Кости, мышцы, связки

Таблетки капотен показания к применению. Таблетки Капотен: через сколько наступает максимальный терапевтический эффект и как долго длится время действия препарата

Препарат «Капотен» — лекарственное средство, которое является ингибитором ангиотензин-переваривающего фермента, относится к синтетическим медикаментам. В его составе присутствует действующий элемент каптоприл и такие вспомогательные вещества, как лактоза, кукурузный крахмал. В основном, при нарушениях работы сердца назначают препарат «Капотен». От чего конкретно его применяют? Давайте разберемся в статье.

Форма выпуска

Выпускают медикамент в виде квадратных двояковыпуклых таблеток белого цвета. В каждой таблетке содержится 25 мг каптоприла. В одном блистере — 10 или 14 таблеток. В пачке — 2 или 4 блистера.

Препарат «Капотен»: от чего его применяют?

Медикамент назначают при таких состояниях, как:

диабетическая нефропатия, которая развивается по причине сахарного диабета (1-й тип);
постинфарктный период при нарушенном функционировании левого желудочка;
артериальная гипертензия (и реноваскулярная в том числе).

При медикамент «Капотен» является одним из средств комбинированной терапии.

Фармакологическое действие

В относительно короткие сроки можно если принять данное лекарство (от давления «Капотен» назначают достаточно часто). Одновременно уменьшается потребность миокарда в кислороде, развития тахикардии при этом не происходит. Максимальный терапевтический эффект достигается, как правило, спустя час. Оптимального значения можно достичь при длительном использовании медикамента по прошествии нескольких недель. При диабетической нефропатии применение препарата помогает замедлить развитие патологии почек.

Противопоказания к использованию медикамента

От чего таблетки «Капотен» назначают, мы выяснили, теперь разберемся с противопоказаниями к применению данного препарата. Не назначают лекарство, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

Препарат нельзя применять в педиатрии и детям до 18 лет, так как необходимые клинические испытания не проводились.

С осторожностью препарат «Капотен» используют при таких состояниях:

первичном гиперальдостеронизме;
тяжелых аутоиммунных болезнях соединительной ткани;
угнетении костномозгового кроветворения (так как возможно развитие агранулоцитоза и нейтропении);
ишемической болезни сердца или ишемии головного мозга;
соблюдении бессолевой или малосолевой диеты;
в преклонном возрасте.

Инструкция по применению

Препарат «Капотен», от чего бы он ни был назначен, принимают за час до употребления пищи. Доза лекарства определяется индивидуально и зависит от вида и тяжести заболевания.

Начальная доза при гипертензии равна 12,5 мг, принимают лекарство 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают, перерыв между повышениями может составлять несколько недель. При умеренной гипертензии принимают дважды в день по 2 таблетки медикамента, максимально можно принять 4 таблетки. При тяжелой форме начальная доза равна 12,5 мг дважды в сутки, постепенно количество увеличивают до максимальной дозы — трижды в день по 2 таблетки.

При ХСН лекарство назначают в том случае, если не наблюдается положительного эффекта от приема диуретиков. Вначале принимают по 6,25 мг до трех раз в день, после — трижды в сутки по 25 мг, максимальная доза на 24 часа — 6 таблеток. Дозу рекомендуется увеличивать раз в 2 недели.

В постинфарктный период в стабильном состоянии в сутки принимают по 6,25 мг. Постепенно можно довести дозу до максимальной.

При диабетической нефропатии в сутки принимают до 3-4 таблеток, разделяют указанное количество на 2-3 приема.

При нарушенной функции почек в умеренной или легкой форме принимают по 75-100 мг в день, при тяжелой форме — 2 таблетки в сутки.

Те, кто применял препарат «Капотен» от давления, отзывы оставляют преимущественно положительные. Однако это только при условии соблюдения всех предписаний врача.

Побочные эффекты

Медикамент «Капотен» может оказывать побочное действие, которое проявляется:

ортостатической гипотензией, тахикардией;
бронхоспазмом или отеком легких;
ангионевротическим отеком слизистых оболочек, губ, языка, лица, гортани, глотки, конечностей;
сонливостью, головной болью, атаксией, нарушением зрения, головокружениями;
агранулоцитозом, нейтропенией, тромбоцитопенией, анемией.

В заключение

Прочитав данную статью, вы узнали больше о препарате «Капотен»: от чего применяют, как правильно использовать, возможные побочные явления. Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Капотен представляет собой высокоспецифичный конкурентный .

Его основополагающим действием является снижение . Кроме этого, он уменьшает ОПСС, снижает деградацию брадикинина, расширяет артерии. Далее будет рассмотрено, как принимать , и его характеристики.

Лекарственный препарат Капотен назначается при таких заболеваниях, как:

(может проводиться либо монотерапия);
диабетическая нефропатия при инсулинозависимом сахарном диабете ;
хроническая сердечная недостаточность (рекомендована монотерапия);
ишемическая болезнь сердца.

Как правильно принимать Капотен?

Средство Капотен представляет собой таблетки, которые применяются исключительно пероральным способом за час до приёма пищи, запивается достаточным объёмом жидкости. При этом необходимо помнить о том, что таблетка, либо её часть, проглатывается целиком, не раскусывается и не разжевывается.

Дозировка подбирается лечащим врачом исключительно индивидуально. Обычно приём начинается с минимального количества - 6,25 либо 12,5 миллиграммов 3 раза в сутки. Его можно повысить при необходимости, однако резко этого делать нельзя.

Таблетки Капотен

Происходить это должно с интервалом в 14 дней, увеличиваться в два раза до максимально допустимого значения - 300 миллиграммов в сутки. Превышение этого количества не повышает терапевтического эффекта, это лишь спровоцирует проявление побочных действий и вызовет передозировку.

