Анализ

Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов. Лфк после разрыва связок Лфк связки коленного сустава старение при

После перенесенных травм, вывихов и растяжений нередки случаи жалоб на боли в голеностопном суставе.

Для профилактики и лечения эффективным является ЛФК голеностоп – комплекс базовых упражнений.

Если Вы повредили голеностоп при пробежке, неудачном прыжке, получили растяжение, а возможно и перенесли оперативное вмешательство для лечения, следует знать, как восстановить работоспособность сустава. Правильный подход и комплекс лечебных упражнений помогут в этом.

В этой статье Вы узнаете о лечебной физкультуре при артрозе и травмах голеностопа, иммобилизации и реабилитации, периодах восстановления, дыхательной гимнастике, комплексе упражнений и мер по укреплению сустава.

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Довольно плотное соприкосновение костных поверхностей защищает его от травматических повреждений. Однако, если случился перелом или пациент страдает от артроза, то терапия и реабилитация долгие.

Особенности лечебной физкультуры голеностопного сустава зависят непосредственно от:

вида травмы;
индивидуальных свойств организма;
патогенеза болезни.

Если сустав поражен артрозом, лечебная физкультура проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Начинать нужно с минимальных нагрузок. Сначала упражнения делают лежа на ровной и жесткой поверхности.

Затем сидя: подошвы от пола не отрывают, совершают движения, похожие на ходьбу. ЛФК для голеностопного сустава рекомендуется проводить вместе с массажем, магнитотерапией, низкочастотным лазером, УВЧ.

Когда мышечный каркас достаточно укрепится, объем выполняемых движений станет больше, пациент может переходить к упражнениям на специальных приспособлениях, тренажерах.

Перед назначением терапии врач должен выяснить, какой артроз поразил суставы пациента: первичный или вторичный. Факторы, вызывающие первый тип заболевания, на данный момент не изучены. Симптомы:

Ограниченная подвижность
Мышечные спазмы
Местный отек

Вторичный артроз обычно появляется в результате травм. Чаще всего пациенты страдают деформирующим артрозом голеностопного сустава. В зависимости от патологии назначается специфическое лечение.

Устранить болезненный синдром и укрепить сустав, поможет комплекс специальных упражнений. Важно помнить, что сильно нагружать больную конечность при артрозе нельзя, так же как и терпеть боль.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения для голеностопа. Руки размещаются на щиколотке больной конечности. Теперь аккуратными движениями нужно поворачивать её вправо и влево. Пораженный голеностоп нужно вращать вначале по ходу движения часов, затем против.

Исходное положение – сидя на стуле, ноги скрещены, стопы стоят на носочках. Опускаем стопу на пол и снова поднимаем.Садимся на стул. Надо представить, что под пальцами больной ноги лежит ткань и ее необходимо передвинуть. Пальцы на больной конечности нужно сгибать и разгибать.

Встаем прямо, стопы плотно соприкасаются с полом. Начинаем делать мелкие приседания. Стопы от пола не отрываем. Сидя на стуле, поднимаем стопы на носочки, потом опускаем. Встаем около стены. Кладем руки на стену и начинаем медленные отжимания. Стопы ног во время движения от пола не отрывать.

Скалку или бутылку кладут на пол и начинают перекатывать вперед-назад. Хорошо укрепляет мышцы голеностопа выполнение упражнения «велосипед».

По время занятия нужно следить, чтобы воспаленный сустав не напрягался. Если в ходе выполнения упражнения появилось какое-либо дискомфортное ощущение, то нужно максимально сократить амплитуду движения, либо полностью отказаться от его выполнения.

При отсутствии физической подготовки занятия нужно начинать с минимального числа повторов, постепенно увеличивая нагрузку.

ЛФК после перелома

В зависимости от этапа лечения больному назначаются специальные гимнастические комплексы. Нагрузка должна возрастать постепенно. Никаких резких движений голеностопом совершать нельзя.

Реабилитация после травмы голеностопа делится на три этапа. Первый подразумевает иммобилизацию. Необходимо ограничение движений в суставах. Тем не менее, иммобилизационный период не исключает проведение лечебной физкультуры после перелома голеностопного сустава. Пациент может делать упражнения, не затрагивающие больную ногу.

Они необходимы для:

улучшения кровообращения во всем организме, включая поврежденную конечность
предотвращения застойных процессов
подготовки мышц и связок к следующему этапу реабилитации

Второй этап - физкультура с включением больного голеностопа после снятия гипса. Упражнения способствуют: увеличению силы мышц, уменьшению атрофии, предотвращению развития тугоподвижности.

Третий этап - ЛФК для голеностопного сустава с активными тренировками. Сюда входит:ходьба на пятках, носках, краях стоп; полуприседания; упражнения в бассейне; небольшие нагрузки на велотренажере, беговой дорожке.

Комплекс тренировок назначается врачом-реабилитологом или квалифицированным инструктором. Поврежденный сустав во время выполнения упражнений должен быть зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Каждый пациент, получивший перелом, должен знать: восстановление утраченных функций достигается систематическими тренировками.

Иммобилизация

Иммобилизация – основная мера после хирургических мероприятий на голеностопном суставе, которая заключается в обеспечении полного покоя (неподвижности) данной части ноги посредством специальных ортопедических устройств или гипсовой повязки.

Стоит отметить, что некоторый период нога должна находиться в возвышенном положении, когда человек лежит в кровати.

На продолжительность ношения ортеза, лангеты, гипса и прочих иммобилизирующих средств влияет много факторов: насколько сложным был операционный процесс в конкретном случае, какой метод хирургии использовался, была ли имплантация или трансплантация, как быстро регенерируются костно-мышечные, связочные структуры после операции и пр.

При артроскопии прописывается обычно ношение ортеза. Осторожно ходить, опираясь на стопу, после артроскопической процедуры разрешено уже через 1 неделю.

После артродезирования гипсовый фиксатор с голеностопа не снимают в течение приблизительно 3 месяцев. Все это время нельзя создавать опору на ногу и нужно использовать специальные вспомогательные приспособления для передвижения.

Если говорить об эндопротезировании, гипс или брейс ставится сроком на 14-45 суток, передвижение возможно только на костылях или с использованием ходунков. О том, как правильно орудовать средствами для помощи при ходьбе, как совершать правильно шаги, когда и в какой степени можно двигать стопами, ступать на ступни, консультирует и обучает инструктор в индивидуальном порядке.

Двигаться крайне необходимо для активизации кровообращения и регенерирующих функций. Обычно вертикальное положение уже можно принять на 2-3 сутки и передвигаться самостоятельно, используя поддерживающие приспособления.Но важно, сохраняя подвижность, не причинить вред уязвимой на первых порах нижней конечности. В компетенцию профессионального ортопеда-травматолога входит проведение подробного инструктажа в данном вопросе.
Операции на голеностопном суставе большей категории людей выполняются несложные, часто с минимальной инвазивностью. Однако это совершенно не означает, что пациент не нуждается в реабилитационном лечении.

Отсутствие или недостаточность терапевтического воздействия на зону голеностопа, что подверглась оперированию, чревато низкой функциональностью сочленения и резко сниженной амплитудой движения, вопреки ожидаемым надеждам.

Все упражнения выполняются лежа:

сгибание/разгибание пальцев стоп
подъем/опускание, приведение/отведение травмированной ноги
напряжение мышц с постепенным увеличением силы (изометрический режим)

Отличный результат дает хождение с опорой на загипсованную ногу. Но упражнение необходимо согласовать с лечащим врачом. Попытка встать без разрешения совершенно недопустима. В этом случае высока вероятность нарушения процесса сращения поврежденной кости.

