Как лечить ногу если подвернул. Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать, оказание помощи и особенности лечения. Растяжения, разрывы и надрывы

Голеностопный сустав - это очень уязвимое место. Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он подвернул ногу, опухла щиколотка, появился болезненный отек. Часто это явление связано со спортивной деятельностью, падениями, прыжками или бегом. Кроме того, женщины, которые носят неудобную обувь на высоком каблуке, очень неустойчивы, а каблук может подвести и подвернуться в любой момент.

Гололед - еще одна причина, из-за которой огромное количество людей ежегодно обращается к травматологу с болью и отеком в области щиколотки, которая появилась после того, как они подвернули ногу на скользкой поверхности. В таких ситуациях важно знать, что делать и как оказать первую помощь себе или пострадавшему.

Что может произойти в голеностопном суставе при травме?

Подвернул ногу и опухла щиколотка - это не диагноз. Методы лечения будут отличаться в зависимости от того, какие именно повреждения произошли в суставе. В любом случае стоит проверить подвижность голеностопа, чтоб исключить возможность перелома, а затем снять нагрузку с поврежденной конечности. Если боль проходит в течение нескольких дней, ее можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При подозрении на перелом, вывих сустава, растяжение или или мышц, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы растяжения связок

Растяжение мышц и связок - это одно из самых простых повреждений, которое может произойти при падении и травме голеностопа. Это повреждение будет проявляться характерными симптомами:

• чувствуется острая боль в лодыжке, которая усиливается при движении сустава;
• косточка болит при ощупывании;
• область вокруг места травмы может опухнуть и посинеть;
• нарушена подвижность в поврежденном суставе.

При лечении такой травмы важно обеспечить неподвижность стопе, наложив на нее повязку и зафиксировав ее со стопой под прямым углом. Также можно приложить компресс со льдом до помощи врача. Согревающие мази в первое время противопоказаны, поскольку могут спровоцировать обострение воспаления. Если подвижность лодыжки не нарушена, это значит, что полного разрыва мускулов и связок не произошло.

Признаки надрывов и полного разрыва связок или мышц

Разрыв связок или мускулов - это серьезное повреждение, которое требует длительного лечения. Боль и отечность возникает в той же области, что и растяжение, но патология отличается сложностью повреждения. Симптоматика будет следующей:

• резкая боль в области лодыжки;
• быстро нарастающий отек и гематома;
• голеностоп сохраняет подвижность, но любые движения причиняют боль;
• человек не может опираться на поврежденную конечность.

Первая помощь практически не отличается от той, которая необходима при растяжении. При серьезных нарушениях целостности тканей необходима помощь врача, в домашних условиях вылечить такую травму невозможно. Если у больного произошел разрыв мышц, связок или сухожилий, в большинстве случаев их соединяют хирургическим путем. Период реабилитации длительный, пострадавший должен самостоятельно разрабатывать ногу, возвращать суставу подвижность, укреплять ткани. Также обязательно пользоваться средствами для снятия отечности и воспаления.

Повязка накладывается таким образом, чтоб она не сдавливала кровеносные сосуды и мягкие ткани

Симптомы полного или неполного вывиха

Вывих голеностопного сустава - это состояние, при котором конечные участки костей меняют свое расположение относительно друг друга. В таком случае пострадавший не сможет самостоятельно подняться и добраться к врачу, ему потребуется помощь. Менее опасная травма - это подвывих сустава, при котором он частично сохраняет подвижность.

Если при падении вывихнут сустав, это можно легко определить по следующим симптомам:

• отек разной интенсивности: при подвывихе он локализован в области щиколотки, при вывихе - распространяется на всю область стопы;
• резкая боль, которая усиливается при попытке опереться на поврежденную конечность;
• больной не может полностью опираться на ногу, передвигается только с посторонней помощью.

Сустав при вывихе может распухнуть за несколько часов. Отечность тканей будет препятствовать диагностике повреждения, поэтому важно вовремя принять меры, чтобы предотвратить это осложнение. Холодные компрессы будут сужать сосуды, и отечность будет менее выражена.

