Анализ

Причины и лечение двухсторонней пневмонии. Двухстороннее воспаление легких и возможные его последствия

Пневмония – заболевание, возникающее при поражении дыхательных органов патогенными микроорганизмами. Более тяжелое состояние – двухсторонне воспаление легких, оно развивается при «двойном инфицировании» и вызывает серьезные нарушения вентиляции организма, поскольку обогащение крови кислородом происходит через легкие.

Нарушение их респираторной функции приводит к сбою работы всех органов и систем человека. Двухстороннее воспаление легких поражает более 3 млн. человек ежегодно. Симптомы и течение болезни зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс: вирусы, бактерии, травма, аллергические реакции или химический ожог в результате вдыхания едких паров газа.

Заболевание похоже на двухсторонний бронхит, оно осложняет хронические болезни у лиц со слабым иммунитетом. Двухсторонний характер, процесс приобретает при стафилококковом поражении, болезни легионеров, длительном пребывании в лежачем положении.

В детском возрасте заболевание может возникнуть вследствие осложнений после перенесенных заболеваний ОРВИ, ОРЗ, рахита или коклюша и кори. Реже встречаются случаи самостоятельного развития двухстороннего воспаления легких в результате переохлаждения, перегревания или обезвоживания организма. Около 12% детей в России заболевают в результате травм или врожденных аномалий органов дыхательной системы.

Для детей риск возникновения этого заболевание обусловлен высокой чувствительностью к ряду неблагоприятных факторов, таких как:

низкий уровень сопротивляемости организма;
отсутствие в организме достаточного количества антител для борьбы с возбудителями вирусов, инфекций;
плохие бытовые условия.

Анатомические особенности также усугубляют течение болезни. Например, узкие просветы гортани и трахей могут за непродолжительное время быстро закупориться омертвевшими клетками бактерий (мокротой), тем самым затрудняя дыхание быстрее, чем у взрослого человека. Слизистые оболочки у детей очень нежные с близким расположением кровеносных сосудов, что позволяет возбудителям легче обходить преграды и попадать в кровь.

До возраста 6-8 месяцев двухстороннее воспаление легких у детей осложняется из-за особенности строения грудной клетки. После родовой деятельности она еще имеет цилиндрическую форму с более горизонтальным расположением ребер. Эта физиологическая особенность не позволяет новорожденному совершать глубокие вдохи и выдохи, что способствует поверхностному дыханию.

При таких условиях образование очага воспаления происходит от двух до семи дней. В это время в детском организме происходит размножения вредоносных бактерий, и появляются первые выраженные признаки двухстороннего воспаления легких. К ним относятся:

продолжительная температура выше 38 градусов даже после приема жаропонижающих средств;
озноб, сопровождающийся мышечной дрожью;
временное появление сухого кашля;
поверхностное и учащенное дыхание;
боль в груди, между лопатками и в спине при глубоком вдохе и выдохе.

Особенностью болевого синдрома является его двухсторонний характер. В некоторых случаях возможно улучшение состояния, но без своевременного лечения могут возникнуть обмороки на фоне кислородной недостаточности и появление синюшности на коже.

По статистике у людей старше 38 лет наблюдаются нарушения структуры слизистых оболочек легких из-за неблагоприятного влияния окружающей среды. Города, в которых проживает более 60% населения Земли, имеют повышенный уровень загазованности с наличием в воздухе пыли, частиц химических примесей и грязи. Все это способствует разрушению чувствительных тканей легких.

Вследствие этого тяжелее переносят двухстороннее воспаление легких пожилые люди. В их организме уже накопилось определенное количество токсинов, снизились защитные механизмы слизистой системы и появились хронические формы заболеваний.

Двухстороннее воспаление легких у пожилых людей сопровождается дополнительной симптоматикой:

слабый уровень выхода мокроты, которая начинает скапливаться в органах глотки и гортани, образуются новые очаги заражения;
наличие одышки, особенно в положении лежа;
хрустящие звуки при глубоком вдохе и выдохе;
болезненные ощущения в области живота, возможна рвота;
сонливость, вялость и потеря аппетита.