Реабилитация и дыхательная гимнастика при травме голени

Гимнастический комплекс после снятия гипса расширяется. Чтобы укрепить голеностопный сустав после сращение кости (травмы связки) и восстановить нарушенные функции, занятия лечебной физкультурой нужно продолжать еще, как минимум, месяц. Нагрузку на голеностоп можно увеличивать. Касается это и времени выполнения комплекса. Упражнения выполняются сидя на стуле.

ЛФК на этапе постиммобилизации способствует восстановлению функций конечности и включает:

Выполнение стопой сгибательных и разгибательных движений
Покачивание и вращение стоп
Имитация ходьбы: выполняется перекатывание стопы с пятки на носок
Стопы стоят на носочках, начинаем отводить и сводить пятки
Кладем на пол скалку, теперь перекатываем ее, задействуя вначале внешнюю, затем внутреннюю поверхность стопы;
Стопы ставим на носочки и выполняем ими пружинящие движения;
Пытаемся пальцами ноги взять мелкий предмет и удержать его в течение нескольких секунд.

После снятия гипса лодыжка должна быть постоянно перебинтована, но на время занятий эластичный бинт нужно снимать. При выполнении гимнастики необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не спровоцировать болезненность.
Заниматься рекомендуется два – три раза в неделю.

стоим прямо. Поочередно поднимаемся то на носок, то на пятку;
стоя прямо перераспределяем вес тела. Вначале даем нагрузку на одну ногу, затем на другую;
выполняем приседания (стопа полностью стоит на полу);
выполняем выпады вперед, нагружая поврежденный голеностоп.

Комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом. Врач также назначает частоту и длительность его выполнения.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застоя крови в лёгких и предотвращения возникновения пневмонии. Это состояние может развиться при длительном соблюдении постельного режима.

Самое лучшее упражнение из комплекса дыхательной гимнастики это выдыхание через трубочку в стакан с водой.

Ежедневное выполнение данного упражнения поможет предотвратить застойные явления в малом круге кровообращения и не допустит декомпенсации в работе сердечно-сосудистой системы.
Правильным будет выполнение различных поворотов и наклонов, которые не только улучшат работу головного мозга за счёт расширения сосудов позвоночника, но и укрепят мышцы передней брюшной стенки.

Периоды лечебного комплекса упражнений на голеностоп

Часто люди жалуются на то, что болит голеностоп после травмы. К частым повреждениям голеностопного сустава относятся переломы лодыжек, разрывы сухожильно-связочных тканей. Чаще всего в таком случае болит голеностоп после тренировки, физической нагрузки.

Первый этап ЛФК голеностопа назначается больному по истечении двухдневного срока накладывания иммобилизации. Исполняя упражнения, нужно воздействовать, укреплять всю мышечную группу туловища, включая неповрежденные конечности, суставы, свободные от фиксации органы. ЛФК при травме голеностопного сустава должна быть приписана лечащим доктором на основании тконкретной травмы пациента.

Нагрузку необходимо дозировать:

первая неделя, возможны занятия без перегрузок, если нет смещения
по истечении двухнедельного срока можно заниматься, если травма открытая
через три недели или месяц можно приступить к занятиям в случае шунтирования и раздробления костей
срок шесть недель или два месяца выдерживается без ЛФК в случае перелома со смещенными костями и вывихами или подвывихами стопы

В последнем виде нагрузок прибегают к заключению ноги в специальную повязку из гипса с внедренным металлическим стременем. Отметим, что если у вас болит голеностопный сустав во время тренировок, то на время лечения их нужно прекратить, заменить на курс ЛФК.

Если иммобилизация прекращена, у больного может возникнуть костная мозоль. Поэтому ЛФК после травмы голеностопа должна направляться на возобновление всех функций, которые голеностопный сустав исполнял до травмы. Тренируют не только мышечную ткань голени, но и укрепляют своды стоп.

Чтобы повысить эффективность восстановительного процесса после перелома голеностопа, применяют качалки, цилиндрические предметы, гимнастическую палочку. Позволительна езда велосипедом, работа на швейных машинках ножного типа (где упор делается именно ногой), а также другие подобные упражнения.

Позволительна езда велосипедом, работа на швейных машинках ножного типа (где упор делается именно ногой), а также другие подобные упражнения.

Второй период лечения, если болит голеностопный сустав после травмы, сопровождается передвижением пациента изначально на костылях, а после с палочкой. Все элементы при ходьбе должны исполняться правильно для дальнейшего выравнивания походки.

На протяжении второго периода лечебная физкультура направлена на восстановление функций поврежденного сустава. Комплекс упражнений ЛФК индивидуально назначается инструктором, который увеличивает силу мышц, а также уменьшает их атрофию.

Рассмотрим примерный комплекс упражнений. Их необходимо выполнять из исходного положения стоя:

Необходимо сильно напрячь четырехглавую мышцу бедра. Упражнение выполнять двадцать-тридцать раз. Обязательно упражнения выполнять медленно!
Упражнение сгибание и разгибание стопы выполнить десять – двадцать раз.
Сгибать и разгибать пальцы ног десять – двадцать раз. Выполнять упражнение медленно!
Отдохнуть не более двух – трех минут!
Вновь повторить упражнение со сгибанием и разгибанием пальцев.
Сгибать стопу то вперед, то назад быстро и эффективно. Повторять движения двадцать раз.
Сначала сгибать одну ногу к животу, затем – вторую. Движение повторить десять раз.
Разводить ноги по сторонам. При этом ногу от бедра поворачивать максимально. Движение выполнить десять раз. Важно! Выполнять упражнение со средним темпом.
Поднимать сначала одну, а затем другую ногу до прямого угла в тазобедренных суставах. Желательно ноги не сгибать в коленях. Упражнение повторить десять раз.
Повторить первое упражнение.
Отдохнуть в лежачем положении, но с поднятыми ногами на протяжении десяти минут.

Кроме вышеперечисленных упражнений, пациенту рекомендуется самостоятельно выполнять массаж поврежденной ноги два раза – утром и вечером. Ни в коем случае нельзя давить на больную ногу. При массаже рекомендуется поглаживать и разминать ногу.Особенно тщательно массировать в области повреждения.

Для совершения третьего этапа тренировок ЛФК на голеностоп обязательны специальные показания – образование костного мозоля, начинающийся на стопах и голени остеопороз, и отклонения в движении поврежденных голеностопов, приведение в норму функциональности нервно-мышечной ткани.

В этом сроке при переломе голеностопа необходимо выполнять упражнение с применением ходьбы по разной почве (кочках, гальке, булыжниках, песке) и разным темпом (подскоки, бегом, прыжками, движениями, которые выполняются в балете или художественной гимнастике).

Тренировочный период является завершающим. На протяжении данного периода необходимо много ходить. Причем, пациенту необходимо ходить на носках, на пятках, назад, боком, полуприсев и так далее.

Пациент нуждается в ходьбе для того, чтобы постепенно разрабатывать сустав.Некоторые врачи рекомендуют разрабатывать голеностопный сустав в воде. Эти упражнения являются эффективными.

Завершающий этап реабилитации предусматривает окончательное восстановление главной функции сустава – правильной и постоянной ходьбы. Именно поэтому врачи рекомендуют ногу бинтовать эластичным бинтом, так как это полезно для голеностопного сустава.

Желательно, чтобы некоторое время пациент позанимался на велотренажере или бегущей дорожке. Первоначально в тренировку включается дозированная ходьба, а, после чего – прыжки и бег.

Но заниматься лечебной физической культурой можно только с разрешением врача, а также после того, как голеностопный сустав будет зафиксирован эластичным бинтом. В занятиях ЛФК рекомендуется включать ходьбу или танцевальные шаги.

Каждому пациенту необходимо помнить о том, что полностью восстановить голеностоп можно только в том случае, если постоянно тренироваться и выполнять физические упражнения. Лечебная физическая культура в третьем периоде должна помочь окончательно восстановить голеностопный сустав

ЛФК голеностоп: комплекс базовых упражнений

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Обычно после оперативного вмешательства для пластики сухожилия накладывают глухой гипс на 3 недели. Он выше коленного сустава, поэтому разрабатывать больную ногу в этот период практически невозможно.

