Органы

Гипертония сердца симптомы. Артериальная гипертензия и заболевания сердца. Способы лечения патологии

Вольтарен эмульгель - средство для наружного применения, в состав которого входят нестероидные противовоспалительные вещества. Данная мазь эффективно помогает справиться с симптомами воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отзывы свидетельствуют, что, применяя Вольтарен эмульгель, удается быстро снять болевой синдром и восстановить функционирование поврежденной части костно-мышечной системы (нужно учитывать противопоказания). На фото изображена упаковка, в которой выпускается мазь.

Описание

Вольтарен эмульгель выпускается в ламинированных или изготовленных на основе алюминия тубах. На фото демонстрируется туба.

Вольтарен в тубе.

Сама мазь на вид кремообразная, однородной консистенции. Цвет может варьироваться от белого до светло-желтого.

Основное действующее вещество, входящее в состав средства, - диклофенак. По содержанию активного вещества мазь может быть 2% или 1%. То есть на 100 граммов средства для наружного использования диклофенак составляет два или один грамм соответственно. Фото демонстрирует, как выглядит молекула данного вещества.

Также в аптеках можно найти препарат с приставкой форте, как на фото:

Вольтарен Форте.

Это означает, что действие такого Вольтарена эмульгеля более длительное. В данном случае средство с приставкой форте обеспечивает длительность терапевтического эффекта до 12 часов. Также длительным эффектом обладает Вольтарен эмульгель 12 часов. Исходя из названия, понятно, что длительность действия составляет 12 часов.

Действующее вещество, входящее в состав препарата, относится к неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам. То есть средство Вольтарен блокирует циклооксигеназу первого и второго типа. Благодаря нарушению процесса метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению активности вышеуказанных ферментов, диклофенак обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. На фото схематически изображена функция обоих типов циклооксигеназы

Молекулярный состав мази.

Что можно, а что запрещено

Инструкция по применению выделяет следующие показания к назначению Вольтарена эмульгеля:

воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночного столба (остеохондроз, остеоартроз, ишиас);
артралгии различного генеза (в том числе при ревматоидном артрите, а также при артрозе);
миалгии в результате перенапряжения мышц, а также при ревматической полимиалгии;
травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения, вывихи);
тендовагинит;
воспаление околосуставной сумки;
поражение периартикулярных мягких тканей.

При стойких, хронических болях, вызванных воспалительно-дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы, лучше применять средство с дополнением в названии в виде Форте или 12 часов, так как они обладают более выраженным и длительным действием. Отзывы пациентов свидетельствуют, что эмульгель 12 часов более удобен в использовании при хроническом заболевании.

Стоит отметить, что инструкция по применению выделяет состояния, при которых использовать мазь необходимо с особой осторожностью или вовсе противопоказано. Противопоказания к применению обычного эмульгеля, Форте и 12 часов обусловлены тем, что диклофенак является неселективным блокатором циклооксигеназы. Тем самым он вызывает не только подавление образования медиаторов воспаления, но и, например, простагландинов, участвующих в противоязвенной защите слизистой оболочки желудка.

Не стоит забывать о наиболее распространенных противопоказаниях, которыми обладают все препараты. Речь идет о повышенной чувствительности к основным составляющим (в данном случае это диклофенак), а также наличии в прошлом аллергических реакций на аналогичные по составу препараты. С осторожностью следует использовать эмульгель при следующих состояниях:

обострение порфирии печеночного типа;
эрозивно-язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
пожилой возраст.

На поздних сроках беременности препарат применять категорически запрещено.

При назначении препарата при данных состояниях необходимо внимательное наблюдение за течением основного заболевания. Стоит отметить, что мазевые формы намного лучше переносятся пациентами и значительно реже вызывают побочные эффекты, чем таблетированные и инъекционные формы.

Отдельного внимания заслуживает вопрос возможности использования мази при беременности. Конечно же, при беременности лучше стараться избегать назначения любых лекарственных веществ. Но если имеют место показания, то в первом и во втором триместре беременности мазь, в состав которой входит диклофенак, применять можно, но с осторожностью. Важно сопоставить необходимость ее использования для матери и возможный риск для ребенка.

А вот в течение третьего триместра беременности назначать Вольтарен эмульгель нельзя, что дополняет противопоказания к применению. Это объясняется тем, что диклофенак, как и аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты, при беременности может вызвать снижение тонуса матки. Что касается самого плода, то использование средства при беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока. В результате внутриутробно нарушается гемодинамика плода.

Способ применения

Инструкция по применению гласит, что наносить мазь необходимо на неповрежденную кожу. Кратность использования должна составлять 3 или 4 раза в сутки. А мазь, в названии которой имеется дополнение Форте, следует наносить 2 раза в день, так как длительность ее эффекта составляет 12 часов. Считается, что количество препарата для разового нанесения должно составлять около 2-4 граммов. Однако инструкция по применению напоминает, что количество Вольтарена непосредственно зависит от выраженности симптоматики и объема зоны поражения.

Отзывы отмечают, что мазь наносится очень легко, имеет приятную текстуру, благодаря чему быстро впитывается и не оставляет следов под одеждой. Важно помнить, что инструкция по применению рекомендует после нанесения эмульгеля вымыть руки. Длительность лечения определяет врач. Многие отзывы свидетельствуют, что уже после первых дней использования Вольтарена боль и признаки воспаления заметно уменьшаются.

