Кости

Как принимать Мотилиум детям: советы врача, дозировки, схемы лечения по возрастам. Мотилиум для детей Сколько дней давать мотилиум ребенку

Наименование: Мотилиум для детей (Motilium for kids)

Форма выпуска, состав и пачка

Суспензия для приема внутрь однородная, белого цвета. 5 мл домперидон 5 мг. Вспомогательные вещества: натрия сахарин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, полисорбат, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Противорвотный продукт центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Фармакологическое действие

Противорвотный продукт, стимулятор моторики ЖКТ. Домперидон - антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако в отличие от этих продуктов домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона не часто сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особо у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка - выход жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у заболевших, в случае, когда этот процесс был замедлен, и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно на протяжении 1 ч. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме в последствии еды, больным с жалобами со стороны ЖКТ надлежит принимать домперидон за 15-30 мин до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме продукта в последствии еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона на протяжении 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин в последствии в последствииднего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как в последствии приема первой дозы (18 нг/мл). Связывание с белками плазмы - 91-93%. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма продукта in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что изофермент 3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2Е1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (примерно 1%). T1/2 из плазмы крови в последствии приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У заболевших с почечной недостаточностью тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина более 6 мг/дл) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации продукта в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Показания

комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога и регургитация);

тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;

тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин);

синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и другие нарушения моторики желудка у малышей.

Режим дозирования

Таблетки, покрытые оболочкой, показаны для взрослых и малышей с массой тела более 35 кг. Таблетки для рассасывания показаны для взрослых и малышей старше 5 лет. В детской практике (особо детям в возрасте до 5 лет) рекомендуется использовать Мотилиум в форме суспензии.

При хронической диспепсии взрослым и детям назначают по 10 мг 3 раза/сут за 15-30 мин до приема пищи и, в случае надобности, перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При надобности для взрослых и малышей в возрасте старше 12 лет дозу можно удвоить.

Детям продукт в форме суспензии назначают из расчета 2.5 мл/10 кг массы тела (что соответствует 250 мкг/кг массы тела) 3 раза/сут до приема пищи и, в случае надобности, перед сном. При надобности указанную дозу можно удвоить (за исключением малышей в возрасте до 1 года). Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг. При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Препарат в форме суспензии назначают из расчета 5 мл/10 кг массы тела (что соответствует 500 мкг/кг массы тела) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Эта доза достигается двукратным наполнением пипетки. Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией надлежит встряхнуть. Суспензия поставляется в пачке, защищенной от случайного вскрытия детьми, поэтому флакон надлежит открывать следующим образом:

Надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки.

Снять отвинченную крышку.

Извлечь пипетку из чехла (поставляется только с флаконом 100 мл).

Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей весу малыша (в кг).

Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненную пипетку из флакона.

После использования промыть пипетку водой, пустую пипетку поместить обратно в чехол и закрыть флакон.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных пачках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не надлежит продавливать сквозь фольгу. Для того чтобы достать из блистера таблетку надлежит взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Потом осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку надлежит положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: не часто – расстройства ЖКТ; в единичных случаях - преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные симптомы (очень не часто - у малышей; в единичных случаях - у взрослых); полностью обратимы и исчезают в последствии прекращения лечения. При недостаточном развитии ГЭБ (например, у малышей до 1 года) или нарушении его функций нельзя полностью исключить возможность появления неврологических побочных эффектов.

Со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия, не часто приводящая к галакторее, гинекомастии, аменорея. Аллергические реакции: не часто - сыпь, крапивница.

Противопоказания

желудочно-кишечное кровотечение;

механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна;

пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

одновременный прием пероральных форм кетоконазола;

высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Беременность и лактация

Данных о использовании Мотилиума при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, применение Мотилиума при беременности (особо в I триместре) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при использовании максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при надобности применения Мотилиума в период лактации грудное вскармливание надлежит прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью надлежит назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом продукта. Т.к. очень небольшой процент продукта выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у заболевших с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема надлежит уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.

Особые указания

При сочетанном использовании Мотилиума с антацидными или антисекреторными продуктами в последствиидние необходимо принимать в последствии приема пищи, т.е. их не надлежит принимать одновременно с Мотилиумом. С осторожностью надлежит назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени. При длительной терапии больные должны находится под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

В связи с тем, что процессы метаболизма и функции ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью, детям грудного возраста любой продукт надлежит назначать очень осторожно и под тщательным медицинским наблюдением. Т.к. типичное для Мотилиума отсутствие влияния на ЦНС в основном является результатом слабо выраженного проникновения через ГЭБ, возникновение неврологических симптомов нельзя полностью исключить у малышей в возрасте до 1 года. Передозировка может вызвать неврологические побочные эффекты у малышей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не дает воздействия на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особо у малышей. Лечение: применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, продукты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные продукты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические продукты могут нейтрализовать антидиспептическое действие Мотилиума. Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь сокращается в последствии предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не надлежит принимать антацидные и антисекреторные продукты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность. Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента 3A4 системы цитохрома P450.

На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном использовании домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно увеличение уровня домперидона в плазме. Примерами ингибиторов изофермента CYP3A4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые продукты азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

При проведении исследования на здоровых добровольцах взаимодействия домперидона с кетоконазолом выявлено, что кетоконазол ингибирует CYP3А4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается примерно трехкратное увеличение Сmax и AUC домперидона в фазе плато.

В исследовании взаимодействия домперидона и кетоконазола показано, что при совместном использовании домперидона в дозе 10 мг 4 раза/сут и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза/сут наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек.

При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза превышает максимально допустимую суточную дозу) не было отмечено клинически значимых изменений интервала QT. Теоретически (т.к. продукт обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых продуктов, в частности, продуктов с замедленным высвобождением активного вещества или продуктов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у заболевших на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих продуктов в крови. Мотилиум может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 30°C. Период годности таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приема внутрь - 5 лет, таблеток для рассасывания – 2 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Мотилиум для малышей (Motilium for kids)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Мотилиум для малышей (Motilium for kids) ».

Мотилиум суспензия для детей относится к противорвотным средствам. Принцип действия основан на угнетении мозгового центра, отвечающего за рвотный рефлекс, блокировкой дофаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

Вспомогательные компоненты:

сорбитол жидкий некристаллический;
метилпарагидроксибензоат;
сахаринат натрия;
целлюлоза микрокристаллическая;
натрия кармеллоза;
пропилпарагидроксибензоат;
натрия гидроксид;
полисорбат;
вода очищенная.

Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

Фармакологическое действие

Оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику желудка и кишечника. Домперидон является антагонистом дофамина и не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер как его аналоги. Поэтому прием Мотилиума редко приводит к экстрапирамидным побочным эффектам.

Противорвотный эффект Мотилиума достигается за счет комбинации периферического действия и угнетения дофаминовых рецепторов. При пероральном применении препарат делает сокращения желудочных мышц более продолжительными, ускоряя опорожнение желудка. Секреторная функция желудка под влиянием препарата не меняется.

Фармакокинетика

Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

Показания

Мотилиум применяется для нормализации работы органов пищеварительной системы. Лекарство Мотилиум назначают детям при следующих симптомах:

частые и обильные срыгивания;
тошнота;
рвота различной природы, в том числе циклическая рвота;
изжога;
желудочно-пищевой рефлюкс;
затруднение опорожнения кишечника;
ощущение переполнения в эпигастральной области и быстрая насыщаемость;
метеоризм;
болезненность и дискомфорт в области верха желудка;
прочие нарушения функционирования желудка.

Перед применением следует осторожно, но тщательно взболтать содержимое пузырька. Флакон снабжен защитой от детей, и для его распечатывания нужно надавить на крышку, одновременно вращая ее против часовой стрелки.

С упаковкой 100 мл поставляется мерный шприц, с помощью которого можно отмерить требуемый объем препарата в соответствии с весом ребенка. Для этого нижнее кольцо придерживают, поднимая верхнее до уровня, соответствующего массе тела пациента. После использования шприц нужно тщательно промыть водой и вернуть в чехол.

Мотилиум рекомендовано принимать перед приемом пищи во избежание замедления всасывания домперидона (действующего вещества). При жалобах на ЖКТ Мотилиум рекомендуется принимать за 30 мин до еды.

Режим дозирования

Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года). Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты. Детям от 12 лет назначают 10 – 20 мл суспензии 3 – 4 раза в день. Суточная дозировка не должна составлять более 2,4 мл на килограмм веса, суммарно – не более 80 мл.
Для удобства дозировки можно применять специальную шкалу на вложенном в упаковку шприце.

Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.
Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.

Побочные эффекты

Редко возникающие последствия приема Мотилиума:

неврологические побочные эффекты (в том числе депрессия, тревога, нервозность, судороги);
сонливость и вялость;
головные боли;
нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (в том числе понос и спазмы кишечника);
сухость во рту;
незначительные сбои в работе эндокринной системы.

Исключительно редко встречаются аллергические реакции на Мотилиум в виде сыпи, крапивницы. Есть единичные сообщения о случаях анафилактического шока. Неврологические последствия приема препарата чаще возникают у детей до года, так как детский гематоэнцефалический барьер еще недоразвит. Но побочные эффекты в большинстве случаев полностью проходят по окончании лечения. Противопоказания:

серьезные нарушения работы печени;
желудочно-кишечное кровотечение;
непроходимость или прободение желудка;
пролактинома (опухоль гипофиза);
непереносимость сорбитола;
параллельный прием внутрь ингибиторов изофермента CYP3A4, увеличивающих QT-интервал;
гиперчувствительность к компонентам Мотилиума.

Препарат можно применять крайне осторожно при печеночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, нарушении ритма и проводимости сердца и сдвигах электролитного баланса.

Передозировка

Признаки передозировки препаратом: повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве и последствия неврологического характера. При передозировке показано принимать активированный уголь, при сильной передозировке врач может порекомендовать промыть желудок или назначить антихолинергические и антигистаминные препараты.

Условия хранения

Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

"Мотилиум" для детей назначается при частых срыгиваниях, а также для устранения чувства тошноты или невыраженной рвоты. Хорошо себя зарекомендовал препарат при вздутии живота. "Мотилиум" относится к которые также стимулируют кишечный тракт. О лекарстве накопилось множество положительных отзывов, ведь его действие родители испытали на себе и своих детях. Однако при употреблении необходимо четко следовать предписанной дозировке. Избыток лекарственного средства спровоцирует появление побочных эффектов.

Лекарственная форма

"Мотилиум" для детей предназначен только в виде суспензии. Но также можно приобрести препарат в виде таблеток для рассасывания. Раствор выглядит однородно и обладает белым цветом. Выпускается во флаконе, который упакован в картонную коробку.

Активные компоненты

При рвоте и тошноте способен помочь "Мотилиум" для детей. В основе суспензии находится домперидон, который блокирует соответствующие рецепторы. В результате у ребенка быстро отступает неприятное ощущение. Помимо главного компонента, присутствуют также:

жидкий сорбитол;
полисорбат;
микрокристаллическая целлюлоза;
натрия сахаринад;
гидроксид натрия;
очищенная вода.

Раствор помещается в темный флакон. Хранить его также необходимо в затемненном месте, подальше от прямых солнечных лучей.

Как действует на организм

Оказывает мощное противорвотное действие и устраняет тошноту "Мотилиум" для детей. Инструкция строго оговаривает принцип действия активного вещества:

помогает быстро очистить желудок и способствует продвижению его содержимого в кишечник;
сфинктер, который закрывает вход из кишечника в желудок, работает более активно;
перистальтика действует в правильном направлении, а не в сторону пищевода;
стимулирует желудочную работу.

Благодаря такому действию у малыша быстро проходит боль в животе, вздутие и неприятные ощущения тошноты.

Прямые показания

При диспепсических явлениях, связанных с недостаточно быстрым продвижением пищи, назначается "Мотилиум" для детей. Инструкция описывает следующие прямые показания к приему лекарства:

Ощущение тошноты.
Метеоризм (повышенное газообразование).
Вздутие живота.
Боли в кишечнике.
Частая отрыжка или срыгивания в младенческом возрасте.
Позывы к рвоте или сама рвота.
Заброс кислой среды из желудка обратно в пищевод.

Помимо прямых показаний, врач может назначить "Мотилиум" для детей в следующих случаях:

Нарушения в пищеварении, сопровождающиеся тошнотой.
При дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Во время инфекционных болезней для предотвращения интоксикации, которая может возникнуть под влиянием болезнетворных бактерий.
Для профилактики срыгивания у новорожденных.
При нарушениях в питании детей, когда прием пищи вызывает вздутие и отрыжку.

Врачи при симптомах, связанных с тошнотой, часто рекомендуют суспензию "Мотилиум" для детей. Отзывы показывают, что лекарство обычно хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами. Однако дозировка должна подбираться врачом и четко соблюдаться. Не исключены побочные явления, также есть противопоказания.

Когда препарат запрещен

"Мотилиум" для детей при рвоте быстро устраняет неприятные симптомы и улучшает состояние. Но его прием запрещен:

в случае индивидуальных реакций на любой компонент средства;
при диагностируемых желудочных или кишечных кровотечениях;
при повреждении стенок кишечника и нарушении их целостности;
если есть какое-либо препятствие в нормальном функционировании пищеварительного тракта (врожденная патология, инородное тело, опухоль);
при некоторых опухолях головного мозга.

В связи с невозможностью самостоятельно поставить верный диагноз назначение такого препарата, как "Мотилиум", должен проводить лечащий врач.

Правила приема

Может быть рекомендован "Мотилиум" для детей при рвоте. Суспензия принимается за 30 минут до кормления. Если использовать препарат после еды, то всасывание активного вещества заметно уменьшается и эффективность падает. Длительность приема не должна быть более 28 дней. Специалисты предупреждают, что в ином случае возникает привыкание и действие постепенно снижается.

Мамы отмечают, что суспензия выпускается во флаконах, которые обеспечены защитой от открывания детьми. Чтобы открутить крышку, необходимо с усилием надавить ее вниз и поворачивать против часовой стрелки. Для удобства дозирования прилагается шприц, на котором указаны метки, в зависимости от веса пациента. Однако такой подход рассчитан на флаконы, где содержится 100 мл средства. Если приобрести лекарство во флаконах по 200 мл, то в комплекте уже идет мерный стаканчик. Поэтому для детей до трех лет рекомендуют более маленькую упаковку.

Детям до семи лет назначают суспензию. Более старшим пациентам могут прописать таблетки для рассасывания.

Инструкция по применению для детей предписывает прием в следующих дозировках:

Новорожденные - 0,25 мл на один кг веса.
Дети до 12 лет, вес которых не превышает 35 кг - 0,5 мл на один кг массы тела.
Дети после 12 лет и те, чей вес более 35 кг - 10-20 мл.

Прием разрешен до 4 раз в сутки. При этом дозировку может изменить врач, с учетом диагноза и состояния ребенка. Однако 80 мл в сутки составляет максимально разрешенный прием.

Если в анамнезе есть нарушения функции почек, то рекомендуемая дозировка может быть снижена. При этом ребенок должен проходить лечение под контролем врача.

Серьезные нарушения в работе печени являются противопоказанием к назначению препарата. Специалист может "Мотилиум" порекомендовать, но в индивидуальной дозировке. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано средство в виде таблеток.

Общая продолжительность приема зависит от тяжести состояния, диагноза и возраста пациента. Если препарат назначен новорожденным для нормализации пищеварения и профилактики срыгивания, то курс составляет около трех месяцев. Но лекарство предлагают в малых дозах, рассчитанных индивидуально.

Возникновение побочных эффектов

"Мотилиум" (сироп для детей) редко вызывает побочные явления. Но при слишком длительном приеме, превышении дозировки или индивидуальной чувствительности могут возникнуть следующие симптомы:

аллергические проявления (крапивница, отек Квинке);
из-за усиленной перистальтики кишечника боли в районе живота;
сонливость, заторможенность, общая скованность движений.

Препарат вызывает временное увеличение в организме уровня гормона пролактина. Поэтому при больших дозах приема лекарства могут припухать молочные железы у детей обоих полов. У старших девочек могут быть небольшие сбои в менструальном цикле.

