Ссадиной называют небольшое, обычно неопасное механическое повреждение кожного покрова. Данная разновидность царапины, как правило, не глубокая, выражается в повреждении лишь верхних слоев кожи, зачастую ссадина выглядит как просто содранная кожа. Каждый человек несколько раз в жизни сталкивается с данным явлением.

Подобные травмы кожи могут возникнуть во многих ситуациях. У детей, много времени играющих в подвижные игры, распространенными являются ссадины на коленке. В быту у взрослых распространены ссадины на руке, кисти и других местах. Если травма кожи возникла при аварии, это поможет установить характер происшествия.

В целом, данная травмы является довольно неприятным явлением. Повреждения на видимых местах тела могут стать временным косметическим дефектов, в некоторых случаях остаются шрамы. Кроме того, даже в небольшое повреждение на кожных покровах может попасть инфекция, которая способна спровоцировать воспаление и заражение.

Поэтому при возникновении травмы кожи следует сразу же грамотно обработать повреждение, нанести специальные средства, которые не допустят попадания инфекции. До полного исчезновения ссадины желательно использовать специальные средства, ускоряющие заживление и помогающие не допустить возникновение рубцов, из-за которых могут остаться заметные шрамы.

Важно! Стоит учитывать, что в некоторых случаях ссадину следует показать специалисту.

Ссадина: что это

Подобное состояние всегда является последствием механического повреждения, чаще всего удара. Иногда ссадины появляются в результате расчесов на коже. Если подобное повреждение кожи возникло само по себе, без видимых причин, имеет какие-то отличные признаки, это повод обратиться к дерматологу.

В целом, нормальными при ссадинах признаками являются покраснение кожи вокруг самой ранки, небольшая припухлость, иногда сопровождаемая легким зудом, ощущением жжения. Может наблюдаться необширное кровотечение, которое быстро проходит, выделение сукровицы. Существует лишь несколько симптомов, которые обязательно должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

• кровотечение обильное, долго не останавливается;
• покраснение вокруг травмы слишком выражено, припухлость сопровождается повышением температуры тела, сильным зудом, пульсирующей болью;
• при получении травмы было сильное загрязнение, особенно навозом, землей, велика вероятность попадания в ссадину инфекции столбняка или других бактерий.

В этих случаях всегда следует обращаться к врачу, может потребоваться профессиональная врачебная помощь. В остальных ситуациях стоит попробовать справиться с травмой своими силами, почти любую ссадину можно хорошо обработать и вылечить в домашних условиях.

Какой врач лечит

Если присутствуют признаки попадания инфекции в травму на коже, произошло сильное загрязнение, ранка слишком глубока, нужно обратиться к дерматологу. Однако зачастую требуется экстренная помощь, особенно в случае, если ссадина возникла вследствие происшествия, например, аварии.

В данном случае можно вызвать «скорую помощь» или впоследствии обратиться в травмпункт. Там ранку правильно обработают, обеззаразят и расскажут, как не допустить заражения и ухаживать за ссадиной в дальнейшем.

Чем обработать ссадину

После получения травмы ее следует как можно быстрее обработать, чтобы не допустить попадания инфекции. Для этого в первую очередь нужно обмыть ранку и прилегающие ткани теплой водой с мылом, желательно мягким, антибактериальным, после чего аккуратно промокнуть чистым полотенцем или салфеткой.

Для обеззараживания ранки существует множество средств: раствор перекиси водорода, хлоргексидина, йод, зеленка, фукорцин и другие. Их стоит наносить очень осторожно, желательно воспользоваться ватными дисками или ватными палочками в зависимости от размеров повреждения на коже.

Важно! Обеззараживающие вещества не следует наносить прямо на ранку, это может спровоцировать ожог и помешать заживлению. Средства аккуратно наносятся на края ранки, прилегающую к ней кожу.