Стоимость

Приобрести мазь можно в аптеках, и для этого не требуется рецепт врача. Но предварительно все же рекомендована врачебная консультация, так как средство назначают, учитывая определенные показания к применению. К тому же, врач посоветует, какому препарату следует отдать предпочтение: обычному, Форте или 12 часов.

Аптеки предлагают большой ассортимент протвовоспалительных мазей.

На сегодняшний день фармацевтические компании предоставляют широкий ассортимент противовоспалительных гелей. Состав и показания к назначению аналогичные, а вот цена может отличаться. Многих интересует, сколько стоит Вольтарен гель и аналогичные препараты в аптеках. В таблице подробно указана цена на все наиболее популярные препараты для наружного использования.

Что касается Фастум, то это не точный аналог Вольтарена. Ведь действующее вещество Фастум - не диклофенак, а кетопрофен. Оба вещества относятся к группе нестероидных противовоспалительных, имеют одинаковые показания и противопоказания, однако различную структуру. Общие принципы, в том числе механизм действия и назначение Фастум при беременности, аналогичны. А авторы отзывов утверждают, что разницы в эффективности между Фастумом и Вольтареном особой нет, к тому же цена не значительно отличается.

Вольтарен эмульгель - это очень популярное средство, которое широко назначается врачами для купирования болевого синдрома и устранения признаков воспаления при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Отзывы свидетельствуют, что диклофенак, входящий в его состав, действительно помогает справиться с вышеуказанными симптомами. Конечно, существуют аналоги, например Фастум. Но Вольтарен зарекомендовал себя как эффективный и проверенный временем препарат. А простая инструкция по применению, возможность использовать на ранних сроках беременности и практически отсутствие серьезных побочных эффектов при правильном использовании придает эмульгелю еще больше преимуществ.

Гипертензивная болезнь сердца – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся стойким высоким артериальным давлением.

В основе заболевания лежит сужение артерий, которое обуславливается усилением тонических функций гладкой мускулатуры артериальных стенок, и последующим изменением сердечного выброса.

Пусковой механизм такой патологии – продолжительное психическое и эмоциональное напряжение либо нарушение высшей сферы нервной деятельности, что приводит к неправильной регуляции сосудистого тонуса.

Как правило, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца диагностируется у 10-20% взрослого населения старше 40-летнего возраста. Следует разобраться, какие выделяют стадии заболевания, и какое назначается лечение?

Самый главный признак гипертензивного заболевания – это эпизодическое или постоянное повышение артериального давления, характеризующееся периодическими гипертоническими кризами.

Однако у некоторых людей недуг протекает практически без каких-либо выраженных симптомов.

Чаще всего больной ощущает проявление заболевания во время гипертонического криза. Возникает следующая симптоматика:

Мигрень.
Головокружение.
Паническое состояние.
Одышка.
Боль в грудине.

Как правило, у большинства людей при повышенном АД появляется тяжесть в затылочной части головы, мелькают «мушки» перед глазами, выявляется необоснованная усталость. Немного реже человека может тошнить, идти носом кровь.

Если у пациента стоит диагноз гипертония несколько лет, может развиваться стенокардия, увеличивается левый желудочек, нарушается зрение и функционирование почек.

В группу риска, обычно входят люди среднего и почтенного возраста – мужчины старше 40 лет, и женщины после 50 лет, а также, те, у кого в анамнезе сахарный диабет. Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор.

Гипертензивная болезнь развивается под воздействием таких факторов:

Вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.
Переедание, как следствие, лишний вес.
Высокий уровень холестерина.
Стрессовые состояния.
Малоподвижный образ жизни.
Склеротическое поражение сосудов.

Стойкое повышенное давление сказывается на функционировании всех внутренних органов, наиболее это заметно, на последней стадии болезни. Чаще всего, при гипертоническом заболевании страдает сердечная мышца.

Вследствие этого и возник термин гипертоническое сердце.

Классификация гипертонии основывается на уровне повышения артериального давления:

139-160/89-98 – первая степень.
159-180/99-110 – вторая степень.
Более 180/100 – третья степень.

В развитии болезни также выделяются и стадии. На первой стадии происходит умеренное преобразование левого желудочка. А также, незначительно повышается артериальное давление, но, быстро приходит в норму. На этой стадии не происходит нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

На второй стадии постоянно изменяется, гипертрофия левого желудочка выражена, изменяются стенки артериол, поражаются крупные и средние артерии. Обычно, если на таком этапе диагностируется заболевание, можно с уверенностью сказать, что у пациента гипертоническое сердце.

На третьей стадии артериальное давление постоянно повышенное, присутствуют негативные изменения в сердце, почках, мозговых полушариях. Как следствие, развитие ишемии сердца, почечной и сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности наблюдается малая насосная функция сердечной мышцы, то есть сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение организма:

Такое состояние развивается из-за ослабления миокарда, либо стенки сердца теряют свою эластичность.
Вследствие того, что при сердечной недостаточности осуществляется малый ток крови по сосудам, давление в самом сердце повышается.
Это ведет к тому, что главный орган уже не может полноценно доставлять кислород и питательные элементы вместе с кровью к мягким тканям.
В ответ на это, сердце начинает функционировать в ускоренном режиме, чтобы компенсировать недостаточность кровотока.
Но, со временем, оно не может сокращаться с прежней интенсивностью, потому что мышца ослабевает.