Для того, чтобы поднять общий тонус мускулатуры в организме, необходимо делать упражнения: подтягивание, отжимание, движения руками с гантелями, повороты и наклоны туловища с гантелями в руках, медленные, но амплитудные движения в тазобедренном суставе больной и здоровой ноги.

Упражнения после укорочения гипса и освобождения коленного сустава делаем через 3 недели после травмы, когда длина гипса не выше коленного сустава. Все упражнения направлены на разработку трёхглавой и четырёхглавой мышцы бедра.

Комплекс упражнений после 3-х недель травмы ахиллова сухожилия: активное сгибание и разгибание в коленном суставе; максимальный объём движений в тазобедренном суставе больной ноги; подъём ноги вверх лёжа на боку; описание круга больной ногой в воздухе в различных положениях туловища: сидя, лёжа, стоя.

Комплекс упражнения после снятия иммобилизации с ахилла:в воде работаем всеми суставами ноги: сгибаем, разгибаем, рисуем круги; наступаем максимально на ногу в воде; в домашних условиях катаем широкую бутылку обеими стопами одновременно; упражнение «пяточка-носочек» - по очереди касаемся пяткой и носком пола.

Кроме того, эффективно хождение по ступенькам. Сначала ходим по ступенькам с высотой 5-10, потом постепенно увеличиваем. Упражнения на статическое противодействие. Руками упираемся в ногу и мешаем ей совершить какое-то движение в любую сторону.

К концу восстановительного периода можно начинать делать глубокие выпады, приседания и прыжки. Но сразу стоит отметить, что только симметричная работа обоих ног является залогом успеха в реабилитации после травмы.

Основной комплекс упражнений состоит из блоков: упражнения сидя на стуле, с мячом, с палкой, стоя.

На стуле:

Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать
Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом: катать мяч вперед – назад одной и двумя ногами; круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами; захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его; катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой: катать палку с нажимом; захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы. Упражнения стоя: оперированную ногу поставить вперед на пятку, обратно; оперированную ногу поставить в сторону на носок; оперированную ногу поставить назад на носок; стопы вместе, перекат с пятки на носок.

Оперированную ногу поставить вперед на ступеньку (ступеньку можно сложить из книг или выполнить в виде небольшой подставки высотой 10 -15 см.); отработка правильной ходьбы: с пятки на носок; ходьба по лестнице: пролет вниз, пролет вверх.

Упражнения при разрыве связок голеностопа

Если у вас болит голеностоп после травмы или даже если болит голеностоп, но травмы не было, важно восстановить все функциональные способности ноги. В таком случае назначают ЛФК после разрыва связок голеностопа. В задачи такой терапии входит применение разного рода упражнений физического характера, чтобы излечивать болезни, проводить реабилитацию в результате после операционного, посттравматического периода.

К особенностям этого метода лечения того, что болит голеностопный сустав после травмы, относится применение занятий, вовлекающих в ответное взаимодействие всех структур организма, влияющих в избирательном порядке на функции различных органов.

Обязательно перед началом использования таких методов нужна консультация, одобрение врача, специалиста по лечебно-профилактической физкультуре.

Нагрузку можно уменьшать или увеличивать. Все зависит от изменений состояния здоровья больного. Большую пользу окажет самоконтроль, имеющийся у пациента, желание заниматься.

Комплекс занятий подходит для различных случаев. Вы можете выполнять упражнения, если у вас болит голеностопный сустав после травмы или если болит голеностоп без травмы. Комплекс содержит следующие упражнения в сидячем положении на стуле или кушетке с упором в сиденье:

Движения по надутому мячику стопой к себе и от себя, здоровой и травмированной ногой по очереди;
Качание мячика по кругу передком стоп;
Приподнимать мячик, захватывая его подошвами двух стоп;
Вращать мячик, захватывая его тем же способом;
Сгибание голеностопа в подошве и тыльном месте
Такое же занятие нужно проводить и с не травмированной ногой;
По очереди сгибать нижнюю конечность в суставе колена, а стопу заводить подальше под стульчик;

Упражнения проводятся в стоячем положении, посредством установки изогнутой в колене травмированной ноги на стул, а руки положить на его спинку. Сгибать суставы тазобедренного, коленного и голеностопного отдела очень медленно. Целью занятия является касание коленами спинки на стуле.

Можно провести цикл полуприседаний на всей ступне полностью; делать пружинистые движения, в результате чего нужно достать до поверхности пятками; стоять передом к шведской стенке (для гимнастики) и приседать возле нее пружинистыми движениями.

Эффективными будут занятие на простой лестнице. Здоровую ногу поставить на вторую ступень и перенести на нее всю тяжесть всего организма, приподнимая травмированную ногу. Носок не отрывать от земли нужно как можно долго, после поставить ногу, которая болит к здоровой конечности.

Если у вас болит голеностоп после травмы, то эти упражнения помогут быстрее восстановить поврежденную ногу, вернуть прежнюю походку без ущерба для пациента. Если же у вас болит голеностоп без травмы, следует обратиться к квалифицированному специалисту, так как причиной появления неприятных ощущений может стать заболевание суставов.

Укрепление и профилактика

Признаком слабого голеностопа становятся частые травмы. Например, женщины могут «падать» даже с небольшого каблука, а после непродолжительной прогулки у человека начинает болеть средний и безымянный палец ноги.

К сожалению, некоторым пациентам не избежать осложнений после перелома голеностопа. Из всех осложнений чаще всего встречается остеомиелит. Он подразумевает присоединение инфекции в зоне дефекта костной ткани.

Если не лечить осложнения, то это приведет к явным нарушениям при сращении переломов. Деформации могут наблюдаться даже невооруженным глазом. Некоторые последствия могут ограничивать движения суставов. Именно поэтому каждый пациент должен знать, что даже правильно сделанная операция вовсе не гарантирует выздоровление.

Чтобы восстановить ногу, необходимо выполнять все наставления врача. Только так можно предупредить осложнения.

Как укрепить голеностоп? Дома можно использовать следующие способы:

прыжки со скакалкой. Прыгать надо невысоко и приземляться на носок. Заниматься желательно в спортивных кроссовках и на мягком покрытии. Если имеется плоскостопие, то прыжки без обуви лишь усилят нагрузку на стопу;
бег на носочках;
хорошо тренирует голеностоп собирание с пола мелких предметов пальцами ног, например, пуговиц или стеклянных шариков.

Отдельного внимания заслуживают упражнения для голеностопного сустава с резиновой лентой. Купить ее можно в аптеке. Занятия с резиновым бинтом улучшают состояние мышц и связок голеностопного сустава.

Исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы вместе и соединены эластичным бинтом. Ставим стопы на пятки, а носки разводим, прикладывая необходимые усилия. Исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы скрещены в лодыжечной области и стянуты лентой. Опора на пятки. Снова разводим носки в стороны

Этот комплекс упражнений для укрепления голеностопа поможет сделать слабые связки более крепкими, исключая случайное травмирование сустава.

В начале занятий можно пользоваться услугами инструктора, а позднее, по мере освоения комплекса, самостоятельно выполнять упражнения дома.

Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание. Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

Молоко, творог, кефир, сыворотка
Картофель вареный, растения семейства бобовых
Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех
Чечевица, все виды капусты

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса. Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы.

