Органы

Вирусное заболевание эпштейна барра. Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение

Многие люди на планете имеют Эпштейн Барр вирус. Симптомы у взрослых часто путают с другими заболеваниями, что приводит к назначению неэффективного лечения.

Симптоматику, напоминающую ОРВИ, дает Эпштейн Барр вирус. Симптомы у взрослых определяются силой иммунной защиты организма, лечение же является симптоматическим. Этот вирус относится к семейству герпеса, а именно к 4 его типу. ВЭБ имеет способность достаточно долго находиться в организме носителя, в некоторых случаях в течение всей жизни.

Находясь в теле человека, возбудитель заболевания способен вызывать развитие лимфопролиферативных и аутоиммунных патологий. Самым распространенным проявлением бывает мононуклеоз. У взрослых пациентов передача вирусного агента осуществляется в процессе поцелуя через слюнную жидкость. В ее клетках обнаруживается огромное количество вирионов.

Инкубация вирусного агента Эпштейн Барра длится от 30 до 60 дней. По окончании этого периода начинается бурная атака тканевых структур эпидермиса и лимфоузлов, далее вирус мигрирует в кровяное русло и поражает все органы и системы организма.

Симптоматика проявляется не сразу, происходит постепенное ее нарастание в определенной последовательности. В первой фазе симптомы практически не проявляются или выражены очень слабо, как при острой респираторной вирусной инфекции.

После того как организм человека поразила вирусная инфекция хронического течения, развиваются такие симптомы:

головная боль;
увеличивается потоотделение;
спазмообразные боли в верхнем квадрате живота;
полная слабость организма;
тошнота, иногда переходящая в рвоту;
проблемы с фиксацией внимания и частичная потеря памяти;
увеличение температуры тела до 39°С;
бледноватая папулезно-пятнистая сыпь наблюдается у 15% зараженных;
проблемы со сном;
депрессивные состояния.

Отличительной чертой инфекционного процесса является увеличение лимфоузлов и их покраснение, на миндалинах формируется налет, развивается легкая гиперемия глнд, добавляется кашель, резь в горле при проглатывании и в состоянии покоя, дыхание через нос затрудняется.

Инфекция имеет фазы возрастания и стихания симптомов. Большинство пострадавших путает важные признаки патологии с гриппом вялого течения.

ВЭБ часто передается вместе с другими инфекционными агентами: грибками (молочница) и патогенными бактериями, возбудителями заболеваний ЖКТ.

Потенциальная опасность вируса Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейна Барра у взрослых может вызывать следующие осложнения:

воспаление мозговой оболочки и/или головного мозга;
полирадикулоневрит;
нарушения нормального функционирования клубочков почек;
воспаление сердечной мышцы;
тяжелые формы гепатита.

Именно развитие одного или сразу нескольких осложнений может стать причиной смертельного исхода. Эпштейн Барр вирус способен приводить к разным патологиям в организме.

Инфекционный мононуклеоз

Эта патология развивается у 3 из 4 пациентов, зараженных Эпштейн Барр вирусом. Пострадавший ощущает слабость, повышается температура тела и может держаться до 60 дней. В процесс поражения вовлекаются лимфоузлы, зев, селезенка, печень. На кожных покровах возможно появление мелких высыпаний. Если не лечить мононуклеоз, то симптомы исчезнут через 1,5 месяца. Для этой патологии не характерно повторное проявление, но не исключается опасность развития ухудшений: аутоиммунная гемолитическая анемия, поражения ЦНС и черепных нервов.

Хроническая усталость и ее проявления

Основной признак синдрома хронической усталости – это беспричинный гнев. После к нему добавляются депрессивные расстройства, боли в мышцах и суставах, проблемы с фиксацией внимания. Это связано с Эпштейн Барр вирусом.

Лимфогранулематоз

В первую очередь увеличиваются лимфатические узлы в шейной и подключичной области, при пальпации боль отсутствует. При озлокачествлении тканей возможно продвижение процесса на другие органы и системы.

Африканская лимфома злокачественного типа

Лимфоидное поражение представляет собой злокачественное новообразование с вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, яичников, надпочечников и почек. Заболевание развивается очень быстро, и без соответствующего лечения ведет к неблагоприятному результату.

Раковое поражение носоглотки

Относится к классу опухолевых образований, которое локализуется на латеральной стенке носа, и прорастает в заднюю часть полости носа с разрушением лимфатических узлов метастазами. При дальнейшем развитии заболевания присоединяются гнойные и слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание, гудение в ушах и ослабление остроты слуха.

Если вирус поразил иммунитет человека, то начинает страдать ЦНС, печень, селезенка. У пострадавшего развивается желтуха, присоединяются психические расстройства и приступообразные боли в желудке.

Одним из опаснейших осложнений является разрыв селезенки, который характеризуешься сильными болями в левом участке живота. В такой ситуации необходима срочная госпитализация и помощь специалиста, поскольку образовавшееся кровотечение может стать следствием смерти пациента.

При подозрении на наличие в теле человека вируса Эпштейна Барра стоит мгновенно обратиться за специализированной помощью и провести комплекс диагностический мероприятий. Это позволить на ранних этапах и уменьшить риск развития осложнений.

Диагностика вируса Эпштейн Барр

Для того чтобы обнаружить вирус Эпштейн Барра, врач должен провести осмотр предполагаемого больного и собрать анамнез. Для постановки точного диагноза схема диагностики включает такие мероприятия и процедуры.

Биохимическая диагностика крови.
Клиническая диагностика крови, которая позволяет выявить лейкоцитоз, тромбоцитопению, нейтропению.
Установление титра специфических антител.
для определения антител к антигенам вируса Эпштейна Барра.
Иммунологический тест для определения сбоев в деятельности иммунной системы.
Культуральный метод.

Все вышеперечисленные исследования и манипуляции помогут как можно раньше определить наличие патологического процесса как у мужчин, так и у женщин. Это поможет начать своевременную терапию и предотвратить развитие неприятных осложнений.

