Анализ

Какие обезболивающие препараты можно принимать при грудном вскармливании. Прием обезболивающих при лактации: список разрешенных и запрещенных

В течение всей беременности женщина, грубо говоря, не принадлежит сама себе, поскольку при желании что-то съесть или при необходимости принять лекарственное средство она думает прежде всего о безопасности и здоровье развивающегося в ее утробе плода. Не хочется вас расстраивать , однако, после долгожданной встречи с вашим новорожденным ребенком в период лактации положение вещей не изменяется.

Ваш рацион должен быть строго расписан, поскольку от него в полной мере зависит самочувствие новорожденного ребенка. Если вам нездоровится, например, мучает головная боль, то вы должны владеть информацией о том, какие лекарственные препараты можно применять при грудном вскармливании, а от каких следует отказаться.

Можно ли молодой маме принимать обезболивающие при лактации? Вопрос довольно риторический. Разумеется, что если болевой синдром можно перетерпеть или есть альтернативные народные методы лечения, то от использования таблеток лучше воздержаться. Если боль становится невыносимой, то тогда допустим прием медикаментозных средств, однако, список их наименований четко ограничен.

Запрещенные лекарства во время лактации

Прежде чем принимать препарат следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией по применению. Если среди противопоказаний есть пункт "при беременности и в период лактации", то от приема следует точно отказаться:

Цитрамон и существующие аналоги, например, Цитропак и Аксофен.
Ацетилсалициловая кислота и Аспирин.
Анальгин и его аналоги, например, Седальгин и Темпалгин.

Лекарственные средства, принадлежащие этой группе, могут послужить причиной развития аллергических реакций у новорожденных детей , а также негативно воздействуют на все внутренние органы ребенка.

Допустимые обезболивающие при ГВ

Каждая проинформированная молодая мама знает о том, что в случае болезненных состояний ребенку можно давать два передовых жаропонижающих и обезболивающий лекарства - "Панадол" и "Нурофен". Стоит отметить, что активными действующими веществами этих продуктов являются парацетамол и ибупрофен соответственно.

Если у ребенка не имеется противопоказаний к применению этих препаратов, то и молодая мама, в случае необходимости, может прибегнуть к применению этих препаратов при грудном вскармливании, но исключительно в таблетированной форме выпуска и в виде инъекций.

Ибупрофен и его аналоги, например, Ивалгин, Ибупрекс и Нурофен.
Парацетамол и его основной аналог - Панадол.

Обратите особое внимание на то, что все лекарственные продукты имеют различные формы выпуска. Одно и то же активное действующее вещество может реализоваться в виде таблеток, мазей, свечей и т. д. В вашем случае следует в индивидуальном порядке подобрать наиболее оптимальный вариант, учитывая место локации болей.

Обезболивающие при зубной боли во время ГВ

Зубная боль - это аномалия, которую порой терпеть просто невозможно. Разумеется, что на начальной стадии можно прибегнуть к народным рецептам, однако, ночь не коротка, а к стоматологу удастся попасть только утром. Можно ли маме в период лактации обезболивать зубы ? Не волнуйтесь, существует небольшой перечень препаратов, прием которых допустим в вашем случае.

Разрешенные обезболивающие лекарства при зубной боли в период ГВ

Молодым кормящим мамам показаны к применению Лидокаин и Кетанов:

А также, у своего крохи вы можете позаимствовать мази, которые предназначены для безболезненного прорезывания зубов.

Дентол Беби - с его помощью удается снять воспалительный процесс, обезболить и охладить воспаленный участок.
Гель Камистат Беби, в состав которого входит не только Лидокаин, но и экстракт лекарственной ромашки.
Мазь Траумель, которая относится к группе гомеопатических средств.
Препарат Калгель, в основе которого Лидокаин.

Обратите особое внимание на то , что все вышеперечисленные препараты не относятся к лечебным средствам. С их помощью вам удастся лишь временно снять боль, без посещения стоматолога не обойтись.

Обезболивающие после кесарева во время грудного вскармливания

У большинства женщин, которые были вынуждены рожать путем кесарева сечения, наблюдаются болевые ощущения в области паха. Принимать обезболивающие лекарственные препараты после кесарева сечения в период лактации допустимо.

В области гинекологии широко распространен Ультракаин, который эффективно и надолго снимает болевой синдром, при этом является полностью безопасным для новорожденного ребенка.
К несистематичному применению показана и Но-шпа. Обратите внимание на то, что препарат выпускается и в форме инъекций.

Если болевой синдром приобрел хронический характер, параллельно с этим наблюдаются выделения и шов в течение продолжительного времени не заживает , тогда следует в обязательном порядке обратиться к компетентному специалисту.