В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

Медикаментозное лечение.
Иммобилизацию.
Физиотерапию.
Массаж и ЛФК.
Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
Приложить холод.
Придать ноге возвышенное положение.
При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при , обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
Поднимать и опускать поврежденную ногу.
Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
Отводить и приводить прямую конечность.
Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

Сгибание и разгибание стопы.
Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
Вращательные движения стопой.
Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
Потянуться вперед носком прямой ноги.
Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

Перекатывание с носка на пятки и обратно.
Переносить веса тела с одной конечности на другую.
Приседать на всей стопе и носках.
Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
Выпады вперед пораженной конечностью.
Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

У каждого человека бывают неожиданные и неприятные ситуации, которые приводят к травмам. Травматические заболевания - это те, которые возникают вследствие воздействия грубой механической силы: при ударе, при попадании под машину и т. д. По своему характеру травмы бывают закрытыми и открытыми. Закрытые травмы - это те, которые бывают без нарушения целости покровов. К ним относятся ушибы и разрывы внутренних органов, повреждения суставов (вывихи), а также повреждения костей (переломы).

Открытые травмы - это повреждения с нарушением целостности покровов: различные ранения от колющих и режущих предметов, огнестрельные, а также открытые переломы, полостные ранения с выпадением внутренностей.

Ушиб

Для ушиба характерны повреждения мягких тканей с разрывом мелких кровеносных сосудов. Они дают кровоизлияние в , при этом сохраняется целостность кожных покровов. Причины, которые вызывают эту травму, разнообразны: удары кулаком, палкой, удары при падении, падающими предметами и т. д. Главные признаки ушиба: припухлость, кровоизлияние и болезненность движений травмированной части. В момент повреждения появляется боль, которая держится некоторое время. Длительность и характер зависят от силы ушиба, чувствительности ушибленного места и количества излившейся крови. Возможно повышение температуры, а ушиб особо чувствительной области может вызвать обморок. Помощь при ушибе заключается в том, чтобы уменьшить болезненность и кровоизлияние. Для этого пострадавшему обеспечивают покой, на ушибленную часть тела накладывают холод в виде пузыря со льдом или холодных компрессов.

Растяжение связок

Растяжение происходит в момент, когда движение сустава превышает по объему нормальное. Характерные признаки: боль и припухлость в области сустава. Очертания его чаще всего сохраняются четкими. Движения в суставе возможны, но они болезненны и ограничены. Кровоизлияние становится заметным лишь в последующие дни. Помощь при растяжениях практически та же, что и при ушибах. Лишь в тяжелых случаях накладывается гипс.

Вывих

Вывих - это смещение одной или нескольких костей из их нормального положения в суставе. Кости смещаются с суставной поверхности вследствие разрыва сумки и выходят через разрыв из полости сустава вообще. Причины вывихов - падение, удар, а также нередко сильное и неловкое движение в суставе. Обычно вывих имеет следующие признаки: резкая боль с момента травмы не уменьшается и остается достаточно сильной в течение многих часов. Пострадавший из-за боли оберегает конечность, поддерживая ее (этот прием особенно характерен при вывихе плеча) и не дает ее трогать. Положение конечности при вывихе неестественное, причем для каждого вывиха определенное. Характерные признаки вывиха - полная неподвижность в суставе и фиксированное положение конечности именно в таком неестественном положении. В области сустава возникает опухоль, которая увеличивается в последующие дни. Кровоподтек появляется в мелких суставах сразу же после повреждения, при вывихах больших суставов - позднее.

Перелом

Перелом - это нарушение целости кости. Полный перелом - это перелом, при котором происходит полное нарушение целости Кости, причем концы обычно не смещаются. Существуют еще неполные переломы: надломы, трещины. По диагностике различают субъективные и объективные признаки переломов. К субъективным относится боль в момент повреждения и после него, особенно при движениях. Боль носит постоянный характер. Нарушения функций могут быть в виде ограничения подвижности или в полной невозможности двигать ею. Объективные признаки - это припухлость в области перелома, кровоподтек, а также изменение формы конечности, при ощупывании кости можно чувствовать отломки и слышать хруст.

Чаще всего переломы встречаются в зрелом возрасте. Это происходит ввиду хрупкости костей. На первом месте по частоте стоят переломы предплечья, потом переломы голени, ребер, ключицы, кисти, плеча, бедра, стопы. Реже всего встречаются повреждения черепа и позвоночника. Все травматические переломы случаются либо при падении, попадании под колеса автотранспорта, ударе, но могут произойти и при сильном неловком движении.

Для более полного восстановления функций поврежденной конечности либо части тела важны не только оказание врачебной помощи и лечение, но и восстановительный массаж, свето- и водолечение, а также рано начатые упражнения на восстановление функций конечности, суставов или части тела.

Поскольку длительное ограничение подвижности суставов ведет к атрофическим изменениям мышц и самих суставов, сросшийся перелом, вправленный вывих далеко не всегда означают выздоровление. Специальные упражнения играют важную роль в предупреждении и ликвидации посттравматических изменений. Это один из важных факторов, который поддерживает жизнедеятельность здорового человека и помогает восстановить компенсаторные механизмы больного человека. Применение физических упражнений в комплексном лечении больных помогает ликвидировать отрицательные воздействия гиподинамии на организм человека. Улучшению венозного оттока способствуют натяжение и расслабление сухожилий, ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц. Предупреждению развития атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах также способствуют умеренные физические нагрузки.

При реабилитации лечебной физкультурой после травмы необходимо учитывать время и тяжесть травмы, характер и стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние больного. К каждому больному должен быть индивидуальный подход. Занятия гимнастикой надо начинать проводить с того момента, когда больной успокоился и пришел в себя от пережитого. При удовлетворительном самочувствии это следует делать с 3-5-12-го дня после травмы. При выполнении лечебной гимнастики движений, причиняющих боль и дискомфорт, не следует избегать, в этом случае уменьшить амплитуду их выполнения. Первые 2 недели гимнастика должна быть рассчитана на упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения и ускорению рассасывания гематом. В последующем, после появления костной мозоли, упражнения должны быть усилены.

Переломы костей предплечья, как правило, возникают в результате удара или падения, произошедшего непосредственно на предплечье. В зависимости от локализации различают переломы локтевой кости, головки и шейки лучевой кости, переломы диафиза локтевой и лучевой кости. Мы уже упоминали, что по частоте травматизации переломы костей предплечья занимают одно из первых мест.

Примерный комплекс постиммобилизационных упражнений для костей предплечья

Упражнение 1. Исходное положение- стоя. Ноги на ширине плеч. Вытянуть руки перед собой - вдох. Развести руки в стороны - выдох. Повторить 8-10 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - стоя. Руки вдоль туловища. Слегка отвести руку в сторону и делать круговые движения кистью руки.

Упражнение 3. Исходное положение - стоя. Травмированная рука поднята над головой. Крутить воображаемое колесо, согнув пальцы в кулак.

Упражнение 4. Исходное положение - стоя. В руках резиновая лента. Расположить ее за головой на плечах. С усилием тянуть то один конец ленты, то другой. Выполнять упражнение в течение 30-40 с.

Упражнение 5. Исходное положение - стоя. Закрепить эластичную ленту на уровне плеч. Встать спиной к месту закрепления. Руки с концами лент опущены вдоль тела. Развести руки в стороны, затем свести их перед собой. Выполнять в течение 20-30 с.

Упражнение 6. Исходное положение - стоя. Руки сомкнуты в замок за спиной. Не размыкая рук, потянуть одной рукой в сторону сначала одну руку, потом другую. Выполнять в течение 20-30 с.

Упражнение 7. Исходное положение - стоя перед спинкой стула. Упереться руками в спинку. Упереться в пол пальцами ног. Отжиматься от. спинки стула 6-8 раз (желательно, чтобы стул кто-то держал).

Упражнение 8. Исходное положение - упор на колени и кисти рук. Отжимание с малой амплитудой. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - стоя. В руках скакалка. Прыжки в течение 40-60 с.

Упражнение 10. Исходное положение - боксерская стойка. Делать руками движения, имитирующие бокс. Выполнять в течение 20-30 с.

Упражнение 11. Исходное положение - стоя у перекладины. Делать вис, не отрывая ног от пола. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя. Имитация движений пловца.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Наклоны головы попеременно в перед, к плечу, назад, к другому плечу. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 14. Исходное положение - стоя. Обхватить голову руками. Давить на нее руками, а головой оказывать сопротивление. Выполнять 20-30 с.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя. Руки на плечах. Нагнуться вперед, выгнув спину, как кошка. Вернуться в исходное положение. Прогнуться назад, грудь выгнуть колесом, слегка сдвинув лопатки.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Руки сомкнуты за спиной. Кистями зажать противоположную руку у локтя. Делать наклоны вперед с поднятием сомкнутых рук.

Упражнение 17. Исходное положение - стоя. Взять ручку или карандаш (как дротик от дартса) и делать движения, будто кидаете дротик в цель.

Упражнение 18. Исходное положение - стоя. Голову наклонить вперед, округлить спину (словно вы ссутулились) и потрясти руками 20-30 с.

Достаточно часто встречаемая травма - повреждение менисков. Это происходит при резком разгибании голени, при быстром переходе из положения на корточках в вертикальное, при приседании, соскоках. Это типичная травма для спортсменов. При такой травме восстановительные упражнения начинают со 2-3-го дня. Несмотря на только что перенесенную операцию, активные движения пальцами и стопой начинают именно в эти сроки. Затем переходят на «игру чашкой» и массаж бедра. После снятия швов на 8-й день больному необходимо начинать слегка сгибать ногу. На 12-й день разрешается ходьба (с костылями), с 24-го дня больной должен ходить, опираясь на палку. К спортивным занятиям, если пациент спортсмен, можно приступать через 2,5 месяца при условии восстановления нормального объема движений в коленном суставе.

Примерный комплекс упражнений для восстановления коленного сустава

Упражнение 1. Исходное положение - стоя. Шаги на месте с поднятием согнутой ноги достаточно высоко. Выполнять 3-5 с.

Упражнение 2. Исходное положение - стоя. Опираясь на спинку стула, делать приседания. Если возникает боль, приседания делать до того момента, как появляется боль. Количество упражнений определяется состоянием пациента.

Упражнение 3. Исходное положение - стоя. Махи согнутой в колене ногой. Амплитуда небольшая. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

Упражнение 4. Исходное, положение - лежа на коврике на спине. Поднимать согнутую в колене сначала одну ногу, затем другую. Повторить по 6 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - лежа на коврике. Согнуть ногу в колене, потянуть ее к груди. Затем повторить то же другой ногой. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле, спиной к закрепленной ленте. Конец ленты надеть на стопу. Сгибать и разгибать ногу. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - сидя на стуле рядом с кроватью или гимнастической стенкой. Держась руками за кровать или перекладину гимнастической стенки, вставать с согнутыми в коленях ногами. Держаться 15-20 с. Повторить 2-3 раза.

Упражнение 8. Исходное положение - стоя. На полу брусок. Встать на брусок одной ногой, вернуться в исходное положение. Затем повторить другой ногой. Повторить упражнение 8-10 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - сидя на полу. Ноги согнуты в коленях и чуть выдвинуты вперед. Не отрывая стопы от пола, скользить ими к ягодицам, потом вперед. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 10. Исходное положение - лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые. Согнуть одну ногу в колене и выпрямить вверх. Затем повторить то же с другой ногой. В исходное положение вернуться, делая обратные движения, т. е. согнуть ногу, затем положить. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 11. Исходное положение- лежа на животе. Стараться достать ягодицу сначала пяткой одной ноги, затем другой. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя сбоку от стула. Держаться за спинку. Поставить ногу на сиденье стула, другую ногу слегка отвести назад. Перекатиться с пятки на носок на ноге, стоящей на стуле (податься вперед). Вернуться в исходное положение. Повторить другой ногой 5-6 раз.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Слегка согнуть ноги в коленях, сделать шаг, увеличить угол сгибания, сделать еще шаг, и так до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт. Вернуться в исходное положение. Выполнять по самочувствию.

Примерный комплекс упражнений для восстановления функций лучезапястного сустава и пальцев кисти

Упражнение 1. Исходное положение- сидя. Сгибание и разгибание пальцев. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - сидя. Круговые движения кистью руки по часовой стрелке, против часовой стрелки. Выполнять в течение 30-40 с.

Упражнение 3. Исходное положение - сидя. Сгибание и разгибание фаланг пальцев. Захват каждого пальца большим, начиная с мизинца. Выполнение в течение 40-50 с.

Упражнение 4. Исходное положение - сидя. Имитация игры на пианино. Выполнять в течение 30-40 с.

Упражнение 5. Исходное положение - сидя. Сомкнуть пальцы рук крест-накрест. Давить одной рукой на другую. Той рукой, на которую давите, оказывать сопротивление. Повторить, поменяв положение рук. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле. Руки расположены ладонями вверх на коленях. Поворачивать кисти рук: вверх ладони, вниз ладони. Выполнять в течение 40-50 с.

Упражнение 7. Собирать рассыпанные спички травмированной рукой.

Упражнение 8. Исходное положение - сидя. Сомкнуть пальцы в замок (руки согнуты в локтях). Делать круговые движения. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 9. Исходное положение - стоя. Сделать боксерскую грушу. Груша должна быть мягкой. Выполнять не сильные удары по груше. Время выполнения 30-40 с.

Упражнение 10. Исходное положение - сидя. Рукой сжимать резиновый мячик. Время выполнения 40-50 с.

Упражнение 11. Исходное положение - сидя. Здоровой рукой сгибать пальцы травмированной руки в сторону ладони. Не допускать хруста. Выполнять от большого пальца к мизинцу, затем наоборот. Повторить 3-4 раза.

Упражнение для голеностопного сустава и сустава стопы

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на спине. Сгибать и разгибать пальцы стопы. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на спине. Совершать круговые движения стопой вначале в одном направлении, затем в другом.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на спине. Тянуть стопу от себя, затем к себе. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Исходное положение - сидя на стуле. Ставить стопу на тыльную сторону, затем на внутреннюю. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - сидя на стуле. Ставить стопу на пальцы, затем на пятку.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле. Стопу поднять, не отрывая пятки от пола. Поставить ее в сторону, прямо, в другую сторону. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - сидя на стуле. Под ногами резиновый мяч средних размеров. Обхватить мяч стопами и перекатывать его по полу рядом с собой. Стараться не выпускать его. Выполнять 40-50 с.

Упражнение 8. Исходное положение - лежа на спине. Травмированную ногу положить на согнутую в колене здоровую. Делать покачивания стопы больной ноги со средней амплитудой. Резких рывков не делать. Выполнять 50-60 с.

Упражнение 9. Исходное положение - упор в стену вытянутыми руками. Ноги отставлены от стены. Согнуть руки в локтях и упереться лбом в стену. При этом должны натянуться пяточные сухожилия. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 10. Ходьба на пальцах ног, затем на пятках. Держать равновесие. Если трудно выполнять это упражнение самостоятельно, требуется помощь родственников.

Упражнение 11. Исходное положение- стоя. Положить на пол полотенце. Собирать его пальцами Ног.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя. Собирать пальцами ног карандаши или другие мелкие предметы.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Делать приседания с перекатом на пальцы ног, не отрывая пятки от пола. Мышцы пятки должны натянуться.

Упражнение 14. Исходное положение - стоя. Поднять руки вверх и потянуться за руками, встав на пальцы ног. Выполнить 4-5 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя. Присесть и достать руками пол, при этом не отрывать пятки от пола.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Ходьба.

Переломы головки и шейки бедра чаще всего происходят в пожилом возрасте. Такие травмы встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Травмированный человек не в состоянии поднять ногу, невозможны ее приведение и отведение, поскольку движения требуют значительных усилий, которые ведут к нагрузке места перелома и трению отломков, а это в свою очередь вызывает боль. Кровоизлияния из-за массивности окружающих тканей нельзя обнаружить. Прогноз при таком переломе, как правило, тяжелый.

Одними из часто встречаемых являются переломы средней трети бедра. Механизм возникновения довольно разнообразен: сдавление колесом машины, падение на наружную поверхность бедра, падение с высоты на выпрямленные ноги. Так же, как и при переломе шейки бедра, гимнастику начинают со 2-го дня. В плане прогноза этот перелом имеет хорошие показатели. Полное восстановление работоспособности травмированной конечности наступает через 4-6 месяцев. Для борьбы с последствиями применяются массаж, лечебная физкультура.

Примерный комплекс упражнений для травм тазобедренных суставов

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на спине. Руки вытянуты вдоль туловища. Опираясь на плечи и стопы ног, поднять таз и прогнуться в пояснице. Движения не форсировать. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на спине. Руки положить на грудь (сгруппироваться) Упор на таз и пятки. Поднять плечи от пола. Лбом потянуться к носкам стоп. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на животе. Руки вытянуты вдоль туловища. Поднять плечи и ноги. Упор на таз. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Исходное положение - лежа на спине. Руки сложены на груди. Движение ногами «велосипед». Повторить 6-8 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - лежа на животе перед стулом. Руки перенести на край сидения стула, голову поднять и прогнуться. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 6. Исходное положение - стоя. В руках гимнастическая палка. Нагнуться и положить палку перед собой (ноги выпрямлены), затем присесть. Вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - лежа на спине. Поднять правую руку и левую ногу, достать пальцами руки пальцы ног. Повторить с другой ногой. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение 8. Исходное положение - лежа на спине. Поднять ногу и опустить ее за прямо лежащей ногой (перекрест). Повторить то же другой ногой. Выполнить 6-8 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - сидя ягодицами на пятках. Руки развести в стороны, затем поднять над головой и встать с ягодиц, оставаясь на коленях. Потянуться за руками. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 10. Исходное положение - упор на колени и кисти рук. Поднять ногу («ласточка»), руками опираться в пол. Повторить то же с другой ногой. Выполнить 5-6 раз.

Упражнение 11. Исходное положение- лежа на боку. Поднять ногу вверх, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Поменять положение и проделать то же другой ногой.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя перед стулом на расстоянии шага. Нагнуться в сторону стула и прогнуть поясницу так, чтобы мышцы тазобедренного сустава натянулись (вы должны чувствовать натяжение).

Упражнение 13. Исходное положение - лежа на боку. Ноги выпрямлены. Согнуть ногу в колене и подтянуть ее к груди. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Перевернуться на другой бок и повторить упражнение.

Упражнение 14. Исходное положение - сидя на полу. Эластичной лентой закрепить стопы и поднимать их с помощью ленты. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя на коленях и руках. Поворачивать таз в одну сторону, в другую. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Ноги шире плеч. Присесть, развернув колени в стороны. Руки поднять над головой. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 17. Исходное положение - лежа на спине. Ноги закрепить (кто-то держит), качать пресс. Поднимать корпус.. Движения не делать рывками. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 18. Исходное положение - упор на вытянутые руки и пальцы ног. Поднять таз вверх. Вернуться в исходное положение. Прогнуться в пояснице, подняв голову вверх. Повторить 3-4 раза.

Упражнение 19. Исходное положение - стоя на коленях и руках Повернуть корпус вправо, переставляя руки по полу. Вернуться в исходное положение. Повторить в другую сторону. Выполнить 6-8 раз.

Реабилитация после повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки и боковых связок имеет единую схему реабилитации и может разниться лишь по срокам восстановления в зависимости от возраста пациента, образа жизни, цели реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение образу жизни до травмы).

Подробнее о восстановлении лечения после разрыва связок колена

Сроки реабилитации (общие)

консервативное лечение: 1,5 — 3 месяца;
после пластики связок (операции): 4-6 месяцев.

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и тд. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации разрыва связок коленного сустава.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

На этом этапе исключаются все физические упражнения, так как нельзя еще давать осевую нагрузку на сустав.

Цели:

Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования.
Уменьшить мышечный спазм путем проведения лимфодренажного массажа.
Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
Вернуть контроль над мышцами бедра и укрепить их путем электромиостимуляции.
Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
Достичь состояния при котором будет возможно хождение без костылей.
Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.

Пример упражнения:

Вашему вниманию предлагается одно из упражнений, которое можно выполнять на этом этапе: “Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра”.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя на полу, ноги выпрямлены, спина прямая, руки на полу, взгляд направлен на коленную чашечку.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Сократить четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась вверх. Если этого не происходит, значит Вы неправильно выполняете упражнение и следует пробовать еще и еще раз до тех пор пока не получится.
Зафиксировать положение на 3-5 секунд.
Расслабиться.
Выполнять упражнение по 25 раз 3 подхода, несколько раз в день.
По достижении целей пассивной фазы реабилитации мы приступаем к ее активной фазе, которую условно можно разделить на 4 этапа, каждый из которых преследует свою цель.

Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра

ИП: сидя на полу, выпрямив рабочую ногу, вторая нога прямая, либо согнута в коленном суставе, руки за спиной, спина прямая.

1. Натянув мысок на себя, сократить четырехглавую мышцу бедра 2. Удерживать положение 5 секунд.

2. ИП (2 секунды). 4. Повторить упражнение 15 раз.

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4-8 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме в положении лежа или сидя, за исключением некоторых упражнений. В данном случае реабилитация после разрыва связок коленного сустава несмотря на внушительные сроки не представляет серьезного дискомфорта для больного.

Цели и задачи I этапа:

Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых упражнений и не только.
Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
Достичь угла сгибания в коленном суставе до 90?, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
Способствовать возвращению проприоцептивной чувствительности, необходимой для стабильности в коленном суставе, путем выполнения упражнений на равновесие.
Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
Принять ИП.
Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 8-12 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. В основном упражнения выполняются с эспандером лыжника, на тренажере BOSU (полусфере) или батуте, добавляются, на вид такие простые, а по сути сложнокоординационные упражнения как приседания (без веса или легкий вес) или выпады и т.д.

Цели и задачи II этапа:

Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени, путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
Достичь угла сгибания в коленном суставе 60?.
Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).

Пример упражнения этого этапа: “Мах вперед с эспандером”

Для начала необходимо прикрепить на нижнюю рейку шведской стенки эспандер лыжника и надеть петли эспандера на ноги (на область голеностопа).

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Стоя спиной к шведской стенке, на расстоянии натянутого эспандера, руки на пояс, спина прямая.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Медленно выполнить маховое движение вперед, носок тянуть на себя (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО!).
Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
Медленно вернуться в ИП, но ногу при этом на пол не ставить.
Выполнить упражнение по 15 раз 3 подхода.

Выполнять это упражнение следует как на больную, так и на здоровую ногу. Дело в том, что та нога которая остается на полу так же устает, как и рабочая (если не больше), а для нас не лишним будет удерживать равновесие на больной ноге.

В конце второго этапа врач — реабилитолог оценивает состояние мышц пациента (хорошо ли развита внутренняя головка четырехглавой мышцы бедра, а так же задняя группа мышц бедра и голени), состояние сустава (есть отек или нет). Если результаты осмотра удовлетворительны, то врач рекомендует переходить на III ЭТАП активной реабилитации.

I II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 12-16 недель после операции.

На данном этапе мы начинаем применять силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи III этапа:

Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли.
Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
Возможность нормально бегать.
Достичь полного сгибания и разгибания в коленном суставе.
Достичь мышечного объема больной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20 %.
Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

После двух недель выполнения упражнений на силовых тренажерах пациент проходит функциональный тест на предмет готовности оперированной конечности к беговым и прыжковым упражнениям.

Пример упражнения III этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики “Разгибание ног сидя в тренажере”.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:

Сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20-24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
Движение должно быть равномерным (без рывков).
Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Строение коленного сустава. Повреждения мениска. Разрыв крестообразной связки

Обладая отличной эластичностью и упругостью, коленные суставы отвечают за разнонаправленную подвижность нижних конечностей. Одновременно с высокой устойчивостью к физическим нагрузкам колени очень уязвимы.

Воспаления суставов, нарушение обмена веществ в суставных тканях, неудачное падение, неосторожные резкие движения, механические воздействия - каждый из этих и многие другие факторы могут стать источником травмирования колена, в частности повреждения связок. В подобных ситуациях самым важным вопросом будет как восстановить коленный сустав после травмы с сохранением его функций.

При травмах любой сложности очень важным этапом после консервативного или оперативного лечения является реабилитация колена после разрыва связок. Эффективным методом реабилитационного периода в плане быстрого возобновления работоспособности ноги будет ежедневное выполнение специальных лечебных упражнений.

Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

Восстановление коленного сустава после разрыва связок не будет быстрым и полноценным, если в период реабилитации не будет выполняться специальная лечебная гимнастика.

Движения в колене - это довольно сложный процесс, в котором задействованы практически все анатомические образования конечности. Соответственно повреждение этого важного сустава приводит к нарушению функций связок, мышц и костей, принимающих участие в работе колена.

Лечебная физкультура необходима для того, чтобы активировать процесс кровоснабжения и таким образов возобновить полноценность функционирования всех сочленений. Правильно подобранные упражнения для коленного сустава при травме связок преследуют следующие цели:

ускорение восстановления суставов за счет вовлечения в процесс разработки мышц и сухожилий;
устранение отеков и понижение болезненности;
стабилизация двигательного режима;
нормализация процесса выработки необходимой для полноценной работы колена внутрисуставной синовиальной жидкости;
укрепление мышечных тканей и сухожилий, от которых зависит двигательная активность колена и всей ноги;
улучшение состояния всего организма за счет заряда позитивной энергии.

Вне зависимости от тяжести травмы и метода лечения - оперативное или консервативное, ЛФК при разрыве связок коленного сустава способствует скорейшей регенерации связочных структур и усиливает действие медикаментозной терапии.

Показания к лечебной физкультуре

Связочный аппарат колена - это довольно сложная система, в которую входят разные анатомические элементы. Проведение лечебных упражнений будет целесообразным при повреждениях разных типов коленных сочленений:

если произошел разрыв передней крестообразной связки коленного сустава реабилитация будет более эффективной и быстрой при выполнении ЛФК. Разрывы такого характера чаще всего встречаются у спортсменов;
при повреждении боковой наружной связки, которые довольно часто спровоцированы хождением на высоких каблуках;
при разрыве боковой внутренней связки. В большинстве случаев такие разрывы сопровождаются вывихами конечности;
при вызванных резким сгибом колена повреждениях крестообразных задних связок;
с помощью гимнастических упражнений намного быстрее происходит восстановление после разрыва связок возле менисков;
порванная четырехглавая мышца срастется быстрее при регулярных занятиях ЛФК.

Каждая из указанных разновидностей травм требует серьезного и правильного лечения, поскольку от этого зависит дальнейшее функционирование колена и полноценность его подвижности. А одним из чрезвычайно важных этапов возвращения работоспособности колена является физкультура при разрыве связок.

Основные принципы лечебной гимнастики

Насколько сложным бы не был разрыв связок, лечебная физкультура окажет огромную пользу для скорейшего реанимирования коленного сустава. Хоть излечить полностью больной сустав одной только ЛФК невозможно, но регулярное выполнение некоторых упражнений ускорит возобновление функций колена за счет нормализации процесса кровообращения и активизации мышечного тонуса.

Но для того, чтобы занятия действительно принесли пользу, а не навредили еще больше, при их проведении необходимо руководствоваться несколькими простыми правилами:

регулярность. Однократное выполнение гимнастического упражнения никакой пользы не обеспечит, а навредить может. Дело в том, что даже самое простое упражнение на нетренированном колене может еще больше ухудшить двигательную активность. Поэтому занятия должны быть регулярными и правильно организованными;
постепенность. Упражнения после разрыва связок начинать нужно с минимальных нагрузок, наращивание которых должно быть постепенным. Чрезмерная интенсивность приводит к перенапряжению мышц и замедляет процесс выздоровления;
стабильность. Переусердствовать с физкультурой не нужно. При правильном подборе комплекса упражнений для полноценного эффекта достаточно уделять ежедневно 30-40 минут для лечебной гимнастики;
симметричность. Вне зависимости на правой или левой конечности произошла травма коленного сустава, в упражнениях должны быть задействованы оба колена. Только так можно достичь равномерности кровотока и понизить болезненность конечностей;
комфортность. Упражнения для восстановления колена после травмы ни в коем случае не должны повышать интенсивность боли. Бесспорно, травмированный сустав будет напоминать о себе болезненностью, но при этом она не должна быть спровоцирована физкультурой.

Применение ЛФК показано каждому, кто пострадал от повреждения связок коленного сустава. Только начинать тренировки необходимо под наблюдением инструктора ЛФК или лечащего врача, а после овладения техникой выполнения упражнений выполнять их можно будет самостоятельно.

Виды упражнений

Все упражнения после травмы коленных связок учитывая какие анатомические сочленения ими задействованы разделяются на динамические, статические и статодинамические.

Сущность каждого вида упражнений более подробно представлена в таблице.

Вид упражнений	Задействованные структуры	Лечебный эффект
*Статические*	Связочный аппарат	Упражнения этого вида необходимы для тренировки связок, функции которых состоят в поддерживании тела в неподвижном положении. Помогают без активных движений улучшить состояние колена посредством напряжения мышц
*Статодинамические*	Связки и мелкие мышцы	Это чередование пассивных упражнений с активной двигательной динамикой ног. Упражнения в таком режиме вовлекают в работу расположенных с разных сторон мышечные ткани
*Динамические*	Все связки сустава, мелкие и крупные мышцы	Цель упражнений - нормализация направленности и объемности движений, которыми сустав обладал до момента травмы

Каждый вид состоит из нескольких разных упражнений, выполнение которых рассчитано на весь реабилитационный период, начиная с 1-2 недели и до полного выздоровления.

Лечебная физкультура при разрыве связки проводится в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

ЛФК при растяжениях и ушибах связок

Даже незначительные повреждения колена могут привести к частичному или даже полному ограничению двигательной активности. Если своевременно не отреагировать на произошедшую травму, то восстановление после растяжения связок голеностопа или коленного сустава затянется на длительный период и потребует больших усилий.

Что делать в первую очередь после разрыва связок, как восстановить связки при растяжениях или ушибах? Независимо какой элемент связочного сочленения травмирован и какова тяжесть полученной травмы - восстановление его возможно только при многоэтапной реабилитации.

Умеренная или выраженная боль возникает в колене практически мгновенно после ушиба или растяжения. Обычно в месте травмы также возникают отеки. Первое, что делают в таких случаях - обезболивают и временно обездвиживают конечность. После медикаментозной терапии боль и отеки через пару дней обычно исчезают, но это еще не является полным выздоровлением.

Восстановление коленного сустава после растяжения связок будет полноценным, если в реабилитационном периоде будет проводиться специальная лечебная физкультура.

Упражнения довольно простые по технике выполнения, а польза от них будет огромная:

лечение положением. Травмированную ногу необходимо разместить на функциональной шине, угол сгиба колена должен составлять 3 примерно 30-45 градусов. Такие упражнения лучше выполнять во время отдыха после физической активности;
осуществление голеностопным суставом движений сгибающего и разгибающего типа, стремясь достичь при этом как можно большего угла нагрузки;
сесть на стул, выпрямить спину, ноги согнуть в коленях. Выполнять обеими конечностями махи в разные стороны по типу маятника;
вытянуть руки вперед, выпрямить торс и выполнять полуприседания.

Такие упражнения выполняются в течение первых двух недель реабилитации, после этого нагрузки на конечности необходимо постепенно увеличивать. При грамотной организации восстановительного периода примерно за 1,5-2 месяца реабилитацию можно считать законченной.

Лечебная физкультура в период реабилитации порванных связок

Травмированный коленный сустав в процессе лечения на определенное время иммобилизуется, в результате чего значительно ухудшается процесс кровообращения. Это приводит к частичной атрофии мышечных структур. Упражнения для коленного сустава после травмы связок направлены на придание мышцам силы, увеличение объема и регенерацию трофики.

Независимо какие связки повреждены: боковые, четырехглавые мышцы или же разрыв крестообразной связки колена - реабилитация обязательно должна включать специальные физические упражнения.

Основные задачи, которые выполняет лечебная физкультура при разрыве связок, состоят в следующем:

профилактика и предотвращение мышечной атрофии. Сокращения четырехглавой мышцы бедра после травмы должны составлять от 2000 до 5000 раз в день. А обеспечить такое количество сокращений помогут лечебные упражнения;
профилактика артроза, приводящего к деформации коленного сустава;
предотвращение перерастяжений связочных сочленений, что очень часто случается после операций при отсутствии допустимых физических нагрузок;
профилактика образования внутренних спаек и тугоподвижности колена.

Не нужно забывать о том, что любые движения должны быть плавными без резких рывков и усилий, и не вызывать выраженной болезненности.

Очень важно правильно и эффективно разработать связку после разрыва, поскольку игнорирование лечебной физкультурой в результате может привести к образованию дистрофии и развитию артроза коленного сустава. Только нельзя выполнять все подряд упражнения. Программа ЛФК должна быть назначена лечащим врачом и разделяется она на несколько разных реабилитационных этапов.

Пассивный этап реабилитации

Что подразумевается под выражением «пассивный этап»? Это первые 1-2 недели после повреждения связок в течение которых любые нагрузки на колено полностью исключаются. В этот период наряду с приемом лекарственных препаратов с максимальной активностью должны использоваться кинезиотейпирование, холодные компрессы и физиотерапия. В совокупности эти процедуры быстро и эффективно устраняют отеки и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Для понижения мышечных спазмов, спровоцированных болевым шоком, целесообразными будут сеансы лимфодренажного массажа. Свести к минимуму риски атрофии мышц можно с помощью миостимуляции. Это процедура, в которой для воздействия на мускулатуру используется электрический ток невысокой мощности.

Главная цель этого реабилитационного периода - улучшение пассивного диапазона подвижности колена. Это своеобразная подготовка к тому, как разрабатывать связки после разрыва в дальнейшем и ускорить процесс восстановления коленного сустава.

Что касается физических упражнений, то в первые две недели восстановительного периода разрешены только статические нагрузки квадратной мышцы бедра. При пассивной разработке суставы обогащаются биологически активными и питательными веществами, что соответственно ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Выполняются пассивные упражнения на колено после разрыва связок следующим образом:

сесть на пол, опереться на отведенные назад руки. Здоровую ногу слегка согнуть, а поврежденную плавно вытянуть вперед;
повернуть к корпусу носок травмированной конечности, сохраняя четырехглавую мышцу напряженной. Коленная чашечка при соблюдении техники выполнения должна смещаться вверх. В таком положении продержать ногу 5 секунд, после этого максимально расслабить.

Далее проделать все еще раз. Оптимальное количество повторений - 20 по 2-3 подхода. При отсутствии выраженной боли можно постепенно увеличивать количество подходов. Актуальными на этом этапе также будут повороты стопы влево и вправо, вниз и вверх. Это позволяет сохранить тонус мышц голени.

При травмах коленного сустава легкой степени, когда количество поврежденных связок не превышает 25%, врач может также посоветовать выполнение разгибания и сгибания колена, а также медленное хождение с частичным упором на травмированную конечность.

Если согласовать комплекс упражнений с врачом-реабилитологом и выполнять их в строгом соответствии технических особенностей, то это позволит быстро восстановить связки после разрыва и возобновить двигательные функции колена.

Активная реабилитация: первый этап

В большинстве случаев после минования двух недель с момента травмы интенсивность боли заметно понижается, устраняются отеки. В этот период уже можно использовать нестероидные лекарственные средства для нормализации кровообращения в виде мазей или гелей с разогревающим и противовоспалительным эффектом.

Первый активный этап продлевается в основном с третьей по шестую неделю после травмы. Нагрузки на травмированный сустав на этом усиливаются. Упражнения после травмы связок направлены на возвращение контроля над мышцами бедра, голени и колена, и на формирование правильной походки.

К числу наиболее эффективных упражнений первого реабилитационного этапа принадлежат:

Довольно эффективным способом как разработать связки после разрыва будут занятия на эллиптическом тренажере, который называется орбитрек. Такое оборудование сегодня есть практически в каждом реабилитационном центре. В таких тренажерах совмещены одновременно функции степ-тренажера и беговой дорожки. Благодаря щадящей нагрузке устройства отлично подходят для восстановления работоспособности колена после разрыва связок.

Реабилитация коленного сустава после разрыва связок в периоде 3-6 недели с момента травмы также предусматривает такие мероприятия как занятия на велотренажерах, плавание, спуски и подъемы по лестнице, неполные приседания, прогулки на свежем воздухе с использованием трости.

Активная реабилитация: второй этап

Длительность реабилитации поврежденного связочного аппарата в каждом индивидуальном случае может быть разной. Зависит это в первую очередь от степени тяжести травмы, определяющей период неподвижности колена. При повреждениях легкой степени второй активный восстановительный период наступает уже через месяц. После проведения пластики активная реабилитация возможна примерно через 3-4 месяца.

Упражнения для восстановления коленных суставов после травмы, вне зависимости от ее сложности, способствуют быстрому и эффективному выздоровлению и полному возобновлению двигательных функций. Правильно спланированные тренировки укрепляют мышцы, повышают их выносливость.

Перед тем как разрабатывать колено после разрыва связок с помощью лечебной физкультуры необходимо проконсультироваться с врачом в отношении выбора подходящих упражнений и допустимых объемов нагрузок.

Наиболее эффективные упражнения при травме связок, выполнять которые можно в домашних условиях, следующие:

спиной опереться о стену, согнуть коленные суставы так, чтобы угол составлял 90°. Положение на пару секунд зафиксировать, выпрямляя при этом время от времени ноги;
на уровне груди выпрямить и вытянуть руки, опереться ими о стену. Ноги слегка согнуть, приподнимая пятки. Удерживать такое положение следует до возникновения чувства усталости, после чего колени разогнуть. Повторить сначала 4-5 раз;
используя балансировочные подушки вначале двумя ногами, а потом одной (можно применять для подстраховки опору) удерживать равновесие;
спиной опереться о стену, плавно и медленно скользить вниз, на несколько секунд зафиксировать позу, потом без резких движений подняться в исходное положение;
неполные приседания с помощью стула. Ноги расположить аналогично ширине плеч, плавно приседать с опорой на стул. Сгиб колена должен достигать прямого угла;
выпады в разные стороны. Ноги менять поочередно, постараться сгибать в коленях как можно больше.

Это самые простые упражнения при травме связок коленного сустава, которые можно выполнять дома. Если во время занятий в колене возникнет жжение, то это является первым признаком того, что упражнения выполняются правильно.

Главная цель конечного реабилитационного периода - это не только быстрое и результативное восстановление коленного сустава после травмы, но еще минимизирование рисков вторичного разрыва связок.