Органы

Расходятся передние зубы что делать. Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать? Медиальный наклон центральных резцов

Дефекты прикуса доставляют не только физиологический дискомфорт – они выглядят неэстетично, вследствие чего у человека могут возникать проблемы с общением и психологические комплексы. Особенно остро проблема стоит, если между передними зубами формируется непривлекательный зазор. Стоматологи называют дефект диастемой зубов. Некоторым людям удается превратить редкие неидеальные зубы в «изюминку» образа. Однако большинству дырка между зубами не нравится, и пациенты стремятся убрать дефект.

Что такое диастема?

В стоматологии щель между зубами – передними резцами, ширина которой варьируется от 0,1 до 1 см называется диастемой. Щербатые редкие зубки выглядят неэстетично. Это не единственный недостаток редких зубов. Наличие диастемы – особенно большой ширины – вызывает психологический дискомфорт, иногда – нарушения речи. Почти в 90% случаев аномалия локализуется в верхнем зубном ряду. Намного реже зазор появляется между нижними зубками.

Диастему нужно отличать от тремы. Редкие зубы – все, за исключением центральных резцов, между которыми сформировались дырки размером от 0,1 см и более – это означает появление тремы. Щели, ширина которых меньше одного миллиметра - вариант нормы, а не проявление тремы. Устранение тремы организуется аналогично лечению диастемы.

Почему появляется щель между резцами?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно щель между верхними резцами появляется из-за генетической предрасположенности. Щелка диагностируется у половины членов семей с соответствующей наследственностью. К формированию межзубного промежутка может привести ряд аномалий развития челюсти. Почему происходит возникновение диастемы:

расщелина альвеолярного отростка;
опухоль челюсти;
позднее прорезывание постоянных зубиков;
адентия – частичная или множественная;
микродентия;
сверхкомплектные ретинированные зубы;
аномалии уздечки.

Диастему, а иногда и поворот центральных резцов, провоцируют вредные привычки пациента. Те, кто постоянно грызет семечки, прикусывает посторонние предметы, страдает от онихофагии, рано или поздно могут столкнуться с тем, что резцы разошлись. Также в группу риска входят дети, которые долго не отказываются от пустышки.

Разновидности щербины с фото

Существует несколько разновидностей щербины. Наглядно ознакомиться с типовым примером можно на фото к статье. Выделяют диастему ложную и истинную. Первая часто развивается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. Такое явление считается нормальным и не требует коррекции, к моменту формирования постоянного прикуса щель между передними зубами исчезает. Если щель появилась в постоянном зубном ряду, то речь идет об истинной разновидности. Устранить ее без помощи стоматолога невозможно.

Также различают симметричную и асимметричную разновидности. В первом случае оказывается, что разъехались передние зубы на равное расстояние от центральной «оси». При второй разновидности один резец расположен правильно, а другой отстоит от него. Еще один вид классификации предполагает разделение диастемы в зависимости от расположения корней и коронок.

Особенности расхождения молочных зубов

Расхождение молочных зубов возникает вследствие их неправильного роста. Редкими зубы часто бывают во временном прикусе у детей. Беспокоиться о том, что диастема молочных зубов у ребенка негативно повлияет на формирование постоянного прикуса не стоит. Как правило, наличие редких зубов является временным, и после их смены проходит без посторонней помощи. Однако посетить стоматолога для консультации и установления причин появления редких зубов все-таки нужно.

Чтобы предотвратить появление диастемы зубов у ребенка, нужно обратиться к специалисту. Это требуется сделать при формировании промежутка в возрасте 12-16 лет. Стоматолог выявит, какие именно зубы расходятся. Затем будет рекомендовано ношение капы или дуги Энгля. Так постепенно зубной ряд подростка примет правильное расположение.

Способы устранения зубного промежутка

Редкие зубы смотрятся очень непривлекательно. Если между двумя зубами образовалась расщелина, они «разъехались», это можно исправить. При формировании диастемы лечение может заключаться в проведении реставрации композитными материалами, установке виниров или коронок, ношении ортодонтических конструкций или проведении хирургической операции.

Реставрация или маскировка дефекта

Самым простым и быстрым способом коррекции улыбки является художественная реставрация зубов. Она предполагает не проведение лечения диастемы, а маскировку дефекта. Метод позволяет устранить диастему за одно посещение стоматолога. Главными достоинствами реставрации считаются безболезненность и сжатые сроки коррекции. Проводить процедуру на молочных зубиках нельзя. Если же у пациента полностью сформирован постоянный прикус, то противопоказаний к реставрации нет. Технология лечения диастемы схожа с процедурой пломбирования:

стоматолог проводит визуальный осмотр;
при наличии кариозных поражений реставрация откладывается до окончания лечения;
подбирается оттенок реставрационного материала, максимально близкий к естественному цвету эмали пациента;
ткань передних резцов наращивается с помощью пластичного фотополимерного материала послойно;
каждый слой полируется и просушивается;
формируется перегородка, разделяющая резцы.