У пожилых людей может также наблюдаться обострение хронических заболеваний на фоне двухстороннего воспаления легких, что вызывает дополнительные, индивидуальные симптомы.

Если у ребенка или взрослого диагностируется двухстороннее воспаление легких, то в первую очередь нужно выяснить причину заболевания. При обнаружении заразных бактерий, больного следует оградить от контакта с другими людьми. В таком случае назначается курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Если болезнь появилась вследствие травмы или ожога, то чаще всего, назначают физиотерапевтические процедуры и болеутоляющие средства.

Курс лечение длится не менее 4-х недель до полного исчезновения симптомов болезни. Заболевание носит рецидивирующий характер, поэтому терапия должно быть стационарной.

После прохождения лечения двухстороннего воспаления легких стоит уделить внимание профилактическим мерам, таким как дыхательная гимнастика, прием витаминов для повышения иммунитета, сбалансированное питание и контрастные ванны. Пожилым людям рекомендуют вести активный образ жизни.

Последствия двухстороннего воспаления легких

Главным условием лечения такого заболевания является обращение к врачу, соблюдение постельного режима и обильное питье. Если болезнь запускается, то возбудители воспаления могут начать активно поражать органы дыхания, болезнь осложняется отеком легких.

Это в комплексе может привести к тяжелым формам пневмонии и закончиться фатально. Если после химического ожога вовремя не позаботиться о регенерации тканей, то наступают необратимые изменения, которые приводят к органной недостаточности.

Длительное нарушение газообмена вызывает тканевую гипоксию, приводит к расстройству обмена веществ в организме, астматическому состоянию, из которого выйти удается не всем.

Двухсторонняя пневмония: болезнь легионеров

Поражение органов дыхания бактерией Legionella впервые зарегистрировали в 70-х годах. Микроорганизмы живут в воде и заражают человека при купании. Болезнь развивается в головном мозгу и почках, но главный признак – двухсторонняя пневмония. Часто болеют люди с тяжелым иммунодефицитом, ослабленные и пожилые.

Гипостатическая пневмония

Развивается состояние у пациентов, которое длительное время проводят в лежачем положении. Сначала поражается только правое легкое. Это связано с тем, что правый бронх более широкий и короткий. Затем процесс распространяется на другое легкое. Температурная реакция стойкая несколько недель. Восстановительный период длится до месяца. После пневмонии развивается фиброз.

Двухстороняя пневмония: заключение

Болезнь поражает оба легких и протекает более тяжело. Развивается чаще у детей, пожилых, людей с иммунодефицитом, и постельных пациентов. Характеризуется затяжным течением и фиброзным изменением легочной ткани. Главные профилактические меры: укрепление иммунитета, вакцинация и своевременная санация очагов инфекции в организме.

Согласно медицинской терминологии двухстороннее воспаление легочной ткани принято называть « ». Данная характеристика основана на том, что морфологические изменения в паренхиме при инфильтрации напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание было вынесено в отдельную категорию за счет наличия специфических морфологических изменений, которые можно выявить в легочной ткани пациента. На начальной можно выявить мелкие кровоизлияния в альвеолярных ацинусах — стадия «красного опеченения».

Спустя некоторое время воспаленные участки начинают прерываться фибрином, и само заболевание переходит в стадию «мертвого опеченения». Завершающим этапом патологического процесса является его разрешение или же развитие дыхательной недостаточности и последующая смерть пациента. Именно адекватная антибиотикотерапия и иммунный ответ организма больного играют наиболее важную роль в его выздоровлении.

Всего в медицинской практике существует несколько классификаций двухсторонней пневмонии. Однако основным критерием является локализация патологических очагов. Принято выделять:

тотальную пневмонию.

Последняя встречается достаточно редко и характеризуется быстрым развитием выраженной клинической симптоматики заболевания. В такой ситуации в патологический процесс вовлекается вся ткань обеих легких, за счет чего быстро развивается дыхательная недостаточность и наступает летальный исход.

Двустороннее очаговое воспаление легких встречается гораздо реже и характеризуется поражением двух любых сегментов в лёгких. Достаточно часто такая пневмония является последствием искусственного вентилирования легких, которое проводилось на протяжении длительного периода времени у людей, находящиеся в реанимации. К сожалению, прогноз при развитии такого заболевания неблагоприятный, так как в обоих легких возникают достаточно объемные и многочисленные поражения.

Если рассматривать классификацию двухсторонней пневмонии с учетом пораженного сегмента, то можно выделить следующие типы:

двухсторонняя верхнедолевая;
двухсторонняя нижнедолевая;
полисегментарная.

Наиболее тяжелое течение заболевания присуще последней из представленных пневмоний. Такое заболевание протекает крайне остро с выраженной интоксикацией, поэтому нужно своевременно проводить как этиотропное, так и патогенетическое лечение, направленное на устранение возбудителя и ликвидацию последствий его жизнедеятельности. Наиболее грозным осложнением данного заболевания (помимо дыхательной недостаточности) является развитие гиперчувствительности немедленно типа, которая приводит к быстро нарастающему отеку ткани легких с нарушением работы дыхательной системы.

Этиология заболевания

Значительное влияние на течение клинической картины оказывает не только состояние иммунной системы человека, но и действие провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

переохлаждение;
частые респираторные заболевания;
наличие аутоиммунных патологий;
постоянное недосыпание;
дефект сурфактанта;
ХОЗЛ;
наличие аллергических реакций.

При переохлаждении симптоматика пневмонии может возникать по причине уменьшения кровоснабжения органов дыхательной системы (особенно нижних отделов легких). По причине недостаточного поступления кислорода в кровь, питательные вещества также доставляются к тканям в меньшем количестве, и это негативное влияние сказывается на уменьшении транспорта иммуноглобулинов к клеткам легочной ткани. При этом происходит нарушение выработки альвеолярных макрофагов, которые выступают в роли протекторов верхних и нижних дыхательных путей. В результате развития этих патологических процессов происходит усиленный рост и размножение бактерий и вирусов.

Частые инфекционные заболевания являются фактором, который провоцирует развитие воспалительной реакции в легочной ткани за счет снижения местного иммунитета.

Недостаточное количество сна значительно снижает резервные возможности организма, по причине чего он не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов.

Сурфактант является структурным компонентом альвеолярных клеток. Действие этого гликопротеида основано на обеспечении эластичности и нормальном функционировании газообмена между внешней средой и красными кровяными тельцами. При нарушении строения сурфактант поврежденные участки легочной ткани зарастают участками соединительнотканных волокон.

ХОЗЛ способствуют снижению местного иммунитета и деформации бронхо-легочного дерева. При этом патологическом процессе формируются бронхоэктазы, которые могут служить своеобразным резервуаром для скопления патогенной флоры.

Аллергические реакции систематически нарушают нормальное функционирование иммунной системы, по причине чего организм не может адекватно реагировать на проникающие вирусы и бактерии. Склонность к развитию двухсторонней пневмонии значительно повышена у людей с бронхиальной астмой и различными атопиями.

Механизм развития патологии

Микроаспирация содержимым ротоглотки

Этот процесс считается физиологичным и встречается даже в здоровых людей во время сна. В этот момент происходит самоочищение поверхности бронхов и трахеи без развития каких-либо патологических явлений. Однако анаэробная флора может оседать на слизистой носоглотки, зубной эмали и в межзубном пространстве и после вновь понимать в трахеобронхиальное дерево.

Аэрозольный механизм

Глубина проникновения элементов, находящихся в воздухе, напрямую зависит от их размера. Частицы, размер которых превышает 10 мкм, задерживаются в носовой полости (акт чихания), а крупинки размером менее 5 мкм беспрепятственно проникают в бронхи и бронхиолы. Для развития воспалительного процесса в легочной ткани достаточно проникновения даже одной частицы в альвеолу.

Гематогенный путь передачи

Перед тем как инфекция проникает в легкие, она на протяжении определенного периода развивается в воспалительном очаге. Как правило, в роли возбудителя выступает бета-гемолитический стафилококк группы А. Наименее распространенным путем передачи является именно его миграция из соседних органов, однако он все же существует.

Нарушение местного иммунного ответа

Вдыхаемый воздух обогащен различными возбудителями, однако его фильтрация и очищение происходят на протяжении прохождения газа по верхним дыхательным путям. В норме все патогенные частицы должны задерживаться в носовой полости за счет мелких волосинок и их прилипания в слизистой оболочке. Однако в некоторых ситуациях возможно их заглатывание, после чего происходит развитие воспалительного процесса.

Также развитию пневмонии могут поспособствовать:

нарушение (снижение или полное отсутствие) кашлевого рефлекса;
повреждение тканей;
или отек легочной ткани;
скопление секрета в верхних и нижних дыхательных путях.

Симптомокомплекс двухсторонней пневмонии

Развитие двухсторонней внебольничной пневмонии, как правило, происходит на фоне длительного инфекционного заболевания. Поэтому отдифференцировать отдельные признаки и проявления воспаления легких достаточно трудно.

Заподозрить возникновение пневмонии у пациента можно в следующих ситуациях:

при резком ухудшении состояния больного на фоне вялотекущей ОРВИ или бронхита;
если в течение двух недель не снижается интенсивность кашля после ранее перенесенного простудного заболевания;
в вечернее время температура тела повышается до субфебрильных показателей;
значительно снижается аппетит, масса тела, развивается астения и мышечная слабость;
наблюдается цианоз (синюшность) носогубного треугольника и бледность кожных покровов;
пациент высказывает жалобы на затрудненное дыхание и нехватку воздуха.

При классическом течении данного заболевания клиническая картина выражена значительно сильнее:

наблюдается резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
озноб с выделением большого количества пота;
лающий сухой кашель, который с течением времени становится продуктивным;
наличие гнойной мокроты.

Вышеописанные проявления достаточно часто могут встречаться при вторичных пневмониях, которые развиваются из-за ранее сформировавшихся очагов вирусных или бактериальных возбудителей. Именно этот вариант развития пневмонии свидетельствует о длительной борьбе организма с патогенной флорой и постепенным снижением эффективности работы иммунной системы.

При развитии двухстороннего воспаления легких можно выявить специфические признаки, которые были описаны ранее. Однако существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые помогают специалисту точно поставить правильный диагноз. К ним можно отнести:

Рентгенографию. Эта мелодика является обязательной, так как именно рентгеновский снимок предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии легочной ткани и наличии очагов просветления (участок воспаления).
Анализ мокроты. Это методика проводится во время откашливания пациента (для забора мокроты). Благодаря исследованию этого отделяемого можно выявить возбудителя пневмонии.
Общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз — верные признаки бурной воспалительной реакции в организме пациента.

Особенности лечения

Выполнение назначенных лечебных мероприятий при развитии пневмонии может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Выбор того или иного варианта проводится исходя из:

наличия признаков дыхательной недостаточности;
возраста пациента;
его общего состояния;
предполагаемого типа заболевания;
возможно ухода за пациентом;
наличия курящих сожителей.

Лечение бактериальной пневмонии, как правило, проводится лишь с использованием препаратов, относящихся к группе антибиотиков. Поэтому для начала подбирают лекарственное средство широкого спектра действия и лишь после выявления возбудителя отдают предпочтение тому или иному препарату.

После диагностического подтверждения этиологического возбудителя лечение может изменяться несколько раз. Эффективность выбранного плана лечения принято оценивать в первые 2-3 дня после его назначения.

Если на фоне приема антибиотика происходит снижение интенсивности клинических проявлений (гипертермия, слабость, нехватка воздуха), то медикаментозную терапию не меняют. Если же состояние пациента не улучшается, то врачи должны принять решение и заменить неэффективное средство.

Главное — помнить, что именно своевременная диагностика и лечение заболевания могут предоставить развитие нежелательных последствий. Поэтому при возникновении недомогания и кашля сразу же обращайтесь за помощью в ближайшую поликлинику.

Двухсторонняя пневмония - это воспаление легких, которое возникает из-за атаки бактерий (в основном пневмококком). Является самой опасной болезнью, так как высока вероятность смерти пациента.

Двусторонняя пневмония сопровождается двумя стадиями заболевания. Первая стадия - это «красное опеченение». Она характеризуется воспалением альвеолярных ацинусов при возникновении незначительного кровоизлияния. Вторая стадия - это «серое опеченение». После первой стадии спустя некоторое время эти участки воспаляются и покрываются фибрином. Дальше развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.

Двустороннее воспаление легких обычно развивается из-за пониженного иммунитета. Бактерии передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую, проникают в дыхательные пути и размножаются довольно быстрыми темпами.

Каковы причины возникновения болезни

Как было написано выше, самой распространенной бактерией, которая приводит к такому заболеванию, является пневмококк. Но бывают гемофильная палочка, стафилококк и другие виды бактерий. Самое главное не стоит забывать о том, что болезнь может возникнуть из-за нескольких бактерий разом. Поэтому антибактериальный курс может не дать положительного эффекта. Главное, вовремя выявить лабораторным методом микробного агента и назначить соответствующее лечение.

Каковы симптомы заболевания

Каким образом будет протекать болезнь, какие симптомы будут ее сопровождать - это все зависит от иммунитета пациента, от того, какие факторы способствовали появлению воспаления:

Самый главный фактор - это, конечно, переохлаждение, поэтому стоит следить за тем, чтобы ноги были всегда в тепле, особенно у маленьких детей. Переохлаждение влияет на снижение кровоснабжения легких. Из-за этого иммуноглобулины начинают поступать в меньшем количестве, что ведет к снижению защиты дыхательных путей и быстрому размножению бактерий.
Если человек постоянно заболевает, то это тоже может привести к более тяжелым последствиям, так как легкие постоянно подвергаются вирусным атакам, понижая местную защиту организма.
Недосып тоже негативно являет на организм человека.
Аллергия, которая постоянно влияет на силу иммунитета, что ведет к истощению и неспособности противостоять вредным бактериям.
Нехватка витаминов в организме.
Дефект сурфактанта. Сурфактант - это наполнитель альвеолы. На него возлагается функция газообмена - через него воздух попадает к эритроцитам. При патологии этого компонента происходит его постоянное травмирование. Эти травмы зарастают такой тканью, которая не способна задерживать опасные для человека микробы.
Легочные болезни, которые приобретают хроническую форму, плохо сказываются на бронхах, видя к их деформации. А в поврежденных полостях бронхов могут скапливаться вредные микробы.

При таком серьезном заболевании, как двухсторонняя пневмония, признаки могу появиться уже через два часа, после того как организм подвергся нападению вредоносных бактерий и началу их размножения. При появлении недомогания, повышенного потоотделения, сильного кашля, температуры, болей в суставах, следует немедленно обратиться к врачам.

Обнаружить болезнь можно при помощи рентгена. На снимках хорошо видны затемнения - очаговые или сегментальные. Если после прохождения обследования не начать антибактериальный курс лечения, то через некоторое время на рентгене можно будет увидеть только сплошное затемнение на обоих легких. В этом случае больного срочно нужно госпитализировать. Так как у пациента наблюдается нехватка воздуха, то ему необходимо в срочном порядке назначить препараты для насыщения крови кислородом и для полного поднятия артериального давления до нормы. В случае несвоевременной помощи возможна потеря пациента, то есть летальный исход.

У детей двухсторонняя пневмония протекает в более тяжелой форме и развивается намного быстрее, чем у взрослых пациентов. Поэтому при выявлении заболевания у ребенка обязателен постоянный контроль врача. Причиной заболевания может быть и попадание вируса в организм ребенка через молоко матери.

Чаще всего вирусы попадают к ребенку из больничной среды.

Снижение иммунитета у ребенка бывает из-за вирусов, которые попали к нему от матери во время ее беременности.

Какими методами лечится пневмония

При лечении заболевания важно учитывать:

какие бактерии являются возбудителями;
в каком состоянии иммунная система больного;
болезнь является первичной или вторичной;
какие антибиотики подходят больному.

Так как для выявления возбудителя необходимо в среднем четыре дня, то для начала назначают антибиотики широкого спектра. Обязательно нужно скомбинировать их для предотвращения осложнений.

После того как при помощи лабораторного метода выявлен возбудитель данной пневмонии, составляется схема лечения данного возбудителя.

Двухсторонняя пневмония - коварная болезнь. При неграмотном лечении или его отсутствии она может привести к плачевным последствиям:

заражение крови, то есть сепсис;
инфекционно-токсичный шок;
абсцесс;
смертельный исход.

Самая большая вероятность летального исхода от пневмонии, возбудителем которой является пневмококк. Это связано с тем, что этот возбудитель довольно быстро размножается и весьма токсичен.

Довольно опасно, если к пневмококку добавляется такой возбудитель, как легионелл. Эти возбудители размножаются буквально в течение нескольких дней. Не все антибиотики способны справиться с такой инфекцией. Летальный исход пациента наступает в течение 5-10 дней.

Пневмония особенно опасна для детей дошкольного возраста и для пожилых пациентов. У только что родившихся детей пневмония может быть приобретенной и внутриутробной.

Таким образом, двухстороннее воспаление легких - довольно опасная болезнь. При обнаружении у себя хотя бы одного симптома нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани. На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения». Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция). За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

Klebsiella pneumoniae;
Chlamidia pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Staphylococcus. aureus;
Coxiella burnetii;
Streptococcus pyogenes;
Haemophilus influenzae;
Chlamidia psittaci;
Legionella pneumophila;
Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Влияние провоцирующих факторов

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

переохлаждение;
частые простудные болезни;
аутоиммунные заболевания;
недосыпание;
дефект сурфактанта;
хронические болезни легких;
аллергические состояния.

При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких. При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

недомогание;
потливость,
резкая слабость,
герпетические высыпания на лице;
высокая температура;
кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

Возбудителя болезни;
Состояние иммунитета пациента;
Наличие вторичных заболеваний;
Результаты бактериологического исследования мокроты;
Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
Инфекционно-токсический шок;
Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
Перикардит и абсцесс;
Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.

Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.

Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.

Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.

Кто находится в группе риска?

Основными причинами развития пневмонии являются:

грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
микоплазма;
вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
грибковая инфекция.

Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.

Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:

хронические бронхиты;
постоянные стрессы и переутомление;
нарушение питания, истощение;
сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
наследственная аномалия структуры легочной ткани;
иммунодефицит;
длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
истощение;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
долгий постельный режим;
пожилой возраст.

Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.

Как определить воспаление легких по симптомам?

Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:

резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
выраженная головная боль;
давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
сильное потоотделение;
одышка;
симптомы общей интоксикации;
мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
побледнение кожи и акроцианоз.

Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация.

Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.

Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.

При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.

Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.

Что делать при двухстороннем воспалении?

Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:

развитие абсцесса;
дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
плеврит;
гангрена легкого;
эндокардит;
сепсис;
менингит;
гломерулонефрит;
анемия;
психоз.

Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.

Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.

Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.

При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.

Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:

жаропонижающие;
отхаркивающие и муколитики;
антигистаминные средства.

Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).

Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.

Другие методы

После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.

Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.