Кости

Беспокоят приступы удушья утром или. Типичная симптоматика бронхиальной астмы. Мероприятия для укрепления дыхательной системы

1. ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ - (Луиза Хей)

Причины болезни

Страх. Недоверие к жизни. Вы завязли в детстве.

Взрослеть - безопасно. Мир безопасен. Я иду по жизни спокойно.

2. УДУШЬЕ - (Луиза Хей)

Причины болезни

Боязнь или нежелание вбирать жизнь полной грудью. Ощущение, что не вправе занимать место под солнцем и даже существовать.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я по праву рождения живу полной и свободной жизнью. Я заслуживаю любви. Мой выбор - красивая жизнь.

3. УДУШЬЕ - (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Застревание в детстве. Отсутствие доверия к процессу жизни.

Возможное решение, способствующее исцелению

Для меня нет опасности расти и развиваться. Мир - безопасное место.

5. УДУШЬЕ - (Валерий Синельников)

Описание причины

Сильный страх перед жизнью, недоверие к жизни приводит к спазму дыхательных путей.

Ко мне на прием пришел мужчина, у которого уже несколько лет периодически возникали приступы удушья.

- Доктор, - говорит он мне, - раньше эти приступы были редкими, а после Нового года стали по не-скольку раз в день. Они сопровождаются дрожью, онемением левой стороны тела, страхом.

Мужчина с моей помощью установил контакт с подсознанием и задал вопрос: «Были ли в моей жизни какие-то события, которые послужили причиной для появления удушья?»

Судя по его выражению лица, он начал получать какую-то информацию от своего подсознательного разума и через некоторое время сообщил мне следующее:

- Три года назад я занялся коммерцией и вложил большую сумму денег в одно предприятие. Вот сразу после этого у меня и начались приступы.

- Какие же ваши мысли, переживания и эмоции тогда послужили причиной? - спросил я его.

- Страх и беспокойство! - ответил он. - Я тогда боялся потерять эти деньги. Правда, все закончилось благополучно для меня. Затем я с семьей переехал в Крым. Какое-то время мне было очень хорошо. Приступы прекратились полностью. Наверное, смена климата, да и ситуации. Здесь я тоже занялся коммерцией. И вот прошлой осенью все снова повторилось. А причиной послужила опять же ситуация с деньгами. Но на этот раз я потерял большую сумму денег.

- Какие же чувства и эмоции на этот раз вы испытывали? - спросил я его.

- Ну что еще может испытывать человек в подобной ситуации? Обиду, злость, гнев, раздражение. И вот после этого приступы стали практически каждый день, а с января даже по нескольку раз на день. Мне мои знакомые посоветовали отдохнуть, но деньги заканчиваются, семью кормить нужно. В Москве мне предложили работу, но как я туда поеду в таком состоянии?

- Да, в таком состоянии вам противопоказано заниматься вообще какой-либо работой, а тем более связанной с деньгами. Вам нужно срочно менять свое отношение к деньгам.

- Но как это сделать?

- Вот смотрите. У человека уже есть жилье, машина, видеомагнитофон, телевизор, телефон, другие материальные блага, а он стремится приобрести еще и еще, забывая о других сферах жизни. Получается жизнь ради денег и ради накопления материальных благ. Но это не может и не должно быть целью всей жизни. Ведь человек не сможет забрать это все в могилу.

- Вы правы, - соглашается мужчина.

- Представьте обжору, - продолжаю я. - Еда для него перестает быть просто средством для восполнения энергетических затрат. Он использует ее для чего-то другого. И если еды нет, то он начинает злиться, раздражаться, беспокоиться. Организм набирает запасы впрок в виде жировых отложений. Но с каждым лишним килограммом человеку становится все тяжелее и тяжелее. И вот, наконец, то, что он сделал целью в жизни, приносит ему страдания и болезни, а затем и смерть. То есть то, за что он зацепился, убивает его. У вас ситуация такая же. Вы сделали деньги целью в жизни, а к деньгам нужно относиться как к средству.

- Но не стану ли я равнодушным к деньгам? - спрашивает пациент. - Перестану стремиться их заработать. А ведь у меня семья, которую надо кормить.

- Если человек к деньгам относится как к средству, а не как к цели, то Бог дает ему денег столько, сколько нужно для осуществления его намерений. Какие приятные ощущения дают вам деньги?

- Спокойствие, прежде всего, и стабильность.

- Значит, чем спокойнее вы будете в отношении денег, тем больше денег вы притянете в свою жизнь. А пока беспокойство, страх и злость, связанные с деньгами, не только привели к потере денег, но и начали забирать ваше здоровье. Вам нужно понять, что не деньги явились причиной ваших проблем со здоровьем, а ваше отношение к деньгам.

- Доктор, я все понял. А как же мне быть с предложением поработать в Москве?

- Конечно, соглашаться, ведь семью-то кормить надо. Но перед этим обязательно поработайте над собой. Пересмотрите все ситуации в вашей жизни, которые были связаны с деньгами, и пройдите их многократно заново, с новыми чувствами: спокойствием, благодарностью и радостью. Мысленно благодарите Бога, Вселенную, свое подсознание за те ситуации, в которых вас ущемляли в деньгах, обманывали, обижали, где вы теряли деньги. Благодарите тех людей, которые своим безнравственным поведением учили вас правильному отношению к деньгам. Теперь от того, насколько и как быстро вы измените свое мировоззрение, зависит количество денег в вашей жизни и ваше здоровье. До отъезда в Москву у вас еще есть время.

Удушье (состояние асфиксии ) — это затруднения дыхания человека, которое проявляется у него приступообразно, и при этом в итоге наблюдается кислородное голодание тканей организма.

Как проявляется удушье?

Удушье у детей и взрослых проявляется сильной одышкой , чувством стеснения в области груди, появлением синюшности кожного покрова. Ощущение удушья мучительно для человека, которого пугает недостаток воздуха и страх смерти. Этот симптом у детей и взрослых присутствует при разных болезнях. Причины удушья, как правило, состоят в наличии патологий сердечно-сосудистой системы, легких, дыхательных путей. Если у больного развиваются легочные болезни, то удушье происходит в связи с нарушением попадания кислорода в кровь и последующей обструкции дыхательных путей человека. При астме возникает резкое чувство нехватки воздуха, человек сильно задыхается. Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, ведь дыхание является основной потребностью человека. Следовательно, проблемы с дыханием являются своеобразным сигналом о серьезной опасности, и человек испытывает серьезную боязнь смерти. При этом возможен сухой кашель . После кашля и приступа удушье не беспокоит больного

Постоянное чувство удушья в шее и в грудной клетке может проявляться после физической нагрузки. В данном случае удушье является сигналом о кислородной недостаточности в дыхательной и кровеносной системе.

Если у человека проявляется удушье по ночам, он страдает от цианоза, кожа больного покрывается липким потом, иногда присутствует тахикардия . Прослушиваются также хрипы в легких. В большинстве случаев у людей, которые страдают от приступов ночного удушья, отмечается повышенное венозное давление, увеличение печени, а также другие симптомы сердечной недостаточности.

Почему возникает удушье?

Чтобы предпринять все меры для избавления от данного неприятного симптома, необходимо четко знать, какие именно причины удушья имеют место в конкретном случае. Если проявляются симптомы удушья, прежде всего, следует подозревать развитие бронхиальной астмы , пневмонии , хронического бронхита , эмфиземы легких , опухоли бронха , попадание в органы дыхания инородных тел. Бронхиальная астма чаще наблюдается среди молодых людей и людей среднего возраста.

Состояние удушья проявляется при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это инфаркт миокарда , гипертоническая и гипотоническая болезнь , кардиосклероз , аортальная недостаточность , пороки сердца , аритмия , кровоизлияние в мозг и др.

Чувство удушья сопровождает некоторые психические болезни. Удушье может сопровождать реактивный психоз , клаустрофобию , паранойю и др. Данный симптом проявляется и при некоторых общих заболеваниях — при гангрене , сепсисе и др.

» />Спровоцировать удушье могут и некоторые внешние негативные факторы. Это передозировка наркотическими веществами, отравление этиловым спиртом, парами разных ядовитых веществ. Данный симптом характерен для некоторых видов аллергии.

Удушье ночью у человека может наступить по причине слишком сильного наполнения легких кровью. Это происходит вследствие изменения тонуса вегетативной нервной системы. Удушье во сне большинство людей переносит тяжело.

Ощущение удушья в горле иногда проявляется как последствие высокой чувствительности пищевода, нарушения активности мышц. Чувство удушья в горле может появиться из-за высокой чувствительности пищевода. Причины проявления такого симптома могут заключаться в переживании сильных эмоциональных потрясений, быстром дыхании, состоянии тревоги. То есть комок в горле очень часто появляется на нервной почве. Спазмы в горле особенно часто возникают у тех, кто переживает продолжительный стресс.

Не следует списывать со счета и другие причины, которые могут спровоцировать подобные признаки. Это могут быть физиологические проблемы горла, нарушения в работе щитовидной железы. Симптомы удушья в горле в некоторых случаях появляются также ввиду заболеваний, связанных с патологией позвоночника. Боль в горле и признаки удушья в области горла возникают при травмах пищевода. Лечение назначается только после установления точного диагноза.

Удушье может проявиться при остром нефрите . Это чаще всего происходит у людей пожилого возраста. Иногда удушье в данном случае принимают за проявление гипертонического криза или инфаркта. Тем не менее, при инфаркте миокарда удушье также может проявляться как симптом заболевания.

Общие сведения

Удушье – мучительное и опасное состояние, возникающее при дефиците воздуха в организме. Всю серьезность ситуации человек ощущает на себе, когда задерживает дыхание на несколько секунд, например, находясь под водой. В такие моменты страдают все его органы и системы. Объясняется это тем, что основные энергетические процессы в теле человека происходят с участием кислорода.

Базовый биохимический процесс, который протекает на клеточном уровне – окислительное фосфолирование. Оно происходит в митохондриях. Процесс поставки молекул кислорода в митохондрии обеспечивается рядом физиологических механизмов.

При этом задействованы:

дыхательные пути, где происходит увлажнение, нагрев, очищение воздуха;
дыхательная мускулатура;
плевральная полость, которая создает отрицательное давление;
альвеолы, мембраны которых пропускают молекулы кислорода в кровь в результате пассивной диффузии (она не влечет за собой энергетических затрат);
сердце, которое обеспечивает ток крови и транспортировку кислорода к тканям;
клетки, мембраны которых пропускают кислород к внутриклеточным структурам;
дыхательный центр, отвечающий за координацию и регуляцию функции дыхания.

Если на одном из этапов транспортировки возникают проблемы, механизм обеспечения человека воздухом не срабатывает – возникает приступ удушья . Ввиду того, что случиться это может как со взрослыми, так и с детьми, в группе риска находятся все.

Причины удушья

Спровоцировать развитие этого состояния могут любые факторы, в том числе – окружающая среда. Непосредственно удушье и спазм мускулатуры гортани в горле являются следствием травматического, температурного и механического воздействия. В отдельных случаях имеют место заболевания внутренних органов.

На приеме пациента с такими симптомами медики в первую очередь исключают:

Кроме того, врачи выделяют заболевания, симптомом которых является ощущение удушья. Это такие болезни, как:

Бронхиальная астма – недуг, характеризующийся приступами сухого кашля и/или одышки, возникающими спонтанно или с предвестниками. При этом ощущается давление за грудиной, даже на расстоянии слышатся свистящие хрипы. Сама грудная клетка принимает форму бочки, межреберья сглаживаются. Подобные приступы возникают вследствие воздействия аллергенов, переохлаждения, простудных заболеваний, выполнения физических упражнений. Мокрота, взятая на анализ в момент приступа, содержит большое количество эозинофилов, свидетельствующих о наличии аллергической реакции. Облегчение состояния приносит сидячее положение, при котором руками опираются на спинку стула, а также – таблетка нитроглицерина.
Обструкция. Чаще всего возникает у курильщиков, в том числе – пассивных, или у работников вредных производств (угольного, цементного, целлюлозно-бумажного). На развитие бронхиальной обструкции также влияет питание, генетика, состояние здоровья (возможны у недоношенных детей). Симптомы – одышка, усиливающийся кашель с появлением слизистой или гнойной мокроты, которая и влечет за собой нарушение функций эпителия и, как результат, ощущение удушья.
Пневмоторакс – состояние, сопряженное с нарушением герметичности легких вследствие повреждения грудной клетки. При этом возникает внутриплевральное давление, отличное от атмосферного, что провоцирует сдавливание легкого и нарушение кровообращения. Тогда и появляется ощущение удушья. Как правило, усугубляется ситуация шоком от полученной травмы или ранения. Для сохранения жизни необходимо срочно оказать человеку помощь, обеспечив герметизацию грудной клетки с помощью кислородной ингаляции и обезболивающих препаратов.
Инфаркт миокарда . При попадании тромба в коронарные артерии, ток крови из них в сердце прекращается, что приводит к некрозу сердечной мышцы вследствие дефицита кислорода.
В группе риска – люди с малоподвижным образом жизни, лишним весом, болезнями сердечно-сосудистой системы (гипертония), вредными привычками (курение, алкоголь) . С возрастом риск повышается. Предшествуют инфаркту приступы стенокардии, сопровождающиеся болью в груди, одышкой. Между тем, иногда предвестники отсутствуют. Осложнение недуга – постинфарктный перикардит, который тяжело поддается выявлению.
Анафилактический шок – состояние, сопряженное с дыхательной недостаточностью и недостаточностью кровообращения. Провоцирует его аллерген, который попадает в организм в избытке – пыль, продукт питания, химическое вещество, лекарственный препарат. У некоторых людей вызвать анафилактический шок могут укусы насекомых. Опасность состояния – в стремительно развивающемся сосудистом коллапсе, который влечет за собой прекращение кровоснабжения сердца и угасание жизненно важных функций организма. Сопровождается все сыпью, отечностью, гиперемией, бронхоспазмом, ощущением сжатия груди, возбуждением и чувством страха, головокружением, потерей сознания. В случае отсутствия медицинской помощи пострадавший впадает в кому и умирает. Для предотвращения летального исхода медики вводят ему антигистаминные, противоотечные, противовоспалительные препараты, гормоны.
Попадание инородных тел в глотку – детская проблема, возникающая у пациентов, не достигших 5 – 6 летнего возраста. В ход идут монеты, детали игрушек, бусины, горошины, которые они берут в рот, засасывают в нос и при резком вдохе, вызванном плачем или смехом, «отправляют» в гортань. Иногда в дыхательный тракт попадает еда, к примеру, если человек во время приема пищи разговаривает. Тогда появляется рефлекторный кашель, выталкивающий тело через рот. Между тем в случае полного перекрывания просвета трахеи или гортани возникает удушье. При отсутствии квалифицированной помощи в течение нескольких минут наступает потеря сознания и остановка сердца . При закупорке бронхов развивается воспаление легких. Другие симптомы – шумное дыхание, сиплость голоса (если инородное тело оказалось между голосовыми связками), страх, синюшность кожных покровов.
Опухоли в дыхательных путях. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, развиваться вследствие травм, перенапряжения, работы на вредном производстве. При этом наблюдается быстрая утомляемость связок при разговоре, затрудненность дыхания, стреляющая боль в ухе, гнилостный запах изо рта, кашель с кровью в мокроте. Если опухоль блокирует дыхательные пути, возникает удушье. Устраняют последнее посредством введения стента – специальной трубки.
Дифтерия гортани, или круп . Еще одна детская болезнь, которая развивается вследствие попадания в организм микробов. Эти микроорганизмы выделяют токсические вещества, влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы. При этом голос хрипнет и появляется лающий кашель. В случае отсутствия помощи развиваются судороги, затем наступает смерть.
Отек легкого или гортани . Наблюдается при аллергии, ларингитах, скарлатине и иногда напоминает симптомы патологий сердца.

Другими недугами, провоцирующими удушье, могут быть: рак легкого, пневмония, травматическая асфиксия в результате сдавливания груди, нервно-психические заболевания, например, паническая атака или гипервентиляционный синдром (влечет за собой нарушение регуляции дыхательной деятельности).

Дополнительные симптомы при удушье

В большинстве случаев к ощущению удушья присоединяются и другие признаки, помогающие специалисту поставить диагноз. Это может быть:

дискомфорт при разговоре;
боль при глотании;
тяжесть в затылке, головная боль (если травмированы артерии и нарушено кровообращение);
онемение в конечностях (результат недостаточного кровообращения или неврологических проблем).

Диагностика

Регулярные ощущения удушья – повод незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Тот назначит комплексное обследование, позволяющее установить истинную причину спазма и дефицита кислорода и направит на консультацию к:

ЛОРу;
кардиологу;
пульмонологу;
аллергологу;
психотерапевту.

Узкие специалисты могут:

взять мазок из ротоглотки;
сделать фарингоскопию для изучения слизистых;
провести эндоскопическое исследование (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа);
сделать УЗИ;
дать направление на сдачу крови (клинический и биохимический анализ, гормоны);
провести фиброэзофагогастродуоденоскопию – исследование слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение, помощь при удушье

До тех пор нужно:

Обеспечить ему покой, эмоциональный и физический. Если приступ появился у ребенка, и дитя плачет, его нужно успокоить.
В случае потери сознания, к носу подносят нашатырь, а затем предлагают пациенту стакан воды.

Когда эти манипуляции неэффективны, рекомендуют задержать дыхание на несколько секунд, а затем медленно вдохнуть. Другой вариант снятия спазма – теплая ванна, в которой нужно посидеть 10 – 15 минут. Крайняя мера – 2 пальца на язык, что вызывает рвоту и снимает спазм.

Что делать при попадании в дыхательные пути инородного тела

Первая помощь потерпевшему:

Ему необходимо встать, наклонив голову и грудь вперед, после чего кто-то резко, но не сильно должен ударит больного по спине между лопаток.
Другой вариант – к потерпевшему подходят сзади, обхватив его руками в области пупа, и резко сжимают. В результате нижние ребра резко вытолкнут углекислый газ наружу, а с ним и раздражитель.
Лежачих переворачивают на спину, сильно надавливая им на верхнюю часть живота.
Человека в бессознательном состоянии укладывают себе на согнутое колено животом вниз – таким образом, чтобы его голова опустилась. Затем ладонью бьют в области лопаток не более 5 раз.

Рекомендуем прочитать: Инородное тело в дыхательных путях: первая помощь

Стоит отметить, что даже после восстановления дыхания в результате вышеперечисленных действий необходимо обратиться к врачу. Эти манипуляции могут привести к травмам, ушибам внутренних органов, а иногда и повреждениям ребер.

Профилактика

Чтобы предотвратить удушье, необходимо:

Удушье – это не только мучительное для пациента состояние, но также прямая угроза его здоровью и жизни. В случае его возникновения нельзя терять ни минуты: вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда – оказать первую помощь. Только медики смогут установить точную причину удушья и предотвратить самое страшное.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

Симптомы удушья

При некоторых болезнях легких удушье вызвано обструкцией дыхательного пути, после чего в кровь перестает поступать кислород. Подобное состояние и описывают как острый приступ удушья. Однако в возможно длительных промежутках между приступами одышка может и не беспокоить человека. Если свойства одышку имеют тенденцию к явному изменению после физического напряжения, говорят о недостаточности кровообращения, либо органов дыхания.

В некоторых случаях приступы удушья ощущаются по ночам, что является следствием увеличенного наполнения крови в легких. Это может быть инициировано изменением положения больного в койке, либо переменой тонуса вегетативной нервной системы. Большая часть людей таких тяжело переносят состояние, когда возникает удушье по ночам. Такие больные цианотичны, они ловят ртом воздух, кожа полностью покрывается холодным и липким потом, возможно и наличие тахикардии. Явно прослушивается звонкая крепитация и хрипы.

Подобные признаки диагностируют в самом начале только над основанием легких, а затем и над всей поверхностью. Преимущественно случаи удушья по ночам характерны тем, что больные страдают ростом венозного давления, вены под кожей шеи у них набухают, печень увеличена, наблюдается отеком подкожной клетчатки и иные симптомы сердечной недостаточности.

Причины приступов удушья

Среди многочисленных причин приступов удушья выделяют:

бронхиальную астму, с явными нарушениями проходимости бронхов,
сердечную астму,
следствие застоя в малом кругу кровообращения.

Однако может наблюдаться и смешанная астма, с нарушением бронхиального дерева, например, заболевание миокарда, приводящее к застою малого круга кровообращения.

Кроме того, частыми причинами удушья могут быть отек легких, тяжелое обострение хронической обструктивной болезни легких, анафилактический шок, попадание инородного тела в дыхательную систему, паническая атака, отек голосовых связок.

Удушье по ночам может быть следствием левожелудочковой недостаточности, при этом приступы отдаленно напоминают приступы кашля. В таких случаях человек просыпается ночью, ощущая недостаток воздуха. Именно приступы мучительного ночного удушья на фоне кашля часто являются самыми первыми симптомами левожелудочковой недостаточности. Тяжелые случаи ночных приступов пароксизмального удушья в состоянии инициировать отек легкого.

Как лечить удушье?

Без врача здесь не обойтись, и при бронхиальной астме и удушье связь больного с врачом не должна прерываться. Дело в том, что для каждого больного, страдающего удушьем, составляется индивидуальный план лечебных мероприятий. Этот план может быть довольно гибким и заметно меняться в зависимости от состояния больного и болезни, провоцирующей приступы удушья.

Удушье – тяжёлое состояние, которое характеризуется недостатком воздуха и страхом смерти. В медицине, такое состояние называют термином асфиксия. Формироваться патология может на основе дисфункции дыхательного центра, механического препятствия для поступления воздуха в лёгкие, поражения дыхательной мускулатуры.

Для избавления от ощущения удушья в горле больному нужна срочная медицинская помощь, независимо от вида и формы недуга. Спустя несколько минут после появления кислородного голодания, пациент может умереть. Поэтому в терапии этой патологии важно быстро оказывать помощь.

Этиология

Причины удушья могут быть самые разнообразные. Этиологические факторы также зависят от возраста больного. Так как заболевание развивается и у взрослых, и у новорождённых больных, то причины немного отличаются.

Асфиксия у взрослого человека развивается под воздействием таких факторов:

сдавливание дыхательных путей;
попадание инородных тел или воды;
воспаления в дыхательных путях или лёгких – отёчность, ожог, ;
злоупотребление некоторыми препаратами;
влияние токсических элементов;
некоторые недуги – , ;
длительное судорожное состояние.

У новорождённых удушье имеет иные причины формирования – акушерские патологии, недуги пуповины и плода, нарушение функционирования плаценты.

Доктора разделяют все причины развития заболевания на три группы:

инородные тела и повреждения, западение языка, утопление;
аллергии;
иные патологии.

Зачастую медики диагностируют такое состояние при тяжёлых заболеваниях дыхательных путей, сердечной системы и лёгких, таких как: опухоли гортани, трахеи и бронхов, . К болезням сердечной системы относится нарушение в работе сердца, .

Классификация

Опираясь на скорость развития недуга, доктора определили острую и подострую формы асфиксии. По механизму формирования патологии, разделяют на 3 типа:

механическая – недуг спровоцирован сдавливанием, обтурацией путей;
токсическая – влияние химических веществ на дыхательный центр или мускулатуру бронхов;
травматическая – из-за повреждения грудной клетки.

По следующей классификации, чувство удушья разделяется на три типа – от сдавливания, от закрытия и асфиксии в замкнутом пространстве.

Также доктора выделили ещё две характерные формы удушья:

амфибиотропная – развивается на фоне или сердечных патологий. Причинами появления заболевания становится сильная нагрузка на сердце, высокое давление;
аутоэротическая – сдавливание шеи начинается в момент перед ощущением оргазма. Искусственно вызванное кислородное голодание может доставить партнёрам дополнительные ощущения, однако такой эффект приводит к инвалидности или смерти.

Симптоматика

Заболевание развивается в 4-х характерных стадиях, которые протекают в особенной симптоматике. Признаки удушья проявляются на 1 стадии в таких показателях:

возбуждение и испуг;
сильная ;
потемнение в глазах;
посинение кожного покрова;
частый пульс;
высокие показатели артериального давления.

Вторая фаза, которая характеризуется истощением компенсаторных функций организма проявляется в такой клинической картине:

одышка;
уменьшение частоты дыхания;
редкий пульс;
снижение артериального давления;
усиление синюшности кожи.

На 3 стадии развития недуга, когда проявляется временное прекращение дыхательной деятельности, формируются более тяжёлые признаки:

эпизодическая остановка дыхания;
существенное уменьшение кровяного давления;
и развитие комы.

На четвёртой стадии характерно начало агонального дыхания. На этой фазе у пациента диагностируются такие симптомы:

судорожные вздохи;
судороги по телу;
давление и пульс тяжело измерять и определить.

Если у пациента наступила смерть от удушья, то на это могут указывать патоморфологические симптомы. Они проявляются в цианозе лица, кровоизлиянии в конъюнктивы, специфических пятнах синевато-лилового цвета и экхимозами, слишком жидкой крови, застое крови в правых отделах сердца, кровенаполнении иных органов и т. д. При шейном удушении, у больного заметна странгуляционная борозда от сдавливающей петли и выявляются переломы шейных позвонков.

Довольно часто такое явление, как удушье сопровождается спазмами в горле. Часто она проявляется как реакция на различные раздражения и воспаления. Спазмы в горле проявляются в такой симптоматике:

мышцы шейного отдела напряжены;
проблематичное глотание пищи;
бледнеет кожа;
выступает .

При лёгких стадиях недуга, у больного все признаки быстро устраняются, и наступает облегчение. А вот на тяжёлых фазах формирования, проявляются судороги, пена изо рта, потеря сознания.

Диагностика

Доктор проводит первичный осмотр больного. На первой встрече нужно выявить клиническую картину и собрать анамнез. Для этого медик назначает пациенту прохождение основных методов диагностики:

фарингоскопия;
эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия;
пальпация;
рентгенография;
томография;
биопсия.

Диагностика должна проходить быстро, так как недуг может стремительно прогрессировать.

Лечение

Если человек начинает задыхаться, то ему нужна экстренная поддержка со стороны специалистов. Первая помощь при удушье заключается в оказании таких мероприятий:

вызвать доктора;
устранить панику у пациента;
оказание первой помощи при удушье для ребёнка заключается в укладывании малыша головой вниз и похлопывании по спине. Маленьким пациентам до 3 лет желательно поддерживать голову, чтобы не сломать шею;
при западении языка, больного нужно уложить на спину и повернуть головку вбок;
искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если пациент потерял сознание, мало ощутимое дыхание и не прощупывается пульс;
при обнаружении приступа удушья от астмы, больному нужно снять тесную одежду, галстук и открыть окна для свежего воздуха;
при аллергии, нужно устранить аллерген, дать антигистаминное лекарство, закапать нос сосудосуживающими каплями.

Первая помощь при удушье заключается в минимальных действиях, которые помогут поддержать жизнь пациента до приезда доктора. Желательно не давать никаких определённых препаратов, чтобы не ухудшить состояние больного.

Лечение удушья во сне или днём назначается только после проведения диагностики и определения причины развития патологии, так как к каждому недугу дыхательной или сердечной системы нужен индивидуальный подход.

Во время дыхательной недостаточности на фоне гемодинамических нарушений и больному вводятся сердечные гликозиды. Они служат расслабляющим препаратом для мышечной мускулатуры бронхов.

Каждый человек, который хоть раз ощущал удушье, описывает его как острую нехватку воздуха, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть. На языке медиков удушье носит название асфиксии. Нередко она начинается с ощущения дискомфорта в области шеи и горла, или банальной одышки.

Причины удушья

Все причины, приводящие к проблемам с дыханием, можно разделить на несколько групп.

Внешнее воздействие:

Механическое удушение вследствие несчастного случая или ДТП
Опухоли, сдавливающие гортань (метастазы при онкологических заболеваниях , лимфосаркома)
Пневмоторакс.

Закупорка или резкое сужение просвета дыхательных путей

Это может быть вызвано:

Западением языка (к примеру, при эпилептическом припадке)
Ложным крупом (заболевание, при котором просвет гортани сужается из-за ее отека, спровоцированного воспалительным процессом)
Параличом дыхательной мускулатуры (встречается как осложнение – инфекционное заболевание , провоцирующее паралич)
Попаданием в верхние дыхательные пути инородных тел, рвотных масс
Приступом астмы.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой:

Тромбоэмболия (закупорка легочной артерии)
Острый инфаркт миокарда
Аритмия
Отек легких, спровоцированный сердечной недостаточностью.

Удушье также может развиться на фоне паралича дыхательной мускулатуры, спровоцированный отравлением ядами, ночного апноэ, анафилактического шока.

Болезни, вызывающие проблемы с дыханием

К наиболее распространенным заболеваниям, способным спровоцировать удушье, относят:

Рак легких, в том числе и карциноидный синдром
Пневмония
Бронхиальная астма.

Неврологические расстройства, вызывающие удушье

Чувство удушья часто вызывают неврологические расстройства. Немалая часть населения, а особенно его женская часть, страдает паническими атаками. Причины этого состояния разнообразны - длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, нарушения сна. Особенно паническим атакам подвержены люди мнительные, с тревожным характером. Признаки начинающейся панической атаки - это нарастающее чувство тревоги, учащенное сердцебиение, ощущение, что все происходящее нереально, тремор рук, чувство сильного страха, чувство сжатия шеи и горла, и, наконец, спазмы, вызывающие приступы удушья.

В среднем паническая атака может длиться от пяти минут до получаса.

Ночные приступы удушья

Зачастую приступы удушья мучают человека по ночам. Удушье во сне происходит из-за увеличения количества крови в легких, что в свою очередь объясняется перебоями в вегетативной системе организма. Приступ начинается внезапно, во время сна, но иногда ему предшествует приступ кашля. Больной хватает ртом воздух, возникает тахикардия, выступает холодный и липкий пот. Чаще всего приступы, возникающие в ночное время, являются симптомом развивающейся сердечной недостаточности. У больных отмечается увеличение размеров печени, повышение венозного давления.

Иногда ночные приступы удушья могут быть последствием аллергии. Они могут сопровождаться кашлем, слезоточивостью глаз. При отсутствии адекватной помощи, удушье, развивающиеся во время сна, может спровоцировать отек легкого.

Заболевания щитовидной железы

Иногда спазмы и удушье в горле являются признаком, говорящим о заболеваниях щитовидной железы. Больной чувствует дискомфорт в области шеи, своеобразный «ком» в горле». Также могут наблюдаться такие признаки как осиплость голоса, боль при глотании. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Какие заболевания могут поразить щитовидную железу? Диффузный зоб – заболевание, при котором организм страдает от переизбытка тиреоидных гормонов, острый тиреоидит – сильное воспаление щитовидной железы. Причины болей в области шеи могут крыться в неправильном расположении щитовидной железы. Зоб лечится оперативным путем, при этом после операции признаки удушья и спазмы какое-то время могут сохраняться. Это объясняется послеоперационным отеком тканей или наличием аллергии на медикаменты.

Первая помощь при удушье

Первая помощь при удушье должна быть оказана как можно быстрее. Ее вид зависит от причины, которая вызвала асфиксию.

Первая помощь при попадании воды в дыхательные пути (при утоплении). В первую очередь необходимо вытащить утопающего из воды, следя при этом, чтобы его лицо находилось над водой, и поместить его в такое положение, при котором голова оказывается ниже туловища и освободить область шеи. Необходимо энергичными движениями «выбить» воду из желудка и верхних дыхательных путей . Если признаки жизни отсутствуют и пострадавший не дышит, следует немедленно приступить к искусственному дыханию.
Первая помощь при перекрытии верхних дыхательных путей . Если асфиксия наступила вследствие попадания внутрь инородного тела, необходимо попытаться вытащить его пальцами или применить следующий прием : наклонить пострадавшего корпусом вперед, резко прижимая его к себе руками в области нижних ребер. Если инородное тело так и не вышло, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
При приступе астмы необходимо снять спазмы следующим образом - усадить больного, обеспечить ему приток свежего воздуха и поместить его ноги в горячую воду по щиколотку. Этот способ подойдет и если удушье было спровоцировано пневмонией.
Первая помощь при удушье, возникшем вследствие сильной аллергии , подразумевает прием антигистаминных препаратов. Они всегда должны быть под рукой, если приступы возникают по ночам.
Если приступ удушья внезапно настиг человека ночью, необходимо помочь ему занять сидячее положение, обеспечить приток свежего воздуха и попытаться успокоить его. Стоит убедиться, что пострадавшему не мешает ничего в области горла – возможно, неудобная ночная рубашка. Если с ночным приступом, возникшим по необъяснимой причине не удается справиться самостоятельно, следует вызвать скорую помощь .
Если асфиксию спровоцировало отравление ядовитыми парами необходимо как можно скорее выйти на свежий воздух.

Удушьем (асфиксией) называется затруднение дыхания, протекающее в виде приступа и вызывающее кислородное голодание тканей. Оно проявляется в одышке, ощущении сдавленности в груди, а также синюшности кожного покрова.

Удушье может возникнуть у здорового человека. Как правило, после него человек не испытывает затруднений с дыханием. Бывает, что приступы удушья случаются как следствие заболевания и могут свидетельствовать о развитии хронических болезней. Часто чувство удушья испытывают люди, страдающие болезнями легких, сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины удушья :

Заболевания дыхательной системы, такие как бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, опухоль бронха, спонтанный пневмоторакс, наличие инородных тел и др.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как гипертоническая, гипотоническая болезнь, кардиосклероз, инфаркт миокарда, аритмия, пороки сердца и др.
Психические и прочие заболевания. Удушье в горле может являться симптомом таких заболеваний, как реактивный психоз, клаустрофобия, паранойя, а также сепсис, гангрена и др.
Внешние факторы. Речь идет о приступах удушья при отравлении ядовитыми веществами, передозировке наркотиков. Затруднение дыхания может возникнуть при аллергических заболеваниях.

Первая помощь при удушье

Чаще всего у здоровых людей приступы удушья возникают при появлении бронхиальной астмы . Причиной появления этой болезни являются аллергены, попадающие в легкие. Если человек страдает пневмонией или хроническим бронхитом, может возникнуть удушье из-за спазмов бронхов или их закупорки. В такой ситуации приступы повторяются часто из-за нарушения проходимости бронхов.

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы также сопровождаются удушьем, которое в тяжелых ситуациях может привести к отеку легких. Часто больной испытывает пароксизмальную одышку, которая проявляется в виде приступов удушья. Нередко человек просыпается ночью от того, что ему не хватает воздуха. Спустя время приступ проходит, но может возникнуть вновь.

В этой статье будет рассказываться о том, что такое приступы удушья по ночам. А также еще можно будет узнать об удушливом кашле по ночам. Ведь очень важно разобраться в его причинах, но на самом деле не все так трудно.

Перед тем, как разобраться в том, что такое приступы удушья по ночам, необходимо узнать все об удушье. Удушье - это очень сильная степень одышки, которая выражается острым чувством недостатка воздуха.

Оно сопровождается чувством страха смерти. Особенно остро одышка развивается при поражении всех дыхательных путей, возникает опухоль гортани, бронхов и трахеи. Еще удушье может развиться при таких сердечнососудистых заболеваниях: перикардит, порок сердца, инфаркт миокарда.

Удушье у человека может развиваться по-разному, ведь организм не на всех один. При таком заболевании прекращается поступление кислорода в кровь. Она может возникнуть также после физических нагрузок, что говорит о недостаточности кровообращения, либо же органов дыхания.

Удушье делится на три вида:

Бронхиальная астма, которая связана с какими-то серьезными нарушениями бронхиальной проходимости
Сердечная астма, которая обусловлена застоем
Смешанная астма, которая характеризуется нарушением бронхиального дерева.
Удушье также называют асфиксией - это особое ощущение, когда не хватает воздуха.

Частыми причинами одышки может стать:

Бронхиальная астма
Отек легких
Тяжелое обострение ХОБЛ
Анафилактический шок
Инородное тело
Отек голосовых связок
Паническая атака

Удушливый кашель по ночам возникает из-за увеличенного наполнения крови в легких, вызванное изменением тонуса нервной систем и сменой положения больного человека в постели. Многие больные очень тяжело переносят состояние, при котором испытывают удушье по ночам.

Они стараются ловить воздух ртом, чтобы не задохнуться, а их кожа покрывается липким и холодным потом. Если же прослушать легкие, то можно услышать звонкую крепитацию и явные хрипы.

В основном удушье по ночкам случается из-за повышенного венозного давления, увеличения печени, отека подкожной клетчатки и еще некоторыми признаками сердечной недостаточности.

Удушье возникает в основном как приступ кашля. В таких случаях человек просыпается от чувства недостатка воздуха. В более сложных случаях - это может провоцировать отек легкого.

Не каждый человек знает как правильно и действенно можно избавиться от удушья, ведь некоторые средства вообще не помогают. У человека с того момента, как появляются приступы удушья, жизнь меняется все больше с каждым днем: так как ночи бывают без сна, плюс к этому необходимо будет пользоваться гормональными препаратами и еще ингалятор вместо хорошего питания.

При таких болезнях как удушье и бронхиальная астма необходимо постоянно поддерживать связь со своим лечащим врачом. Именно он составит план правильного лечения для любого пациента. Этот план обязан быть гибким, а так все меняется от тяжести и длительности заболевания.

Самое главное и важное лечение при удушье - это применение ступенчатого подхода. Если же при бронхиальной астме появляются приступы, то лечение с легкостью может измениться.

Если же симптомы уменьшаются, то лекарственные средства в таком случае нередко отменяются. Главная цель при лечении удушья - это продолжительная ремиссия, то есть полное отсутствие и снижение до маленького количества приступов.

Во-первых, лечение приступов удушья должно быть направлено на устранение таких аллергических реакций. Это делается именно с целью восстановления проходимости бронхо-легочных путей, разжижение и улучшение отхождения мокроты, а также иммунного статуса и гормонального.

Состояние, характеризующееся нехваткой воздуха и страхом смерти, носит название удушья, или асфиксии. Возникает у взрослых и у детей по многим причинам. Лечение удушья назначается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от заболеваний и факторов, которые его спровоцировали.

Общие сведения

При этом задействованы:

дыхательные пути, где происходит увлажнение, нагрев, очищение воздуха;
дыхательная мускулатура;
плевральная полость, которая создает отрицательное давление;
альвеолы, мембраны которых пропускают молекулы кислорода в кровь в результате пассивной диффузии (она не влечет за собой энергетических затрат);
сердце, которое обеспечивает ток крови и транспортировку кислорода к тканям;
клетки, мембраны которых пропускают кислород к внутриклеточным структурам;
дыхательный центр, отвечающий за координацию и регуляцию функции дыхания.

Обратите внимание

Сама кровь принимает участие в транспортировке кислорода. Во-первых, ее клетки, эритроциты, содержат гемоглобин, к которому присоединяются его молекулы, во-вторых, имеет значение степень текучести крови.

Если на одном из этапов транспортировки возникают проблемы, механизм обеспечения человека воздухом не срабатывает – возникает приступ удушья. Ввиду того, что случиться это может как со взрослыми, так и с детьми, в группе риска находятся все.

Причины удушья

На приеме пациента с такими симптомами медики в первую очередь исключают:

Спазм, провоцируемый удушьем, может иметь нейрогенную природу и возникать в случае раздражения отдельных групп нервов, сосредоточенных в гортани.

Кроме того, врачи выделяют заболевания, симптомом которых является ощущение удушья. Это такие болезни, как:

Другими недугами, провоцирующими удушье, могут быть: , травматическая асфиксия в результате сдавливания груди, нервно-психические заболевания, например, паническая атака или гипервентиляционный синдром (влечет за собой нарушение регуляции дыхательной деятельности).

Обратите внимание

Ночное удушье говорит о проблемах с кровообращением. При этом человек просыпается в холодном поту, с хрипами в легких и приступообразным сухим кашлем. Шейные вены у него вздуты, межреберные промежутки сильно втянуты в результате попытки набрать больше воздуха. Облегчается состояние после того, как пациент принимает вертикальное положение.

Дополнительные симптомы при удушье

дискомфорт при разговоре;
боль при глотании;
тяжесть в затылке, (если травмированы артерии и нарушено кровообращение);
(результат недостаточного кровообращения или неврологических проблем).

Диагностика

ЛОРу;
кардиологу;
пульмонологу;
аллергологу;
психотерапевту.

Узкие специалисты могут:

взять мазок из ротоглотки;
сделать фарингоскопию для изучения слизистых;
провести (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа);
сделать;
дать направление на сдачу крови (клинический и биохимический анализ, гормоны);
провести – исследование слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение, помощь при удушье

При возникновении ощущения удушья необходимо немедленно обращаться к врачу. Любое промедление может стоить человеку жизни.

До тех пор нужно:

Обеспечить ему покой, эмоциональный и физический. Если приступ появился у ребенка, и дитя плачет, его нужно успокоить.
В случае потери сознания, к носу подносят нашатырь, а затем предлагают пациенту стакан воды.

Что делать при попадании в дыхательные пути инородного тела

Первая помощь потерпевшему:

Ему необходимо встать, наклонив голову и грудь вперед, после чего кто-то резко, но не сильно должен ударит больного по спине между лопаток.
Другой вариант – к потерпевшему подходят сзади, обхватив его руками в области пупа, и резко сжимают. В результате нижние ребра резко вытолкнут углекислый газ наружу, а с ним и раздражитель.
Если при этом пища попадает в ротовую полость, а не выскакивает из нее, при вдохе возможно повторное ее попадание в дыхательные пути.
Лежачих переворачивают на спину, сильно надавливая им на верхнюю часть живота.
Человека в бессознательном состоянии укладывают себе на согнутое колено животом вниз – таким образом, чтобы его голова опустилась. Затем ладонью бьют в области лопаток не более 5 раз.

Рекомендуем прочитать:

Профилактика

Чтобы предотвратить удушье, необходимо:

Приступы удушья

Удушье во всех проявлениях никогда не появляется просто так. Это довольно опасный симптом , в некоторых случаях даже смертельный. При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

Патогенез

В основе патогенеза бронхиальной астмы – каскад аллергических и иммунопатологических реакций, которые разделяют на три этапа:

иммунологический;
патохимический;
патофизиологический.

Иммунологическая фаза возникает при повторном проникновении аллергена в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Во время патохимической фазы в тканях и в крови активно повышается концентрация ацетилхолина, гистамина, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (MRS-A).

Патофизиологическая стадия аллергической реакции характеризуется синергическим действием биологических веществ, что вызывает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет тонус стенок сосудов, увеличивает их проницаемость, вызывает отечность окружающих тканей. При этом увеличивается секреция слизи бронхиальными бокаловидными клетками, повышается уровень гистамина, что способствует притоку эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергического воспаления.

Все факторы заболевания провоцируют нарушение вентиляции, газообмена в легких, провоцируют приступ удушья.

Симптомы приступа удушья

Симптомы приступов удушья разделяют на несколько этапов.

На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

повышается артериальное давление ;
головокружение;
потемнение в глазах;
психомоторное возбуждение;
учащаются сердечные сокращения.

Второй этап симптомов заболевания:

нарушения ритма дыхания;
невозможность выполнить усиленный выдох;
дыхание замедленное;
артериальное давление падает;
урежение сердечных сокращений;
появляется синеватый окрас пальцев рук, ног, на кончике носа, губах.

Третий этап: симптомов, при котором больной впадает в кому:

сбой работы дыхательного центра с остановкой дыхания от нескольких секунд до нескольких минут;
ослабевают спинальные и глазные рефлексы;
артериальное давление понижается вплоть до колапса;
потеря сознания.

Четвертый этап - появление резких судорожных вдохов, которые могут продолжаться несколько минут.

С течением времени при частых приступах удушья может наблюдаться патогномоничный симптом под названием «бочкообразная грудная клетка». Тяжелое, затрудненное дыхание увеличивает объем легких, в результате чего расширяется грудная клетка. Развивается эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы легких не способны сокращаться полностью, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

В медицине существует такое понятие, как «аутоэротическая асфиксия». Это достаточно скрытый симптом приступа удушья, так как летальный исход наступает случайно. Таких больных называют аутоасфиксиофилами, так как они сами вызывают искусственное удушье, пытаясь достичь оргазма.

Существует амфибиотропная асфиксия, вызванная внезапной болью в области грудной клетки и тяжелым затрудненным дыханием.

Первые признаки

К первым признакам удушья относятся:

Одышка. Приступы могут быть на фоне аллергической реакции, от комнатной пыли, растений животных, длительного пребывания на улице. Особое внимание следует обратить на внезапное появление одышки.
Кашель. В данном случае опасен сухой кашель. У человека такое чувство, что он не может откашляться, и только после длительного кашля появляется скудная мокрота. В некоторых случаях кашель появляется вместе с одышкой.
Учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Во время приступа удушья человеку тяжело не только вдохнуть в себя воздух, но и выдохнуть. Более того, дыхание задерживается и создается впечатление невозможности выдоха. При этом может быть паника.
Внезапные хрипы во время дыхания. По характеру хрипы свистящие, иногда слышны на расстоянии.
Боль в груди. Появляется ощущение скованности и боли в груди. Происходит мнимая ретракция (уменьшение объема) мышц.
Изменение внешнего вида. Лицо становится бледным, синеют губы и кончики пальцев, при этом может быть затрудненная речь.

Кашель с приступами удушья

В медицине есть определение «кашлевая астма», причиной которой могут быть острые респираторные заболевания, грипп, аллергический ринит , синусит. Также проявление кашля с приступами удушья наблюдается у курильщиков, при физических нагрузках.

Приступы кашля с признаками удушья появляются в любое время суток, но чаще всего наблюдаются ночью. Сначала может быть храп, затем дыхание сопровождается специфическим свистом, вызывая сильный кашель.

Провоцировать кашель могут аллергены, поллютаннты (загрязнители окружающей среды), частая простуда, холодный воздух, резкие запахи и т.д.

У пациентов, страдающих сильным кашлем с астматическим компонентом, наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. Нормальный уровень эозинофилов в сыворотке крови составляет от 1 до 5%, однако в некоторых случаях их количество достигает свыше 15%. Такой показатель считается основным диагностическим признаком аллергического кашля при астме.

Аллергический приступ удушья

Самым распространенным симптомом аллергии является удушье. Аллергический приступ удушья часто сопровождается другими признаками, такими как:

непрерывный кашель;
воспаление и отечность слизистой оболочки гортани;
интенсивная гиперемия тела;
появление сыпи, зуда кожи;
тяжелое скованное дыхание (гипоксия);

Причиной развития аллергического приступа удушья могут быть следующие респираторные аллергены:

пыльца и цвет растений;
шерсть домашних животных;
пылевые клещи;
продукты питания;
бытовая химия;

Приступ удушья при аллергии появляется внезапно. Человек может находиться в полном покое и не подвергаться физическим нагрузкам. Дыхание мгновенно становится жестким, постепенно затрудняется, появляется сухой кашель с отхаркивающей белой мокротой.

Реакция организма на аллерген может быть разной. Это:

легкая одышка;
сильный отек гортани;
тяжелое удушье.

Ночные приступы удушья

Пароксизмальное (ночное) удушье сопровождается страхом и паникой. Больной просыпается от недостатка воздуха. Приступ сопровождается сильным кашлем, переходящим в тяжелое дыхание со свистом. Подобные симптомы являются сигналом первых признаков хронических заболеваний, таких как:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Бронхиальная астма.
Аритмия. Ночное удушье может быть следствием мерцательной аритмии, при которой наблюдается бессистемное возбуждение сердечных мышечных волокон. При этом наблюдается нарушение частоты пульса.
Избыточный вес. Нехватка воздуха ночью часто бывает у людей с лишним весом.

Приступ удушья с затрудненным выдохом

Приступ удушья с затрудненным выдохом может быть вызван спазмами мелких бронхов и бронхиол. Причиной затрудненного выдоха, вызывающего удушье может быть:

резкая перемена температуры воздуха;
аллергическая реакция;
заболевания дыхательной, сердечной системы, простуда;
нестабильное эмоциональное состояние, стресс.

Существует легкая, средняя и тяжелая форма приступов удушья, сопровождаемых затрудненным выдохом.

При легкой форме наблюдается одышка, возникающая при быстрой ходьбе, легком возбуждении и т.д. Учащается частота дыхания, появляются свистящие хрипы при выдохе.

Средняя форма подразумевает сильное возбуждение, при котором задействована вспомогательная мускулатура. Частота дыхания значительно увеличивается, при этом появляются звонкие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Тяжелая форма наблюдается во время приступа удушья, когда ритм частоты дыхания превышает более 30 за 1 минуту. Пациент находится в возбужденном состоянии, наблюдается сухой кашель, дыхание затруднено, особенно при выдохе.

Следует отметить, что приступ удушья с затрудненным выдохом является одним из основных диагностических признаков бронхиальной астмы. Более того, при учащенных приступах удушья развивается астматический статус, который характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов. Астматический статус развивается при длительном приступе бронхиальной астмы. У больного появляется громкое дыхание с затрудненным выдохом. Развивается приступ экспираторной одышки, нарастающего цианоза, тахикардии. Иногда появляются симптомы сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни больного.

Внезапный приступ удушья

Внезапно возникший приступ удушья сильно пугает как самого больного, так и окружающих. Если приступ появился впервые, то необходимо выяснить причину его появления. Внезапный приступ удушья может быть первым сигналом развития таких заболеваний как:

бронхиальная астма;
сердечная астма;
аллергия;
болезни сердечно-сосудистого характера и т.д.

Внезапные приступы удушья однотипны и проходят постепенно, практически всегда вызывая у человека чувство сильного страха.

Причиной удушья может быть сильный стресс, физическая нагрузка, переедание. Часто приступ возникает ночью. Человек просыпается от нехватки воздуха. Он не в состоянии сделать вдох, после чего начинается одышка.

Внезапный приступ удушья может возникнуть у вполне здорового человека. Причиной может быть инородное тело, при котором возникает рефлекторный спазм бронхиол. Окончательное заключение может быть только после бронхоскопии. Также инородное тело может вызвать стеноз гортани с приступом внезапного удушья.

Периодические приступы удушья

Периодические приступы удушья могут возникать в любое время суток. Больной ощущает резкий спазм в горле, дыхание становится тяжелым, сопровождаемое свистом. В некоторых случаях появляется сухой кашель.

Подобные приступы возникают при нарушении функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога. Также следует обратиться к лору (отоларинологу), пульмонологу и кардиологу, так как подобные симптомы могут быть связаны с патологией сердца, болезнями дыхательной системы и спазмами мышц гортани.

Периодические приступы удушья могут быть вызваны аллергической реакцией , психологическими причинами и различными инфекционными заболеваниями.

Приступы удушья на нервной почве

Болезни, возникающие на почве стресса, в медицине называют психосоматическими расстройствами. Согласно медицинской статистике, примерно 50% случаев бронхиальной астмы и аллергических заболеваний возникает на нервной почве . Нервно-психические заболевания в большинстве случаев вызывают приступы удушья.

Нейрогенные расстройства дыхания, такие как гипервентиляционный синдром, панические атаки, реактивные психозы, паранойя нарушают регуляцию дыхательной системы. Также приступы удушья наблюдаются у людей, страдающих клаустрофобией.

Стрессовые ситуации, возникающие дома, на работе, связанные с проблемами детей часто вызывают чувство беспокойства, паники, страха. На фоне этих событий возникает, сухой кашель, свистящее дыхание , одышка и приступ удушья. Стрессовые ситуации считают самым распространенным симптомом бронхиальной астмы. Астмоидное состояние или нервная астма сначала вызывает срыв нервной системы, и только после этого наблюдаются существенные изменения в бронхах и легких.

Приступ удушья могут провоцировать патологические состояния пищеварительной системы. В результате расстройства на нервной почве нарушается мышечная активность пищевода. Наблюдается спазм гортани, появляется «комок в горле», что вызывает удушье.

Часто во время невротического расстройства наблюдается боль в межреберном пространстве, которую пациенты ошибочно считают сердечным приступом.

Приступы удушья на нервной почве уменьшаются, если человек не думает о проблемах, отвлекается другими делами.

Приступы удушья у ребенка

Приступы удушья детей могут быть вызваны:

нестабильным эмоциональным состоянием (плач, смех, испуг);
сильным кашлем;
попаданием инородного тела в организм;
аллергической реакцией;
последствием вирусной инфекции;
заболеваниями горла, бронхов, легких, сердца и др.

Удушье может развиваться на фоне недостатка в организме солей кальция, при рахите, послеродовой травме.

Во время приступа удушья у ребенка напрягаются мышцы лица, шеи, голова запрокидывается назад. Лицо становиться красным, постепенно приобретающим оттенок синего цвета, на котором выступают мелкие капли холодного пота. Появляются такие симптомы, как: рвота, кашель, повышенное слюноотделение, одышка. Бывают случаи потери сознания, временной остановки дыхания.

Удушье у детей на почве неконтролируемых эмоций возникает из-за спазма мышц гортани. Обычно такие приступы проходят самостоятельно и заканчиваются на удлиненном вдохе. Рекомендуется помощь детского психолога.

Сильный кашель провоцирует отек гортани, в результате чего может наступить приступ удушья. Не следует оставлять ребенка одного, особенно ночью. Требуется консультация врача отоларинголога.

Инородное тело в гортани или трахеи опасно для жизни, так как вследствие обструкции (непроходимости) респираторного тракта дыхательных путей возможно развитие асфиксии. Большую роль играет природа и размер инородного тела. Металлические, пластмассовые предметы представляют меньшую угрозу, чем предметы растительного происхождения, такие как орехи, семечки, фрагменты листьев, и т.д. Начинается резкий кашель, одышка, охриплость голоса, дыхание сопровождается свистом и тяжелым вдохом.

Ребенку нужно оказать первую помощь. Переверните его через колено и хлопните несколько раз по спине в зоне лопаток. Если приступ не прошел, поверните ребенка лицом к себе и ладонью надавите на грудную клетку. В противном случае инородное тело придется удалить с помощью ригидной трахеобронхоскопии. От правильных действий , скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка.

Аллергия может возникнуть с первых дней жизни. Приступы удушья на почве аллергии обычно являются сигналом опасного хронического заболевания . Дети, болеющие бронхитом, подвержены состоянию, которое в медицине называют бронхоспазм. Ребенок задыхается, не может сделать вдох, пытается откашляться. Обструкция возникает внезапно, вследствие реакции бронхов на раздражители, которые выявить достаточно сложно. Это может быть реакция на плесень, резкие запахи, средства бытовой химии, домашних животных и т.д. В таких случаях медики рекомендуют ничего не предпринимать, а немедленно вызывать скорую помощь. Часто в реанимацию поступают дети со спазмом бронхов, которые приняли дозу противоаллергических препаратов. Поэтому, помощь должен оказывать только врач. В каждом конкретном случае к методам лечения требуется индивидуальный подход.

Последние медицинские исследования доказали связь заболеваний аллергического характера у детей с вирусными инфекциями . Увеличивает риск плохая экология, перепады погоды. Эти факторы могут провоцировать приступы удушья у детей.

Осложнения и последствия

Последствия приступа удушья проявляются в следующем:

в легких задерживается воздух, в результате чего происходит нарушение ритма дыхания, особенно при выдохе. Темп дыхания ускоряется, так как организм старается восполнить недостаток кислорода;
снижается продуктивность дыхательных мышц. Организм пытается восстановить дыхание за счет вспомогательных мышц;
учащается пульс и сердцебиение;
в связи с пониженным содержанием кислорода резко поднимается уровень углекислого газа в крови. Кожный покров приобретает синий оттенок;
вследствие недостатка кислорода в крови, мозг не может выполнять свои функции, происходит потеря сознания;
начинаются судороги, у рта может появиться пена;

Возможные осложнения разделены на две группы. Это легочные (дыхательные) осложнения, касающиеся только легких, и внелегочные, которые в процессе заболевания затронули другие важные органы и системы.

К легочным осложнениям относятся:

гиперинфляция легких;
пневмоторакс;
эмфизема легких;
астматический статус;
ателектаз;
и другие.

Внелегочные осложнения это:

нарушения функции мозга;
сердечная недостаточность;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
другие нарушения.

Легочные осложнения наблюдаются у больных намного чаще, более того, если болезнь протекает на протяжении трех лет, осложнения бывают практически во всех случаях заболевания.

Гиперинфляция (резкое вздутие) характеризуется необратимым потоком воздуха в легких. Болезнь не подлежит лечению, ее только можно приостановить.

При пневмотораксе у больных присутствует постоянный сухой кашель, одышка, боль в области груди. Происходит резкое снижение жизненной активности, веса, вялость организма.

Введение

1 Причины удушья

2 Удушье при болезнях легких

3 Удушье при болезнях сердечно-сосудистой системы

4 Удушье при других болезнях

5 Помощь при проявлении удушья. Уход за больными, страдающими одышкой

6 Как помочь больному во время приступа астмы?

Литература

Введение

Удушье – это приступообразно возникающее затруднение дыхания, которое приводит к острой нехватке кислорода в тканях. Удушье проявляется резкой одышкой, стеснением в груди и синюшностью кожных покровов.

Для целей дифференциального диагноза целесообразно разделять одышку не по механизмам возникновения, а по клиническому течению, используя критерии, которые легко определить у постели больного. Мы выделяем одышку, которая наступает главным образом при физическом усилии, и одышку, возникающую в виде приступов во время физических нагрузок, после них или независимо от них. В одних случаях эти приступы развиваются среди полного здоровья. После их прекращения больной не предъявляет никаких жалоб и не испытывает никаких затруднений дыхания. В других случаях приступы удушья возникают как осложнение болезни, протекающей с постоянной одышкой. В практике приступы удушья чаще наблюдаются при болезнях легких и сердечно-сосудистой системы.

1 Причины удушья

· Хронический бронхит. Пневмония.

· Обструктивная эмфизема легких. Трахеобронхиальная дискинея

· Опухоль бронха. Бронхоаденит. Лимфогранулематоз. Профессиональные болезни. Инородное тело в бронхе. Спонтанный пневмоторакс. Нейроциркуляторная дистония. Истерия.

· Болезни сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь. Болезни сердечной мышцы. Инфаркт миокарда. Аневризма левого желудочка. Кардиосклероз. Миокардит. Кардиомиопатия. Пороки сердца. Аортальный стеноз. Аортальная недостаточность. Другие болезни. Острый нефрит. Кровоизлияние в мозг. Эпилепсия.

· Митральный стеноз.

· Митральная недостаточность. Бактериальный эндокардит. Саркоидоз. Дерматомиозит. Аритмии.

· Узелковый периартериит. Тромбоэмболия легочной артерии.

· Отравление героином. Сепсис.

2 Удушье при болезнях легких

Приступ удушья у прежде здоровых людей молодого и среднего возраста чаще всего оказывается дебютом бронхиальной астмы. Большинство клиницистов нашего времени различают 3 типа бронхиальной астмы. Атопическая бронхиальная астма вызывается антигенными раздражителями, попадающими в бронхиальное дерево из внешней среды. Болезнь в большинстве случаев начинается в возрасте от 3 до 45 лет и вызывается аллергенами, которые поступают в бронхиальное дерево вместе с воздухом. Содержание иммуноглобулина Е в крови этих больных, как правило, повышено. Инфекционная бронхиальная астма возникает иногда без очевидной причины. По мнению большинства клиницистов, она вызывается скорее всего хронической инфекцией бронхиального Дерева. Природа инфекции часто остается неизвестной. Болезнь протекает тяжело и начинается обычно в возрасте до 5 или после 35 лет. О смешанной бронхиальной астме говорят в тех случаях, когда у больного предполагается активность одновременно и аллергического, и инфекционного факторов.

Самые легкие приступы бронхиальной астмы проявляются кашлем без мокроты. Дыхание может оставаться везикулярным без побочных дыхательных шумов. В более тяжелых случаях дыхание становится затрудненным. Кашель сопровождается отделением небольшого количества слизистой мокроты. Во время выдоха слышны сухие свистящие хрипы в небольшом количестве. Во время тяжелого приступа удушья больной вынужден сидеть. Мокрота становится стекловидной, вязкой. В ней нередко обнаруживаются слизистые пробки. Во время замедленного выдоха выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов. Резкое уменьшение числа хрипов или их почти полное исчезновение («немое легкое») наблюдается во время крайне тяжелых приступов удушья обычно незадолго до гипоксической комы. Появление гнойной мокроты указывает на присоединение инфекции бронхиального дерева. Для бронхиальной астмы характерна обратимость бронхоспазмов, т. е. смена периодов резкого нарушения проходимости бронхов периодами, когда их проходимость становится нормальной или почти нормальной.

Приступы удушья у больных хроническим бронхитом, хронической пневмонией, обструктивной эмфиземой легких возникают под влиянием бронхоспазма и сужения или даже закупорки просвета бронха вязким секретом. Образование ателектазов в этих случаях приводит к одышке, цианозу, тахикардии. Присоединение инфекции проявляется лихорадкой. Физические признаки инфильтрации легкого часто не выявляются, при рентгеноскопии обнаруживаются мелкоочаговые тени, которые располагаются обычно в нижних долях легких. В отличие от бронхиальной астмы проходимость бронхов при этих болезнях нарушена не только во время приступов удушья, но и в межприступном периоде.

Приступы удушья возникают также при механической обтурации бронхов инородным телом, провисающей задней мембранной стенкой трахеи и крупных бронхов (трахеобронхиальная дискинезия), опухолью бронха или сдавлением его быстрорастущими лимфатическими узлами, например при бронхаденитах, лимфогранулематозе, метастазах опухолей. Приступы удушья у этих больных протекают весьма тяжело и не поддаются обычной противоастматической терапии. Приступы удушья встречаются при случайных или профессиональных раздражениях трахеи и бронхов. Хорошо собранный анамнез позволяет без труда отличить их от бронхиальной астмы. Нарушения дыхания при нейроциркуляторной астении и истерии протекают обычно с учащенным поверхностным дыханием и ларингоспазмом.

Приступ удушья при спонтанном пневмотораксе возникает внезапно вслед за болью в пораженной половине грудной клетки. В дальнейшем боль и одышка существуют вместе. К концу первых суток одышка, как правило, уменьшается, состояние больного становится заметно легче. Физические признаки пневмоторакта (тимпанический перкуторный звук, ослабленное дыхание, смещение сердца) в некоторых случаях выражены недостаточно четко. Диагноз спонтанного пневмоторакса становится убедительным только в тех случаях, когда при рентгенологическом исследовании удается ясно увидеть линию висцеральной плевры. Когда пневмоторакс клинически представляется весьма вероятным, а рентгенологические признаки его остаются неясными, рекомендуется исследовать больного лежа на боку. Свободный воздух в этих случаях поднимается к латеральной стенке грудной клетки, заметно улучшая тем самым условия для его выявления.

Благоприятное течение наблюдается в большинстве случаев спонтанного пневмоторакса. Иногда при травме легкого, раке бронха, пневмонии развивается клапанный пневмоторакс, при котором количество воздуха в плевральной полости постепенно нарастает и состояние больного становится весьма тяжелым. Тимпанический перкуторный звук отмечается лишь в начале возникновения подобного рода пневмоторакса. В дальнейшем, по мере накопления воздуха в плевральной полости, перкуторный звук над пораженным легким становится притупленно тимпаническим. В сочетании с ослабленным дыханием создается картина, напоминающая скопление жидкости в плевральной полости. Рентгенологические признаки пневмоторакса в подобных случаях выражены всегда отчетливо. Спонтанный пневмоторакс чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Правое легкое поражается несколько чаще, чем левое. Болезнь часто рецидивирует. Повторный пневмоторакс в 30% развивается на той же стороне, что и раньше и в 10% случаев на противоположной стороне.

3 Удушье при болезнях сердечно-сосудистой системы