Если ранка достаточно большая и глубокая, после обработки на ссадину следует наложить бактерицидный пластырь. Держать его следует не более суток, иначе он начнет мешать нормальному заживлению. В норме любой ранке нужно начать подсыхать, под пластырем она будет преть, повысится вероятность развития инфекции. Под пластырь нельзя наносить никакие мази от ссадин и царапин.

Через день после полноценной обработки ссадины, если отсутствуют признаки развития кого-либо заражения, можно воспользоваться средствами для заживления ран и ссадин. При грамотном использовании они не допустят возникновения шрамов, рубцов, снимут зуд и жжение, которые порой возникают во время заживания повреждения. Мази и крема обеспечивают быстрое лечение.

К самым действенным и популярным кремам для заживления ран и ссадин относят следующие средства:

• Пантенол, Бепантен;
• бальзам или спрей «Скорая помощь»;
• Аргосульфан;
• Солкосерил и другие.

Данные препараты увлажняют и обеспечивают быстрое и мягкое заживление ранок. Стоит учитывать, что не следует накладывать пластырь или любую другую повязку на обработанную кремом ранку, иначе эффект может стать обратным. При появлении аллергии на средство от него следует отказаться, выбрать другой препарат.

Ранки и повреждения кожи на лице заживают также быстро, как и на остальном теле. При ссадинах средней тяжести для заживления требуются одна – две недели, затем какое-то время еще держится покраснение.

Чтобы ссадина заживала быстрее, нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, сразу после получения травмы нужно обработать ранку, с этим ни в коем случае нельзя медлить. Во время лечения нужно пользоваться ранозаживляющими кремами или мазями.

Ранку не следует трогать руками, пытаться сковырнуть коросту. Она должна отойти самостоятельно, если пытаться ее приподнять, можно удлинить время полноценного заживления. Поврежденное место на коже не стоит подставлять под прямые солнечные лучи, желательно полностью защитить его от внешних воздействий. Но постоянно носить пластырь не следует.

Ссадина загноилась: что делать

Нагноение ранки характеризуется сильным покраснением, обширной припухлостью в области повреждения, сильным зудом. При этом появляются выделения: обычно они беловатые, желтые или зеленоватые. Может подниматься температура тела, в некоторых случаях локально. Все это признаки нагноения.

Если ранка сильно нагнаивается, нужно промыть ее антисептическим средством, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные последствия, обширное нагноение может спровоцировать заражение крови.

Однако если после получения травмы ее правильно обработать, лечить с помощью специализированных мазей, в более тяжелых случаях обращаться за помощью специалиста, нагноения возникнуть не должно. Данные травмы всегда переносятся достаточно легко, главное – держать ранку в сухости и чистоте.

Ушибы, царапины и ссадины - неотъемлемая часть жизни каждого человека. Особенно это касается людей, которые занимаются спортом, а также же детей, которые в силу возраста и повышенной активности, постоянно играют, падают и получают раны. Самым распространенным видом поверхностных ран являются ссадины. Конечно, они не представляют большой угрозы для жизни и здоровья, но если в рану попадет инфекция, то процесс заживления ссадины будет осложнен. Поэтому каждый человек должен знать, как правильно обработать ссадины и вылечить ссадины в домашних условиях.

Ссадина представляет собой механическое повреждение, которое возникает из-за удара тупым предметом, падения, удара и т.д. При возникновении ссадины повреждается только верхний слой кожи (эпидермис). Красное пятно, оставшееся на месте повреждения, может кровоточить или опухать, поэтому необходимо его немедленно обработать. Общие применимы и для ссадин: главное - обеззаразить поврежденный участок и остановить кровотечение.

Получив ссадину, человек чувствует боль, жжение, кровотечение, интенсивность которого зависит от глубины ссадины. Если повреждение несильное, то вылечить ссадину в домашних условиях можно легко и быстро. Если же имеет сильное кровотечение, которое не останавливается, или у человека повышается температура тела, происходит нагноение ссадины, то в таких случаях необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

Методы лечения ссадин в домашних условиях.

