Отсутствие выделений после вакуумной аспирации. После медикаментозного прерывания. Сколько кровь идет после аборта в норме

Девочки, кому делали чистку (вакуумную аспирацию, мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой) по поводу замершей беременности (ЗБ), как долго потом сохранялись кровянистые выделения? Какими они были, обильными или нет? Мне сделали чистку в среду (17.10.), гинеколог, которая делала, сказала в тот же день, что завтра выделений почти не будет. Так и было, всего несколько розоватых капель на ежедневке (простите за такие подробности). Осмотр, сказали, не ранее чем через месяц, если не будет экстренных показаний. Контроль УЗИ не обязательно, а как лично...

Читать полностью...

Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза

И.А.Агаркова. Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43 Невынашивание беременности - проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет . При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы - 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается...

Здравствуйте, Елена!

К сожалению, Вы не указываете, каким способом было произведено прерывание беременности. Однако, учитывая небольшой срок (6 нед.) и описанную Вами картину влагалищных выделений, наиболее вероятным представляется прерывание беременности методом вакуумной аспирации плодного яйца, или мини-аборт.

Что происходит в полости матки во время вакуумной аспирации?

Процедура вакуумной аспирации плодного яйца заключается в следующем: в полость матки через цервикальный канал вводится небольшой по диаметру зонд со специальной канюлей. Как правило, расширения канала при этом не требуется. Зонд подключается к аппарату, который создает в полости матки вакуум, т. е. отрицательное давление. Под действием этого давления наиболее уязвимый участок слизистой оболочки матки (эндометрия) - плодное яйцо, которое еще не успело как следует прикрепиться, отделяется от маточной стенки и попадает в аспиратор. Остальная часть слизистой оболочки остается неповрежденной, в связи с чем вакуумная аспирация считается наиболее щадящим способом прерывания беременности.

Проведение данной операции возможно лишь на ранних сроках беременности, пока размеры плодного яйца и прочность его прикрепления к маточной стенке позволяют удалить яйцо полностью, бесследно.

Влагалищные выделения после мини-аборта и самочувствие женщины

Учитывая, что основная часть слизистой оболочки матки при проведении вакуумной аспирации плодного яйца остается неповрежденной, обильное кровотечение, как правило, не развивается. Кровянистые выделения в первые дни после процедуры обусловливаются наличием незначительного дефекта эндометрия - на месте прикрепления удаленного плодного яйца, а также возможной травматизацией цервикального канала в процессе прохождения зонда в маточную полость. По мере остановки кровотечения, выделения становятся коричневатыми, затем ржавыми, а после заживания поврежденных участков тканей выделения приобретают слизистый характер.

Насторожить должно изменение характера выделений в течение первой недели после аборта, особенно в том случае, если они приобретают резкий неприятный запах.

Самочувствие женщины страдает в минимальной степени, т. к. ущерб здоровым тканям причиняется незначительный. С течением времени - уже в первые недели после гинекологического вмешательства - начинается гормональная перестройка женского организма, связанная с прерыванием беременности. Изменение уровня наиболее важных половых гормонов может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, раздражительностью.

В половых органах после прерывания беременности также происходит перестройка. Внешне она проявляется началом менструации, расстройством менструального цикла. Может появляться незначительная болезненность в паховой области и молочных железах.

Как правило, все изменения, вызванные удалением плодного яйца, нормализуются в течение 3-х менструальных циклов, и обычно через 3-4 мес. организм женщины полностью восстанавливается.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Вакуум-аспирацией называют процедуру по прерыванию беременности. По сравнению с выскабливанием это более щадящая процедура. Мини-аборт с применением вакуума считается относительно безопасным и менее травматичным методом, но данная операция предполагает хирургическое вмешательство и требует послеоперационной реабилитации.

Выделения после вакуума идут всегда, но у всех женщин по-разному. По цвету, характеру и интенсивности судят о том, насколько качественно был проведен вакуумный аборт и как проходит восстановление организма.

При отсутствии противопоказаний такую чистку делают на ранних сроках беременности. У этого метода есть ряд преимуществ перед традиционным выскабливанием и медикаментозным абортом.

Выскабливание предполагает общий наркоз, а это очень большая нагрузка на организм. Сама операция сопровождается обильной кровопотерей и вероятностью инфицирования. Медикаментозный аборт негативно отражается на гормональном фоне. Сбои приводят к негативным последствиям.

Вакуумный аборт проходит безболезненно. Женщина не нуждается в наркозе, процедура проводится под местной анестезией. Гормональный фон серьезно не страдает.

Операцию проводят с помощью специального оборудования, работающего по принципу пылесоса. Плодное тело «высасывают» из матки. Сам орган при этом не травмируется, но ткани могут повреждаться.

Даже при небольшом нарушении целостности эндометрия после вакуум-аспирации наблюдаются незначительные выделения. Наличие кровотечений свидетельствует о том, что уровень свертываемости крови в норме, а слизистая успешно заживает. Если выделений после аборта нет, обращайтесь к врачу. Есть вероятность развития послеоперационных осложнений.

Нормальные выделения после вакуума

Наличие выделений после – это признак самоочищения матки. Они наблюдаются недолго и начинаются сразу после проведения процедуры. В среднем организм восстанавливается за 1–3 дня, но многое зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

Если беременность была прервана после того, как должны были начаться месячные, выделения идут не более 2–4 дней. Спустя неделю кровотечения могут вернуться. Это нормально и происходит под воздействием гормонов. После мини-аборта выработка прогестерона резко прекращается.

Скудные выделения после вакуум-аспирации у некоторых женщин могут наблюдаться 6–10 дней. Такая продолжительность связана с тем, что аборт был сделан при задержке менструации накануне критических дней.

Первичные

В 1-й день идут обильные выделения. В этот период в полости матки активно восстанавливается поврежденный эндометрий. После аборта первичные кровотечения имеют алый цвет и среднюю интенсивность, идут не более 3–4 суток и могут содержать сгустки. Это остатки эпителия и плодного яйца. Со временем объем и количество выделений сокращаются. Они бледнеют и становятся однородными.

Коричневые

Одним из признаков успешно проведенного вакуумного аборта являются коричневые выделения. Если они не имеют запаха, а женщина не ощущает болей и дискомфорта, такое состояние для организма считается нормой. При взаимодействии с кислородом кровь сворачивается и темнеет, именно по этой причине появляется коричневый оттенок.

Обычно такие выделения идут 2–4 дня. В случаях, когда они не прекращаются, а объем увеличивается, необходимо показаться врачу.

Через некоторое время начинается . Не всегда получается определить точное время ее наступления, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Патологические выделения

Обильные выделения после вакуумного прерывания беременности относят к патологическим. Если приходится менять прокладку каждые полчаса, вызывайте скорую. Причиной такой обильности может быть некачественная чистка. Иногда в матке остаются оболочки плодного яйца. Это приводит к воспалительным процессам и требует повторной операции.

О начавшемся воспалении можно узнать по следующим симптомам:

  • дискомфорт, зуд, жжение в половых органах;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, озноб, лихорадочные состояния;
  • боли в спине, области живота и малого таза;
  • головокружения, тошнота, рвота.

Менструация после вакуумной чистки нормализуется примерно через месяц, но в сроках могут быть отклонения, когда вместо месячных наблюдаются нетипичные кровотечения. К опасным состояниям относят наличие и неоднородную структуру выделяемого.

Еще один повод для беспокойства – затянувшийся характер кровотечений, когда выделения после вакуумной аспирации длятся более 4 дней и имеют нетипичные для данного состояния цвет и консистенцию.

После мини-аборта на эти характеристики влагалищного секрета необходимо обращать внимание. Любые изменения могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях и развитии заболеваний.

Слизистые бели

После вакуумной аспирации женщина ощущает постоянную влагу в области промежности. Такой эффект создают слизистые бели. Они поддерживают здоровую микрофлору и ускоряют реабилитацию.

Нормой это считается только в тех случаях, когда прозрачная белесая слизь имеет скудный характер, не сопровождается болезненностью, зудом и резким запахом. Спустя несколько месяцев выделения должны прекратиться. Если этого не происходит и ощущение влажности не проходит, не исключено развитие заболеваний крови, молочницы, туберкулеза, сахарного диабета, онкологических патологий.

Желтые

Спокойно можно относиться и к желтым выделениям после вакуумного аборта. Они наблюдаются по причине травмирования сосудов во время операции.

Желтый цвет, отсутствие сгустков и запаха – норма подобных выделений. По срокам они идут несколько месяцев. В этот период важно следить за сопутствующими признаками. Изменение консистенции влагалищного секрета, появление резкого запаха и повышение температуры могут указывать на активное бактериальное размножение.

Когда нет выделений при вакуумной аспирации

Отсутствие или резкое прекращение выделений после вакуумной аспирации врачи относят к опасным симптомам. После мини-аборта матка восстанавливается. Заживают поврежденные участки эндометрия, травмированные сосуды, все лишнее выводится наружу.

Нормальным является естественное очищение, когда остатки плода с кровью выходят самостоятельно. При нарушении этого процесса после аборта нет выделений. Это плохо, так как возможно образование тромбов и спазмов, препятствующих выходу крови.

Она скапливается в матке, что вызывает застойные явления, воспалительные процессы и инфицирование. Такие состояния сопровождаются сильными режущими болями в области живота, высокой температурой, слабостью.

Врачи обычно объясняют, сколько дней идут выделения после аборта, почему их отсутствие опасно и что необходимо делать в таких случаях. Женщины должны помнить о рекомендациях, внимательнее относиться к своему состоянию и не игнорировать появление нетипичных симптомов.

Возможные осложнения

После любого аборта женский организм ослаблен. Независимо от того, на какой неделе беременности и как проводилась чистка, процесс связан с повреждением эпителия матки. Это приводит к самым разным осложнениям. К наиболее опасным относят высокую температуру и обильные кровотечения. Это явные признаки начавшегося инфицирования.

В первые дни после мини-аборта температура может достигать 37,5 °C. При более высоких показателях вызывайте скорую. Сбивать температуру привычными способами и средствами не рекомендуется. Инфекции и воспалительные процессы часто сопровождаются слабостью, тошнотой, болезненными состояниями.

К ранним осложнениям мини-абортов относят нарушение менструального цикла. После хирургического вмешательства и неизбежных гормональных изменений такое случается часто. Менструации могут начаться позже либо раньше положенного срока. Для полного восстановления необходимо несколько месяцев.

К поздним осложнениям после проведения вакуумного аборта относят выкидыши, внематочную беременность, бесплодие. Такие последствия большая редкость, но они возможны.

Реабилитационный период

В среднем реабилитация после вакуумной чистки продолжается 2 недели, но этот период проходит по-разному. Его продолжительность зависит от возраста женщины, образа жизни, наличия хронических заболеваний, качества проведенной операции. Одним представительницам слабого пола нужно пару дней для восстановления, у других состояние нормализуется на протяжении долгих месяцев.

Во избежание тяжелых последствий женщинам назначают постельный режим. В этот период противопоказаны горячий душ, алкоголь, занятия сексом, посещение бани и сауны, поднятие тяжестей. Очень важно соблюдать личную гигиену. Рекомендуется пользоваться щадящими средствами для ежедневных подмываний, носить натуральное белье, регулярно менять гигиенические средства.

Организм восстанавливается дольше и сложнее в случаях, когда наблюдаются кровотечения с запахом, продолжительные коричневые выделения, в вагинальном секрете появляются сгустки и комочки. Реабилитация с такими осложнениями требует лечения и постоянного врачебного контроля.

Вакуум-аспирация представляет гинекологическую процедуру, которую применяют для устранения нежелательной беременности на сроках от 6 до 7 акушерских недель. Считается, что именно этот метод прерывания беременности является самым безопасным для женщины, так как он малотравматичен и не требует длительного срока восстановления (по этой причине его еще называют мини-аборт). Но даже применение столь безопасного метода иногда протекает с осложнениями, о которых могут указывать выделения после вакуум аспирации . Какие из них являются нормой, а какие требуют немедленного обращения к врачу, вы сейчас и узнаете.

Общие сведения

Вакуум-аспирация – это тот же самый аборт, только проводится он с применением специального оборудования, которое работает по типу пылесоса. Его использование позволяет «высосать» плодное яйцо из матки, не оказывая сильного травматического действия на ее ткани. Однако незначительные повреждения эндометрия все-таки возникают, а потому появление небольшого кровотечения после вакуумного аборта является нормальным.

Как правило, подобные выделения наблюдаются не долго. В этот период могут отмечаться тянущие тупые боли в животе, что обуславливается сокращением гладкой мускулатуру матки и является совершенно естественным после прерывания беременности в независимости от выбранного метода.

При этом месячные после вакуум аспирации в первый день могут идти очень обильно, но потом их количество уменьшается и, как правило, спустя пару суток появляется мазня, которая свидетельствует о нормальном уровне свертываемости крови и успешном заживлении эндометрия.

Проведение мини-аборта не требует длительной госпитализации пациентки. Если все прошло нормально и без осложнений, ее могут выписывать уже спустя 1-2 часа после проведенной процедуры. Но при этом даются рекомендации, которым она должна следовать последующие 5-10 дней. Это:

  • Воздержание от половых связей.
  • Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, позволяющих предупредить развитие воспаления и присоединения к нему бактериальной инфекции.
  • Смена гигиенических прокладок каждые 3-4 часа (перед этим нужно обязательно принимать душ).
  • Отказ от употребления спиртных напитков (они разжижают кровь и могут спровоцировать открытие маточного кровотечения).

Соблюдение этих элементарных правил позволит легко избежать осложнений после прерванной беременности и ускорить процесс восстановления организма.

Что является нормой?

Любую женщину, которая решилась прервать беременность, интересует вопрос о том, сколько идут выделения после вакуума и по каким признаком можно определить, что процедура прошла успешно? Выделения после вакуумного прерывания беременности длятся недолго, всего несколько суток. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может продлиться на 1-2 дня.

И если говорить о том, сколько идет менструация после проведенного мини-аборта, то следует отметить, что у некоторых пациенток скудные месячные после проведенной процедуры могут наблюдаться вообще около 7-10 дней. Как правило, происходит это в тех случаях, когда прерывание беременности происходит накануне наступления менструации.

Если же процедура происходила после того, как должна была пройти менструация, кровянистые выделения после чистки могут продолжаться несколько дней, потом прекратиться, а затем, спустя неделю, снова появиться. И говоря о том, почему так происходит, нужно сказать, что после прерывания беременности в организме резко прекращается выработка прогестерона, что, естественно, влияет на гормональный фон. И пока он не восстановится, месячные после вакуумного аборта будут наблюдаться еще, примерно, 5-7 дней.

Признаком успешного проведения мини-аборта являются коричневые выделения, идущие на 2-3 день после процедуры. Если же они не появляются и вместо них идет кровь в больших количествах (как в первый день), следует немедленно показаться врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Как только организм восстановиться после процедуры и пройдут первые месячные , после них появляются бели, которые могут выделяться до наступления следующей менструации.

На самом деле не столь важно, сколько дней должны наблюдаться выделения после вакуумной аспирации. В этом деле наибольшую роль играет общее состояние пациентки и присутствие у нее симптомов, характерных для развития патологических процессов. Если женщина чувствует себя хорошо и выделения после вакуумного аборта наблюдаются около недели, это нормально. Но если же она стала замечать у себя сильные боли, повышение температуры, слабость и т.д., то это уже не должно оставаться без внимания. Потребуется как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии серьезных осложнений.

На что нужно обратить внимание?

Если женщину почистили и избавили от нежелательной беременности, у нее нарушается менструальный цикл, а потому, пока гормональный фон не восстановиться, возникновение выделений после мини аборта в середине цикла тоже является нормальным.

Насторожить женщину должно:

  1. Обильное выделение крови, свидетельствующее об открытии маточного кровотечения. Определить его просто – выделения настолько сильные, что приходится осуществлять замену гигиенических прокладок каждые 1-2 часа. Опасность кровотечения в том, что оно может стать причиной возникновения анемии и наступления гипоксии, при которой происходит гибель клеток организма. Отличительной чертой маточного кровотечения, помимо обильных выделений, является появление слабости и головокружения. Также возможно снижение артериального давления. Причиной открытия маточного кровотечения могут стать остаточные элементы эмбриона, который не был удален во время процедуры, или пренебрежение женщиной рекомендациям врача.
  2. Отсутствие выделений после вакуум аспирации . Если нет выделений после проведенной процедуры, то это свидетельствует возникновение спазмов или образования в цервиксе тромба. В результате этого нарушается процесс выведения крови из матки, что становится причиной появления в ней застойных явлений, которые вызывают не только развитие воспаления, но и присоединения инфекции. Как правило, возникновение спазмов в матке или образование тромбов в цервиксе сопровождается сильными болями в животе и резким повышением температуры.
  3. Появление специфического аромата. Если выделения приобретают резкий специфический аромат, это говорит о развитии бактериальной инфекции, которую нужно лечить незамедлительно. В противном случае она может стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса. Эти состояния являются опасными, так как за пару часов могут привести к летальному исходу. При развитии бактериальных инфекций мазня длится в течение 10 дней и более, при этом практически всегда возникает слабость и повышается температура.
  4. Неоднородность структуры. В случае, если после чистки пошли выделения, в которых имеются сгустки или комки, имеющие темный цвет, то это говорит о не полном изъятии плодного яйца из матки, что тоже является опасным, так как следствием этого являются сильные воспаления и процессы гниения в полости матки.

Эти признаки свидетельствуют о развитии патологических процессов и требуют немедленного обращения к врачу. Так как только своевременное выявление проблемы и ее адекватное лечение позволит избежать появления серьезных осложнений, которые могут угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни.

После проведенной вакуумной аспирации, женщине нужно обращать внимание и на цвет выделений. В норме они должны быть алого оттенка, а спустя несколько дней приобретать коричневатый цвет.

Если же этого не происходит и у нее идут выделения желтого или зеленоватого оттенка, то медлить ни в коем случае нельзя. Если есть возможность, следует в день их появления сразу же посетить врача и сдать анализы, так как приобретение выделениями таких цветов сигнализирует о развитии инфекций, требующих немедленного проведения курса антибактериальной терапии.

Инфекции могут быть получены разными способами. Например:

  • По халатности врачей, которые во время процедуры использовали плохо простерилизованные инструменты.
  • При вступлении в половой акт спустя 1-2 дня после мини-аборта (в этот период матка ослаблена и становится очень уязвимой перед инфекциями).
  • При несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие инфекции в полости матки всегда сопровождается неприятными симптомами. Среди них:

  • Резкий запах.
  • Повышение температуры.
  • Зуд и жжение во влагалище.
  • Рези при мочеиспускании и т.д.

Важно не запустить развитие инфекции, иначе она примет хронический характер и избавиться от нее после этого будет проблематично.

Вакуумная аспирация – это тот же самый инструментальный аборт, только менее инвазивный. Но это вовсе не говорит о том, что риски возникновения после него осложнений намного ниже, чем, например, после выскабливания. Поэтому, после вакуумной аспирации женщине следует также очень с ответственностью относиться к своему самочувствию и уделять внимание каждым мелочам. И если вдруг у нее появляться признаки патологических состояний, ей нужно немедленно посетить врача. Промедления в этом случае могут стать причиной необратимых последствий.

анонимно

Здравствуйте! 28.01.14 сделала вакуум аборт на сроке 5 недель. Сразу в этот же день начала принимать ОК "Новинет" по назначению врача, больше никаких лекарств не выписывали. Первые 2 дня шли обильные кровянистые выделения, похожие на месячные, без сгустков. На 3 день начались коричневые мажущие выделения, скудные, без запаха и тоже без сгустков. Живот не болел и не болит, абсолютно, болел только после операции, где-то пол часа, состояние здоровья хорошее. На 10 день после операции, поехала в больницу на плановый осмотр. Гинеколог не осматривал, отправил на узи. Все это время, на протяжении 10 дней шли выделения На узи, врач сказал что все хорошо, остатков нет, и крови в матке тоже нет. Вернулась к гинекологу с узи, спросила по поводу выделений, он мне сказал, что это может быть из-за новинета, и такие выделения могут продолжаться 21 день, потом пройдут месячные и все будет нормально. Сказал, чтобы я пришла на прием уже после месячных. сегодня 10.02.14, прошло 14 дней, а у меня до сих пор идут коричневые выделения, опять таки без сгустков и без запаха, живот как не болел так и не болит абсолютно, единственное грудь тяжелая стала, и болит. Также последние 2 дня под вечер поднимается температура до 37,5, ночью сильно потею, под утро температуры нет! Подскажите пожалуйста, насколько я знаю после вакуума в среднем выделения идут до 10 дней. Нормально ли то что у меня они продолжаются уже 14 дней, болит грудь, и поднимается температура последние 2 дня под вечер до 37,5? Могут ли эти выделения вызваны ОК "Новинет" ? И какие лекарства можно принимать, для того что бы эти выделения прекратились, совместимые с оральными контрацептивами? И еще, первые 5-8 дней при мочеиспускании выходили маленькие мясистые кусочки, коричневые, очень маленьких размеров. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Да, коричневые выделения сначала были из-за того, что из матки выходила кровь, а потом выделения могли быть вызваны Новинетом. Однако, очень сильно смущает ваша температура, её не должно быть ни в каком из вариантов!!! Вам надо срочно обратиться в ту клинику, в которой вы делали аборт, показаться гинекологу и повторить . Конечно температура может быть и не связана с абортом, но может быть и признаком эндометрита. Эндометрит, это достаточно грозное осложнение, которое редко случается после абортов и родов, и может привести к серьезным последствиям. Обязательно необходимо показаться и исключить эндометрит. Обычно если эндометрит подтверждается, то назначают антибиотики и препараты поддержки, иногда делают промывание матки, в тяжелых случаях кладут в больницу.

анонимно

Большое спасибо за ответ! Насколько понимаю эндометрит развивается из-за наличия у женщины бактериального вагиноза, либо заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) Но до аборта я сдавала все анализы, в частной клинике, все было нормально. Саму операцию делала в городской районной поликлинике! Могла ли я какую-то инфекцию подхватить в процессе самой операции? И опять таки: 1.выделения коричневые (не желтые, не зеленые, абсолютно не имеют запаха) 2. Живот не болит 3. Температура то падает,то поднимается, но в основном наблюдается вечером от 37.2 до 37.5 Выше не поднимается. Странно, что темп. начала подниматься только на 11 день, и постоянно колеблется. Читала, что из-за новинет тоже в некоторых случаях поднимается температура. Новинет, мне выписывали "в слепую" никаких анализов не сдавала, просто рекомендация врача. Хотела уточнить у Вас, могут ли еще по каким-то другим причинам вызваны такие симптомы? т.к. в ближайшие дни, к врачу попасть не получается. Заранее спасибо!

По поводу воспалительных осложнений, после аборта, как и после любой другой операции, стерильность инструментов, рук врача и отсутствие патологической флоры у пациента не гарантируют 100% отсутствия воспалительных осложнений. Сдавая анализы, и проводя стерилизацию инструментов мы способны только уменьшить процент таких осложнений до минимума. Но любой инфекционный процесс сводится всегда к двум участникам: микробу и организму человека. И если иммунитет человека ослаблен, то даже самые полезные бактерии могу вызвать серьезные осложнения. По поводу Новинета - особого обследования для его назначения не требуется! Однако есть правила по котором, мы должны выявить противопоказания для ого приема: ожирение, курение, варикозная болезнь вен нижних конечностей, нарушение свертывания крови, тяжелые патологии сердца, печени и почек. Но для того, чтоб это выявить, особые анализы не нужны. Пациента расспрашивают, осматривают молочные железы, ноги, живот, взвешивают, меряют рост, давление и температуру, и проводят гинекологический осмотр. И только если что-то смущает, тогда дополнительно назначают коагулограмму, УЗИ молочных желез и брюшной полости, консультацию хирурга. По поводу вашей температуры, это единственное, что не вписывается в побочные действия Новинета! Всё остальное может быть, но про температуру я не слышал, да и ещё раз прочитал инструкцию, и там тоже ничего такого не нашел.