Лечебные мероприятия

К сожалению, современная медицина не предлагает специфического

При крепкой иммунной защите заболевание может уйти самостоятельно, без использования медикаментозного лечения и процедур. Пострадавшего должен окружать абсолютный покой, а также ему необходимо соблюдать питьевой режим. При повышенной температуре тела и болезненных ощущениях, возможно использование обезболивающих и жаропонижающих средств.

При перерождении патологического процесса в хроническую или острую форму, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при ухудшении в виде опухолевых новообразований обращаются за помощью к врачу-онколога.

Продолжительность лечебной терапии вируса Эпштейн Барра зависит от степени поражения организма и может колебаться в пределах от 3 до 10 недель.

После проведения иммунологических исследований, и выявления отклонений в работе иммунной системы необходимо включить в схему лечения следующие группы медикаментов:

С целью увеличения фармакологической активности вышеперечисленных медикаментов возможно использование следующих позиций:

противоаллергические препараты;
бактерии для восстановления микрофлоры кишечника;
гепатопротекторы;
энтеросорбенты.

Для определения эффективности назначенной терапии и реакции организма больного на предложенную терапию необходимо каждую неделю сдавать клинический анализ крови, и ежемесячно осуществлять биохимическое исследование состава крови.

При тяжелых симптомах и осложнении лечение больного должно проводиться в стационарных условиях инфекционной больницы.

На весь период лечения вируса Эпштейн Барра следует четко придерживаться рекомендаций врача и составленный ним режим дня, а также соблюдать диету. Для того чтобы простимулировать организм доктор рекомендует индивидуальный комплекс гимнастических упражнений.

При обнаружении мононуклеоза инфекционного происхождения пациенту дополнительно назначается антибактериальная терапия (Азитромицин, Тетрациклин) сроком на 8-10 суток. В это время больной должен находиться в постоянном покое, и как можно больше отдыхать, для уменьшения риска разрыва селезенки. 2-3 недели запрещается поднимать тяжелые предметы, в некоторых случаях даже 2 месяца.

Чтобы избежать повторного заражения вирусом Эпштейна Барра следует на некоторое время поехать на оздоровительные процедуры в санаторий.

У людей, которые столкнулись, и переболи Эпштейном Барр вирусом, в организме обнаруживаются из класса IgG. Они сохраняются на протяжении всей жизни. Вирус Эпштейн Барра не так страшен, как его описывают, главное – вовремя обратиться за лечением.

Вирус Эпштейна-Барр – инфекционное заболевание герпетического происхождения, получившее название в честь двух ученых – исследователей, совершивших его открытие в 1964 году, а именно - канадского профессора и вирусолога Майкла Эпштейна и Ивоны Барр, которая была его аспиранткой. В силу своей природы ВЭБ еще называют герпесом 4 типа. В последнее время его распространенность (особенно у детей) значительно увеличилась и составляет до 90% всего населения планеты.

Вирус Эпштейна-Барр у детей - что это такое и чем он опасен?

Вирус Эпштейна-Барр способен присутствовать в организме на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. У 25% людей, которые являются его носителями, он может находиться в течение всей жизни. Спровоцировать его активацию может ослабленная иммунная система. После заражения у человека в дальнейшем навсегда вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. При этом вирус продолжает существовать в теле, как и его герпесные аналоги.

По статистическим данным, больше всего ему подвержены дети от года и старше, так как именно в этот период малыши начинают активно взаимодействовать с другими детками. До трехгодовалого возраста течение болезни часто идет без выраженной симптоматики и имеет много общего с обычной простудой в легкой форме. Характерные признаки болезни начинают проявляться у школьников и подростков.

Количество зараженных людей после 35 лет минимально, а в тех случаях, когда инфицирование происходит, патология не сопровождается свойственными ей симптомами. Это обусловлено тем, что у взрослых людей уже имеется иммунитет к вирусам герпесной группы.

Вирус включает в себя молекулу ДНК сферической формы, которую находят в слюне человека. При его попадании в лимфоидную ткань происходит заражение лимфоузлов, миндалин, селезенки и печени.

В результате проникновения вируса в организм обычно развивается острый инфекционный мононуклеоз. Однако это не единственная патология, которую может спровоцировать данный тип возбудителя. Вирус Эпштейна-Барр опасен развитием:

респираторных инфекционных болезней дыхательных путей;
назофарингеальной карциномы, представляющей собой злокачественное заболевание носоглотки;
лимфомы Беркитта;
рассеянного склероза;
герпеса;
системного гепатита;
лимфомы;
опухоли слюнных желез и ЖКТ;
иммунной недостаточности;
болезни Ходжкина или лимфогранулематоза;
полиадентопатии;
волосатой лейкоплакии ротовой полости;
синдрома хронической усталости.

В таблице ниже приведена условная классификация ВЭБ по определенным критериям:

Пути передачи вируса и источники заражения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основной путь, которым осуществляется передача вирусных возбудителей - контакт с зараженным человеком или тем, кто здоров, но является переносчиком вируса. Человек, который переболел ВЭБ, но уже абсолютно здоров с клинической точки зрения, в период от 2 месяцев до полутора лет после полного выздоровления и исчезновения симптомов все еще выделяет возбудителя инфекции.

Самое большое скопление частиц находится в человеческой слюне, которой обмениваются люди, целуя друг друга. Именно по этой причине вирус Эпштейна-Барр называют «болезнью поцелуев». Помимо близкого контактирования с больным или носителем существуют и другие способы заразиться:

в процессе переливания крови - парентеральный способ;
при трансплантации;
контактно-бытовой путь, когда люди пользуются одной посудой или предметами быта и личной гигиены - такой вариант маловероятен, ведь данный тип герпесвируса является нестойким и долго в окружающей среде не живет;
воздушно-капельный путь, который является самым распространенным;
при половом акте, если возбудитель болезни присутствует на слизистой половых органов.

Что касается детей, то они могут быть инфицированы не только при общении с ребенком, зараженным вирусом, занимаясь с его игрушками, но и внутриутробно через плаценту. Вирус может передаться малышу при родах, когда он проходит через родовые пути.

Таким образом, главным источником распространения вируса Эпштейна-Барр является инфицированный человек. Особую опасность представляют те люди, у которых заболевание протекает бессимптомно или в скрытой форме. Угроза заразиться от больного ВЭБ становится реальной за пару дней до окончания инкубационного периода.

Симптоматика болезни у ребенка

По причине того, что чаще всего вирус Эпштейна-Барр провоцирует развитие острого инфекционного мононуклеоза, то ему свойственны и соответствующие проявления, которые включают четыре основных признака этого заболевания:
(рекомендуем прочитать: )

утомляемость;
повышение температуры тела;
появление боли в горле;
увеличение лимфоузлов (рекомендуем прочитать: ).

Инкубационный период ВЭБ может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Активный период болезни составляет 1-2 недели, после чего начинается постепенное выздоровление. Течение патологического процесса происходит поэтапно. На начальной стадии у заразившегося человека появляется чувство недомогания, которое способно длиться около недели, и болит горло. На этом этапе температурные показатели остаются нормальными.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей

На следующем этапе отмечается резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов. К этому симптому присоединяется интоксикация организма и полиаденопатия – изменение размеров лимфатических узлов, которые достигают 0,5 – 2 см. Обычно увеличиваются передние и задние шейные лимфоузлы, но возможно и увеличение лимфатических узлов, расположенных на затылке, под челюстью, над и под ключицами, под мышками, в локтях, паху и на бедрах. При пальпации они становятся похожими на тесто, появляются незначительные болезненные ощущения.

Кроме этого, патологический процесс распространяется и на миндалины, что напоминает симптоматику при ангине. Миндалины распухают, задняя стенка глотки покрывается гнойным налетом, нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость голоса.

На поздних стадиях развития вирус Эпштейна-Барр затрагивает такие внутренние органы, как печень и селезенка. Поражение печени сопровождается гепатомегалией, ее увеличением и тяжестью в области правого подреберья. Иногда моча приобретает темный окрас, и возникает легкая желтуха. Селезенка при ВЭБ также увеличивается в размерах.

Еще одним симптомом вируса Эпштейна-Барр, который часто наблюдается у детей, является сыпь. Обычно высыпания держатся до 10 дней. Степень их выраженности обусловлена приемом антибиотиков. Они могут иметь вид:

пятен;
точек;
папул;
кровоизлияния;
розеол.

Способы диагностики

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр имеет много общего с различными заболеваниями, среди которых:

цитомегаловирус (рекомендуем прочитать: );
герпес №6;
ВИЧ-инфекция и СПИД;
ангинозная форма листериоза;
корь;
вирусный гепатит;
локализованная дифтерия зева;
ангина;
аденовирусная инфекция;
заболевания крови.

По этой причине важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить патологические процессы друг от друга и назначить правильное лечение. Для того чтобы точно определить возбудитель вируса, необходимо сдать анализы крови, мочи и слюны и провести их лабораторные исследования.

Анализы крови

Обследование крови на присутствие в ней ВЭБ называется «иммуноферментный анализ» (ИФА), в ходе него осуществляется расшифровка качественных и количественных показателей антител к инфекции, которая дает возможность выяснить, является ли заражение первичным, и как давно оно произошло.

В крови могут быть обнаружены 2 типа антител:

Иммуноглобулины или первичные антитела типа М. Их образование происходит при первом попадании вируса в организм или вследствие активации инфекции, находящейся в «спящем» состоянии.
Иммуноглобулины или вторичные антитела типа G. Они характерны для хронической формы патологии.

По общему анализу крови судят и о наличии мононуклеаров в крови. Это атипичная форма, которую приобретают 20-40% лимфоцитов. Их присутствие свидетельствует об инфекционном мононуклеозе. Мононуклеары могут продолжать находиться в крови еще в течение нескольких лет после выздоровления.

Метод ПЦР

ДНК вируса Эпштейна-Барр обнаруживается с помощью исследования биологической жидкости организма: слюны, слизи из носоглотки и ротовой полости, спинномозговой жидкости, секрета простаты или выделений из половых органов методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью исключительно в период размножения возбудителя вируса. Однако метод эффективен в обнаружении герпесных инфекций типа 1, 2 и 3. Чувствительность к герпесу №4 ниже и составляет всего 70 %. В результате метод ПЦР-исследования слюнных выделений используют как тест, который подтвердит наличие вируса в организме.

Еще один вариант диагностики ВЭБ – определение количества печеночных ферментов. Практически у 80% заразившихся данным типом вируса повышается их уровень. Их количество возвращается в норму после 3 месяцев с момента инфицирования. Иногда уровень печеночных проб может оставаться повышенным до 1 года.

Особенности лечения заболевания у детей

Вирус Эпштейна-Барр является молодым и еще не до конца изученным заболеванием, а методы лечения продолжают совершенствоваться. В случае с детьми какие-либо медикаментозные средства назначаются только после их тщательного изучения и выявления всех побочных эффектов.

В настоящее время противовирусные лекарства, которые бы эффективно боролись с данным типом патологии и подходили любой возрастной категории людей, остаются на стадии разработки. Детям могут прописать курс таких средств в исключительных ситуациях, когда жизнь малыша находится под угрозой.

Первое, что необходимо сделать родителям ребенка, заразившимся ВЭБ, – обеспечить его организму здоровые условия, чтобы малыш мог самостоятельно справиться с инфекцией, ведь для этого у него есть ресурсы и защитные механизмы. Следует:

провести очистку организма от токсинов с помощью сорбентов;
разнообразить рацион, чтобы малыш получал полноценное питание;
оказать дополнительную поддержку иммунной системе, пропив витамины, выступающие в роли антиоксидантов, иммуномодуляторы, цитокины и биостимуляторы;
исключить стрессы и увеличить количество положительных эмоций.

Второе, к чему сводится терапия – симптоматическое лечение. При острой форме заболевания следует облегчить состояние крохи, снизив выраженность присутствующих у него симптомов - давать жаропонижающие препараты при поднятии высокой температуры тела или закапывать капли в нос, если имеются проблемы с дыханием. При признаках ангины требуется полоскать и обрабатывать горло, а при гепатите – пить препараты, которые поддержат печень.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

В целом, при оказании надлежащей и своевременной помощи острая форма вируса Эпштейна-Барр имеет благоприятный прогноз. Человек выздоравливает, и у него вырабатывается пожизненный иммунитет к данному типу герпеса (или он становится его бессимптомным носителем). В противном случае все определяется степенью тяжести течения заболевания, его продолжительностью, наличием осложнений и развитием опухолевых образований.

Главная опасность данного вируса заключается в том, что его распространение осуществляется по кровеносной системе человеческого организма, в результате чего спустя некоторый период времени он способен затронуть костный мозг и любой другой внутренний орган.

Вирус Эпштейна-Барр может стать причиной развития таких серьезных и опасных патологий, как:

онкозаболевания различных органов;
пневмония;
иммунодефицит;
поражение нервной системы, которое нельзя вылечить;
сердечная недостаточность;
отит;
паратонзиллит;
респираторная недостаточность, к которой приводит появление отека миндалин и мягких тканей ротоглотки;
гепатит;
разрыв селезенки;
гемолитическая анемия;
тромбоцитопеническая пурпура;
печеночная недостаточность;
панкреатит;
миокардит.

Еще одним редко встречающимся осложнением после ВЭБ являются генитальные язвы. Ему в большей степени подвержены представительницы женского пола. Заболевание представляет собой глубокие и болезненные эрозии, которые появляются на слизистой оболочке наружных половых органов. Обычно язвы подобного рода проходят самостоятельно.

Другое возможное последствие инфицирования герпесом четвертого типа – гемофагоцитарный синдром. Он обусловлен поражением инфекцией Т-лимфоцитов, в результате которого разрушаются кровяные клетки, а именно эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. К известным симптомам добавляется анемия, геморрагическая сыпь и проблемы со свертываемостью крови, что, в свою очередь, чревато летальным исходом.

Вирус Эпштейна-Барр также негативно сказывается на работе всей иммунной системы. В результате неспособности организма опознать собственные ткани начинают развиваться разные аутоиммунные патологи, среди которых:

хронический гломерулонефрит;
ревматоидный артрит;
аутоиммунный гепатит;
системная красная волчанка;
синдром Шегрена.

Среди онкологических заболеваний, толчком к развитию которых способен стать ВЭБ, выделяют:

Лимфома Беркитта. Опухолевые образования затрагивают лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки.
Назофарингеальная карцинома. Местом локализации опухоли является верхняя часть носоглотки.
Лимфогранулематоз. Главные признаки – увеличение лимфатических узлов разных групп, включая загрудинные и внутрибрюшные, лихорадка и похудение.
Лимфопролиферативная болезнь. Это злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани.

Профилактика ВЭБ у ребенка

Каких-либо конкретных профилактических мер, направленных на предупреждение попадания в организм возбудителей вируса Эпштейна-Барр и их размножения, на сегодняшний день не существует. В первую очередь это касается вакцинации. Ее не проводят, так как вакцина еще не разработана. Ее отсутствие обусловлено тем, что белки вируса сильно меняются по своему составу - на это влияет стадия развития патологии, а также тип клеток, где протекает размножение патогенных бактерий.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев инфицирования данным типом вируса итогом правильного лечения является выздоровление, патология опасна своими осложнениями. Ввиду этого все же необходимо задумываться о любых возможных профилактических мероприятиях. Основной метод профилактики сводится к общему укреплению иммунитета, ведь именно в результате его снижения может произойти активация заболевания.

Поддержать нормальное функционирование иммунной системы у взрослого или ребенка можно самым простым и надежным образом, соблюдая здоровый образ жизни, включающий в себя:

Полноценное питание. Рацион должен быть разнообразным, обеспечивающим человека витаминами и полезными минеральными веществами.
Закаливание. Разумные закаливающие процедуры – эффективный способ укрепить здоровье и иммунитет.
Физическую активность. Движение – жизнь, и чтобы организм полноценно функционировал, его нужно регулярно поддерживать в тонусе, заниматься спортом или осуществлять регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Важно не сидеть постоянно дома за компьютером или перед телевизором.
Прием иммуномодуляторов растительного происхождения. Примерами таких лекарственных препаратов служат Иммунал и Иммунорм. Согласно инструкции, их принимают по 20 капель три раза в день. Они стимулируют иммунные реакции и активизируют регенерацию слизистых оболочек всевозможных органов и полостей в организме человека. Можно обратиться к народным средствам, а именно - к травяным сборам.

Профилактика вируса Эпштейна-Барр в детском возрасте заключается не только в укреплении иммунитета, но и в сведении к минимуму возможности заразиться контактным и контактно-бытовым путем при общении с другими детьми. Для этого необходимо с ранних лет приучать ребенка соблюдать элементарные правила личной гигиены, включая мытье рук после прогулок и перед едой и другие санитарные процедуры.

Инфицированию Вирус Эпштейна–Барр подвержены как дети, так и взрослые. Лечение пациентов и срок выздоровления зависит от состояния иммунной системы. Обычно организм самостоятельно подавляет вирус, а если этого не происходит – подключают медикаментозную терапию.

Строение вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ)

Вирус Эпштейна – Барр - что это такое

ВЭБ (ЭБВИ, Epstein barr virus) – вирус герпеса 4 типа, встраивающийся в ДНК человека, подрывая иммунитет и провоцируя онкологические преобразования. Вирус не выносит высоких температур, быстро гибнет при высыхании и воздействии обычных дезинфицирующих средств (мытьё рук с мылом).

Как передаётся ВЭБ

Вирус может находиться в организме годами в спящем состоянии, никак не давая о себе знать, и активизируется при падении иммунитета.

Варианты инфицирования:

при беременности через плаценту, при переливаниях крови (при наличии вируса);
через слюну и носовую слизь при общении с инфицированным человеком (воздушно-капельный);
при пользовании общими бытовыми предметами, в транспорте (контактный);
во время поцелуев и сексуальных связей (половой).

Вирус может передаваться от матери к ребенку

Вирус легко передаётся контактным способом в течение 1,5 лет после выздоровления, далее риск снижается с каждым годом, но инфекция навсегда остаётся в латентном состоянии в b-лимфоцитах крови.

Какие заболевания вызывает

На сегодняшний день ассоциация герпеса 4 типа проходит с такими заболеваниями:

Классическое проявление Epstein barr virus – мононуклеоз инфекционной этиологии, сопровождающийся лимфоаденитом, ангиной и увеличением внутренних органов (селезёнки).
Синдром хронической усталости (СХУ). Этому заболеванию наиболее подвержены женщины. Для пациентов характерна апатия, депрессия, отказ от еды. К сожалению, врачи недостаточно серьёзно относятся к жалобам пациентов в этом состоянии, поэтому диагностика затруднена.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – заболевание лимфатических узлов, приводящее к патологическим изменениям внутренних органов.
Карцинома назофаренгиальная – злокачественная опухоль носовой полости, метастазирующая в лимфатические узлы.
Лимфома Беркитта – злокачественная быстро прогрессирующая опухоль, поражающая внутренние органы. При позднем диагностировании вероятен летальный исход.

Кроме этих заболеваний вирус вызывает вторичный иммунодефицит, который характеризуется аллергической сыпью, отёком Квинке и генерализованными формами инфекции.

Увеличенные лимфоузлы

Возможные последствия

Последствия лечения ЭБВИ, зависят от иммунитета и наследственной предрасположенности к заболеваниям:

Переход вируса в результате лечения в латентную форму, человек является вирусоносителем.
Скрытая форма болезни, когда инфицированный – переносчик вируса, не подозревая об этом.
Хроническая форма заболевания, протекающая в виде инфекционного мононуклеоза с постепенным поражением нервной системы, внутренних органов, эпидермиса.
Развитие злокачественных образований.
Иммунодефицит, рассеянный склероз.
Гемо-фагоцитарный синдром (воспаление, повреждения тканей из-за патологических изменений).

Вируса Эпштейна-Барра может взывать хронический мононуклеоз

Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом

При поражении организма вирусной инфекцией проявляются следующие симптомы:

Увеличение некоторых внутренних органов (селезёнка или печень).
Отсутствие аппетита, резкое понижение массы тела.
Увеличение всех лимфатических узлов.
Тонзиллит.
Повышенная температура.
Боли в мышцах и отёки.
Герпетическая сыпь.
Бессонница, хроническая усталость.

Частые боли в мышцах могут свидетельствовать о наличии вируса Эпштейна-Барра

Иногда человек, заражённый вирусом, путает признаки опасной болезни с рядовой простудой и начинает лечиться самостоятельно, доводя заболевание до хронического состояния. При переходе в другую форму симптоматика меняется.

Чтобы избежать перехода вируса в хроническую стадию, необходимо пройти обследование.

Диагностика

Вирус содержит уникальные антигены, по которым диагностируется его наличие в организме – капсидный белок, мембранный и ядерный антиген.

Для определения ВЭБ проводятся обязательные лабораторные исследования:

биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
иммунологическое исследование;
серологическая реакция;
ДНК-диагностика.

Анализ крови помогает определить наличие вируса

Исследования крови показывают наличие белков и ферментов, определяющих присутствие вируса в крови.

Серологический анализ показывает наличие антител и демонстрирует степень инфицирования организма:

антитела igg характеризуют спящую стадию вируса;
антитела igm характеризуют активную стадию заболевания.

ДНК-диагностика проводится при положительных биологических и серологических реакциях на вирус, для этого собирают дополнительный биологический материал (мокроту, слюнную и спинномозговую жидкость) для подтверждения встраивания вируса в геном человека.

Лечение вируса Эпштейн – Барр

Лечение с помощью медикаментов предусматривает борьбу с основными симптомами заболевания и снижает риск тяжёлых осложнений.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения ВЭБ используются препараты:

антивирусные (арбидол, валтрекс, ацикловир);
аномальные нуклеотиды;
группы интерферона (виферон, реаферон);
индукторы эндогенных интерферонов (циклоферон, амиксин).

Арбидол — противовирусный препарат

Все лекарственные комбинации и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение недопустимо.

После проведённой терапии обязателен длительный поддерживающий курс, во время которого добавляют препараты:

Гепатопротекторы (карсил, овесол).
Энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
Пробиотики (бифиформ, биовестин).
Иммуномодуляторы (ронколейкин, имунофан).
Антигистаминные средства (супрастинекс, кларитин).

Терапия народными средствами

Методы народной медицины направлены на укрепление иммунитета и успокаивающее действие на ослабленный организм.

Успокаивающий травяной сбор

Смешать по 1 ч. л. сухих трав тысячелистника, коровяка, бессмертника, золототысячника и цветков ромашки. Залить 0,7 мл кипятка, накрыть крышкой, настоять 30 минут. Разделить на 3 порции, выпить в течение дня.

Травяной отвар поможет укрепить иммунитет

Настойка прополиса для повышения иммунитета

Необходимо 50 г прополиса измельчить, залить 300 мл водки, плотно закрыть. Завернуть ёмкость в ткань, положить на батарею, настаивать месяц. Перед употреблением взбалтывать, принимать по 15 капель на стакан молока 1 раз в день.

Настойку прополиса нужно настаивать не менее 1 месяца

Напиток при простуде

Заранее заготовленный 1 г прополиса залить 100 мл крутого кипятка, перемешать. Пить горячим по 1\2 стакана перед завтраком и перед сном. Если приём прополиса вызывает диарею, то перед употреблением выпить 1\2 стакана молока.

Вода с прополисом хорошее средство от простуды

Настойка прополиса при герпесных высыпаниях

Взять 1 ч. л. цветков ромашки заварить 200 мл кипятка, оставить на 15 минут. Процедить, добавить 1 ч.л. аптечной настойки прополиса(10%). Принимать 2 раза в день на протяжении 4 дней. Этим же средством смазывать сыпь.

Отвар ромашки и прополис помогут избавиться от высыпаний

Для полоскания ротовой полости

Понадобится 1 ст. л. листьев подорожника залить 200 мл воды, кипятить 15 минут. Настаивать 40 минут, процедить, добавить 40 капель аптечной настойки прополиса (20%). Использовать полоскание по мере необходимости.

Отвар из подорожника применяется для полоскания рта

Профилактика

Вакцина против этого типа вируса пока не разработана, поэтому прививки невозможны. Старайтесь оградить себя от стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни, больше двигаться, курсом принимать витамины в осенне-зимний период.

К профилактическим мероприятиям, снижающим риск заражения вирусом, можно отнести:

укрепление иммунитета;
личную гигиену (мытьё рук, использование индивидуальной медицинской маски в общественном транспорте);
исключение вредных привычек, ослабляющих организм (алкоголь, курение).

ЭБВИ распространена во всём мире и очень опасна из-за имеющихся возможных последствий. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и повышать иммунные силы организма, чтобы снизить риск заражения. Если же вдруг у вас диагностировали вирус Эпштейна – Барр, не пускайте всё на самотёк, а обратитесь за помощью к специалистам.

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является членом семейства вирусов герпеса (герпесвирус 4 человека ). Вирус Эпштейна-Барра встречается во всем мире и является распространенной причиной вирусного фарингита, особенно у молодых людей. ВЭБ передается от человека к человеку, а затем инфицирует В-клетки (B-лимфоциты) человека, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию по всей ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС, печень, селезенка и периферические лимфатические узлы). Около 50% населения имеет антитела к вирусу в возрасте 5 лет; около 12% восприимчивых взрослых развивают антитела к вирусу в возрасте колледжа, а половина из этих взрослых развивает заболевание, называемое мононуклеозом (также называемое инфекционным мононуклеозом, моно, железистой лихорадкой и поцелуйная болезнь), которое вызывает симптомы поражения лимфатического узла, отек селезенки и печени, повышение температуры тела, воспаление горла, недомогание и сыпь.

Причиной болезни вируса Эпштейна-Барра или мононуклеоза является заражение циркулирующих В-клеток вирусом Эпштейна-Барра и ответ организма на присутствие вируса. К факторам риска относятся:

Интимный контакт с выделениями органов (прежде всего выделениями ротовой полости, но включая другие биологические жидкости, подобные тем, которые присутствуют в шейке матки и сперме);
Ранний возраст (дети, подростки и молодые люди чаще всего заболевают);
Совместное использование таких предметов, как посуда, игрушки или зубные щетки;
Редко, переливания крови или трансплантации органов.

Является ли вирус Эпштейна-Барра заразным?

Да, вирус Эпштейна-Барра заразен и легко передается от человека к человеку, главным образом через ротовые секреты (выделения). ВЭБ может распространяться путем совместного использования зараженных объектов, таких как чашки, зубные щетки или посуда.

Каков заразный период вируса Эпштейна-Барра?

Вирус Эпштейна-Барра заразен во время длительного периода инкубации (от четырех до семи недель, см. Ниже), а затем до исчезновения симптомов; однако есть свидетельства того, что некоторые люди могут распространять вирус другим людям в течение многих месяцев, даже после исчезновения симптомов. Некоторые исследования показывают, что некоторые люди могут сохранять вирус в течение 18 месяцев.

Как передается вирус Эпштейна-Барра?

ВЭБ передается главным образом через слюну, во время поцелуя или обмена предметами, которые могут передавать слюну другим людям (например, чашки, ложки, соломки и другие предметы). Имеются данные о том, что сперма и жидкость из шейки матки могут также содержать передаваемый ВЭБ. Заболевание иногда субклиническое (это означает, что у инфицированного человека нет симптомов), и вирус редко передается путем переливания крови и / или трансплантации органов. Кроме того, ВЭБ остается в организме человека на протяжении всей жизни и иногда может активироваться (у человека развиваются симптомы). Если ВЭБ реактивируется, человек опять становится заразным. Человек может заражать других даже во время инкубационного периода (см. ниже).

Каков инкубационный период для вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

Инкубационный период (период времени между начальной инфекцией и развитием симптомов) для вирсуа Эппштейна-Барр необычно длинный. Для проявления симптомов требуется около четырех-семи недель.

Каковы признаки и симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

Симптоматика и признаки вируса Эпштейна-Барра заключаются в следующем:

Недомогание или усталость;
Повышение температуры тела;
Боль в мышцах;
Головные боли;
Больное горло;
Высыпание на коже;
Увеличение лимфатических узлов;
Отек печени;
Увеличение размера селезенки.

Симптомы могут длиться от двух до четырех недель; однако некоторые люди ещё могут чувствовать усталость в течении нескольких недель после улучшения общего состояния.

Как врачи диагностируют вирусную инфекцию Эпштейна-Барра?

Многие болезненные состояния ВЭБ диагностируются просто по симптомам. Тем не менее, существуют тесты для определения вируса Эпштейна-Барра, но их необходимо интерпретировать соответствующим образом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее для тестирования EBV:

Восприимчивость к инфекции : Люди считаются восприимчивыми к ВЭБ-инфекциям, если у них нет антител к ВКА (вирусный капсидный антиген ).
Первичная (новая или недавняя) болезнь : у людей, как считается, есть первичная ВЕБ-инфекция, если они имеют анти-вирусно-капсидный-антиген -IgM , но не имеют антител к EBNA (от англ. E pstein B arr N uclear A ntigen или ядерный антиген Эпштейна-Барра ). Другие результаты, которые настоятельно указывают на первичную инфекцию, — это высокий или повышенный уровень анти-ВКА-IgG и отсутствие антител к EBNA после по крайней мере четырех недель болезни. Разрешение заболевания может возникать до появления диагностических уровней антител. В редких случаях у людей с активными ВЭБ-инфекциями могут отсутствовать определенные ВЭБ-специфические антитела.
Прошлая инфекция : наличие антител к ВКА и EBNA свидетельствует о прошлом инфекции (от нескольких месяцев до нескольких лет раньше). Поскольку более 90% взрослых были инфицированы ВЭБ, большинство взрослых проявляют антитела к ВЭБ из-за прошлых болезней. Высокие или повышенные уровни антител могут присутствовать в течение многих лет и не являются диагностикой недавней инфекции.

CDC не рекомендует тест Моноспот для общего использования из-за ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также потому, что обнаруженные антитела могут быть вызваны другими состояниями. Тем не менее, тест по-прежнему используется для обнаружения антител, которые часто присутствуют в ВЭБ-инфицированных пациентах через две-девять недель после инфицирования ВЭБ. Он используется в качестве скринингового теста и не является специфичным для инфекции ВЭБ.

Вышеупомянутые тесты могут помочь дифференцировать ВЭБ-инфекцию от других медицинских проблем (например, синдром хронической усталости или рассеянный склероз).

Каково лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

К сожалению, для вирусной болезни Эпштейна-Барра нет конкретного лечения. Однако некоторые врачи могут использовать кортикостероиды для уменьшения отека тканей (например, отек в горле, увеличенная селезенка). Большинство процедур предназначены для снижения симптомов (см. домашние средства ниже).

Существуют ли какие-либо домашние средства для вируса Эпштейна-Барра?

Хотя домашние средства не вылечат инфекции ВЭБ, некоторые из них помогают избавиться от симптомов заболевания. Наиболее распространенные домашние средства:

Отдых;
Употребление жидкости (вода, чай, компот);
Безрецептурные болеутоляющие препараты (не давайте аспирин детям).

Избегайте любой потенциальной травмы (например, спорта, такого как футбол или бокс), потому что селезенка особенно уязвима для разрыва или травм, пока её отек не пройдет.

Каковы возможные осложнения вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

Возможные осложнения ВЭБ заключаются в следующем:

Увеличенная селезенка;
Красные пятна и / или сыпь на коже;
Повреждение печени и / или отек;
Желтуха;
Малокровие;
Разрыв селезенки;
Тяжелые отеки миндалины;
Дыхательные трудности (обычно из-за отека ткани горла);
Аритмия;
Возможный повышенный риск развития рака (лимфомы).

Каков прогноз заражения вирусом Эпштейна-Барра?

Прогноз для большинства людей, инфицированных ВЭБ, обычно хорош, так как большинство людей полностью восстанавливается без каких-либо осложнений, описанных выше. Если осложнения развиваются, большинство пациентов обычно восстанавливаются, даже если время восстановления продлено. Редко возникает разрыв селезенки, который требует хирургического вмешательства и может привести к смерти.

Можно ли предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барра? Есть ли вакцина от ВЭБ?

Для предотвращения болезней, вызванных вирусом Эппштейн-Барр, вакцины нет. Лица могут снизить риск заражения, не используя посуду, игрушки или другие предметы, используемые инфицированными людьми, и практикуя хорошие методы мытья рук. Избегать контакта с любыми жидкостями организма, особенно слюной, может снизить вероятность заражения. Профилактика затруднена, поскольку ВЭБ широко распространен в популяциях и может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет симптомов.

Вирус Эпштейна-Барр представляет собой высоковирулентный штамм герпетического агента (герпес четвертого типа). Согласно данным медицинской статистики почти все люди на планете являются носителями этого вируса. Далеко не всегда носительство сопровождается явными симптомами. Агент Эпштейна-Барра обуславливает возникновение целого ряда заболеваний. Что же следует знать о столь коварном противнике и методах лечения вируса Эпштейна-Барр?

Краткие сведения

Классическое заболевание, вызываемое герпесом четвертого типа - это инфекционный мононуклеоз . Развивается в подавляющем большинстве случаев.
Доказана большая роль вируса в формировании наиболее злокачественной и агрессивной опухоли - глиобластомы (рак мозга).
Агент способен спровоцировать повышение пролиферативной активности верхних дыхательных путей (глотка, гортань).
Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта - гастриты, язвы, гепатиты.
ВЭБ провоцирует опухоли лимфатической системы.

Усталость, слабость, постоянная разбитость могут быть вызваны указанным вирусным агентом. Состояние известно как синдром хронической усталости.

Несмотря на столь широкий перечень вероятных заболеваний, в 90% случаев развивается типичный мононуклеоз.

Причины инфицирования

Инфекция отличается высокой контагиозностью. На практике это означает, что заражение происходит различными путями и вне зависимости от состояния иммунитета потенциального носителя. Существует несколько путей проникновения ВЭБ в организм:

Контактный. Рукопожатия, поцелуи, то есть взаимодействие со слизистыми оболочками и дермальным покровом инфицированного - наиболее частый путь инфицирования .
Воздушно-капельный. С кашлем, слюной и другими биологическими жидкостями агент выходит в окружающую среду и проникает в организмы.

Непосредственные причины можно определить следующим образом:

Контакт с больным человеком.
Взаимодействие с биологическими жидкостями инфицированного (в первую очередь рискуют медицинские работники).
Незащищенные половые контакты. Взрослые люди могут получить ВЭБ в результате беспорядочной интимной жизни.
Использование бытовых предметов больного человека.

Заражение может быть и врожденным. В этом случае агент проникает в тело ребенка при прохождении его по родовым путям. Высока вероятность стать носителем при переливании крови.

Типичная симптоматика

Симптоматика в большинстве своем определяется в контексте наиболее частого заболевания, которое вызывается ВЭБ: инфекционного мононуклеоза. В острой фазе болезнь проявляется следующими симптомами:

Общая интоксикация. Это продромальный период формирования патологии. Процесс начинается на вторую-третью неделю и проявляется неспецифично. По окончании инкубационного периода формируется первичная симптоматика общего характера. Отличить мононуклеоз от простой простуды на этом этапе крайне сложно, признаки почти идентичны.
Спустя 3-5 дней начинает складываться типичная картина инфекционного поражения. Развивается комплексный лимфаденит . Воспаляются все лимфатические узлы, в том числе - паховые, подчелюстные. Острая фаза лимфаденита длится порядка 14 дней и разрешается самостоятельно. В некоторых случаях возможно формирование осложнений - абсцессов и нагноений узлов.
Сыпь. Еще один патогномоничный признак. Все тело покрывают красные папулы, заполненные прозрачным экссудатом. При расчесах герпес механическим путем переносится на здоровую кожу и слизистые, вызывая дальнейшее инфицирование. Высыпания могут иметь вид точечных кровоизлияний.
Увеличение селезенки - вызывает боли в боку при дыхании.
Увеличение печени. Провоцирует целый ряд последствий: боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, изменение характера стула (он становится бесцветным, жидким по консистенции). При чрезмерном увеличении печени, возможно начало вторичной желтухи.
Герпетическая ангина. Боль в горле, трудности с дыханием, белые высыпания в области глоточного кольца - постоянные спутники патологии.
В тяжелых случаях вирус способен поражать церебральные структуры. Начинается менингит.

Острый мононуклеоз длится примерно 1-2 месяца и зачастую разрешается самостоятельно без медицинской помощи . Однако в этом случае повышается риск неблагоприятных последствий для организма пациента. Нескорректированное состояние приводит к повышению активности вируса. При воздействии на здоровые ткани ВЭБ повышает пролиферативную активность цитологических единиц, вызывая проявления ядерной атипии клеток. Это прямой путь к неопластическим процессам.

Болезнь может протекать в хронической форме. В этом случае симптоматика скудная или вовсе отсутствует.

Диагностические мероприятия

Диагностика предполагает обращение к врачу-отоларингологу. Дополнительно потребуется консультация инфекциониста. Доктор опрашивает пациента на предмет жалоб и их характера. Собирает анамнез жизни. Однако установить момент заражения почти невозможно. Большую роль играет визуальная оценка носоглотки. Подтвердить наличие поражения герпесом должны специализированные исследования:

Анализ крови общий. Демонстрирует классическую картину воспаления с увеличением количества лейкоцитов, моноцитов. Растет СОЭ.
Биохимия венозной крови. Увеличиваются показатели щелочной фосфатазы, билирубина, специфических веществ, указывающих на патологии печени.
ПЦР и ИФА. Призваны выявить наличие в теле пациента ДНК вируса.
Иммунные анализы. Необходимы для определения наличия специфических антител в крови.

Для исключения патологических изменений со стороны органов брюшной полости показано назначение рентгенографии, ультразвукового исследования органов брюшины.

Лечение

Лечение вируса Эпштейна-Барра - задача невыполнимая. Терапию можно подобрать так, чтобы возбудитель затих, и заболевание перешло в фазу ремиссии, но полностью вылечить болезнь и избавиться от патологического агента невозможно. Но даже эта задача весьма непроста.

Лечение при остром мононуклеозе исключительно стационарное в условиях инфекционного отделения.

Показан прием следующих препаратов:

Противовирусные средства противогерпетической направленности - борются с возбудителем. Показано применение Ацикловира, Валацикловира, Валтрекса (аналог Валацикловира), Зовиракса. Эти препараты оказывают избирательное действие на ДНК ВЭБ, снижают пролиферативную активность клеток, предотвращая развитие осложнений.
Антибиотики - эти лекарства противостоят вторичному инфицированию.
Иммуномодуляторы - нормализуют работу иммунной системы, способствуя синтезу интерферона. Виферон, Циклоферон и другие препараты.
При наличии гипертермии показан прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение должно быть комплексным. Схему терапии подбирает лечащий врач, равно как и количество таблеток в сутки. Длительность курса - около 2-3 месяцев.

Возможно проведение дополнительного лечения народными средствами. Оно ни в коем случае не может заменить традиционную терапию, однако вполне способно стать хорошим подспорьем. Фитотерапия призвана облегчить симптоматику. Можно прибегнуть к двум способам:

Использование прополиса . Спиртовая настойка готовится следующим образом: 100 граммов сырья охладить и измельчить. Залить водой и оставить на 2-3 часа. Настой перелить в тару, добавить 250 мл медицинского спирта или водки. Дать настояться в течение двух недель. Применять по половине чайной ложки дважды в сутки. Таким образом ВЭБ лечат до улучшения состояния.
Прием эхинацеи. Эффективная трава для борьбы с герпесом и его проявлениями. Лучше использовать готовое средство, продающееся в аптеке.

Методы терапии у детей и взрослых одинаковы. Различается лишь схема приема препаратов, которую утверждает врач.

Профилактика

Специфических рекомендаций по профилактике инфицирования вирусом Эпштейна-Барр не существует. Достаточно держать иммунитет в тонусе, правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены, чтобы никогда не столкнуться с проявлениями мононуклеоза и свести к минимуму риски развития иных ассоциированных патологий.

ВЭБ - это коварный враг человеческого организма. Никто заранее не может предсказать, как поведет себя агент в следующий момент: возможно существование в латентной форме на протяжении всей жизни. Вылечиться от него невозможно, но в руках человека не допустить повышения активности организма. Если же вдруг вирус дал о себе знать, необходимо срочно обращаться к врачу-инфекционисту для назначения специфической терапии.