Чтобы вылечить ссадину быстро и эффективно, следуйте нижеприведенным правилам:

• Первое, что необходимо сделать - промыть ссадины. Если загрязнение несильное, то используйте проточную воду. При сильном загрязнении необходимо обработать ссадину антисептическим раствором. Это может быть 3%-ый раствор перекиси водорода, 2%-ый спиртовой раствор борной кислоты, марганцовка и т.д. Если под рукой нет необходимых антисептиков, то используйте мыльный раствор. Чтобы не было ожога тканей, не используйте для обработки самой раны йод и зеленку;
• Наложите на место повреждения давящую повязку, это поможет остановить кровотечение. Обращаем ваше внимание на то, что повязка должна быть стерильная. Используйте для этого вату или марлю;
• Не приклеивайте на ссадину пластырь, а также сразу не используйте мази. Чтобы ссадина быстро зажила, для лечения необходимо держать ее открытой;
• 2-3 раза в день делайте горячие ванночки. Просто добавьте в воду морскую соль. Это поможет ссадине быстрее зажить;
• Используйте бактерицидный пластырь. Но меняйте его каждый день на новый или оставляйте ссадину открытой;
• Неоспорин, Бактин - антибактериальные мази, которые можно использовать в случае плохого заживления ссадины.

Как лечить ссадины на руках.

Получить ссадину на руке очень просто во время выполнения ежедневных бытовых дел, на работе, во время прогулки. Дети чаще всего получают ссадины на локтях и ладонях.

Для лечения ссадин на локтях и ладонях рекомендуется промыть рану антисептиками и остановить кровь, наложив давящую повязку или ватный тампон на 10-15 минут. Этого обычно достаточно, чтобы оставить кровотечение после получения ссадины. Если необходимо вылечить ссадину на руке ребенку, то используйте водные растворы антисептика, они не вызывают жжение. Обращаем ваше внимание, что при сильном кровотечении, если повязка пропиталась кровью, то не отдирайте ее от руки. Самый лучший способ - отмачивать ее домой или перекисью водорода.

Так как ссадины на пальцах и ладонях подвергаются опасности инфицирования, то лучше не оставлять их открытыми. Используйте бактерицидный пластырь или перевяжите ссадину, чтобы туда не попала грязь. Для ускорения регенерации тканей используйте мази, но наносить их необходимо на уже подсохшие ссадины.

Как лечить ссадины на ногах.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни падал с велосипеда или получал ссадину, катаясь на роликовых коньках. Знакомо, не так ли? Поэтому перед наступлением летнего сезона очень важно узнать, какие существуют методы для лечения ссадин на коленях в домашних условиях. Ведь колени являются самым уязвимым местом при падении или ударе.

Как уже сказано выше, для обеспечения правильного лечения необходимо очистить область ссадины от загрязнений. Это необходимо для того, чтобы не допустить развитие инфекции из-за бактерий. Далее, наложите стерильную повязку и обеспечьте ноге покой. Чтобы ссадина на коленке зажила быстрее, постарайтесь двигать ей как можно меньше.

Эффективным средством для лечения ссадины на ногах является и народная медицина. Так, например, в качестве антисептика для обработки ссадины на коленях можно использовать масло лаванды. Отличным средством для остановки кровотечения является кайенский перец, нанесите небольшое количество перца на ссадину. Чтобы остановить развитие бактериальной инфекции, используйте мед или масло чайного дерева.

Если ссадина на коленях долго не заживает, то для лечения используется масляный бальзам. Для его изготовления необходимо взять в равных количествах измельченную хвою и сливочное масло. Тщательно перемешайте и наносите 2-3 раза в день на ссадину до тех пор, пока она не заживет.

Как лечить ссадины на лице.

Лицо, конечно же, является одним из самых уязвимых мест. Получить ссадину не только не эстетично, но и очень болезненно. Это объясняется тем, что на лице находится много нервных окончаний, а сосуды, расположенные под тонким кожным покровом, и более мягкие ткани позволяют синякам на лице развиваться быстрее. И если человек получил микротравму, то ему хочется как можно скорее залечить ссадину на лице, ведь замаскировать ее довольно трудно.

Во-первых, не забывайте про первую помощь при ссадинах на лице. Это промывка водой, обработка антисептиком и остановка кровотечения. Во-вторых, для быстрого заживления используйте различные мази. Самыми эффективными являются Бепантен, Актовегин и Пантенол. Наносить их можно несколько раз в день. Также можно использовать крем Астродерм, он не только способствует быстрому заживлению ссадин на лице благодаря витаминам и натуральным природным компонентам в составе, но и обладает косметическим эффектом.

Как быстро залечить ссадины

Ссадиной именуют повреждение целостности кожного или слизистого покрова. Обычно, ссадина покрывается небольшим количеством жидкости (крови или лимфы).

Легкие ссадины, например, из-за расчеса, касаются лишь верхнего слоя дермы. При всем том, что ссадина - это довольно простая травма, она может оказаться причиной инфицирования. В связи с этим даже очень маленькую ранку необходимо верно обработать.

Такую травму сопровождают чувства бол и жжения. Напор отделяемой крови обусловлен глубиной поражения тканей. Когда площадь и глубина поражения небольшие, возможно оказать первую помощь самостоятельно.

Первая помощь

1. Изначально следует обмыть травмированную поверхность кипяченой водой с мылом. Это избавит ранку не просто грязь, но и микробы.

2. Потом оросить ссадину перекисью водорода. Для этого можно использовать шприц без иглы. Помимо перекиси годится и слабый раствор марганцовки. Будьте внимательно, чтобы растворились все кристаллики, а то можно заработать ожог.

4. Через 5 дней повязку можно убрать. Если она присохла к ссадине, не стоит размачивать ее или отрывать с силой. Спустя 2 дня она сама снимется с корочкой.

5. Когда нет рядом стерильного материала, следует обрабатывать только кожу вокруг ранки, саму ее можно присыпать порошком стрептоцида или норсульфазола.

6. Не стоит лепить пластырь без марлевой прослойки или мазать ссадину мазью. Такая помощь просто ухудшит состояние ранки и увеличит период рубцевания. Если ткани вокруг ссадины болят и покраснели, возможно, она заражена. При появлении гноя, могут возникнуть слабость, сонливость, гипертермия, болят и увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Когда обращаться к врачу?

1. Кровь сильно изливается и не возможно ее остановить;

2. Ткани около ссадины отечны, гиперемированы и горячи. Возникла толчкообразная боль в месте травмы, повысилась общая температура и образовался гнойный процесс;

3. В ранку проникли испражнения животных и грязь.

Даже довольно маленькая ссадина может быть причиной заражения опасными микробами, созревающими без доступа кислорода, например столбняк.

Как ссадины заживают?

Заживление происходит всегда одинаково:

1. Стадия воспаления. Когда происходит травмирование, сразу же начинает формироваться тромб. Помимо этого, иммунитет сопротивляется вредным микробам. Все это провоцирует воспаление: боль, отек и покраснение тканей. Эта стадия длится максимум неделю. К ее окончанию грануляционные клетки затягивают ссадину.

2. Стадия пролиферации. Длится до месяца и для нее характерна полная грануляция, образование новых маленьких кровеносных сосудиков и поверхностная эпителизация. В итоге формируется эластичный и яркий шрам.

3. Формирование рубца. Эта стадия характерна для сложных травм и продолжается год. Рубец делается бледным и его уже нелегко заметить. Шрам по характеристикам приближается к здоровой коже. И только по истечению этой стадии шрам делается уже.

Соответственно, продолжительность этих стадий сильно зависит от обширности ссадины.

Что должно быть в аптечке

В настоящий момент все больше популярности набираются спреи для заживления ран , однако им ничем не уступают и другие формы лекарств.

Бепантен - это средство посодействует заживлению маленьких ссадин, увлажняет и снимает воспаление. Главные составляющие провитамин В5 и миндальное масло.

Драполен - антисептик для избавления от грамположительных возбудителей в ране.