Фармакология

Стимулирует перистальтику и устраняет тошноту "Мотилиум". Применение детям не противопоказано в связи с относительной безопасностью и малом проявлении побочных эффектов. Основное действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер. Фармакологическое действие основано только на угнетении рецепторов, отвечающих за рвоту. Стоит отметить, что под действием препарата секреторная функция желудочно-кишечного тракта не подлежит серьезным изменениям.

Активный компонент проникает в плазму крови и максимального значения достигает спустя час после приема. Однако в других органах вещество не накапливается, а действует только в желудочно-кишечном тракте. После этого с продуктами жизнедеятельности выводится естественным образом. Известно, что основная масса выходит вместе с каловыми массами (около 65 %), другая часть - с мочой. В исходном виде выводится незначительная доза компонентов.

Важно знать, что действующее вещество активно влияет на функционирование головного мозга. Поэтому не исключены сонливость, перенапряжение и нарушения во внимании.

Случаи передозировки

Не следует превышать рекомендованные инструкцией или лечащим врачом дозировки. При превышении нормы не избежать побочных явлений, все негативные проявления усиливаются. Если подобное произошло, то следует предложить малышу активированный уголь или другой сорбент и большое количество воды. Для дальнейшей коррекции состояния следует показаться врачу.

Возможная замена

"Пассажикс". Препарат считается полным аналогом, потому что в составе находится тот же действующий компонент - домперидон. Однако российский продукт выпускается только в виде таблеток, поэтому рекомендован детям старше пяти лет. Для лечения более младших детей не подходит. Рекомендован препарат для кормящих и беременных женщин.
"Мотинорм". Также является полным аналогом и может заменить "Мотилиум". Однако суспензия показана деткам только с года. Таблетки разрешены к приему с пяти лет.
"Перинорм". По воздействию на организм является аналогом. Считается противорвотным препаратом и выпускается в виде раствора, таблеток и в ампулах для инъекций. Лекарство имеет ряд ограничений. Его нельзя употреблять детям до двух лет, во время грудного вскармливания и в первом триместре беременности.
"Домперидон". Российские таблетки, которые показаны взрослым и детям старше семи лет.
"Церукал". Также не подходит для маленьких деток, потому что выпускается в виде таблеток. Но в условиях стационара используются инъекции. Рекомендован для беременных женщин (2 и 3 семестр) и детей старше 2 лет.

Все аналоги, которые выпускаются в виде таблеток, разрешены детям с пяти-семи лет. Новорожденным показан только "Мотилиум".

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Часто бывает незаменим "Мотилиум" для детей при рвоте (инструкция прилагается к каждой упаковке). Препарат существенно повышает всасывание любых других средств. Поэтому совместный прием лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Известно, что прием совместно с существенно снижает эффективность действующего вещества. Поэтому их одновременное употребление запрещено. Также специалисты не рекомендуют одновременно лечиться "Мотилиумом" и антибиотиками.

Рвота становится частым спутником многим заболеваний. Проблемы с работой желудочно-кишечной системы появляются даже у самых маленьких детей. Постоянные срыгивания мешают кормлению и пугают мам. Именно эти показания являются главными для назначения педиатром Мотилиума. Лекарство выпускается в виде таблеток и суспензии. Подходит для приема детьми разных возрастов начиная с рождения. Иногда можно услышать сочетание сироп «Мотилиум», но это лишь бытовое наименование суспензии - именно в такой форме препарат продается в аптеках.

Разобраться с тем, как использовать Мотилиум для детей, поможет инструкция по применению, в которой рассказывается о том когда и в каком количестве следует давать препарат ребенку.

Когда назначается Мотилиум

Лекарство обладает сильным противорвотным действием. Оно назначается для устранения рвоты любого происхождения, в том числе и при отравлении. Если у ребенка появились повышенное газообразование, отрыжка, вздутие живота, нарушилась желудочная моторика, то на помощь снова придет Мотилиум. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли вверху живота или изжогу - препарат используется для устранения и этих симптомов тоже.