Установка коронок или виниров

Установка металлокерамических или цельнокерамических коронок – бюджетный вариант, с помощью которого убирается щель между центральными резцами. Ее изготавливают по индивидуальным размерам в лаборатории для конкретного человека. Для обеспечения плотного прилегания зуб, на который будет надеваться коронка, стачивают.

Виниры представляют собой тонкие пластинки из высокопрочной керамики или композитного материала. В среднем толщина накладок составляет 0,7 мм, но существуют и ультратонкие варианты – люминиры. Виниры закрывают щель между центральными зубами. Это разновидность протезирования. Виниры предназначены для маскировки того, что разъехались передние зубы. Их наклеивают на наружную сторону с помощью специального состава. На молочные зубки детям виниры не устанавливаются.

Из минусов выделяют высокую стоимость и необходимость обтачивать опорный зуб, что со временем приводит к развитию кариеса. Люминиры последнего недостатка лишены – из-за минимальной толщины они могут наклеиваться без обтачивания.

К преимуществам виниров относятся:

высокая долговечность и прочность;
гипоаллергенность;
безопасность для десен;
стойкость к окрашиванию.

Хирургический метод лечения

Промежуток между двумя передними зубами иногда появляется из-за низко расположенной уздечки. Тогда показано проведение хирургической операции для устранения дефекта. Процедуру проводят лазером с применением местной анестезии.

Высокую эффективность операция показывает при лечении подростков. Из достоинств оперативного вмешательства – непродолжительный период восстановления и полное исчезновение зазора. Промежуток пропадает не сразу после операции, а спустя некоторое время.

Капы

Также для устранения диастемы часто применяется установка ортодонтических конструкций. При легких формах аномалии допустимо применение кап. Это своеобразные «чехлы» из прозрачного силикона, которые надеваются на зубной ряд. Они могут быть стандартными из пластика, термопластичными (принимающими форму зубов пациента при нагревании) или индивидуальными. Последние изготавливают на заказ по слепку челюсти.

Среди преимуществ метода коррекции можно отметить следующие:

Брекеты

Традиционным способом коррекции прикуса считается ношение брекет-системы. Такие конструкции можно применять пациентам любого возраста. Наиболее эффективно их использование детям, у которых молочный прикус сменился постоянным недавно. Следует учитывать, что изделия для взрослых отличаются от детских. Последние можно применять только до 13-14 лет.

В зависимости от конструкции и использованного материала они могут крепиться снаружи зубного ряда (вестибулярные) или изнутри (лингвальные). Избавиться от щели между зубами у ребенка получается быстрее – обычно коррекция занимает от полугода до двух лет. В случае, если устранить промежуток желает взрослый человек, ему придется носить брекеты 2-2,5 года, плюс столько же продлится период ношения пластинки для закрепления результата.

Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

Многих пациентов интересует, можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях или этого делать нельзя. Если речь идет о ложной форме аномалии (разъехались молочные зубки), то она никакого лечения не требует и со временем проходит сама собой.

Закрытие истинной аномалии в домашних условиях невозможно. Такой дефект роста центральных резцов требует применения хирургических, аппаратных либо комплексных методик лечения, использовать которые вне специализированного медицинского учреждения практически невозможно. Исключение составляет ношение кап или брекетов – но и в этом случае придется обратиться в клинику, чтобы там изготовили конструкцию.

В эстетической стоматологии есть отдельная проблема, которая часто игнорируется пациентами. Диастема или большая щель между зубами воспринимается многими как рядовой недостаток, не требующий внимания. На самом деле патология сильно влияет на способность четко и правильно выговаривать некоторые звуки, портит улыбку. В подростковом периоде и у слабого пола дефект становится причиной стеснения, заставляя реже общаться и появляться среди посторонних. Современные технологии позволяют устранить этот промежуток с минимальными затратами времени.

Причины диастемы

Большая щель между зубами относится к дефектам и не считается нормой развития. Это заметный промежуток между двумя коронками, который чаще всего образуется впереди на верхней челюсти. Эта самая распространенная патология фиксируется у 20% людей в легкой форме (от 1 до 5 мм), а у 8% в тяжелой (до 10 мм расстояния). Иногда проблема затрагивает зубки нижнего ряда, и сочетается с искривлениями, разрушением эмали и подобными врожденными аномалиями.

Стоматологами подмечено, что щель в зубном ряду передается генетически в каждом втором случае. Среди других причин дефекта:

врожденные аномалии уздечек языка или верхней губы (она может быть слишком укороченной или утолщенной);
позднее по срокам ;
расщелины в небе (волчья губа и другие подобные патологии новорожденных);
отсутствие зачатков зубов (адентии), когда на челюсти остается свободное пространство.

Нередко диастема между зубами становится последствием негативных привычек ребенка в период формирования молочных коронок: постоянное сосание соски, разгрызание твердого края игрушки, длительное питание из бутылочки. На неправильное расположение коронок влияет отсутствие в рационе малыша кальция и других минералов, без которых невозможна закладка крепких моляров или резцов.