Банеоцин (мазь, порошок) - антибиотик для обработки ран. Может спровоцировать раздражение кожного покрова.

Спасатель бальзам - создан из натуральных ингридиентов: витаминов, облепихового масла, нафталановой грязи и пчелиного воска. Рассасывает воспаления, убивает вредную микрофлору и ускоряет регенерацию тканей. Применяют для обработки ссадин, включая инфицированные.

Эплан (крем, линимент) - главный компонент гликолан. С его помощью в 2 раза быстрее заживают раны, уходит боль и прекращается развитие микробов.

Контрактубекс - этот препарат поспособствует избавлению от рубцов. Его компоненты (экстракт лука, гепарин, аллантоин) нормализуют микрофлору, снимают воспаление, улучшают восстановление тканей.

Клей БФ-6 - медицинский клей, который образует на плоскости ссадины защитную пленку. С помощью его составных можно победить микробы и ускорить заживление. Для очень влажных поверхностей клей не используется.

На этом, средства для быстрого заживления ран не завершаются.

Народные средства

1. Если три раза в день прикладывать алоэ, то быстрей пройдет боль, воспаление и начнется заживление. Такой же эффект можно добиться - на бинт нанести мед и приложить к ранке.

2. Соком крапивы, свеклы, яблок или отваром тысячелистника можно обрабатывать ранки.

Чтобы не осталось шрамов, надо в то время когда ссадина влажная, очистить ее и увлажнить. А если образовалась сухая корочка, ранку необходимо питать и оберегать от повреждений.

Когда поверхность полностью зарубцована в течение 2 недель, то шрамов точно не будет.

Сильный ушиб ноги

К сожалению, в любом возрасте и в любом месте человек не может избежать падений, травм и ушибов. Особенно часто при этом страдают наши конечности - руки и ноги. Как правило, ушиб ноги затрагивает не всю конечность, а какую-то её часть, основные «жертвы» ушибов: коленный сустав, голень и пальцы стопы, реже - бедро и пятка, и для каждой из этих областей характерны свои особенности и признаки ушибов.

Ушиб предплечья

Врач А. Дерюшев

Ушиб предплечья представляет собой закрытое, чаще всего механическое повреждение тканей без видимого нарушения их анатомической структуры. Возникает ушиб в результате удара тупым твердым предметом, или при палении на твердую поверхность.

Народное средство от синяков и ушибов

Ушиб представляет собой закрытое, обычно механического происхождения, повреждение тканей в следствие удара тупым предметом или возникающее при падении на твердую поверхность. Основные признаки ушиба - боль и возможная припухлость на месте повреждения. Причем боль появляется сразу, однако, обычно через несколько минут стихает, а припухлость обнаруживается не сразу, и появляется иногда через два-три дня после травмы. В некоторых случаях это сопровождается кровоизлиянием из разорвавшихся мелких сосудов. Формируется кровоподтек, который в просторечии называется синяком.

Сильный ушиб пятки - симптомы, диагностика и лечение

Дети как правило неусидчивы, активны. Они любят бегать, везде лазать, прыгать. Из-за последнего, а точнее из-за не совсем удачного приземления, они чаще и получают ушиб пятки. На втором месте по частоте травмы — спортсмены.

Как правильно помочь ребенку, поранившемуся при падении? Как оказать помощь так, чтобы рана не инфицировалась, зажила быстро и без рубцов? Читайте советы врача.

Самая частая проблема, возникающая во время прогулки на улице – содранные локти или коленки. Если малыш плачет от боли, то его мама готова вторить ему от ощущения собственной беспомощности. Ведь для оказания помощи под рукой ничего нет, кроме одноразового платочка или влажных салфеток.

В чем сложность подобных ссадин

Такие ранки, хоть и поверхностные, нередко долго заживают , если расположены в области сгиба сустава. Образовавшиеся на ссадинах корочки при движениях раскалываются, обнажая свежую ранку, из которой снова течет кровь или сукровица. В результате корки становятся просто огромными. А когда поверхность наконец очистится, долго сохраняется пятно: бледное или, наоборот, слишком темное. Если ребенок еще и корочки срывает, то очень высока вероятность образования лишенных пигмента рубчиков.

