Почему нельзя разжевывать вобэнзим? Сравним Вобэнзим и Wobenzym N — какой лучше
Энзимы (ферменты) принимают участие практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Пониженная активность ферментов часто приводит к развитию хронических заболеваний. Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим и вторичным обезболивающим действием. Препарат снижает активность воспалительного процесса, уменьшает выраженность патологических проявлений аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, ускоряет элиминацию токсических продуктов метаболизма и лизис некротизированных тканей, ускоряет рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость сосудистой стенки. Вобэнзим улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, кровоснабжение и оксигенацию тканей.
Вобэнзим оказывает гиполипидемическое, иммунокорригирующее и антиоксидантное действие, влияя на факторы риска развития реинфаркта.
После приема внутрь в тонком кишечнике всасывается от 4 до 20% активных компонентов препарата, остальная часть принимает участие в процессе пищеварения и выводится с калом. Поступившие в системный кровоток ферменты связываются с антипротеазами (активная форма α2-макроглобулина), сохраняя свою активность. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 ч после приема внутрь и сохраняется в течение 4 ч. Период полувыведения — около 8 ч.
Показания к применению препарата Вобэнзим
Синусит, бронхит, пневмония, панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рассеянный склероз.
Кардиология:
ИБС, вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Ревматология:
ревматоидный артрит , остеоартроз , ревматизм , болезнь Бехтерева , болезнь Шегрена.
Хирургия:
воспалительные процессы, посттравматические отеки, в том числе послеоперационные, в частности после пластических и реконструктивных операций.
Ангиология:
тромбофлебит, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов.
Урология:
цистит , пиелит, простатит .
Гинекология:
хронические инфекции, аднексит, мастопатия .
Травматология:
переломы, ушибы, воспалительные процессы мягких тканей , дисторсии, вывихи , хронические посттравматические процессы, травмы в спортивной медицине.
Применение препарата Вобэнзим
Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. В начале лечения назначают по 5-10 драже 3 раза в сутки в зависимости от степени активности заболевания. Лечение продолжают до выздоровления или достижения отчетливой клинической ремиссии. Поддерживающая доза обычно составляет 3 драже 3 раза в сутки.
Драже рекомендуется принимать за 30 мин до еды не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл).
Противопоказания к применению препарата Вобэнзим
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания, при которых отмечен высокий риск развития геморрагических осложнений.
Побочные эффекты препарата Вобэнзим
В отдельных случаях возможны незначительные изменения консистенции и запаха кала, аллергическая реакция по типу крапивницы, проходящая после отмены препарата.
Особые указания по применению препарата Вобэнзим
При инфекционно-воспалительных процессах Вобэнзим не заменяет антибактериальных средств, но повышает их эффективность.
При заболеваниях и инвазивных вмешательствах, сопровождающихся повышенной вероятностью возникновения кровотечений, или в тех случаях, когда нежелателен повышенный лизис фибрина, необходимо учитывать фибринолитическое действие Вобэнзима.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата в период беременности.
Взаимодействия препарата Вобэнзим
Случаев несовместимости при одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами не отмечено. В случае одновременного применения с антибиотиками Вобэнзим повышает эффективность их действия в точках приложения.
Передозировка препарата Вобэнзим, симптомы и лечение
Возможно развитие диареи, которая проходит через 1-3 дня после отмены препарата.
Условия хранения препарата Вобэнзим
В темном месте при комнатной температуре.
Список аптек, где можно купить Вобэнзим:
- Санкт-Петербург
Каждое серьезное заболевание, затрагивающее органы жизнеобеспечения и отрицательно влияющее на самочувствие больного, предполагает срочное лечение специальными препаратами, предназначенными для того или иного вида недуга. В некоторых случаях специалисты могут назначить с противовоспалительным и обезболивающим эффектом - “Вобэнзим”. По отзывам врачей, данное средство эффективно борется с серьезными инфекционными недугами, оказывая благотворное воздействие на пораженные органы.
Что оно собой представляет? В данной статье будет описана подробная инструкция по применению “Вобэнзима”. Отзывы, аналоги, цена также будут рассмотрены.
Кратко о препарате
Согласно отзывам и инструкции по применению “Вобэнзим” - это комбинированное средство, основанное на высокоактивных энзимах (или ферментах) животного и растительного происхождения. Таким образом, это натуральное средство, оказывающее сильное действие на организм человека.
Как выпускается данный препарат?
Форма выпуска средства
Лекарственный препарат представляет собой круглые таблетки красного цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Об этом говорит инструкция по применению. По отзывам, таблетки “Вобэнзим” обладают характерным, немного неприятным запахом. Однако это, как говорится, на любителя.
Основные оставляющие препарата
Прежде чем говорить о практической пользе лекарственного средства, давайте узнаем, что входит в его состав. Данная информация в полном объеме содержится в инструкции по применению “Вобэнзима”. Цена, отзывы и аналоги будут представлены ниже.
Итак, в одной содержится сто миллиграмм панкреатина, восемнадцать миллиграмм папаина, пятьдесят миллиграмм рутозида тригидрата, а также 45 миллиграмм бромелаина, двенадцать миллиграмм трипсина, по десять миллиграмм липаза и амилаза, 0,75 миллиграмма химотрипсина.
Вспомогательные компоненты
Дополнительными веществами выступают моногидрат лактозы (в количестве около 150 миллиграмм), прожелатинизированный крахмал (чуть больше 31 миллиграмма), магния стеарат и кислота стеариновая (по шесть миллиграмм), диоксид кремния (три миллиграмма) и тальк (1,5 миллиграмма).
В состав растворимой оболочки входят раурилсульфат натрия, макрогол, триэтилцитрат, тальк, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, красители и другоие.
Что представляют собой ферменты, входящие в состав таблеток? Эти вещества являются вытяжками из экзотических растений (папайи и ананаса), а также из поджелудочной железы некоторых животных. Эту информацию подтверждает инструкция по применению “Вобэнзима”. Цена, отзывы, аналоги препарата будут указаны ниже.
Как действует лекарственное средство, попадая в организм человека?
Фармакологические возможности
Как описывается действие энзимов в организме? Через кишечник данные вещества проникают в кровоток и соединяются с белками крови, называемыми транспортными. Мигрируя по сосудам и сосредоточиваясь в зоне патологического воздействия, ферменты стимулируют защитные клетки организма, побуждая их к действию. Благодаря этому повышается противоопухолевый и противомикробный иммунитет. Также активные компоненты оказывают нормализирующее действие на стенки сосудов, благодаря чему понижается отечность и рассасываются гематомы. Ферменты способны благотворно повлиять на компоненты крови. Например, они регулируют клеточную адгезию, препятствуют объединению тромбоцитов, регулируют пластичность эритроцитов, нормализуют вязкость крови и так далее.
Также препарат оказывает положительное воздействие на обмен веществ и уровень холестерина, ускоряет выработку интерферонов и увеличивает концентрацию антибактериальных веществ.
Более подробно воздействие лекарственного средства на организм человека описано в инструкции к таблеткам “Вобэнзим”. Цена, отзывы и аналоги препарата будут описаны ниже.
При каких же недугах назначается это сильнодействующее иммуномодулирующие средство?
Заболевания и их излечение
- Тромбофлебиты различных этиологий (в том числе поверхностных вен в острой фазе).
- Атеросклероз артерий (или сосудов) нижних конечностей.
- Простатит, цистит.
- Инфекции половых органов.
- Воспаления легких.
- Бронхит, синусит.
- Стенокардия.
- Некоторые стадии инфаркта миокарда.
- Панкреатит.
- Гепатиты.
- Тиреоидит аутоиммунной этиологии.
- Диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
- Ревматоидный и реактивный артриты.
- Кожные высыпания (атопический дерматит, угри).
- Рассеянный склероз.
- Офтальмологические патологии (гемофтальм, ретинопатия, увеит).
- Послеоперационные осложнения (спайки, нагноения, тромбозы, отеки посттравматические и лимфатические).
- Ожоги.
- Различные травмы, переломы, ушибы.
По отзывам, “Вобэнзим” в гинекологии применяется достаточно часто. Прежде всего, для лечения генитальных инфекций, гестозов, мастопатии, а также при гормональной терапии для снятия побочных эффектов от приема гормонов.
В перечисленных выше случаях может быть назначен препарат “Вобэнзим”. Это подтверждает инструкция и отзывы о таблетках. Цена лекарственного средства интересует многих.
Кроме того, препарат назначается в качестве профилактики при таких недугах, как:
- Онкология. Для облегчения состояния при химиотерапии, облучении больного.
- Любое операционное вмешательство.
- Понижение побочных эффектов при заместительной гормональной терапии.
Данная информация отражена в инструкции к “Вобэнзиму”. Отзывы, аналоги, цена - все это важная информация, с которой тоже полезно ознакомиться.
Как следует принимать препарат, чтобы достичь необходимого результата?
Таблетки следует употреблять внутрь, не разжевывая их, запивая стаканом воды. Желательно принимать препарат за полчаса до еды.
Средство активно назначается для лечения беременных женщин и маленьких пациентов. Это подтверждает инструкция и отзывы. Цена “Вобэнзима” довольно высока.
Только лечащий врач имеет право рекомендовать препарат и назначить его дозировку. Однако в аннотации к иммуномодулирующему средству содержатся общие рекомендации по его использованию. Все зависит от возраста пациента, заболевания и сопутствующих показаний.
Как принимать взрослым пациентам
Средняя тяжесть недуга подразумевает прием средства по пять или семь таблеток три раза в сутки на протяжении четырнадцати дней. Затем следующие две недели “Вобэнзим” употребляют уже по три-пять таблеток три раза в день.
При максимальной тяжести заболевания препарат назначают по семь, а то и десять таблеток за один раз трижды в сутки. Длительность приема также немного увеличивается - две-три недели. Затем дозировку уменьшают до пяти таблеток три раза в день. Продолжительность этого курса составляет два-три месяца.
Если же заболевание имеет хроническую форму, то средство можно принимать на протяжении полугода, в зависимости от степени тяжести недуга.
В случае когда “Вобэнзим” назначают при приеме антибиотиков (для усиления их действия и профилактики дисбактериоза), препарат назначают по пять таблеток трижды в сутки, пока проводится курс антибактериальной терапии. Затем средство употребляют еще две недели, но уже по три таблетки за один прием (трижды в день).
При химиотерапии и облучении онкологическому больному выписывают “Вобэнзим” по пять таблеток три раза в сутки на протяжении всего курса.
В целях профилактики препарат назначают по три таблетки трижды в день на протяжении полутора месяцев. Затем курс рекомендуется еще повторить два-три раза в год.
Для лечения маленьких пациентов
Детям старше пяти лет “Вобэнзим” назначается по такому расчету: одна таблетка на шесть килограмм массы тела. Это суточная доза, которую необходимо распределить на два-три приема.
Если же ребенку больше двенадцати лет, то препарат назначается ему согласно рекомендациям для взрослых.
Существуют ли противопоказания к применению данного лекарственного средства? Конечно, и речь об этом пойдет ниже.
Когда нельзя принимать
Как уже упоминалось выше, препарат можно употреблять беременным женщинам, а также кормящим и маленьким детям. Однако детский возраст до пяти лет является строгим противопоказанием к использованию “Вобэнзима”.
Более того, препарат нельзя принимать людям, у которых существует вероятность открытия кровотечения, что может быть следствием таких недугов, как тромбоцитопения, гемофилия и другие.
Проведение процедуры гемодиализа также является противопоказанием “Вобэнзима”.
И конечно же, не стоит забывать об индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата, которая может провоцировать нежелательные аллергические реакции. В таком случае употребление иммуномодулирующих таблеток лучше прекратить.
Допустимо ли принимать препарат вместе с другими лекарственными средствами? Да, случаев несовместимости активных компонентов “Вобэнзима” и других препаратов не зафиксировано. К тому же необходимо знать, что интересующее нас средство способно усилить эффект антибиотиков, однако необходимо понимать, что оно не является их заменой.
Также при приеме “Вобэнзима” следует учитывать, что на первых порах он может обострить симптомы некоторых заболеваний. В таком случае ухудшение самочувствия является временным и не может служить причиной отмены препарата. Однако в этом случае необходимо уменьшить количество таблеток, принимаемых за один раз.
Используя средство в лечебных целях, необходимо знать, что оно ни в коем случае не является допингом и не оказывает никакого влияния на концентрацию внимания. Поэтому пациенты, принимающие “Вобэнзим”, могут в период лечения управлять транспортным средством и осуществлять работы, подразумевающие скорость реакции и эмоциональную сосредоточенность.
Возможна ли передозировка препарата? И если да, то как она проявляется? Согласно аннотации к препарату, производителями не было зафиксировано случая передозировки средства. И все-таки применение “Вобэнзима” строго по рекомендациям специалиста поможет избежать ненужных волнений и негативных реакций.
Возможные побочные эффекты
Может ли препарат вызвать отрицательные реакции в организме? Очень редко наблюдаются случаи, когда прием “Вобэнзима” сопровождался неприятными симптомами. Однако иногда они могут возникнуть в виде кожной сыпи или легких недомоганий.
Согласно аннотации к препарату, лекарственное средство необходимо сберегать в течение двух лет с момента производства. Условия хранения довольно просты - в затемненном месте, недоступном для детей и животных, при температуре не больше 25 и не меньше пятнадцати градусов по Цельсию.
Стоимость
Цена препарата, каким бы замечательным и эффективным он ни был, является одним из важных факторов при решении вопроса о его приобретении. Сколько же стоит “Вобэнзим”? Согласно аптечным прейскурантам цена иммуномодулирующего средства варьируется между 1500 и 2000 рублей. Стоимость указана за упаковку в двести таблеток.
Негативные отзывы потребителей
Что отрицательного говорят пациенты, принимающие “Вобэнзим”? Во-первых, многих пугает такое количество таблеток, которое необходимо принять за один раз согласно аннотации к препарату и рекомендациям лечащего врача.
Также многие наши соотечественники отмечают, что препарат достаточно дорогой. В период обострения заболевания упаковки в двести таблеток стоимостью почти две тысячи рублей может хватить всего на десять дней.
Это то, что можно назвать самыми распространенными отрицательными высказываниями в сторону препарата. Реже пациенты жалуются на то, что “Вобэнзим” не оказал никакого клинического действия на организм человека, то есть оказался полностью бесполезным при его недуге. Насколько корректны такие утверждения, сложно судить, так как все люди разные, соответственно, и способы лечения у нас у всех разные. Знание того, что кому-то помогает то, что не дало результата у другого, не ново для современного общества. Поэтому нельзя утверждать, что препарат неэффективен только потому, что он не подошел конкретному индивиду.
Этот же принцип действует и в отношении побочных эффектов. Можно встретить отзывы о том, что “Вобэнзим” не только не вылечил, но еще и навредил, спровоцировав те или иные нежелательные и болезненные симптомы в виде сыпи, слабости, головных болей и так далее.
Реальные положительные отзывы
Многие пациентки довольны тем эффектом, которого достигли, принимая препарат при женских заболеваниях. Согласно отзывам “Вобэнзим” в гинекологии используется довольно часто. Многие довольные женщины отмечают, что препарат помог им забыть о том, что такое молочница, цервицит и другие подобные им недуги.
Также много положительных отзывов можно услышать об использовании средства в период лечения онкологии. “Вобэнзим” не только сглаживает неприятные и болезненные симптомы, но и улучшает общее самочувствие пациентов, придает сил и бодрости.
Немаловажным является и то, что препарат можно практически без опасений применять для лечения детей, беременных и пожилых пациентов. Это происходит благодаря тому, что средство имеет в своей основе натуральные компоненты.
Однако по некоторым причинам пациентам может не подходить “Вобэнзим”. Что делать в таком случае?
Заменители препарата
Лечащий врач может порекомендовать использовать аналоги данного иммуномодулирующего средства. И хотя стопроцентных аналогов (согласно составу и спектру действия) “Вобэнзим” не имеет, все же многие препараты могут считаться его заменителями, учитывая то воздействие, которое они оказывают на организм человека. Какие из них являются самыми распространенными?
Ниже будет приведен список препаратов с их подробным описанием:
- “Лонгидаза”. Средство представлено в виде раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Назначается во время обострения гинекологических заболеваний, а также для лечения бесплодия, туберкулеза, цистита, артроза, альвеолита. Противопоказаниями служат такие недуги, как онкология, кровотечения, почечная недостаточность, а также возраст до восемнадцати лет.
- “Эвензим”. В основе препарата находится комплекс растительных и животных ферментов, способствующих нормализации роботы желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать при беременности и в период лактации.
- “Иммунал”. Данный препарат на основе растительных компонентов выпускается в форме капель (для лечения малышей до года) и таблеток. Он используется для лечения вирусных и инфекционных недугов, а также является хорошей профилактикой подобных заболеваний. Препарат нельзя использовать людям, страдающим туберкулезом, бронхиальной астмой, лейкозом, нарушениями спинного и головного мозга, ВИЧ-инфицированным.
- “Тонзилгон”. Средство, в состав которого входят вытяжки из лекарственных трав. Назначается для укрепления иммунитета, и может использоваться при респираторных инфекциях, антибактериальной терапии, хронических и острых заболеваниях дыхательных путей. Противопоказаниями препарата являются нарушения в работе почек, а также алкогольная зависимость. Даже грудным детям может быть выписан препарат в виде капель (по пять капель пять или шесть раз в день). Дети постарше могут принимать средство по десять капель пять-шесть раз в сутки. Школьникам же и взрослым чаще всего назначают “Тонзилгон” в виде драже (по одному и два соответственно). Режим приема тот же - пять или шесть раз в сутки.
- “Женьшень”. Еще одно эффективное средство для стимуляции иммунитета. Выпускается в виде настойки и капсул. Рекомендуемая дозировка - одна-две таблетки или 25 капель в день. Вытяжки из женьшеня не только укрепляют иммунитет, но и увеличивают сопротивляемость организма инфекции. Считается одним из самых дешевых препаратов данного спектра действия. Использование настойки беременным женщинам строго противопоказано.
- “Эхинацея”. Также недорогое средство, которое стимулирует иммунную систему. Назначается для использования в лечении маленьких пациентов от года.
Как видим, существует множество аналогов “Вобэнзима”, однако ни один из них не является стопроцентным заменителем препарата. Поэтому решение о прерывании лечения и назначении другого медикаментозного средства должно приниматься только лечащим врачом на основе объективных данных и стадии заболевания.
Несколько слов в заключение
Итак, мы разобрали подробную инструкцию “Вобэнзима”. Отзывы, цена, аналоги также были указаны. Как видим, на своем здоровье лучше не экспериментировать и не экономить.
По отзывам, таблетки “Вобэнзим” являются сильнодействующим иммуномодулирующим средством, назначаемым при серьезных недугах. Несмотря на то что принимать его не всегда удобно, все же результаты, которые достигаются с его помощью, стоят затраченных денег и возможных неудобств.
Конечно, средство не является эффективным в каждом случае. Так как все пациенты разные, оно может вызывать некоторые побочные эффекты и даже может проявлять себя как бесполезный препарат, но все же положительных откликов больше, чем отрицательных.
“Вобэнзим” часто используется в гинекологии и лечении инфекционных заболеваний. Это препарат, в составе которого находятся натуральные, а значит, практически безопасные компоненты. Его можно принимать будущим и кормящим мамам, людям преклонного возраста, страдающим почечной и печеночной недостойностью.
И все же приобретать “Вобэнзим” или нет, решать только вам. Конечно, отзывы тех, кто испробовал препарат на себе, могут во многом помочь. Однако не полагайтесь во всем на чужое, субъективное суждение. Самостоятельно и внимательно изучите инструкцию по применению препарата. Слушайте рекомендаций лечащего врача и задавайте ему интересующие вас вопросы. Прислушайтесь к своему организму. Купите небольшое количество таблеток и попробуйте принимать их соответственно назначению специалиста. Только в этом случае вы сможете определить, необходимо ли продолжать лечение “Вобэнзимом”, идет ли он вам на пользу или нет.
Доброго вам здоровья!
Вобэнзим – ферментный препарат, применяемый в комплексной терапии в различных сферах медицины. Инструкция предполагает использование медикамента в гинекологии, в том числе при осложненной беременности, для профилактики спаек и бесплодия, устранения побочных эффектов заместительной терапии при климаксе.
Вобэнзим – это комплекс природных ферментов (энзимов) – веществ, ускоряющих протекание химических реакций в организме человека.
Активными веществами препарата являются:
- панкреатин – фермент, улучшающий пищеварение, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов. Вещество представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы крупного рогатого скота;
- липаза – энзим, помогающий переваривать и растворять потребляемые жиры;
- амилаза – фермент, содержащийся в слюне и расщепляющий сложные углеводы для облегчения их дальнейшего переваривания в кишечнике;
- папаин – растительный фермент, получаемый из сока дынного дерева (папайи). Энзим помогает расщеплять белки и аминокислотные комплексы;
- бромелайн – вещество, получаемое из стеблей и плодов ананаса. Фермент обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию тромбов;
- трипсин и химотрипсин – родственные энзимы животного происхождения (источник – поджелудочная железа крупного рогатого скота), обладающие противовоспалительным действием. Вещества способствуют снятию отеков, разрушению омертвевших тканей и участков фиброза, разжижению гнойных масс. В сочетании с антибиотиками ферменты эффективны в лечении ожогов, ран, воспалений вен;
- рутозида тригидрат – снижает проницаемость капилляров и разжижает кровь, уменьшает отек и воспаление.
Для обеспечения растворимости и консистенции в состав включены вспомогательные вещества, а компоненты пленочной оболочки обуславливают всасывание препарата в тонком кишечнике (а не в агрессивной желудочной среде).
Форма выпуска
Препарат представлен в продаже в виде таблеток в пленочной оболочке красновато-оранжевого цвета. Чтобы предохранить основные компоненты от кислой среды желудка, применяется кишечнорастворимая оболочка.
Таблетки (20 штук) упакованы в блистеры из виниловых полимеров или алюминия. Блистеры (2,5 или 10 штук) упаковывают в пачки из картона. Также можно приобрести Вобэнзим во флаконах, содержащих 800 таблеток (драже).
Фармакологические свойства
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии также учитывает это) воздействует на организм в нескольких направлениях.
Среди положительных эффектов препарата:
- иммуномодулирующий – стимулирует активность клеток крови, отвечающих за противоопухолевый иммунитет, защищает клеточные структуры от повреждения. Ферменты способствуют выведению из травмированной зоны антител, вызывающих воспаление и кровоизлияние. Препарат эффективен в борьбе с хроническими, часто рецидивирующими инфекциями;
- рассасывающий (фибринолитический) – способствует удалению отмерших клеток и соединительных тканей из зоны воспаления, растворению токсинов. Ускоряется процесс рассасывания скоплений крови, лимфы и прочих жидкостей, очищения и затягивания ран, восстанавливаются поврежденные сосудистые стенки;
- снижение тромбообразования (тромболитический) – уменьшение «склеивания» клеток крови, стабилизация вязкости и улучшение циркуляции. При этом ткани органов получают больше кислорода и питательных веществ. Прием способствует, как предотвращению образования тромбов, так и устранению имеющихся;
- нормализация жирового обмена – препарат способствует уменьшению синтеза собственного холестерина в организме – именно за счет него должен снижаться уровень общего холестерина, повышению концентрации «хорошего» холестерина и уровня всасывания полиненасыщенных жирных кислот;
- борьба с вирусами и микробами – регулирование выработки интерферонов (белков, обеспечивающих ответ организма на вирусную инфекцию).
Отдельно следует отметить:
- снижение негативных эффектов (повышение вязкости крови, склонность к тромбообразованию) при приеме заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин;
- местное усиление эффективности антибактериальной терапии в очаге воспаления;
- смягчение проявлений дисбактериоза в ходе курса лечения антибиотиками и после него.
Фармакокинетика
После приема драже внутрь активные вещества препарата проходят в организме следующий путь:
- Всасывание в тонкой кишке – благодаря кишечнорастворимой оболочке, защищающей ферменты от преждевременного расщепления в желудке. Уровень всасывания отдельных энзимов достигает 20%.
- Связывание энзимов с транспортными белками крови и распространение соединений по кровеносному руслу. Образование таких комплексов замедляет выведение активных веществ из организма и продлевает лечебный эффект. Максимальная концентрация полиэнзимов в крови достигается через 2 часа после приема и поддерживается в течение 4 часов – этим и обусловлена необходимость деления суточной дозы на три приема.
- Перемещение ферментных соединений с кровотоком в зону воспаления, отека или кровоизлияния.
- Накопление активных веществ в пораженном очаге и оказание терапевтического действия.
- Ферменты, не поглощенные в кишечнике, выводятся с калом.
Период полувыведения ферментов составляет 8 часов, 10% выводится почками, а 45% – с фекалиями.
Показания к применению
Вобензим (инструкция по применению в гинекологии подтверждает это) эффективен как часть комплексного лечения.
Препарат может применяться в следующих областях терапии:
- лечение сосудистых заболеваний: тромбоз с воспалением венозной стенки, в том числе острый и рецидивирующий тромбофлебиты и их последствия, постепенное сужение сосудов (облитерирующий эндартериит либо закупорка холестериновыми бляшками), лимфостаз;
- урология: воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей, предстательной железы, а также инфекции, передающиеся половым путем;
- кардиология: приступы стенокардии при ишемической болезни, инфаркт миокарда в подостром периоде (для нормализации вязкости крови);
- пульмонология: воспаление придаточных пазух носа, а также бронхов и легких;
- гастроэнтерология: воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
- нефрология: воспаления почек, затрагивающие, как клубочки, так канальцевую систему;
- эндокринология: протекающие на фоне сахарного диабета поражения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) и общих кровеносных сосудов (ангиопатия), аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы;
- дерматология: угри, хронический аллергический дерматит;
- ревматология: ревматоидный артрит, реактивная артропатия (воспаление суставов после перенесенной инфекции), анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника и крестца);
- травматология: травмы (в том числе спортивные), переломы, повреждения связок разрывы и растяжения, ушибы, ожоги и воспаления тканей, посттравматические изменения в тканях хронического течения;
- хирургия: предотвращение и терапия постоперационных тканевых и венозных воспалений и отечных явлений, спаек, устранения застоя после травм и нарушений лимфооттока. Препарат также применяют в пластической и восстановительной хирургии;
- неврология: рассеянный склероз, хронические нарушения кровотока в тканях головного мозга;
- офтальмология: диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление сосудистой оболочки глаза, радужки, а также хирургические вмешательства на органах зрения;
- педиатрия: аллергические дерматиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, легких с присоединением инфекции, ревматоидный артрит у детей и подростков, предотвращение и лечение постоперационных осложнений (гнойные процессы, спайки, отечность, незаживающие раны).
Инструкция предполагает применение препарата Вобэнзим в гинекологии при:
- хронических инфекциях наружных половых органов;
- воспалениях маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, вульвы, эрозиях – для ускорения заживления тканей без грубых рубцов и спаек, а также уменьшения отечности;
- осложнениях беременности или невынашивании (во 2 и 3 триместрах) – для устранения токсикоза, отеков. Препарат способствует постепенной адаптации организма к гормональным изменениям;
- тяжело протекающем климактерическом периоде;
- мастопатии;
- эндометриозе;
- комплексной терапии половых инфекцией (уреаплазмы, микоплазмы и хламидии) – способствует большей эффективности и снижению побочных эффектов антибиотиков;
- приеме заместительных гормональных препаратов или оральных контрацептивов – для уменьшения побочных эффектов гормонов;
- хирургических вмешательствах в области малого таза (а также абортах и внематочной беременности) – с целью предотвращения в будущем спаек и бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.
Профилактический прием препарата целесообразен для предотвращения:
- микроциркуляторных нарушений;
- стрессовых состояний после шока или травмы;
- сбоев механизмов адаптации (при смене климата, значительных нагрузках);
- осложнений и рецидивов инфекционных и вирусных заболеваний.
Прием препарата способствует улучшению общего состояния пациентов, находящихся лучевой или химиотерапии.
Инструкция по применению
Использование препарата Вобэнзим во всех сферах медицины имеет как индивидуальные, так и общие моменты.
Независимо от заболевания и цели приема актуальны такие правила:
- препарат употребляют внутрь, за полчаса до приема пищи (допускается больший интервал), запивая водой (до 200 мл);
- таблетки (драже) не разжевывают;
- суточная доза делится на три приема – в таблице первой указана доза на один прием.
| Степень заболевания/Цель приема | Доза на прием | Длительность курса |
| Легкая | 3 таблетки (9 таблеток в сутки) | От 2 недель |
| Средняя | 5–7 (15–21 в сутки) – первая половина курса (14 дней) 3–5 таблеток – вторая половина курса | 1 месяц |
| Высокая | 7–10 драже (21–30 в сутки) в течение 2–3 недель, далее 5 драже | 2–3 месяца |
| Длительные хронические заболевания | Назначаются индивидуально | 3–6 месяцев |
| Повышение активности антибактериальных препаратов и предотвращение угнетения микрофлоры кишечника | 5 драже (15 в сутки) | Аналогично курсу антибиотиков |
| Восстановление кишечной микрофлоры | 3 таблетки (9 в сутки) | 2 недели |
| Химиотерапия или облучение | 5 драже (15 в сутки) | На протяжении всего лечения |
| Профилактика | 3 драже (9 в сутки) | 1,5 месяца, допускается повторять 2-3 раза в год |
При беременности и лактации
В период вынашивания плода и кормления грудью прием препарата не противопоказан, однако требуется предварительная консультация, а также контроль показателей и состояния в ходе лечения. Согласно инструкции, препарат эффективен в профилактике невынашивания беременности.
Детям
Препарат противопоказан детям до 5 лет. Начиная с 5 лет, ориентировочная суточная доза в общем случае вычисляется по формуле 1 таблетка на 6 кг веса ребенка. Точную дозу, схему и продолжительность курса определяет врач, исходя из заболевания и цели. Для детей с 12 лет актуальны взрослые дозировки.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности или непереносимости основных или вспомогательных компонентов.
Помимо этого, абсолютными противопоказаниями являются:
- возраст до 5 лет;
- прохождение гемодиализа;
- повышенный риск кровотечения при нарушениях свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения).
Побочные эффекты
Медикамент обычно хорошо переносится. Отсутствуют данные о возникновении побочных эффектов, негативных последствиях отмены курса или привыкании – даже при продолжительном лечении значительными дозами медикамента.
В ходе применения отмечались разовые случаи:
- крапивницы (зудящего дерматита, появления волдырей);
- изменение запаха и плотности каловых масс (сходящее на «нет» при коррекции дозы и полностью исчезающее после окончания курса).
Пациенту следует немедленно отменять препарат при развитии каких-либо побочных проявлений терапии. После этого необходимо обратиться к врачу, назначившему медикамент.
Передозировка
Данные о приеме избыточных доз препарата отсутствуют.
Особые указания
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии прилагается) предполагает понимание некоторых нюансов приема:
- препарат не может стать полноценной альтернативой антибиотикам при наличии инфекции – однако в комплексе повышает эффективность антибактериальной (основной) терапии. Это достигается за счет роста концентрации антибиотика в крови и очаге воспалительного процесса;
- начальный этап терапии может сопровождаться обострением симптоматики основного нарушения. Это не является поводом для отмены Вобэнзима, однако требует временной коррекции дозы (уменьшения);
- препарат не способствует росту физической или психической выносливости (не имеет эффекта «допинга»);
- прием не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять действия, требующие быстроты реакции.
Совместимость с алкоголем
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии не исключение) лишь в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.
Чаще человек принимает также:
- антибактериальные и противовирусные средства;
- медикаменты для симптоматической терапии;
- химиотерапевтические препараты.
Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений (избыточной нагрузки на печень, отравления) или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима с алкоголем практически всегда небезопасен.
Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя должен быть исключен.
Лекарственное взаимодействие
Информация о негативных последствиях приема Вобэнзима с препаратами различных лекарственных групп отсутствует.
Согласно инструкции препарат:
- значительно повышает эффективность противовирусных и антибактериальных средств;
- снижает риск тромбозов при заместительной гормональной терапии.
Где купить
Для приобретения препарата рецепт не требуется. Купить медикамент можно в интернет-аптеках, крупных аптечных сетях и на их сайтах.
Примерная стоимость в зависимости от количества драже в упаковке следующая:
- 40 таблеток (самая маленькая упаковка) – 380–480 руб.;
- 100 таблеток – 950–1050 руб.;
- 200 таблеток – 1700–1800 руб.;
- 800 таблеток – около 6000 руб.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, беречь от детей. Срок годности медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления.
Аналоги
Препараты с идентичным составом на фармацевтическом рынке отсутствуют. Среди лекарств с сходными активными компонентами и терапевтическим эффектом – Вобэ-мугос Е, Флогэнзим от того же производителя (Мукос Фарма).
| Препарат-аналог | Особенности состава (действующие вещества) | Применение | Эффективность | Стоимость |
| Вобэ-мугос Е | Комплекс энзимов – папаин, трипсин и химотрипсин | Сходно с Вобэнзим. Таблетки отпускают по рецепту. | При герпесе и опоясывающем лишае (в том числе рецидивирующих), онкологических заболеваниях (совместно с химио- и лучевой терапией) | 100 таблеток – около 2300 руб. Стоимость курса – от 6000 руб. |
| Флогэнзим | Бромелайн, трипсин и рутин | Сходно с Вобэнзим, однако типовые дозировки ниже и курс короче. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации назначение с осторожностью. | Аналогичны Вобэнзим | 100 таблеток – около 2000 руб. Стоимость курса – около 3500 руб. |
| Серрата | Серратиопептидаза | Меньшие дозировки (ввиду большей активности ферментов). Медикамент противопоказан детям до 18 лет. Назначение при беременности и лактации допускается в крайних случаях. Таблетки отпускают по рецепту. | Снижение отеков, в том числе травматических и постоперационных, устранение застойных явлений в молочных железах. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает мокроту и кровь. Медикамент эффективен при кожных воспалениях с болевым синдромом. | 30 таблеток – 1300 руб. Одной упаковки может быть достаточно для курса |
| Мовиназа | Серратиопептидаза | Аналогично Серрате | Аналогично Серрате | 30 таблеток – 600 руб. |
Вобэнзим уместен в комплексном лечении или в профилактических целях. Применение медикамента в гинекологии позволит улучшить общее состояние организма, снизить риск бесплодия после инфекционных процессов или операций. Среди аналогичных ферментных препаратов его выделяет безопасность и мягкость действия – поэтому инструкция регламентирует более длительный прием больших доз.
Полезные видео о препарате Вобэнзим и его эффективности
Применение Вобэнзима в гинекологии:
Инструкция по применению препарата:
Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
Показания к применению препарата Вобэнзим
Препарат применяется как составная часть комплексной терапии следующих заболеваний: ангиология - тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек; гастроэнтерология - хронические воспалительные заболевания ЖКТ, гепатит, дисбиоз; гинекология - острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания гениталий: сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, вульвовагинит; гестоз, мастопатия, снижение частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии, комплексная терапия невынашивания беременности во II и III триместре, инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; дерматология - атопический дерматит, угревая болезнь, зудящие дерматозы; кардиология - стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови и трофических процессов миокарда); неврология - рассеянный склероз, хронические нарушения мозгового кровообращения; нефрология - пиелонефрит, гломерулонефрит; онкология - улучшение переносимости химио- и лучевой терапии и снижение риска развития сопутствующих инфекционных осложнений; оториноларингология - гайморит, синусит, отит, ларингит; офтальмология - увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, глаукома, офтальмохирургия, профилактика осложнений после операций; педиатрия - атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и местный отек, плохое заживление ран, спаечная болезнь); пульмонология - бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез; ревматология - ревматоидный артрит, реактивный артрит, остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит; стоматология - инфекционно-воспалительные заболевания полости рта; травматология - травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине; урология - цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем (в комплексе с антибиотиками); хирургия - профилактика послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), посттравматических и лимфатических отеков; пластические и реконструктивные операции; эндокринология - диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Профилактика следующих состояний: срыв адаптации и акклиматизации, постстрессорные нарушения; нарушения микроциркуляции, сосудистые катастрофы; развитие вирусных инфекций и их осложнений; развитие спаечной болезни и келоидного рубца в послеоперационном периоде; побочные эффекты заместительной гормональной терапии; дисбиотические нарушения при антибактериальной терапии.
Форма выпуска препарата Вобэнзим
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 2; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 10; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; флакон (флакончик) 800;
Фармакодинамика препарата Вобэнзим
Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Использование препарата Вобэнзим во время беременности
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата. Беременным женщинам препарат рекомендуется применять как составную часть комплексной терапии невынашивания со II триместра беременности. Дозировку и длительность применения препарата у беременных рекомендуется согласовывать с врачом.
Противопоказания к применению препарата Вобэнзим
Индивидуальная непереносимость препарата; - заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения); - проведение гемодиализа; - детский возраст (до 5 лет).
Побочные действия препарата Вобэнзим
Препарат хорошо переносится при условии соблюдения режима приема - за 40 мин до еды или через 2 ч после приема пищи, запивая водой. В отдельных случаях отмечаются: тошнота, рвота, диарея, тяжесть в области желудка, незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата. Эти побочные эффекты проходят при снижении дозы или отмене препарата. Синдрома отмены и привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Способ применения и дозы препарата Вобэнзим
Передозировка препаратом Вобэнзим
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Взаимодействия препарата Вобэнзим с другими препаратами
При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Особые указания при приеме препарата Вобэнзим
Следует иметь в виду, что в начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться. В таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций. При инфекционных заболеваниях препарат не заменяет антибиотики, а повышает их эффективность, увеличивая концентрацию антибиотиков в тканях, микробных колониях и очаге воспаления.
Условия хранения препарата Вобэнзим
Список Б.: В сухом месте, при температуре 4–21 °C.
Срок годности препарата Вобэнзим
Принадлежность препарата Вобэнзим к ATX-классификации:
L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L03 Иммуноcтимуляторы
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
Вобэнзим - это комплекс высокоактивных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов естественного происхождения, обладающих выраженной фармакологической активностью. Составляя собой тщательно продуманную комбинацию, ферменты вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на различные органы, ткани и протекающие в них биохимические процессы. Системный эффект препарата складывается из иммуномодулирующего, антиагрегантного (препятствование склеиванию тромбоцитов), фибринолитического (расщепление главного структурообразующего компонента тромба - фибрина), противоотечного и вторичного обезболивающего действия. В этой связи вобэнзим находит применение едва ли не во всех областях медицины, включая ангиологию, гастроэнтерологию, гинекологию, дерматологию, кардиологию, неврологию, онкологию, отоларингологию, офтальмологию, педиатрию, пульмонологию, ревматологию, стоматологию, травматологию, урологию, хирургию, эндокринологию. Важной особенностью ферментов вобэнзима является их способность к свободной циркуляции в кровеносных сосудах, обеспечивающая возможность проникновения в различные органы и ткани, что играет важную роль при лечении системных воспалительных заболеваний. Растительные и животные компоненты препарата прекрасно чувствуют себя вместе, плодотворно взаимодействуя и дополняя эффект друг друга. При попадании в организм, таблетированная форма вобензима без приключений (читай: без ущерба целостности своего содержимого в агрессивной среде желудка) попадает в кишечник, где оболочка таблетки растворяется, а ферменты проникают через кишечную стенку. Часть из них связывается с транспортными белками крови (антипротеазами), вследствие чего те активируются и приобретают способность управлять уровнем цитокинов (это своеобразные медиаторы межклеточного взаимодействия), факторов роста и гормонов. Таким образом, ферменты опосредованно могут менять направленность иммунного ответа из воспалительной в противовоспалительную. Под действием вобэнзима патологический каскад воспаления обрывается, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса.
Антипротеазы «микшируют» антигенные свойства протеаз, позволяя тем путешествовать по сосудистому руслу, не вызывая аллергических реакций. Они же управляют концентрацией трансформирующего фактора роста β, отвечающего за регенерацию поврежденных участков органов за счет соединительной ткани. Следовательно, вобэнзим опосредованно регулирует процессы восстановления, соединительнотканный рост и процессы формирования рубцов. Часть протеолитических ферментов остается в ЖКТ и принимает участие в пищеварительных процессах, улучшает переваривание белков, углеводов и жиров, способствует установлению нормальной кишечной микрофлоры.
Вобэнзим снижает уровень тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует оседанию кровяных клеток на эндотелии, повышает способность красных кровяных клеток изменять свою форму, улучшает их пластичность, что обеспечивает более эффективный транспорт кислорода в ткани. Препарат приводит в боевую готовность противосвертывающую систему крови, снижает концентрацию активных тромбоцитов, оптимизирует реологические свойства крови, способствует улучшению тока лимфы, благоприятно влияет на метаболизм. При приеме препарата становятся менее выраженными побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные и антибактериальные средства. В то же время вобэнзим можно с полным на то основанием назвать антиоксидантом, т.к. он противодействует пероксидации липидов и нормализует липидный обмен, снижая уровень «плохого» холестерина в пользу хорошего.
Резюмируя, можно назвать вобэнзим самым настоящим «многостаночником» в хорошем смысле этого слова: препарат имеет широчайший терапевтический диапазон и с успехом применяется у пациентов самого разнообразного профиля. Единственным недостатком вобэнзима, как не грустно это констатировать, является его высокая цена…
Фармакология
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Фармакокинетика
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.
Состав оболочки: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Передозировка
О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.Взаимодействие
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
Побочные действия
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Показания
В составе комплексной терапии:
- тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
- цистит, цистопиелит, простатит;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
- стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
- синусит, бронхит, пневмония;
- панкреатит, гепатит;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
- аутоиммунный тиреоидит;
- ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
- атопический дерматит, угревая сыпь;
- рассеянный склероз;
- увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
- лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
- травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика:
- нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
- побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
- при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Противопоказания
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа применение противопоказано.Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Особые указания
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