Единственное, что стоит сделать при вывихе сустава, если прикосновение к лодыжке или попытки опереться на ногу вызывают боль, - обратиться к врачу в срочном порядке. В большинстве случаев пациенту придется носить фиксирующую повязку, которая позволит тканям восстановиться и предотвратит дальнейшее повреждение голеностопа.

Переломы в области щиколотки

Может не мешать больному опираться на ногу, если смещения отломков не произошло. Симптоматика при переломе не отличается от вывиха, разрыва мышц или связок. Первая помощь также состоит в наложении холодного компресса, иммобилизации конечности и транспортировке его к травматологу. При любом повреждении сустава, которое развивается, если пострадавший подвернул ногу, чувствует боль и не может опереться на стопу, необходимо исключить переломы. Они опасны смещением отломков костей и повреждением мягких тканей и сосудов. Если есть подозрение на перелом - положение ноги лучше не менять до приезда врача.

После травмы необходимо некоторое время оставаться на месте и не пытаться сразу нагрузить стопу

Первая помощь пострадавшему

При оказании первой помощи важно не навредить пострадавшему. При любой травме, которая сопровождается резкой болью, человек может испытывать шок и не осознавать ее серьезность. Необходимо зафиксировать травмированную конечность, наложить холодный компресс и ожидать приезда врачей.

Существует несколько правил, при помощи которых можно помочь себе или постороннему человеку, если он подвернул ногу:

• попробовать аккуратно пошевелить пальцами ног - если эти движения не вызывают резкую боль, можно исключить разрывы и переломы;
• стоит также наложить повязку на область стопы и голеностопа, которая должна фиксировать сустав, но не сдавливать кровеносные сосуды со внутренней или внешней стороны;
• холодный компресс поможет избежать появления отечности.

Царапины, раны и ссадины можно обработать перекисью водорода перед наложением повязки. Прикладывать лед на кожу нежелательно, лучше поместить его поверх одежды или отреза ткани. После выполнения всех этих процедур необходимо посетить травматолога. Лечение в домашних условиях чревато серьезными осложнениями.

Медикаментозное лечение

Во время лечения повреждений голеностопа, которые связаны с неудачным падением или вывихом, обязательно назначают лекарства. Они могут продаваться в форме гелей или мазей для наружного применения, но в некоторых случаях применяют таблетки. Они относятся к разным фармакологическим группам:

• обезболивающие средства - не влияют на воспалительный процесс, а просто блокируют прохождение болевых нервных импульсов в головной мозг;
• противовоспалительные мази - воздействуют на разные этапы воспаления, снимают боль и отечность тканей;
• охлаждающие или согревающие компрессы применяются в зависимости от стадии воспаления и других факторов.

В первые несколько дней после травмы воспаление носит острый характер. В этот период разогревающие мази противопоказаны, поскольку они могут обострить процесс и способствовать его распространению на соседние участки. Основной признак того, что воспаление перешло в хроническую стадию - температура в месте повреждения снижается до нормальной, но отечность не проходит. Далее можно начинать пользоваться средствами для местного применения с разогревающими компонентами. Они будут стимулировать кровообращение в пораженной области, ускорят восстановление и заживление мышц и связок.

Народные рецепты - это полезные ванночки и компрессы для ног, которые снимают боль и воспаление

Народные методы

Народные рецепты - это противовоспалительные средства, которые можно использовать в дополнение к основным методам. Перед началом лечения важно понимать, какое действие производят компоненты, необходимые для изготовления домашних лекарств. В основном это растительные препараты, которые оказывают легкий противовоспалительный эффект, снимают боль и отечность.

Среди самых безопасных методов, которые не навредят пострадавшему и помогут быстро избавиться от боли в щиколотке, можно выделить следующие:

• ванночки для ног с морской солью - стимулируют кровообращение и являются источником полезных витаминов и микроэлементов;
• отвар пижмы, ромашки, календулы, шалфея - противовоспалительный сбор, который можно использовать на любом этапе воспалительного процесса вместе или по отдельности;
• спиртовые компрессы - оказывают разогревающее действие, поэтому непосредственно после травмы противопоказаны;
• компресс из листового зеленого чая - средство, которое снимает отечность без противопоказаний и побочных эффектов;
• компрессы из свежего листа капусты, который прикладывают к суставу и фиксируют на всю ночь;
• сырой тертый картофель - его прикладывают к щиколотке и фиксируют бинтом.