Но косметические дефекты – не самое страшное. Опасно инфицирование ранки гноеродными микробами. Местное воспаление замедляет заживление и в любой момент грозит распространением не только по близлежащим тканям, но и прорывом микробов в кровь с развитием остеомиелита и сепсиса.

Как оказать первую помощь при поверхностных ссадинках

Маме надо решить две главные задачи:

• быстро очистить рану от загрязнений;
• подсушить и остановить истечение сукровицы или крови.

Из-за опасности инфицировать рану ее ничем нельзя тереть, в том числе и влажными гигиеническими салфетками. Тем более запрещено использовать тканевые носовые платки. В такой ситуации спасением будет крохотный, до 50 мл, флакончик с 3%-ным раствором перекиси водорода. Ребенок охотнее поборет свой страх перед болью и разрешит помыть содранную коленку прозрачной «водичкой», которая забавно шипит, пузырится и совсем не щиплет (разве что немного щекочет). Активные кислородные радикалы перекиси водорода поднимут с раневой поверхности любое загрязнение. Маме останется лишь смыть его новой порцией раствора.

Перекись обладает кровоостанавливающим и дубящим действием. То есть после очищения на ранку не понадобится наносить какие-либо другие средства.

Сразу по приходу домой и затем – с регулярностью раз в сутки ссадину надо промывать слабо-розовым раствором калия перманганата . Он превосходно обеззараживает и подсушивает кожу. После образования корочек марганцовка заменяется на воду с детским мылом.

Чтобы кожа не трескалась, корки после промывания смазывают стерильным вазелиновым маслом, жирным детским кремом. Вариант подороже — мази с сульфадиазином серебра , например, Аргосульфан, Сильвадерм, Дермазин. Они обладают мощной противомикробной активностью, стимулируют скорейшее заживление и не позволяют корочкам чрезмерно твердеть. Хороший эффект у тканевых повязок Бранолинд , менять которые надо ежедневно.

Важно

После промывания ранки (перекисью, раствором марганцовки, мылом) ее надо аккуратно промокнуть до полного высыхания . Для этого пригодятся продаваемые в аптеке стерильные марлевые салфетки из разовой упаковки. Менее безопасный вариант – одноразовые носовые платочки или косметические диски, извлеченные из целлофанового пакетика, а не из кармана. Вату использовать нельзя.

Как правильно оказать помощь при глубоких ссадинах

На детской площадке порядок действий не изменяется : вымыть раствором перекиси и просушить чистой, желательно стерильной, салфеткой. Если кровотечение полностью остановить не удается, можно прижать ранку новой салфеткой и сверху прибинтовать ее куском любой ткани.

По приходу домой ссадину надо повторно помыть перекисью или более концентрированным — розовым — раствором марганцовки . Не надо срывать присохшую марлю : пока будете отмывать, она отстанет сама. Если салфетка приклеилась очень плотно, то при условии, что рана хорошо промыта сразу после нанесения травмы, ее можно вообще не трогать. Обрежьте свободные концы, чтобы случайно не дернуть за них во время перевязки.

Пока не образуются плотные корки, ссадину надо ежедневно перевязывать с раствором антисептика. Хорошо зарекомендовали себя Мирамистин, Бетадин, Йодискин. Они наносятся прямо на раневую поверхность или на присохшую марлевую салфетку, а сверху накладывается тонкая бинтовая повязка из небольшого количества слоев. Для закрепления используется не пластырь, а «дышащий» сетчатый бинт .

Чтобы раневую поверхность не заселили гноеродные микробы, ее надо как можно быстрее высушить . Для этого подойдет обычный домашний фен для волос. Им после нанесения раствора антисептика на рану сушат кожу, а только потом забинтовывают.

После образования корок их раз в день промывают одним из перечисленных антисептиков, теплой водой с детским мылом. Далее с поверхности корок аккуратно, без усилия, соскребают налеты фибрина. Затем наносят мазь с антисептиком (Левомеколь, Бетамицин, Повидон-йод) или с сульфадиазином серебра. Сверху накладывают тонкую повязку. Чтобы расположенные на сгибах суставных поверхностей корки не раскалывались, надо ограничить объем движений в пораженной конечности.

Присохшая к ране салфетка должна отпасть сама. Если этого не происходит при почти полностью очистившейся от корок ране, можно сверху на ткань наложить повязку с Сильвадермом или с Борной мазью. В течение суток даже самые упорные корки «сдадутся» без боли.

Безболезненно снимаются, не приклеиваются к ране и обеспечивают быстрое заживление ссадин специальные повязки Урготюль и сетчатые силиконовые накладки Мепитель . При их использовании перевязку достаточно делать раз в 2-3 дня.

«Дешево и сердито» — проверенный временем способ заживления глубоких ссадин

На промытую и высушенную ранку накладывается совпадающая с ней по размерам стерильная марлевая салфетка. Сверху наносится 5%-ный раствор калия перманганата и высушивается (естественным способом или феном), пока не образуется аналог настоящей корки. Дополнительное нанесение раствора марганцовки требуется только на те места, где снова появляется сукровица. Через несколько дней корка вместе с марлей отпадет самостоятельно, поверхность не инфицируется.

1. На прогулке иметь при себе флакончик 50-мл перекиси водорода 3% и пачку стерильных марлевых салфеток.
2. В домашней аптечке хранить пачку кристаллов КМnО4, любой крем с сульфадиазином серебра, стерильные салфетки из марли, обычный и сетчатый бинт. Что-то другое можно будет купить без спешки.
3. Лейкопластырь на мокнущую рану не наклеивать.
4. Пока из ранки подтекает сукровица или кровь, ее надо обрабатывать жидкими антисептическими растворами.
5. Быстро подсушить ранку удается обычным феном.
6. На сухие корки наносят жирный крем во избежание их раскалывания.
7. Корки насильственно не срывать – сами отпадут, когда рана очистится.
8. Предпочтительно заживление ссадин «открытым» способом, то есть без использования лейкопластыря и наложения толстых повязок.
9. В период заживления обрезать ребенку ногти, чтобы он не срывал ими корочки, не занес в рану инфекцию из-под ногтевых пластин. Расчесы могут стать источником заражения других участков кожи.
10. При резком покраснении раны или при повышении температуры тела необходим курсовой прием антибиотиков, которые подберет врач.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

• кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
• сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
• порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
• порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
• развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
• рана, сопровождающаяся повышением температуры;
• рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
• загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
• попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
• рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
• длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
• рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

• Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
• За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
• Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
• Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
• Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
• У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

