Кости

Обзор препаратов для кодирования от алкоголизма. Какие препараты используются для кодирования от алкоголизмаописания

Сухие цифры говорят, что ежегодно около 2,5 млн человек в мире умирают от алкоголизма. Такая статистика пугает, но и заставляет задуматься, а затем, осознав проблему, начинать искать ее решение. Перед человеком, решившим избавиться встает закономерный вопрос: как это сделать? На сегодняшний день наиболее быстрый способ победить это заболевание — кодирование от алкоголизма уколом в вену. Последствия этого действия, его минусы и плюсы рассмотрим ниже.

Как это работает?

Суть метода довольно проста. В организм человека вводят препарат, задачей которого является таким образом воздействовать на метаболизм, чтобы в ответ на употребление алкоголя вместо привычной эйфории и отрешения от своих проблем больной чувствовал крайне неприятные ощущения, физический дискомфорт. Таким образом, за то время, пока препарат находится в организме (а это может продолжаться от нескольких месяцев до 5 лет) формируется определенная реакция на алкоголь, которая варьируется от потери удовольствия от его приема до полного отвращения. Казалось бы — все несложно. Однако недостаточно просто сделать укол от алкоголизма. Возможные последствия этого действия тоже необходимо учитывать. Кроме этого, существуют противопоказания, зависящие как от пациента, вида кодирования, так и от применяемого препарата.

Действия препарата

После того как лекарственное вещество, используемое для кодирования, попадает в организм, оно так перестраивает работу печени, что алкоголь и продукты его распада не перерабатываются должным образом. Итогом этого становится быстрое насыщение крови и тканей ацетальдегидом — продуктом распада алкоголя, который и отвечает за похмелье. Но если в обычном случае он довольно быстро выводится из организма, и редко продолжается больше суток, то из-за действия препарата этого не происходит и наступают совсем другие последствия. Вместо чувства опьянения появляется весь «букет» ощущений, присущих похмельному синдрому, но усиленный в разы. Таким образом, делая кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия тоже стоит учитывать. После этой процедуры опасно употреблять не только алкогольные и слабоалкогольные напитки, но с осторожностью нужно относиться и к продуктам, в которых может быть даже малая доза этилового спирта (кефир, квас).

Порядок проведения кодирования

Еще раз отметим: это совсем непросто — кодирование от алкоголизма уколом в вену. Что колют, как это делают и кто этим занимается, тоже имеет огромное значение. Процедура должна проводится квалифицированным медицинским персоналом под наблюдением врача-нарколога. Приготовление лекарственного раствора должно производится в точном соответствии с инструкцией препарата.

Как уже отмечалось, препараты, блокирующие алкоголь, в сочетании с ним обладают весьма мощным действием, а потому предварительная консультация с наркологом обязательна. Перед самой процедурой больному и его родственникам озвучивают вслух и дают еще не один раз прослушать в записи предупреждения о последствиях кодирования, при этом чем чаще это будет озвучиваться — тем лучше. Подобные сведения не только усиливают эффект, но и играют роль своеобразной психотерапии. Важно убедиться, что больной осознает, что в дальнейшем принесет кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия этого шага и возможные осложнения.

Еще один важный момент: перед проведением процедуры кодирования важно убедиться, что у больного отсутствует алкогольное, наркотическое или лекарственное опьянение. Как правило, перед применением этих препаратов необходимо исключить употребление алкоголя за 3, а в некоторых случаях — за 7 дней до проведения процедуры. Нарушение этого условия может спровоцировать такие последствия после кодирования от алкоголизма, как психоз, галлюцинации, помрачение сознания.

Алкогольная провокация

Еще одним доводом в пользу того, что кодирование необходимо проводить под наблюдением специалиста и в специально оборудованном для этого месте является алкогольная провокация. После введения препарата, чтобы убедиться, что он работает, больной принимает некоторое количество алкоголя (обычно не более 40 г). После того как было сделано кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия этого действия могут выражаться в жаре, удушье, болями в голове и в сердце, тошнотой и рвотой, паникой, страхом смерти. Последствия алкогольной провокации больной может испытывать в течение 2—3 часов, однако чем сильнее полученные впечатления, тем более глубоким будет результат. Проведение подобной процедуры в домашних условиях крайне опасно. В случае превышения дозы последствия могут выйти из-под контроля, и реакция на алкоголь может потребовать медицинского вмешательства, а та доза, которую больной привык употреблять, может его просто убить.

Таким образом, процедуру кодирования нужно проводить в специализированном учреждении. Кроме того, там вам могут предложить различные методики кодирования.

Кодирование внутривенной инъекцией

Это так называемое торпедо. Для кодирования укол в вену от алкоголизма препаратами дисульфирама. На сегодняшний день разработаны и более современные препараты на его основе - SIT, MST, NIT. Их отличия состоят в различной дозе дисульфирама. По желанию пациента могут сделать укол от алкоголизма на 1 или 5 лет. Последствия этого действия должен просчитывать сам пациент. Если он уверен в себе и том, что сможет самостоятельно победить тягу к алкоголю - можно выбрать более длительный период. Кроме того, кодирование уколом (внутривенное) от алкоголизма с осторожностью назначают людям с подвижной психикой. Это связано с тем, что применение дисульфирама и его аналогов часто провоцирует психозы, помрачение сознания, галлюцинации как слуховые, так и зрительные.

Инъекции «в печень»

Конечно, никто не делает инъекции непосредственно в этот орган. Это кодирование построено на таком же методе, как кодирование от алкоголизма уколом в вену. «В печень» в данном случае имеется в виду мишень, на которую направлено действие препаратов. В этом органе происходит окисление и расщепление алкоголя на уксусную кислоту и воду. В этом процессе участвуют такие печеночные ферменты, как алкогольдегидрогеназа и ацетилдегидрогеназа. Именно их блокируют введенные препараты, которые депонируются в клетках печени, препятствуя полноценному расщеплению алкоголя. Все это при приеме даже незначительного количества алкоголя вызывает отравление, которое сопровождается крайне неприятными симптомами, что, в свою очередь, через рефлекторную связь позволяет выработаться нетерпимости к спиртным напиткам. Это так называемая аверсивная методика кодирования.

Укол по лопатку

Этот метод, в народе именуемый «подшивкой», представляет собой довольно болезненную процедуру, нередко требующую перед проведением местной анестезии. Действующим веществом здесь также являются препараты на основе дисульфирама, стремительно ухудшающие самочувствие человека после употребления даже минимальных доз алкоголя. Смысл процедуры заключается в том, что введенный подкожно препарат (для этого чаще всего применяют "Наркорон" или "Эспераль-гель") медленно всасывается в кровь, поддерживая необходимую концентрацию дисульфирама. Продолжается это в зависимости от срока, на который рассчитано кодирование.

Внутримышечные инъекции

Для более щадящего кодирования применяют такой препарат, как «Вивитрол». В отличие от дисульфирама, который провоцирует отравление организма, «Вивитрол» накапливается и блокирует опиоидные рецепторы, отвечающие за те ощущения, которые алкоголик старается повторить, употребляя алкоголь. Иначе говоря, у него пропадает всякое удовлетворение от принятых доз спиртного. Таким образом, делая внутримышечные инъекции один раз в месяц, формируется критическое отношение к принятию алкоголя. Этот метод является более щадящим чем вышеперечисленные и используется не только для лечения алкоголизма, но и для исключения рецидивов приема алкоголя.

Противопоказания

невосприимчивость организмом препарата.

Эффект кодирования от алкоголизма инъекцией

На сегодняшний день нет однозначного мнения об эффективности этого метода. У разных людей процесс выздоровления проходит по-разному. Кто-то уверенно простился с алкогольной зависимостью навсегда, а кто-то через несколько недель приходит к наркологу и просит его «раскодировать». Подтверждение этому можно найти и в отзывах, написанных в интернете. Часть из них подтверждает действенность этого метода кодировки, многие утверждают, что только после нее начали чувствовать всю полноту жизни и не собираются на этом останавливаться. Некоторые из опрошенных несмотря на предупреждения врача не могут преодолеть тягу к алкоголю и продолжают принимать спиртное, испытывая свой организм на прочность. Есть и такие, кто после длительных уговоров родных и близких прошел процедуру кодирования, но тем не менее спустя непродолжительное время начал снова употреблять алкоголь, при этом не испытывая особенного дискомфорта. Отзывы различны. Так в чем же дело? Существует несколько факторов, делающих кодирование с помощью инъекции эффективными.

Когда кодирование срабатывает

Чаще всего причина «срывов» пациентов — не физическая зависимость от приема алкоголя, а психологические факторы. Обращаясь к наркологу, люди руководствуются совершенно разными мотивами. Для кого-то это осознанное решение, кто-то действует под давлением родных или начальства, и в этом случае шанс, что человек сможет избавиться от алкогольной зависимости, как ни прискорбно, значительно ниже.

В основе кодирования от алкоголизма уколом лежит страх пациента за свою жизнь, осознание, что если он выпьет, то ему будет угрожать вполне конкретная опасность. Но только страха часто бывает недостаточно. Человек привыкает к нему, и если отсутствуют другие цели и мотивации, только страха становится недостаточно (ведь существует извечный русский «авось»). И становится уже неважно — делали вы или нет укол от алкоголизма. Отзывы и методы кодирования — это, конечно, хорошо, но для того, чтобы они сработали, самым главным остается одно — желание человека измениться, осознание того, что так продолжаться не может и потребность достичь поставленной цели. Да, поддержка окружающих, психологическая и медикаментозная помощь, безусловно, важны, но избавиться от зависимости человек может только самостоятельно.

Алкоголизм часто рассматривается как болезнь. Альтернативная точка зрения позволяет взглянуть на проблему индивидуального алкоголизма как на сбой в работе психофизиологической программы человека. Лечение алкоголизма заключается в нормализации этой программы с помощью различных методик, направленных на изменение психологических установок и физиологических реакций на употребление спиртного.

Эти методики условно называются и подразделяются на медикаментозные и психотерапевтические.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозное кодирование является базовым способом терапии алкоголизма с помощью химического воздействия на физиологические процессы, происходящие в организме человека.

Наиболее распространенный и одновременно радикальный метод – химическая блокада, вызывающая реакцию непереносимости спиртного. Менее распространенный, но более мягкий способ – снижение влечения с помощью блокирования рецепторов удовольствия.

Химическая блокада на непереносимость спиртного

В основе препаратов, используемых для химической блокады, лежит классический дисульфирам или более современный цианамид.

Химическая блокада строится на эффекте значительного замедления одной из стадий метаболизма алкоголя в организме, в результате которого при выпивке спиртного происходит накопление промежуточного продукта расщепления спирта. Это вещество называется ацетальдегидом, является токсином и оказывает отравляющее воздействие на ткани и системы организма. Выпивая 10-30 мл водки, человек:

Начинает плохо себя чувствовать.
Испытывает приливы крови к голове, головные боли, тошноту.
У него появляется одышка, усиливается сердцебиение.

Таким образом, человек испытывает инстинктивный страх за свое самочувствие и здоровье. При этом формируемая причинно-следственная связь дает ему непосредственное осознание того, что прием спиртного негативно сказывается на его состоянии.

Увеличение количества выпитого усиливает симптомы недомогания, которые в своих предельных вариантах могут проявляться в виде:

Сердечной недостаточности.
Инфаркта.
Потери сознания.
Коматозного состояния.

В связи с потенциальной угрозой здоровью кодируемого применение химической блокады эффективно и показано только в случаях добровольного согласия алкоголика.

Снижение влечения

Кодирование за счет снижения индивидуального влечения к спиртному производится препаратами, в основе которых лежит налтрексон. Принципиальное отличие от химической блокады, заключается в том, что при кодировании этим способом, человек может выпивать, не подвергая свое здоровье риску.

При этом за счет блокирования рецепторов удовольствия алкоголь не приносит знакомого ощущения эйфории. Пить становится бесполезно. Таким образом снимается психологическая зависимость от спиртного – так называемая «тяга» к алкоголю.

Кодирование при помощи налтрексона является более мягким и естественным, позволяет изменить систему внутренних приоритетов, но требует некоторого волевого усилия со стороны кодируемого, направленного на изменение образа жизни. В связи с этим химическое снижение влечения эффективно и показано только тем людям, которые, помимо своего добровольного согласия, имеют серьезное внутреннее намерение отказаться от спиртного.

Влияние на организм

Препараты, используемые для кодирования алкоголизма, имеют значительное количество побочных эффектов, противопоказания, а также могут изменять действия других медикаментов. Химическое кодирование применяется только в случаях, когда польза от него будет с очевидностью превосходить возможные негативные последствия для здоровья.

Если говорить о дисульфираме, то влияние на организм может выражаться в следующих побочных эффектах:

Токсичность для печени.
Понижение давления.
Утомляемость, сонливость.
Головные боли, спутанность сознания.
Полиневрит, неврит.
Психозы.

Влияние на организм цианамида имеет минимальные побочные эффекты, что выгодно отличает его от аналогичного по действию дисульфирама. Цианамид лучше переносится организмом: возможна усталость, сонливость, аллергические реакции на коже.

Потенциальное влияние налтрексона на организм может выражаться в следующих симптомах:

Перевозбуждение, беспокойство, плохой сон, нервозность.
Повышение артериального давления, тахикардия, боли в груди.
Кашель, одышка, повышение отделения мокроты.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Боли в суставах, мышечные боли, скованность в движениях.
Снижение потенции, учащение мочеиспускания.
Повышение температуры, покраснение кожных покровов, кожные аллергические реакции.

Препараты, блокирующие химический распад этилового спирта в организме, могут при некоторых способах введения сохранять свое действие в течение нескольких лет. При этом человек не может по собственному желанию отказаться от кодировки, если блокирующий препарат был имплантирован.

Медикаменты на основе налтрексона кратковременны, действуют, как правило, в течение месяца, после чего требуется повторное введение препарата.

В целом последствия, которые могут оказать используемые при кодировании медикаменты, зависят от продолжительности их воздействия. Терапия как дисульфирамом, так и налтрексоном, на длительном отрезке времени с большой долей вероятности приведет к более яркому выражению побочных эффектов препаратов.

С этой точки зрения цианамид более безопасен, однако его запредельная цена делает его малодоступным для среднестатистического больного алкоголизмом.

