачей есть несколько вариантов лечения, позволяющих не допустить того, чтобы человек погиб. Можно восстановить кровоснабжение по тому сосуду, который закрылся тромбом, применив тромболизис (то есть растворить тромб). Другой способ — восстановить проходимость сосуда хирургическим методом, поставив стент. Для этого вводится через артерию специальное устройство, которое в нужном месте раскрывается, как «зонтик», и таким образом расширяет и укрепляет сосудистую стенку, восстанавливая по ней кровоснабжение. Третий метод — аортокоронарное шунтирование. Суть его состоит в том, что в тех артериях, где нарушен кровоток, создаются новые обходные пути. Это делается с помощью здоровых сосудов, которые присоединяют к коронарным артериям.

Причём чем раньше поставлен диаг-ноз и начато лечение, тем лучше прог-ноз выживаемости. Спасти человека возможно, если врачи действуют незамедлительно — открывают просвет сосуда. Но как уложиться в отведённое «окошко» в 6-12 часов, если поставить диагноз «инфаркт» не всегда удаётся. 30% инфарктов проходит без боли, тошноты, рвоты, головокружения. В четвёртой части случаев нет даже изменений на электрокардиограмме!

Такие важные тропонины

Но всё же поймать инфаркт можно. Больше всего при диагностике сердечной катастрофы современные специалисты доверяют кардиомаркерам. Существуют тропонины, особые белки клеток. Они появляются в крови при любых повреждениях сердечной мышцы. Их cчитают маркерами некроза миокарда — по их наличию можно определить степень поражения сердца. При любом повреждении сердца они первыми появляются в крови.

Эти кардиомаркеры были ообнаружены в конце XX века. И теперь кардиологи знают, что повышенный уровень тропонина свидетельствует о развитии инфаркта. Но тропонин часто повышается и при интенсивных физических нагрузках, воспалениях, хронической сердечной недостаточности. Поэтому для точной картины у пациентов необходимо определять его концентрацию с особой точностью — высокочувствительный тропонин I. Анализ на тропонин I рекомендуется делать в динамике через 3 часа пациентам с ишемической болезнью сердца и приступом стенокардии. Можно определять тропонин даже в машине «скорой помощи», используя экспресс-тесты. А это значит, что сразу по прибытии в стационар пациенту можно оказать верную помощь и спасти жизнь. Современная техника позволяет определить тропонин в очень низкой концентрации.

Кроме того, есть ещё один важный показатель, открытый недавно, — высокочувствительный С‑реактивный белок. В последние годы появилось немало данных о том, что его повышенный уровень говорит о высоком риске осложнений сердечных заболеваний.

Из других рекомендаций медицинской науки — расчёт уровня холестерина невысокой плотности. Для постановки диагноза этот сравнительно новый подход считается более информативным, чем определение только общего холестерина, холестерина высокой и низкой плотности. Именно он и помогает выявить активный атеросклероз.

Так что сегодня у врачей появилось гораздо больше шансов «поймать» инфаркт, а значит, сохранить жизнь пациентам.

Болезни сердечно-сосудистой системы (в том числе и инфаркт миокарда) - главная угроза здоровью и жизни людей. Поэтому так важна профилактика инфаркта миокарда - устранение факторов риска или сведение их к минимуму.

Механизм развития инфаркта прост, а вероятность запуска огромна. В крови образуются и плавают сгустки (тромбы), один из которых рано или поздно закупоривает артерию, обслуживающую определенную часть сердечной мышцы (миокарда). Клетки этой зоны перестают получать кислород и в результате гибнут. Омертвение ткани вследствие прекращения ее кровоснабжения называется инфарктом. Из-за него круто меняется жизнь и может даже оборваться за считанные секунды.

Основные причины инфаркта миокарда

Главными современная наука считает следующие взаимосвязанные аномалии:

