Эозинофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, роль которых заключается в связывании чужеродного белка, движущегося в плазме. Эти клетки крови прозрачные, а в них содержатся ферменты, которые могут растворить поглощённый белок.

Какую функцию они выполняют в организме?

Эозинофилы в человеческом организме выполняют самые различные функции. По этой причине большинство из них схожи с функциями остальных кровяных телец. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. Помимо этого, эозинофилы обладают определённой ролью во время формирования органов.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Нормальные показатели

При интерпретации клинического анализа крови эозинофилы измеряют в процентах от общего объёма всех разновидностей . Норма эозинофилов в крови не зависит от возраста пациента и его пола, поэтому у взрослого и ребёнка она будет одинаковой.

Таблица - Нормальные значения эозинофилов

Нормальное значение представленных клеток должно определяться на протяжении суток с учётом режима сна. В утреннее и вечернее время объём эозинофилов у детей и взрослых на 20% ниже среднесуточного. А начиная с полуночи и до середины ночи, этот показатель у детей и взрослых будет выше на 30%.

Повышенное содержание эозинофилов

Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, то такое состояние носит название эозинофилия. Она подразделяется на несколько степени:

1. Лёгкая эозинофилия. Для неё характерно количество клеток до 10%.
2. Умеренная эозинофилия. Эозинофилы содержатся в количестве 10–15%.
3. Выраженная эозинофилия. Клеток более 15%.

Но это далеко не окончательные значения, так как многие гематологи до сих спорят и утверждают, что умеренная эозинофилия у детей и взрослых имеет диапазон 10–20%.

От степени эозинофилии будет зависеть выраженность патологического процесса, ведь чем она выше, тем тяжелее протекает патология.

Причины повышения

Когда в анализе крови было обнаружено повышенное содержание представленных клеток, можно утверждать о следующих патологических изменениях в организме у ребёнка и взрослого:

Эозинофилия как у ребёнка, так и у взрослого может иметь положительную сторону. Например, при разгаре инфекционного недуга эозинофилия в лёгкой форме будет являться первым симптомом наступлении выздоровления.

Если в клиническом анализе крови эозинофилы понижены, то такое состояние носит название эозинопения. Она указывает на истощение организма. Как правило, возникает подобное состояние у ребёнка и взрослого по причине стрессов различного происхождения:

• начальная стадия развития инфекционных заболеваний;
• состояние пациента после перенесённой операции;
• механические и термические травмы;

Если эозинофилы резко понизились, то можно утверждать о наличии , брюшного тифа или в острой форме.

Объём эозинофилов у ребёнка и у взрослого может незначительно понижаться и иметь постоянный характер. Такие признаки характерны для людей с синдромом Дауна и тех, кто постоянно не высыпается.

Кроме этого, эозинопения является характерным признаком при терапии кортикостероидными гормонами. Ведь по причине выброса надпочечников наблюдается слабое производство эозинофилов утром. Также при приёме гормональных препаратов у ребёнка и взрослого может возникнуть такой побочный эффект, как сниженное производство этих клеток.

Эозинофилы у беременных

Во время беременности эозинофилы в норме должны содержаться в количестве 0–5%. Если эта цифра увеличена в период беременности, то чаще всего это указывает на наличие аллергической реакции. Например, девушка на момент беременности съела цитрусовые перед тем, как отправиться на сдачу крови. Иногда при беременности женщина может даже не подозревать, что она страдает аллергией. Никаких симптомов патология не даёт, так как она протекает в лёгкой форме. Во время беременности мамочка может почувствовать лёгкий зуд покраснение кожи и шелушение.

Терапевтические мероприятия

Когда причина повышенного содержания клеток ещё не определена, то кроме осмотра и сбора необходимой информации, врач может назначить следующие виды диагностики:

Лечение у детей и у взрослых можно проводить только в том случае, когда была точно выявлена причина эозинофилии. Особенно тщательно необходимо подходить к этому вопросу, когда речь идёт о беременности. Ведь в таком случае от правильно выбранной терапии будет зависеть жизнь двух людей.

Если во время терапии удалось устранить основной провоцирующий патологический процесс и аллерген, то состояние пациента нормализуется так же, как уровень представленных клеток в крови. В некоторых случаях лечение может включать приём медикаментов, которые позволяют подавить эозинофилы.