Люди могут столкнуться с появлением щели между зубами даже в достаточно зрелом возрасте. На это влияет привычка постоянно грызть карандаш или ручку, употребление семечек. Иногда это последствие травмы челюсти, при которой кость срослась неправильно или сломалась соединительная пластина. В редких ситуациях диастема появляется у пациентов после выпадения жевательных моляров: зубной ряд становится разреженным, и коронки начинают расходиться.

Тремы - большие щели между боковыми зубами. Образовываются по тем же причинам, что и диастема.

Классификация патологии

При диагностике подобного дефекта стоматологи различают ложную и истинную форму. Первый вариант часто сопровождает прорастание молочных зубов у малышей и не требует специального лечения. Обычно после смены на коренные моляры расщелина закрывается и перестает беспокоить кроху. Желательно в этот период чаще посещать ортодонта для контроля над процессом, придерживаться сбалансированного рациона.

При истинной форме диастемы нетипичное расстояние между зубами с каждым годом только увеличивается, могут появляться искривления и другие нарушения. Здесь условно выделяют несколько подтипов патологии:

При симметричном передние коронки расходятся параллельно друг другу и остаются относительно ровными при внешнем осмотре. Чаще встречается при слишком короткой уздечке на верхней губе.
При ассиметричном виде зубы не только имеют промежуток, но и находятся под углом. Кривизна может касаться только одной коронки. Такое случается после травматичного удаления единицы или плотных междесневых сосочков.

В этом случае щель между передними зубами или на другом участке челюсти можно убрать только путем сложного протезирования и длительного лечения.

Симптоматика и признаки

В подавляющем большинстве выявленных случаев дефект имеет форму клина и зубы расположены под острым углом относительно друг друга. При обследовании обнаруживаются патологии развития уздечки, слишком плотная перемычка или короткая длина. Остальные симптомы зависят от степени развития заболевания:

визуально определяется широкая щель или острый клин между двумя соседними зубами;
человек имеет дефекты произношения некоторых звуков, особенно «свистящих» и «рычащих»;
наблюдается неправильный прикус, нарушающий симметрию подбородка и лица.

В запущенных ситуациях при расщелине между передними зубками наблюдается их потемнение, порча кариесом и другие патологии. Они разрушают эмаль и приводят к ранней потере коронок. Патология может влиять и на соседние зубки, заставляя их заходить друг на друга. Кроме того доказано, что у людей с подобным отклонением риск развития пародонтоза увеличивается в несколько раз.

Особенности проведения обследования

Диастема между зубами легко обнаруживается при осмотре стоматолога. Но патологический процесс может не ограничиться промежутком, а затрагивать другие участки. Для полноты картины больному проводят рентгенографию и делают снимки корней зубов и челюсти. Не менее информативны следующие методики:

снимки на специальном аппарате у ортодонта (ортопантомография);
снятие и изготовление слепка, полностью имитирующего прикус;
замеры расстояния между зубками, угла расхождения и других особенностей.

При выявлении проблемы у детей требуется консультация логопеда-дефектолога, осмотр хирурга-ортодонта и других специалистов.

Способы удаления щели между зубами

Новые стоматологические методики позволяют справиться даже с самым нестандартным нарушением и убрать эстетический дефект у человека зрелого возраста. Выбор способа полностью зависит от ширины прохода между зубами. В наиболее легкой ситуации, когда диагностируется щель не более 3 мм, можно использовать комплексное наращивание фотополимерными материалами. Дантист аккуратно увеличивает площадь коронок, выравнивает края и создает красивый эффект на долгие годы. Такая процедура выполняется за 1–2 подхода и не требует длительной реабилитации.

Другой вариант используется, если причиной появления расстояния между передними зубами стала жесткая уздечка между верхней губой и десной. В этом случае лечение начинается с подрезания или пластики слизистой. После полного заживления моляры могут самостоятельно сблизиться и принять правильное положение. В противном случае не обойтись без наращивания полимерами, которые помогут придать правильную форму и подходящий вид.

В сложных ситуациях пациентам предлагается ортопедическое лечение. Оно необходимо, если щелочка между зубами превышает 4–5 мм и сильно бросается в глаза, влияет на произношение и приносит моральный дискомфорт. Методика заключается в изготовлении виниров – индивидуальных накладок на моляры, которые производятся из керамики. Устойчивые к истиранию и перепадам температур такие протезы крепятся к передним коронкам, и закрывают дефект.

Иногда единственным способом лечения становится установка сложных конструкций. Это могут быть специальные пластины или брекеты, помогающие выровнять весь зубной ряд. Недостатком такой методики является время: на полное устранение патологии требуется от полугода до 2,5 лет. В процессе пациенту приходится часто посещать стоматолога для коррекции и подкручивания металлических деталей. Иногда врач удаляет здоровые коренные зубы, чтобы освободить пространство для разворота. После снятия системы определенный период в домашних условиях придется носить пластиковые капы, оставлять их на несколько часов, чтобы они «привыкли» к новому положению и щель не появилась снова.