Подвернуть ногу можно настольно неудачно, что лечение затянется на несколько месяцев. Важно помнить, что в первые минуты после травмы человек может испытывать шок и не чувствовать боль. Первый признак того, что были повреждены внутренние структуры голеностопа - это быстро нарастающая отечность и ограничение его подвижности. В таком случае стоит обратиться к травматологу, сделать рентген и следовать всем рекомендациям по поводу лечения. После травмы следует носить мягкую удобную обувь на низком каблуке, обеспечить полноценный отдых стопе и освободить ее от серьезных нагрузок. При своевременном и грамотном лечении такие повреждения проходят без последствий.

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей: малоберцовая, большеберцовая, таранная - они соединяют голень и стопу. Подвижный сустав поворачивает стопу вправо, влево, вниз, вверх. Все кости соединены суставной капсулой, связки держат сложную конструкцию, они служат амортизаторами во время любых движений ноги. Мембрана между костями не дает голени разойтись. Статистика указывает, что основной процент травм голеностопного сустава приходится на переломы, и только 25% - растяжение связок.

Особенности

Неосторожный поворот ноги может привести к повреждению голеностопа, ношение высоких каблуков или неудобная обувь тоже могут стать причиной травмы. Споткнувшись и подвернув ногу, человек нарушает привычный механизм работы мышц стопы. Внезапная нагрузка на связки вынуждает пациента под собственным весом повреждать сосуды, сухожилия, суставы и кости нижней конечности.

На что указывают симптомы:

Симптомы	Проблема
Небольшой отек и боль в районе щиколотки	Ситуация говорит о растяжении связок. Произошел надрыв нескольких соединительных волокон. Если появилась синева на лодыжке, это указывает на подкожные кровоизлияния, т. е. при внезапной нагрузке лопнули сосуды
Сильная боль, когда опираешься на поврежденную конечность, сильно опухла щиколотка	Характерно для разрыва связок сустава
Острая, тянущая боль, которая усиливается при любых поворотах и движениях стопы	Говорит о подвывихе голеностопа – произошло небольшое смещение кости
Быстрое появление отека, сильная боль не дает пошевелить ногой	Произошел вывих голеностопа
Пульсирующая боль и сильный отек	Ситуация может указывать на серьезную травму – перелом кости

У каждого человека свой болевой порог, и различить сразу, где вывих, а где перелом – невозможно. Нужен рентгеновский снимок. Если пациент своевременно не обратился за помощью, то связки могут окончательно повредиться, а кости неправильно срастись.

Лечение

При легкой травме ощущается небольшая боль, подвижность сустава сохранена, при движении ногой чувствуется дискомфорт.

Первая помощь и меры для восстановления подвижности голеностопа:

• снять верхнюю одежду и обувь;
• зафиксировать ногу в удобном положении;
• не нагружать 2-3 дня конечность, стараться чаще оставлять ее в покое.

В домашних условиях нужно определить степень травмы – нет ли перелома. Для этого необходимо пошевелить пальцами на ноге – если подвижность присутствует, то перелома нет.

При повреждении лодыжки нужно принять меры:

• поднимают больную щиколотку выше уровня сердца;
• фиксируют конечность и обеспечивают ей покой;
• накладывают на поврежденный участок лед и наносят йодную сетку;
• заматывают при сильной боли голеностоп тугой повязкой;
• принимают обезболивающие лекарства;
• обрабатывают ссадины и царапины перекисью водорода или зеленкой.

Госпитализация необходима, если щиколотка быстро опухла, появилась синева, разорваны волокна, трудно пошевелить ногой и присутствует постоянная сильная боль.

