Реклама на портале

Почему бывает несовместимость супругов. Что делать, если столкнулись с несовместимостью партнеров при зачатии

Многие супруги мечтают о детях, но как ни пытаются, а долгожданного зачатия все равно не происходит. Вроде оба здоровы, а все равно не получается забеременеть. Причиной подобного явления может выступать несовместимость партнеров при зачатии. Такое состояние примерно у трети пар выступает основополагающей причиной отсутствия детей. Почему же возникают подобные ситуации, как их распознать и с ними справиться.

Если около года супруги не смогли добиться беременности при регулярной незащищенной половой близости, то говорят о вероятном бесплодии, причиной которого может выступать несовместимость при зачатии. Возможности медицины сегодня достаточно высоки, поэтому супружеские пары, столкнувшиеся с подобной проблемой, имеют достаточно благоприятные прогнозы и высокие шансы на излечение.

Фактически при несовместимости здоровье партнеров не нарушено, их организм функционирует нормально, но присутствует какой-то скрытый внутренний фактор, который мешает зачать либо сохранить беременность. К счастью, подобные факторы в большинстве случаев без труда поддаются коррекции, хотя нельзя исключать небольшой процент случаев, в которых диагноз несовместимости окончателен и необратим.

Разновидности несовместимости

Согласно статистическим исследованиям, порядка 30% случаев бесплодия обусловлены женской несостоятельностью, столько же связано с недостаточным репродуктивным мужским здоровьем, около 10-15% приходится на этиологически невыясненное идиопатическое бесплодие, а 20-25% бесплодия приходится на несовместимость половых партнеров.

Специалисты выделяют несколько форм несовместимости:

  • По крови (группа или резус-фактор);
  • Биологическую;
  • Генетическую;
  • По микрофлоре.

Число бесплодных семей стремительно растет, причем все чаще причиной отсутствия детей становится именно разного рода партнерская несовместимость.

Несовместимость по крови

Достаточно распространенным явлением считается несовместимость супругов по группе или резусу крови. Фактически резус-фактором называют специфический белковый компонент, располагающийся на поверхности эритроцитарной мембраны. Если присутствует антиген, то резус – положительный, при отсутствии – отрицательный. Если у женщины положительный резус, либо у обоих супругов он одинаковый, то неприятных препятствий для зачатия не возникнет.

В тех случаях, когда у женщины отрицательная форма резуса, а у мужчины – положительная, то первое вынашивание у такой пары пройдет нормально, если, конечно, супруга ранее не делала прерываний и не рожала. Со вторым вынашиванием, как правило, возникают проблемы, проявляющиеся эмбриональным отторжением, ведущим к выкидышу. Просто материнский организм воспринимает плод за чужеродный организм и отторгает его.

Выявить наличие резус-конфликта достаточно просто – нужно исследовать кровь обоих родителей на группу и резус. При обнаружении несовместимости матери вводят иммуноглобулиновый компонент, который угнетает иммунную агрессию по отношению к плоду. В редких случаях, когда этот метод не работает, проводится переливание крови. В любом случае, к несовместимости по резусу не стоит относиться, как к окончательному и необратимому приговору, поскольку подобную проблему медики научились решать достаточно эффективно.

Генетическая несовместимость

Нередко между супругами развивается несовместимость на генетическом уровне. Каждая клеточная структура нашего организма содержит лейкоцитарный антигенный компонент, который выполняет защитные функции, оберегая клетки от вредоносных агентов. Если у пары сформировался похожий хромосомный набор, то материнское тело отвечает на зачатие, как на образование чужеродного организма, поэтому иммунные структуры начинают активную продукцию антител, что приводит к самопроизвольному прерыванию.

В подобной ситуации нормально выносить малыша реально только с различными хромосомными наборами. Определение подобного генетического несоответствия проводится посредством лабораторных исследований крови. Решить вопрос бездетности в данной ситуации реально с помощью ИКСИ либо экстракорпорального оплодотворения.

Биологическая несовместимость

Такую супружескую несовместимость еще называют иммунологической и встречается она примерно в 10%случаев бесплодия. Женская иммунная система в подобной ситуации относится к мужским спермиям, как к чужеродным агрессорам, поэтому активно начинает к ним продуцировать антитела. По этой причине при проникновении во влагалище спермии тут же погибают. Подобная несовместимость по механизму развития схожа с аллергической реакцией. Вызвать такую несовместимость могут разнообразные факторы.

Иногда у дам развивается аллергический ответ на сперматозоиды конкретного партнера, но с помощью специализированных тестов и медицинских решений вполне возможно устранить подобную проблему.

Несовместимая микрофлора

Порядка в 2% случаев бесплодия обуславливаются несовместимостью супругов по микрофлоре. Подобное явление проявляется в том, что микрофлора супруги агрессивно воспринимает микрофлору мужа, поэтому при эякуляторном проникновении сперматозоидов во влагалищное пространство происходит их быстрая гибель. Для определения подобного типа несовместимости у обоих партнеров берут мазочки на бактериологический посев. Данная диагностическая процедура необходима для определения возбудителя и подтверждения факта микрофлорного несоответствия. Поэтому сдать такой анализ нужно обязательно.