Когда происходит замена молочных зубов на постоянные, ни один стоматолог не скажет, насколько правильно они будут стоять в зубном ряду и относительно друг друга. У каждого пятого человека этот период заканчивается формированием диастемы. В этом материале подробно будут рассмотрены разновидности данного стоматологического дефекта и способы устранения щели между передними зубами.

Щель между передними зубами – диастема

В медицине межзубная щель до 6 мм по средней линии между фронтальными резцами называется диастемой. Сам термин с греческого переводится как «расстояние».

По своей сути такой промежуток считается в стоматологии патологией. Он имеет разную форму: прямоугольную, зауженную книзу, но чаще – треугольную.

Стоматология располагает несколькими методиками исправления данного дефекта. Их выбор определяется причиной, спровоцировавшей проблему.

Причины возникновения у взрослого

Низкое расположение верхнегубной уздечки

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев появления диастемы «виновата» наследственность – если между резцами у родителей щель, то существует вероятность ее образования и у детей.

Кроме этого, стоматологами называются еще факторы, приводящие к возникновению межзубного промежутка. Это:

Низкое расположение верхнегубной уздечки . Ширина диастемы обуславливается тем, к чему закрепляется уздечка: верхнегубной складке, тканям десенного соска или же середине десны.
Неверные размеры резцов . Патология появляется в том случае, если их величины не соразмеряемы с параметрами десны, т.е. резцы маленькие.
Запоздалое появление резцов. В норме их прорезывание проходит после того, как десна выросла и сформировалась. Если же этого не происходит, обязательно возникает щель.
Недостаточный наклон резцов . Проявление диастемы связывается с деформированием челюсти, в процессе которого резцы меняют угол наклона, место и направление роста. К подобному состоянию ведет привычка грызть предметы или же желание ребенка постоянно сосать пальцы.
Патологические явления в десне , приводящие к нарушению тонуса ее тканей. В данном случае наблюдается веерное прорезывание резцов и образование диастемы.
Механическое воздействие в области фронтальных зубов : повреждение, вынужденное удаление. Если не вживить имплантат или не поставить коронку, резцы обязательно сместятся.
Отсутствие нескольких жевательных зубов : фронтальные единицы вовлекаются в пережевывание продуктов, что неминуемо приводит к расхождению резцов.
Заболевания тканей пародонта – наблюдается ослабление и истончение кости челюсти, приводящее к смещению резцов.
Нарушение глотания . Во время проглатывания слюны в норме кончик языка опирается на небо. Если же имеется такая проблема, язык постоянно давит на фронтальные зубы, провоцируя их расхождение.

Большинство из перечисленных причин устраняются или корректируются, что предотвращает или останавливает увеличение щербинки между передними зубами. Но отдельные все же предполагают длительное лечение у ортодонта.

Важно: игнорировать и не обращать внимания на возникновение диастемы нельзя. Патология самостоятельно не исчезнет, а будет с годами только увеличиваться в размере, т.к. зубы могут разойтись сильнее.

У ребенка между молочными зубами

Рост челюстной кости у детей завершается к 6 годам. До этого времени стоматологи не советуют родителям беспокоиться по поводу диастемы у малышей. В этом возрасте щелка между нижними или верхними до 5 мм считается нормой и свидетельствует о правильном ходе развития зубочелюстного аппарата.

Бить тревогу родителям надо, если отмечается запоздалая смена молочных зубов на постоянные. Позднее их выпадение, а также привычка ребенка сосать палец, считаются причинами образования щербинки.

Совет: чтобы избежать проблем с расположением и состоянием зубов, малыша надо не реже 2-х раз в год приводить к детскому стоматологу.

Виды

Отталкиваясь от причины, приведшей к щербине, ортодонты классифицируют ее на следующие виды:

Название	Описание
Ложная	Встречается в детском возрасте, когда параметры челюсти превосходят размеры молочных зубов. С их заменой на постоянные, происходит выравнивание резцов и исчезновение расщелины.
Истинная	Диастема, сохранившаяся после замены зубов и формирования прикуса, или же развившаяся во взрослой жизни. Не проходит самостоятельно, и требует корректировки. Величина просвета влияет на степень искажения речи, чистоту произношения звуков.
Симметричная	Оба резца изменяют свое расположение симметрично по отношению друг к другу.
Асимметричная	Отклоняется только один резец, а второй при этом сохраняет правильное расположение.

Положение зубов

Существует и другая классификация диастем, в основе которой положение резцов:

Названия смещений	Описание
Корпусно-латеральное	Изменяется местоположения самого резца и его корня. Причины диастемы – нехватка в зубном ряду нескольких элементов, уплотнение челюстной кости и низкое прикрепление к губе уздечки.
Латеральное (боковое)	Отклоняются только коронковые части резцов, а корни расположены правильно. Подобный результат получается при сверх комплектности зубов, когда присутствуют привычки обгрызать ногти, грызть предметы.
Медиальное	Идет смещение на уровне корневой системы, т.е. резцы растут неправильно изначально. При этом они отклоняются друг от друга в стороны и одновременно поворачиваются вокруг собственной оси. Диастема трудно поддается корректировке, поскольку резцы нужно одновременно выравнивать по нескольким направлениям. Причина – рост одной или нескольких «лишних» элементов между первой парой резцов.

Как избавиться от диастем

Стоматологами предлагается несколько способов устранения просвета между резцами, исходя из причины его формирования, величины и финансовой возможности пациента.

Убрать с помощью художественной реставрации, эстетического пломбирования

Методика реставрации предполагает наращивание стенок резцов композитным материалом при щербине от 6 мм. Чтобы место наращивания было не видно для окружающих, стоматолог тщательно подбирает полимер, которым можно закрыть щель, по оттенку и свойствам.

Минусом такого способа считается опасность проявления кариеса в месте стыка полимера и резца, изменение материалом цвета. После реставрации важно следить за питанием и исключить из него твердые продукты, которые разрушают полимер.

Стоимость процедуры – 10 тыс. р.

Эстетическое пломбирование по технологии похоже на винирование. Проводится, когда диастема возникла после завершения роста и выравнивания челюстных дуг, или в результате малого эффекта размещения выравнивающих конструкций.

Убрать промежуток таким способом стоит 10-15 тыс. р. (все зависит от размеров щербины и вида используемого материала).

Исправить с помощью виниров

Это тонкие пластинки, которыми за короткий срок (за 2-3 ч.) можно закрыть диастему. Данный способ применяется в случае, если кроме данного дефекта отсутствуют иные аномалии роста и развития зубочелюстной системы, а сам промежуток между резцами расширен незначительно.

Из преимуществ методики:

эстетичность;
пациент подбирает материал для их изготовления;
отсутствуют видимые следы лечения;
эффект продолжительнее, чем в реставрации;
вероятность развития рецидивов минимальная.

Из минусов выделяются длительное привыкание и высокая цена.

Стоимость данной услуги – 15 тыс. р. при установке терапевтических виниров, 35 тыс. р. – при размещении ортопедических.

С помощью коронок

При диастемах более 8 мм стоматологи предлагают пациентам выполнить протезирование. На резцы обычно устанавливаются керамические коронки.

Они не только скрывают щель, но и не искажают общую эстетику, поскольку материал точно имитирует цвет и свойства эмали.

Минус протезирования – необходимость проведения обтачивания здоровых соседних зубов.

Процедура обойдется в 15-20 тыс. р.

С помощью операции

Хирургическое вмешательство обычно выполняется детям, и только тогда, когда у них обнаружены:

массивная и низко прикрепленная уздечка;
аномально малые размеры резцов;
неправильная их форма.

Операция проходит быстро, под местной анестезией. Лазером иссекаются мягкие ткани или удаляются зубы (при необходимости). Последующее перемещение резцов и сужение щели происходит с помощью ортодонтической конструкции, которая размещается при коррекции прикуса.

Подобная услуга стоит от 3 до 5 тыс. р.

С помощью ортодонтических брекетов

Размещение брекетов рекомендуется при диастемах от 6 мм, при неправильном росте и прокручивании резцов вокруг оси.

Коррекция имеет следующие плюсы:

Способ безопасный, проходит без экстракции и иссечения тканей.
Современные брекет-конструкции эстетичны, незаметны для окружающих.

Из недостатков:

Методика самая продолжительная из всех.
Противопоказана детям до 10 лет.
Ношение предполагает коррекцию замочков 1 раз в 3-4 мес.

Стоимость брекетов разная, и зависит от разновидности, места размещения изделия и материала. В среднем цена конструкции на одну челюсть составляет 30 тыс. р.

С помощью капы

Это съемные приспособления. По виду они напоминают «чехлы», которые надеваются на зубной ряд. Они, давя на зубы, смещают и выравнивают их, сокращая ширину диастемы.

Капы относятся к эстетическим конструкциям. Изготавливаются индивидуально для каждого человека. Коррекция ими предполагает 20-22 ч. ношение в сутки, а продолжительность курса в зависимости от ширины щербины, длится от 3 мес. до 3 лет.

Их снятие допускается только на время приема пищи и проведение гигиенической процедуры.

Стоимость одной капы –10 тыс. р , но учитывая то, что на курс потребуется от 10 до 24 пар кап, общая стоимость увеличивается.

Борьба с диастемой в домашних условиях

Патология развития резцов и их роста не поддается коррекции в домашних условиях. Методика устранения диастемы подбирается индивидуально под пациента исходя из причины ее формирования.

Но в альтернативной медицине имеется совет, как при помощи нитки сузить щербинку. Для этого отрезается нитка длиной 30 см, обвязываются ею оба резца и сильно стягиваются, оставляя на ночь в таком состоянии.

Подобные действия надо выполнять каждый день от 6 мес. до 1,5 лет. Как показывает практика, такой способ малоэффективен, сопровождается болью, кровоточивостью десен.