Как итог, почки задерживают жидкость и натрий в организме, что приводит к отечности мягких тканей и застою в легких, и других внутренних органах. Таким образом, возникают явления застойной сердечной недостаточности.

Лечение

Диагностика заболевания ориентируется на такие методы, которые помогут выявить основные причины. Опираясь на результаты общего анализа крови, УЗИ и ЭКГ внутренних органов, рентген сердца и сосудов, МРТ, доктором назначается индивидуальное лечение, ориентир которого – стабилизация давления.

Как правило, лечение выглядит следующим образом:

Рекомендации по устранению стрессовых ситуаций, полноценный сон и отдых, специальная диета с исключением жира, соли, сахара.
Применение медикаментозных средств различного механизма воздействия, которые влияют на выносливость сердечной мышцы и тонус сосудов.
Мочегонные средства.
Травяные чаи с успокоительным эффектом либо более сильные лекарственные средства.

В современном мире существует много медикаментозных препаратов, направленных на лечение гипертензивного заболевания. Лекарства не только помогают снизить давление, но и защищают внутренние органы от пагубных преобразований.

К основным лекарственным средствам относят такие категории:

Диуретики.
Ингибиторы АПФ.
Сартаны.
Бета-блокаторы.
Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов, которые стабилизируют функционирование сердечной мышцы.

Лечение диуретиками способствует уменьшению количества, циркулирующей в сосудах крови, что и ведет к нормализации давления. Как правило, они являются препаратами первой линии для гипертонического заболевания.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию вещества, называемого ангиотензин-2. Это вещество является мощным агентом, который сужает сосуды. Препараты из этой категории способствуют расширению сосудов, и давление снижается.

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину, вследствие чего теряется его вазоконстрикторная способность.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращения сердечной мышцы, как итог, снижается минутный объем поступления крови и понижается артериальное давление.

Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными препаратами назначает только доктор, потому что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные явления.

Как правило, врач назначает комплексную схему лечения, в которую включается несколько препаратов разного механизма воздействия.

В ряде ситуаций назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести лишнее количество жидкости, а также, оказывают следующие действия на организм пациента:

Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Некоторые мочегонные препараты широкого спектра действия могут блокировать сосудистые каналы, расширяя их. Вследствие этого, можно добиться не только снижения давления, но и защититься от осложнений, возникших из-за болезни гипертоническое сердце.

Заблуждения о заболевании

Бытует мнение, что немного повышенное давление – это естественное явление для людей пожилого возраста.

В действительности это не так, такого понятия не существует в официальной медицине. Давление должно быть в пределах нормы, которая установлена, в независимости от возрастной группы и пола. Ошибочные мнения пациентов о гипертонической болезни:

Лечить можно эпизодами, снизилось давление, лечение окончено.
Ориентир лечения – это только снижение давления.
Возможность самостоятельного лечения.
Достаточно лекарств, а лишний вес и алкоголь тут не причем.

Лечение эпизодами недопустимо. Справиться с заболеванием можно только с помощью ежедневной медикаментозной терапии, которая помогает удержать давление.

Консервативная терапия предполагает не только нормализацию цифр, но и препятствует опасным и серьезным осложнениям.

Не зная причин развития болезни, занимаясь самолечением, можно довести ситуацию до серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Отказавшись от курения, спиртных напитков, исключив вредные продукты из рациона, можно удвоить шансы на выздоровление.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Нередко развивается гипертоническая болезнь вследствие генетической предрасположенности:

В данной ситуации, если человек предполагает, что возникновение болезни не исключено, стоит следить за своим рационом питания, отказаться от курения и алкоголя.
Помимо этого, не забывать про медицинское обследование с целью профилактики.

Гипертензивный недуг чаще всего возникает у мужчин после 40, и у женщин после менопаузы. Такие особенности стоит учитывать, контролируя свое артериальное давление, не забывая про посещения терапевта.

Полезны оптимальные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, много пользы принесет лечебная физкультура, плавание. Помимо этого, стоит исключить либо сократить употребление соли, контролировать уровень холестерина в крови, а также, следить за показателями своего артериального давления.

Увеличение левого желудочка вследствие частого и стойкого повышения артериального давления называется гипертоническое сердце. Болезнь проявляется нарастающими болевыми ощущениями в подреберье слева, резкими скачками давления, снижением способности работать. Если такие изменения сердечной мышцы при гипертонии существуют длительное время, возникает сердечная недостаточность, нарушается работа всех систем в организме, что может привести к летальным последствиям. Поэтому нужно как можно раньше обратиться в больницу и начать лечение.

Причины гипертонического сердца

Гипертонические изменения сердца возникают вследствие таких причин:

атеросклеротическое поражение;перенесение инфекционных болезней;возраст пациента;грибковые болезни;наличие гипертонической болезни;бактериальное поражение;изолированное воспаление миокарда;развитие кардиосклероза.Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

Изменения в сердце происходят в 3 этапа:

Гипертрофия желудочка слева вследствие увеличения напряжения на мышцу сердца;Развитие диастолической дисфункции желудочка;Появление систолической дисфункции.

Выделяют 4 стадии гипертонического сердца:

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертонического сердца

На фоне гипертензивного сердца возможны скачки артериального давления.