Внутренностный жир. Избыток окружающего внутренние органы (не подкожного) жира резко повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этот фактор указывают выпирающий живот или раздавшаяся талия. Располневшие бедра и ягодицы для сосудов намного безопаснее.
Холестерин. Избыток в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) способствует образованию в артериях атеросклеротических бляшек. Не менее опасен недостаток «хорошего» холестерина (ЛПВП).
Триглицериды. Так называются переносимые кровью жировые молекулы. Это важный источник энергии, но их избыток действует на артерии подобно «плохому» холестерину.
Артериальное давление. Если оно повышено, стенки артерий постоянно испытывают избыточную нагрузку. Это способствует разрыву атеросклеротических бляшек и образованию тромбов.
С-реактивный белок. Этот белок вырабатывается печенью при любом воспалении и способен взаимодействовать с ЛПНП. Его повышенный уровень в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Инсулинорезистентность. Инсулин - это гормон, обеспечивающий поступление глюкозы (сахара) из крови в клетки. При резистентности клеток к инсулину они поглощают глюкозу слишком медленно. Ее уровень в крови растет, что грозит диабетом и поражением стенок артерий.
Гомоцистеин. Избыток в крови этой образующейся при расщеплении белков аминокислоты означает резкое повышение риска ишемической болезни. Она повреждает стенки сосудов и способствует тромбообразованию.

При наличии и даже при подозрении на наличие таких отклонений стоит посетить кардиолога.

Но и без жалоб на сердце необходимо проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Как избежать инфаркта

Наука не стоит на месте. Накопленные ею данные не оставляют сомнений: здоровый образ жизни позволяет нанести сокрушительный превентивный удар по перечисленным выше неприятностям, а заодно и прочим менее известным факторам риска инфаркта. Существенно снижают вероятность развития болезни и риск смерти:

2,5 часа еженедельной физической активности или ежедневные прогулки;
включение в каждодневный рацион питания не менее пяти порций свежих овощей и фруктов;
поддержание нормального веса;
избегание табачного дыма.

Даже такие небольшие изменения образа жизни в любом возрасте позволят избежать опасного тромбоза и заметно снизить риск инфаркта.

Кроме некоторых изменений в образе жизни предотвратить инфаркт миокарда помогут и такие профилактические меры, как борьба с повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина в крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактика артериальной гипертонии

Чем ниже артериальное давление, тем лучше. Современные исследования доказали, что повреждение артерий начинается с уровня 115/75. Выше этих значений риск смерти от инфаркта миокарда удваивается при каждом увеличении систолического показателя на 20 пунктов или диастолического на 10.

Следует поддерживать давление в норме, а помочь в этом может:

Сокращение потребления натрия - поваренной соли.
Отказ от курения.
Отказ от кофе в пользу цикория и чая.
Отказ от употребления мучных изделий из высокосортной муки в пользу ржаной с отрубями.
Увеличение физической активности - ежедневные занятия физкультурой (30-60 минут) с разнообразными упражнениями, тренирующими силу, гибкость, выносливость.

Поддерживать давление в норме поможет и регулярный отдых, и просто хорошее настроение. Известно, что позитивный настрой укрепляет здоровье.

Вернуться к оглавлению

Холестерин: новое мышление

Последние исследования кардиологов показывают, что недостаточно просто снижать уровень «плохого» холестерина. Важно снижать соотношение ЛПНП/ЛПВП. Чем меньше в крови ЛПНП и больше ЛПВП, тем оно ближе к норме, которую предусмотрели для организма миллионы лет эволюции.

В крови современных людей часто нарушено соотношение различных холестериновых фракций. Мы едим слишком много вредных для здоровья насыщенных жиров и трансжиров. И те и другие повышают уровень ЛПНП. В то же время в меню часто не хватает мононасыщенных жиров и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (орехи, рыбий жир, льняное масло). Заменяя полезными жирами вредные, мы снижаем уровень ЛПНП, а то и добавляем себе «хорошего» холестерина.

Снизить ЛПНП можно следующим образом:

Отказаться от трансжиров - продуктов частичной гидрогенизации растительных масел. Пример - классический маргарин.
Избегать насыщенных жиров - жиров животного происхождения. При выборе мяса стоит отдавать предпочтение постному.
Завтракать овсянкой. Это лучший пищевой источник бета-глюкана - волокна, который связывает холестерин в кишечнике и выводит его из организма.
Съедать ежедневно по груше или грейпфруту. Фрукты богаты пектином, снижающим уровень ЛПНП.
Заниматься силовой тренировкой регулярно. Достаточно уделить 10 минут и поприседать, чтобы снизить уровень холестерина.

А повысить уровень «хорошего» холестерина поможет отказ от курения, снижение веса, использование в своем рационе полезных жиров и орехов.

Когда выравнивается в организме соотношение ЛПНП/ЛПВП, то, соответственно, снижается и уровень триглицеридов (жировых молекул).