• промывание раны;
• остановка кровотечения;
• наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
• применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Действующее вещество	Торговое название	Лекарств. формы	Фармакологическая характеристика	Указания по применению	Возможные побочные эффекты
Ранозаживляющие препараты
Декспантенол	Бепантен Бепантен Плюс Пантенол	Мазь, крем, лосьон, аэрозоль	Провитамин В5 . Действие сходно с пантотеновой кислотой. Способствует быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек	Наносится на пораженные участки кожи один или несколь раз в сутки. Особенно показан при сухой коже	Возможны кожно-аллергические реакции
Ромашка аптечная	Камизан Камиллозан Цветки ромашки аптечной	Мазь, аэрозоль, отвар	Обладает противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием. Стимулирует процессы регенерации	Мазь наносится на пораженные участки кожи один раз в сутки. Отвар применяется в виде примочек, полосканий. Показано при раздраженной коже
Софора японская	Софора японская	Настойка (спиртовой р-р)	Оказывает противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется в виде орошений и аппликаций под повязки	Возможна повышенная чувствительность
Окопник	Мазь окопника	Мазь	Противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется при длительно не заживающих ранах. Наносится несколько раз в сутки, на ночь - под повязку	Возможна повышенная чувствительность
Календула	Мазь календулы Календодерм Настойка календулы	Мазь, настойка, (спиртовой р-р)	Противовоспалительное, противомикробное действие. Стимулирует репарацию ран	При длительно не заживающих ранах мазь или тампоны, смоченные раствором, накладывают на пораженную поверхность несколько раз в сутки	Возможна повышенная чувствительность
Масло чайного дерева	Масло чайного дерева	100% масляный р-р	Дезинфицирующее действие. Стимулирует заживление ран	Наносится на раневую поверхность 2-3 раза в день	Не установлены.
Антисептики
Этанол	Спирт этиловый 40%	Раствор	Антисептическое, бактерицидное, местнораздражающее действие	Применяется для обработки кожи, поверхностных ссадин. Не следует применять при глубоких порезах.	Местнораздражающее действие
Поливинилпирролидон-йод	Бетадин, Вокадин, Йодизол, Йодобак, Повидон-иод	Раствор (водный) мазь	Выраженное антисептическое действие (бактерицидное, фунгицидное, спороцидное, избирательное противовирусное, активен в отношении простейших)	Не применять препарат одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной кислотой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией	Местное раздражение. В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы можно применять только под контролем врача
Йод	Раствор йода спиртовой 5%, Йоддицерин*	Раствор (спиртовой)			Местное раздражение. Кожные высыпания в месте нанесения
Калия перманганат	Калия перманганат	Раствор (водный)	Противомикробное, дезодорирующее, вяжущее, прижигающее действие	Используется однократно наружно для промывания ран	При использовании в высокой концентрации возможно раздражение тканей
Этоний	Мазь этония	Мазь	Проявляет бактериостатическое и бактерицидное действие, обладает местноанестезирующим эффектом. Стимулирует заживление ран.	Наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Показано при инфицированных ранах	Кожно-аллергические реакции
Бриллиантовый зеленый	Раствор бриллиантового зеленого спиртовой	Раствор (спиртовой)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	При попадании раствора на слизистую оболочку возможно жжение
Кислота борная	Раствор кислоты борной спиртовой, Фукорцин*	Раствор (спиртовой) мазь	Антисептическое, фунгицидное действие	Не следует наносить препараты борной кислоты на обширные поверхности тела	Возможна острая или хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, головной боли, олигурии
Метилтиониний хлорид	Раствор метиленового синего спиртовой	Раствор (спиртовой, водный)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	Возможна повышенная чувствительность
Перекись водорода	Раствор перекиси водорода	Раствор, (водный)	Противомикробное, дезодорирующее действие; местно - кровоостанавливающее	Используется для промывания поверхностных микротравм и не очень глубоких порезов. Особенно показана при загрязненных ранах	При применении концентрированных растворов возможны ожоги
Гипохлорит натрия	Унисепт 3	Р-р для наружного применения	Дезинфицирующее, антисептическое, противомикробное действие	На рану накладывают салфетки, смоченные раствором. Следует избегать попадания в глаза	Чувство жжения на месте аппликации. Аллергические реакции
Эктерицид	Эктерицид	Раствор (масляный)	Антисептик, высокоэффективный в отношении гноеродной флоры	Используется 1-2 раза в сутки в виде промываний или примочек. Особенно показан при нагноении раны. Малотоксичен	Не установлены
Нитрофурал	Фурациллин Лифузоль*	Р-р водный, р-р спиртовой мазь, аэрозоль*	Антисептическое, противомикробное действие.	Раствор используется для промывания ран, особенно показан при загрезнении места ранения. При нагноении ран используется в виде примочек. Аэрозоль распыляется с расстояния 10-15 см от поверхности кожи 3 раза с интервалом 20-30 сек.	Повышенная чувствительность

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

• Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
• При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
• Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
• При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
• При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
• Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
• При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
• Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
• Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
• За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
• При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
• При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
• При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
• При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
• Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
• Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
• При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
• Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
• У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
• Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
• Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
• Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

1. Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
2. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
3. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
5. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
6. Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
7. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.