Кости, мышцы, связки

Ветрянка - когда можно купать ребенка? На какой день можно купаться при ветрянке

Каждый малыш по нормам ВОЗа «обязан» в дошкольном или раннем школьном возрасте переболеть такой детской болезнью, как ветряная оспа. Всем известны симптомы ветрянки – появление зудящих и побаливающих прыщиков на голове и туловище, небольшой подъем температуры.

Большинство родителей знают, что делать при появлении первых «звоночков» ветрянки. Поэтому начинают обильно мазать прыщики зеленкой, лишая педиатра возможности увидеть элементы высыпаний и исключить ряд похожих заболеваний.

Врача к ребенку вызывать необходимо в первый же день появления везикул – так называются эти самые прыщики, и до осмотра ничем не обрабатывать их. После постановки диагноза «ветряная оспа» врач обязан дать подробные рекомендации – мазать марганцовкой, слабым раствором зеленки или фукорцином; пить антигистаминные препараты, следить за температурой и самое главное – исключить купание при ветрянке у детей любого возраста и с любой картиной болезни. Так говорит большинство педиатров, чтобы перестраховаться. Но действительно ли это необходимо?

Можно ли купать ребенка с ветрянкой?

Прежде всего нужно понять структуру заболевания. Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. Период заразности длится от недели до 14 дней. По стандартам медицины стран постсоветского пространства принято считать, что всё это время категорически нельзя, так как в расчёсанные элементы высыпаний попадет грязная вода и возникнут гнойники, которые усугубят картину болезни. Западная же медицина настаивает, что несоблюдение правил элементарной гигиены чревато бактериальными осложнениями ничуть не меньше. Таким образом, мы имеем 2 противоположных мнения о том, можно ли купать ребенка во время ветрянки.

Истина классически находится в центре – купать можно, но при этом следует соблюдать меры предосторожности, так как риск осложнений есть. Но и не мыть ребенка две недели болезни ничуть не полезней, чем купания.

Каких правил стоит придерживаться при купании малыша, больного ветряной оспой?

Современные педиатры, не ленящиеся заимствовать положительный опыт западных врачей, настоятельно рекомендуют принимать водные процедуры во время ветрянки. Это позволит облегчить такие неприятные симптомы, как зуд и печение прыщиков, а также предотвратить бактериальные осложнения. Но для того чтобы купания шли на пользу нужно знать, как мыть ребенка при ветрянке и следовать определенным рекомендациям.

Купание разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
Для купания малышей нужно применять только кипяченую воду или слабый раствор ромашки (предварительно посоветовавшись с врачом).
Категорически запрещено использование любых косметических и моющих средств.
Количество купаний не должно превышать 2–3 раза в день.
Необходимо исключить купание в горячей воде, так как это усилит приток крови к везикулам, а значит, и проявления типа зуда и боли усилятся. Идеально использовать кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры в виде рассеянного душа. Купание под струей недопустимо.
Нельзя при купании использовать мочалки, так как они усилят воспаление за счёт трения. То же касается полотенец. Для обсушивания кожи малыша лучше использовать одноразовые бумажные полотенца, которыми нужно аккуратно промокать кожу. Ни в коем случае не тереть.
Купать ребенка можно уже со второго-третьего дня заболевания.
После каждого купания необходимо повторно обрабатывать элементы сыпи растворами дезинфицирующих средств.

Несмотря на то, что мнение специалистов расходятся, стоит понимать - главной причиной осложнений при ветрянке является не купание как факт, а его неправильное осуществление. Грамотное соблюдение правил личной гигиены ещё и поспособствует скорейшему затуханию симптомов и предупредит неприятные последствия.

Мне нравится!

Ветряную оспу (в обиходе просто ветрянка) традиционно принято считать детской болезнью. Но не исключен и риск заражения уже взрослого человека. Происходит это относительно редко, поскольку в большинстве своем болезнь переносится еще в детском возрасте. Как правило, практически все дети до достижения ими 12 возраста получают крепкую иммунную защиту.

У мам заболевших деток и взрослых людей, получивших инфекцию, очень часто возникает вопрос, а можно ли мыться при ветрянке. И это действительно весьма актуальная тема, поскольку болезнь сопровождается не только сыпью, но и изнуряющим зудом.

Когда можно мыться?

Мнения медиков по этому вопросу кардинально расходятся. Доктора прошедшие «старую школу» категоричны в своих заявлениях и запрещают прием водных процедур и детям, и взрослым на весь период болезни. Но молодые педиатры даже настаивают на приеме больным душа, мотивируя это облегчением зуда, а также и предотвращением распространения инфекции.
Нет никакой необходимости дожидаться момента, когда подсохнут все корочки. Для болезни характерно волнообразное течение и новые высыпания появляются практически ежедневно на протяжении иногда 9 дней.

Как правильно принимать ванную?

Если у ребенка первые дни болезни проходят спокойно и у него отсутствует температура , то можно, не опасаясь ухудшить состояние, ополоснуть малыша под душем. Но если срочной необходимости нет, то лучше подождать пару дней.

Конечно, пытаться принять ванную, если ребенок лежит в кровати и у него высокая температура , не стоит. Благоразумнее переждать самый тяжелый период, когда на теле появляются новые высыпания и держится температура. Но начиная с 5 суток от появления первых ветряночных пятнышек, ребенок чаще всего уже идет на поправку. И теперь можно набрать в ванную воды.

чистотел;
кора дуба;
ромашка;
календула.

Настои этих растений являются отличными естественными антисептиками, и способны снимать воспаления. Дополнительно травы демонстрируют и отличные противозудные качества, параллельно подсушивая пузырьки. Если в домашней аптечке на момент купания пусто, то можно приготовить слабый раствор марганцовки. Она «работает» по тому же принципу. Корочки распаривать ни в коем случае нельзя, поэтому вода в ванной должна быть просто теплой.

Мыть малыша нужно очень аккуратно, чтобы не повредить пузырьки и образующиеся корочки. Именно поэтому использование мочалки категорически запрещено. Этот правило касается и любых моющих средств (мыла и гелей). Шампунями пользоваться также нельзя. Во время купания максимум, что может позволить мама, очень аккуратно помыть ребенка рукой.

После того как малыш закончит купание, тело необходимо очень нежно промокнуть мягкой пеленкой. Вытирать ребенка нельзя, иначе можно повредить пузырьки.

В конце все элементы сыпи нужно тщательно обработать зеленкой, чтобы подсушить их после воды.

Прием ванной не должен быть длительным, вполне достаточно и 5 минут. Но разрешается купаться (при хорошем самочувствии) каждые 3 – 4 часа.

В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется как можно чаще мыть руки. Ни один ребенок не сможет выдержать непрекращающийся зуд , поэтому некоторые папулы окажутся расчесанными. И чтобы не занести бактериальную инфекцию, необходимо подстраховаться частой дезинфекцией детских ладошек.

Ванная после ветрянки

Когда можно мыться после ветрянки? Если прием ванной во время болезни является исключительно медицинской процедурой, способной облегчить зуд, то по окончании болезни можно позволить себе расслабиться и принять привычную горячую ванну.

Полноценно помыться можно только после того, как сойдут все корочки. Насильственное удаление болячек может стать причиной не проходящих рубчиков.

Поскольку болезнь отступила, то можно как обычно пользоваться моющими средствами: гелями, мылом, шампунями и мочалкой.

Чтобы избавиться от зеленки, кожу нужно хорошенько распарить, а отметины обработать хозяйственным мылом. Довольно эффективный способ, использовать который можно даже детям.

Ветрянка на отдыхе

От болезней человек, к сожалению, не застрахован. Редко, но иногда инфицирование происходит в самое неподходящее время, например, во время отдыха. Можно ли купаться при ветрянке?

Если болезнь протекает в легкой форме , то категоричного запрета на купание нет. Конечно, если у ребенка высокая температура и обильные высыпания, то едва ли у малыша будут силы думать об этом. Также не рекомендуется выходить на улицу без футболки, поскольку пятнышки могут потемнеть. Пигментация при этом потом может сохраняться довольно долгое время.

При ветрянке можно купаться, но стоит ли подвергать опасности окружающих людей. Не стоит забывать, что ветрянка – очень заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Опасным ребенок становится уже на стадии инкубационного периода . В целом, при диагностировании ветряной оспы больной переводится на карантин, вплоть до окончания 5 суток после подсыхания последнего пузырька.

Если говорить о том, когда можно купаться после ветрянки, то ответ прост. По завершении карантинного периода.

Прогулки при ветрянке

Ветрянка очень легко передается. Для того чтобы вирус успел внедриться в слизистые оболочки, достаточно пообщаться с инфицированным человеком буквально 5 минут. Но, тем не менее, практически всегда больного интересует вопрос, можно ли гулять при ветрянке .

От появления первых элементов ветряночной сыпи до завершения карантинного периода проходит не менее 3 недель. Ребенок остается вялым и по-настоящему больным лишь в первые несколько суток, если заболевание протекает в средней форме тяжести. Остальное время он весел, бодр и активен, и оставаться в закрытом помещении столь долгий срок малышу довольно сложно.

Если у ребенка нет температуры, то прогулки можно включать в дневное расписание уже с первого дня болезни. Однако необходимо свести к минимуму общение больного с другими людьми. Ветрянка хоть и передается воздушно-капельным путем, но вне носителя вирус может существовать не более нескольких минут. Поэтому если ребенок изолирован от тесного общения, то угрозы, как таковой, он не представляет.

Иногда присутствие больного ветрянкой малыша в песочнице даже приветствуется. Многие мамы знают, насколько тяжело переносится заболевание в подростковом и взрослом возрасте, поэтому из всех зол выбирают меньшее. Как правило, ветрянка у детей протекает в легкой форме и никаких последствий за собой не несет.

Врачи разрешают выводить ребенка на прогулку после того, как температура нормализуется. Острый период болезни необходимо проводить дома, соблюдая строгий постельный режим.

Особое внимание необходимо уделять одежде, в которой больной человек отправляется на улицу. Она должна быть удобной и не доставлять дискомфорта, поскольку это может лишь усилить зуд. Не стоит одеваться слишком тепло. Дети ведут себя на улице довольно активно и сильно потеют, что также становится причиной усиления неприятных ощущений.

Ветрянка - высоко контагиозное вирусное заболевание. Как правило, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела и характерным папулезным высыпанием на коже тела и лица. У взрослых инфекция протекает, часто, тяжело. При ветрянке, как известно, принимать ванну и производить полноценную гигиену нельзя. В связи с этим, возникает справедливый вопрос: «Когда можно мыться после ветрянки взрослым?». В этой статье мы постараемся дать ответ на данный вопрос.

Эта позиция врачей объясняется свойствами некоторыми свойствами воды:

Теплая вода размягчает пораженную кожу, что может привести к высокой вероятности нарушения целостности сыпи и, как следствие, к проникновению болезнетворных бактерий в ранки, что может привести к осложнениям со стороны кожных покровов;
Вода - прекрасная среда для распространения вирусов и бактерий. Так как жидкость в пузырьках при ветрянке содержит огромное количество вируса, при повреждении сыпи жидкость попадает в воду и с легкостью распространяется на непораженные кожные покровы;

Помимо этого, у взрослых инфекция может вызывать высокую температуру, которая может достигать 39-40 градусов. Как всем известно, при температуре мыться нельзя, так как теплая вода способствует повышению жара, а также вызывает более активную циркуляцию крови, что приводит к более быстрому распространению вируса в организме. Ввиду этого, состояние человека может значительно ухудшиться, а заболевание осложниться.

Существует противоположная точка зрения, которой придерживаются молодые представители медицины. Они считают, что при ветряной оспе производить гигиенические процедуры можно и даже нужно, ввиду повышенного потоотделения и активного размножения вредоносных бактерий на загрязненной коже. Так когда, на какой день можно купаться при ветрянке? Далее мы рассмотрим данный вопрос.

Чтобы помыться взрослому человеку, болеющему ветряной оспой, достаточно соблюдать следующие правила:

Будет целесообразно использовать душ, вместо ванны. При этом вода должна быть комнатной температуры или чуть ниже, ни в коем случае нельзя использовать теплую и тем более горячую воду;
Необходимо исключить все возможные сильно моющие гигиенические средства (шампуни, гели для душа и т.д.). Вместо этого мыться рекомендуется с мылом, обычным детским или дегтярным;
Рекомендуется полностью исключить использование мочалок и вехоток, так как они могут повредить целостность пузырьков. Поэтому мылить кожу необходимо намыленными руками, легкими и мягкими движениями;
После обмывания необходимо накинуть полотенце на плечи и просохнуть. Растирать кожу полотенцем строго запрещается;
После гигиенических процедур рекомендуется обработать сыпь антисептическим водным или спиртовым раствором, а после обработать сыпь лечебными мазями и гелями, которые были назначены врачом. Обработка сыпи производится только на сухой коже;
Настоятельно рекомендуется избегать переохлаждения после душа, так как это может спровоцировать возникновение пневмонии, на фоне ветряной оспы;

Добавим, что мыться в ванной все-таки можно, но нельзя находиться длительное время в воде. Гигиеническая процедура не должна превышать 15 минут. Предварительно, перед тем, как лечь в воду, необходимо добавить в ванну с водой немного марганцовки (она подсушивает кожу, обеззараживает и снимает зуд) или отвары различных трав. Подойдут для этих целей: кора дуба, чистотел, цветы ромашки, календула и так далее. Эти травы обладают антисептическими свойствами и неплохо очищают кожу и к тому же способствуют более быстрому заживлению сыпи. Отметим, что использовать мыло при таком виде гигиены не рекомендуется, просто ложитесь в воду и расслабьтесь.

Если вы решили добавить в ванну перманганат калия, то время нахождения в воде необходимо сократить до 10 минут.

Через какое время можно начинать мыться при ветрянке? Мыться можно с первых дней болезни, учитывая собственное самочувствие. Вы же не пойдете в душ при температуре в 39 градусов и с лихорадкой? А если все-таки решитесь, то это не рекомендуется. Добавим, что мыться по 3 раза в день, при ветряной оспе, не стоит. Только при необходимости.

Как мы выяснили, существует серьезный риск осложнить течение болезни при купании и также мы выяснили, как этого избежать. Когда можно купаться после ветрянки? Полноценно мыться можно только после того, как сыпь полностью покроется характерными корочками, так как эти корочки являются естественной защитной от попадания бактерий в ранки. Отметим, что сдирать корочки нельзя, поэтому вехотки и мочалки стоит оставить до того момента, когда корочки сами отпадут, но использовать гели для душа и шампуни уже можно.

На какой день после ветрянки можно купаться? Как правило, через 4-6 дней после появления последних пузырьков на коже, вся сыпь покрывается коричневой корочкой. Добавим, что организм будет ослаблен на протяжении 2-3 недель после выздоровления, а значит, что долго засиживаться в ванной не стоит. И также настоятельно рекомендуется избегать переохлаждения после гигиенических процедур, ввиду высоких рисков заболеть чем-нибудь еще.

Стоит отметить, что купаться в открытых водных источниках (в реке, озере, море, бассейне и т.д.) настоятельно не рекомендуется до полного исчезновения корочек. На какой день после ветрянки можно купаться в естественных водоемах? Как правило, корочки сами отпадают через 2-3 недели, после своего появления, оставляя характерные красно-розовые пятна, которые также со временем проходят. Если корочки отпали, можете смело нырять в озеро.

В заключении

Ветряная оспа у взрослого человека может нести серьезные риски для здоровья. Самостоятельно лечить и предпринимать гигиенические меры, без консультации со специалистом крайне не желательно, так как в определенных случаях течения инфекции могут накладываться определенные предписания по терапии и режиму. Через сколько дней можно купаться после ветрянки? Сразу, после появления характерных коричневых корочек на последнем очаге сыпи.

Спасибо

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

взрослые тяжелее переносят болезнь;
сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
температура поднимается до 40 градусов и выше;
сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
- Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
- Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
- Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
- Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
- К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
- больных лейкозом ;
- получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
- пациентов со злокачественными опухолями;
- людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
Работники дошкольных учебных заведений.
Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

беременным;
онкологическим больным;
людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
получающим иммуноподавляющую терапию;
при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :

слабость;
головная боль;
потеря аппетита;
повышение температуры;
возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
Прошедших курсы химиотерапии ;
Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
- Контрактубекс;
- Альдара;
- Келофибраза;
- Скаргуард.
Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветрянкой может заболеть не только дошкольник, но и взрослый человек. Но если лечение этой болезни сможет подсказать врач, то проблемой можно ли мыться при ветрянке интересуются многие, ведь правильное проведение гигиенических процедур во время этой болезни до сих пор вызывает споры.

Как правильно мыться при ветрянке?

Многие родители интересуются, можно ли при ветрянке проводить водные процедуры. Каждый родитель боится усугубить состояние приболевшего малыша. Это касается и ветрянки, ведь во время этой болезни на коже появляются зудящие пузырьки и многие думают, что от прикосновения их с водой болезнь может начать прогрессировать.

Возникает вопрос, когда можно купаться при ветрянке? Пока не пройдут последние высыпания на теле, врачи запрещают проводить водные процедуры. Если у вас наблюдается высокая температура тела или проявились какие-либо осложнения, на теле появились гнойные язвочки, лучше не купаться, пока не пройдет острая фаза болезни.

Западноевропейские и американские врачи придерживаются мнения, что ванны при ветрянке не только можно, но и нужно проводить. Вода помогает снять зуд и расслабиться, смывает пот и грязь, которые могут служить источниками повторного нагноения. Единственным правилом, которым надо пользоваться при купании, это не использовать горячую воду и мочалку. При ветрянке абсолютно можно мыться, но и нужно. Но нужно обязательно соблюдать некоторые правила:

Во время болезни при купании не используются моющие средства, которые могут попасть на кожу. Особенно это касается купания ребенка: ни мыла, ни геля, ни шампуня нельзя использовать.
Душ принимается до четырех-пяти раз в сутки, кратковременно.
Когда принимаем ванну, в воде находимся не слишком долго. Дополнительную пользу принесет слабый раствор марганцовки, который быстро сушит сыпь, обладая антисептическим свойством.
Для того чтобы не повредить воспаленную кожу, не следует пользоваться привычными очищающими средствами и мочалкой, так как это может привести к усилению зуда.
Используя полотенце, тело нужно слегка промакивать, не стоит тщательно вытираться. Кроме того, смена полотенец после каждого приема ванны или душа обязательна, они должны быть чистыми и новыми. Когда кожа полностью высохнет, обрабатываем все имеющиеся прыщики, пятнышки сыпи зеленкой.

Принятие ванны и душа во время ветрянки способствует быстрейшему выздоровлению, поэтому и вопрос о купании после ветрянки отпадает сам по себе, так как после выздоровления водные процедуры продолжаются в обычном режиме.

Когда же можно начинать купаться при ветрянке и как это правильно делать?

Используйте регулярно Фукорцин, Зеленку, Риванол для подсушивания и дезинфицирования сыпи.
Невыносимый зуд можно облегчить антигистаминными препаратами, но лишь после консультации врача.
Если расчесать пузырьки сыпи, возможны дополнительные воспалительные процессы, так как в них были занесены микробы. Чтобы в ранки от сыпи не проникла инфекция, нужно коротко стричь ногти, особенно детям.
Если высыпания появились в ротовой полости, рекомендуется использовать раствор Фурацилина для полосканий
Постоянная гигиена: смена нижнего и постельного белья, которое должно быть только хлопчатобумажным.

Cтатью «Можно ли купаться при ветрянке?» также можно прочесть на украинском языке: «