Реклама на портале

Лечение взросло координации движений. Почему нарушается координация движений при ходьбе и появляется головокружение? Лечение и прогноз атаксии

Вестибулярный аппарат человека, а точнее его периферический отдел, расположен во внутреннем ухе. Именно он отвечает за корректную ориентацию в пространстве и равновесие. Как правило, причины сильного головокружения и нарушения координации движения кроются в нем. Нарушения в этом аппарате приводят к расстройству зрительного и слухового восприятия, а также нарушению тактильной чувствительности. В результате страдает координация при движении, часто появляется головокружение, тошнота.

Головокружения и нарушение координации являются частой причиной обращения к врачу

Лечение при головокружении и нарушении координации должно быть незамедлительным и достаточно интенсивным. Нарушенные нейронные связи приводят к тому, что сигналы из ЦНС сильно искажаются при передаче к мышцам, или не передаются совсем. В результате может оказаться так, что человек окажется не в состоянии даже самостоятельно подняться с кровати. Поэтому такие симптомы, как потеря координации, головокружение требуют срочной консультации невролога.

Причины подобных расстройств

Такие симптомы, как головокружение, потеря равновесия или координации могут вызываться различными причинами – вирусные инфекции (грипп), сердечно-сосудистые патологии, неврологические заболевания. Конкретная причина устанавливается в индивидуальном порядке, но к самым распространенным из них врачи относят:

  • постоянное злоупотребление наркотиками или спиртными напитками;
  • черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • паркинсонизм;
  • нейроинфекции;
  • воспалительные заболевания, локализирующиеся в головном мозге;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • аномалия Арнольда-Киари;
  • гидроцефалия;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нейронит;
  • острые отравления лекарственными средствами;
  • выраженный и длительный недостаток витамина В12.

Головокружение и нарушение координации движения, причины которых удается установить точно и быстро, можно вылечить достаточно легко. При этом нужно учитывать, что самостоятельно разобраться в причинах заболевания просто невозможно – придется пройти достаточно обширное обследование, и только после этого доктор может назначить адекватное лечение.

Признаки, наличие которых требует обращения к врачу

Несмотря на то, что такой диагноз невозможно поставить на основании одних только жалоб пациента, они имеют важное диагностическое значение, позволяя врачу определить план обследования. Как правило, люди жалуются на неустойчивость во время ходьбы, внезапную потерю равновесия, потемнение в глазах. К другим характерным симптомам нужно отнести:

  • ложное ощущение движения тела или окружающих человека предметов;
  • трудности или невозможность правильно сориентироваться в пространстве;
  • тошнота, в отдельных случаях возможна рвота;
  • может внезапно начинать кружиться голова;
  • снижение слуха;
  • в положении стоя часто наблюдается шаткость;
  • нарушение походки, вплоть до возможности падения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • несвойственная ранее слабость;
  • тремор в различных частях тела;
  • упорные и частые боли в голове;
  • возможна потеря сознания.

Головокружения с потерей сознания могут быть симптомами серьезных заболеваний

Подобная симптоматика практически всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Некоторые из таких признаков могут наблюдаться при беременности, но если они появляются у взрослого человека или ребенка – это является поводом для незамедлительной консультации специалиста.

Диагностика

Патологическое состояние, являющееся причиной резкого головокружения и потери координации, установить бывает не так просто. Первые симптомы чаще всего приводят пациента к оториноларингологу, которые назначит:

  • аудиометрию, позволяющую установить степень слуховой чувствительности;
  • УЗИ, визуализирующее состояние артерий в позвоночнике;
  • КТ или МРТ головного мозга, уточняющую наличие опухолевых процессов.

В большинстве случаев потребуются консультации других узких специалистов – невролога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, онколога, кардиолога. Если такая симптоматика вызвана вегетососудистой дистонией, то возможно потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Лечение вестибулярных нарушений

Тактика лечения головокружений зависит от причин, их вызывающих

Чтобы полностью избавиться от неприятных и опасных симптомов, потребуется не только медикаментозное лечение основного заболевания, но и выполнение комплекса некоторых упражнений, а также переход на здоровый образ жизни. Когда человека беспокоит по утрам головокружение и потеря координации, врач может назначать лекарственные средства различных групп – все зависит от окончательного диагноза. В большинстве случаев лечебный процесс подразумевает использование следующих препаратов:

Витамины – это жизненно важные для организма вещества

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное и быстрое излечение. Посещая врача в первый раз, нужно максимально полно описать все свои ощущения, что поможет доктору быстро сориентироваться, и составить диагностический и лечебный план. Не зная, к какому врачу лучше обратиться, нужно знать, что подобными проблемами чаще занимаются неврологи.

Немедикаментозное воздействие

Если легкое нарушение координации можно устранить достаточно легко, сильные проявления патологии требуют значительных усилий не только доктора, но и самого пациента. В обязательную программу лечения входит лечебная физкультура, помогающая восстановить организм после болезни. Первоначально все упражнения пациент выполняет под наблюдением специалиста, после чего начинаются самостоятельные занятия.

Комплексы упражнений различны, и направлены на восстановление равновесия при ходьбе, устранения слабости в ногах. Многим пациентам приходится вновь обучаться меткости и точности движений, которые нередко утрачиваются при запоздалом лечении. В случае, когда нарушения локализируются на отдельном участке тела, может назначаться массаж. К простейшим, но достаточно эффективным упражнениям для нормализации деятельности вестибулярного аппарата можно отнести несколько:

  • При использовании общественного транспорта лучше ехать стоя. Ноги желательно поставить на ширину плеч, по возможности не держаться за поручень, а пытаться удерживать равновесие за счет ног.

Езда в автобусе стоя – отличная тренировка для вестибулярного аппарата

  • Встав ровно, свести ноги вместе, а руки вытянуть по сторонам. После этого закрыть глаза и стоять так в течение минуты. Затем руки можно опустить и не открывая глаз постоять еще 20-30 секунд.
  • Поставив ноги вместе и положив руки на пояс нужно подниматься на носочках, одновременно делая наклоны головой вперед и назад.
  • Для следующего упражнения потребуется лестница. Первоначально нужно подниматься и опускаться на ней в обычном «режиме» — помогая себе руками. Затем нужно постараться подняться только при помощи ног, не держась руками.

Существует ряд причин нарушения координации движений или атаксии, приводящих к расстройству моторики, потере силы в конечностях. Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, разделен на несколько зон. Периферический отдел отвечает за равновесие, пространственную ориентацию, слаженность движений. При повороте головой рефлекторно сокращаются мышцы, приводящие к выпрямлению корпуса.

Аномальные изменения в полукружных каналах внутреннего уха, где находятся первичные рецепторы, приводят к потере баланса. В зависимости от поражения рецепторов на отдельных участках теряются проприоцептивная (чувство веса, вибрации и др.) и тактильная чувствительность.

Признаки нарушения координации

Потеря устойчивости классифицируется по фазам движения, предполагаемому диагнозу. Замедленные действия, неустойчивое положение тела - общий признак , полиневрита.

Непроизвольные подергивания (хорея) - последствия поражения ЦНС после ревматизма или симптом . Хаотичные сокращения мышц свидетельствуют о скрытой форме эпилепсии. При разбалансированной походке обследуется мозжечок, мозговое кровообращение.

Симптомы нарушение координации движений:

  • обильное потоотделение;
  • скачки АД;
  • изменение ритма дыхания, цвета кожи лица и шеи;
  • расстройство координации движений;
  • внезапные приступы тошноты.

Измененное состояние сопровождается непроизвольными движениями глазного яблока - (нистагмом): вертикальным, роторным, поперечным, диагональным. Присутствует пароксизмальное позиционное с формированием иллюзии вращения внешней картинки. Звон в ухе сигнализирует о проблемах с рецепторами в периферическом отделе.

Причины нарушения координации

Потеря координации, головокружение иногда связаны с органическими поражениями мозга, невротическими состояниями. Атаки сопровождаются диплопией (раздвоение изображения), бульбарными признаками (нарушениями функций продолговатого мозга) продолжительностью от считанных минут до нескольких часов.

Симптомы возникают внезапно. У больного могут появиться расстройство дыхания и сердечного ритма, нарушение чувствительности мышц, глотания и жевания. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • резкий запах;
  • перемена погоды;
  • любой раздражающий фактор.

Симптомы атаксии

Типичное нарушение баланса часто вызывают мозжечковые поражения. Больному трудно находится в одной позе. При ходьбе он широко расставляет ноги, хаотично размахивает руками. В тяжелой стадии без посторонней помощи он не может сидеть, стоять, держать голову.

Вестибулярнаяформа развивается при поражении одного из элементов вестибулярного аппарата. Страдают пациенты с энцефалитами, . Основные симптомы:

  • чувство вращения предметов;
  • укачивание;
  • тошнота;
  • потеря ориентации, головокружение.

Корковая форма развивается при нарушении функции лобно-мостомозжечковой системы. В придачу к типичным проявлениям меняется психика, ослабевает хватательный рефлекс, исчезают запахи. Причины состояния: абсцессы, проблемы с мозговым кровообращением. Еще различают кинетическую, сенситивную, статическую атаксию с субъективными признаками.

Важно! Один из опасных симптомов – закупорка слуховой артерии.

Тромбоз или эмболия препятствуют кровотоку, провоцируют сильные боли, атаксию, появлению шума, приводят к потере устойчивости. При частичной закупорке больной страдает от высокочастотных звуков.

Явление чревато инсультом, односторонней глухотой. С нарушением кровотока связаны приступы болезни Меньера - водянки эндолимфатического пространства. Обычно в преддверии атаки начинается шум. При хронических атаках снижается слух, затруднено восприятие отдельных звуков.

Вестибулярный неврит проявляется после инфекционных заболеваний. Кроме классической симптоматики наблюдается спонтанный ротаторный нистагм с вращением глаз поперек и по орбите. После лечения синдром нарушения координации движений исчезает через 3 дня.

После 60 лет может развиваться вертебрально-базилярная недостаточность. Заболевание свойственно людям за 60. Причиной потери равновесия служат: мозжечковые ишемия среднего уха, проблемы с вестибулярным нервом. Субъективные признаки: падения, носовое произношение звуков, двоение в глазах.

Лечение нарушений координации движения

Поскольку проблемы вестибулярного аппарата вызваны патологиями, необходимо устранить провоцирующую причину. Лечение нарушений координации при ходьбе начинается с гимнастики. Движения помогают адаптироваться вестибулярной системе к имеющейся патологии. Пациенту предлагается выполнить коррекционные упражнения, раздражающие рецепторы периферийных отделов.

При повторной физкультуре происходит привыкание, симптомы ослабевают. Для нормализации кровообращения невропатологом прописываются соответствующие препараты - Циннаризин, Флунаризин, в тяжелых случаях - гормоны, назначается массаж. Однако восстановить координацию удается не всегда.

Патологическое состояние, при котором нарушается нормальное движение мышц, суставов и связок, появляется дрожь или нарушение равновесия, называется атаксия. Причин у неё может быть много: травмы, неврологические, обменные и ревматоидные заболевания, нарушающие координацию движений. Но суть всегда одна: информация, идущая от мышц, связок и суставов в центральную нервную систему и в конечном счёте к головному мозгу, поступает с затруднением, является неполной.

При атаксии человек делает неловкие движения, ощущает постоянную дрожь в мышцах, часто теряет равновесие и не может выполнить те движения, которые для здоровых людей не представляют трудностей. Ему сложно сделать повороты, быстро останавливаться или ускорять движение, ударить по мячу, размахнуться или наклониться. Тем более неразрешимой задачей кажется провести ровную линию карандашом или вдеть нитку в иголку. При тяжёлых случаях нарушается также ходьба, прыжки, чувство равновесия.

Под контролем

Основное заболевание должно находиться под контролем врача и поддер-живаться с помощью соответствующих медикаментозных препаратов. Но немалую роль в восстановлении при атаксии играют и лечебные упражнения.

Упражнения на точность и меткость. Движения должны быть сначала медленными, а затем быстрыми, с внезапными, по команде инструктора или кого-то из родных, остановками, сменой направления.

Очень важны тренировки типа «прицеливания» — перед точным уколом иглой, циркулем, перед разрезом ножницами, ножом, перед началом письма, перед ударом по мячу, бильярдному шару, тренировка в попадании указательным пальцем в неподвижную, а затем движущуюся цель.

После того как движение удалось в простом варианте, его повторяют в «смущающих» условиях: меняют исходное положение, увеличивают массу предмета, которым нужно манипулировать, повторяют в темноте. Отличной тренировкой служат метания, толчки, броски разных предметов, а также имитация этих движений. Меняя мяч на палку, камень, копьё, надувной круг, изменяют дальность броска, размер цели, исходное положение (лёжа, сидя, стоя, на ходу). Так развивают точность и меткость движения в предвидении изменяющегося полёта предмета. Смена исходного положения бросающего восстанавливает правильные отношения между мышцами, выполняющими противоположные движения, а также увеличивает объём движений в суставах и силу мышц.

Упражнения с отягощением. При дрожи в пальцах тренируются с карандашом или авторучкой, утяжелёнными в несколько раз и привязанными к предплечью. В стационаре используют свинцовые полукруглые пластины, прикреплённые к голени и бедру. Такой метод приводит к тому, что мышцы «посылают» в центр усиленные сигналы, при этом тяжесть чисто механически препятствует излишней амплитуде движения, так называемому зашкаливанию в крайних точках.

Есть способы утяжеления для всего корпуса, их применяют для улучшения статики и ходьбы. Самый простой из них — обычная наплечная сумка-рюкзак, наполненная грузом. Расположенный за спиной и плечами рюкзак смещает центр тяжести, изменяет оси расположения плечевых и тазобедренных суставов, усиливает вертикальное давление на суставы и конечности.

Упражнения для повышения координации движений. Иногда движения в суставе не ограничены, а наоборот, избыточны, он как бы «вихляет». В таких случаях рекомендуют на время исключить этот сустав из движений. Его закрепляют короткой лонгетой. Если требуется, например, взять предмет с пола и положить на полку выше уровня головы, то захват предмета будет осуществлён суставами кисти, а перенос предмета — движениями плечевого сустава.

Полезно совершать и более целенаправленное действие в этом положении. Например, взять вытянутой рукой ключ, вставить в скважину и открыть-закрыть замок. Это действие может быть выполнено благодаря движению только в плечевом и лучезапястном суставах. Затем постепенно уменьшают жёсткость фиксации сустава, чтобы он постепенно и с большей долей участия включался в выполнение перечисленных действий.

Упражнения на уменьшение дрожи зависят от заболевания. Для борьбы с дрожью используют упражнения с коротким («мгновенным») способом воздействия (удар, рывок, скачок, щелчок). Эти действия препятствуют развитию тремора, изменяют привычный ритм и тем самым увеличивают возможность борьбы с ним. Кроме того, они помогают осуществлять бытовые действия, которые из-за дрожи были больному недоступны. Наливание воды в стакан, переворачивание страниц, пользование застёжкой-молнией будут гораздо эффективнее при «рывковом», быстром исполнении.

Упражнения на обучение ходьбе чаще всего применяют при головокружениях. Больному предлагают при ходьбе и стоянии увеличить площадь опоры, поставив ноги на ширине или шире плеч, затем, наоборот, поставить ступни плотно вместе, использовать дополнительную опору — брусья, трости.

Полезна также гимнастика на движения глазными яблоками, особенно она эффективна при головокружении. Рекомендуется также стояние, ходьба с закрытыми глазами или в тёмных очках, в наушниках, в воде, в обуви со сверхтолстой подошвой, стояние и ходьба на неровной плоскости, передвижение спиной или боком вперёд, ходьба по трафарету (следы, линии, ориентиры), стояние и ходьба на «высоких» платформах.

Полезна также тренировка в угадывании формы и назначения предмета вслепую, использование во время занятий тугого эластичного чулка и наколенников, напульсников, налокотников: они плотно обтягивают руку или ногу, прижимая кожу к подкожной клетчатке и мышцам, и дают новую информацию мышцам и нервам.

Латинский термин «координация» переводится как «согласование действий или процессов» . Само понятие «координация движений» означает процесс взаимодействия между мышцами тела, который приводит к выполнению тех или иных действий.

Нарушение координации движений и головокружение при ходьбе

Опорно-двигательным аппаратом управляет центральная нервная система. Она контролирует координацию движений человеческого тела, благодаря ей не нужно прилагать особых умственных усилий, чтобы выполнить то, или иное движение.

Нейроны в головном и спинном мозге имеют сложные взаимосвязи, именно с их помощью сигнал о любом движении передается в мозг. Из него выходит ответный сигнал, который и провоцирует движение. Если нейронные связи работают хорошо , то такой сигнал молниеносный, а когда существуют нарушения связи, то сигнал может искажаться, или не передаваться совсем. Как результат — нарушение координации движения. Узнайте больше о том,

Когда возникает любой сбой в нейронных связях, то человек теряет способность выполнять точные движения, возникает неустойчивость при ходьбе, головокружения. При тяжелой форме человек не может подняться с кровати, и ему приходится прибегать к посторонней помощи.

Нарушение координации движений чаще всего можно наблюдать у людей старшего возраста , ведь в силу старения, человеческий организм не может полноценно выполнять свои функции, вследствие этого, деятельность нервной системы замедляется. Но, существует целый ряд причин, которые приводят к возникновению нарушения координации при ходьбе.

Информацию о причинах вы также можете найти на нашем сайте.

Причины и признаки

Головокружение и нарушение равновесия при ходьбе являются наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются врачи. Вестибулярные нарушения координации движений могут быть вызваны многими заболеваниями: вирусными, неврологическими, сердечно-сосудистыми. Установить причину бывает достаточно сложно.

Причинами нарушения координации движения при ходьбе и головокружения могут быть:

  • Употребление наркотических средств и алкоголя
  • Черепно-мозговые травмы
  • Болезнь Паркинсона
  • Инсульт
  • Заболевание головного мозга
  • Нарушение кровообращения в мозге
  • Опухоли мозжечка или головного мозга
  • Аномалия Арнольда-Киари (опущена часть мозжечка)
  • Гидроцефалия (скопление в системе головного мозга цереброспинальной жидкости)
  • Болезни, при которых распадается миелин
  • Шейный остеохондроз
  • Заболевания вестибулярных черепных нервов
  • Нейронит
  • Воспаление внутреннего уха
  • Отравление любыми сильнодействующими аппаратами
  • Невронима
  • Недостаток витамина В12

Признаками нарушения являются:

  1. Ощущение иллюзии движения тела или предметов, вращение;
  2. Нарушение ориентации в пространстве;
  3. Тошнота, частичная потеря слуха и сильное головокружение;
  4. Шаткость в положении стоя;
  5. Нарушение походки, частые падения;
  6. Высокое давление;
  7. Потеря сознания;
  8. Слабость;
  9. Нарушение восприятия тела;
  10. Дрожь частей тела;
  11. Частые головные боли.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Лечение

Как говорилось выше, проблемы с координацией и головокружения являются последствиями заболевания . Для того чтобы исправить ситуацию, прежде всего, необходимо убрать причину. Для этого нужно обратиться к специалисту-неврологу, который выслушает симптомы, установит проблему и назначит соответствующие лечение.

Препараты

Врачи выписывают пациентам препараты, которые помогают восстановить кровообращение в головном мозге и различные комплексы витаминов.

Также могут быть назначены такие препараты, как:

  • Ангиопротекторы и ноотропы призваны нормализировать кровяное давление и обмен веществ в головном мозге.
  • Различные гормональные препараты.
  • Витамины А, В, С.
  • Антибиотикотерапия , которая убивает все инфекции во внутреннем ухе и головном мозге.
  • Витамин В12.

Упражнения

Для того чтобы восстановить правильную координацию движений, прежде всего нужно вылечить заболевание , которое к ней привело. После этого, врачи обычно приписывают ряд препаратов, которые помогают организму нормализировать свою работу, различные витамины. Также в обязательную программу лечения проблем с координацией входит лечебная физкультура.

Под контролем специалиста пациент выполняет ряд простых действий, которые призваны помочь лучше управлять своими движениями и телом. Все упражнения нацелены на тренировке равновесия при ходьбе, в положении стоя, также они помогают выработать меткость и точность. С их помощью укрепляются суставы и мышцы.

Одним из способов эффективного лечения является массаж, который помогает устранить проблему на конкретном участке тела.

Выработаны некоторые простые упражнения для тренировки координации, которые можно с легкостью выполнять самостоятельно в любое удобное время:

  1. Если вы едете в общественном транспорте , то вместо того, чтобы присесть на свободное место, лучше постойте. Поставив ноги на ширину плеч, старайтесь не держаться, балансируйте, пытаясь стоять ровно и не падать.
  2. Поставьте ноги вместе, руки вытяните в стороны. Закройте глаза и постойте, не шевелясь, минуту, после опустите руки и постойте еще секунд 20.
  3. Руки вытяните в стороны, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь на носочках, при подъеме застывайте на месте на 10-15 секунд, и опускайтесь. Выполняйте это упражнение с закрытыми глазами каждый день.
  4. Ноги поставьте вместе, руки на поясе , поднимайтесь на носочках и одновременно делайте наклоны головы вперед и назад.
  5. Тело в том же положении, только при подъеме на носочки выполняйте несколько наклонов вперед. Попытайтесь выполнить упражнение с закрытыми глазами.
  6. Руки вытяните в стороны, поднимайте согнутую в колене ногу и стойте 30 секунд, поменяйте ногу. Попробуйте выполнить его с закрытыми глазами, если трубно, то сократите время до 10 секунд.
  7. Очень действенное упражнение с помощью лестницы. Держитесь руками за лестницу поднимайтесь и медленно спускайтесь. Если в этом проблем не возникает, то попробуйте выполнить то же самое только без помощи рук. Сначала ставьте одну ногу, наклоняйтесь корпусом вперед, а после аккуратно ставьте вторую. Очень медленно старайтесь подняться как можно выше.
  8. Представьте, что на полу лежит тоненькая длинная доска , постарайтесь пройти по ней ровно, не раскачиваясь, и не оступаясь. Закройте глаза и повторите, стараясь идти по ровной линии, попросите кого-то из домочадцев проконтролировать ваши движения.
  9. Это упражнение можно сделать дома, для него не понадобятся специальные тренажеры, или техника. Возьмите в каждую руку по яблоку, или апельсину. Попробуйте по очереди подбросить их вверх и поймать. Если получается, то усложните задание — подбрасывайте одновременно, или с маленьким интервалом. Попробуйте жонглировать ими, старайтесь не впустить.
  10. Поставьте ноги одна за другой так, чтобы пятка одной ноги касалась носка другой. Руки расставьте в стороны, стойте в этом положении 15-20 секунд. Поменяйте ногу и попробуйте выполнить его с закрытыми глазами.
  11. Ноги на ширине плеч, руки на поясе, делайте наклоны вперед, назад, влево и вправо. Повторите упражнение 10-15 раз с закрытыми глазами.
  12. Идя домой с магазина, можно увидеть узкие бордюры. Попробуйте пройтись по ним без посторонней помощи. Это замечательное упражнение на равновесие.

К каким врачам обращаться?

Если вы заметили, что у вас появились проблемы с координацией и головокружения, то необходимо сразу же обратится к специалисту — врачу-неврологу. Во время приема старайтесь максимально полно описать все симптомы, расскажите все признаки нарушения. Это поможет врачу правильно установить диагноз, выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Нарушение координации движения при ходьбе и головокружения являются очень серьезными признаками, которые сигнализируют человеку, что с его организмом не все в порядке. Также они могут говорить о наличии более серьезного заболевания. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к неврологу, который поможет вылечить это заболевание.

Человеческое тело - сложная система, которая обеспечивает множество функций. При слаженном действии всех структур человек передвигается, мыслит и выполняет различные задания.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, который обеспечивает действие.

Так нарушение координации возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разобраться в симптомах проявления заболевания.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли головного мозга;
  • детский церебральный паралич;
  • инфекционное поражение центральной нервной системы.

Нарушение координации: общая характеристика

Нормальная двигательная координация возможна при сочетанной деятельности всех отделов ЦНС. Нейроны запускают передачу импульсов от мышц, суставов, связок и сухожилий, которые движутся через спинной мозг к полушариям и мозжечку.

Также за поддержание равновесия очень важны сигналы, идущие от волосковых клеток лабиринта внутреннего уха.

Атаксия - нескоординированность движений, которая не зависит от состояния мышц (фото: www.treatment-online.com.ua)

В основе проявления симптома лежит поражение центральной нервной системы на разных уровнях. Сила в конечностях может быть снижена или же сохранена. Движения в таком случае неточные, неловкие. Дополнительно расстраивается последовательность, нарушается равновесие в положении стоя, при ходьбе.

Виды и типы

В медицинской практике принято выделять следующие виды атаксий в зависимости от уровня поражения:

  • сенситивный (связан с чувствительностью), возникает при поражении задних рогов спинного мозга. Больной не ощущает опоры под ногами, не контролирует собственные действия;
  • мозжечковый (при поражении мозжечка). Выделяют два типа: динамическую и статическую. Прослеживается неуверенная походка, пациент пошатывается и расставляет ноги;
  • вестибулярный. Больные жалуются на постоянное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Состояние ухудшается при смене положения или резком движении;
  • корковый - поражение в коре лобной доли. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Также происходит изменение походки, шаткость. Корпус отклоняется в разные стороны, возникает заплетание ног;
  • психогенная или истерическая атаксия- возникающее при истерическом припадке, однако не имеет в своем генезе органической основы.

Классификация

По характеру нарушений:

  • статическая - проявляется нарушением равновесия при стоянии;
  • динамическая (локомоторная) - проявляется нарушением равновесия при стоянии, выраженную собственно нарушением координации движений;
  • статодинамическая (сочетает признаки обоих видов).

По длительности течения:

  • острая;
  • хроническая.

Причины нарушения

Патологические процессы, которые приводят к нарушению координации:

  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалиты и постинфекционные церебеллиты;
  • гипертермия;
  • гидроцефалия;
  • гиповитаминоз;
  • эндокринные нарушения;
  • опухоли головного мозга;
  • передозировка антиконвульсантами;
  • токсические и метаболические расстройства.

Факторы риска

Факторы риска, которые способствуют появлению данного симптома:

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от тяжести и типа атаксии.

Общими первоначальными признаками являются:

  • плохая координация конечностей;
  • невнятная, медленная речь, нарушение произношения (дизартрия);
  • головокружение, тошнота и рвота;
  • шатающаяся походка, неустойчивость;
  • проблемы c ходьбой по прямой линии;
  • когнитивные замедления;
  • медлительность при выполнении движений;
  • странные движения;
  • изменения в поведении.

При прогрессировании состояния появляются дополнительны симптомы:

  • затруднение глотания (дисфагия);
  • приступы удушья или кашля;
  • присоединяется тремор, дрожь в частях тела;
  • повторяющееся движение глаз;
  • проблемы c балансом при ходьбе;
  • ухудшение зрения, слуха.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Для постановки первопричины появления атаксии следует внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Больных с инсультом беспокоят головная боль, рвота, тошнота, менингеальный синдром, расстройство сознания, оглушенность, сопор и кома. Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. Развивается снижение или полная потеря мышечной силы конечности, в тоже время повышается мышечный тонус.

В противоположной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, лагофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови.

Проявление болезни Паркинсона:

  • общая слабость и упадок сил;
  • подавленное настроение или резкие его перепады;
  • нарушение мимики;
  • речь спутана, мысли теряются, фразы не окончены;
  • повышается тонус мышц;
  • изменение почерка - размер мельчает и буквы становятся угловатыми;
  • движения рук «дрожащие», появляется тремор;
  • походка становится неуверенной, шаги - короткими.

У пациентов с рассеянным склерозом появляются следующие симптомы:

  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
  • «синдром хронической усталости»;
  • периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела);
  • могут случаться внезапные кратковременные параличи;
  • парестезии (ощущение онемения и покалывания);
  • частые головокружения, шаткость походки;
  • неврит лицевого нерва, гипотония;
  • нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота.

При инфекционном поражении нервной системы у больных повышается температура тела, появляются головная боль, слабость и снижение трудоспособности. Синдром ликворной гипертензии приводит к спутанности и рассеянности сознания, учащению сердцебиения, понижению артериального давления.

При злокачественных новообразованиях симптоматика зависит от локализации патологического процесса. В основном больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Часто первым симптомом является приступ эпилепсии. При опухоли в левой лобной или височной доле головного мозга, может появиться нарушение речи. Новообразования в левом полушарии головного мозга могут вызвать слабость в правой руке и ноге. Неустойчивая походка, нарушение координации движений, затрудненное глотания, двоение в глазах - это симптомы поражения задней черепной ямки.

Тесты на координацию движений

Для определения состояния вестибулярного аппарата и мозжечка, следует провести несколько простых тестов.

Тест 1. Маховые движения правой рукой, в противоположном направлении левой рукой. Используют для оценки движений верхней конечности в сагиттальной плоскости.

Тест 2. Махи вверх-вниз правой рукой, сгибая ее в локтевом суставе, присоединяя по команде левую руку (движения поочередные). Оценка координация рук в вертикальной плоскости.

Тест 3. Движения правой рукой вперед-назад, сгибая в локтевом суставе. Присоединить махи левой рукой (направления противоположные).

Тест 4. Отвести в сторону правую руку, левую ногу в противоположную сторону (наоборот).

Тест 5. Поднять согнутую в локте правую руку и согнуть в колене левую ногу.

Тест 6. Отвести вперед правую руку и назад левую ногу.

Упражнение «тандемная ходьба». Пациенту необходимо пройти по специальной дорожке. Нужно идти, приставляя пятку к носку. Это значит, что к носку впереди стоящей ноги нужно приставить пятку ноги, стоящей сзади (повторяется попеременно двумя ногами). Врач анализирует движение ног и способ, которым человек опирается и движется вперед.

К какому врачу и когда обращаться

При появлении первых клинических симптомов следует обратиться к . После проведенной диагностики устанавливается первопричина недуга. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: , .

Важно! Атаксия характеризуется нарушением моторики движения (нервно-мышечный вид болезни). У пациента поражается ЦНС, отмечается некая скованность в движениях, натужность при ходьбе, нарушение координации движения. Диагноз атаксия ставится врачом-неврологом, так как данный недуг относится к заболеваниям нервной системы

Диагностика

Для правильной постановки диагноза применяется комплексная диагностика, которая включает несколько этапов. После детального расспроса пациента и тщательного внешнего осмотра врач приступает к методам специфической диагностики.

Проводят комплексные неврологические тесты:

  • поза Ромберга;
  • пальценосовые пробы;
  • коленопяточные пробы;
  • проба опускания рук;

Инструментальные методы диагностики:

Лечение

Специфическое лечение назначается в зависимости от первичного заболевания. В каждом случае лечащий врач назначает индивидуальную схему терапии (медикаментозную или оперативное вмешательство).

Также в качестве лечебных мер хорошо себя зарекомендовали:

  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • применение витаминного комплекса (витамин Е, коэнзим Q10);
  • использование рибофлавина и янтарной кислоты.

Упражнения для улучшения координации движений

Упражнения представляют комплекс занятий, которые проводятся под наблюдением специалиста. Выполняя определенные действия, человек сможет вновь научиться равновесию, выработать меткость и точность движений.

Баланс на одной ноге. Стать на одну ногу, руки в стороны. Во время выполнения поворачивать голову влево/вправо, а также вверх/вниз. Не фиксировать взгляд в одной точке дольше секунды.

Кидай и лови мяч. Стать на одну ногу, на расстоянии 2-3 метров от стены, мяч держать в руках. Кидать мяч об стену и ловить его. Это упражнение можно усложнить, тренируясь вдвоем, перебрасывая мяч друг другу.

Прыжок и приземление с чередованием ног. Стойка на одной ноге. Балансировать на левой ноге, затем подпрыгнуть как можно выше и приземлиться на правую ногу. Держать равновесие, снова подпрыгнуть и приземлиться на левую ногу (сохранть баланс в течение 3-5 минут).

В транспорте. Стоять, ноги на ширине плеч. Не держаться за поручни. Это упражнение можно выполнять в общественном транспорте, удерживая стабильное положение тела в движущемся вагоне.

Восхождение на стремянку. Стоять на полу, руки перед собой - на стремянке. Держась руками, несколько раз подняться на стремянку и опуститься. Затем попробовать сделать то же самое без помощи рук.

Волшебные яблоки. Стоя на полу, ноги на ширине плеч. Держать в руках перед собой по яблоку. По очереди подкидывать яблоки и ловить их. Затем усложнить задачу: подбрасывать оба яблока одновременно, и ловить их сначала той же рукой, что и кидала, а потом - перекрестно.

«Канатоходец». Встать на невысокий узкий бордюр, руки в стороны. Идти по бордюру, пока он не закончится. Лучше, чтобы это продолжалось не менее 45 секунд.

Совет врача! Чтобы достичь положительного эффекта, выполняйте указанные упражнения регулярно

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями атаксии считаются:

Прогноз

Зависит от тяжести заболевания и причины, которая обусловила его появление. При тяжелых формах возможно ограничение занятости пациента. В случае благоприятного исхода велика вероятность доживания больных до глубокой старости. При легкой форме и своевременном лечении возможно избавление от недуга полностью.