– это важный вид диагностики, ведь благодаря ему удаётся определить различные патологические процессы в организме. Так, например, эозинофилы при отклонении от нормы указывают на аллергию, воспалительный процесс, заболевания кожи. Если вовремя провести мероприятия по нормализации клеток крови, то состояние пациента будет заметно улучшаться.

Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и . Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

Основные задачи и функции

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

1. Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности» : мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
2. Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа – и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

Норма и отклонения

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 – 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 10 9 /л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 10 9 /л , тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 10 9 /л . А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам .

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (то же самое, что и ) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей – 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:

• Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
• Реакция на введение антибактериальных препаратов.
• Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром ) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для , поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана .

Эозинофилов мало

Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 10 9 /л), называется эозинопенией . Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.

Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:

• Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
• Острый аппендицит;
• Травмы, ожоги, хирургические операции;
• Первые сутки развития ;
• Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).

Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.

Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: , который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Видео: эозинофилы и их повышение – доктор Комаровский

Эозинофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов, т. е. белые кровяные тельца, ответственные за обезвреживание чужеродных протеинов, попадающих в кровяное русло. Основная задача этих лейкоцитов – поглотить и растворить вредные белки при помощи содержащихся в них ферментов.

Data-lazy-type="image" data-src="https://webupper.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi.jpg" alt="Белые тельца" width="640" height="480">

Эозинофилы у здорового человека должны соответствовать определенным нормам. А значит, число эозинофилов – это отношение их числа к общему количеству всех имеющихся лейкоцитов у пациента. Такое определение может выражаться в процентном соотношении или в виде определенного числа, указывающего количество в одном миллилитре крови пациента.

Data-lazy-type="image" data-src="https://webupper.ru/wp-content/uploads/2016/11/jeozinofily-v-krovi-5.jpg" alt="Исследование на лейкоциты" width="640" height="480">

Согласно расчетам всемирной организации здравоохранения, они должны соответствовать таким параметрам. У взрослого пациента они находятся в пределах от 1 до 5% от общего количества. У детей показатели зависят от возраста. Так, у малышей первого года жизни норма составляет 1-6%, с годика до двух – 1-7%, в возрасте с двух до четырех лет показатели слегка понижены и равны параметрам первого года. С четырех лет и до 18 лет норма должна находиться в пределах от 1 до 5%.

Количество этих лейкоцитов – величина непостоянная, т. е. в течение 24 часов их уровень может быть ниже или выше, но не должен превышать допустимые пределы. Объясняется такое различие работой надпочечников, а значит, в утренние и вечерние часы количество будет ниже, чем их суточный объем, а в ночное время может достигать максимальных значений.

Диагностика на эозинофилы обычно назначают наутро, когда показатели ниже среднесуточных параметров. Поэтому нормы для всех рассчитаны с учетом такого снижения параметров.

Если по каким-либо причинам анализ был сдан в другое время суток, это обязательно нужно указать на бланке или сообщить об этом лечащему врачу.

Если показатели выше нормы

Для проведения исследования требуется взятие крови из пальца пациента. Результаты анализа могут соответствовать нормам (когда человек здоров), могут быть выше или ниже допустимых значений. Что же вызывает отклонение от здоровых норм и о чем оно говорит?

Data-lazy-type="image" data-src="https://webupper.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-1.jpg" alt="Забор крови из пальца на лейкоциты" width="640" height="480">

Повышенные нормы лейкоцитов, которые показал анализ, разделяют на степени. Так, отклонение, не превышающее 10% уровень свидетельствует о легкой эозинофилии, параметры от 10 до 15% — об умеренной, а выше 15% — о выраженной эозинофилии. Эти данные приблизительные, т. к. для каждой лаборатории имеются свои нормы, обусловленные качеством реактивов и медицинского оборудования. Степень эозинофилии отражает тяжесть патологии пациента, т. е. то, насколько ярко выражены симптомы того или иного заболевания.

В большинстве случаев эозинофилы повышены именно при аллергии, независимо от ее источника. Одной из ее разновидностей является лекарственная аллергия, которая обычно определяется как побочный эффект от принятия того или иного медицинского препарата. О таких личных реакциях должен знать каждый человек, т. к. иногда от этого может зависеть жизнь пациента. Также исследование показывает повышенные результаты эозинофилов в четвертой стадии раковой опухоли, которая отмечается метастазами и отмиранием тканей внутренних органов. Иногда высокие результаты объясняются такими патологиями, как цирроз печени, порок сердца, хорея.

Единственный случай, когда повышенные результаты эозинофилов в анализе можно воспринимать положительно, это период выздоровления после перенесенного инфекционного недуга. Легкая эозинофилия в этом случае является свидетельством преодоления вируса.

Data-lazy-type="image" data-src="https://webupper.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-4.jpg" alt="Лейкоциты" width="640" height="480">

Если лейкоциты в крови понижены

Если данные лейкоциты понижены, т. е. их количество ниже одного процента от общего числа, это также признак патологии. Такое состояние носит название эозинопении и является признаком физического истощения организма. Чаще всего нормы в крови понижены по причине стресса в организме, который может быть спровоцирован различными явлениями. Так, данные лейкоциты оказываются низкими в первые несколько дней с начала развития болезни инфекционного характера. Характерно снижение эозинофилов после оперативных вмешательств, при сильных ожогах и тяжелых травмах. Начавшийся сепсис также заявит о себе снижением телец.

Состояние, когда эозинофилы резко снижаются и практически полностью исчезают из крови, возникает у больных дизентерией, брюшным тифом и при остром аппендиците. У людей, имеющих хромосомные аномалии, уровень эозинофилов всегда понижен, как и у тех, кто страдает недостатком сна и моральным переутомлением.

Data-lazy-type="image" data-src="https://webupper.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-3.jpg" alt="Недостаток телец" width="640" height="480">

Часто понижены эозинофилы у пациентов, которым проводится гормональная терапия кортикостероидами. В организме возникает обратная реакция: получая гормоны извне, надпочечники перестают синтезировать их в достаточном количестве, что и ведет к развитию эозинопении.

Показатели при беременности

Есть ряд состояний у, при которых показатели крови могут не соответствовать нормам, но это не является признаком патологии. Таким состоянием считается наличие беременности у женщин.

Но норма для женщин в положении практически не меняется, т. е. их число должно оставаться в пределах от 1 до 5%. Небольшое отклонение от нормы допускается в обе стороны. Так, незначительное превышение эозинофилов в период беременности объясняется возможной аллергией на препарат или продукт питания, который будущая мама раньше не употребляла. Также аллергия может быть у будущего малыша, о чем и расскажет незначительное отклонение от допустимых значений.

Data-lazy-type="image" data-src="https://webupper.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-2.jpg" alt="Беременная девушка у врача при исследовании на наличие лейкоцитов" width="640" height="480">

Если лейкоциты при беременности снижаются до нуля, это признак ослабления иммунитета. Такое состояние также не редкость при беременности, т. к. организму нужно работать «за двоих». Как правило, после родов норма восстанавливается, если пациентка не имеет каких-либо патологий, ее снижающих. Если же отклонение от нормы сохраняется и после беременности, женщине нужно провести полное обследование организма. Еще одно состояние, допускающее незначительное снижение эозинофилов, это вторая половина менструального цикла.

Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.

Общий анализ крови - один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.

Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.

Основные показатели общего анализа крови

• Гемоглобин

• Эозинофилы

Норма эозинофилов для мужчин - 0-5% , для женщин - 0-5%

• Базофилы

Базофилы - принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.

Норма базофилов для мужчин - 0-1%, для женщин - 0-1%

Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.

• Лимфоциты

Лимфоциты - борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.

Норма лимфоцитов для мужчин - 18-40%, для женщин - 18-40%

Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.

• Моноциты

Моноциты - уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.

Норма базофилов для мужчин - 2-9%, для женщин -2-9%

Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях . Снижается при поражении костного мозга.

Татьяна Жилкина

Эозинофилы - клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Для определения их количества используется общий анализ крови (из пальца или вены).

Также эозинофилы накапливают и высвобождают вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.

Показания к сдаче крови

Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови - обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.

В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами , базофилами , моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:

*от общего количества лейкоцитов

**по данным независимой лаборатории Инвитро

Причины отклонений

Количество эозинофилов может изменяться в большую (эозинофилия) или меньшую (эозинопения) сторону от нормы.

Причины понижения эозинофилов:

• острые инфекционные заболевания (эозинофилы уходят из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вследствие чего их концентрация в крови падает)
• травмы (так же, как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы стремятся к очагу повреждения)

Коррекция уровня эозинофилов в крови

Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов - крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови - следствие выхода их из тканей.

При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.

Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.