Клинические проявления несовместимости

На долю супружеской несовместимости приходится более 20% случаев отсутствия детей в семье. Характерными признаками бездетности на фоне несоответствия партнеров являются многочисленные выкидыши в первые недели вынашивания. Причем часто даже сама женщина понятия не имеет о том, что у нее случилось прерывание, особенно когда речь идет о биохимической беременности. То есть. БХБ может быть характерным проявлением несовместимости пары для беременности.

Также при несовместимости партнеров при зачатии признаками могут выступать случаи замершего вынашивания, появление малыша с генетическими аномалиями либо отклонениями, отсутствие беременности более года при регулярном сексе без предохранения, причем здоровье обоих супругов находится в пределах нормы.

Подход к устранению проблемы

Отчаиваться при выявлении несовместимости у супругов не стоит, поэтому не нужно бежать в ЗАГС, чтобы развестись, ведь проблема часто вполне разрешима. Конкретный подход к устранению супружеской несовместимости обуславливается ее типом, поэтому каждый случай требует отдельного рассмотрения.

Что делать при несовместимом резус-факторе

У супругов с диагностированной несовместимостью резус-факторов первое вынашивание будет протекать без каких-либо отклонений и неожиданных проблем, что доказывает многолетняя гинекологическая практика. А вот с последующими зачатиями и вынашиваниями, как правило, возникают характерные проблемы, но специалисты в большинстве случаев могут контролировать течение и сохранение таких беременностей.

Примерно за три дня до родоразрешения в кровь беременной вводится антирезусный иммуноглобулиновый компонент, который останавливает производство антител. Подобная практика считается обязательной, поскольку она предупреждает возникновение разнообразных неприятных последствий при последующих вынашиваниях.

Лечение бионесовместимости

Для устранения иммунологической или бионесовместимости применяются подходы вроде:

  1. Иммуностимулирующей терапии;
  2. Лечения антигистаминными средствами;
  3. Прием за неделю до овуляторного периода кортикостероидных препаратов;
  4. До планируемого зачатия супругам рекомендуется при близости использовать презервативы;
  5. ИКСИ, ЭКО или инсеминация в маточную полость, т. е. введение в матку эякулята супруга.

Подход к разрешению проблемы в каждой конкретной паре должен индивидуально решать специалист. Он адекватно подберет необходимую терапию, подскажет некоторые тонкости в плане сексуальной близости и пр.

Как быть супругам с генетическим несоответствием

Случаи генетического несоответствия супругов для успешного зачатия и родоразрешения находятся в ведении специалиста-генетика. Абсолютная генетическая несовместимость на практике фактически не встречается, хотя и в подобной ситуации у пары все равно остаются шансы на счастливую беременность и рождение наследников. Назначается комплексное обследование обоих супругов, сдаются необходимые лабораторные анализы, а также подбирается перечень необходимых терапевтических мероприятий, которые помогут женщине удачно зачать и благополучно выносить долгожданного ребенка.

Терапия несовместимости по микрофлоре

Несовместимость подобного типа на практике встречается достаточно редко, поэтому ее нельзя считать распространенным явлением. При подозрении на подобное явление, нельзя пускать ситуацию на самотек. Достаточно частыми сопутствующими состояниями микрофлорной несовместимости становятся кандидозы и воспалительные мочеполовые поражения. Такие патологии при отсутствии должной терапии влекут более серьезные репродуктивные проблемы, поэтому их необходимо лечить, не откладывая.

Мужчина должен сдать мазочек из мочеиспускательного канала, а супруга – из влагалища, после чего биоптат исследуется, и определяется возбудитель. В соответствии с диагностическими данными назначается обязательная антибиотикотерапия обоим супругам.

Если длительные промежутки времени супругам никак не получается зачать долгожданное дитя, то специалисты нередко рекомендуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, которое для многих сегодня остается единственно-верным способом для успешной беременности. У женщины забирают яйцеклетку, оплодотворяют ее спермой супруга, а затем подселяют уже готовый к развитию эмбрион в маточное тело, где он благополучно закрепляется и растет.

При любой несовместимости отчаяние – недопустимая роскошь, нужно пробовать все варианты, которых на сегодня существует достаточно, чтобы супруги стали счастливыми родителями.

Диагноз «бесплодие» в наше время не такая уж и редкость. При этом, как ни странно, оба супруга, на первый взгляд, не имеют никаких проблем, но зачать ребенка не получается. Многие долгое время лечатся от бесплодия, доктора им прописывают разные препараты, проводят стимуляцию овуляции, мужчины сдают сперму на анализ, а результата все нет. Почему так происходит? В чем причины бесплодия?

Несовместимость при зачатии

Многие пары думают, что когда перестанут предохраняться, то сразу же наступит зачатие. Да, есть счастливцы, с которыми все так и происходит. Но, в большинстве случаев для этого нужно время. Обычно, на протяжении года, если заниматься сексом не реже 2-3 раз в неделю, получается забеременеть. У вас не получилось? Значит, есть причины, по которым не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого должно произойти оплодотворение.

Что это за причины? Сбои в гормональном фоне мужчины или женщины, перенесенные инфекции, аборты, нездоровый образ жизни,

Бывает, что после полного обследования, выясняется, что мужчина и женщина абсолютно здоровы, у них даже есть дети от предыдущих браков, а вот общего ребенка «сделать» не получается. В этом случае можно предположить, что у пары несовместимость при зачатии либо генетическая, либо иммунологическая. Генетическая несовместимость встречается намного реже иммунологической.

Иммунологическая несовместимость: что это?

Иммунная система организма существует для того, чтобы не допустить в наш организм «вражеских агентов», которые способны навредить ему. Речь идет о вирусах, микробах, трансформированных клетках.

Матушка-природа побеспокоилась о том, чтобы мужская сперма не воспринималась организмом, как чужеродный элемент, поэтому женская иммунная система не реагирует агрессивно на ее появление. Но, в некоторых случаях, с определенным мужчиной и в определенных условиях иммунитет женщины начинает воспринимать сперму, как «вражеского агента» и отторгает ее. В результате зачать ребенка у пары не получается.

Скажем проще: когда сперма конкретного мужчины по половым путям попадает в организм женщины, то ее иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Они потом уничтожают сперматозоиды этого партнера. Со спермой других партнеров этого не происходит, поэтому у женщины, в данном случае, могут быть дети от предыдущего брака.

В некоторых случаях сперма партнера может вызывать аллергические реакции. Этот факт также становится препятствием для зачатия. Знайте, что происходит это с одним конкретным партнером, на сперму других аллергических реакций может и не возникнуть, а значит, беременность вполне возможна.

Бывают исключения из правил и беременность при иммунологической несовместимости все же наступает. Вот только протекает она с осложнениями и выносить, родить ребенка женщине очень сложно даже при помощи докторов.

Как узнать о несовместимости при зачатии паре?

Что нужно делать, чтобы узнать совместимы вы со своим партнером или нет? Для начала нужно пройти все необходимые исследования. Более детально о них сможете прочесть

В общих чертах: женщине сходить к гинекологу, мужчине к урологу и, чтобы определить ее качество, количество сперматозоидов и проанализировать определенные показатели семенной жидкости.

Особое внимание при анализе обращают на уровень в сперме антиспермальных антител, а также, есть ли в семенной жидкости скрытые половые инфекции, которые могут стать причиной бесплодия.

У женщин при обследовании также проводят анализ на наличие скрытых инфекций, которые могут способствовать активизации антиспермальных антител. Если скрытые инфекции будут обнаружены, то их можно вылечить, а значит, вскорости после этого зачать малыша.

Также, вам должны предложить сделать посткоитальный тест.

Проведение посткоитального теста

С помощью постокоитального теста выясняют совместима супружеская пара или нет. Он проводится за 1-2 дня через 9-14 часов после полового акта. Чтобы получить достоверные анализы теста к нему нужно правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению посткоитального теста (теста на совместимость)

Перед прохождением теста на совместимость нужно:

  • Обоим партнерам воздерживаться от секса 2-3 дня
  • Перед половым актом принять душ, а после секса уже не подмываться и не спринцеваться
  • Не использовать во время секса лубриканты
  • Перед и после полового акта женщине не использовать средства интимной гигиены (гель, мыло)
  • После полового акта полежать полчаса. На прием к доктору отправляться не ранее, чем через 6 часов после секса (некоторые доктора говорят, что через 9 часов)

По образцу слизи, который возьмет доктор из области шейки матки пациентки, специалисты определят ее вязкость, кристаллизацию, растяжимость и РН среды. Анализ на совместимость покажет, как женский организм реагирует на сперму партнера.

Другие причины несовместимости

Если у партнеров разные группы крови или их резус-фактор, то могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Поэтому важно сдать кровь на анализ, чтобы определить совместимость пары.

Чтобы зачать ребенка без проблем, у супругов резус-факторы должны быть одинаковыми, то есть положительными или отрицательными. Если они разные, то проблемы могут возникнуть не только при зачатии, а и во время вынашивания плода, и после рождения малыша.

Что делать, если у вашей пары разные резус-факторы? Перед зачатием женщине нужно пройти курс специальной терапии, чтобы потом ее организм не отторг плод.

Главное, не отчаивайтесь. В любой ситуации есть шанс на беременность.