Если ногу подвернули на улице, то вместо бинта подойдет платок или шарф. Шину может заменить ветка дерева, зафиксировать ее можно шнурками. Любая прочная палка может послужить опорой при передвижении, пока человек не достигнет населенного пункта, где можно вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно воспользоваться мазями, которые продаются в аптеках:

• Фастум гель;
• Финалгон;
• Троксевазин;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Нурофен.

Эти средства способствуют циркуляции крови, обезболивают и снимают воспаление. Наносят препараты на голеностопный сустав осторожно, тонким слоем.

Если после всех процедур несколько дней отек не проходит, а боль усиливается, нужно немедленно обратиться к медикам. Нельзя ставить самостоятельно диагноз, вместо вывиха может оказаться закрытый перелом.

Народные средства

При легкой травме голеностопа допускается проводить лечение дома народными средствами. Ванночки и компрессы смогут снять боль и воспаление в области щиколотки:

Вариант	Рецепт	Применение
	1. Натереть корень имбиря (20 г) на терке. 2. Выжать сок. 3. Добавить 5 ст. л. теплой воды. 4. Держать емкость с жидкостью на медленном огне 5 минут. 5. Снять с огня, дать немного остыть	Смочить ткань в теплом составе и приложить к голеностопу, процедуру повторить несколько раз подряд по мере остывания компресса
	1. Налить в емкость молоко. 2. Подогреть	Приложить марлю (каждые 6 часов), смоченную в теплом молоке, к больному месту
	Налить водку в широкую емкость	Кусок марлевой ткани опустить в водку, отжать и приложить к щиколотке, сверху накрыть полиэтиленовым пакетиком, забинтовать. Менять марлю трижды в сутки, на протяжении 2 дней
Морская соль	1. Развести 4 столовые ложки соли в 2 л подогретой воды до полного растворения. 2. Добавить несколько капель масла эвкалипта, мяты, сосны	Поместить в жидкость больную ногу на 20 минут. Протереть конечность сухим полотенцем
	1. Залить 3 ст. л. сухих цветов 500 мл кипятка. 2. Настоять 30 минут, укутав настойку тканью	В горячем настое смочить марлю и приложить к опухшему месту. Менять компресс 2-3 раза в течение 3 дней
Арника горная	1. Залить 4 ст. л. 1 л воды. 2. Довести до кипения. 3. Настоять 15 минут	3-4 раза в день прикладывать к лодыжке
Календула	1. Взять 40 г сухих цветов календулы. 2. Залить стаканом теплого подсолнечного масла. 3. Держать сутки в темном месте. 4. Процедить через марлю	Втирать в место вывиха 4 раза в сутки, пока боль не пройдет
	1. Нарезать мелко корень девясила. 2. Залить 3 ст. л. сырья стаканом кипятка. 3. Настоять 20 минут	Смочить ткань в настойке, приложить к проблемному месту. Использовать 3 раза в день
	1. Взять 3 ст. л. корней растения. 2. Залить 500 мл воды. 3. Держать на медленном огне 30 минут (жидкость не должна кипеть). 4. Настаивать 4 часа. 5. Процедить	Смочить марлю и наложить на голеностоп
Ростки пшеницы и зверобой	1. Смешать по 1 ст. л. зверобоя продырявленного и пророщенной пшеницы. 2. Добавить 2 ст. л. сливочного масла. 3. Поместить на водяную баню и держать 20 минут. 4. Снять только верхнюю фракцию	Наносить в теплом виде на больной сустав
Картофель	1. Взять несколько картофелин. 2. Натереть на терке	Массу поместить на травмированный участок ноги на ночь
Капуста (листья)	Размять капустный лист	Поместить на место повреждения и оставить до утра, зафиксировав бинтом
Лук и соль	1. Натереть луковицу на терке. 2. Добавить щепотку соли	Смесь выложить на марлю и поместить на сустав. Сверху обмотать полиэтиленом и оставить на 90 минут. Смывать теплой водой. Можно вместо соли использовать сахар
Чеснок и уксус	1. Натереть головку чеснока. 2. Смешать с яблочным уксусом (6 ст. л.). 3. Настаивать неделю	Делать примочки раз в день

Серьезная нагрузка, которую испытывают наши ноги ежедневно, приводит к многочисленным травмам голеностопного сустава. Причем во время ходьбы или бега она становится в 6 раз больше, чем собственный вес человека! Роковая случайность, скользкая дорога или незамеченное мелкое препятствие становятся следствием травмирования голеностопа.

Перечислим провоцирующие факторы, которые способствуют травмированию щиколотки:

• Активные занятия спортом;
• Авария;
• Неудобная обувь на высоком каблуке;
• Лишний вес;
• Резкие движения, падения, удары;
• Патологические изменения в функционировании кровообращения.

Что бы ни стало причиной подворачивания ноги, если наблюдается голеностопа, сопровождающийся сильной болью, нужно сделать необходимые действия по оказанию первой помощи и обратиться в травмпункт.

Симптомы и последствия травмирования голеностопа напрямую зависят от локализации повреждения.

Растяжение связок – микроповреждение на клеточном уровне их волокон. Чаще всего возникает из-за того, что человек подвернул внутрь. Пациент может передвигаться, однако чувствует сильную боль в ноге. При обеспечении покоя поврежденной конечности болевой синдром проходит через 2 недели, благодаря способности связок к быстрой регенерации.

Травмирования из-за надрывов и полного характеризуются сильнейшей болью. Симптомы полного разрыва связок всегда ярко выражены: боль сопровождает отечность, а поврежденный сустав нестабилен, пациенту больно наступать на ногу. При полном разрыве одной или нескольких связок явно слышен хлопок, в момент которого человек испытывает резкую боль. Чтобы восстановить связку, понадобится иммобилизация ноги, достигаемая путем наложения гипса. Лечение в данном случае будет длительным: от 1 до 2 месяцев.

Подвывих голеностопа возникает из-за небольшого сдвига костей. Распознать патологию может только врач с помощью аппаратного диагностирования на рентгене.

Вывих голеностопа проявляется в повреждении сустава, конкретнее, его капсулы. Таранная кость смещается более чем на 40 градусов. Такое травмирование всегда сопровождается сильным болевым синдромом и значительной опухолью. Вся стопа ограничена в движении. Патология требует обязательной иммобилизации. При этом гипс нужно носить 2-3 месяца.

Обратите внимание!

Если снять гипс с поврежденной ноги раньше указанного врачом срока, можно спровоцировать развитие «привычного» вывиха.

Перелом костной ткани может быть открытым или закрытым. Часто сопровождается осложнениями в виде разрыва или надрыва связок. Сильная боль сопровождается стремительной отечностью в области всего голеностопа. Стопа не двигается, ощущается ее полное онемение. занимает больше всего времени. Ее длительность зависит от наличия или отсутствия смещения кости. Чаще всего для полного восстановления функциональных возможностей ноги нужно лечиться 3-4 месяца.

Важно помнить, что вовремя диагностированная патология и правильно назначенное лечение позволит избежать инвалидности, которая наступит как осложнение после случайно подвернутой ноги.

Неотложные меры

В чем сущность неотложной помощи, если подвернулась нога? До диагностического осмотра врачом помощь пострадавшему оказывается в 4 этапа.

• 1.Этап

Освободить поврежденную конечность от обуви, чтобы иметь возможность полного визуального осмотра ноги. Больному обеспечивают удобное для него положение: лежа или полусидя. Под поврежденную ногу кладут любой мягкий предмет, например, подушку, обеспечивая ей приподнятое положение.

• 2.Этап

Визуальный осмотр кожных покровов. Если на них есть ссадины, их обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. При наличии обильного производят его остановку согласно типу поврежденного сосуда.

• 3.Этап

Для уменьшения или предотвращения отечности используют ледяной компресс. Для его изготовления понадобится лед или любые замороженные продукты, которые заворачивают в ткань.

Обратите внимание!

Ледяной компресс нельзя использовать более 20 минут! Если нарушить это правило, наступит обморожение в тканях, что приведет к серьезным осложнениям.

При наличии можно использовать мазь с охлаждающим эффектом. Однако злоупотреблять таким средством до осмотра медиков не стоит.

Если у спасателя или пострадавшего есть подозрения, что травма связана с переломом костей, использовать ледяной компресс нельзя. В такой ситуации вместо него проводят иммобилизацию ноги. Для полноценного фиксирования конечности используйте эластичный бинт, которым нужно обвить щиколотку в виде восьмерки, а также любые подходящие предметы для самодельных . Самостоятельно изготовленное приспособление должно быть плотно зафиксировано, чтобы нога не двигалась.

Обратите внимание!

Повязка не должна пережимать кровеносную сосудистую сеть под кожей! Если кожные покровы ноги поменяет цвет (станут синими или красными), повязку нужно снять и наложить заново.

• 4.Этап

Для снятия сильного болевого синдрома пострадавшему предлагают . При показан прием жаропонижающих средств.

После оказания первой помощи пострадавшего следует отвезти в ближайшее медицинское учреждение для качественной диагностики полученного повреждения.

Помимо правил оказания неотложной помощи следует знать, что нельзя делать в домашних условиях, когда пострадавший подвернул ногу.

Одними из самых распространенных ошибок после травмирования голеностопа является желание спасателя самостоятельно придать правильное положение стопе или вправить виднеющиеся осколки костей. Делать это ни в коем случае нельзя. Подобные действия приведут к дальнейшему разрыву связок или сухожилий, повредят хрящи.

К запрещенным действиям при травмировании голеностопа относятся такие приемы:

• Применять тепло во всех его формах: примочки, грелки, ножные ванночки (усилится отечность и воспаление);
• Делать перевязку обычным бинтом (нарушится естественное сокращение мышц).

Диагностика и методы медикаментозной терапии

Лечить травму голеностопа можно только после точно установленного диагноза, который ставится доктором на основе аппаратных исследований:

• Рентгенография – позволяет получить данные о состоянии костной ткани;
• КТ, МРТ – более информативные способы, с помощью которых узнают состояние мягких и суставных тканей.

Методы лечения будут разными в зависимости от степени повреждения ноги. Однако большинство из них базируется на следующих ключевых моментах:

• Обеспечение покоя подвернутой ноге;
• Иммобилизация в случае тяжелых повреждений;
• При скоплении крови в суставной сумке ее удаляют;
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и ;
• Физиопроцедуры в период восстановления.

Если серьезных повреждений медики не выявили, но щиколотка очень болит, показано лечение в домашних условиях. Однако самостоятельными назначениями не стоит заниматься и в этом случае: терапию должен назначить врач.

«Домашние» методы лечения

Первое время травмированной ноге нужно обеспечить полный покой, исключив любые физические нагрузки. Идеальным вариантом в этом случае является постельный режим в течение 2-3 суток. Затем можно приступать к домашним методам восстановления от травмы.

Народные рецепты при лечении подвернутой ноги предлагают множество способов избавиться от сильной отечности и боли.

Обратите внимание!

Такими средствами можно вылечить только незначительные ушибы и растяжения связок. При более тяжелых травмированиях в обязательном порядке накладывается гипс.

Рассмотрим несколько самых эффективных и популярных рецептов, которые предлагают народные целители.

• Чесночно-уксусная эссенция

3-4 головки очищенного и измельченного чеснока заливают яблочным уксусом и оставляют в темном месте на 2-3 суток. Полученной эссенцией смачивают ткань и прикладывают к поврежденной части ноги. Сверху покрывают целлофаном и шерстяной тканью. Воздействие средства должно длиться всю ночь. Утром компресс снимают.

• Целебные ванночки

Таким средством можно не только снять боль и отечность, но и повысить общий тонус организма.

Для приготовления ванночки вам понадобятся следующие ингредиенты:

Морская соль – 4 ст. л.;
Любимые ароматические масла – 1-2 капли;
Вода – 2 литра.
Следите за тем, чтобы вода не была слишком горячей.

• Компрессы

Отличными согревающими свойствами обладает водка. Сделать такой компресс просто: достаточно смочить в ней ткань и приложить к больному месту. Сверху обязательно кладут целлофан и теплый шарф. Чтобы компресс надежно держался на ноге, его фиксируют бинтом. Через 5-6 часов процедуру повторяют.

Теплое молоко также поможет быстро избавиться от отеков. Компресс делают так же, как из водки. Однако нужно помнить, что целебными свойствами обладает только натуральное молоко.

Цветы пижмы в составе компресса обладают сильным согревающим действием. Готовят его следующим образом: 4 ст. л. растительного сырья заливают кипятком (достаточно пол-литра). Емкость с настоем укутывают в теплую ткань и настаивают полчаса. Помните, что это компресс нужно использовать горячим! Его кладут на марлю и фиксируют к ноге в месте травмирования.

• Овощи в помощь

Капуста, лук, чеснок и картофель в свежем измельченном виде снимают боль и отечность не хуже самых дорогостоящих аптечных мазей. Каждый овощ используют отдельно, тщательно измельчая. Полученную кашицу кладут на тряпочку и прикладывают к больному месту. Капустный лист можно прикладывать к опухшей части тела целиком. А смесь чеснока и соли быстро выведет всю лишнюю жидкость, уменьшив отечность.

После проведенного лечения и полного восстановления ноги нужно помнить, что избежать повторного травмирования будет сложнее: связки уже растянуты. Поэтому важно выполнять специальные упражнения, которые способствуют их укреплению, носить удобную обувь и контролировать физические нагрузки.

Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.

По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.

Причина появления опухоли

Подворот ноги – наиболее частое обращение к травматологу с повреждением нижней конечности. Частота таких травм неудивительна – голеностопный сустав должен выдерживать нагрузку, в шесть раз превышающую массу тела человека, – именно такое давление возникает при беге или ходьбе. Получить травму может и взрослый, и ребенок – от повреждений голеностопа не застрахован никто. У детей это преимущественно связано с серьезными травмами или ушибами , а вот взрослые могут получить повреждение из-за патологий самого голеностопа . Факторами риска для целостности голеностопа являются артриты, артрозы, остеопороз , ранее имевшиеся вывихи или переломы и т.д.

Непосредственная причина боли и отека щиколотки – повреждение частей голеностопного сустава. Эти симптомы характерны для таких травм:

• растяжение связок – закрытое повреждение суставных связок, характеризующееся удлинением связки после травмы по сравнению с нормальной величиной связки до получения травмы. Характеризуется полным или частичным разрывом мельчайших волокон, но внешне связка сохранена, хотя и в полном объеме выполнять свои функции не может;
• надрыв или полный разрыв связочного аппарата в области голеностопного сустава – повреждение волокнистого пучка, сопровождающееся его частичным разрывом. При полном разрыве нарушается целостность всей связки;
• вывих – значительное смещение суставных костей с повреждением связочного аппарата;
• подвывих – частичное смещение костей голеностопа с травмированием связок;
• перелом – травма может быть открытого или закрытого типа, также оценивается наличие или отсутствие смещения костей в переломе.

Вывих как один из видов травм голеностопа. Как распознать? Насколько опасно и что делать?

Признаки травмирования и симптомы повреждений

Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают резкую боль , им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.

Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.

В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк , болит и отекает лодыжка . Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена. Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.

Насильно делать таких действий ни в коем случае не стоит.

Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.

Диагностика травм голеностопа

Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения . Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью. Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок , проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата. Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе. Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.

Методика лечения

Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.

Первая помощь пострадавшему

При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

1. иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
2. отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
3. лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
4. сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
5. По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.

Что нельзя делать при травме голени

Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы. Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность. Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь в домашних условиях не приносят результата.

Доводить до такого ни в коем случае нельзя.

Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.

Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:

• самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
• пытаться вправить вывих;
• отказываться от госпитализации;
• греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
• нагружать сустав.

Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.

Методика лечения травм

При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.

Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.

Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.

Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата. Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка. Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.

Профилактика

Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.

Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.

Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.

Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава