Рекомендации по использованию теофедрина. Теофедрин: инструкция, применение, отзывы

Таблетки белого цвета с сероватым или бежевым оттенком, с вкраплениями, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Комбинированный препарат, оказывает бронхорасширяющее и спазмолитическое дейст­вие.

Бронхорасширяющее действие препарата обусловлено комбинацией производных метилксантина (теофиллина, кофеина) с симпатомиметиком эфедрином и м-холинолитиком атропином, являющимся основным действующим началом экстракта красавки.

Фенобарбитал устраняет возбуждение центральной нервной системы.

Препарат увеличивает просвет бронхов, расширяет сосуды легких и понижает давление в малом круге кровообращения, стимулирует дыхательный центр, расширяет коронарные сосуды и повышает частоту и силу сердечных сокращений, увеличивает почечный кровоток и оказывает умеренный диуретический эффект.

За счет присутствия в составе препарата парацетамола Теофедрин-Н® обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 ч. Метаболиты парацетамола выводятся в течение 1-4 часов, главным образом, через почки. Период полувыведения неизмененного препарата из плазмы крови - около 3 часов. При недостаточности функции печени и/или почек, а также при передозировке этот показатель увеличивается.

Максимальная концентрация теофиллина в крови достигается через 2,5 часа после приема таблетки. Период полувыведения теофиллина 11 часов, терапевтическая концентрация теофиллина в крови 20 мкг/мл.

Атропин после перорального приема на 18 % связывается с белками крови, 50 % выводится почками в неизмененном виде.

Эфедрин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, создавая и поддерживая необходимый терапевтический уровень в плазме крови. Метаболизируется в печени, выделяется, главным образом, с мочой.

В качестве вспомогательного средства при заболеваниях органов дыхания, сопровож­дающихся бронхоспазмом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Повышенная чувствительность к входящим в препарат компонентам, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, нарушение коронарного кровообращения, нарушения ритма сердца, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность и период лактации, гипертиреоз, артериальная гипертензия, эпилепсия и другие судорожные состояния, детский возраст до 18 лет.

Почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет, нарушение мочеиспускания, склонность к развитию лекарственной зависимости.

Препарат принимают внутрь как лечебное и профилактическое средство. Для купирова­ния приступов бронхиальной астмы как вспомогательное средство принимают однократно по 2 таблетки Теофедрина-Н. При необходимости, препарат применяют 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Профилактически Теофедрин-Н® принимают внутрь по 1/2-1 таблетки 1 раз в день, после еды. Во избежание нарушения ночного сна препарат принимают утром или днем. Длительность применения препарата зависит от характера, особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта.

В единичных случаях возможны аллергические реакции, тахикардия, нарушения сердеч­ного ритма, психическое возбуждение, тремор, сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, головная боль, нарушение сна, бессонница, повышенное потоотделение, задержка мочи.

Признаки острого отравления: тошнота, рвота, боли в желудке, бессонница, эпилептоидные припадки, нарушение зрения. , применяемый в высоких дозах, приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Летальная пероральная доза эфедрина составляет 1 г. Передозировка, обусловленная парацетамолом (с развитием гепатонекроза, повыше­нием активности "печеночных" трансаминаз и увеличением протромбинового времени) проявляется после приема свыше 10-15 г последнего и вряд ли возможна из-за наличия в составе препарата других активных компонентов.

Латинское название: Theophedrin-N
Код АТХ: R03DA54
Действующее вещество: комбинированное
средство
Производитель: Московский эндокринный
завод ФГУП (Россия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: вдали от света и детей
Срок годности: 3 года.

«Теофедрин-Н» – лекарственный препарат, который применяется для лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы. Он обладает противовоспалительными, бронхиальными и сосудорасширяющими свойствами. Во время лечения необходимо учитывать, что уровни в плазме проявляют сильную индивидуальную изменчивость и возможны взаимодействия через CYP1A2. Препарат может привести к отравлению в случае передозировки. Наиболее распространенные побочные эффекты включают расстройства желудка и сердечно-сосудистой системы.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества, входящие в состав «Теофедрина-Н»:

• Ацетаминофен
• Теофиллин
• Фенобарбитал
• Эфедрин
• Экстракт красавки густой
• Цитизин.

Вспомогательные вещества:

• Крахмал
• Кальция
• Повидон.

«Теофедрин-Н» выпускается в виде таблеток белого цвета для перорального введения. Состав «Теофедрина» немного отличается.

Фармакологические свойства

Парацетамол оказывает анальгетический и жаропонижающий эффект, а также обладает очень слабым противовоспалительным действием. Препарат не уменьшает симптомы воспаления или не ухудшает функцию тромбоцитов. Ацетаминофен характеризуется низким риском побочных эффектов по сравнению с аспирином и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Механизм действия до сих пор не полностью изучен, несмотря на то, что парацетамол используется в медицине более полувека. Известно, что как минимум два метаболических пути ответственны за эффекты. Один из них, скорее всего, основан на селективной блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ-3), которая присутствует в больших количествах в коре головного мозга и сердце у людей. На основе экспериментов, проведенных на собаках, исследователи показали, что фермент ЦОГ-3 селективно блокировался препаратом. Парацетамол не ингибирует синтез простагландина на периферии, поэтому он не вызывает побочных эффектов, которые характеризуют НПВП.

Считается также, что парацетамол влияет на систему серотонина в коре головного мозга и может ингибировать синтез простагландинов Е2 в макрофагах. Они также частично ответственны за механизм анальгезии.

Группа других ученых заметила, что эффект парацетамола был отменен двумя антагонистами каннабиноидных рецепторов CB1. Был сделан вывод, что механизм действия анальгетического парацетамола связан с участием эндоканнабиноидной системы.

Теофиллин является алкалоидом из семейства метилксантинов. Активное вещество слабо стимулирует центральную нервную систему, но значительно влияет на бронхи. Теофиллин содержится в черном чае и кофе.

Его основным эффектом является общее расширение периферических сосудов, бронходилатация (используется для лечения астмы), стимуляция на уровне коры головного мозга, ощущение тепла в коже. В промышленно развитых странах появление глюкокортикоидов, агонистов бета-адренергических рецепторов заметно вытеснили препарат из клинической практики.

Кофеин легко проникает через гематоэнцефалический барьер, который отделяет кровеносные сосуды от головного мозга. Он оказывает выраженный антагонистический эффект на аденозиновые рецепторы. Молекула кофеина структурно подобна аденозину и, следовательно, связывается с рецепторами аденозина на поверхности клеток.

Аденозин встречается практически в любом месте на теле, потому что играет ключевую роль в энергетическом обмене веществ, связанных с АТФ. Имеются данные о том, что уровни церебрального аденозина увеличиваются несколькими типами метаболического стресса: гипоксией и ишемией. Данные свидетельствуют также о том, что церебральный аденозин защищает мозг путем подавления активности нейронов, а также увеличения кровотока. Противодействуя аденозину, кофеин уменьшает кровообращение в мозге в состоянии покоя на 22-30%. Кофеин также оказывает общее дезингибирующее действие на активность нейронов.

Фенобарбитал является барбитуратом. Он был синтезирован в 1904 году Эмилем Фишером и продан в 1912 году немецким химическим заводом Friedrich Bayer & Co. Фенобарбитал в основном назначается в качестве успокоительного средства. Поскольку препарат работает в течение длительного времени, он взаимодействует со многими другими лекарствами и, безусловно, может быть очень опасен при передозировке. Существующие бензодиазепины лучше подходят и более безопасны. При астме фенобарбитал бесполезен, но помогает устранить неблагоприятные эффекты других компонентов препарата.

Эфедрин быстро абсорбируется после перорального, внутримышечного или подкожного введения. Он метаболизируется в печени и устраняется почками. Было показано, что препарат противодействует гипотензивному эффекту спинальной анестезии. В пероральной форме он применяется для терапии ринита, острого синусита, сенной лихорадки, заложенности синуса.

Минимальная активная доза у взрослых составляет около 15 мг (оральный). Обычный диапазон терапевтических доз составляет от 25 до 50 мг. Его можно повторять с интервалом от трех до четырех часов, если это необходимо. Общая суточная доза не должна превышать 150 мг в день.

Цитизин оказывает стимулирующее действие на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы и, таким образом, обладает никотиноподобным эффектом. В Первой мировой войне листья, содержащие цитизин, использовались в качестве заменителя табака. В период с 1964 по 1989 год он также был доступен в странах бывшего Восточного блока для прекращения курения. Сегодня, за исключением Болгарии, цитизин по-прежнему используется для лечения астмы в препарате «Теофдерин-Н». Клиническая эффективность вещества не доказана.

Показания к применению

Основные показания к применению:

• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Эмфизема легких
• Бронхиальная астма.

Решение о применении препарата принимается врачом. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировка «Теофедрина-Н» напрямую зависит от тяжести состояния больного. Максимальная суточная доза в 3 таблетки не должна превышаться. Среднесуточная доза — 2 таблетки 2-3 раза в день. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Средняя рыночная стоимость препарата: 400 российских рублей.

Основные противопоказания – повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам, острый инфаркт миокарда и сердечные аритмии. Также запрещено принимать лекарство при беременности, лактации, стенокардии, аритмиях, глаукоме, доброкачественной гиперплазии простаты, гипертиреозе и гипертонии.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются диспепсия – диарея, тошнота и рвота. Они часто возникают в начале терапии, и их можно избежать медленным дозированием. Другие потенциальные побочные эффекты включают сердечно-сосудистые расстройства – тахикардия, сердечная аритмия, низкое кровяное давление и сильное сердцебиение. Расстройства ЦНС – цефалгия, синдром вертиго, беспокойство, нарушения сна и состояния возбуждения – встречаются очень часто. Возможны и другие побочные эффекты. Случаи опьянения часто описываются при слишком высокой дозе.

Теофиллин в основном метаболизируется через CYP1A2, поэтому уровни плазмы между отдельными пациентами могут широко варьироваться. Лекарства должны учитываться во время лечения, поскольку они могут привести к опасной передозировке. Полные сведения о взаимодействии с лекарственными средствами можно найти в информации о продукте.

Аналоги

Основные аналоги «Теофедрин-Н»: «Трифедрин» и «Т-Федрин».

Производитель – Интерхим, ОДО, г. Одесса, Украина

Цена – от 500 рублей

Описание – таблетки с пленочной оболочкой, которые применяют при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей

Плюсы – оказывает выраженное бронхолитическое действие, а также улучшает функциональные и структурное состояние бронхолегочной системы

Минусы – вызывает цефалгию, чрезмерно ускоренное сердцебиение, синдром вертиго, расстройства сна, координации, инфаркт миокарда или инсульт

Т-Федрин

Производитель – Элегант Индия, Индия

Цена – от 300 рублей

Описание – таблетки, которые используют для терапии бронхолегочных заболеваний различной степени тяжести и этиологии

Плюсы – эффективно уменьшает симптомы ХОБЛ и другие заболеваний, которые влияют на верхние или нижние дыхательные пути

Минусы – вызывает выраженную цефалгию, нарушает архитектуру сна, повышает АД и сердечный ритм. Иногда вызывает инфаркт миокарда или геморрагический инсульт

Выбор формы
выпуска и
дозировки

Способ применения и дозировка Теофедрин-Н

• ТЕОФЕДРИН-Н Таблетки

Препарат принимают внутрь.

Для купирования приступов бронхиальной астмы как вспомогательное средство принимают однократно по 2 таб. Теофедрина-Н. При необходимости препарат применяют 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 3 таб.

В целях профилактики Теофедрин-Н ® принимают внутрь по 1/2-1 таб. 1 раз/сут после еды.

Во избежание нарушения ночного сна препарат принимают утром или днем. Длительность применения препарата зависит от характера, особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта.

Побочное действие Теофедрин-Н

• ТЕОФЕДРИН-Н Таблетки

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях - психическое возбуждение, тремор, головная боль, нарушение сна, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота.

Прочие: в единичных случаях - сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции.

Практически все лекарственные препараты вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Передозировка

• ТЕОФЕДРИН-Н Таблетки

Симптомы острого отравления: тошнота, рвота, боли в желудке, бессонница, эпилептоидные припадки, нарушение зрения.

Эфедрин, применяемый в высоких дозах, приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Летальная пероральная доза эфедрина составляет 1 г.

Передозировка, обусловленная парацетамолом (с развитием гепатонекроза, повышением активности печеночных трансаминаз и увеличением протромбинового времени) проявляется после приема свыше 10-15 г последнего и вряд ли возможна из-за наличия в составе препарата других активных компонентов.

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

• ТЕОФЕДРИН-Н Таблетки

Бета-адреноблокаторы (пропранолол), непрямые антикоагулянты (аценокумарол, фениндион), карбамазепин, фуросемид, циметидин, верапамил, антибиотики (линкомицин, макролиды), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин), ингибиторы МАО, гормональные контрацептивы, ГКС повышают концентрацию теофиллина в крови и поэтому могут усиливать риск развития его побочных эффектов.

Экстракт красавки ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов. Риск развития гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

При комбинированном применении эфедрина с ингибиторами МАО могут наступить тяжелые гипертензивные кризы из-за подавления метаболизма этих вазопрессорных субстанций. Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС. При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами уменьшается бронхолитическое действие препарата.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

Теофедрин - комбинированное средство, оказывает спазмолитическое и бронхорасширяющее действие, благодаря активности его составляющих компонентов. Так, в составе Теофедрина преобладают фенобарбитал, теобромин, теофиллин, парацетамол, кофеин, экстракт красавки густой, эфедрин, цитизин.

Бронхорасширяющее действие Теофедрина достигается за счет активности кофеина и теофиллина с эфедрином и атропином. Фенобарбитал же, в свою очередь, тормозит возбуждение ЦНС. Итак, благодаря столь уникальному химическому составу, данный бронхолитический препарат регулирует деятельность дыхательного центра и увеличивает просвет бронхов, способствует расширению сосудов легких и коронарных сосудов, снижает давление малого круга кровообращения и оказывает незаметный диуретический эффект, а также нормализует работу сердечной мышцы и увеличивает почечный кровоток. Преобладание парацетамола придает ему жаропонижающее и анальгезирующее действие в больном организме.

Выпускается Теофедрин исключительно в форме таблеток.

Аналогами Теофедрина считаются Трифедрин ИС, Бронхофилин и Т-Федрин.

Показания и противопоказания к применению Теофедрина

Теофедрин выступает в качестве лечащего и профилактического средства при бронхиальной астме либо обструктивном бронхите хронической формы. Также его использование уместно при эмфиземе легких.

Назначение Теофедрина не показано при сердечных заболеваниях, в частности, при сердечной недостаточности хронической формы, стенокардии, гипертонии, нарушении коронарного кровообращения и закрытоугольной глаукоме. Кроме того среди характерных противопоказаний Теофедрина выделяют наличие у пациента гиперплазии предстательной железы, гипертиреоза либо эпилепсии. Ограничения распространяются также на детский возраст, периоды беременности и лактации. Не стоит забывать и того, что в отдельных клинических картинах имеет место сверхчувствительность к отдельным компонентам Теофедрина.

С осторожностью назначают лицам с сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью и нарушениями мочеиспускания.

Побочное действие и передозировка Теофедрином

В большинстве клинических картин препарат Теофедрин переносится хорошо больным организмом, однако также не исключено обострение побочных явлений. Так, сердечно-сосудистая система может «получить» тахикардию либо сбои сердечного ритма, ЦНС – тремор конечностей, мигрени, бессонницу и эмоциональное перевозбуждение, система пищеварения - потерю аппетита, изжогу и признаки диспепсии. Также возможны задержка выведения мочи, крапивница и сухость слизистой ротовой полости.

Передозировка Теофедрина крайне опасна для человеческого организма. Так, летальная доза эфедрина представлена 1 г, а парацетамола – более 10-15 г. Систематическое превышение рекомендованных суточных доз приводит к усилению побочных эффектов, где требуется срочное очищение желудка от вредной «химии» путем промывания и искусственной рвоты, симптоматическая терапия.

Инструкция к применению Теофедрина

Инструкция на Теофедрин предписывает взрослым пациентам принимать внутрь по 0.5-1 пилюле единожды в сутки, но при необходимости данную разовую дозу можно принять повторно до трех раз день. В зависимости от интенсивности бронхоспазма допустимо увеличение и разовой дозы препарата, которая будет составлять две таблетки Теофедрина до трех раз в день.

В детском возрасте указаны иные дозировки: так, 2-5 лет – 0.25 – 0.5 таблетки раз в день, а продолжительность подобного лечения должна четко оговариваться со специалистом.

Особенности применения Теофедрина

Если принимать Теофедрин на ночь, то привычное состояние сна может быть нарушено. На период лечения полностью исключить употребление алкоголя.

Больным с сахарным диабетом нужно осторожно относиться к данному лечению, поскольку активность эфедрина может изменить в химическом составе крови уровень глюкозы.

В период лечения Теофедрином следует ограничить вождение транспортных средств и занятия интеллектуальной трудовой деятельностью.

При лекарственном взаимодействии также предусмотрены существенные ограничения. Бета-адреноблокаторы, непрямые антикоагулянты, фторхинолоны, фуросемид, циметидин, карбамазепин, верапамил, антибиотики, ГКС, гормональные контрацептивы, ингибиторы МАО повышают в крови концентрацию теофиллина, что провоцирует усиление побочных эффектов Теофедрина.

Парацетамол усиливает активность антикоагулянтов, при этом может стать причиной интоксикации организма при совмещении с барбитуратами и индукторами микросомальных ферментов печени.

Сочетание эфедрина с ингибиторами МАО провоцирует пагубные скачки давления, кроме того эфедрин ослабляет эффективность опиоидных анальгетиков и транквилизаторов. При совместном приеме с неселективными бета-адреноблокаторами снижается бронхолитическое действие Теофедрина.

Отзывы Теофедрине, цена

Многочисленные отзывы на Теофедрин сообщают, что данный препарат обладает действительно мощным бронхорасширяющим действием, а его систематическое применение значительно сокращает количество рецидивов при бронхиальной астме и других болезнях, обусловленных спазмами бронхов.

Купить Теофедрин можно в аптеках, только по рецепту врача.

Цена на Теофедрин № 10 — 115 рублей.

02:57 Теофедрин: инструкция, применение, отзывы -

Бронхиальная астма требует своевременного лечения, иначе жизнь человека сопровождается систематическими приступами удушья, которые вносят в привычный жизненный распорядок массу неудобств и дискомфорт. Теофедрин как раз и назначают при данном заболевании. Общее описание препарата Теофедрин Теофедрин - комбинированное средство, оказывает спазмолитическое и бронхорасширяющее действие, благодаря активности его составляющих компонентов. Так, в составе Теофедрина преобладают фенобарбитал, теобромин, [...]