Не всегда в браке ребенок появляется на свет так скоро, как хотелось бы супругам. Особенно печально это бывает тогда, когда оба молоды и полностью здоровы. Каждая третья пара страдает от сложностей при попытках оплодотворения. С такой проблемой необходимо бороться, а для лечения нужно установить ее причины. О несовместимости партнеров при зачатии ребенка говорят в том случае, если после двенадцати месяцев регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность. Обследование показывает, что никаких патологий у супругов не наблюдается. Противозачаточные препараты дама не принимает, а мужчина не использует барьерную контрацепцию. Иногда случается и так, что оплодотворение происходит, но спустя некоторое время случается выкидыш.

Несовместимость партнеров при зачатии: признаки

Самым очевидным фактором, бросающимися в глаза, является отсутствие детей у пары, достаточно длительно живущей вместе, абсолютного здоровой и благополучной.

Мужчина и женщина пытаются зачать ребенка, но все их попытки заканчиваются провалом. Проходит год, а иногда и больше, а потомства у пары все еще нет.

Следует структурировать основные признаки, которые указывают на наличие несовместимости партнеров.

К ним относятся следующие:

  • xупруги регулярно вступают в сексуальные контакты;
  • оба полностью здоровы;
  • они вместе больше года;
  • женщина не может зачать, несмотря на все попытки;
  • никакие привходящие причины не мешают процессу оплодотворения;
  • вскоре после зачатия у представительницы слабого пола начинаются месячные;
  • у нее случаются ;
  • у женщины диагностируется и др.

Причины несовместимости при зачатии

Основным фактором, приводящим к невозможности забеременеть на фоне общего здоровья, становится влияние различных типов функционирования организма супругов. В трети случаев сложности подстерегают женщину, в трети – мужчину и в оставшейся трети – обоих партнеров. Небольшой процент вероятности приходится на влияние внешней среды.

Очень часто причиной невозможности оплодотворения является слишком большое желание пары, приводящее к нервному перенапряжению и физическому истощению.

Наиболее часто основным толчком к сложностям с зачатием и вынашиванием ребенка становятся различные патологические реакции лимфоцитарной системы женщины.

К ним относятся:

  • иммунологические процессы;
  • резус-конфликт;
  • генетические причины;
  • несоответствие микрофлоры супругов.

Иммунологическое бесплодие

Одной из основных причин такого неблагополучия является иммунологическая несовместимость. Она заключается в том, что у представительницы слабого пола наблюдается повышенный титр антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды. В подобных условиях беременность становится невозможной.

Почему развивается эта реакция, медицина не всегда способна сказать с уверенностью. У некоторых женщин такое происходит с каждым партнером, у других — только с определенным. Нередки случаи, когда, прожив многого лет в браке и отчаявшись родить ребенка, в новом супружестве представительница слабого пола производит совершенно здорового малыша.

Отсутствие любви в паре или сильное нервное напряжение женщины также способствует негативному ответу ее лимфоцитарной системы.

Сильные гормональные сбои иногда могут приводить к развитию подобной патологии.

В тех случаях, когда даже несмотря на такую реакцию женского организма, зачатие все-таки случается, оно заканчивается выкидышем уже в первом триместре. Эта иммунная реакция продолжает действовать и на эмбрион.

Кроме того, у представительницы слабого пола отмечается сильнейший токсикоз, прямо указывающий на неблагоприятные процессы в ее обмене веществ.

Такие факторы оказывают огромное давление на зародыш, который не выдерживает подобных условий. Происходит выкидыш.

В целом механизм этого процесса идентичен тому, который происходит при развитии аллергии.

Поэтому перед планированием беременности требуется сдать анализ на наличие антиспермальных антител у женщины.

Стоит также пройти исследование эякулята для того, чтобы убедиться, что его клетки полностью жизнеспособны.

Резус-конфликт

Чаще всего женщина и мужчина имеют положительный резус-фактор. При наличии отрицательного показателя у мужа также не происходит ничего страшного. Проблема возникает у пятнадцати процентов представительниц слабого пола, имеющих его.

Конфликт возникает в том случае, если у женщины выявляется отрицательный показатель, а у мужчины – положительный.

Белок крови становится своеобразным антигеном, на который у женщины при наступлении беременности начинают вырабатываться антитела.

Процесс заключается в следующем. У развивающегося плода формируется кровеносная система. Если будущий ребенок унаследовал показатель отца, то развивается резус-конфликт. Он тесно связан с иммунной системой матери. Эритроциты эмбриона, улавливаемые ею, начинают усиленно уничтожаться. В результате развивается гемолиз.

Чаще всего возникает самопроизвольное прерывание беременности. Первое вынашивание, как правило, оказывается нормальным, трудности начинаются при желании завести второго ребенка.

Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором не рекомендуется делать аборт, так как новая беременность будет сопряжена с колоссальными сложностями и большими испытаниями.

Даже в случае ее сохранения и наступления родов, нередко на свет появляется мертвый или вскоре гибнущий младенец.

Поэтому женщина должна находиться под усиленным присмотром врачей, а незадолго до ожидаемых схваток ей вводят антирезусный иммуноглобулин, способствующий уменьшению аллергической реакции. Такие меры позволяют при родах снизить активность иммунной системы.

В наши дни подобная ситуация является тяжелой, но вполне решаемой. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать кровь на выявление группы и резус-фактора. Если будет диагностирована несовместимость, то женщине постоянно вводят специальный иммуноглобулин, подавляющий активность лимфоцитов. Иногда рекомендуется полное переливание крови.

Генетическая несовместимость

Обычно зародыш обладает хромосомным набором, унаследованным от каждого из супругов. Отличие базируется на наличии специфического антигена Human Leucocyte Antigens (HLA), что переводится как лейкоцитарный антиген человека. Это — особый белок, прикрепляющийся к клеточной оболочке. Чем более активно он вырабатывается, тем выше вероятность несовместимости у мужчины и женщины.

При наступлении беременности иммунная система представительниц слабого пола распознает такой белок как чужеродный и вступает с ним в борьбу. Чаще всего подобное несоответствие приводит к выкидышу. В тех случаях, когда этого не происходит, возможно рождение младенца с тяжелыми аномалиями развития.

Обычно гинекологи советуют при планировании зачатия сразу же сдать анализ на такой показатель. Он определяется в крови. Чаще всего его наличие связано с присутствием аутоиммунных заболеваний или тогда, когда партнеры состоят в родстве.

Несовместимость по микрофлоре

У каждого из супругов организм обладает собственным биоценозом, представленным совокупностью микроорганизмов. Они классифицируются как нормальная, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Однако, те бактерии, которые не приносят никакого вреда их хозяину, могут запустить мощный механизм отторжения у другого человека.

Поэтому партнерам нужно обращать внимание на свои ощущения после сексуального акта. Если у женщины отмечается выраженный дискомфорт во влагалище или отмечаются нехарактерные выделения, это способно быть признаком несоответствия по показателям микрофлоры.

Заболевания, передаваемые половым путем, нередко становятся основной причиной такого неблагополучия.

Подобный вид несовместимости диагностируется очень редко и обычно выявляется не чаще, чем в двух процентах случаев.

Механизм его развития тот же. Иммунная система женщины реагирует на систему микроорганизмов половой сферы партнера как на враждебную среду. Поэтому сперматозоиды, попав в вагину женщины, очень быстро уничтожаются.

В случае планирования беременности следует сдать отделяемое половых органов у дамы и уретры у мужчины.

Оно высевается на питательную среду, а затем клетки выросшей колонии микроскопируются. Проводится также микробиологическое исследование и устанавливается факт несовместимости супругов.

Что делать?

Для того, чтобы избежать сложностей при зачатии, требуется полностью обследовать организм мужчины и женщины по различным факторам. Поскольку во всех случаях причиной негативного сценария становится реакция иммунной системы, то применяются специальные средства по ее подавлению.

Особенно внимательными стоит быть в случае, если:

  • кто-либо из супругов страдает неблагополучной наследственностью;
  • отец или мать будущего младенца уже перешагнули тридцатипятилетний рубеж;
  • у женщины уже случались выкидыши;
  • партнеры состоят в родстве;
  • в районе проживания наблюдается неблагоприятная экологическая обстановка;
  • у пары, давно живущей вместе, наблюдается стойкое бесплодие;
  • в роду уже появлялись дети с аномалиями развития;
  • у родственников кого-либо из супругов диагностировались аутоиммунные заболевания и т.д.

В некоторых случаях партнерам рекомендуется проведение ЭКО или ИКСИ. Если же люди опоздали и факт несоответствия был выявлен слишком поздно, иногда рекомендуется прервать беременность во избежание рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

Если не принять мер, то иммунная система представительницы слабого пола будет реагировать на организм мужа или на развивающиеся плод как на антиген с соответствующими последствиями.

Тест на совместимость пары для зачатия ребенка

Существует специальное исследование, позволяющее оценить совместимость партнеров.

Для проведения посткоитального теста женщина сдает мазок слизи, взятый с поверхности шейки матки. Он будет изучен на степень вязкости, уровень кристаллизации и кислотность среды. При контакте с эякулятом супруга будет установлено, какие реакции происходят при их взаимодействии.

Основными требованиями к осуществлению теста являются:

  • Отсутствие интимных контактов не менее, чем на протяжении трех дней;
  • тщательная гигиена перед вступлением в сексуальный контакт;
  • отсутствие внешних воздействий на внутренние половые органы после окончания интимного акта;
  • он не должен сопровождаться влиянием внешних факторов или фармацевтических средств;
  • до сексуальной встречи не стоит применять вещества, используемые для гигиены;
  • после ее окончания женщина не должна вставать в течение тридцати минут;
  • к врачу желательно явиться спустя семь-девять часов.

Для дополнительных исследований обоим супругам необходимо сдать кровь и другой биоматериал. Он подвергнется многочисленным иммунологическим тестам. Если будет найдена несовместимость по какому-либо фактору, врач назначит соответствующее лечение.

В связи с тем, что эта проблема у пар встречается не так уж и редко, медициной наработаны специальные методы ее коррекции, позволяющие им иметь детей.

Поэтому полностью здоровые партнеры, не имеющие потомства, не должны отчаиваться. Нужно вовремя обратиться к специалистам для проведения всесторонней диагностики и поисков различных путей по выходу из создавшегося положения.

В наше время несовместимость партнеров при зачатии ребенка вовсе не означает вынесения им приговора о бездетности. Имеются многочисленные методы для того, чтобы помочь людям почувствовать счастье родительства.

Обычно неутешительные выводы следуют лишь в тех случаях, когда они слишком долго откладывали визит к врачу и обоим уже насчитывается значительно больше сорока лет.

Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.

Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения , беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного . Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.

Рассмотрим ее основные виды.

Иммунологическая несовместимость (биологическая)

Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.

Причины:

  • слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
  • аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
  • беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
  • использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.

Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.

Несовместимость по резус-фактору

В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор - это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным - при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.

Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина - положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш.

Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору - не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.

Несовместимость по микрофлоре

Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.

Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.

Генетическая несовместимость

В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.

Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью или с участием генетиков.

Особенности

Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% - со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.

Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом :

  • беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
  • оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
  • неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
  • либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.

Методы лечения

Терапия зависит от типа несовместимости.

Лечение иммунологической несовместимости партнеров

Проводится следующими средствами и методами:

  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • кортикостероиды за 7 дней до ;
  • использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
  • внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.

Лечение генетической несовместимости

Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.

Лечение несовместимости по резус-фактору

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.

За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.

Несовместимость по микрофлоре

Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит - при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.

Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.

Анализы

В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.

Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.

Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.

Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное - своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.

Полезное видео о несовместимости партнеров при зачатии

Обычно после нескольких лет активного планирования, поиска причин не наступления заветной беременности, семейная пара решает обратиться ко врачу-генетику. В нашей стране консультация генетика, к сожалению, не столь популярна как в странах Европы и Северной Америки. Но с каждым годом увеличивается процент пар, которые включают тест на совместимость партнеров в первоначальный этап подготовки к беременности.

Несовместимость партнеров

Выделяется несколько типов несовместимости:

  • иммунологическая;
  • несовместимость партнеров по резус-фактору;
  • генетическая;
  • психологическая.

Иммунологическая несовместимость супругов

Данный вид несовместимости является отрицательной реакцией организма женщины на сперму партнера. То есть иммунная система женщины, воспринимая сперматозоиды как чужеродные и опасные для организма, начинает выработку «антител», препятствующих оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Кроме того, антитела в большом количестве могут возникать не только в женском организме. В сперме здорового мужчины также могут содержаться антитела, уничтожающие сперматозоиды, а если некоторым все же удается выжить и достичь яйцеклетки, возникает угроза проблемной беременности или прерванной беременности.

Поэтому на обследование отправляют обоих супругов. Мужчина в обязательном порядке должен сдать спермограмму и MAR-тест. Спермограмма – это сдача спермы для определения количества сперматозоидов, их подвижности, качества, вязкости и времени разжижения спермы. Также данный анализ показывает наличие вирусных заболеваний. MAR-тест направлен на выявление антител в семенной жидкости, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. По рекомендации ВОЗ MAR-тест лучше всего сдавать в совокупности со спермограммой. Чтобы результат был точный, необходимо сдавать анализы только в клиниках репродуктивной медицины, то есть в клиниках, специализирующихся на проведении ЭКО. Для анализа мужчине необходимо соблюсти определенные требования, а именно, в течении 4-6 дней перед сдачей семенной жидкости на исследование необходимо воздержаться от никотина, приема алкогольных напитков и медикаментов, от половой жизни, горячих ванн и бани. Последние требования обусловлены тем, что высокие температуры негативно влияют на сперматозоиды.

Определение иммунологической несовместимости

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнера существуют следующие тесты:

  • проба Шуварского-Симса-Гунера;
  • тест Курцрока-Миллера.

Все анализы проводятся в овуляторный период. Обязательно нужно исключить прием лекарств в это время.

Проба «Шуварского-Симса-Гунера» или посткоитальный тест проводится в день предполагаемой овуляции и спустя 4-5 часов после полового акта. Анализ берут путем забора из заднего свода влагалища и цервикального канала слизи, после чего под микроскопом исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды вместо поступательных движений совершают колебательные, это означает, что в цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела. Далее проводят количественную оценку. Если подвижных сперматозоидов больше 10, тест положительный. Если меньше 10, результат считается сомнительным и требует повторения. Если подвижные сперматозоиды отсутствуют совсем или совершают маятникообразные движения, тест отрицательный.

Тест «Курцрока-Миллера» очень похож на посткоитальный тест, но исследуемый материал берется непосредственно у обоих партнеров. Кроме того, пара должна несколько дней до сдачи анализа воздержаться от «личной жизни», отказаться от приема алкоголя и медикаментов.

