Органы

Почему детей в роддоме кладут под лампу. Лампа при желтухе новрожденных — польза или вред? Возможные побочные эффекты

После рождения малыша его организму приходится спешно адаптироваться к новым для него условиям существования. Среди множества адаптационных механизмов особенно выделяется желтуха новорожденных. Именно для того чтобы с ней справиться, новорожденных кладут под лампу.

Фототерапия новорожденных

Итак, физиологическая желтуха – это один из важнейших адаптационных механизмов маленького человечка. Именно она является ключом к ответу на вопрос, зачем новорожденных кладут под лампу. Дело в том, что на протяжении всего внутриутробного периода развития крохи, в его крови находится большее количество эритроцитов, нежели у взрослых. Ведь доставкой кислорода в его организм через пуповину занимается входящий в состав эритроцитов гемоглобин, доставляющий кислород к тканям и органам.

Но сразу же после рождения малыша, его организму уже не требуется такое количество кровяных телец, что и активизирует их разрушение с высвобождением билирубина. Именно это вещество способствует окрашиванию кожных покровов в желтый цвет.

Чтобы избавиться от физиологической желтухи прибегают к светотерапии или светолечению, то есть, кладут новорожденных под лампу. В ее основе лежит лечебное действие ультрафиолета. Когда начинается воздействие волны света требуемого диапазона, высвободившийся билирубин трансформируется в изомер, эффективно выводящийся из организма малыша. Таким образом, пребывание крохи под лампой защищает его организм от токсического действия билирубина, обеспечивая защиту организма.

Ребенка, который находится в инкубаторе под лампой, необходимо осторожно переворачивать, изменяя тем самым положение его тела. Чтобы не допустить перегрева, требуется регулярное измерение температуры его тела.

Пожелтение покровов кожи у новорожденных является достаточно распространённым явлением. Увидев аномальную расцветку кожного покрова своего крохи, родители чаще всего начинают активно бить тревогу. Бороться с таким довольно неприятным явлением, как желтушка, весьма эффективно помогает фототерапия, проводимая с помощью специальных ламп.

В родильных домах и стационарах светолечение выполняется посредством специальных ламп (излучателей), установленных на штативах.

Они размещаются над кроватками или кювезами, настраивается их расстояние от тельца малыша и выполняется облучение крохи в течение 1–2 суток, совершая перерывы на пеленание и кормление.

Такие лампы излучают ультрафиолет с длиной волны 410–460 нм, что весьма близко по показателям к солнечному свету. Почему именно ультрафиолет и какой эффект этим достигается, мы рассмотрим немногим ниже.

Находящийся под такой УФ лампой младенец должен быть полностью раздетым. Защищёнными должны быть только глаза и паховая область малыша. При таких процедурах ребёнка необходимо периодически поворачивать к свету от синей лампы то одним бочком, то другим, дабы ультрафиолетовый спектр распределялся по тельцу малютки равномерно. Такие процедуры являются классической фототерапией при желтушке у младенцев.

УФ фототерапия для новорожденных в домашних условиях

Для домашнего применения наиболее часто используются портативные виды фототерапевтического оборудования. Расположение ламп в таких устройствах несколько иное. В отличие от традиционных медицинских приборов, в которых ультрафиолетовые лампы устанавливаются над малышом, в портативных приборах для домашнего применения лампы располагаются снизу.

К примеру, прибор ОФТН 03, предназначенный для лечения желтушки у новорожденных, представляет собой кювез, выполненный из пластика. Такой кювез снабжается тканевым гамаком.

Нижняя часть такого гамака выполнена из материала, который беспрепятственно пропускает волны определённой длины.

Во время применение такого прибора облучение производится исключительно со стороны спины малыша, что делает возможным отказаться от использования очков и других средств защиты, зачастую только раздражающих малютку.

При использовании таких приборов также отпадает необходимость в организации дополнительного обогрева кювеза: гамак сам по себе согревает малыша, а также уберегает его от значительных перепадов температур.

Лампы для ультрафиолетового облучения могут быть 3-х видов:

галогенные;
светодиодные;
флуоресцентные.

Особой разницы в эффективности ламп разного вида нет. Основным требованием к таким приборам является то, чтобы излучаемый ими ультрафиолетовый свет лежал в диапазоне 410–460 нм.

Кроме вышеуказанных типов ультрафиолетовых ламп в наше время, появились так называемые фиброоптические (оптоволоконные) одеяла для новорожденных. Эффективность таких одеял несколько ниже, нежели более привычных всем ультрафиолетовых ламп, однако удобство и безопасность для малыша у таких медицинских новшеств налицо .

Применяя оптоволоконное одеяло не нужно защищать глазки и паховую область крохи; не нужно делать перерыв в процедуре на кормление либо пеленание, поскольку и то и другое возможно делать непосредственно в самом одеяле. Кроме облучающего эффекта, такое одеяло ещё и согревает младенца. А значит, беспокоиться о дополнительном обогреве для малыша не нужно. Малыш в таком одеяле может как спать, так и бодрствовать.

Совет! При затяжной желтухе или гипербилирубинемии врач-педиатр может посоветовать комбинирование лечения фиброоптическими системами и обычными галогенными, светодиодными либо флуоресцентными лампами. Такое комбинирование может быть очень даже успешным, поскольку в разы вырастает эффективность облучения, а вот нагрузка на малыша, наоборот, значительно снижается.

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных - явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Справка! Эффективность применения ультрафиолетовых ламп при лечении младенческой желтухи легко объяснима. Дело в том, что накопившийся в тканях детского организма билирубин, достаточно легко разрушается под воздействием природного (солнечного) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лампы разрушают накопленный у ребёнка билирубин, переводя это вещество в жидкую форму, которая с лёгкостью выводится из организма с естественными выделениями (моча, кал, пот и т. д.).

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Что дает фототерапия?

Именно для снижения уровня этого самого билирубина и применяются лампы с ультрафиолетовым изучением. Свет от такой лампы, попадая на поверхность эпидермиса малыша, проникает внутрь него и, вступая во взаимодействие с билирубином, разрушает последний, переводя его в состояние жидкости, легко выводимой из организма естественным путём через испражнения и прочие выделения.

Новорожденного, у которого обнаружена желтушка, помещают в кювез либо кроватку, над которыми устанавливаются ультрафиолетовые излучатели в виде ламп. Таким образом и производится разрушение билирубина и лечение желтушки у младенца.

Как положить ребенка?

Применение ультрафиолетовых ламп, как уже отмечалось выше, является наиболее действенным и распространённым методом борьбы с желтушкой.

При проведении фототерапии расстояние между кожным покровом новорожденного и лампой ультрафиолетового излучения должно быть не меньше чем 200–400 миллиметров.

Именно такое расположение излучающей поверхности является наиболее эффективным. Кроме оптимальной эффективности такое расположение облучателя объясняется ещё и тем, что такое расстояние позволяет практически свести на нет возможность появления ожогов у малыша.

Сколько можно лежать детям под синей уф фотолампой?

Касаемо времени, которое младенец должен проводить под лампой: каких-то стандартных или шаблонных рекомендаций по этому поводу не существует, поскольку длительность фототерапевтических процедур назначается исключительно в индивидуальном порядке врачом-педиатром, который наблюдает младенца.

Необходимая длительность облучения определяется на основе многих факторов, главным из которых является уровень билирубина, содержащегося в эпидермисе малыша.

Как быстро снижается билирубин и через сколько проходит желтуха?

Замер уровня содержания этого элемента выполняется специальным прибором и занимает всего-то несколько секунд. Самостоятельный выбор периодичности и длительности проводимых процедур может не только снизить эффективность лечения, но также способен навредить малютке.

Довольно большой процент грудных детей с первых дней жизни страдает желтухой. Сей недуг проявляется на фоне повышения билирубина в крови новорожденного. Если его не лечить, то в дальнейшем запущенное состояние болезни может пагубно отразиться на нервной системе малыша. Конечно, пичкать кроху таблетками ни одни родители не хотят. Да и не нужно. Ведь желтушку можно вылечить посредством фототерапии. Сделать это может фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных. Как работает сей прибор? Сколько нужно под ним лежать новорожденному? Что представляет собой метод фототерапии?

УФ-терапия при желтушке у новорожденных - не вредна и хорошо снимает симптоматику.

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами - светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

ярко выраженная желтизна на коже новорожденного;пожелтевшие глазные яблоки;насыщенно-желтый цвет жидкостей, выделяемых организмом крохи.

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

УФ-терапия от желтушки проводится не менее 2-х часов при периодическом переворачивании малыша.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

если ребенок сильно перегрелся;покраснели кожные покровы младенца;показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

Побочные явления

Процедура фототерапии может негативно сказаться на температуре малыша и высушить его кожу.

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Противопоказания

Существуют ситуации, где использовать фототерапию от желтухи нельзя. К таким случаям относят:

нарушение работы печени у ребенка;значительное превышение нормы связного билирубина в крови;запущенность, осложнение желтухи.

Светолечение дома

УФ-терапию можно проводить и дома, но лучше доверить здоровье крохи специалистам.

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда - достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Лампа при желтухе

Скажите девочки, наша обычная советская синяя лампа имеет эффект при лечении желтухи?

синня лампа от желтухи. кто пробовал

Нам уже месяц а билирубин держиться 155.. при выписке было 178. пролечились 10 дней спад маленький. опять прописала врач лечение на 10 дней. эффекта я не вижу. Знаю что фототерапия очень хорошо помогает. Хотела ходить…

Девочки, привет.Нам месяц и неделя. Были сегодня у педиатора, она заохала, какие мы желтые (дома при обычных лампах не видно, а в поликлинике под их белыми лампами и правда желтенький). Сдали кровь из вены (было…

Желтушка у нас все не проходит, хотя нам уже третий месяц. Девочки, скажите, может ли желтуха появиться после прививки против гепатита?

Желтуха…

Всем привет! Моему ребенку 1 мес, положили в больницу с желтухой, анализ на билирубин взяли сегодня, врач говорит, что будет высокий, тк она ребенок довольно желтый. Под лампой лежим, НО врач говорит лежать по 2…

избавиться от желтухи без лампы, миф или реальность??

нам 9й день, на 3й день стал желтеть потихоньку. в итоге вчера билирубин 285. педиатр назначила урсосан на 10 дней и ребёнку, и мне самой. и лампу на 3 суток. лежать 24 часа. у нас…

нам скоро месяц а желтуха не проходит(((началась в роддоме на 3 сутки. показатель билирубина был 250, назначили лампу и обильное питье глюкозы. через сутки билирубин упал до 150 и на 5е сутки нас выписали….

Желтуха новорожденных.Физиологическая и патологическая.

ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ, желтушка у новорожденных Что такое желтуха у новорожденных? Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs - желтуха). Нередко родители слышат от лечащего…

сегодня нам неделя,при выписке в бланке написали желтуха,но насчет лечения ничего не сказали,у кого за какое время сама прошла?

желтуха (((((

У моего маленького на 3 день появилась желтуха,сейчас он загорает под лампой.((((Слышала что такое бывает у новорожденных,когда она пройдет и почему появилась????

Желтуха новорожденных.

Не нашла на днях эту статью, сайт висел, а сегодня работает) Так что с радрстью копирую, надеюсь пригодится) http://www.azbukamama.ru/желтуха-новорожденных-глава-из-книги/ Желтуха новорожденных. Глава из книги Джека Ньюмана Джек Ньюман (MD, Canada): The Ultimate Breastfeeding Book of…

Наверное, многие слышали термин «желтуха у новорожденных», однако его значение известно далеко не всем. Несмотря на свое пугающее название, это не болезнь, а функциональные «неполадки» печени, не справляющейся с повышением билирубина (желтого пигмента), так называемая незрелость ферментной системы.

Желтушка у новорожденных

Билирубин является частью эритроцитов и участвует в обмене веществ. Когда красные кровяные тельца погибают, а это вполне нормальное явление, билирубин высвобождается. При нормальной работе печени и желчных протоков ферменты нейтрализуют этот пигмент и выводят его. В развивающемся организме иногда случаются сбои и печень не справляется с потоком билирубина. Это приводит к тому, что пигмент попадает в эпидермис и окрашивает его в апельсиновые тона. Такое функциональное отклонение и называют желтушкой новорожденных, в отличие от инфекционной или токсической формы желтухи.

Однако это нарушение нужно обязательно контролировать. В норме симптомы желтушки должны исчезнуть через три недели. Если этого не произошло, нужно обязательно выявить причину нарушения и проводить лечение, иначе повышенный билирубин приведет к патологии ЦНС или почечной недостаточности.

Что такое фототерапия?

Ученые обнаружили, что билирубин в эпидермисе под воздействием солнечных лучей теряет свою токсичность и превращается в водорастворимый изомер - люмирубин, который выводится организмом вместе с мочой и калом. Последующие исследования показали, что такой эффект наблюдается и при облучении лампой в сине-фиолетовом диапазоне. В результате такого открытия была разработана фототерапевтическая неонатальная лампа.

Раньше такие лампы были только в стационаре, для лечения приходилось обязательно ложиться в больницу. На сегодняшний день есть возможность приобрести такой аппарат или взять его в аренду, а фототерапия – самый распространенный способ понижения уровня билирубина в крови.

Показания применения лампы

Главный показатель для применения лампы – рекомендация лечащего врача. Если родители наблюдают пожелтение кожных покровов у новорожденного, не стоит сразу же понижать билирубин, облучая малыша лампой. Ведь «апельсиновость» кожи может быть и симптомом серьезного заболевания, поэтому в первую очередь нужно обратиться к своему педиатру и сдать все необходимые анализы.

Если доктор подтвердил, что нет причин опасаться того, что у малыша серьезная болезнь, то нужно попросить расписать рекомендации по использованию лампы. Такие рекомендации включают в себя длительность и мощность облучения, а также интервалы между сеансами – полную схему лечения.

Какую лампу выбрать?

Важно! Диетологи в шоке! Можно легко ПОХУДЕТЬ после родов! Копеечное и эффективное средство после приемов которого лишнего веса уходит на всегда… »

Недоношенные малыши, которые страдают от желтушки чаще деток, родившихся в срок, получают сеансы облучения в инкубаторе. Новорожденные, появившиеся на свет после 9 месяцев вынашивания, облучаются в кроватке, на неонатальном столе или специальной стойке.

На сегодняшний день в продаже есть несколько разновидностей ламп для лечения желтушки с нужным диапазоном излучения (410–460 нм):

светодиодные; флуоресцентные; галогенные.

Кроме того, разработаны оптоволоконные (фиброоптические) одеяла для терапии новорожденных. Лампы также отличаются по цвету свечения. Они бывают синими, зелеными и смешанными. Именно последние – сине-зелено-белые – считаются оптимальным вариантом. Дело в том, что зеленый свет обладает свойством более глубокого проникновения, а синий эффективнее преобразовывает билирубин.

Выбирая между лампой и фиброоптической системой, следует принимать во внимание следующие нюансы.

Оптоволоконные одеяла менее эффективны по сравнению с лампами. Свет от оптоволоконных систем не вредит глазкам новорожденного и безопасен для его паховой зоны. Использование одеял в домашних условиях более удобно. Во время процедуры малыша можно брать на руки и кормить его. Для освещения лампой ребенка нужно полностью раздеть. То есть дополнительно придется позаботиться о специальной кроватке или матрасике с подогревом.

В последнее время педиатры советуют комбинировать сеансы в фиброоптических системах и под галогенной, флуоресцентной или светодиодной лампой. Это позволяет добиться максимального эффекта при лечении гипербилирубинемии и снижает нагрузку на малыша.

Как применяют лампу?

Перед тем как начать сеанс фототерапии, на новорожденного надевают солнцезащитные очки и прикрывают его паховую зону. Лампу располагают на расстоянии 20-40 см над ребенком и настраивают мощность излучения. Она должна быть не менее 5 нВТ/см2/нм, конкретную цифру указывает доктор при разработке схемы лечения желтухи новорожденных.

В период проведения процедур мамочки должны проявлять к малышу повышенное внимание – осматривать, нет ли на его теле ожогов от лампы, следить за частотой его дефекаций. Для новорожденных в этот период очень важно получать полноценное питание, чтобы поддерживался нормальный уровень жидкости. Во время лечения происходит большая потеря влаги, поэтому требуется более частое кормление.

Покупать, брать напрокат или ложиться в стационар?

Вопрос о том, дома лечиться или в стационаре, нужно решать при участии лечащего врача. Изучив результаты анализов, он может сделать вывод о течении желтушки, уровне токсичности и опасности для новорожденного. Если он не возражает против лечения в домашних условиях, то родителям вполне по силам проводить их самостоятельно.

Стоит ли при этом покупать новую фотолампу или фиброволоконную систему, зависит лишь от материальных возможностей родителей и наличия пункта проката в месте проживания. Такая лампа впоследствии может больше и не пригодится, поэтому, если недалеко есть фирма, предоставляющая лампы напрокат, стоит этим воспользоваться.

Если выбраны услуги проката, стоит обратить внимание на счетчик ресурса предоставляемой лампы. Это важный момент, так как лампа с отработанным ресурсом не даст никакого лечебного эффекта. Также стоит поинтересоваться сертификатом на оборудование. Такой подход позволит выбрать хорошую систему и помочь малышу преодолеть первые жизненные трудности.

Ознакомьтесь со статьей: гнейс у новорожденных

Желтуха новорожденных
Виды фотоламп
Фотоодеяло и тест на билирубин
Длительность фототерапии

Фототерапия при желтухе новорожденных может применяться только по назначению врача. Неонатолог должен порекомендовать полную схему лечения, количество времени, проведенное под лампой, мощность и длительность облучения.

Желтуха новорожденных

Желтушка, появившаяся в первые часы после рождения, считается признаком патологического проявления заболевания. В этом случае малыша помещают под лампу еще в роддоме, назначают серию дополнительных обследований, в том числе УЗИ печени и желчевыводящих протоков. Ребенок должен провести под лампой не менее 2 суток. У здоровых доношенных детей кожа приобретает золотистый оттенок, как правило, на 3–4 сутки или позже. Так называемая физиологическая желтушка у новорожденных не опасна для здоровья и должна пройти через несколько недель. В этом случае педиатры не бьют тревогу и советуют больше бывать с малышом на свежем воздухе и поддерживать грудное вскармливание.

Если кожа ребенка стремительно меняет цвет или слабая желтуха держится больше 1 месяца, необходимо сделать анализ крови на прямой/непрямой/общий билирубин и посоветоваться с неонатологом о дополнительном лечении.

Доктор может назначить медикаментозное лечение, например, Хофитол или глюкозу. Однако эти препараты отрицательно влияют на пищеварение крохи, и без того осложненное коликами. Поэтому применение лампы для лечения желтухи остается одним из самых эффективных средств.

Светотерапию в СССР начали использовать с конца 50-х гг. XX века. Тогда это были обычные ультрафиолетовые излучатели. Сегодня для лечения желтухи у новорожденных применяют несколько видов ламп с диапазоном 410–460 нм:

галогенные,
флуоресцентные,
светодиодные.

Эти лампы различаются по цвету: бывают зеленые, синие и смешанные. Самыми эффективными считаются приборы сине-зелено-белого спектра, так как зеленый свет хорошо проникает в кожу, а синий (и белый как часть синего) обеспечивает переработку билирубина в нетоксичное соединение.

Главный критерий эффективного фотолечения желтушки новорожденного - энергоресурс лампы. Это должен быть современный качественный прибор, отвечающий всем требованиям эксплуатации. Фотолампа с истекшим сроком годности в лучшем случае не даст никакого результата, в худшем - может быть опасной для ребенка вплоть до смертельного исхода. Такие лампы способны вызывать ожоги кожных покровов и даже взрываться при чрезмерных нагрузках.

Одним из ведущих производителей фотоламп на мировом рынке считается компания Philips. Под этим брендом выпускают высококачественные приборы мощностью от 9 до 20 Вт и сроком полезного использования от 500 до 2 тыс. часов. Современные лампы снабжены специальными таймерами фиксации энергоотдачи.

Вернуться к оглавлению

Виды фотоламп

В стационарах и роддомах светолечение проводят при помощи излучателей на штативах. Такие фотолампы размещают над кювезами или кроватками, настраивают по высоте и облучают малыша не менее 1–2 суток с перерывами на кормление и пеленание. Находясь под лампой, грудничок должен быть раздет, его глаза и паховая область защищены специальными повязками. При этом ребенка нужно периодически переворачивать, чтобы ультрафиолетовый спектр равномерно распределялся по телу. Это классическая фототерапия при желтухе у новорожденных.

Для домашнего использования часто применяют портативное фототерапевтическое оборудование. В таких устройствах лампы располагаются не сверху, как в традиционных приборах, а снизу. Например, синяя лампа от желтушки ОФТН 03 ижевского завода «Аксион» представляет собой пластиковый кювез, снабженный тканевым гамаком. Нижняя часть мягкой основы выполнена из специального материала, который свободно пропускает волны необходимой длины. За все время терапии грудничок лежит на спине, поэтому очки и другие средства защиты не требуются. Нет необходимости и в дополнительном обогреве: гамак согревает и уберегает от перепадов температур.

Прибор оборудован двумя таймерами. По одному можно запрограммировать время процедуры, второй контролирует ресурс лампы. «Аксион» рассчитан на 50 тыс. часов эксплуатации. При этом внести изменения в ресурсные показания нельзя. Аренда такого аппарата составляет от 500 р. в сутки.

Вернуться к оглавлению

Фотоодеяло и тест на билирубин

Компания Medela не так давно выпустила на рынок компактную систему для лечения желтухи новорожденных BiliBed. Устройство состоит из пластикового короба, в который встроена синяя флуоресцентная лампа, рассчитанная на 1500 часов, полиуретановой подложки и специального комбинезона. Систему можно разместить в кроватке, при этом есть возможность кормить и пеленать малыша, не прекращая лечение. Мягкий комбинезон предотвращает потерю излучения, защищает малыша от переохлаждения, а также исключает попадание света на сторонние поверхности. Это важно для людей, которые обеспечивают уход за ребенком, поскольку рассеянное синее излучение дает опасный эффект - раздражает глаза. Оно способно вызывать головные боли, дестабилизировать давление у взрослого человека.

Фотоодеяло не предполагает использование защитных очков, так как малыша укладывают на спину. Даже если он не сможет лежать в одном положении длительное время, вредный для детских глаз свет не попадет на сетчатку. Лампа находится максимально близко к коже малыша, что увеличивает терапевтический эффект. Прибор оснащен двумя таймерам отсчета времени. BiliBed предлагается в аренду от 1000 р. в сутки с залогом.

Лечение желтушки новорожденных предполагает ежедневный контроль билирубина в крови. Сегодня это можно сделать не только в лабораторных условиях, но и дома при помощи специального прибора Билитест компании Medela. Это небольшое устройство, которое представляет собой отражательный двухволновый фотометр, прикладывают ко лбу над переносицей или к верхней части грудины. Через 2–3 секунды прибор выдает значение. Умножив его на 10, можно получить показатель билирубина в мкмоль/л. Обычно такую услугу предлагают компании, сдающие в аренду медицинское фотооборудование. Если Билитест покажет цифры, близкие к норме билирубина у новорожденных, процедуру фототерапии можно закончить. Однако контрольное измерение лучше повторить в лаборатории через несколько дней, чтобы итоговые показатели вошли в историю болезни.

😩😩😩😩 Я свечу лампой ребенка от желтушки, вчера целый день с перерывами на кормление, целую ночь, сегодня целый день. Ребенку надо защищать глазки. Мне дали маску, которая сползает и мне приходится весь и всю ночь поправлять маску. Девочки, кто как спасался подручными средствами, чтобы защищать глазки деткам при лампе? Впереди вторая бесонная ночь

Комментарии

Тоже светились, тоже маска не удобная, когда кормила под лампой закрывала просто царапкой, когда она спала в люльке не как не получилось спастись она все снимала, но главное что бы открытые глазки не светить, ночью ставила рядом с собой и спала одним глазом.

Мы с девочками по палате сначала тоже мучались с этими масками,а потом у соседей подглядели и доктор сказала что можно натянуть пеленку по уровню головки,самое главное что бы свет от лампы не попадал в глазки

У меня в люльке лежала и мед сестра её накрывала пелёночной чтоб там где глазки была тень

Мы светились тоже, у нас была повязка. Я ему глазки завязывала, ему правда это очень не нравилось ((но зато подлечили желтуху и в патологию не отправили нас 😊

Хммм странно мы тоже лежали под лампой,никакие глазки ничем не прикрывали….

В роддоме девушки надевали малышам чепчик задом на перед чтоб закрывал глаза и пеленали малыша и все. малыши спали ночью и днем под лампой.

- @lilechik, а можно да пеленать? Я думала он должен быть открыт под лампой

Можно видимо, можно и в одном поднузнике, с царапками на руки и шапочкой на глазках

- @lilechik, вообще-то запрещено пеленать под лампой. Ребёнок должен лежать в одном памперсе.

- @zuura, у нас в роддоме одевали маску, которая одевается, когда болеешь

Пеленать нельзя, лампа как раз и работает когда попадает на кожу. Чепчик задам на перед тоже вариант, но моя задирала его. Спроси у медсестёр они мне два варианта масок принесли, одна хоть как-то подходила.

- @zuura а вам мерили уровень билирубина? Приходила медсестра домой, мерила прибором - на голове 20, на теле 16. Сказали ничего страшного. Я ребенка на солнышко ставлю, пока спит.

У нас лампа под спиной, маска сползала постоянно, я просто положила под голову малышу пеленку, чтоб свет не попадал. А м/с сказала, если голову на бок класть не будет, то и вообще глаза можно не закрывать. Лампа такая

- @tashatosha74, вот сегодня придет врач и скажет, что да как. Кажется мерили, но результаты не говорили.

- @mayorka, здорово, сейчас бы мне эту лампу)

Оказывается маска должна быть в сумке для роддома на всякий случай. Очень нужная вещь когда нужна(((

Светила так: памперс, носочки, царапки,шапочка на глазки.Терпения вам!

Хоть очки и не сползали, я сама всю ночь не спала, сидела рядом.

Физиологическая желтуха новорожденного

Администратор

Сообщений: Регистрация: 27.11.2009

Почти у всех новорожденных детей первые дни жизни проявляется желтуха и это нормально. Это, так называемая «физиологическая», желтуха возникает из-за того, что на свет появляется здоровый новорожденный с чрезмерно большим числом красных кровяных телец (гемоглобина). Избыточные кровяные тельца распадаются, при этом высвобождается билирубин, однако кожа младенца ещё не в состоянии его переработать, и он откладывается в ней. Благодаря этому кожа новорожденного и приобретает жёлтоватую окраску, в то время как стул и моча сохраняют нормальный цвет.

Во время сеанса ультрафиолетового облучения глаза детей должны быть обязательно защищены очками из темного стекла, так как от действия ультрафиолетовых лучей может развиться конъюнктивит. А также ожог.

Посоветуйтесь с врачом, понаблюдайте за малышом, в роддоме детки большую часть времени спят и вряд ли он долго пролежал с открытыми глазками.

У моего сына тоже долго держалась желтуха, пили хофитол, но толку не было. Через 2 месяца борьбы врач прописал эссенциале форте н, и ее как рукой сняло. Покупали в капсулах, раскрывала капсулу, делила содержимое на 2 порции, мазала утром и вечером на сосок и ребенок вместе с молоком съедал все. Родился второй ребенок, опять та же проблема. Прописали хофитол, но я решила не поить ребенка этой гадостью на спирту, а сразу взяла эссенциале. Пьем сегодня третий день и уже заметны улучшения. Билирубин выходит с каллом в виде зеленых крапинок.

Лампы и светодиоды фототерапии НЕ работаю на ультрафиолетовой длине волны, это обычное видимое излучение в районе яркоголубого света, поэтому фототерапия не сильно влияет на глаза и являетс лишь раздражающим фактором и могут немного сушить глаза, ну всетаки лучше закрывать глаза на длительный период времени

УФ-терапия при желтушке у новорожденных - не вредна и хорошо снимает симптоматику.