Головные боли - это распространенная проблема для молодых родителей, которые не понаслышке знают о бессонных ночах и регулярном плаче ребенка.

Причиной головных болей могут служить и гормональные изменения в послеродовой период, а также приближающиеся критические дни. Терпеть мигрень нет необходимости, поскольку к применению показаны следующие препараты:

Таблетки, в основе которых Ибупрофен, например, Ибуфен, Адвил, Нурофен.
Лекарственные препараты с активным действующим веществом в виде парацетамола, например, Парацетамол в виде детского сиропа, Стимол и Панадол.

Подведя итоги всего вышеизложенного, хочется напомнить о том, что применение обезболивающих препаратов в период лактации - это вынужденная одноразовая мера . Если вас терзают мигрени, то целесообразно полноценно отдохнуть и проводить больше времени на свежем воздухе.

Обратите еще свое внимание на то, что принимать лекарства рекомендуется сразу после кормления грудью новорожденного. Таким образом, вы будете располагать небольшим количеством времени для того, чтобы активное действующее вещество не только усвоилось организмом, но и вышло из организма.

Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.

Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.

Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.

Как выбрать лекарственное средство

Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на следующие факторы:

Токсичность;
Какое количество состава лекарства попадает в кровь и грудное молоко;
Как быстро состав препарата выводится из организма. Препарат, который выводится полностью менее чем за четыре часа, оптимально подходит для кормящей мамы. Прием после кормления грудью максимально обезопасит малыша;
Как быстро начинает действовать лекарство;
Побочные явления и противопоказания;
Последствия передозировки;
Совместимость с лактацией, влияние на грудное молоко;
Состав препарата, часто мама уже знает на какие компоненты у грудничка аллергия. Выбирайте лекарства с одним действующим веществом, это снизит риск аллергии;
Способ приема препарата;
Длительность приема и курс лечения.

Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.

Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.

Обезболивающие средства при лактации

Разрешенные обезболивающие

Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:

(нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
– безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
– оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.

В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.

Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.

– популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.

Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.

Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!

Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.

Запрещенные обезболивающие

Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.

Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.

Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.

Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!

Зубная боль при грудном вскармливании чаще всего появляется вследствие того, что до беременности будущая мама не вылечила все проблемы с зубами. Но вы же здесь не для того, чтобы узнать что нужно было сделать, а для того, чтобы узнать какие болеутоляющие можно принимать матери, чтобы обезболить проблемные зубы.

Да, самым верным способом является приём обезболивающего. Почти все они способны снять боль при лактации, однако, не все безопасны. Сейчас разберёмся какие таблетки можно пить, чтобы успокоить зубную боль и не навредить своему малышу, и какая альтернатива существует в народной медицине.

Что делать, если нет возможности срочно посетить врача? Зубная боль может застать в самый неподходящий момент: ночью или когда нет возможности оставить ребёнка и пойти к доктору. В таком случае можно выпить таблетку обезболивающего, разрешённого для молодых мам. Главное при этом – соблюдать несколько важных правил.

Принимать препараты от зубной боли кормящей маме нужно правильно и только после консультации с врачом. Некоторые женщины пытаются унять неприятные озузения первыми попавшимися средствами из аптечки, хотя не все таблетки совместимы с грудным вскармливанием и могут навредить малышу через молоко. Перед применением обязательно нужно читать инструкцию.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Не стоит превышать дозировку. Обезболивающее пьют один раз, в редких случаях несколько раз в день, но с обязательным интервалом в 4–5 часов.
При любой боли анальгетики могут причинить малышу вред, а вот парацетамол считается безопасным. Но даже его не стоит принимать слишком часто и самостоятельно увеличивать допустимые дозы. Парацетамол полностью всасывается примерно через 20–30 минут после приёма. Лучше всего принимать его за 2–3 часа до следующего кормления.
На видео консультант по грудному вскармливанию рассказывает какие лекарства и почему можно и нельзя пить при лактации:
Список разрешённых препаратов
При вскармливании грудью однозначно разрешены следующие группы медикаментов.
Парацетамол и его производные с иными коммерческими названиями – Панадол, Эффералган, Ацетаминофен.
Парацетамол Панадол Эффералган Ацетаминофен
Ибупрофен (МИГ 400, Нурофен), как жаропонижающее и обезболивающее средство. При постоянной и сильной боли их можно принимать 4 раза в сутки или через каждые 3 часа.
Ибупрофен МИГ400 Нурофен
Лидокаин и Ультракаин как местные анестетики, которые используются только в качестве инъекций. Их можно ставить за 2–3 часа до кормления грудью либо сразу после. В некоторых ситуациях препарат может вызвать аллергию и повышенную нервозность у ребёнка вследствие попадания действующих веществ в молоко.
Лидокаин Ультракаин
Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, как лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, концентрация которых после попадания в молоко в течение 1–2 часов минимальна.
Диклофенак Ортофен Вольтарен
На видео доктор Комаровский рассказывает о приёме лекарств во время беременности и кормления грудью:
Запрещённые препараты
Несмотря на низкую концентрацию действующего вещества уже спустя 1 час после приёма, в период лактации категорически запрещено употреблять обезболивающие на основе метамизола – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон.
Анальгин Баралгин Спазмалгон
Запрещены и некоторые другие препараты:
Темпалгин;
Нимесулид;
Найз;
Нимесил.

Темпалгин Нимесулид Найз Нимесил
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Перед приёмом любого лекарственного средства лучше всего посоветоваться с врачом. Так как не всегда молодая мама может попасть к доктору оперативно, стоит заранее обсудить список допустимых препаратов со специалистом при выписке из роддома или с педиатром, курирующем малыша.
Доступные народные средства
Народные средства очень популярны у кормящих мам. Чтобы успокоить больной зуб, можно попробовать один из следующих рецептов:
смешать соль с содой (по 1 ч. л. на 1 стакан тёплой воды) и полоскать рот до 6 раз в сутки;
кору дуба залить водой (в пропорции 1 ст. л. средства на 1 стакан кипятка), прогреть на водяной бане 15 минут и полоскать рот после каждого приёма пищи;
при воспалениях можно обрабатывать рот Хлоргексидином или Биглюконатом;
делать полоскания слабым раствором 3%-й перекиси водорода;
развести Фурацилин для полоскания (3 таблетки на стакан воды).

исключить приём слишком горячих, холодных, острых блюд;
отрегулировать диету, добавить большее количество продуктов, содержащих кальций;
проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год;
осторожно относиться к обезболивающим препаратам.

При кормлении грудью у некоторых женщин наблюдается повышенная отёчность слизистых тканей, кровоточивость зубов. Это связано с изменениями в гормональном фоне, недостатком витаминов, кальция и микроэлементов. При правильной поддержке организма негативные проявления можно купировать на начальной стадии.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Зубная боль у кормящей мамы не является поводом для самолечения! Неизвестные обезболивающие при зубной боли при грудном вскармливании могут нанести вред ребёнку и привести к отравлению неокрепшего организма.
Современные методы обезболивания можно использовать при ГВ, поэтому не нужно откладывать лечение и даже удаление зубов до завершения кормления. Главное, не забудьте заранее сообщить врачу о своём положении.

Девять месяцев беременности вы не принадлежали сами себе и прежде чем скушать что-либо или же принять лекарство при той или иной болезни, вы в первую очередь думали о малыше. Не хочется вас расстраивать, но после родов, при кормлении грудью мало что изменилось.

Ваш рацион строго расписан, так как от него зависит самочувствие грудничка. И если вас беспокоят головная или другая боль, нужно четко знать, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, а от каких лекарств нужно отказаться, по крайней мере, на ближайший год.

Обезболивающие препараты при грудном вскармливании

Вопрос, можно ли кормящей маме обезболивающее, скорее риторический. Конечно, если есть альтернатива из народной медицины или боль возможно перетерпеть, то лучше отказаться от таблеток. Но если у вас нет сил терпеть боль, вы страдаете, тогда допускается прием лекарственных препаратов, но их список четко ограничен.

Запрещенные препараты

Наверняка вы замечали на инструкции к медикаментам противопоказания при беременности и кормлении грудью, от этих препаратов вам точно следует отказаться:

Обезболивающие после кесарева

У половины женщин, которые рожали малыша путем кесарева сечения, наблюдаются боли в области паха. Принимать обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании допустимо.

Несистематично можно употреблять Но-шпу, кстати, этот препарат есть и в форме инъекций;
В гинекологии широко используется Ультракаин, который отлично и надолго обезболивает, при этом абсолютно безопасен для грудничка.

Если боли имеют продолжительный характер, при этом есть выделения или шов долго не заживает, тогда вам необходимо обратиться к специалисту.

Головная боль у кормящей мамы – чем обезболить?

Проблема, к которой мы сейчас перешли, знакома многим не понаслышке. Счастливое материнство без бессонных ночей и плача новорожденного не бывает (Справиться с проблемами плохого сна по ночам вам поможет статья Почему новорожденный плохо спит ?>>>).

Вы постоянно находитесь в стрессовой ситуации, переживаете за малыша, молоко, спите мало, часто забываете поесть, кстати, чтобы меньше переживать о грудном вскармливании, посмотрите наш курс Счастливое материнство: Как кормить грудью и ухаживать за малышом ?>>>. Все это сказывается на вашем состоянии, и часто возникают мигрени.

Головные боли могут возникать и по причине гормональных изменений в послеродовой период, а также - как предвестники критических дней.

Терпеть мигрени не нужно, да и просто невозможно, есть разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании от головной боли:

Препараты с действующим веществом Парацетамол (Панадол, Стримол, Парацетамол в виде детского сиропа);
Таблетки на основе Ибупрофена (Нурофен, Адвил, Ибуфен).

Не забывайте, что применение обезболивающих таблеток при грудном вскармливании – это вынужденная мера и по возможности, одноразовая. При мигрени вам просто необходимо выспаться и отдохнуть, как вариант – отправиться на прогулку в парк, спокойно пройтись на свежем воздухе.

Еще один нюанс: чтобы лекарственные препараты не принесли вред грудничку, их необходимо выпить сразу же после кормления малыша. Так у вас в запасе будет небольшое количество времени, чтобы действующее вещество усвоилось и вывелось из организма.

Кормление грудью - период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос - что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, - не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
если необходимо срочно купировать приступ боли - выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания - сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим - необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
использовать указанную в инструкции дозировку - нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
принимать препарат в оптимальное время - в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика - после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
не принимать одновременно два и более препарата - это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
не принимать препараты более трёх дней подряд - длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме - может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

изменение поведения - плаксивость, беспокойство;
нарушения сна;
вялость, слабость, сонливость;
срыгивания;
аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль - это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

токсичность препарата - чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
всасываемость в кровь - так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
период его выведения из крови - определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
побочные эффекты;
способ приёма - у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
длительность лечения - чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии - это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
спазмолитики - препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

Название	Действие	Противопоказания	Побочные эффекты	Способы приёма
Анальгезирующее Жаропонижающее Слабое противовоспалительное	Повышенная чувствительность к парацетамолу	Аллергические реакции	Перорально
Ибупрофен	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Непереносимость компонентов препарата Нарушения кроветворения Выраженные нарушения функций печени и/или почек	Аллергические реакции Тошнота, рвота, диарея Нарушения слуха и/или зрения	Перорально Наружно Внутримышечно
Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Выраженные нарушения функций печени и/или почек	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Нарушения функций почек Аллергические реакции	Перорально Наружно Ректально
Кетанов	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние Нарушения свёртывания крови в анамнезе Бронхиальная астма	Тошнота, диарея Беспокойство, головная боль, сонливость Аллергические реакции	Перорально
	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Повреждения кожи в месте нанесения Бронхоспазм Эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Сниженная свёртываемость крови	Тошнота, рвота, диарея Бронхоспазм Головная боль, головокружения, бессонница Анемия Аллергические реакции	Перорально Наружно Внутримышечно
Кетонал	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Эрозивно-язвенныепоражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Нарушения свёртывания крови Почечная и/или печёночная недостаточность Воспалительные заболевания кишечника	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Аллергические реакции	Перорально Наружно Внутримышечно Ректально
Диклофенак	Анальгезирующее Противовоспалительное	Язва желудка и/или кишечника Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Кожная сыпь	Перорально Наружно Внутримышечно Ректально
Спазмолитическое	Почечная и/или печёночная недостаточность Лактазная недостаточность	Снижение артериального давления Головная боль Тошнота, запор	Перорально Внутримышечно
Дротаверин	Спазмолитическое	Почечная и/или печёночная недостаточность Тяжёлая сердечная недостаточность	Сердцебиение Головокружение	Перорально Внутримышечно
Местноанестезирующее	Повреждения кожи в месте нанесения	Аллергические реакции	Наружно
Папаверин	Спазмолитическое	Глаукома Тяжёлая печёночная недостаточность	Тошнота, запоры Сонливость	Перорально Внутримышечно Ректально

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:
0 - зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;
1 - оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;
2 - красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;
3 - красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах - в желудке, голове, внизу живота - я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли - таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол - один из наиболее известных анальгетиков Одна из форм выпуска Кетопрофена - ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь Но-шпа - спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул
Меновазин - местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

Андипал;
Баралгин;
Темпалгин;
Спазмалгон;
Спазган;
Пенталгин-Н.

Нимесулид - селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

Найз;
Нимесил;
Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

Нурофен плюс;
Пенталгин-Н;
Каффетин;
Но-шпалгин.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол - самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский - это сочетание зелёного чая и парацетамола.