Гипертензивное сердце проявляется такой симптоматикой:

постепенное нарастание болевых ощущений в подреберье слева;боль, которая отдает в руку слева, в желудок, спину;резкие изменения артериального давления;снижение способности работать;ухудшение качества жизни;нарушения в работе сосудистой системы;затруднение дыхания;головокружение;вялость;тревога и страх;сонливость;сильная потливость в ночное время;сердечный ритм - нерегулярный.Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились признаки болезни, это означает, что ему нужно обратиться к специалистам за консультацией.

Врачи соберут анамнез заболевания, проведут аускультацию, перкуссию и пальпацию сердечно-сосудистой системы. При пальпации отмечается усиление и смещение толчка на верхушке сердца в левую сторону и вниз. Во время аускультации выявляется систолический шум на верхушке сердца и ритм галопа. При пальпации отмечается расширение границы сердца в левую сторону. После этого специалисты проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

общий анализ мочи;общий анализ крови;биохимический анализ крови;анализ на титр АТ к стрептококкам;ЭКГ;ЭхоКГ;холтеровский мониторинг;рентгенографию сердца.Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонического сердца

Необходимо придерживаться диетического питания.

Гипертоническое сердце с очень серьезное заболевание. Поэтому при появлении первых жалоб у пациента, нельзя пытаться излечиться самому, нужно обратиться в больницу. При поступлении доктор осмотрит больного, проведет специальные обследования и, если есть показания, госпитализирует в кардиологическое отделение. После этого он назначит медикаментозное лечение, лекарства пациент должен принимать ежедневно. Также больному специально подберут диетическое питание. В тяжелых случаях пациентам показано оперативное вмешательство. Также в качестве лечения больным назначают народные методы терапии, которые можно применять в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

При гипертоническом сердце назначают такие препараты:

мочегонные средства («Фуросемид», «Торасемид», «Верошпирон»);ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Каптоприл»);бета-блокаторы («Атенолол», «Пропранолол»);сартаны («Валсартан», «Ирбесартан»);антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);статины («Аторвастатин», «Розувастатин»).Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

При запущенной стадии заболевания для того, чтобы увеличить кровоснабжение сердечной мышцы, пациентам проводят имплантацию кардиостимулятора в области груди или живота. Он производит электрическое стимулирование сердечной мышцы, заставляя ее сокращаться. Показанием к такому оперативному вмешательству является понижение или отсутствие электрической активности миокарда.

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

Смесь меда, лимона и косточек абрикоса употреблять каждый день утром и вечером.

Для лечения применяют такие рецепты целителей:

Взять полкилограмма лимонов и перемолоть их через мясорубку. В полученную массу добавить пол-литра меда, 20 штук мелко истолченных абрикосовых зерен, все тщательно перемешать. Употреблять каждый день по 1 ст. л. утром и перед сном.Взять 1 ст. л. измельченных листьев чертополоха и размешать в стакане горячей воды. Поставить настаиваться, а после этого - тщательно процедить. Употреблять по полстакана 4 раза в день на протяжении 2-х недель.Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

исключить острое, жареное и соленое;отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, какао и крепкого черного чая;обогатить рацион молочными продуктами, свежими овощами и фруктами;готовить рыбу и мясо на пару, в отварном и запеченном виде;готовить каши из разных круп и супы;пить не меньше 2-х литров жидкости в сутки;добавлять в пищу свежую зелень.Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В качестве профилактики пациентам рекомендованы дозированные занятия лечебной физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек и следить за рационом. Обязательно нужно контролировать свой вес и цифры артериального давления. Рекомендовано ходить на физиопроцедуры и массаж. Также нужно принимать медикаментозные препараты, которые назначил врач, регулярно приходить на обследования.

Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …

Многие слышали про артериальную гипертензию, но не про гипертоническое сердце, что это такое приходится узнать многим людям, которые борются с повышенным давлением.

Повышенное давление способно негативно сказываться почти на всех системах организма, но больше всего от него страдает, конечно, сердечная мышца.

Гипертоническое сердце - это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда. При развитии заболевания изменения могут достичь своего пика и привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Причины возникновения патологии

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце - это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия.

Причины его появления могут быть различными:

1. Сердце само увеличивает давления при некоторых нагрузках и внешних раздражителях, ускоряя тем самым газообменные процессы. 2. Высокое давление может появляться при спазмах сосудов. Некоторые заболевания способны негативно действовать на состояние сосудов и увеличивать количество спазмов. 3. Патология может возникнуть, как осложнение тяжелого инфекционного заболевания. Такое случается после дифтерии или скарлатины. Заболевание ослабляет организм, сердечная мышца не способна работать в привычном режиме и в ней начинаются изменения. 4. Грибковые или бактериальные заражения. Любая инфекция способна негативно действовать на сердечную мышцу, особенно, если заражение проходит непосредственно в тканях органа. 5. Причиной возникновения болезни может стать изолированный миокардит. Это заболевание довольно трудно определить и оно диагностируется, когда все остальные причины гипертонического сердца отпадают. 6. Причиной возникновения патологических изменений в органе могут стать чрезмерные нагрузки на сердце при здоровых сосудах и мышцах. Эти изменения происходят, как правило, у женщин в возрасте от 25 до 55 лет.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии понятна и редко бывает сглажена.