Фото до и после лечения диастемы

К чему может привести

Диастема, даже при небольших размерах, изменяет качество и образ жизни человека. Помимо искажения внешнего облика, она чревата возникновением:

пародонтита;
диспалии (нарушения произношения отдельных звуков).

У некоторых людей щербинка понижает социальная активность, сужает круг общения. Человек редко улыбаются или же прикрывает улыбку рукой, замыкается в себе.

Но есть и те, которые воспринимают ее как «изюминку» или некую черту своей внешности, и не стремятся избавиться от нее. Поэтому, ответить на вопрос, насколько важно устранять или оставлять диастему, должен человек сам себе.

Со щелью между передними зубами или, говоря медицинскими терминами, диастемой, сталкивается 20% населения земного шара.

Удивительно, но многие считают дефект зубного ряда чертой привлекательности.

И только лишь обладатели заметного расстояния между передними зубами стараются всячески избавиться от эстетического несовершенства улыбки.

Согласно статистике, в 80% случаев с образованием щели между зубами сталкиваются люди, которые унаследовали дефект от родственников.

Но существуют и другие причины, ведущие к диастеме:

длительное использование соски в детском возрасте или сосание пальцев. Нахождение инородного тела во рту влияет на формирование неправильного прикуса. По мнению специалистов, отучать ребенка от «вредных привычек» следует начиная с 6 месяцев;
индивидуальные особенности верхней челюсти. В норме зубы растут скученно по отношению друг к другу, при аномальном строении кости в зубном ряду есть много пространства, зубы заполняют его неравномерно за счет чего и образуется щель;
следствие заболеваний пародонта. В результате ослабления челюстной кости зубы смещаются по разные стороны, оставляя за собой свободное пространство. Патология, как правило, встречается у пациентов женского пола;
нарушение глотательного рефлекса. При «здоровом» строении челюстей во время сглатывания слюны человек упирается языком в небо, при патологическом развитии событий, кончик органа постоянно оказывает воздействие на верхние зубы, а точнее, на середину зубного ряда. Стабильное давление на резцы и ведет к образованию диастемы;
поздняя смена молочных зубов. Патология в данном случае не поддается корректировке до появления коренных зачатков на поверхности слизистой;
увеличенная уздечка верхней губы. Аномальные параметры соединительной ткани между устами и десной не дают возможности сомкнуться резцам;
преждевременная потеря молочных зубов. Если проигнорировать проблему раннего выпадения, задолго до прорезывания постоянных единиц, рядом стоящие зубы начнут смещаться в сторону дефекта;
незначительные параметры центральных резцов;
появление новообразования между зубами;
патологическое расположение зубов на этапе их прорезывания.

Виды

Согласно факторам, влияющим на образование щели между зубами, специалисты классифицируют диастему на ложную и истинную.

О первом виде дефекта говорят, если параметры челюсти опережают размеры молочных резцов. После их выпадения и при росте постоянных зубов, как правило, дефект исчезает. В противном случае диастема считается истинной.

Она не проходит самопроизвольно и при психологическом дискомфорте нуждается в помощи специалистов, которые могут устранить дефект тем или иным способом.

Иной признак классификации разделяет щели между передними резцами по их внешнему виду:

Треугольная диастема, вершина которой располагается у верхней уздечки. При таком расположении дефект достаточно заметный. Зачастую, значительная щель появляется по причине вредных привычек.
Параллельная диастема представляет собой расстояние за счет смещенных в разные стороны резцов. При ширине дефекта менее 4 мм, можно не прибегать к ее устранению.
Треугольная диастема с вершиной между боковыми сторонами зубов . Причиной аномалии служит патологическое формирование костной ткани или при прорезывании лишних зубов между центральными резцами.

Как закрыть?

Потребность в исправлении дефекта должна иметь веские основания. Так, проведение даже самых щадящих стоматологических методик влечет за собой необратимые последствия. Поэтому прежде чем обращаться за помощью к стоматологу с проблемой сниженной эстетичности улыбки, необходимо взвесить все за и против.

Как бы то ни было, стоматологи, учитывая желание пациента, сегодня могут предложить несколько методик устранения дефекта.

Коронки

Протезирование, как правило, фарфоровыми коронками обеспечивает красивую улыбку в самые короткие сроки. После создания оттиска, дополнительный слой искусственной эмали изготавливается по индивидуальным параметрам пациента в специальной лаборатории.

Недостатком методики является необходимости обточки здоровых зубов. К преимуществам же установки фарфоровых коронок относят высокую эстетичность изделий.

Обходится протезирование пациентам в пределах 15 000-25 000 рублей.

Ортодонтические аппараты

Ортодонтическую методику исправления дефекта можно смело отнести в категорию наиболее щадящих способов избавления от диастемы. С данной целью специалисты предлагают два вида конструкций - брекет-системы и капы.

К недостаткам метода, обладатели щели между передними резцами относят длительность лечения. В зависимости от возраста пациента и ширины зазора, на смещение может потребоваться от 3 месяцев до 2 лет.

При этом, в самый короткий срок исправляется незначительный дефект у ребенка. Соответственно, взрослым, у которых уже сформировалась челюсть, требуется максимальное количество времени.

Стоимость самых обычных металлических брекетов, в среднем, составляет 5 000 рублей. Лингвальные или керамические конструкции обойдутся дороже, порядка 70 000-80 000 рублей.

Капы представляют собой съемный ортодонтический аппарат, при надевании которого осуществляется давление на неправильно расположенные единицы.

Во время всего курса лечения конструкцией данного вида пациенту требуется ее постоянная смена. За 9 месяцев эксплуатации, порой можно использовать до 20 капп. В результате, за эстетичность улыбки придется заплатить около 120 000 рублей.

Хирургическое вмешательство

Инструментальное вмешательство в большинстве случаях требуется детям, у которых была обнаружена низко расположенная верхняя уздечка.

В современных стоматологиях мини-операция проводится действием лазера под местной анестезией. Реабилитационный период минимальный. Смещение зубов и закрытие щели обеспечивается за счет последующего применения ортодонтических конструкций по исправлению прикуса.

В государственной поликлинике, при наличии полиса услуга предоставляется бесплатно. В частном же порядке в столичной стоматологии, проведение процедуры может обойтись в 3 000-5 000 рублей.

Виниры

Установка виниров – тонких керамических пластинок, которые могут скрыть дефект, по сравнению с протезированием коронками, требует минимального снятия естественной эмали.

При этом стоимость одной накладки обходится пациентам в ту же стоимость, что и фарфоровые «колпачки». В среднем, срок эксплуатации пластин составляет 10 лет.

Композитная реставрация

Дефект между передними резцами можно устранить и при помощи обычного наращивания эмали пломбировочными материалами.

Методика является наиболее дешевой. При композитной реставрации сегодня используются материалы, которые мгновенно застывают под воздействием ультрафиолетовой лампы.

Обходится данная процедура порядка 2 000 рублей.

О методах закрытия диастемы смотрите в видеоматериале.

Патология у детей

Формирование челюстных костей у детей длится до 6 лет. Поэтому, если вы обнаружили у ребенка расстояние между зубами в раннем возрасте, это не должно стать поводом для беспокойства.

При возникновении истинной диастемы специалисты рекомендуют прибегнуть к преортодонтическому, ортодонтическому либо хирургическому (при аномально развитой уздечке) способам.

При незначительной ширине диастемы назначаются пластины, эксплуатация которых также не доставляет дискомфорта ребенку.

Ортодонтическая методика представляет собой установку каучуковой конструкции, которая смещает зубы уже через неделю применения. Затем полученный результат закрепляют путем установки внутри зуба карбонового фиксатора, который ребенок носит на протяжении года.

Специальная конструкция не предоставляет зубам возможность занять первоначальное положение. Изделие не доставляет дискомфорта маленькому пациенту и устанавливается специалистом за 15 минут.

К хирургическому методу исправления прикуса прибегают в двух случаях - при необходимости подрезания уздечки и в случае размещения сверхкомплектных зубов между передними резцами. В последнем случае, лишние единицы удаляются под действием местной анестезии.

Осложнения

Незначительный дефект зубного ряда, который многие воспринимают как «изюминку» образа, может значительно повлиять на качество жизни. Наличие диастемы у отдельных личностей заметно снижает социальную активность человека, он становится замкнутым, старается не улыбаться.

Кроме того, дефект принимает активное участие в искажении речи, у обладателя щели между зубами нарушается дикция, то есть появляется шепелявость или эффект присвистывания при произношении.

Логопед не в силах исправить приобретенное осложнение присутствия диастемы в ротовой полости.

Убирать или оставить?

Многие успешные и публичные люди не стесняются зазора и продолжают активно улыбаться, демонстрируя всем диастему.

Среди наиболее известных знаменитостей, дефектом обладают Ванесса Паради, Мадонна, Орнелла Мути, Константин Райкин. Поэтому, если вы решите не устранять щель, данным решением никого сегодня не удивите.

В видео более подробно рассказывается, стоит ли устранять щель между зубами, и какими методами это можно сделать.

Почти 20% людей на земном шаре имеют дефект зубного ряда, называемый в народе «щербинка» или «щель». Даже у известной дивы Аллы Пугачевой или утонченной певицы Ванессы Паради был этот очаровательный недостаток, придающий изюминку и неповторимость облику, некий шарм улыбке. Не все люди согласны, что щель между коронкой и десной либо передними резцами является эстетическим достоинством, и пытаются всеми возможными способами избавиться от нее.

В этой статье мы рассмотрим суть проблемы, разновидности этих самых щелок и пути устранения дефекта.

Еле заметный промежуток меж зубами редко бывает причиной стеснения или дискомфорта пациента. Но широкий и заметный на фотографиях и рентгеновских снимках зазор представляет проблему и даже получил в медицине название «диастема », что значит с греческого «расстояние» или «интервал».

Как правило, патология диагностируется еще в детском возрасте во время формирования постоянных зубок и прикуса. Родители не уделяют внимания крохотному промежутку, рассчитывая, что зубки «займут» нужное положение со временем и недостаток сгладиться. Однако это происходит далеко не всегда.

Диастема зубов: щель между передними резцами

Во взрослом возрасте также возможно постепенное формирование недостатка, и этому могут предшествовать следующие симптомы:

активность языка (тяга мышцы, вошедшая в привычку);
развитие и уплотнение уздечки под губой;
болезнь пародонта;
рацион (в редких случаях на расширение щели влияет стиль приема пищи и виды употребляемых продуктов).

По сути диастема представляет собой патологию формирования передних резцов, между которыми образуются просветы величиной от 1 мм до 1 см. Встречается в основном в верхнем ряду между передними зубами, но иногда возникает и в нижнем.

Щель между зубом и десной, а также между резцами может быть зауженной или же параллельной. В основном ее форма напоминает треугольник, причем вершина располагается или в области десны, или же ближе к режущему краю.

Нередко диастема сопровождается развитой мощной уздечкой, ткань которой буквально вплетается в межзубный сосочек, вызывая другие различные патологии.

Лечение дефекта подразумевает применение методов терапевтической стоматологии, ортопедии и ортодонтии , реже – оперативного вмешательства.

Отказываясь от лечения недуга в пользу индивидуальности и «изюминки» пациент подвергает себя риску, ведь межзубный просвет является благоприятным фактором для появления пародонтита передних резцов. Также патология может нарушать произношение некоторых звуков (диспалия), способствовать появлению шепелявости или присвистывания (шипения) во время общения, что создает дополнительный дискомфорт, как пациенту, так и его собеседнику.

Разновидности недуга

Итак, мы рассмотрели, как называется щель между передними зубами (диастема). Просветы, расположенные в другой части ряда, получили название «тремы».

Существует основная классификация недуга, разделяющая диастему на истинную и ложную.

Ложная диастема проявляется в раннем возрасте до полного формирования прикуса

Последняя проявляется себя в детском возрасте, когда происходит смена молочных зубов на коренные, формируется постоянный прикус.

Многие родители интересуются, как убрать щель между передними зубами у ребенка. Стоматолог-ортопед посоветует подождать полного формирования прикуса, ведь зачастую после смены зубок просветы закрываются.

Истинная же форма появляется уже во взрослом возрасте, когда прикус полностью сформирован. Тут надеяться на природу не приходится – недостаток не самоустранится без применения адекватного лечения у ортопеда, ортодонта или же стоматолога-хирурга.

Различают и другие виды дефекта по способу расположения. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные зубы раздвигаются (меняют положение) на одинаковый промежуток, зеркально друг другу. В случае ассиметричной формы один из зубов остается в своем природном положении, а второй смещается (отклоняется).

Существует еще одна, более сложная классификация, которая выделяет 3 новые формы патологии.

Коронки зубов наклонены, однако их корни остаются в природном положении.
Коронки полностью смещены.
Отклоняются и коронки зуба и их корни.

Причины развития патологии

Несвоевременное исправление прикуса у ребенка одна из причин появления щели между передними зубами

Многие пациенты интересуются, почему между зубами появляются щели. Некоторые ссылаются на несвоевременное исправление прикуса у ребенка, другие на травмы челюсти или же заболевания зубов и десен. В любом случае правда одна – межзубный просвет не появляется без причин.

Рассмотрим основные из них.

Как же устранить проблему

К стоматологу регулярно обращаются с вопросом, можно ли исправить такой специфический дефект, не прибегая к кардинальным методам.

К счастью современные клиники способны предложить не одно решение проблемы, навсегда возвращая пациенту красивую и здоровую улыбку.

Итак, вы определились, что хотите избавиться от щербинки по некоторым причинам (неэстетично, негигиенично, причиняет дискомфорт во время общения, приводит к развитию заболеваний зубов и десен, нарушает прикус и т.д.). Врач производит визуальный осмотр, по необходимости делает рентгенограмму и выбирает наиболее актуальный способ устранения дефекта, при этом учитывается причина возникновения просвета, его ширина, форма и место расположения.

Рассмотрим основные способы исправления дефекта.

Прозрачная капа

Как еще убрать щель между зубов?Вместо брекетов стоматолог-ортодонт может установить капы – своего рода прозрачные мешки для зубов. С помощью компьютерных технологий в каппу закладывается природная правильная форма зуба, его размер. Также «умная» технология позволяет постепенно смещать зуб в необходимую сторону, благодаря чему щербинка исчезает.

Каппы мало заметны на зубах и часто надеваются только перед сном, что подходит для взрослых работающих людей. Их можно снимать перед употреблением пищи. Также приятным бонусом является отбеливание зуба внутри капы благодаря специальному материалу внутри.

Каждый стоматолог посоветует вам своевременно устранить проблему межзубной щели, ведь «изюминка» рано или поздно может стать источником заболеваний, речевых дефектов и инфекции, которая развивается в образовавшемся просвете.