Получается, что показания к применению препарата - это любая рвота и проблемы с ЖКТ. Эффект достигается воздействием на рвотные центры головного мозга или проталкиванием пищи из желудка в 12-типерстную кишку.

Доктор Комаровский, к которому сейчас прислушиваются многие родители, не исключает приема специальных препаратов для устранения рвоты или помощи пищеварению. При этом он всегда говорит о том, что сначала необходимо узнать причину появления симптомов и только потом начинать с ними бороться. Если ребенка тошнит или у него болит живот, то это не показания к незамедлительному использованию лекарств. Первым делом следует обратиться к врачу, ведь рвота - это признак многих заболеваний, в том числе аппендицита.

Формы выпуска Мотилиума и хранение препарата

Препарат выпускается в трех видах, каждый из которых используется с учетом возраста и веса детей:

Таблетки, которые предназначены для рассасывания
Таблетки в оболочке, которые принимаются внутрь
Суспензия

Действующее вещество - домперидон.

Препарат хранится при температуре 15-30 градусов в течение 3-х лет.

Мотилиум в таблетках

Подходит для детей старше 5-ти лет при условии, что масса тела превышает 35 кг. Любые таблетки предлагаются производителем в блистерах по 10 или 30 шт. Рассасывающиеся пилюли имеют практически белый цвет, а для приема внутрь - бело-кремовый. Средство для внутреннего применения запивается водой, а для рассасывания кладется на язык.

Эти таблетки очень хрупкие, поэтому перед тем как давать их детям таблетку для рассасывания, предлагается не просто ее выдавить, а сначала снять защитную фольгу с ячейки блистера.

Жидкая форма Мотилиума

Суспензия Мотилиум выписывается детям любого возраста начиная с первых дней жизни. Выпускается во флаконе, сделанном из темного стекла. Объем - 100 мл. В комплекте идет шприц-дозатор. Кстати, по этому поводу отзывы родителей всегда несут самые положительные эмоции - мерный шприц позволяет безошибочно набрать нужное количество препарата, потому что имеет шкалу с весом ребенка. Необходимость подсчитывать нужную дозу препарата автоматически исчезает. Суспензия имеет белый цвет и однородную консистенцию. Перед приемом взбалтывается.

Пузырек снабжен защитной крышкой. Чтобы открыть флакон, нужно надавить на колпачок и повернуть его. Шприц вставляется в пузырек и заполняется нужным количеством лекарства. После применения дозатор тщательно промывается. Не забудьте, что на шприце указан вес ребенка в килограммах!

К коробочке с таблетками или флаконом суспензии всегда прилагается инструкция с подробным описанием препарата.

Назначение Мотилиума

Препарат выписывается только врачом с учетом существующих симптомов и поставленного диагноза. Обычно облегчение наступает уже на 2-ой день использования Мотилиума. Показания к применению лекарства:

Рвота и тошнота любого характера и происхождения
Частые срыгивания
Газообразование, вздутие живота, отрыжка, изжога, боли в верхней части живота
Отравления

Давать детям лекарство без консультации с доктором недопустимо.

Как давать Мотилиум детям

Препарат в любой форме подходит к применению за 20-30 минут до еды. Это обеспечит его максимальную эффективность.

Таблетки с оболочкой или для рассасывания детям с массой от 35 кг выписываются по следующей схеме:

1 таблетка для детей 5-12 лет
1-2 таблетки для детей от 12-ти лет

Препарат принимается 3 раза в день. При необходимости дается еще одна таблетка перед сном. Только по усмотрению лечащего врача доза для подростков может быть увеличена вдвое.

Суспензия подходит для всех детей независимо от возраста и веса. Дозировка высчитывается исходя из массы ребенка - 2,5 мл на 10 кг веса или 0,25 мл на 1 кг веса.

Прием Мотилиума в любой форме не должен превышать 28 дней.

Побочные явления и передозировка препарата

Если Мотилиум дается в предписанных врачом нормах, то побочные явления встречают редко. Может появиться расстройство пищеварения, судороги, нарушения двигательной активности, сыпь, крапивница, кожный зуд, задержка мочи.

Если Мотилиум дается в больших количествах, чем предписал лечащий врач или инструкция по применению препарата, то возникнет передозировка препарата. Появляются сонливость, дезориентация, судороги, меняется мышечный тонус, нарушается двигательная активность. Особенно ярко это заметно у малышей первого года жизни.

При передозировке необходимо обратиться к врачу, промыть желудок, дать активированный уголь.

Когда нельзя давать Мотилиум

Существует ряд случаев, при которых Мотилиум для ребенка противопоказан:

Непереносимость компонентов препарата
Желудочное кровотечение
Непроходимость желудка механического характера
Пролактинома - опухоль гипофиза

Заболевания печени и почек - это прямые показания к осторожному использованию лекарства. При больных почках увеличивается интервал между приемами препарата или сокращается их количество.

Инструкция производителя запрещает принимать средство одновременно с антацидными или антисекреторными лекарствами.

Чем заменить Мотилиум - аналоги

Мотилиум в таблетках можно заменить такими препаратами, как «Домперидон» , «Мотонуим» , «Мотилак». Все препараты подходят для детей старше 5-ти лет. Суспензия «Мотилиум» аналогов не имеет.

Первый год жизни любого ребенка очень важен в плане будущего здоровья. В это время происходит постепенное становление функционирования всех его органов, в том числе и органов пищеварения. Колики, частые срыгивания, изменение характера стула, проблемы с опорожнением – все это в той или иной мере беспокоит каждого кроху. И если эти явления сильно нарушают самочувствие грудничка, негативно сказываются на его сне, поведении, уменьшают аппетит, то без помощи медикаментов не обойтись.

К группе часто назначаемых препаратов при проблемах с животиком у новорожденных и деток до года относится Мотилиум. Педиатр обязательно должен расписать, как правильно давать это лекарство. Поможет разобраться в нюансах использования Мотилиума инструкция по применению.

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Инструкция по применению указывает, что Мотилиум это лекарство от рвоты, содержащее в качестве основного действующего вещества домперидон. За счет того что лекарство после поступления блокирует дофаминовые рецепторы отмечается торможение повышенной активности работы органов пищеварительной системы.

Мотилиум ускоряет опорожнение наполненного желудка, усиливает моторику, устраняет явления рефлюкса. В связи с подобным механизмом действия препарат используется в лечении новорожденных и детей первого года жизни для устранения:

Частого срыгивания
Чрезмерного газообразования
Нарушений опорожнения кишечника

Препарат может использоваться после того, как диспепсические явления появились на фоне приема определенных лекарств, после отравлений.

Эффективен Мотилиум и в случае постоянных запоров у детей младшего возраста – препарат нормализует перистальтику и способствует продвижение пищевого комка по кишечнику без затруднений.

Инструкция по применению поясняет, что Мотилиум проникает через гематоэнцефалический барьер только в самой минимальной дозировке, поэтому лекарство практически не вызывает у детей повышенной сонливости, беспокойства, слабости, головных болей. Подтверждают хорошую переносимость лекарства и положительные отзывы об его использовании от родителей детей.

Форма выпуска

Препарат Мотилиум выпускается в трех лекарственных формах – это обычные таблетки, быстрорастворимые таблетки для рассасывания, суспензия. Помимо основного действующего вещества домперидона медикамент содержит и ряд дополнительных компонентов, улучшающих процессы усвоения лекарства. Для детей младшего возраста к применению рекомендована суспензия.

Особенности использования Мотилиума для детей

Лекарство Мотилиум как для самых маленьких новорожденных, так и для детей до года и более старшего возраста должен обязательно прописать врач. К использованию этого препарата существуют определенные показания и противопоказания, что всегда должно учитываться при назначении медикаментов и при выборе их дозировки.

Противорвотное средство помогает устранить симптомы нарушения функционирования пищеварительного тракта, но этот препарат не устраняет причину заболевания. Поэтому для детей это лекарство можно использовать, если есть уверенность, что , колики в животике, проблемы с актом дефекации обусловлены только становлением работы органов.

Если выявлена еще дополнительная причина патологического нарушения в пищеварении, то дополнительно используется ряд других лекарств. Точно определить причину проблем с пищеварительной системой малыша можно только после дополнительных методов диагностики.

Мотилиум рекомендуется давать и когда произошло отравление некачественной пищей. Препарат хорошо справляется с рвотой и устраняет диспепсические нарушения. Но обязательно дополнительно к такому лечению нужно использовать и средства для удаления из организма токсинов и препараты для восстановления работы внутренних органов.

Дозировка

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Медикаментозная терапия детей первого года жизни это обязанность врача, поэтому родители всегда должны обращаться к своему педиатру за консультацией.

Необходимо знать, что Мотилиум прописывается не всегда. Если у малыша в первые месяцы жизни отмечается только метеоризм, то лечение возможно и при помощи препаратов с другим механизмом действия.

Препарат эффективен, когда частые и обильные срыгивания сопровождаются коликами, плохим аппетитом, низкой прибавкой в весе, запорами. Положительные отзывы подтверждают, что самочувствие малышей улучшается уже после нескольких дней использования Мотилиума.

При всех показаниях дозировка для детей подбирается в зависимости от их веса. Малышам до года и первые пять лет жизни к использованию показана только суспензия, так как она проще и гораздо быстрее усваивается и конечно жидкую форму кроху давать намного легче.

Чтобы легче было разобраться в дозировании лекарства обязательно должна быть прочитана предварительно инструкция по его применению. К особенностям дозирования препарата и к условиям его приема относят:

Разовая дозировка для детей до года не должна быть выше 2,5 миллиграмм на каждые 10 кг веса, в сутки лекарство дается трижды. При сильно выраженных диспепсических явления дозировка может быть повышена не более чем в два раза, но общий объем выпитой суспензии за день не должен превышать 80 мг.

Первые положительные изменения отмечаются на второй-третий день лечения. Ребенок меньше срыгивает, уменьшение колик приводит и к улучшению сна. Если малыша животик беспокоит именно в вечерние часы, то перед сном можно дать еще одну дозу Мотилиума. Как утверждают отзывы, такой прием помогает ребенку спокойно спать, не испытывая дискомфорта от вздутия живота.

Суспензия принимается примерно за 15 минут до кормления ребенка, предварительно ее необходимо хорошо взболтать. За это время компоненты лекарства впитываются слизистой оболочкой желудка, и в дальнейшем не возникает срыгивания и тошноты.

Инструкция по применению предостерегает, что Мотилиум не дают одновременно с антацидными средствами или сорбентами, так как терапевтическая эффективность всех лекарств снижается. При необходимости прописанные сорбенты можно давать малышу через 15-20 минут после кормления.

Противопоказания и побочные действия Мотилиума

Препарат Мотилиум необходимо применять для устранения любых диспепсических изменений у ребенка только по назначению лечащего врача, так как необходимо обязательно выяснять есть ли группа противопоказаний к использованию этого медикамента.

Мотилиум не назначается, если есть признаки непроходимости кишечника, желудочного или кишечного кровотечения. Отменяют лекарство и если у малыша появились признаки гиперчувствительности к Мотилиуму, они могут выражаться аллергическими высыпаниями на теле, развитием отека.

Некоторые отзывы предупреждают, что это средство может вызывать у ребенка подергивание конечностей, уменьшение двигательной активности, изменение тонуса мышечной мускулатуры. После отмены препарата все эти побочные реакции проходят без последствий.

Мотилиум на сегодняшний день считается практически единственным препаратом, разрешенным для устранения тошноты, сильной рвоты и частого срыгивания у детей первых месяцев жизни, включая новорожденных. Лекарство воздействует на ЦНС в минимальном объеме и потому лишено ряда побочных эффектов. Но родители ребенка всегда должны помнить, что Мотилиум это средство для устранения симптомов, причину заболеваний ЖКТ он устранить не сможет.

Точно определиться с выбором препарата для каждого ребенка помогут не отзывы в интернете, а консультация педиатра. Грамотное назначение схемы лечения помогает быстро облегчить все дискомфортные ощущения ребенка.

Цена на препарат Мотилиум зависит от формы его выпуска. Суспензия во флаконах по 100 мл стоит от 400 и больше рублей. Некоторых родителей от приобретения препарата останавливает его высокая стоимость, поэтому можно попросить педиатра выписать более дешевый аналог.