Симптомы гипертонического сердца развиваются постепенно и не бывают резкими. Их развитие и проявление зависит от скорости патологических изменений в тканях органа. На начальном этапе заболевания симптомы практически никак не проявляют себя, поэтому диагностировать заболевание довольно трудно. Для того, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, особенно, если у человека имеются факторы риска развития сердечных заболеваний.

Основные симптомы болезни:

нарастающая боль в левом подреберье; боли отдающие в спину, левую руку, желудок; частые скачки давления, артериальная гипертензия; снижение работоспособности и качества жизни; нарушение работы системы сосудов.

Все эти симптомы характерны для позднего развития заболевания. На этом этапе возможно развитие серьезных осложнений вплоть до нарушения работы сердечной мышцы, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Методы лечения

Диагностировать наличие патологических изменений в сердце не составляет труда. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

электрокардиограмму в покое и под нагрузкой; рентген грудной клетки; ультразвуковую локацию сердца; при необходимости ультразвуковое исследование сердечной мышцы для определения площади поражения.

Если начать лечить гипертоническое сердце на начальном этапе заболевания, оно в большинстве случаев имеет положительный результат вплоть до полного выздоровления.

Действие лекарственных препаратов, которые назначаются при заболевании, направлено на то, чтобы снять с сердца лишнюю нагрузку.

В первую очередь это нормализация давления, так как гипертоническое сердце - это патология, которая возникает под пагубным воздействием в первую очередь артериальной гипертензии.

При заболевании больному противопоказаны как физические, так и эмоциональные нагрузки, которые могут негативно сказываться на работе сердечной мышцы. Гипертония - это не единственное заболевание, которое может привести к разрушению сердца. Правильная физическая нагрузка поможет снять лишнее напряжение и стать профилактикой к сердечной недостаточности.

От некоторых интенсивных видов спорта при заболевании придется отказаться до полного выздоровления. Если больной не страдает нарушениями работы дыхательной системы и одышкой, рекомендуется ежедневно подниматься пешком по лестнице и спускаться. Это отличная тренировка для сердечной мышцы.

Плаванье и спокойная ходьба - два вида спорта, которые не только разрешены, но и рекомендуются при различных заболеваниях сердца. Во время пеших прогулок и плаванья обязательно надо следить за дыханием и пульсом. Если пульс превышает 180 ударов в минуту и начинается одышка, упражнения необходимо срочно прекратить.

Причиной гипертонии может стать лишний вес. Избавиться от него при гипертоническом сердце необходимо, так как он оказывает лишнюю нагрузку на сердце. При этом на помощь придет водная гимнастика, поездки на велосипеде по ровной местности и лечебная физкультура. Все упражнения при гипертоническом сердце должны проходить под наблюдением специалиста и после разрешения врача.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди . Проверенный способ - записывайте рецепт…!» >>

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Последовательные этапы развития этой локализации гипертонической болезни в клинике в значительной степени повторяют прогрессирование коронаро- и кардиосклероза. К тому же гипертонической болезни весьма часто, особенно при наличии сердечной и коронарной недостаточности, сопутствует коронаросклероз и атеросклеротический кардиосклероз.
Все это делает целесообразным описание клиники сердечных проявлений гипертонической болезни в главе о болезнях миокарда, вслед за изложением клиники коронаро- и кардиосклероза, отдельно от изложения общего учения о гипертонической болезни, так же как поражение почек при этой болезни, нефроангиосклероз, излагается в главе о почечных заболеваниях.

Патогенез поражения сердца при гипертонической болезни изучен преимущественно с точки зрения гемодинамических нарушений- нарушения общего кровообращения, повышения сопротивления продвижению крови сердцем и нарушения венечного кровообращения сердца.
Более тонкие механизмы рефлекторных влияний со стороны рецепторных полей отдельных сосудистых областей на кровообращение в целом и на деятельность сердечной мышцы, а также на высшую нервную деятельность- на деятельность ряда органов, равно как и нарушения центральной нервной, в том числе трофической, регуляции всей сердечно-сосудистой системы, имеющие с современной точки зрения на происхождение гипертонической болезни особенно большое значение, изучены в клинике совершенно недостаточно.
Для нормального снабжения тканей кровью при общем спазме артериол требуются более энергичные сокращения левого желудочка, и, таким образом, артериальное давление повышается; спазм артериол способствует повышению диастолического давления, а систолическое давление, вследствие включения приспособительных механизмов, устанавливается на значительно более высоком уровне. Непосредственной причиной более энергичных и укороченных сокращений сердца следует признать повышенное внутрижелудочковое давление во время диастолы и, возможно, несколько большее растяжение полости левого желудочка (пути оттока) вследствие хотя бы незначительного нарастания количества остаточной крови, что и ведет к гипертрофии, тоногенной дилятации левого желудочка. Высокое давление в начальной части аорты, благодаря действию прессо-рецепторных механизмов с каротидного узла, способствует урежению сокращений сердца. Тахикардия при гипертонической болезни развивается обычно только при декомпенсации сердца; однако в отдельных случаях ранней неврогенной гипертонии тахикардия констатируется и при нормальной сердечной деятельности.
Кровообращение в системе венечных артерий и, следовательно, кровоснабжение миокарда страдают в связи с худшей капилляризацией гипертрофированных мышечных волокон вследствие отставания развития капиллярной сети, хотя высокое давление в начале аорты способствует венечному кровотоку. Далее, при гипертонической болезни могут неблагоприятно действовать на венечное кровообращение специальные прессорные вещества почечного происхождения, считающиеся в последнее время возможным гуморальным фактором гипертонии; в эксперименте эти вещества (например, ангиотоиин) оказывают, независимо от общего прессорного действия, суживающее действие на венечные артерии. При гипертонической болезни находят, правда, без большого постоянства, и выраженные артериолосклеротические изменения сосудов сердца, а также микроскопические кровоизлияния и некрозы, повидимому, в тесной связи именно с гипертонической болезнью как таковой (ангиоспастически-ишемические повреждения сердечной мышцы). Напомним, что в скелетной мускулатуре при более тяжелых формах гипертонической болезни закономерно находят как значительные изменения артерпол, так и поражения самих мышечных волокон. Наконец, и это имеет особенно большое значение, при сравнительно далеко зашедшей гипертонической болезни, когда в клинике обнаруживаются явные признаки сердечной недостаточности, чрезвычайно часто (по некоторым авторам, в 90%) находят атеросклеротический коронаросклероз, значение которого для поражения миокарда в случаях коронаросклероза и с нормальным артериальным давлением вполне очевидно.
Можно добавить, что при наличии атеросклероза аорты нагрузка на сердце увеличивается еще более; наконец, имеют значение нередко сопутствующие гипертонии патологические процессы: общее ожирение, эмфизема легких, а также возрастная атрофия сердечной мышцы.
Легко понять, что, Поскольку гипертония большого круга вызывает большую работу именно левого сердца, а коронаросклероз локализуется преимущественно в левой венечной артерии, гипертрофируется и ослабевает далее именно левый желудочек, страдает левое сердце; одновременное поражение правого сердца.может быть при эмфиземе, пневмосклерозе.

Клиническая картина. В ранней стадии (функциональная корково-вегетативная, пли неврогенная, гипертония) сердечные жалобы обычно полностью отсутствуют или сводятся к нетипичным болям в области сердца, к приступам сердцебиений, ощущениям замирания сердца.
В дальнейшем сердечные жалобы выступают на первый план; одышка при движениях, стенокардия, приступы сердечной астмы, невозможность спать па левом боку и с низко расположенной головой, сердцебиение, ощущение перебоев. Объективно со стороны сердца в течение длительного периода констатируется только гипертрофия левого желудочка без значительного расширения полостей (тоногенная, или «концентрическая», гипертрофия). Это относится особенно к поликлинической и диспансерной практике и к больным гипертонической болезнью в молодом возрасте, не имеющим жалоб со стороны сердца. Такие лица способны годами и даже десятками лет выполнять тяжелую физическую работу. И даже в более поздние периоды, особенно при недостаточной подвижности больных гипертонической болезнью, например, при гемиплегии, участие сердца может выявляться только при специальном исследовании его.
Наиболее надежным клиническим признаком такой гипертрофии сердца при физическом исследовании является приподнимающий верхушечный толчок, т. е. толчок, который с силой приподнимает пальпирующий палец или приставленный к грудной стенке стетоскоп. Его не следует смешивать с разлитым верхушечным толчком, который может встретиться при всяком расширении сердца, при тиреотоксическом сердце, при неврозах сердца, при ретракции левого легкого и т. д. Заключение о наличии гипертрофии левого сердца можно сделать уже на основании факта длительного существования гипертонии при хорошем общем состоянии боль-пых. Второй тон на аорте акцентуирован; акцентуация выслушивается во втором или третьем межреберье справа (может определяться здесь и рукой), иногда выслушивается на грудине, реже-у верхушки кнутри от соска. Следует заметить, что иногда при гипертонии акцент второго тона на аорте отсутствует, как может отсутствовать и характерный верхушечный толчок; это может быть при наличии сопутствующей эмфиземы легких со свойственной ей значительной гипертрофией правого сердца, оттесняющего левый желудочек от передней грудной стенки, а также при общем ожирении; акцент на аорте ослабевает и при развитии левожелудочковой недостаточности.
Аорта удлинена и расширена, что ведет к пульсации в яремной ямке и справа внизу под m. sterno-cleido-mastoideus. Приглушение на аорте зависит отчасти от более тесного прилегания удлиненной аорты к грудной клетке и ее расширения. Часто выслушивается систолический шум у верхушки или у основания сердца (вследствие склеротических изменений митрального клапана и самой аорты).

При рентгеноскопии гипертрофия левого желудочка в начальных стадиях гипертонической болезни, до развития сердечной недостаточности, обнаруживается характерным расширением пути оттока левого желудочка-типичное аортальное сердце: верхушка-сердца закругляется, угол между дугой левого желудочка и верхними левыми дугами уменьшается, дуга восходящей аорты выступает сильнее вправо, а верхняя левая дуга- влево. Аорта представляется несколько расширенной, а главное, удлиненной; во втором косом положении обнаруживается увеличение аортального «окна». У больных с малым до болезни сердцем рентгенологическое исследование может не дать отклонений от нормы.
Электрокардиография моя^ет обнаружить различные изменения в зависимости от степени гипертрофии левого желудочка, наличия поражения миокарда, сопутствующих заболеваний.
В ранних стадиях наиболее характерно отклонение электрической оси сердца влево, Далее присоединяется извращение зубца Т 1 . При прогрессировании сердечных изменений находят извращение и зубца Т 2 , высокий вольтаж комплекса QRS, смещение интервала S-Т вниз в первом отведении и вверх в третьем отведении. В четвертом отведении находят большой зубец Q или малый начальный положительный зубец R желудочкового комплекса; зубец Т может стать извращенным. С развитием правожелудочковой недостаточности отклонение оси влево может исчезнуть.

{module директ4}

Синдром левожелудочковой недостаточное! и сердца характеризуется одышкой во время работы, сердечной астмой (при отсутствии венозного застоя на периферии), расширением левого желудочка, застойными явлениями в малом кругу и падением артериального давления (особенно систолического).
Чаще всего больного гипертонией приводит к врачу одышка при физическом напряжении. Одышка возникает при подъеме на лестницу, при ходьбе против ветра, после плотного обеда; она может достигать степени ортопноэ. При этом отсутствуют явные признаки венозного застоя и, в частности, набухание печени.
Объективные изменения при левожелудочковой недостаточности сердца заключаются в следующем. В то время как чистая гипертрофия левого желудочка не дает сколько-нибудь значительного увеличения левой границы сердечной тупости влево, присоединяющееся расширение изменяет ее контуры; толчок смещается влево и вниз, в шестое и седьмое межреберье, кнаружи от среднеключичной линии, иногда вплоть до передней подкрыльцовой линии (при отсутствии митрализацин границы увеличиваются преимущественно вниз). Толчок становится более разлитым, обладает большей амплитудой, но меньшей силой. Пульс учащается. Часто выслушивается систолический шум, обусловленный относительной недостаточностью митрального клапана; акцент на легочной артерии указывает на ослабление левого желудочка и застой с повышением давления в малом кругу. Особенно характерен для тяжелого поражения сердца при гипертонической болезни пресисто-лический ритм галопа, вначале выслушиваемый непостоянно, только после физического напряжения. Появляется кашель с примесью крови в мокроте. При рентгеноскопии наблюдается характерная картина застоя в легких, соответствующая анатомически бурой индурации. Ослабление резко усиленного раньше второго тона аорты указывает на недостаточность левого желудочка.

Стенокардия . Боли в области сердца представляют собой нередко первый симптом гипертонической болезни; иногда стенокардия преобладает во всей клинической картине; может развиться коронаро-тромбоз.

Полная недостаточность сердца (полная асистолия). У больных гипертонией с сердечным типом развития болезни возникает в дальнейшем ослабление также и правого сердца; иногда больные поступают впервые под наблюдение врача с обычной картиной далеко зашедшей недостаточности всего сердца, относительной недостаточностью трехстворчатого клапана, с большим венозным застоем. Если имеется азотемия 1 симптомы со стороны мочи, то речь идет о сердечно-почечной недостаточности, часто встречающейся у лежачих больных. У этих больных отмечается восковой цвет лица, большие отеки, относительная полиурия большая твердая печень, неспособная к обратному развитию.
Тупость сердца распространяется значительно вправо за счет правого предсердия. При рентгеноскопии обнаруживают круглый или треугольный контур сердца, распластанного на диафрагме (понижение тоничности), с плохо диференцированными сегментами левой дуги, причем пульсация сердца под экраном крайне слаба. Рентгенологическая картина может быть не отличима от изменений при поздних стадиях клапанных поражении или кардиосклероза. Пульс часто аритмичен. Аритмия бывает чаще шею экстрасистолического типа или типа pulsus alternans, когда нормальные волны чередуются с волнами меньшей величины, что особенно ясно заметно при определении артериального давления: если создать давление в манжетке немного ниже систолического давления крови, то наблюдается выпадение каждого второго удара в лучевой артерии. Имеются и другие симптомы нарушения кровообращения: цианоз, одышка, полостные транссудаты, застой в легких, набухание печени, повышение венозного давления, увеличение массы циркулирующей крови. Артериальное давление, как правило, остается высоким, что позволяет распознать основное заболевание, даже если больной поступает под наблюдение с чрезмерным расширением сердца (так называемое «бычье» сердце, cor bovinum), не отличимым иначе от других терминальных состояний сердечной недостаточности.

Прогноз и трудоспособность. В ранней стадии, до развития признаков сердечной недостаточности, страдающие гипертонической болезнью оказываются практически полностью трудоспособными даже при средней или тяжелой физической нагрузке. Указывают, что в некоторых условиях, например, при снижении давления во время инфекций, наркоза, гипертрофированное сердце может даже успешнее обеспечивать кровообращение.
С развитием недостаточности мышцы сердца, в зависимости от степени одышки и т. д., а также коронарной недостаточности трудоспособность больных значительно понижается. Следует иметь в виду, что именно признаки недостаточности левого сердца и коронарной недостаточности, даже при наличии инфаркта миокарда в недалеком прошлом, не бросаются в глаза при быстром осмотре (нет отеков, застойной печени, цианоза): отсюда необходимость подробного расспроса и исследования, часто применения электрокардиографии и т. д.

Диагноз . Повышенное артериальное кровяное давление-систолическое и диастолическое-позволяет правильно отличить гипертоническую болезнь с недостаточностью сердца от ревматических пороков, поражения сердца при эмфиземе легких, сердечно-сосудистого сифилиса и т. д. Для распознавания гипертонической болезни имеет значение анамнез, а также обнаружение высокого артериального давления, развитие сначала левожелудочковой недостаточности и лишь вслед за тем-полной недостаточности сердца, наличие типичного ритма галопа, левограммы на электрокардиограмме и т. д. При декомпенсации ревматического порока сердца или сердца при эмфиземе легких может временно развиться застойная гипертония, проходящая с прекращением венозного застоя в области вазомоторного центра и в почках. При гипертонической болезни, осложненной инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг, артериальное давление может на месяцы и годы снизиться до нормальных цифр.
Коронаросклероз с кардиосклерозом клинически не отличим от поражения сердца при гипертонической болезни и, как сказано выше, почти всегда сопутствует гипертонической болезни в стадии недостаточности сердца.

Лечение . При лечении и профилактике недостаточности сердца при гипертонической болезни следует исходить из сложного кортико-висцерального патогенеза заболевания, стремиться к урегулированию высшей нервной деятельности больного, противодействовать неблагоприятным рефлекторным влияниям на кровообращение со стороны различных очагов раздражения, а также применять средства, направленные более непосредственно на разгрузку кровообращения и деятельность сосудов и сердечной мышцы. Чрезвычайно важно ограничивать физическую нагрузку больных гипертонией уже при появлении первых признаков недостаточности левого сердца (одышка при работе, приступы удушья, стенокардия); показано ограничение соли и жидкости, послеобеденный час отдыха, запрещается обильная еда и питье на ночь и т. д.

При выраженных приступах сердечной астмы ограничение соли и воды проводят еще строже: назначаются дни сухоядения, творожный, молочный режим; вводят периодически меркузал (он противопоказан в стадии далеко зашедшего нефроангиосклероза, при удельном весе мочи не выше 1018; в этой стадии из-за угрозы повысить задержку шлаков в крови противопоказано также и сухоядение). Кровопускания приносят пользу страдающим гипертонией, главным образом при острой левожелудочковой недостаточности, при угрожающем отеке легких и тяжелой полной недостаточности сердца, как и в случаях сердечной недостаточности при других заболеваниях. Следует заметить, что гораздо менее эффективны кровопускания,проводимые периодически с целью понизить артериальное давление, предотвратить или облегчить уже развившиеся гипертонические кризы.
Наперстянка в малых и средних дозах (по 0,03-0,05 3 раза в день) полезна и при недостаточности гипертрофированного левого сердца у больных гипертонией, особенно при соблюдении строгого постельного режима и т. д.; назначать наперстянку следует крайне осторожно при наличии коронарной недостаточности, так как наперстянка может вызвать учащение приступов стенокардии. В тяжелых случаях сердечной астмы, угрожающего отека легких или полной недостаточности сердца прибегают к внутривенному введению препаратов строфанта (0,25-0,5 мг строфантина или 2 капли настойки), имеющего вообще преимущество при гипертонической болезни как препарат, не оказывающий такого неблагоприятного влияния на венечное кровообращение. Гипертонический раствор глюкозы улучшает коронарное кровообращение, однако в больших количествах он увеличивает массу крови главным образом за счет осмотического действия и, усиливая поступление тканевой жидкости в сосуды, может в критический момент еще более усилить нагрузку на сердце.
Напротив, диуретин, эйфиллин показаны при гипертонии, причем не столько с целью понизить артериальное давление или увеличить диурез, сколько именно для улучшения коронарного кровообращения и перераспределения крови с уменьшением легочного застоя. Так же, как при наличии чейн-стоксова дыхания, эти препараты, особенно эйфиллин, вводимый внутривенно, показаны для улучшения кровоснабжения мозговых центров.

Причины возникновения патологии

Причины его появления могут быть различными:

1. Сердце само увеличивает давления при некоторых нагрузках и внешних раздражителях, ускоряя тем самым газообменные процессы.
2. Высокое давление может появляться при спазмах сосудов. Некоторые заболевания способны негативно действовать на состояние сосудов и увеличивать количество спазмов.
3. Патология может возникнуть, как осложнение тяжелого инфекционного заболевания. Такое случается после дифтерии или скарлатины. Заболевание ослабляет организм, сердечная мышца не способна работать в привычном режиме и в ней начинаются изменения.
4. Грибковые или бактериальные заражения. Любая инфекция способна негативно действовать на сердечную мышцу, особенно, если заражение проходит непосредственно в тканях органа.
5. Причиной возникновения болезни может стать изолированный миокардит. Это заболевание довольно трудно определить и оно диагностируется, когда все остальные причины гипертонического сердца отпадают.
6. Причиной возникновения патологических изменений в органе могут стать чрезмерные нагрузки на сердце при здоровых сосудах и мышцах. Эти изменения происходят, как правило, у женщин в возрасте от 25 до 55 лет.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии понятна и редко бывает сглажена.

Основные симптомы болезни:

нарастающая боль в левом подреберье;
боли отдающие в спину, левую руку, желудок;
частые скачки давления, артериальная гипертензия;
снижение работоспособности и качества жизни;
нарушение работы системы сосудов.

Методы лечения

электрокардиограмму в покое и под нагрузкой;
рентген грудной клетки;
ультразвуковую локацию сердца;
при необходимости ультразвуковое исследование сердечной мышцы для определения площади поражения.

В первую очередь это нормализация давления, так как гипертоническое сердце - это патология, которая возникает под пагубным воздействием в первую очередь артериальной гипертензии.