Следует также иметь в виду, что на сегодняшний день химическое кодирование само по себе не считается эффективным средством терапии зависимости. Оно должно обязательно сопровождаться психотерапевтическим воздействием.

Психотерапевтическое кодирование

Причина алкогольной зависимости скрыта, во-первых, в индивидуальных особенностях психики, и, во-вторых, в связанной с этими особенностями системе мотивации. Очевидно, что для избавления от болезни требуется устранение, факторов ее вызывающих, или трансформация этих факторов таким образом, при котором они потеряют свой целеобразующий смысл.

Применительно к алкоголизму этой трансформацией занимается психотерапия, которая имеет в своем арсенале многочисленные проверенные временем методики.

Психотерапевтическая работа с больным алкоголизмом может принимать различные формы, а именно:

Курсы индивидуальной психотерапии в течение длительного времени. Являются эффективными, но за счет своей продолжительности не все могут позволить себе подобные курсы по финансовым соображениям.
Курсы групповой психотерапии. Для многих зависимых являются более предпочтительными. Коллективная работа в группе позволяет использовать способность людей неосознанно передавать друг другу настроения, переживания и более эффективно генерировать новые модели поведения. Во многих городах в рамках социальных программ на базе различных учреждений проводятся сеансы групповой психотерапии зависимых людей на бесплатной основе.
Авторские методики работы с зависимыми. Здесь следует упомянуть и метод, используемый в клиниках Маршака. Первый является групповой психотерапией с использованием сильного эмоционального воздействия и внушения наяву. Проводимые клинические исследования показали высокую эффективность кодирования по способу Довженко. В клиниках Маршака используют комплексную терапию, психологический аспект которой построен на замещении удовольствия от спиртного другими увлечениями и процессами, происходящими в окружающем мире.
Гипнотические техники весьма эффективны. Однако менее распространены из-за недоверия пациентов к подобному способу воздействия.

У вышеописанных форм психотерапии существуют свои плюсы и минусы. Более того, для каждого конкретного человека тот или иной способ будет более эффективным.

Последствия кодирования для психики

Условием любого кодирования является его добровольный характер. Если кодирование происходит по желанию клиента, а также у него есть внутреннее осознание прекратить свою зависимость, никаких негативных последствий для психики не возникнет.

Стратегия психотерапевтического воздействия заключается в создании нужного импульса и его актуализации в жизни человека. Используется абсолютно естественный психологический механизм, который подвергается дополнительному внешнему стимулированию, направлению в нужную сторону и коррекции по ходу развития.

Абсолютно неверным является мнение о том, что, якобы, психотерапевт вторгается в психику, что-то там насильственным образом меняет, из-за чего в дальнейшем у человека возникают какие-то проблемы. Эти мнения не соответствуют действительности и вводят людей в заблуждение.

Рецидив после кодирования

Период времени, который человек живет без спиртного, называется ремиссией. Срыв ремиссии называется рецидивом. При этом, если имеет место рецидив, то, как правило, это серьезный запой, который рушит все надежды на выздоровление. Потому что, если кодирование и последующая ремиссия – это шаг вперед, но рецидив – это сразу два шага назад.

Зависимость от алкоголя сидит очень глубоко и основательно, поэтому рецидив возможен всегда.

На самом деле все зависит только от человека: от того, насколько он осознал деструктивность зависимости, и того, смог ли он найти альтернативу спиртному в окружающем его мире, который, несмотря ни на что, остается прекрасным и полным жизни.

Алкоголизм – тяжёлое заболевание, вызываемое регулярным употреблением спиртных напитков и отражающееся на всех внутренних органах и системах человека.

Современная медицина предлагает много разных методик лечения алкогольной зависимости. Самые эффективные из них практикуются в клинике терапии зависимостей «Профпомощь».

Особенностью алкогольной зависимости является то, что у человека формируются два вида зависимости – физиологическая и психологическая. Поэтому, кодирование от алкоголизма, практикуемое клиникой, делится на два вида :

Психологическое кодирование;
Медикаментозное.

С помощью медикаментозного кодирования пациенту оказывается помощь по снятию запоя, облегчению абстинентного (похмельного) синдрома и вывода из состояния интоксикации при отравлении алкогольными токсинами.

Чтобы оказать дальнейшую помощь больному, наши специалисты используют психологическое кодирование.

Часто оба вида кодирования применяются в комплексе для усиления лечебного эффекта, в зависимости от степени заболевания пациента.

Какие методы кодировки от алкоголя практикует наша клиника?

метод «Торпедо» , применяемый при 1 – 2 степени алкогольной зависимости, когда у пациента не наблюдается признаков похмельного синдрома. Механизм его действия прост – препарат блокирует действие одного из ферментов печени, расщепляющих этиловый спирт в организме человека. Наступает состояние, похожее на отравление, усиливающееся психоневрологическими симптомами: страхом смерти, паникой.
лазерное кодирование предполагает воздействие лазерными лучами на конкретные зоны коры головного мозга и рук человека, ответственные за развитие патологических зависимостей. Происходит процесс стирания информации об удовольствии от принятия спиртного. Точки, отвечающие за зоны зависимости, находят при помощи анализа сопротивляемости организма. Такая сопротивляемость у каждого своя, поэтому и методика лечения и количество необходимых сеансов назначаются врачом индивидуально каждому пациенту. Очень эффективный метод кодировки от алкоголя, не требующий многоразового повторения, не имеющий побочных эффектов и сравнительно недорогой.
кодирование гипнозом . Как и лазерное кодирование, лечение гипнозом проводится способом влияния на центры головного мозга с целью удалить воспоминания о впечатлениях, переживаемых человеком от употребления алкоголя, удаляется тяга к спиртному. Такие впечатления заменяются установкой на важность сохранения здорового образа жизни для себя и своих близких. Методика очень эффективна, на 1 – 2 стадии зависимости можно обойтись без медикаментозного вмешательства и абсолютно без побочных эффектов.
особое место в практике клиники «Профпомощь» занимает методика кодировки от алкоголя по методу Довженко . В чём его особенность? Этот метод относится к эмоционально-стрессовым методикам психокоррекции. Сложность и особенность его в частичном введении пациента в транс и проведении сеанса психотерапии с установкой на частичный или полный отказ от употребления алкоголя и переориентировку на здоровый способ жизни. Дополнительное преимущество метода Довженко – кодирование возможно на временный отказ от алкоголя, срок может устанавливать клиент.

Кодирование от алкоголя на 6 месяцев	8500р. 5500р.
Кодирование от алкоголя «двойной блок» на 12 месяцев	9700р. 7500р.
Введение препарата «Вивитрол» 380 мг на 1 месяц	48000р. 35000р. первая иньекция
Имплантация противоалкогольного препарата «Эспераль» сроком на 12 месяцев	15800р. 12500р.
Имплантация препарата «Продетоксон» на 6 месяцев (при алкогольной и опийной зависимости)	70000р. 50000р.

МЕТОДЫ КОДИРОВКИ ОТ АЛКОГОЛИЗМА

Одним из наиболее эффективных методов, позволяющих немедленно подавить желание пить алкоголь, является медикаментозное кодирование от алкоголизма . Принцип действия данного метода заключается в следующем. В организм больного вводится лекарственное средство через вену или зашивание под кожу человека маленькой капсулы. Введенный препарат реагирует на продукты распада этанола в крови человека, вызывая физиологические изменения: рвоту, скачки давления, неустойчивый ритм сердца, нарушения дыхания. После первого же случая, подсознание человека изменяет установку получения удовольствия от алкоголя на страх негативных последствий выпивки. У человека наступает период вынужденной трезвости, когда он не может даже думать о спиртном, из-за крайне негативных воспоминаний о реакции организма на пробу алкоголя.
ОТ 5500 РУБ.
Метод Довженко . Клиенты, воспользовавшиеся в нашей клинике этой методикой, оставляют неизменно хорошие отзывы. Кодирование от алкоголизма, принцип действия которого основан на легком гипнозе, может употребляться как совместно с медикаментозным воздействием, так и самостоятельно. Возможность применения метода устанавливает опытный психотерапевт нашей клиники. Он проверяет внушаемость человека и его желание исцелиться. Методика действует только при настоящем желании человека избавиться от недуга. В ином случае, метод Довженко не поможет подавить тягу к стакану.
ОТ 8000 РУБ.
Лазерное кодирование . Основа его действия - в стимулировании зон мозга, определяющих причины возникновения алкоголизма, лазерными лучами. Воздействие лучей «стирает» саму первооснову тяжелой зависимости. Данный метод показал абсолютную безопасность для физического и психического здоровья пациента.
ОТ 15000 РУБ.
Нейролингвистическое программирование . Алкоголику крайне трудно побороть желание выпить, так как на подсознательном уровне он связывает алкогольную дозу с получением удовольствия. Причем, всё, что радует здорового человека, перестает вызывать приятные эмоции алкоголика. Инновационная методика основана на психологическом переносе получения удовольствия с выпивки на простые жизненные радости: сон, еда и прочее. Методика действенно помогает больному изменить отношение к жизни и успешно пройти период реабилитации.
ОТ 20000 РУБ.
Другие методы. В нашей клиники практикуются разнообразные эффективные программы, которые подбираются индивидуально на основании первичного осмотра и консультации.
ОТ 5800 РУБ.

Препараты для кодирования, применяемые медицинским центром «Алкоклиник» эффективны и проверены практикой.

Лекарственные средства для кодирования используются на III этапе лечения от алкоголизма - создании установки трезвости. Включают в себя прием противоалкогольных веществ внутрь, подшивку (вшивание препаратов под кожу), «внутривенку» (кодирование лекарствами, вводимыми в вену).

Как действуют препараты для кодирования от алкоголизма

В основе большинства кодирующих лекарств лежит тетраэтилтиурамдисульфид. В крови это вещество блокирует ферментные системы биотрансформации алкоголя. Употребление алкоголя приводит к накоплению ядовитого ацетальдегида, вызывая у больного тошноту, рвоту, головные боли, ломоту в теле, сердцебиение, одышку, повышенную температуру, страх смерти.

При трезвой жизни самочувствие человека абсолютно нормальное. Поэтому прием кодировочных препаратов, вызывает стойкий условный рефлекс неприятия спиртного, стремление к трезвой жизни.

Какие препараты используют для кодирования от алкоголизма?

Наиболее распространёнными лекарственными средствами стали:

Антабус . Самый старый и проверенный временем медикамент, синтезированный в 1946 году J. Hald. В настоящее время практически не применяется, так как созданы более совершенные лекарства.
Тетурам . Этот препарат был создан на основе всё того тетраэтилтиурамидисульфида. Отличается дешевизной, эффективностью, но и побочными эффектами (отрицательное влияние на печень). Поэтому, не принимается более 1 месяца внутрь в виде таблеток.
Дисульфирам . Выпускается в Польше. Это лекарство используется в форме таблеток для приема внутрь. На его основе был создан вариант длительного действия. Впервые с ним применили практику подшивания таблеток под кожу в области лопаток или ягодиц.
Эспераль . Аналог тетурама и дисульфирама производства Франции. Его сделали еще менее токсичным и продлили срок длительности антиалкогольного действия. Появилась возможность делать «подшивки» уже на несколько лет. К таблетированной форме для приема внутрь стали выпускать стерильные таблетки и ампулы для хирургического подшивания.
Радотер . Производитель - Латвия. Аналогичен Эспералю, но дешевле.
Абрифид . Тетлонг-250 . Масляный раствор для введения в мышцу, основанный на эффекте блокирования распада алкоголя до стадии ацетальдегидов.
«Торпедо» , «Аквилонг» . Эти медикаменты предназначены для кодирования путем введения в вену. Готовятся непосредственно перед лечебной инъекцией. Срок «кодировки» от года до трех лет. Иногда больше.
Колме . Препарат для кодирования от алкоголизма, производимый в Испании. Выпускается в виде жидкости для приема внутрь. Малотоксичен. Недостаток - высокая стоимость. Выпускается в Испании. Действующее вещество - цианамид. Эффект такой же, как у дисульфирама.

Вспомогательные лекарства для кодировки

Помимо основных лекарств кодировку от алкоголя можно проводить препаратами, которые используются в других областях медицины, но обладают несовместимостью с производными спирта:

метронидазол (трихопол, клион) - применяется в качестве предварительной кодировки перед назначением главного препарата. Обладает способностью подавлять тягу к алкоголю. Применяется до 2.5 г в сутки;
тинидазол (фазижин) - аналогичен метронидазолу. Для его применения нарколог составляет индивидуальную схему;
фуразолидон, фурадонин - два аналогичных по действию лекарства. Повышают сенсибилизацию к алкоголю. Применяются по 0,6-0,8 г в сутки. Курс лечения в качестве препаратов кодировки от алкоголя - около месяца;
левамизол (декарис) . Назначается по 0,45 г в сутки. Эффективен даже в запущенных стадиях алкоголизма.

Алкоголизм вылечить очень тяжело, но помочь больному преодолеть зависимость от спиртного можно. Одним из самых известных методов лечения алкогольной зависимости является медикаментозное кодирование. При этом методе лечения больному вводят специальные лекарственные средства, которые в сочетании со спиртным резко ухудшают самочувствие пациента. В результате этого у него формируется негативное отношение к алкоголю, что позволяет избавиться от пагубного пристрастия.

При кодировании от алкоголизма больному вводят специальный препарат, несовместимый со спиртным в организме человека. При приеме алкоголя у пациента развивается тяжелое отравление. Сильная головная боль, тошнота, рвота, скачки артериального давления, судороги – эти симптомы возникнут у алкоголика даже после разового употребления небольшой дозы спиртного. Иногда может потребоваться неотложная врачебная помощь.

В состав препаратов для кодировки входит вещество дисульфирам. Оно не позволяет ферментам печени переработать ацетальдегид в уксусную кислоту. Ацетальдегид – это высокотоксичное соединение, образуется оно при расщеплении этилового спирта в печени. Накапливаясь в организме, он приводит к серьезному отравлению человека.

Если вести трезвый образ жизни, то никаких проблем со здоровьем не возникает, пациент может работать, учиться, отдыхать, никак не меняя свой обычный режим. Поэтому больной, получивший такое лечение, должен полностью отказаться от приема спиртного в любых дозах.

Лечение алкоголиков должно производиться только специалистами. Врач подбирает подходящий пациенту препарат, определяет дозировку и график приема, наблюдает за состоянием больного в процессе терапии. Самолечение недопустимо, так как его последствия могут быть очень тяжелые.

Выбор препарата для кодирования

Выбор лекарства для кодировки пациента осуществляется только врачом по результатам медицинского обследования. При этом учитываются:

пол и возраст пациента;
сопутствующие болезни;
аллергические реакции на лекарства;
как долго больной злоупотребляет алкоголем;
как быстро он пьянеет и как протекает алкогольная интоксикация.

Для успешного лечения необходимо добровольное согласие больного, отказ от алкоголя за несколько дней до кодировки, отсутствие тяжелых хронических заболеваний и психических расстройств.

Перечень лекарственных средств

Препараты для кодирования от алкоголизма применяются для того, чтобы зависимый не смог употреблять спиртное определенный, запланированный срок. У пациента в процессе лечения должно выработаться стойкое отвращение к выпивке.

В состав лекарства входит дисульфирам. Форма выпуска — таблетки и имплантаты, которые вшиваются под кожу или в мышцу больного. В сочетании с алкоголем у больного появляются симптомы сильного отравления. Возникают тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, вырабатывается, таким образом, отвращение не только к алкоголю, но даже к его запаху.

Таблетки больной принимает в течение 10 дней, дозировка начинается с 0,5 г, затем снижается в два или четыре раза.

При необходимости и с согласия больного врач может ввести пациенту гель или вшить под кожу капсулу, которые будет действовать в течение нескольких лет. Гель вводится в мышцы спины и обеспечивает непрерывное и продолжительное поступление лекарства в кровь больного. При приеме алкоголя больному гарантировано тяжелое отравление и длительное похмелье.

При лечении нужно отказаться не только от спиртного, но и от кваса, кефира, крепкого чая и кофе, спиртосодержащих лекарств.

Аквилонг

В состав препарата также входит дисульфирам. Аквилонг колют внутривенно, что позволяет кодировать больного на срок от нескольких месяцев до пяти лет.

Препарат отличает отсутствие побочных эффектов. Внутривенная инъекция проводится дважды с перерывом в несколько дней.

Если у больного в организме еще остался алкоголь, то перед началом лечения обязательно нужно провести детоксикацию – вывести с помощью капельницы спиртное из организма.

Аквилонг недорогой препарат, но при этом заметно эффективней многих аналогов.

Торпедо

Современное и действенное лекарство для лечения алкозависимых пациентов. Также известно под названиями Антинол или Бинастим. Действующее вещество – дисульфирам. Торпедо вводят внутримышечно или внутривенно. После инъекции врач дает больному одну каплю спирта, при этом пациент должен испытать отвращение к алкоголю. Срок кодирования при использовании Торпедо составляет обычно один год.

Колме

Хорошее средство для скрытого лечения алкоголика. Препарат незаметно для больного добавляется в еду или безалкогольные напитки. У препарата нет вкуса и запаха.

При приеме спиртного у больного, принимающего Колме, появляются неприятные ощущения:

покраснение и зуд кожи;
сильное потоотделение;
удушье;
боль за грудиной;
беспричинный страх.

В результате всего этого вырабатывается стойкое отвращение к спиртному.

Аналогами Колме считаются следующие лекарства:

Вивитрол – препарат вводят внутримышечно, один раз в месяц. Длительность курса лечения определяется врачом.
Тетурам – лекарство на основе дисульфирама. Форма выпуска – таблетки для перорального приема или специальные капсулы для подкожного вшивания. Таблетки принимают перед едой примерно 30 минут.
Ферронит – вводится внутривенно, действует 1,5 года. Основа препарата – тот же дисульфирам. В сочетании с алкоголем приводит к острому отравлению ацетальдегидом, которое сопровождается тошнотой, рвотой, удушьем, болью в области сердца, покраснением кожи.
Тетлонг – предназначен для внутривенных инъекций. Также содержит дисульфирам. С его помощью можно кодировать больного на несколько лет.
Налтрексон – для кодировки этот препарат не подходит. Лекарство воздействует на рецепторы головного мозга пациента, в результате чего больной не получает удовольствие от алкоголя. Можно выпить большое количество спиртного, но эйфории при этом не будет. В отличие от других антиалкогольных средств Налтрексон не ухудшает состояние больного, не вызывает побочного действия, только прием алкоголя становится бессмысленным.

Провокация

При лечении препаратами дисульфирамового ряда обычно проводят провокацию. Она заключается в том, что больной во время прохождения курса лечения получает небольшое количество алкоголя. В результате этого у пациента через несколько минут возникает весь комплекс неприятных ощущений, в том числе одышка, нарушение сердечной деятельности, судороги.

Эта процедура необходима для определения реакции организма на спиртное и корректировки дальнейшего курса лечения. Кроме того, больной должен понять, что последствие приема любой дозы спиртного для него очень опасны и могут привести к тяжелым осложнениям. Проходить провокация должна только под наблюдением врача и в клинике, так как, возможно, потребуется помощь реаниматолога.

Врач, прежде чем закодировать больного, должен подробно рассказать ему о процедуре, а именно о недопустимости употребления спиртного в любых количествах. Больной подписывает документ о том, что он ознакомлен с последствиями приема алкоголя в сочетании с лекарственными препаратами.

Способы введения лекарственных препаратов

Лекарственные препараты могут быть назначены в виде таблеток, капель, уколов. Уколы бывают внутримышечные, внутривенные, под кожу, под лопатку.

Внутривенное введение при достаточной эффективности может сопровождаться серьезными осложнениями. Процедура должна проводится только в медицинском учреждении. Нужно проверить отсутствие противопоказаний для такого лечения.

У больного могут возникнуть следующие осложнения: сердцебиение, боль в области сердца, озноб, страхи, вегето-сосудистая дистония. Примерно через час побочное действие препарата проходит, у больного возникает сонливость. Кодируют таким способом обычно на один год.

Внутримышечная инъекция более безопасна, побочного действия у нее обычно не бывает. Возможно применение в домашних условиях.

Подкожно вводится специальный гель, содержащий лекарственное средство. Область введения – под лопатку. Гель медленно всасывается и обеспечивает длительное действие препарата. Инъекция может сопровождаться непродолжительным повышением температуры.

У пациента в течение 1-5 лет после инъекции при приеме спиртного возникает заметное ухудшение самочувствия, исчезает удовольствие от алкоголя. За это время больной, не принимая спиртного, успевает от него отвыкнуть.

Главная цель медицинского кодирования – сформировать у пациента негативное отношение к алкоголю на длительный период времени. В противном случае больной может вернуться к злоупотреблению алкоголем, как только действие дисульфирама закончится. Необходимо создать пациенту мотивацию для возвращения к здоровому образу жизни.

Противопоказания для медицинского кодирования

Кодирование с помощью лекарственных препаратов недопустимо при многих заболеваниях. Нельзя применять этот метод лечения при следующих патологиях:

расстройство психики;
болезни сердца и дыхательной системы;
тяжелые нервные расстройства;
тяжелые поражения печени;
органические заболевания головного мозга;
сахарный диабет;
онкологические новообразования;
инфекционные заболевания, в том числе в стадии компенсации;
состояние абстиненции;

Нельзя также применять кодировку от алкоголизма во время беременности.

Больной не должен употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед процедурой. В некоторых случаях можно ускорить выведение остатков спиртного из организма при помощи капельницы и других медикаментов.

Побочные действия

При проведении медицинского кодирования могут возникнуть следующие побочные эффекты:

расстройства сердечнососудистой системы;
головная боль, обмороки;
скачки артериального давления;
спутанность или потеря сознания.

Если алкозависимый выпьет спиртное до окончания срока кодировки, то побочные действия могут быть гораздо серьезнее. Возможно возникновение судорожного синдрома, острых сердечнососудистых расстройств вплоть до инфаркта миокарда, тяжелых поражений печени и почек. Возможны также психические расстройства, галлюцинации.

Если действие препаратов закончилось, то больной сможет употреблять спиртное без вредных для себя последствий. Однако в этом случае он быстро вернется к злоупотреблению алкоголя.

Квас, кефир и безалкогольное пиво

Квас и кефир содержат алкоголь в небольших количествах. Их готовят с помощью дрожжевого или молочного брожения, при этом вырабатывается этанол. Квас может содержать от 0,5 до 2% этилового спирта. Поэтому больному во время котировки следует отказаться от их употребления. Они могут вызвать такую же реакцию организма, как и алкогольные напитки. Даже в небольшом количестве квас и кефир могут нанести серьезный вред больному в состоянии кодировки.

Безалкогольное пиво, если оно приготовлено путем очистки обычного пива от спирта, тоже может быть опасно для пациента. От него также следует отказаться. Некоторые производители выпускают газированную воду со вкусом пива. Такие виды безалкогольного пива больному употреблять можно.

Эффективность медикаментозного лечения алкогольной зависимости

Для достижения стойкого эффекта от кодировки необходимо желание самого больного излечится от пагубного пристрастия. Если лечиться пациента заставили, то есть в больницу его привели родные насильно, то эффект от препаратов будет непродолжительным. Больной после прекращения действия медикаментов быстро вернется к прежнему образу жизни.

Кодирование – не универсальное лекарство от алкогольной зависимости, а только один из этапов лечения алкозависимого пациента. Необходимо найти и устранить психологические причины болезненного пристрастия к спиртному. Для этого нужно участие в лечение квалифицированного психотерапевта.