После определения диагноза пациента ему будет назначена соответствующая дозировка индивидуально. Как правило, при любых заболеваниях Капотен назначается с минимального количества и постепенно доводится до необходимых поддерживающих значений.

При артериальной гипертензии:

в данном случае приём стартует с суточной дозировки 12,5 миллиграммов, разделённой на два приёма. Как правило, для её повышения необходимо выждать две недели, после чего можно скорректировать и постепенно доводить до оптимальной;
при и рекомендованная поддерживающая дозировка, назначается 25 миллиграммов 2 раза в сутки;
в случае протекания количество увеличивается в два раза, а именно: 50 миллиграммов 2 или 3 раза в день.

При диабетической нефропатии:

в таком случае Капотен назначается в объеме 25 миллиграммов 3 раза в день, либо дозировка может быть от 50 миллиграммов с такой же частотой приёма. В основном доза назначается индивидуально и зависит от показаний состояния пациента. Однако указанная поддерживающая дозировка может быть скорректирована. Таким образом, через 14 дней количество увеличивают до необходимого поддерживающего значения;
если во время протекания данного заболевания наблюдается микроальбуминурия , то в таком случае поддерживающая дозировка должна быть доведена до значения 50 миллиграммов 2 раза в сутки;
при обнаружении белка в моче рекомендованное поддерживающее количество препарата - 25 миллиграммов 3 раза в день.

при патологиях почек с клиренсом, равным 30-80 мл/мин, поддерживающая дозировка лекарственного препарата Капотен составляет от 75 до 100 миллиграммов в сутки;
при более тяжёлой форме патологии почек с показателями клиренса креатинина менее 30 мл/мин данное медикаментозное средство Капотен назначается к применению по 12,5 миллиграммов 2 раза в сутки. Постепенно дозировка повышается до максимального значения - 50-75 миллиграммов в сутки;
для людей (старше 65 лет) количество препарата подбирается исключительно индивидуально лечащим врачом. Однако минимальное значение в любом случае назначается с 6,25 миллиграммов 2 раза в день. Повышать эту дозировку следует только при крайней необходимости.

При нарушении работы левого желудочка после инфаркта миокарда:

лекарственное средство можно начинать принимать только по истечении 3 дней после инфаркта. В начале терапии назначается применение 6,25 миллиграммов, которые рекомендуется использовать в один приём. Спустя семь дней со старта терапии частоту употребления увеличивают до 2 раз в сутки;
по истечении ещё одной недели дозировку препарата можно увеличить до 3 раз в сутки по 6,25 миллиграммов. Далее, также через неделю, её увеличивают до 12,5 миллиграммов 3 раза в день. Максимально допустимым значением является 150 миллиграммов в сутки.

При ХСН:

в этом случае медицинский препарат Капотен следует применять, только если не дают необходимого терапевтического эффекта. В таком состоянии назначается стандартная дозировка 6,25 миллиграммов 3 раза в сутки. Её можно увеличить по истечении 14 дней в два раза до обеспечения необходимого эффекта;
чаще всего поддерживающая доза при хронической сердечной недостаточности назначается в размере 25 миллиграммов 2-3 раза в сутки. А максимально допустимая - 150 миллиграммов в день.

Передозировка

Если не соблюдать рекомендации врача, могут возникнуть случаи передозировки, которые проявятся уже через 30 минут с момента приёма препарата в больших дозах. В таком случае у пациента начинается интоксикация, которая влечёт за собой летальный исход через 15 минут после употребления.

Симптомы передозировки Капотеном такие:

частые ;
нарушение работы и функции почек;
учащённое сердцебиение;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
боли в области сердца;
инфаркт миокарда;
возможно развитие ангионевротического отёка Квинке. Характерными симптомами данной реакции являются: покраснения на коже, зуд, отёк лица, ухудшается дыхание.

Капотен под язык

Данное лекарственное средство принимается не только внутрь, но ещё есть способ его приёма . Однако такой метод используется в исключительных случаях.

Благодаря данному способу лекарство очень быстро попадает в кровь и может быть использовано только с целью срочного .

При беременности или грудном вскармливании

Активным компонентов Капотена является вещество каптоприл, который оказывает пагубное влияние на вынашивание ребёнка.

При грудном вскармливании приём также не рекомендуется.

Действующее вещество с молоком кормящей матери попадает в организм ребёнка, и таким образом способствует развитию и проявлению различных побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каждое средство может усиливать или уменьшать действие другого при совместном применении.

Так, у препарата Капотен наблюдаются такие реакции на комплексную терапию:

взаимодействие лекарственного препарата Капотен с диуретическими средствами и вазодилататорами вызывает чрезмерный гипотензивный эффект;
при применении препарата и одновременной терапии Прокаинамидом или Аллопуринолом увеличивается риск возникновения нейтропении;
комплексный приём с калисберегающими диуретиками с большим риском увеличивает вероятность развития гиперкалиемии;
при одновременном приёме солей лития повышается концентрация лития в сыворотке крови;
при одновременном употреблении каптоприла с иммунодепрессантами значительно повышается возможность развития гематологических нарушений.

Сколько раз в день?

Приём препарата по количеству раз в сутки напрямую зависит от заболевания и приписанного лечения врачом. Обычно препарат применяют от 1 до 3 раз в день.

С алкоголем

В момент принятия таблетки с организм человека будет подвержен различным эффектам:

резко снизятся показатели кровяного давления;
под действием спирта эффект Капотена повысится в несколько раз, что вероятнее всего станет причиной передозировки;
могут проявляться , иногда сопровождаются ;
возникнут различные нарушения в работе почек;
проявится развитие почечной недостаточности.

Видео по теме

А ? Ответ в видео:

Капотен представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. В основном дозировку назначает лично для каждого пациента лечащий врач. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта понадобится не менее двух недель постоянной терапии.

Капотен – распространенное лекарство, применяемое для лечения гипертонии на разных стадиях. Порой данный препарат используют для купирования гипертонических кризов, острых приступов артериальной гипертензии. Как принимать Капотен при повышенном давлении правильно, как часто можно использовать лекарство подобным образом?

Капотен – препарат, эффект которого основан на действии каптоприла. Это вещество является ингибитором АПФ и помогает расширить сосуды, за счет чего понижается артериальное давление. Кроме того, Капотен поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, обладает легким диуретическим воздействием.

От чего помогает

Капотен принимают не только при гипертонии. Он может входить в состав комплексной терапии при других патологиях сердца. Лечение с помощью данного препарата проводится исключительно под контролем лечащего врача – дозировки и график приема обычно полностью индивидуальны. В официальной инструкции по применению не упоминается, что его можно использовать для купирования гипертонических приступов.

В целом, помимо случаев артериальной гипертензии, принимают Капотен в следующих случаях. Дозировка и частота приема зависит от вида заболевания:

патологии почек, приводящие к повышению артериального давления;
сердечная недостаточность при слабом действии сердечных гликозидов;
нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета.

Безопасно принимать Капотен при высоком давлении можно исключительно под контролем специалиста, поскольку при неправильном использовании состояние может ухудшиться. Также стоит отметить, что перед началом терапии нужно установить точную причину гипертонии и нет ли других патологий сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Важно! В большинстве случаев Капотен принимают вместе с другими гипотензивными средствами: диуретическими препаратами, блокаторами кальциевых рецепторов и другими лекарствами.

Согласно инструкции, для лечения гипертонии лекарство принимают внутрь после еды 2–3 раза в день. При этом дозировка назначается индивидуально. Обычно начинают с 12,5 мг за один прием, затем она может повышаться до 25–50 мг в зависимости от тяжести заболевания. Всего можно принимать не более 150 мг препарата в день.

При гипертоническом кризе принимают таблетку 25 мг один раз. Препарат обычно начинает действовать уже через 10–20 минут поле приема, давление должно опуститься до привычных показателей в течение часа. Если действие препарата выражено слабо, можно использовать еще одну таблетку 25 мг.

Стоит помнить, что у людей пожилого возраста дозировки данного препарата должны быть немного ниже. Также количество препарата может зависеть от тяжести патологии, комплекции человека и многих других индивидуальных особенностей. Лечение артериальной гипертензии и патологий, ведущих к ее возникновению, обычно подбирается строго индивидуально и зависит от особенностей организма.

Как принимают Капотен при гипертоническом кризе: под язык или внутрь? Инструкция к лекарству говорит, что препарат следует принимать внутрь, его действие в этом случае все равно начинается также быстро. Однако при рассасывании или закладывании под язык эффект наступает еще быстрее и активнее.

Важно! Стоит учитывать, что Капотен при рассасывании может спровоцировать ожог слизистой, поэтому при таком приеме лекарства следует соблюдать осторожность.

Сколько раз в день принимать

При лечении под контролем врача обычно принимают по одной таблетке 2–3 раза в день. При самостоятельном применении против гипертонических кризов считается, что можно принять два раза с интервалом 1–2 часа. Стоит отметить, что частота приема не играет такой роли, как количество препарата. Нельзя принимать более 150 мг вещества за одни сутки.

Можно ли принимать каждый день?

Как часто можно принимать Капотен? В составе комплексного лечения препарат обычно используют каждый день, курс терапии при этом может занимать от нескольких недель до месяца. При купировании гипертонических кризов применять препарат данным образом не следует постоянно. Если резкие скачки артериального давления возникают часто, следует срочно обратиться к кардиологу – есть вероятность развития серьезной патологии сердца и сосудов.

Данные препараты являются совместимыми, их можно принимать одновременно, однако в такой ситуации лучше держать Капотен на случай возникновения гипертонического криза и не использовать постоянно. Обычно воздействия Конкора достаточно для поддержания артериального давления в пределах нормы.

Капотен и Периндоприл

Периндоприл также по воздействию является ингибитором АПФ, поэтому оба препарат являются практически идентичными. Особого смысла в сочетании данных средств нет, поэтому желательно выбрать какой-то один препарат. Периндоприл менее распространен, однако его также можно использовать при лечении артериальной гипертензии.

Капотен совместно с Физиотензом

Данные средства можно сочетать. Существует вариант, когда Физиотенз принимают в качестве постоянной терапии утром и вечером, при этом Капотен используют для экстренного снижения давления при возникновении гипертонического криза. Подобные скачки давления вероятны в самом начале лечения заболевания.

С Амлодипином аналогичная ситуация. Его принимают в составе комплексной терапии, он зачастую входит в различные комбинированные препараты. В данном случае Капотен оставляют для купирования резких приступов гипертонии, его кладут под язык при резком скачке давления на фоне терапии. Амлодипин относят к блокаторам кальциевых каналов, его действие идет немного по иному пути.

Капотен и Нифедипин

Нифедипин также относят к достаточно действенному блокатору кальциевых каналов, зачастую его советуют принимать вместо Капотена при гипертонических приступах, если данный препарат недоступен. Нифедипин кладут под язык, действие достигается за несколько минут. Также данное средство используют в составе комплексной терапии при гипертонии.

Анальгин с Капотеном

Анальгин вместе с Капотеном и отдельно принимать при артериальной гипертензии не рекомендуют. У данного препарата больше минусов, чем плюсов. На сегодняшний день существует достаточно действенных средств, помогающих понизить показатели артериального давления. При гипертоническом кризе лучше сразу принять Капотен, не стоит сначала пытаться понизить показатели с помощью Анальгина. В целом данные средства не сочетаются и при совместном приеме могут привести к возникновению побочных эффектов.

Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца.

Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

В этой статье мы рассмотрим при каком давлении врачи назначают Капотен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Капотен можно прочитать в комментариях.

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

От чего помогает Капотен?

Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях:

артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
ХСН (в комплексной терапии);
устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Фармакологические свойства

Препарат Капотен, от чего помогает при проблемах с сердцем, подавляет процесс образования ангиотензина II, предотвращая его сосудосуживающее действие. Действующее вещество Капотена эффективно снижает артериальное давление и сокращает потребность миокарда в кислороде, не вызывая при этом тахикардию. Как правило, максимальный эффект препарата проявляется через час. Оптимальный результат лечения достигается при систематическом применении Капотена в течение нескольких недель.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капотен при повышенном давлении принимают под язык, желательно за 1 ч до еды. Режим дозирования определяется показаниями и устанавливается индивидуально.

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.
При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.
При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.
При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной - 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).
При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.

Для пожилых пациентов дозировка - 6,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в день. При этом нежелательно дозу увеличивать вообще.
При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Противопоказания

Несмотря на то, что Капотен – это хорошо переносимый и высокоэффективный препарат, который применяют даже при гипертоническом кризе, существует ряд противопоказаний к его использованию:

гиперкалиемия;
отек Квинке;
двусторонний стеноз почечных артерий;
сбои в работе печени и почек;
возраст до 18 лет;
непереносимость составляющих компонентов средства;
беременность и период лактации;
стеноз устья аорты.

Капотен назначается с особой осторожностью при: тяжелых аутоиммунных патологиях соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ), ишемии головного мозга, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете (возрастает риск развития гиперкалиемии), ишемической болезни сердца, состояниях, провоцирующих уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нарушениях работы печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (существует риск развития агранулоцитоза и нейтропении), при проведении оперативного вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с применением высокопрочных мембран, афереза ЛПНП, десенсибилизирующей терапии.

Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении). Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы.

Побочные действия

Капотен может вызвать такие побочные действия со стороны органов и систем:

Ортостатическая гипотензия, сердцебиение, снижение АД, периферические отеки (сердечно-сосудистая система);
Сухой кашель, спазм бронхов, отек легких (дыхательная система);
Ощущение сухости во рту, афтозный стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, гепатит (пищеварительная система);
Головная боль, сонливость, атаксия, парестезии, головокружение, нарушения зрения (центральная и периферическая нервная система);
Ангионевротический отек слизистых оболочек, языка, губ, гортани или глотки, лица, конечностей (аллергические реакции);
Гиперкалиемия, гипонатриемия (водно-электролитный баланс);
Появление белка в моче (протеинурия), ацидоз, повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови (мочевыделительная система);
Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (система кроветворения);
Сыпь, зуд, гипертермия, эритема, фотосенсибилизация (кожные покровы).

В случае передозировки препарата клиническая картина у пациентов развивается достаточно быстро. Побочные явления начинают проявляться спустя 24 часа после приема таблеток. Если была обнаружена передозировка, следует незамедлительно прекратить использование Капотена.

Аналоги Капотен

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алкадил;
Ангиоприл-25;
Блокордил;
Веро-Каптоприл;
Каптоприл;
Каптоприл Сандоз;
Каптоприл-АКОС;
Каптоприл-Акри;
Каптоприл-Ферейн;
Катопил;
Эпситрон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КАПОТЕН, таблетки в аптеках (Москва) 170 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Гипертонией страдают 20-30% населения, а с возрастом цифра увеличивается до 50-60%. На сегодняшний день это самое распространённое заболевание ССС.

Развивается постепенно, чревато серьезными последствиями: необратимыми поражениями важнейших органов: сердца, сосудов, мозга, глазного дна и почек.

На поздних стадиях происходит нарушение координации, появляется слабость в конечностях, ухудшается зрение, память значительно снижается интеллект. Это заболевание может стать причиной инсульта, инфаркта.

Для лечения гипертонии недостаточно только приема лекарств. Больному придется пересмотреть свой образ жизни: наладить здоровое питание, отказаться от курения и алкоголя, заняться физкультурой. Увеличивается давление по разным причинам. Клинические исследования показали, что при легкой и средней гипертонии, а также при гипертоническом кризе хорошо помогает и легко переносится больными препарат – капотен.

Капотен – лекарственный препарат, применяемый для лечения гипертензии, относится к ингибиторам АПФ. Активное действующее вещество – каптоприл (25 мг в одной таблетке). Лекарство блокирует превращающий фермент ангиотезин, который способствует повышению артериального давления. Благодаря действию капотена уменьшается выработка надпочечниками альдостерона, также повышающего давление. Препарат способствует расширению сосудов, выведению из организма лишней жидкости, снижению давления в малом кругу кровотока и правом желудочке сердца.

Препарат копотен выпускается в виде таблеток белого с кремовым оттенком цвета, квадратной с округлыми краями формы. Таблетки дозировки 25 мг, 50 мг в блистерах по 14 таблеток, по 1-4 блистера в картонной упаковке. Производитель - ОАО «ХФК АКРИХИН», Россия. Стоимость: в Москве 110-130 руб. (упаковка 14 шт.), 160-180 руб. (упаковка 28 шт.), 230-250 руб (40 шт.); в Украине средняя цена 160-280 грн.

Таблетка быстро всасывается в ЖКТ (около 75%) и начинает действовать через 10 минут, полный эффект наступает в течение 1-1,5 часа, лечебное действие длится 6 часов. Выводится из организма почками с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат (ингибитор АПФ) производит гипотензивное действие, препятствует выработке ангиотензина II, уменьшая его стремление к сужению артериальных и (в меньшей степени) венозных сосудов.

Активное вещество - каптоприл, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, стеариновая кислота, МКЦ. Хранить при 15-25оС, срок годности 3 года. Отпускается по рецепту. Далее читайте: назначение капотена инструкция по его применению и при каком давлении необходимо его пить.

Показания к применению и дозы

Лечение проводится под контролем врача, дозировки и график приема разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Следует определить причину гипертонии, нет ли у пациента противопоказаний.

Назначается капотен при комплексной терапии заболеваний:

инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность;
нефропатия на фоне диабета 1-й степени.

Главная цель приема капотена: стабилизация повышенного артериального давления.

Артериальная гипертензия (АГ) – повышение давления, имеет три степени развития:

оптимальное давление – 120/80;
нормальное – 120-130/80-85;
повышенное – 130-139/85-89;
гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
гипертония 3-й степени – выше 180/выше 110.

Как принимать Капотен

Лекарство надо принимать внутрь после еды 2-3 раза в сутки. Начальная дозировка одного приема 12, 5 мг, врач может увеличивать дозу одного приема до 25-50 мг, учитывая тяжесть болезни, но не более 150 мг в сутки.

При гипертоническом кризе пьют одну таблетку 25 мг, которая понижает давление в течение 10-20 минут. Если достигнут недостаточный эффект, то можно выпить еще одну таблетку через 1-2 часа. При приеме таблетки под язык с последующим рассасыванием действие лекарства происходит активнее и быстрее. Но при рассасывании может возникнуть ожог слизистой, поэтому надо соблюдать осторожность.

Обычно от давления капотен принимают 2-3 раза в сутки по назначению врача (25 мг в сутки). В некоторых случаях (при легкой и средней форме гипертонии), назначают один прием в день для поддержания оптимального давления. Главное, не превышать допустимой дозы (50 мг в 2 приема)! Следует учитывать возраст пациента. Для пожилых людей назначаемая доза должна быть немного ниже. И вообще этот препарат редко назначают больным после 65 лет.

Принимают лекарство ежедневно. Курс терапии обычно длится от нескольких недель до месяца. Если продолжаются резкие скачки давления, надо сразу же обратиться к врачу кардиологу, так как причиной этого может быть серьезная причина (патология сосудов и сердца).

При одновременном приеме капотена и алкоголя может сильно упасть давление и гипотония может спровоцировать головную боль, тошноту и рвоту.

Противопоказания

Использовать капотен при повышенном давлении нельзя:

у пациента патологии, затрудняющие отток крови (стеноз устья аорты);
2-х сторонний стеноз артерий почек;
нарушения функций печени или почек;
гиперкалиемия;
возраст до 18;
беременность и кормление грудью;
ангионевротический отек;
после трансплантации почки
непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;

Побочные действия

Капотен применяется при комплексной терапии в сочетании с другими средствами: диуретиками, гипотензивными лекарствами, блокаторами рецепторов кальция.

При приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

ортостатическая гипотензия (пониженное давление);
тахикардия;
периферические отеки;
сухой кашель, бронхоспазм;
отек легких, лица, конечностей, слизистых гортани, языка, губ;
гиперкалиемия, гипонатриемия, большая концентрация азота в моче;
сыпь, сопровождаемая зудом, приливы к лицу крови, иногда повышение температуры;
сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен;
анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
атаксия, сонливость, головные боли, головокружения, ухудшение зрения;
редко боли в животе, диарея.

Сочетание капотена с другими медикаментами

Капотен совместим с конкором, допускается одновременный их прием. Но лучше капотен иметь в аптечке для купирования приступа в случае гипертонического криза, а не пить постоянно. Для поддержания в норме давления достаточно регулярного приема конкора.

Периндоприл также ингибитор АПФ, оба препарата идентичны. И нет смысла их сочетать в комплексной терапии. Нужно выбрать из них один, периндоприл менее популярен и распространен, но и его можно использовать для лечения гипертонии.

Физиотензом - таблетки от давления, используют для регулярного приема (обычно утром и вечером) при гипертонии для поддержания давления в норме. Капотен применяют, чтобы быстро понизить давление, как экстренную помощь. Скачки давления часто происходят в начале лечения гипертонии.

Амлодипин используется в комплексной терапии. Он часто входит в комбинированные препараты. Если на фоне проводимой терапии резко повышается давление, то его быстро снижает таблетка капотена (кладут под язык).

Нифедипин (блокатор кальциевых каналов) можно принимать вместо капотена при гипертоничеком кризе, резком скачке давления. Таблетка, положенная под язык начинает действовать в течение нескольких минут. Это средство применяют и комплексной терапии гипертонической болезни.

Анальгин при артериальной гипертензии принимать не рекомендуется ни вместе с Капотеном, ни отдельно. Эти препараты плохо сочетаются и дают много побочных явлений. На сегодняшний день анальгину приписывают отрицательных воздействий на организм, чем положительных.

Аналоги и заменители

Дилапрел выпускается в виде желатиновых капсул с порошкообразным содержимым. Действующее вещество – рамиприл. Применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи, запивая водой.

Начальная доза 2,5 мг. Если в течение 3-х недель не нормализуется давление, врач может увеличить дозу до 5 мг в день. Если и эта доза не дает результата, увеличивают до 10 мг в сутки. Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Пренеса – препарат (группы ингибиторов) снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, увеличивает сердечный выброс. Лекарство улучшает почечный и сердечный кровоток, повышает эластичность артерий, снижает нагрузку на миокард. Можно принимать для профилактики сердечнососудистых осложнений после инфаркта. В состав 1 таблетки препарата пренеса 2 мг входит: активное вещество – периндоприл – 2 мг и дополнительные вещества. Выпускается в виде таблеток в блистерах по 10 шт.

Диротон (Лизиноприл) снижает предсердечное сопротивление, не влияя на частоту сердцебиения, усиливает очечный и сердечный кровоток, производит сосудорасширяющий эффект. Применяется для моно- и комплексной терапии гипертонии и сопутствующих сердечнососудистых патологий. Отпускается по рецепту в виде таблеток 5, 10, 20 мг. Активное действующее вещество - лизиноприл

Энап (Словения, компания KRKA,). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Таблетка содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Применяется для лечения сердечнососудистых заболеваний. Действует эффективно, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко.

Липрил (Ингибитор АПФ) – препарат имеет те же показания к применению и похожие побочные действия. Действующее вещество – лизиноприл (лизиноприл дигидрат), выпускается в виде таблеток. Принимают обычно 1 раз в сутки, утром в одно время, независимо от приема пищи. Начальная доза 5 мг, но не превышать допустимую максимальную дозу 40 мг/сутки.

Капотен и каптоприл практически аналогичны по составу и воздействию на организм. Применяются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности.

Капозид назначается, если капотен не дал должного результата. Капозид содержит каптоприл и диуретики: 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлотизиада, что усиливает эффект снижения давления. Время его действия длительнее, поэтому его можно пить один раз в сутки.

Все препараты снижают давление и довольно эффективны, каждый имеет определенные противопоказания. Капотен – один из лучших. Такие лекарственные средства нельзя принимать самостоятельно, можно ухудшить свое состояние. Передозировка может привести к печальным последствиям. Резкое падение давления очень опасно для здоровья и даже жизни. Если такое происходит, человек может потерять сознание, ему понадобится быстрая помощь медиков.

Необходимость назначения, дозы, график приема, а также выбор препарата определяет врач. Его задача учесть сопутствующие хронические болезни и все риски при подборе препаратов для комплексной терапии.

Он должен наблюдать реакцию пациента на начальную дозу препарата, уменьшать или увеличивать ее. Лечение проходит под пристальным вниманием врачей во избежание развития осложнений.

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла , а также такие вспомогательные вещества как крахмал , лактоза , МКЦ и стеариновая кислота .

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II , снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку , понижает артериальное давление , а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения . Увеличивает минутный объем сердца , снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона .

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества - в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

инфаркт миокарда ;
хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление .

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

состояние пациента после операции по трансплантации почки;
стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
гиперчувствительность в анамнезе ;
отек Квинке ;
двусторонний стеноз почечных артерий ;
грудное вскармливание и беременность ;
нарушения функциональности печени и почек ;
гиперкалиемия ;
дети и подростки до 18 лет;
непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга , ишемии головного мозга , при аутоиммунных болезнях соединительных тканей , больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

гипотензия ортостатическая , периферические отеки и тахикардия ;
бронхоспазм , сухой кашель , отек легких ;
отек конечностей , слизистых оболочек гортани , отек губ , языка , общий отек лица ;
гиперкалиемия , протеинурия , гипонатриемия , ацидоз , большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
агранулоцитоз , анемия , тромбоцитопения , нейтропения;
нарушение вкуса, афтозный стоматит , сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен , гепатит , диарея ;
сыпь , которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа , частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация , эритема ;
сонливость , атаксия , головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства - 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности : лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки. Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек . Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов , а также проведения гемодиализа .

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками , адреноблокаторами и ганглиоблокаторами . Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.

Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона .

Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.

Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Срок годности

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете : лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека . Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение , поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию , действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги КапотенаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл , капозид , аккупро , берлиприл , диротон , зокардис , лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.

Что лучше: Капотен или Каптоприл?

По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.

Капозид или Капотен?

Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики. Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада. В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Фото препарата

Латинское название: Capoten

Код ATX: C09AA01

Действующее вещество: Каптоприл

Производитель: ОАО «Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН», Россия

Описание актуально на: 22.11.17

Капотен – гипотензивное средство, ингибитор АПФ.

Действующее вещество

Каптоприл.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке).

Показания к применению

Функциональные нарушения левого желудочка (в частности, после перенесенного инфаркта миокарда при стабильном состоянии пациента).
Артериальная гипертензия (включая реноваскулярную).
Сердечная недостаточность хронического течения (в составе комбинированного лечения).
Диабетическая нефропатия, вызванная сахарным диабетом I типа (при альбуминурии более 30 мг в день).

Противопоказания

Выраженные функциональные нарушения почек.
Состояние после пересадки почки.
Стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий с прогрессирующей азотемией.
Совместное использование с алискиреном и алискиренсодержащими средствами у больных с функциональными нарушениями почек или сахарным диабетом.
Тяжелые функциональные нарушения печени.
Ангионевротический отек в анамнезе, обусловленный использованием ингибиторов АПФ.
Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата и прочим ингибиторам АПФ.
Идиопатический/наследственный ангионевротический отек.
Рефрактерная гиперкалиемия.
Индивидуальная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, нехватка лактазы.
Стеноз устья аорты и прочие обструктивные изменения, мешающие оттоку крови из левого желудочка.
Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Возраст больного до 18 лет.

Назначается с осторожностью при тяжелых аутоиммунных патологиях соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ), ишемии головного мозга, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете (возрастает риск развития гиперкалиемии), ишемической болезни сердца, состояниях, провоцирующих уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нарушениях работы печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (существует риск развития агранулоцитоза и нейтропении), при проведении оперативного вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с применением высокопрочных мембран, афереза ЛПНП, десенсибилизирующей терапии.

Инструкция по применению Капотен (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

При артериальной гипертензии показана наименьшая эффективная доза, подбираемая индивидуально.
При легкой и умеренной степени гипертонической болезни назначается в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза – 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалом в 2-4 недели. Эффективная терапевтическая доза – 50 мг 2 раза в день.
При тяжелой степени гипертонической болезни назначается в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в день в постепенным наращиванием до 150 мг в день, поделенных на 3 приема. При сочетании с другими антигипертензивными препаратами доза должна корректироваться индивидуально. Максимальная суточная доза – 150 мг.
При сердечной недостаточности лечение проводится под контролем врача. Начальная доза – 5,25 мг 3 раза в день. Поддерживающая – 25 мг 2-3 раза в день. Интервал увеличения дозы – 2 недели. Максимальная суточная доза – 150 мг.
При инфаркте миокарда лечение начинается через 3 дня после эпизода. Начальная доза – 6 мг 3 раза в день. Поддерживающая – 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. Максимальная суточная доза – 150 мг (50 мг 3 раза в день). При признаках симптоматической гипотензии дозу необходимо снизить. Капотен можно сочетать с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.
При диабетической нефропатии рекомендованная суточная доза составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. В случае инсулинозависимого диабета с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) препарат назначается в дозе 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день допустимо сократить дозу до 25 мг 3 раза в день. Капотен можно сочетать с другими антигипертензивными – диуретиками, бета-адреноблокаторами, препаратами центрального действия, вазодилататорами.
При легкой и умеренной степени нарушения функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1,72 м2) показано 75-100 мг в сутки, поделенные на 2-3 приема. При тяжелой степени нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,72 м2) показано 12,5 мг 2 раза в день, если доза недостаточно эффективно, ее медленно повышают с интервалом в 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта при условии снижения максимальной суточной дозы или увеличения интервала между приемами препарата. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики.

Лицам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение начинается с наименьшей терапевтической дозы и поддерживается на этом уровне.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

Сердечно-сосудистая система: иногда – кардиогенный шок, остановка сердца; нечасто – стенокардия, аритмия или тахикардия, ощущение сердцебиения, чрезмерное снижение АД, ортостатическая артериальная гипотензия, синдром Рейно, бледность, приливы крови к коже лица.
Нервная система: иногда – депрессия, спутанность сознания, нарушения мозгового кровообращения (в том числе синкопе и инсульт), нечеткость зрения; редко – атаксия; нечасто – парестезия, головная боль; часто – бессонница, головокружение, сонливость.
Дыхательная система: иногда – ринит, бронхоспазм, отек легких, эозинофильный пневмонит; часто – одышка, сухой непродуктивный кашель.
Пищеварительная система: иногда – панкреатит, глоссит, гиперплазия десен, язва желудка, увеличение активности ферментов печени, холестаз и функциональные нарушения печени (включая желтуху), гипербилирубинемия, гепатит (в том числе редкие случаи гепатонекроза); редко – афтозный стоматит; нечасто – анорексия; часто – раздражение слизистой желудка, приступы тошноты и рвоты, запор, диарея, боли в брюшной полости, нарушение вкусового восприятия, сухость слизистой ротовой полости, диспепсия.
Костно-мышечная система: иногда – артралгия, миалгия.
Иммунная система: иногда – аутоиммунные заболевания, повышение титра антинуклеарных антител.
Система кроветворения: иногда – панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, анемия (включая гемолитическую и апластическую формы).
Репродуктивная система: иногда – гинекомастия, импотенция.
Мочевыделительная система: иногда – нефротический синдром; редко – полиурия, учащенное мочеиспускание, олигурия, функциональные нарушения почек (в том числе почечная недостаточность).
Кожа и подкожные ткани: часто – алопеция, кожный зуд, с высыпаниями или без.
Лабораторные показатели: иногда – гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, эозинофилия, увеличение концентрации азота мочевины, креатинина и билирубина в крови, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов, гипогликемия.
Аллергические проявления: иногда – синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, эритродермия, многоформная эритема, аллергический альвеолит, фоточувствительность, эозинофильная пневмония, эксфолиативный дерматит, пемфигоидные реакции; редко – ангионевротический отек кишечника; нечасто – ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани, глотки и конечностей.
Другое: редко – гипертермия; нечасто – боли в груди, периферические отеки, астения, чувство общего недомогания, повышенная утомляемость.

Передозировка

Симптомы передозировки: ступор, резкое снижение АД, брадикардия, шок, почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса.

Показано промывание желудка, адсорбенты и натрия сульфат в течение 30 минут после приема препарата, 0,9% раствор хлорида натрия или других плазмозамещающих препаратов, гемодиализ. При выраженных вагусных реакциях и брадикардии назначается атропин. По показаниям назначается искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ неэффективен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алкадил, Каптоприл, Катопил, Эпситрон.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум .

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.
Снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.
Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.
При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

Особые указания

Требуется контроль функции почек, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Следует учитывать, что при применении ингибиторов АПФ возникает характерный преходящий непродуктивный кашель.
Редко ингибиторы АПФ вызывают синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. В связи с этим, при признаках желтухи или повышении активности печеночных ферментов лечение ингибиторами АПФ следует прекратить.
При заболеваниях почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Это явление обратимо и проходит после отмены препарата. При появлении признаков этого явления требуется снизить дозу Капотена или отменить препарат.
При длительном применении у 20% пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. У 5% пациентов повышение концентрации креатинина требует отмены препарата.
Не рекомендуется применение двойной блокады РААС, вызванной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов. Это чревато повышенным риском развития побочных эффектов, в том числе артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек. Сочетание ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II (двойная блокада РААС) возможно только под контролем врача и мониторинга функции почек, содержания электролитов в крови, а также артериального давления.
При диабетической нефропатии не рекомендуется сочетание ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Выраженная артериальная гипотензия на фоне лечения наблюдается редко. Риск повышается при потере жидкости и солей, сердечной недостаточности, диализе. Чтобы снизить риск, диуретик отменяют за 4-7 дней до приема Капотена, либо увеличивают поступление натрия хлорида, либо начинают лечение с низких доз (6,25-12,5 мг в сутки).
С осторожностью назначается при диете с пониженным содержанием натрия или бессолевом рационе.
Артериальное давление может чрезмерно снижаться во время крупных хирургических операций, при применении анестетиков с гипотензивным эффектом. Требуется увеличение ОЦК.
Избыточное снижение артериального давления на фоне терапии гипотензивными средствами повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ИБС или заболеваниями сосудов мозга. В случае артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, по показаниям ввести внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида.
С осторожностью назначают пациентам с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Препарат противопоказан при кардиогенном шоке и гемодинамически значимой обструкции.
Следует учитывать, что при приеме ингибиторов АПФ возможны случаи нейтропении либо агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. Нейтропения редко встречается у пациентов с нормальной функцией почек в отсутствии других нарушений. При почечной недостаточности риск повышен.
Препарат крайне осторожно назначается при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, на фоне приема иммуносупрессоров, аллопуринола и прокаинамида, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. У пациентов данных групп на фоне применения ингибиторов АПФ повышен риск летального исхода. В связи с этим следует контролировать число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 месяца – каждые 2 недели, затем – каждые 2 месяца.
При лечении у всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца терапии, затем – каждые 2 месяца. При снижении числа лейкоцитов ниже 4000/мкл, показан повторный анализ крови, при показателе ниже 1000/мкл – препарат отменяют. Число нейтрофилов восстанавливается в течение 2 недель после отмены препарата. 13% случаев нейтропении приводят к летальному исходу, что почти всегда отмечается на фоне заболеваний соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточности, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании нескольких факторов.
Терапия Капотеном может вызывать протеинурию у пациентов с нарушением функции почек или лиц, принимающих повышенные дозы препарата. Как правило через 6 месяцев, независимо от того, продолжалась терапия или была отменена, протеинурия исчезала или становилась менее выраженной. Показатели функции почек у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения в течение курса терапии. Иногда прием ингибиторов АПФ вызывает повышение содержания калия в сыворотке крови. Риск гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у лиц, принимающих калийсберегающие диуретики, препараты, содержащие калий или вызывающие увеличение его содержания в крови. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При сочетании ингибиторов АПФ с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью, что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата. При необходимости диализа следует заменить гипотензивный препарат либо использовать другой тип диализных мембран.
Редко на фоне терапии ингибиторами АПФ возникают жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пчелы, осы). В этом случае рекомендуется временно прекратить терапию ингибитором АПФ.
При ангионевротическом отеке требуется отменить препарат и проводить медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Отек лица не требует специального лечения, кроме антигистаминном для снятия выраженности симптомов. При распространении отеке на язык, глотку или гортань и угрозе обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,3-0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда – при нормальных значениях активности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при применении ингибиторов АПФ.
У представителей негроидной расы ангионевротический отек развивается чаще, а ингибиторы АПФ, что может быть связано с низкой активностью ренина.
При сахарном диабете на фоне приема гипогликемических препаратов терапия Капотеном требует тщательного контроля уровня гликемии, особенно в первый месяц терапии ингибиторами АПФ.
При обширных хирургических операциях или применении средств для общей анестезии с гипотензивным эффектом, на фоне приема ингибиторов АПФ может отмечаться чрезмерное снижение АД. Требуется увеличить ОЦК.
Может вызывать ложноположительную реакцию при анализе мочи на ацетон.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Может вызывать головокружение, на фоне терапии не рекомендуется заниматься управлением автотранспорта и потенциально опасными видами деятельности, особенно в начале лечения.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью, требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при тяжелых нарушениях функции почек, при легкой и умеренной степени нарушения назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени, при легкой и умеренной степени нарушения назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.
На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.
При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему следует соблюдать осторожность.
При совместном применении с индометацином возможно снижение гипотензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов пожилого возраста, либо с гиповолемией, нарушением функции почек или у принимающих диуретики сочетание НПВС и ингибиторов АПФ может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения обратимы. Требуется контроль функции почек.
На фоне приема Капотена калийсберегающие диуретики, препараты калия, калиевые добавки, заменители соли назначают только при доказанной гипокалиемии.
Сочетание ингибиторов АПФ и препаратов лития может приводить к увеличению содержания лития в сыворотке крови и повышению его токсических эффектов. Требуется контроль содержания лития в сыворотке крови.
Сочетание инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь с ингибиторами АПФ может приводить к чрезмерному снижению концентрации глюкозы в крови. Необходим контроль концентрации глюкозы в начале терапии Капотеном и корректировать дозу гипогликемического препарата.
Двойная блокада РААС, вызванная одновременным применением ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность).
Применение Капотена на фоне приема аллопуринола или прокаинамида, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Сочетание с иммунодепрессантами повышает риск развития гематологических нарушений.

Условия отпуска из аптек

4.07 из 5 (7 Голосов)

Цены в интернет-аптеках: