Кости

Д нол инструкция по применению. От чего помогает Де-Нол: инструкция и отзывы

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества :

крахмал кукурузный
повидон К30
калия полиакрилат
магния стеарат
полиэтиленгликоль 6000
гидроксипропилметилцеллюлоза

Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.

Показания к применению

язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
тяжелые нарушения функции почек
аллергические реакции к компонентам препарата
одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:

тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
В период лечения не превышать установленные дозы
Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

В лечении заболеваний желудка часто используются препараты на основе висмута, к которым относят Де-Нол. Разрешено ли это лекарство в детском возрасте и как правильно его принимать?

Форма выпуска

Препарат выпускается в твердой форме, представленной покрытыми кремово-белой пленочной оболочкой таблетками. Они круглые и выпуклые с обеих сторон. Запах у лекарства отсутствует, но иногда таблетка несильно пахнет аммиаком. В одном блистере содержится 8 таблеток, а одна упаковка может содержать 7 либо 14 блистеров.

Состав

Главный компонент, который оказывает лечебное действие лекарства, представлен висмутом в виде дицитрата трикалия (такое соединение также называют субцитратом висмута). Если пересчитать его количество на окись висмута, то каждая таблетка будет включать 120 мг такого оксида. Содержимое лекарства также включает макрогол 6000, полиакрилат калия, стеарат магния, крахмал из кукурузы и повидон К30. Для изготовления оболочки таблеток используют макрогол и гипромеллозу.

Принцип действия

Соединение висмута в составе таблеток оказывает антисептическое и вяжущее воздействие. Еще у него имеется бактерицидная активность против Helicobacter pylori. Кроме того, препарат уменьшает выраженность воспаления в слизистой оболочке желудка.

Попав в кислую среду пищеварительного тракта, висмут образует хелатные соединения, которые, как защитная пленка, покрывают эрозии и язвы. Под влиянием лекарства нормализуется синтез слизи и простагландина Е, а также активизируются другие защитные механизмы, благодаря которым стенки желудка становятся более стойкими к соляной кислоте и ферментам.

У висмута также отмечают свойство уменьшать активность вырабатывающегося в желудке пепсина. Также этот металл стимулирует накопление в поврежденных тканях особого фактора, который стимулирует восстановление клеток. При этом в пищеварительном тракте препарат почти не всасывается, а покидает организм с каловыми массами. То малое количество висмута, которое проникает через стенки желудка в кровь, выводится почками.

Показания

Чаще всего Де-Нол детям назначают при язвенной болезни, которая поразила желудок или 12-перстную кишку. Лекарство показано во время обострения, особенно, если заболевание спровоцировано Хеликобактером.

Кроме того, таблетки выписывают:

При гастрите в хронической форме, когда он обостряется.
При хроническом гастродуодените.
При синдроме раздраженного кишечника, проявляющемся поносом.
При диспепсии функционального характера.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение таблетками назначают детям старше 4 лет. Если требуется медикамент для малыша 3 лет или младше, следует вместе с педиатром подобрать другое лекарство со схожим эффектом.

Противопоказания

Таблетки не дают, если:

У ребенка есть серьезные проблемы с функцией почек.
У маленького пациента выявлена непереносимость висмута или других ингредиентов средства.

Побочные действия

Пищеварительная система ребенка может реагировать на таблетки тошнотой, учащением стула, запором либо рвотой. Как правило, эти побочные эффекты являются временными и не опасными.
Из-за образования в организме сульфида висмута прием таблеток может стать причиной более темного цвета кала, а также небольшого потемнения языка.
У некоторых пациентов медикамент провоцирует аллергию. Наиболее часто это зуд кожи или сыпь.
Если давать таблетки длительное время, то следствием накопления висмута в нервных тканях возможно развитие энцефалопатии.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетку следует проглатывать, запивая водой в небольшом количестве. В течение 30 минут перед приемом лекарства и 30 минут после этого нельзя употреблять пищу и жидкость, особенно молоко, фруктовые соки и свежие фрукты.
Ребенку 4-8 лет дозировка рассчитывается по весу. На каждый килограмм массы тела в сутки нужно 8 мг соединения висмута. К примеру, ребенок 5 лет весит 17 кг, значит, расчетная дозировка составляет 136 мг, то есть такому маленькому пациенту достаточно 1 таблетки Де-Нол в сутки. При большем весе, например, если ребенок в 6 лет весит 27 кг, суточная доза должна быть не менее 216 мг, поэтому такому больному назначают двукратный прием по 1 таблетке.
Детям в возрасте 8-12 лет медикамент назначается по одной таблетке дважды в день.
Если ребенку уже исполнилось 12 лет, разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток, тогда при двукратном приеме суточной дозой будет 4 таблетки. Также можно принимать препарат по 1 таблетке на прием, тогда пить лекарство нужно четырежды в день.
Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. Больше восьми недель давать медикамент нельзя, а в течение 2 месяцев после завершения терапии ребенок не должен получать никакие препараты висмута.

Передозировка

Если ребенок принимал субцитрат висмута в дозировке больше рекомендованной длительное время, это отрицательно сказывается на состоянии почек. При этом почечная функция быстро восстанавливается, когда лекарство отменяют.

Излишне высокая однократная доза препарата требует немедленного промывания желудка и приема слабительных и сорбентов. При тяжелом состоянии ребенку назначают антидоты и гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Де-Нол можно совмещать с антибактериальными препаратами, у которых есть противохеликобактерная активность. При этом комбинировать медикамент с тетрациклином не рекомендуется, так как всасывание этого антибиотика под действием висмута ухудшается. Давать ребенку какие-либо препараты висмута во время лечения дополнительно противопоказано.

Условия продажи и хранения

Приобрести Де-Нол в аптеке можно без рецепта , заплатив в среднем за пачку из 56 таблеток 500 рублей. Держать таблетки дома следует при температуре не выше +25°С. Срок годности медикамента составляет 4 года.

Лекарство де нол обладает широким спектром действия для всего желудочно-кишечного тракта.

Его назначают при различных заболеваниях и нарушениях пищеварительной системы.

Он обладает вяжущим, противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным действием. Является эффективным средством от поноса и от язвы.

В какой форме выпускают, против каких заболеваний используется, от чего помогает и есть ли противопоказания препарата де нол, инструкция по применению расскажет подробнее.

Прием любых лекарственных средств обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Специалист проведет полную консультацию, назначит верное лечение с применением медикаментозной терапии, указав точную дозировку, длительность лечения.

Перед началом терапии тщательно изучается инструкция по применению, чтобы исключить возможные противопоказания, индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.

Состав лекарственного средства

Главное действующее вещество де нола – трикалий децитрат висмута. Одна таблетка состоит из 304,6 этого активного вещества.

Этот показатель равен 120 мг висмута оксида. Дополнительно присутствуют вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный;
магния стеарат;
гипромеллоза;
полиакрилат калия;
другие.

Упаковка и лекарственная форма

Форма выпуска лекарственного средства представлена в виде таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой, имеет округлую двояковыпуклую форму.

Поверхность защитной оболочки на латинском языке помечена специальным графическим двусторонним теснением «gbr152», графическим рисунков в виде квадрата с закругленными углами.

Это позволяет защитить оригинальные медикаменты от подделок. Препарат может обладать легким аммиачным запахом.

Выпускают де нол в картонных упаковках, в каждой находится 4, 7 или 14 пластин с таблетками (по 8 шт. в каждой). На каждой упаковке указан производитель, страна изготовления.

Действие препарата

Польза лекарственного средства и его функциональная составляющая для органов пищеварения многогранна.

Он оказывает положительное действие на желудок, купирует воспалительные процессы, влияет на патогенез язвенных болезней.

Обладает вяжущими, противомикробными, антибактериальными действиями. За счет осаждения белков, он эффективно защищает нежную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, покрыв их специальной оболочкой.

Данная защита локализуется в поврежденных участках слизистой, способствуя их скорейшему заживлению и рубцеванию.

Благодаря защитным функциям, желудочный сок и ферменты не разъедают поврежденные участки (эрозии, язвенные поражения).

За счет полезных свойств, де нол эффективен не только от язвы. Противомикробное действие устраняет все патогенные микроорганизмы в полости желудка, двенадцатиперстной кишки, других органах пищеварения.

Помогает при срк (синдром раздраженного кишечника), гастрите, панкреатите, оказывает положительное влияние на печень.

Проникая вглубь тканей, он оказывает более сильное действие, что положительно сказывается на состоянии больного. Обладает противовоспалительным, обволакивающим действием.

При каких заболеваниях эффективен

Эффективное лекарственное средство, обладающее массой достоинств, широко применяется в лечении органов пищеварения.

Для чего и против каких болезней используется лекарство де нол:

Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. Купирует болевые синдромы и другие признаки заболевания на любых стадиях развития. Применим для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, эффективен при остром течении болезни.
Гастродуоденит, хроническая и острая форма гастрита, поражения органов пищеварения патогенными микроорганизмами. Если болит желудок, то лучшим лекарством против неприятного синдрома станет де нол.
Нередко назначают де нол от изжоги. Средство быстро устраняет понос, который является одним из симптомов при срк (синдроме раздраженного кишечника).
Купирует неприятную симптоматику вследствие развития патологических процессов в пищеварительной системе и не имеющие связи с органическими заболеваниями (тошнота, рвота, неприятная отрыжка, метеоризм, вздутие живота, нарушения стула).
Защищает и заживляет пораженные участки слизистой оболочки желудка вследствие приема нестероидных препаратов, ибупрофена, аспирина.
Заживление язвенных образований в желудке и двенадцатиперстной кишки вследствие поражения желудочным соком.

Как принимать

Лекарство де нол разрешается принимать взрослым и детям старше 14 лет. Перед началом терапии обязательно обращаются за помощью к врачу.

Доктор проведет ряд диагностических мероприятий, на основании которых установит точную дозировку, длительность курса лечения.

Терапия зависит от заболевания и его характера. Суточный прием лекарства составляет 4 таблетки.

Эту дозировку делят на несколько приемов (2-4 раза). Существует несколько вариантов приема лекарства:

За полчаса до приема пищи выпивают по 1 таблетке 3 раза в день, а 1 таблетка перед сном.
Пьют 2 таблетки за полчаса перед едой. Делать это следует в утренние и вечерние часы.

Следует проглатывать таблетки полностью, запивая стаканом очищенной воды без газа.

Предварительно разжевывать, дробить или измельчать не требуется. Противопоказано запивать лекарство молоком, соком или другими напитками.

Терапия длится от 4 до 8 недель. По окончанию курса лечения нельзя принимать лекарственные средства на основе висмута более 2 мес.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя принимать де нол. Какие заболевания и патологические процессы входят в этот список:

Нарушение работы почек.
Индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам в составе препарата, аллергические реакции.
Противопоказан де нол при грудном вскармливании и в период кормления грудью. Активное вещество способно нанести вред развивающемуся плоду, проникнуть в материнское молоко. В случае необходимости приема лекарственного средства, обязательно прекращают грудное вскармливание.
Если при лечении параллельных заболеваний используются препараты, включающие в своем составе висмут.
Детский возраст до 14 лет. Существует отдельная схема лечения детей старше 4 лет против бактерии хелибактер. Подбирают специальную комплексную терапию с применением дву антибактериальных препаратов. Лечение проводят под контролем специалиста.

Побочные действия

Возможны проявления побочных реакций. Пациенты могут отмечать тошноту, рвотные позывы, метеоризм, вздутие, нарушения стула, потерю аппетита, слабость, ухудшение общего состояния, апатию, вкус металла во рту.

Дополнительно могут наблюдаться изменения цвета поверхности языка. Каловые массы могут потемнеть, приобрести темно-коричневый или черный окрас.

Все перечисленные признаки относят к адаптационному периоду, поэтому не следует прерывать терапию. Неприятная симптоматика проходит самостоятельно.

Со стороны аллергических реакций возможны различные высыпания на кожных покровах.

Симптоматика может сопровождаться сильным зудом. Могут появиться мелкие или крупные пятна, крапивница.

При обнаружении подобных неприятных признаков, обязательно обращаются к доктору за помощью.

Он оценит ситуацию и примет решение о дальнейшем лечении. Очень редко встречается анафилактический шок в качестве побочного действия.

Нельзя принимать лекарство при гв (грудном вскармливании), поскольку все побочные реакции отразятся на развивающемся плоде.

Исключают длительный прием препарата с высокими дозировками.

Следствием может стать:

Нефропатия.
Артралгия.
Гингивит.
Псевдомембранозный колит.
Энцефалопатия.

Препарат способен вызвать ряд заболеваний, поскольку способен накапливаться в центральной нервной системе.

Поэтому нельзя принимать препарат самостоятельно без назначения врача. Курс лечения нельзя проводить более 2 месяцев.

Вся неприятная симптоматика при побочных действиях встречается в редких случаях, не требует специального лечения, быстро проходит при отмене приема препарата.

Период беременности

Принимать де нол при грудном вскармливании и во время вынашивания плода категорически запрещается.

Активные вещества способны проникать в глубокие ткани, оказывать негативное влияние на развитие плода.

Висмут способен проникнуть в организм новорожденного малыша вместе с материнским молоком.

Поэтому на период лечения лекарственным препаратом от кормления грудью следует отказаться.

Передозировка

При длительном использовании де нола в больших количествах возможна передозировка лекарственным средством.

Она проявляется интоксикацией организма и нарушением работы почек. Обязательно останавливают прием лекарства, проводят целый комплекс мероприятий по устранению симптоматики.

Следует тщательно промыть желудок, дать больному сорбенты для всасывания и выведения вредных веществ из организма.

Дополнительно назначают солевые слабительные. Необходимы меры для поддержания работы почек. В редких случаях требуется использование гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами и пищей

Нельзя принимать де нол вместе с едой или напитками. Между приемами пищи обязательно должны быть временные промежутки.

Идеальным интервалом времени до и после приема – полчаса. Таблетки запивают только очищенной негазированной водой.

Нельзя запивать лекарство молоком, кисломолочными продуктами, соками. Любой овощной или фруктовый напиток способен снизить лечебное действие препарата.

При такой терапии исключают прием других лекарственных препаратов, содержащих в своем составе висмут.

Из-за большого количества этого активного вещества возможна передозировка. Она проявляется неприятной симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Хранение и правила отпуска

Приобрести де нол можно в свободном доступе в любой аптеке, отпускается препарат без рецепта.

Хранят лекарство при комнатной температуре около 20°С. Исключают попадание прямых солнечных лучей, не допускают влажность в помещении.

При таких условиях можно хранить лекарственное средство в упаковке не более 4 лет. Хранят вдали от детей.

Перед использованием лекарственного средства обязательно консультируются с доктором.

Он проведет полную диагностику организма пациента, правильно поставит диагноз, назначит лекарственные препараты и точную дозировку.

Нельзя самостоятельно назначать и проводить лечение с помощью медикаментозной терапии.

Самолечение опасно и может привести к серьезным последствиям. Помимо передозировки возможны нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Полезное видео

Антисептическое кишечное и вяжущее средство.

2. показания к применению

Назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, остром и хроническом и гастродуодените, в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori.
Синдром раздражённого кишечника (при наличии симптомов диареи).
Функциональная диспепсия (не ассоциирована с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта).
Пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
Поражения слизистой оболочки желудка, развившихся после приема нестероидных противовоспалительных средств;

3. Способ применения

Препарат применяется для лечения взрослых и детей от 14 лет. Длительность лечения и дозы препарата зависят от характера заболевания и его тяжести, определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Стандартная суточная доза Де-Нола составляет 4 таблетки. Препарат рекомендовано принимать в 2-4 приема.

Согласно стандартной схеме лечения препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (в случае 3х разового питания) и 1 таблетку дополнительно перед сном.

По альтернативной схеме лечения прием идет по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды дважды в сутки (только утром и вечером).

Таблетки рекомендуется глотать, не разжевывая, не растирая и не измельчая, запивать большим количеством воды (не молоком!). Стандартное лечение составляет 1-2 месяца. В течение 2х месяцев после лечения Де-Нолом не рекомендуется принимать препараты на основе или с содержанием висмута.

Если результаты последующих микробиологических анализов свидетельствуют о присутствии Helicobacter pylori, рекомендована комплексная терапия по одной из следующих схем:

Де-Нол – 1 таблетка за 30 минут до еды, дважды в сутки;
Кларитромицин – 500 mg дважды в сутки;
– 1000 mg дважды в сутки.
Длительность лечения по этой схеме 1-2 недели.
Де-Нол – 1 таблетка за 30 минут до приема пищи дважды в сутки;
Тетрациклин – 500 mg 4 раза в день;
Метронидазол – 500 mg 3 раза в день;
Препараты из группы ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Ланзопразол и др.) принимаются в стандартной дозировке.
Длительность лечения по данной схеме - 1-2 недели.

После курса комбинированной антимикробной терапии возможно продолжение лечения дополнительным курсом препарата Де-Нол для ускорения восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае Де-Нол принимают по стандартной схеме. Однако необходимо помнить, что общая продолжительность лечения Де-Нолом не должна превышать 2 месяца .

4. Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится всеми пациентами, однако отмечены некоторые побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Возможны тошнота, нарушения стула (возможно как развитие запора, так и диареи), рвота. Также отмечено незначительное потемнение и окрашивание кала в черный цвет.

Аллергические реакции:

Кожный зуд и высыпания, . Возможно развитие (крайне редко).

Возможно развитие энцефалопатии при длительном приеме препарата (из-за накопления соединений висмута в тканях центральной нервной системы).

Все выявленные побочные эффекты обратимы и сами проходят после прекращения приема препарата.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Препарат Де-Нол противопоказан при беременности и кормлении грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диеты с молоком и антацидными препаратами снижают эффективность Де-Нола. Между приемами Де-Нола и антацидных препаратов необходим интервал как минимум в пол часа. Препарат принимается минимум за 30 минут до еды.
Де-Нол не принимают совместно с другими висмут-содержащими препаратами, так как высокое суммарное содержание висмута значительно повышает риск развития побочных эффектов, в частности энцефалопатии.

8. Передозировка

Прием десятикратных доз препарата вызывает отравление висмутом , что проявляется в развитии почечной недостаточности и высоким уровнем висмута в крови.

Специального антидота не существует. В случае передозировки проводят промывание желудка, прием сорбирующих препаратов и симптоматическая терапия по улучшению функционирования почек. Также при передозировке назначают солевые слабительные. В экстренных случаях при тяжелом поражении почек проводят гемодиализ.

9. Форма выпуска

Таблетки, 304.6 мг - 56 или 112 шт.

10. Условия хранения

Беречь от попадания прямых солнечных лучей. Хранить в сухом месте при температуре около 20о С.

Срок годности Де-Нола – 4 года.

11. Состав

1 таблетка:

висмута трикалия дицитрат - 304.6 мг;
что соответствует содержанию висмута оксида - 120 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, полиакрилат калия, макрогол 6000, магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Де-Нол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

В кислой среде Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е2, стимулирующего образование слизи и секрецию бикарбонат-ионов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Кроме того, Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori
Висмута субцитрат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Висмут, поступающий в кровь, экскретируется с мочой, и его концентрация в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Де-Нол выводится преимущественно с калом.

Показания к применению препарата Де-нол

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori ; функциональная диспепсия, не обусловленная органическими заболеваниями пищеварительного тракта; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП; синдром раздраженного толстого кишечника, протекающий с диареей.

Применение препарата Де-нол

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии — 4-8 нед. В течение последующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесообразно сочетать лечение Де-Нолом по 1 таблетке 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки.
При необходимости назначают квадротерапию: вместе с Де-Нолом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонной помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке.
Продолжительность комбинированной терапии — 7-14 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение Де-Нолом: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения Де-Нолом — до 6 нед (не более 8 нед).

Противопоказания к применению препарата Де-нол

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, почечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Де-нол

Очень часто (10%)
Со стороны ЖКТ: кал черного цвета.
Нечасто (0,1%, ≤1%)
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.
Частота неизвестна
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Особые указания по применению препарата Де-нол

Образующийся в результате приема Де-Нола сульфид висмута может окрашивать кал в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема молока и антацидных препаратов, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя.
Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения данного побочного эффекта очень низкий. Однако, во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут.
Период беременности и кормления грудью . Не рекомендуют.
Дети . Де-нол применяют у детей в возрасте старше 14 лет.
Данных о способности Де-Нола влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами нет. Однако, подобное влияние препарата маловероятно.

Взаимодействия препарата Де-нол

При совместном применении Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.
При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), возрастает риск повышения концентрации висмута в плазме крови.

Передозировка препарата Де-нол, симптомы и лечение

При частом приеме препарата в высоких дозах возможно развитие симптоматики обратимого нарушения функции почек, повышение уровня висмута в плазме крови. Терапия симптоматическая: промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных средств. Адсорбция висмута в качестве дополнительного лечения необязательна.

Условия хранения препарата Де-нол

При температуре до 25 °C.

Список аптек, где можно купить Де-нол:

Санкт-Петербург