Существует два способа проведения теста — прямой и перекрестный.

Прямой метод — это исследование взаимодействия цервикальной слизи и спермы, которые соединяются в пробирке. При перекрестном методе используется биоматериал доноров, имеющих детей.

В день овуляции из шейки матки берется для анализа слизь. Она помещается между двух стекол. Далее берут биоматериал супруга и донора и помещают его в образовавшиеся щели. В течение шести часов при температуре 37°С слизь взаимодействует со спермой. Качественные показатели эякулята мужа проверяются этим же способом с использованием цервикальной жидкости супруги и женщины-донора.

Если при взаимодействии с биоматериалом хотя бы половина сперматозоидов не погибает и остается активной, результат проверки считается положительным.

К сожалению, иммунологическое бесплодие на сегодняшний день плохо изучено. Для гинекологов, андрологов и врачей, связанных с репродуктивной системой, до сих пор остается загадкой возникновение антител, мешающих успешному оплодотворению. Не всегда проводимое лечение семейной пары помогает достижению желаемой цели — беременности и рождению здорового ребенка. Но все же лечение существует.

Методы лечения иммунологической несовместимости

  • Первый метод направлен на уменьшение чувствительности женского организма к сперме. В течение нескольких месяцев необходимо использовать презервативы.
  • Второй метод — это прием антигистаминных препаратов.
  • Третий метод – это назначение различных доз кортикостероидов за неделю до овуляции.
  • Четвертый метод — проведение процедуры искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ. Искусственная инсеминация является сравнительно несложной, безопасной и дешевой альтернативой дорогим методикам ЭКО и ИКСИ.

Процедуру необходимо проводить накануне наступления овуляции. В полость матки с помощью катетера вводят сперму супруга. Искусственная инсеминация позволяет исключить цервикальный канал, где при иммунологической несовместимости образуется слизь, которая губительно влияет на сперматозоиды, и тем самым увеличить шансы на успех.

Существует два вида искусственной инсеминации. Первый проводится с использованием необработанной спермы супруга. Данный метод имеет низкий результат и несет риск возникновения аллергический реакции.

Второй способ — введение в полость матки обработанных сперматозоидов. Свежую сперму помещают в специальную центрифугу, в которой происходит отделение сперматозоидов. После этого их помещают в физиологический раствор. Данная манипуляция повторяется три раза. Именно такую обработанную смесь вводят в матку. Данный метод является более безопасным и результативным. В среднем после проведения искусственной инсеминации беременность наступает у 10-12% семейных пар. Повторно данную процедуру можно проводить не более 3-4 раз, так как уже после третьего раза шанс забеременеть резко падает.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это один из способов лечения бесплодия. Суть методики состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. На 2 — 5 день после оплодотворения в матку переносят уже эмбрион, который дальше развивается как при естественном оплодотворении. Обычно переносят не меньше двух эмбриона для увеличения шансов положительного результата. После переноса эмбриона через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ для подтверждения наступления беременности или ее отсутствия.

Основным осложнением после ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников на фоне применения стимуляторов для овуляции.

Метод ИКСИ очень схож с ЭКО и обычно проводится в его рамках. Данная методика назначается, когда сперма супруга низкого качества. Из пробы эякулята отбирается самый активный, качественный и жизнеспособный сперматозоид, который с помощью специальной иглы вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Процедура проходит под полным контролем специалиста и, в отличии от экстракорпорального оплодотворения уже не так приближена к естественному зачатию.

Несовместимость супругов по резус-фактору

Это реакция иммунной системы женщины на плод, у которого отличный от нее резус-фактор и группа крова. Данный вид несовместимости не является существенным. Так как обычно при любых сочетаниях групп крови и резус-факторов беременность может наступить.

Резус фактор –это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов. Эритроциты – это красные кровянистые клетки. Если в крови присутствует данный антиген, то человек имеет положительный резус-фактор. Если отсутствует, соответственно у человека резус отрицательный.

Женщины с отрицательным резус-фактором попадают в группу риска, так как положительный резус-фактор отца, как доминантный признак, передается ребенку. Эритроциты плода легко попадают через плаценту в материнскую кровь, в свою очередь иммунная система женщины начинает выработку антител на борьбу с красными кровяными клетками эмбриона. Результатом несовместимости может стать выкидыш на раннем сроке, гибель плода на более поздних сроках или появление гемолитической болезни у ребенка.

Женщина с отрицательным резусом крови при планировании беременности обязательно должна проверить уровень антител в крови к резус-фактору. Начиная с 7 недели наступившей беременности необходим строгий контроль над уровнем антител. В течении 72 часов после родов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов — это конфликт на хромосомном уровне.

В организме каждого человека присутствуют HLA-гены или тканевые антигены. Они делятся на два класса. Генетическая несовместимость – это схожесть именно HLA-генов II класса у супругов.

HLA II или лейкоцитарный антиген представляет собой белок, который присутствует на поверхности каждой клетки человека.

Функция белка:

  • обнаружения вируса, способствующего мутации клетки;
  • распознание бактерии с собственным генотипом;
  • обнаружение структурного изменения собственной клетки.

Практически каждый день некоторые клетки нашего организма подвергаются мутации, но вовремя уничтоженные, они не опасны. В противном случае мутация клеток грозит онкологией.

HLA гены ребенка состоят из HLA генов отца и HLA генов матери. Чаще всего эти гены не схожи между собой. В таком случае при имплантации эмбриона к стенкам матки организм матери воспринимает ребенка как наполовину «чужеродное» образование и начинает вырабатывать антитела к HLA II генам отца. Эти специфические антитела направлены на охрану и сохранение эмбриона. То есть, благодаря им, женская иммунная систем прекращает рассматривать плод как изменение собственных клеток, и беременность продолжает развиваться благополучно.

Если же HLA супругов схожи, женский организм не воспринимает «отцовскую» составляющую в малом количестве. Иммунная система видит в плоде мутированные (онкологические) клетки матери и начинает вести борьбу с ними. В результате еще до наступления первого триместра происходит либо выкидыш, либо замершая беременность.

Признаки и выявление генетической несовместимости супругов

Диагноз «генетическая несовместимость» встречается очень редко у супругов, которые не состоят в родственной связи. Если беременность прервалась или наступила замершая беременность, и лечащий врач не выявил никаких инфекционных, иммунологических или иных причин выкидыша, семейной паре стоит пройти консультацию генетика.

При анализе на совместимость у пары берут кровь из вены. Из венозной крови каждого супруга выделяют чистую ДНК, которая подвергается углубленному анализу, после чего проходит исследование на сравнительное. Анализ занимает примерно две недели.

Полная несовместимость диагностируется крайне редко, и с ней, к сожалению, ничего не сделать. Чаще всего фиксируется частичная несовместимость. Под контролем опытного врача-генетика существуют пути ее регулирования на всех трех этапах: от планирования до беременности.

Один из вариантов лечения – медикаментозное вмешательство. В зависимости от индивидуальной ситуации пары, супругов отправляют на ЭКО или ИКСИ.

Психологическая несовместимость супругов

При планировании беременности очень важным аспектом является «климат» в семье. Всем известно, что наше эмоциональное состояние влияет на работу нашего организма.

Диссонанс в отношении супругов может быть вызван множеством факторов. К примеру, материальный достаток, национальность и вероисповедание, отношения с родственниками, социальный статус и, конечно же, физиологический аспект имеют большое влияние на отношения супругов и эмоциональное состояние каждого из них. Неспособность пары услышать друг друга, разобраться в проблеме и решить ее, приводит к накапливанию обид, негативу, разочарованию в своей «второй половинке». А ведь именно эмоциональное состояние, особенно в период планирования беременности, влияет на работу организма.

Негативное отношение к своему партнеру, к бытовым проблемам, к материальному благосостоянию, к желанию женщины совместить карьеру с материнством и негативное отношение супруга и родственников к этому желанию, все это может быть причиной бесплодия на психологическом уровне. Ученые доказали, что часто именно «натянутые» отношения в паре являются одной из причин появления «антиспермальных» антител как в женском, так и в мужском организме. Кроме того, психологический фактор может влиять и на женский гормональный фон, и даже на плохую проходимость труб.

Главным шагом к преодолению психологической несовместимости – это признание ее супругами, и желание преодолеть. Каждый раз при возникновении проблемы постарайтесь ставить себя на место партнера. Подумайте, а стоит ли вообще обижаться и заводить ссоры из-за мелочей. Женщинам рекомендуется говорить прямо мужчине, что они ждут от него. Мужчины не понимают намеков. Им нужно ставить четкие цели. Мужчины также должны помнить, что его супруга, только потому, что она относится к «прекрасному полу», не обязана тащить всю домашнюю работу. Распределите обязанности, она готовит — он моет посуду, она делает влажную уборку – он пылесосит. Не стоит заниматься сексом только ради зачатия ребенка, расслабьтесь и получайте удовольствие. Больше разговаривайте и проводите время вместе.

Подведём итоги

Появление новой жизни на свет — это сложный, до сих пор достаточно таинственный процесс. Да, современные способы лечения несовместимости супругов не всегда действенны, но медицина не стоит на месте, и с каждым днем тайна человеческого рождения постепенно открывается нам. Кроме того, существует множество примеров, когда у пары с неутешительным диагнозом «бесплодие», чудесным образом появляется ребенок без лечения и медикаментозных вмешательств.

Если у вас пока еще не получается забеременеть, ни в коем случае нельзя отчаиваться и зацикливаться на этом. Очень часто супруги в порыве гнева, вызванного безысходностью, начинают винить в неудачах друг друга. Остановитесь, успокойтесь и подумайте, что с вами рядом находится ваш любимый человек. Вы должны поддерживать друг друга. И тогда у вас все получится.

Видео — Резус конфликт во время беременности