Кости

После кесарево когда можно забеременеть еще раз. Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова

Сложная экологическая обстановка и постоянные стрессы довольно часто приводят к ситуации, когда беременность у женщины заканчивается операцией. Поэтому в настоящее время врачи женской консультации часто слышат вопрос: “Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?” Обычно повторное зачатие и роды протекают более легко. Однако если у женщины в анамнезе уже имеется операция, она сталкивается с целым рядом проблем. В первую очередь важна сама причина проведения кесарева сечения у пациентки.

Читайте в этой статье

Когда можно повторно планировать малыша

Большинство молодых мам, перенесших операцию во время родов, волнует вопрос: “Когда можно беременеть после кесарева сечения?” Последнее слово при этом всегда остается за специалистами.

Если оперативное родоразрешение проводилось по причине, не связанной с хронической патологией женского организма, а его предпосылками были неправильное положение плода, отслойка плаценты или преэклампсия средней и тяжелой степени, угрозы для последующих беременностей практически минимальная.

В настоящее время показатель оперативного вмешательства во время родов составляет в среднем 25 — 30%. Это свидетельствует о том, что подобная операция широко внедрена в практику акушеров-гинекологов различных уровней, достаточно отработана и не представляет угрозы для пациентки и ее малыша.

Однако существует ряд причин, по которым на вопрос, а через сколько можно рожать после кесарева сечения, специалисты говорят о 2 — 2,5 годах воздержания от повторной беременности:

В первую очередь это связанно с усталостью материнского организма после первого вынашивания ребенка, операции и возможном кормлении грудью. Молодая мама просто не готова эмоционально к подобному подвигу, гормональная и эндокринная система находятся в перестроечном состоянии, что с большой долей вероятности может привести к прерыванию беременности в первом или втором триместре.
Полость матки, а особенно состояние плаценты, не в состоянии обеспечить надлежащий уровень пребывания для нового плода, отсюда высок риск отслойки плаценты и маточного кровотечения, что не только приведет к гибели будущего ребенка но и представляет большую опасность для жизни женщины.
И самое главное! После кесарева сечения на мышечном слое матки остается рубец, выполненный из соединительной ткани. Для того, чтобы он мог выдержать нагрузку новой беременности, требуется как минимум 12 — 16 месяцев восстановления.

Следует учитывать, что женский организм после операции ослаблен, поэтому процессы регенерации в нем протекают более медленно.

Если повторная попытка выносить ребенка возникнет через 6 — 9 месяцев, то риск разрыва матки и появления смертельной угрозы для молодой мамы будет превышать 75%.

Учитывая возможные осложнения, для женщины чрезвычайно важным является планирование будущей беременности после операции в период родов.

Правила подготовки к беременности после кесарева

Если женщина решила рожать после перенесенной операции, то самостоятельность при этом чревата пагубными последствиями. Необходимо обратиться в женскую консультацию, где специалисты дадут все рекомендации о том, как и когда можно рожать после кесарева сечения.

В начале молодая мама должна пройти полный курс обследования. Как говорилось выше, далеко не все пациентки могут позволить себе роды после операции по состоянию здоровья. Если со стороны внутренних органов, эндокринной и гормональной системы не будет выявлено серьезных отклонений, врачи для начала помогут будущей маме выбрать правильный и доступный метод контрацепции.

Начинать подготовку к новой беременности подобному контингенту женщин можно только спустя два года после кесарева сечения. Кроме того, в этот период будет проведено профилактическое лечение той патологии, которая привела к осложненным родам и операции в прошлый раз.

Перед наступлением долгожданной беременности врач обязательно проведет исследования состояния рубца на матке при помощи современной медицинской аппаратуры. Для этого арсенал современных женских консультаций и медицинских центров достаточно широк: от УЗИ до МРТ и компьютерного томографа.

Только четкое планирование будущей беременности, постоянный контроль за состоянием пациентки со стороны медицинских работников и скрупулезное выполнение их требований позволит молодой женщине спокойно зачать и выносить ребенка.

Особенности вынашивания после операции

Если специалисты женской консультации разрешили женщине зачать после кесарева сечения, необходимо понимать, что объем обследований и уровень наблюдения за течением вынашивания плода в этом случае будет отличаться от прошлой беременности. При появлении первых двух полосок на тесте молодая женщина должна стать на учет у акушера-гинеколога по месту жительства. Там она получит четкие указания о режиме труда и отдыха, диете и возможных физических нагрузках на все время вынашивания ребенка. При наличии рубца на матке уровень физических нагрузок должен быть в два раза ниже, чем при обычной беременности.

Период вынашивания плода будет отличаться от стандартного только более частыми осмотрами, лабораторными исследованиями и постоянным проведением УЗИ состояния рубца.

Появление тянущих болей в животе или ощущение дискомфорта является прямым показанием для госпитализации беременной в отделение патологии для создания санитарно-охранительного режима.

Вопрос о возможных самостоятельных родах будет решаться уже перед наступлением последних недель вынашивания плода. Если еще несколько лет назад наличие рубца на матке было абсолютным показанием к повторной операции кесарева сечения, то сейчас тенденция несколько поменялась. Все больше акушеров рекомендуют данный контингент пациенток пускать в естественные роды.

В литературе имеется много данных за и против подобных смелых решений, однако любая женщина может отказаться от вагинальных родов и потребовать проведения повторной операции в плановом порядке. В этом случае риск разрыва матки и других осложнений будет сведен практически к нулю.

Если вдруг по каким-либо причинам зачатие наступило в первые 6 месяцев после появления малыша, то в большинстве случаев женщине будет предложена операция прерывания беременности по медицинским показаниям. Риск от аборта будет меньшим, чем если оставить беременность и допустить возможность разрыва матки.

Если после родов прошло больше 5 лет, ведение подобных беременных практически не отличается от всех остальных женщин. Только вопрос самостоятельных родов будет оставаться открытым до конца вынашивания ребенка.

Кесарево сечение обычно проводится в двух случаях:

угроза здоровью будущей матери ввиду наличия различной хронической патологии со стороны внутренних органов;
реальная угроза жизни роженицы и плода, возникшая непосредственно в последние недели беременности или в период родов.

Перечень причин, требующих от врачей проведения оперативного родоразрешения в первом случае, достаточно обширен. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов у женщины. Хронические пороки сердца, ревматизм, миокардит, хроническая сердечная недостаточность не только угрожают осложнениями в родах будущей маме, но и могут привести к внутриутробной смерти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.

Не менее опасными для физиологических родов являются проблемы с органами дыхания у роженицы. Бронхиальная астма, туберкулез и другие хронические заболевания легких во время потуг приводят к гипоксии матери и ребенка, что чревато различными осложнениями после родов.

Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.

Наличие у женщины в анамнезе подобных заболеваний является не только абсолютным показанием для проведения кесарева сечения, но и ставят под запрет последующие беременности. Обычно такие вопросы каждая пациентка решает с врачами женской консультации и родильного дома в индивидуальном порядке.

При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой .

А если хочется третьего и более малыша?

Достаточно большой процент женщин в силу религиозных убеждений или домашней обстановки не готовы ограничить количество беременностей. Тогда возникает закономерный вопрос: “Сколько можно рожать после кесарева сечения?”

В медицинской практике нередко случается, что пациентка рожает самостоятельно после предыдущей операции. Однако если в анамнезе женщины уже имеется два кесаревых сечения, на проведение естественных физиологических родов уже не пойдет ни один врач.

После каждой операции стенка матки и область рубца истончаются примерно на 15 — 20 %, что создает угрозу при вынашивании ребенка и непосредственно во время родов. Обычно в этом случае специалисты не ждут для проведения операции срока 40 недель (достаточным для выхаживания младенца считают 35 — 36 неделю беременности). Операция чаще всего проводится в плановом порядке с применением полного мониторинга состояния женщины и будущего ребенка.

Три кесаревых сечения в настоящее время считается физиологическим пределом для матки, поэтому обычно после третьей операции женщине рекомендуют стерилизацию.

В медицинской литературе описаны случаи беременности и хирургического вмешательства после трех предыдущих операций, однако большинство специалистов считает подобный риск крайне неоправданным.

Когда после оперативного родоразрешения у женщины диагностируют многоплодную беременность, ведение периода вынашивания проводится чисто индивидуально. Пребывание в отделении патологии для постоянного контроля над рубцом считается обязательным, и роды проводят исключительно оперативным путем.

Если у молодой мамы первое появление на свет малыша закончилось кесаревым сечением, при последующей беременности постоянное наблюдение специалиста является обязательным. Только так можно избежать больших и малых проблем для женщины и ее ребенка во время вынашивания плода.

Не всегда родоразрешение происходит естественным образом. Некоторым женщинам врачи предписывают хирургическое вмешательство. Если ребенок первый, и девушка хочет еще иметь малышей, встает закономерный вопрос, когда можно беременеть после кесарева. Однозначный ответ на этот вопрос сможет дать лишь акушер-гинеколог. При этом врач детально расскажет, как правильно подготовиться к процессу вынашивания и какой промежуток стоит делать между зачатиями.

Само понятие кесарева сечения – это процедура оперативного характера, благодаря которой врачи имеют возможность извлечь новорожденного из материнской утробы. В последнее время медицинская статистика указывает на то, что примерно 20% женщин рожают именно с помощью КС. Рассмотрим детальнее, после кесарева сечения, через сколько можно беременеть.

Если рассматривать вопрос с теоретической точки зрения, то планирование второго ребенка, а соответственно и зачатие, можно непосредственно по завершению периода грудного вскармливания. Что касается восстановления цикла менструальных кровотечений, то времени на это потребуется ровно столько, сколько при естественных родах, что зависит от особенностей организма.

Отвечая на вопрос, через сколько можно беременеть после кесарева, врачи обращают внимание женщин на то, что для восстановления нормального состояния всего организма, и определенных тканей в частности, потребуется не менее шести месяцев. То есть, раньше этого периода лучше не планировать еще одного ребенка.

Процедура КС считается операцией, нужно помнить и о кровопотери, которая будет не меньшей, чем при любом другом хирургическом вмешательстве такого плана. На фоне этого не исключают развитие анемии. Если уровень железа в крови будет низким, то и состояние здоровья матери, и ребенка будет неудовлетворительным. Необходимо дать время для восполнения этого микроэлемента, чтобы избежать развития осложнений.

На вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, врачи советуют дать организму восстановиться не менее двух, а лучше даже три года. При более раннем зачатии существует значительный риск осложнений в период вынашивания и развития плода, а также в процессе родовой деятельности.

Очень важно не просто знать, после кесарево, когда можно забеременеть, но и планировать это событие, не пренебрегая подготовительным этапом. Супруги обязательно должны использовать наиболее удобные средства контрацепции, чтобы не допустить нежелательного зачатия, поскольку аборт крайне не желателен для женщины, недавно прошедшей через процедуру КС.

При выскабливании наносится травма рубцу, который сформировался после оперативного родоразрешения. То есть, если девушка забеременела через 3 месяца после кесарева или раньше, лучше отдать предпочтение медикаментозному прерыванию (только на очень ранних сроках), либо же рожать ребенка.

Медики отмечают, что если девушка забеременела через 2 месяца после кесарева, либо же через полгода или год, то не стоит паниковать, ведь основная масса вынашивает и рожает детей без каких-либо осложнений, хотя бывают и исключения.

Планирование ребенка

Если девушка впервые стала мамой благодаря хирургическому вмешательству, не стоит думать, что у нее больше нет возможности иметь детей, важно лишь восстановиться после кесарево, а через сколько беременеть скажет врач, хоть точных цифр назвать нельзя, поскольку каждый организм индивидуален.

По статистике более 30% женщин, прошедших через КС, в будущем планирует иметь еще одного или двоих детей. Для полного восстановления мышечных тканей потребуется примерно 24-36 месяцев. Собственно, вот и ответ на вопрос, после кесарево через какое время можно забеременеть. Однако тем мамам, у которых после такого родоразрешения прошло 10 или больше лет, беременность не рекомендуется.

Что касается основных правил планирования, то они заключаются в следующем:

Регулярное использование средств контрацепции до того момента, пока нельзя будет начать попытки оплодотворения;
Женщина должна каждый день выполнять пешие прогулки на свежем воздухе;
Следует вовремя приходить на гинекологический и терапевтический осмотр, а также проводить лечение выявленных заболеваний;
Стоит соблюдать режим бодрствования и отдыха;
Питание должно быть полноценным, здоровым и разнообразным;
Если есть возможность, необходимо заниматься фитнесом или любимым видом спорта.

Также семейная пара, зная ответ на вопрос, когда после кесарева сечения можно забеременеть, должна перед зачатием обязательно пройти обследование у гинеколога и уролога с целью проверки на наличие или отсутствие половых заболеваний.

Беременность через 1-2-3 месяца

Многие девушки интересуются, можно ли забеременеть после кесарева через 2 месяца или три. Врачи однозначно уверяют, что оплодотворение в этом периоде возможно. Очень важно понимать, что именно в момент первого вынашивания плода, а также при родах, в организме матери происходит серьезная перестройка. Для того чтобы он пришел в норму и восстановился, ему потребуется определенное время.

Собственно, если забеременела после кесарева через 3 месяца, в первую очередь необходимо понять, как действовать дальше. Можно либо оставить ребенка, либо выполнить прерывание путем приема медикаментов, если позволяют сроки. Как бы грубо это ни звучало, но второй вариант считается предпочтительным, поскольку вероятность того, что вынашивание не будет сопряжено с осложнениями и рисками самопроизвольного прерывания, крайне низкая. Отвечая также на вопрос, можно ли забеременеть после кесарева через месяц, врачи также говорят, что да, однако это крайне не желательно.

Когда девушка забеременела после кесарева через 3 месяца, что делать дальше, необходимо решать самостоятельно. Никто не сможет посоветовать правильный вариант, поскольку организм не восстановился еще от первого события. Для полного восполнения всех необходимых ресурсов, а также стабилизации эмоционального состояния, должно пройти минимум полтора года.

Беременность через 4-5-6 месяцев

В некоторых парах случается так, что девушка забеременела через 4 месяца после кесарево. Если бы зачатие произошло после естественных родов, то этот промежуток был бы достаточным для восстановления организма, но после оперативного извлечения младенца такого периода времени крайне мало.

Стоит понимать, что сам процесс вынашивания плода у женщин, которые ранее рожали путем КС, отличается от тех, чьи малыши появились естественным путем. Именно поэтому, если случилось так, что женщина забеременела через 5 месяцев после кесарева, то их гинекологи или акушеры ставят на особый учет и контроль.

Даже если женщина забеременела через 6 месяцев после кесарева, она попадет в группу риска как пациентка, которая чрезмерно склонна к преждевременным родам. Особенность наблюдения заключается в том, что будущей матери придется посещать гинеколога в ЖК несколько раз в неделю, сдавать дополнительные анализы и чаще делать ультразвуковую диагностику матки на ранних сроках.

Также тех, кому удалось забеременеть через полгода после кесарева, обследуют на предмет обнаружения места прикрепления плаценты, и в большинстве случаев она находится именно месте рубца. Это приведет к тому, что она будет более интенсивно развиваться, и матка излишне растянется.

Если женщина задается вопросом: забеременела через 6 месяцев после кесарева, что делать, врачи советуют следовать всем рекомендациям гинеколога, при условии, что будущая мама хочет сохранить ребенка. Очень важно в период третьего триместра проходить все назначенные УЗИ, поскольку в этот период плод растет интенсивнее всего. Также врач при каждом осмотре должен прощупывать рубец, отмечать наличие или отсутствие болей.

Зачастую таким будущим мама показан курсовой прием спазмолитических лекарственных препаратов, а также витаминных комплексов, которые помогут снять боли и восполнить все недостающие элементы в организме. Для улучшения общего состояния следует правильно питаться и соблюдать режим дня.

Беременность через 12 месяцев

Не удивительно, что каждая женщина задается вопросом: после кесарева сечения, через сколько можно забеременеть, если в паре еще планируются дети. Как уже говорилось ранее, наиболее оптимальным перерывом после предыдущих родов, считается период от 24 до 36 месяцев. Именно столько требуется для того, чтобы организм восстановился.

Нередко случается так, что девушка забеременела через 9 месяцев после кесарева, или ранее. Придя на консультацию к гинекологу, такие пациентки могут услышать, что их отправляют на вынужденное прерывание, то есть аборт. Не стоит сразу прислушиваться к этой рекомендации. Да, период вынашивания и рождения малыша может сложным, однако если нет противопоказаний, тогда зачем отказываться от возможности стать матерью еще раз.

Большинство врачей уверено, что если женщина забеременела через год после кесарева, то, зачастую, вынашивание плода проходит без каких-либо осложнений. Сам по себе рубец заживает в течение от трех до пяти месяцев, а по истечении полугодовалого периода восстанавливается и главный детородный орган (матка).

Важно понимать, что больше времени пройдет с момента родов до следующей беременности, тем меньше будет вероятность того, что в процессе вынашивания ребенка будет наблюдаться отслоение плаценты, ее низкое расположение или проблемы с самим швом.

Если беременность после кесарева сечения наступила на ранних сроках, тогда следует принять решение, оставлять ребенка, или же отправиться на оборот. В случае, если от малыша пара не будет избавляться, тогда нужно будет запастись терпением, отбросить все негативные мысли и спокойно родить здорового ребенка.

Мнение специалиста (видео)

Ежегодно кесарево сечение помогает появиться на свет тысячам малышей. Для многих женщин эта операция - единственный шанс стать мамой, а для детей - родиться здоровыми и жизнеспособными. В то же время - это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится под тщательным контролем. Восстановление женщины происходит медленнее, чем при естественных родах. Поэтому многих мам волнует вопрос о том, когда выписывают из родильного дома после кесарева сечения? Что делают после операции? Как можно быстрее оказаться дома с малышом?

Сколько после кесарева сечение придётся быть в реанимации

Кесарево сечение - распространённая операция, которой мало кого можно удивить. Большинство женщин стремятся родить самостоятельно и в этом нет ничего плохого. Однако не все могут подарить жизнь малышу, не прибегая к хирургическому вмешательству. Бывает, что мама настроилась на естественные роды, у неё нет показаний к операции, но все же по ряду причин ей делают кесарево сечение. В этих случаях женщины расстраиваются, переживают и даже ощущают себя неполноценными. В то же время в этой операции нет ничего страшного, а дети ничем не хуже сверстников, прошедших через родовые пути.

Беременные мало читают про кесарево сечение или не ищут информацию. Но знать факты о таком способе родоразрешения важно каждой будущей маме, поскольку ни один врач не может дать гарантии, что роды пройдут идеально. А тем, кому предстоит кесарево сечение, в обязательном порядке важно владеть полной информацией не только об особенностях родов, но и о восстановлении. Особенно волнует будущих родителей вопрос о том, как скоро мама и ребёнок выпишутся из роддома.

Родив ребёнка, почти все женщины мечтают поскорее оказаться дома. Ведь там можно отдохнуть, не ходить на бесконечные процедуры, выработать собственный режим и получить помощь от родных и близких. Чтобы понять, когда выписывают после кесарева сечения, важно определить от чего зависят сроки выписки после кесарева сечения.

После кесарева сечения маму обязательно отвозят в реанимацию. Это обусловлено применением хирургического вмешательства и возможностью возникновения осложнений. Обычно в реанимации мама находится сутки. При этом если у мамы нет осложнений, её могут перевести в общую палату через 12 часов после операции. При возникновении осложнений женщина может находиться в реанимации двое суток и более.

Решение о переводе женщины в общую палату принимается врачом исходя из состояния мамы, её анамнеза, особенностях прохождения родовой деятельности.

После кесарева женщина отправляется в реанимацию

Кесарево сечение - это операция, при которой происходит разрез брюшной стенки и матки. При этом женщина теряет от 500 до 1000 мл крови. Для сравнения в естественных родах кровопотери, как правило, составляют всего 200–250 мл. Поэтому женщинам во время и после операции вводят замещающий раствор, а иногда даже делают переливание крови. В реанимации женщине обязательно ставят капельницы.

Ещё одним важным фактором является применение наркоза, который по-разному переносится женщинами. В основном используют либо общее, либо эпидуральное обезболивание. Общий наркоз чаще всего применяется в случаях экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты. В случае плановой операции или если время позволяет, врачи чаще всего практикуют местную анестезию. Эпидуральный наркоз считается менее опасным для малыша, позволяет матери находиться в сознании и присутствовать при родах, а также легче переносится женщиной. В то же время даже после этом виде наркоза возможны следующие проявления:

сильный озноб;
понижение давления;
онемение ног;
головокружение;
тошнота;
рвота.

В реанимации женщина находится под постоянным контролем врача. Ей мерят давление, ставят капельницу, делают обезболивающие уколы. Поскольку маме нельзя вставать, для мочеиспускания используется катетер. Как правило, самостоятельно сходить в туалет женщина может к концу первых суток.

В реанимацию мама обычно может взять совсем немного вещей:

Мобильный телефон и зарядка. Это позволит маме сообщить о результатах родов своим родным и близким.
Вода без газа - примерно 2 литра. После кесарева сечения очень многим женщинам хочется пить. При этом употреблять можно только чистую негазированную воду. Рекомендуется сначала только смачивать губы, затем пить по паре глотков. Это позволит снизить риск возникновения рвоты после операции.

Важнейшим условием для быстрого восстановления и профилактики возникновения спаек является двигательная активность мамы. Рекомендуется шевелиться как можно раньше. Так, при применении эпидуральной анестезии, онемение нижней части тела проходит постепенно. Как правило, возврат чувствительности начинается с кончиков пальцев. Как только женщина начинает хорошо чувствовать пальцы ног, нужно интенсивно ими шевелить.

После возврата чувствительности к коленным суставам, важно постараться их сгибать и разгибать.

Если женщина чувствует себя плохо, ей нужно немедленно обратиться к врачу. Так же следует поступить и в случае появления нестерпимой боли или странных ощущений. Не нужно стесняться просить о помощи, поскольку опытные специалисты помогут маме сохранить здоровье и избежать осложнений.

Если плохо - нужно сразу позвать врача

Самое сложное после кесарева сечения - встать. После проведения операции женщине можно вставать только спустя 6–8 часов. Важно помнить, что пытаться привести своё туловище в вертикальное положение самостоятельно нельзя. Это можно делать только в присутствии медицинского персонала. Вставать нужно очень аккуратно и постепенно. Для начала необходимо повернуться набок, а затем осторожно свесить ноги с кровати. В таком положении рекомендуется посидеть 5–10 минут. Если у мамы нет головокружения и тошноты, то нужно осторожно встать, опираясь на кровать. Сразу ходить не нужно, достаточно попытаться стоять ровно. Затем с опорой на руку медицинской сестры нужно сделать первые шаги. Как правило, молодую маму доводят до туалета, где она может умыться. Затем ей помогают вернуться и она продолжает отдыхать.

Считается, что ранний подъем помогает маме быстрее восстановиться. Поэтому нужно перетерпеть боль и встать, как только разрешат врачи.

На какой день можно идти домой после кесарева сечения

После кесарева сечения, как правило, выписывают позже по сравнению с естественными родами. Обязательным для женщины является снятие швов. Принято считать, что женщин после операции отправляют домой на 7–9 сутки после родов. Однако в последнее время ситуация немного изменилась в сторону уменьшения срока пребывания в больнице. Если у женщины и её малыша нет осложнений, выписка осуществляется на пятые или шестые сутки после кесарева сечения.

Многие мамы отмечают, что после хирургического вмешательства, их выписывали в разные сроки:

всех выписывали на 7 сутки.мы в палате лежали там все после кс..

Виктория

после экс через 10 дней, после второго пкс через 5

иРоЧкАмамаNIarGl

https://www.baby.ru/blogs/post/304395399–246664419/

По нормам на 5 сутки, чаще на 5 и выписывают, если что-то в состоянии мамы или малыша не нравится, наблюдают, максимум на 7.

Марина

https://www.baby.ru/blogs/post/304395399–246664419/

Как определяют сроки выписки из роддома

Сроки выписки из роддома устанавливаются врачами. Только медицинский персонал вправе решать, когда маму и малыша можно отпускать домой. В целом на принятие этого решения оказывают влияние два основных фактора:

состояние родившей женщины;
состояние малыша.

Состояние мамы - важный фактор при выписке

После родов женщины пребывают в родильном доме с малышом. За состоянием молодой мамы осуществляется пристальное наблюдение. Обязательно проводятся обследования, позволяющие оценить состояние мамы. Всем родившим женщинам назначают общий анализ крови и мочи, берут мазок, проводят осмотры на кресле. Дополнительные исследования проводятся в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей конкретной женщины. Например, если у беременной с сахарным диабетом обязательно возьмут кровь на сахар. Женщине с проблемами в сердечно-сосудистой сфере, вероятнее всего, сделают кардиограмму. Врачи обычно стремятся как можно тщательнее провести обследование мам, чтобы свести риски к минимуму.

После родов мама сдаёт анализы

Способ рождения ребёнка имеет большое значение для определения сроков выписки. После кесарева сечения врачебный контроль ещё более тщательный, чем при естественных родах. Это связано с тем, что риски после хирургического вмешательства всегда выше, чем при самостоятельном родоразрешении. так, ни одну женщину после кесарева сечения не отпустят домой без проведения УЗИ. Только убедившись, что со швом все в порядке и в матке нет сгустков и гематом, можно вести речь о выписке. Ещё молодым мамам обязательно назначается гинекологический осмотр. Дополнительные исследования зависят от индивидуальных особенностей рожениц и назначаются только специалистами.

После кесарева сечения женщинам обязательно назначают антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливаем. И также для облегчения состояния выписывают уколы с обезболивающим эффектом. Их тоже не нужно бояться, поскольку они не оказывают негативного влияния на малыша через материнское молоко. Врачи стремятся к максимальному сохранению лактации и рекомендуют женщинам как можно чаще прикладывать ребёнка к груди как в случае естественных родов, так и если было проведено кесарево сечение.

Одним из важнейших факторов, способствующих быстрому возвращению женщины домой, является её эмоциональное состояние. Многие мамы после кесарева сечения переживают, нервничают, беспокоятся. Болезненность шва также не добавляет оптимизма. После кесарева тяжело вставать, садиться и ходить. Но женщине очень важно осознавать, что все это скоро пройдёт и забудется. Если мама с оптимизмом ждёт выписки, то она наступит скорее, а физическое состояние мамы будет лучше.

Состояние ребёнка - кто и как оценивает

Маму выпишут из родительного дома, только если с её ребёнком будет всё в порядке. Если же у врачей есть сомнения по поводу здоровья новорождённого, придётся задержаться в больничных стенах. Как же определить состояние малыша?

Первая и важнейшая оценка нового человека - это баллы по шкале Апгар. Акушеры и неонатологи анализируют цвет кожных покровов, пульс, рефлексы, дыхание и крик новорождённого сразу после родов, а потом через 5 минут. Оценка выставляется по 10-балльной шкале: чем выше баллы, тем лучше состояние малыша. У здоровых детей обычно оценка составляет 8–9 баллов. Eсли есть отметка от 4 до 7 баллов, за малышом должно осуществляться пристальное медицинское наблюдение. Если у ребёнка от 0 до 4 баллов - его состояние критическое, нужно срочно бороться за его жизнь.

С первой минуты жизни малыша оценивают по шкале Апгар

Если ребёнок родился без отклонений в здоровье, его помещают в отделение для новорождённых и осуществляют за ним уход. Во времена СССР практиковалось отдельное нахождение малышей - их приносили мама для кормления и уносили в дородовое отделение. Но в настоящее время все по-другому. Согласно рекомендациям ВОЗ необходимо стремиться к совместному пребыванию мамы и малыша, поэтому в большинстве роддомов ребёнка приносят матери и не разлучают их до выписки.

Приносить малыша матери стремятся как только её состояние позволит полноценно за ним ухаживать. После кесарева сечения детей приносят позже, чем при естественных родах. Если мама родила самостоятельно и роды не осложнённые, то ребёнка ей отдают уже через несколько часов. После оперативного вмешательства женщине отдают новорождённого для совместного пребывания на вторые сутки, если все в порядке. К примеру, если женщина родила 25 августа в 11.00, то малыша ей отдадут 26 августа примерно в 11 утра. Ребёнка уже не забирают и он находится с мамой до выписки. Тем самым обеспечивается возможность установления детско-родительской связи и обеспечение процесса лактации.

Детей, рождённых путём извлечения из матки, осматривают точно так же, как и их сверстников, которые родились естественным образом. Ежедневно в палату приходят педиатры и осматривают малышей. Особенное внимание уделяется весу и росту младенцев. При недостаточном приросте этих показателей или в случае отсутствия молока, назначают докорм. Это часто случается у женщин при плановом кесаревом сечении. Если организм не проходил схватки, то и лактация может возникнуть значительно позже. В то же время это не означает, что после кесарева сечения женщина не может кормить грудью. Многие мамы успешно осуществляют грудное вскармливание.

малышей взвешивают каждый день

Помимо взвешивания у новорождённых проводятся различные исследования. Список этих обследований зависит от страны рождения ребёнка и конкретного родильного дома. Часто детям назначаются анализы для исключения наличия врождённых заболеваний, к примеру, гипотиреоза. Во многих роддомах берут материал для исключения генетических отклонений. Еще выполняют аудиограмму, чтобы проверить слух новорождённых, а также кардиограмму для проверки сердечного ритма. Могут выполняться УЗИ различных органов: головного мозга, тазобедренных суставов и так далее. В роддоме детям делают первые прививки. В первые сутки от рождения проводится вакцинация от гепатита В. Через 3–7 дней после рождения ребёнок получает прививочную защиту от туберкулёза.

Только от педиатра зависит, когда ребёнка можно выписывать из роддома. Обычно на четвёртые сутки малыш уже готов к тому, чтобы отправиться домой. Важно понимать, что одного малыша никуда не выпишут. И если мама к выписке не готова, то ребёнок останется с ней до её выздоровления или стабилизации состояния. После операции кесарева сечения маму так рано домой не отпускают и ребёнок находится с ней. Если малыш готов к выписке, но остаётся в родильном доме из-за мамы, педиатры продолжают его ежедневно навещать и проводить все необходимые манипуляции.

Наиболее частыми причинами неготовности ребёнка к тому, чтобы поехать домой, являются следующие:

Недостаточный вес. Физиологическая потеря массы тела ребёнка не должна превышать 10%. В последующие дни малыш должен обладать положительной динамикой набора веса - то есть прибавлять граммы. Если малыш не добрал вес, с которым был рожден, его могут выписать, но он должен каждый день весить больше, чем в предыдущий.
Нарушение выделительной системы. Если ребёнок не мочится и у него проблемы со стулом, необходимо провести дополнительные исследования и при необходимости назначить лечение.
Сильная желтуха. Принято считать, что изменение цвета кожных покровов у новорождённых является нормой. Однако при интенсивной желтухе ребёнка опасаются выписывать и проводят лечение в роддоме - помещают малыша под специальную лампу.
Отставание в зрелости. При задержке развития врачи не выписывают ребёнка, а наблюдают за ним и проводят процедуры при необходимости.
Гипоксия. В этом случае могут появиться признаки нарушения нервной системы малыша: срыгивания, беспокойное поведение, проблема с тонусом мышц и нарушение рефлексов. В таком случае ребёнка лучше тщательно обследовать и наблюдать в роддоме.
воспалительные процессы. У малыша может быть воспаление глаз, пупка или внутренних органов (видно по анализу крови). В этом случае ребёнку лучше оставаться для наблюдения и лечения под контролем специалистов.

Когда выписывают при осложнениях

Конечно, любой маме хочется родить без всяких последствий. К сожалению, так бывает не всегда. После операции встречаются осложнения, которые не позволяют выписать маму в положенный срок.

Наиболее частыми проблемами, возникающими после кесарева в период нахождения в роддоме, являются следующие:

Кровотечение. Мама во время операции теряет до 1 литра крови. В большинстве случаев эту потерю восполняют за счёт специальных растворов и это не является показанием для задержки женщины в роддоме. Однако иногда возникает кровотечение, особенно у женщин с низкой свёртываемостью крови. В этом случае врачи прибегают к восполнению кровопотери и даже к переливанию крови.
Гематома представляет собой кровяной сгусток в полости матки. Чаще всего небольшие гематомы лечат консервативным способом, а более тяжёлые случаи могут потребовать хирургического вмешательства.
Расхождение шва. Наиболее частой причиной этого явления является инфекция или чрезмерные физические усилия мамы. В таком случае врачи дезинфицирует рану, назначают маме антибиотики, а в особо тяжелых случаях прибегают к повторному наложению швов.
Эндометриоз является воспалением тканей в матке. При этом осложнении повышается температура тела, возникают боли. Чаще всего это лечится с помощью медицинских препаратов.
Свищ. Это образование возникает из-за непринятия организмом материала, которым наложен шов. Ещё одной причиной может являться инфекция. Маме в этом случае назначают антисептическую терапию и промывание шва.

Вопрос о выписке мамы, у которой после кесарева сечения возникли осложнения, чаще всего решается на врачебном консилиуме. В зависимости от тяжести нарушений и особенностей их динамики доктора сообщают женщине, сколько времени ей ещё предстоит провести под наблюдением. В любом случае маме лучше не спешить домой, не рисковать своим здоровьем, а остаться в родильном доме на период, рекомендованный специалистами.

А если у мамы двойня?

Иногда у мамы двойное счастье - рождаются сразу двое малышей. В таких случаях часто проводится операция. Это связано с тем, что многоплодная беременность относится к группе риска и ситуации необходимости кесарева сечения возникают чаще.

двойни часто рождаются путем кесарева сечения

Отличием кесарева сечения при извлечении двойни является более длительное оперативное вмешательство. На таких операциях практически всегда присутствует реабилитолог, чтобы оказать немедленную помощь детям при необходимости. При плановом кесаревом операция назначается маме двойняшек на 1–2 недели раньше, чем в случае с одноплодной беременностью. Это связано с тем, что двойняшки рождаются обычно немного раньше.

Выписка мамы двойняшек после кесарева сечения осуществляется по тем же правилам, что и в случае с одним ребёнком. То есть рождение сразу двух малышей не является показанием для более длительного пребывания мамы в роддоме.

Традиционно после кесарева сечения женщину выписывали на 7–9 сутки, но современная медицина позволяет ускорить этот процесс до пятых-шестых суток. Перед этим тщательно оценивают состояние матери и малыша: назначают анализы и проводят обследования. Если у женщины возникают осложнения, она остается в роддоме дольше. Конкретный срок выписки в таких случаях решается на врачебном консилиуме и является индивидуальным.

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Статистика показывает, что с помощью такого вида операционного вмешательства на свет появляется больше 30% новорожденных. По особым противопоказаниям или по состоянию здоровья мать не может родить ребенка естественным путем. Иногда к кесареву сечению приходят уже на восьмом месяце беременности, чтобы уберечь дитя и мать от каких-либо осложнений.

Показания к кесареву сечению могут быть:

Узкие тазовые кости.
Опухоли и патологии половых органов.
Ранняя отслойка плаценты.
Гипоксия или удушение плода.
Неправильное расположение плода.
Размеры плода не подходящие к матке.
Инфекции матери (ВИЧ).
Возрастная категория старше 38 лет.

Показаний для проведения кесарева сечения очень много, одни из них считаются абсолютными, другие относительными. Для врача-акушера на первом месте всегда стоит сохранить жизнь матери и ребенка. Если беременной показана данная операция, то следует заранее уточнить у врача как она проходит и как быстро восстановиться после кесарева. Обычно назначают плановое кесарево, когда женщину госпитализируют и наблюдают несколько дней перед самой операцией, проводя необходимые процедуры. В случае с экстренной госпитализацией на счету может быть каждая доля секунды, поэтому делают общий наркоз и приступают к ходу операции. Такая операция длится около часа, с последующим переводом роженицы в реанимационное отделение. Там она проводит первые сутки, когда за малышом ухаживает медицинский персонал родильного дома. Выписка осуществляется через 5 – 7 дней после рождения. И тут начинает новая жизнь и материнские хлопоты. Параллельно уходу за младенцем женщина приступает к процессу восстановления своего организма после операции кесарева сечения. Такой процесс очень трудоемкий и требует довольно много времени, сил и энергии. Жизнь после операции имеет свои ограничения. Об этих ограничениях обязательно рассказывает врач и выписывает рекомендации, которых требуется придерживаться.

Сутки после операции новоиспеченная мама проводит в реанимационном отделение, ребенок же, если он родился без патологий, находится в детском отделении, где за ним внимательно следят и производят все необходимые послеродовые процедуры. Вставать с кровати и делать резкие движение запрещено еще сутки. Также есть ограничения в подъеме тяжестей. Чаще всего нагрузка идет на кишечник, в первые дни может возникнуть тошнота и головные боли. Новорожденного в этот период матери не приносят. Итого дитя вместе с матерью в родильном доме проводят около недели. Перед выпиской врач обязательно консультирует, как восстановиться после кесарева и наладить новый ритм организма. После кесарева сечения реабилитация организма занимает почти 6 месяцев. Перестраиваются не только внутренние органы девушки, но и гормональный фон. Довольно длительный период сопровождается правильным питанием и ограниченными физическими нагрузками.

Уход за швом

В послеоперационный период после кесарева сечения на теле девушки, в области живота, остается шов, поверх шва обязательно накладывается повязка. В то время, когда пациентка находится в роддоме, все необходимые манипуляции с раной производит медицинская сестра. Обработка шва происходит с помощью антисептиков и заменой повязки. Швы снимают на 7е сутки, после этого уже разрешено мочить рану. В период после операции кесарева сечения могут возникнуть нагноения на рубце. Для быстрого заживления следует наносить на рану специальные быстрозаживляющие крема. В таких случаях стоит срочно обратиться ко врачу.

Использование бандажа

Для поддержания тонуса мышц живота и брюшной полости обязательно советуют носить бандаж. Послеоперационный период после кесарева сечения сокращается почти в два раза при помощи бандажных средств. Срок его ношения составляет минимум один месяц, в крайнем случае чем больше, тем быстрее осуществляется реабилитация после кесарева сечения. Бандаж не только защищает шов, но и облегчает процесс ухода за ребенком. Многие врачи советуют начинать использование бандажа уже после шестого месяца беременности. Но и у такого предмета есть ряд противопоказаний:

Проблемы с желудочно - кишечным трактом.
Нагноение шва после кесарева.
Возможные отеки почек.

Дискомфорт в первом случае основывается на том, что бандаж сдавливает органы пищеварительной системы, из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы. Нагноение шва приносит болезненные ощущения.

Следует делать перерывы при ношении бандажа, в нем нельзя находиться круглые сутки. Мышцы брюшной полости со временем расслабляются, поэтому перерывы нужно делать каждые 3-4 часа. Индивидуально подобрать бандаж поможет врач.

Восстановление менструального цикла

В этом случае особых различий после родов естественным путем и кесарево сечением нет - менструальный цикл восстанавливается одинаково. Лохии - это послеродовые выделения красного цвета, похожие на месячные, со своим специфическим запахом. Они выходят около 2-3 месяцев, особо обильные в первые несколько дней после родов. Постепенно они теряют цвет и полностью исчезают. Сколько восстанавливается организм после кесарева сечения и менструальный цикл сугубо индивидуальный процесс. После родов матка приходит в нужный тонус и создает новую слизистую оболочку. Восстановление длится около 3х месяцев. Когда наступают месячные, первые несколько циклов очень обильные. С каждым циклом количество выделений нормализуется и полностью заканчивается по истечении 5 месяцев. Именно с этого времени месячные, как и прежде, приходят в нужное время и один раз в месяц.

Диета и правильное питание

Реабилитация после кесарева сечения во многом зависит от того, чем питается новоиспеченная мама. В первые дни реабилитации после кесарева сечения женщине показана очистительная клизма, для восстановления кишечника. Врачи рекомендуют не перегружать желудочно - кишечный тракт и ограничить потребление пищи, именно поэтому назначаются соответствующие капельницы с нужными веществами (обычно вводят глюкозу). Входить в режим питания можно на вторые или третьи сутки. В роддоме есть всё, для того чтобы восстановить организм рожениц. После трёх суток разрешается принимать в рацион уже многие продукты, желательно чтобы они были приготовлены на пару и постном масле. Из рациона обязательно следует исключить жаренные и острые блюда, особенно при грудном вскармливание.

Особенности питания после выписки:

Молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог, натуральные йогурты).
Овощи в сыром и приготовленном виде. Рекомендуется готовить овощи на пару, так они сохраняют больше полезных витаминов.
Мясо. Готовить следует также на пару или употреблять в вареном виде. Мясо содержит белок в большом количестве, организму он требуется для строительного материала.
Фрукты. В сыром виде яблоки, груши, бананы, виноград и апельсины. Особенно цитрусы, с большим насыщением витамина С.
Сливочное и растительное масло. Содержит в себе большое количество жирорастворимых витаминов.
Вода. Чем больше воды, тем лучше, чтобы привести кожу в тонус и здоровый вид.

Ограничить потребление:

Мясные продукты (колбасы, сосиски).
Копченые изделия (рыба, мясо).
Томатный соус, кетчуп.
Сладости.
Чеснок и лук.
Маринованные изделия.
Фаст-фуд.
Газированные напитки и алкоголь.

Если девушка решается сесть на диету, то это обязательно оговаривается с врачом. Придерживаться определенного питания возможно в том случае, если нет осложнений после операции. И стоит в первую очередь помнить о малыше, ведь при грудном вскармливание всё, что ест мама, отражается на нём. Диета должна соблюдаться долгое время, приблизительно около 2х месяцев.

Первый день. Завтрак –овсяная каша, чай и бутерброд с маслом. Обед- Овощное рагу, куриный бульон, отварная грудка, чай. Ужин-сок с мюсли. В перерывах между приемами пищи можно съесть фрукт и орехи.
Второй день. Завтрак – сваренное яйцо, хлопья с молоком, чай. Обед- отварные макароны, без масла, рыба на пару, салат из овощей, заправленный оливковым маслом. Ужин – тушеная капуста, котлета на пару, чай.
Третий день. Завтрак – гречневая каша, чай, натуральный йогурт. Обед – вермишелевый суп, кусочек мяса на пару, компот без сахара. Ужин – творог с фруктами и йогуртом, чай, крекер с маслом.
Четвертый день. Завтрак – каша овсяная с маслом, чай, яблоко. Ужин – салат из овощей, куриная грудка с гречей, лёгкий суп, чай. Ужин – овощной гарнир с вареной рыбой, напиток без сахара.
Пятый день. Завтрак – кефир и хлопьями, яйцо. Обед – уха, картофель варёный без масла и кусочек парового мяса. Ужин – варёные овощи с куриной котлетой.
Выходные дни – питьевой режим, больше 2х литров воды, сырые овощи и фрукты.

Такое питание можно комбинировать каждую неделю и добавлять что-то новое, полезное.

Занятие сексом и сексуальная жизнь

Через сколько восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать сексуальную жизнь сложно. Эти процессы индивидуальны. Гинеколог обязательно назначает девушке контрацепция, даже если месячные еще не начались. Разрешение жить половой жизнью возможно после консультации с врачом, только после осмотра и заключения, что матка пришла в нужную форму. Обычно это происходит после двух месяцев. Для чего нужна контрацепция? Процесс кесарева сечения наносит вред организму жизни, заново восстанавливаются половые органы и гормональный фон. После кесарева следующая беременность возможна только спустя два - три года, когда тело полностью придет в норму.

Повторные роды

Вторые и последующие роды после кесарева сечения возможны спустя два - три года. До этого времени процесс сексуальной жизни должен сопровождаться использованием контрацептивных препаратов. Если же пара решила завести еще одного ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Бывают такие случаи, когда беременность после кесарева невозможна. Для многих девушек врачи дают благоприятный прогноз следующей беременности - рожать можно естественным путем и преград для этого нет.

Занятия спортом и восстановление фигуры

Как долго восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать заниматься спортом зависит от общего состояния женщины. Как только мама решить начать занятия спортом, требуется консультация врача - гинеколога. Он оценивает состояние половых органов и процесс заживления шва. Если всё в тонусе, он даёт одобрение на физические нагрузки. Очень часто встречается, что после того, как девушка начала заниматься спортом, пропадает молоко. Возможно ли такое? Да, возможно. В спортивном процессе обязательно надо знать меру и не перегружать неподготовленный организм. Увеличивать подходы и количество упражнений требуется постепенно. Например, упражнения Кегеля помогут восстановить тонус матки.

Если нет противопоказаний врача, то начинать гимнастику можно уже в палате, при помощи дыхания.

Упражнения:

Глубокий вдох, быстрый выдох. 2 подхода по 10 раз.
Поглаживание живота по часовой стрелке с глубоким вдохом и глубоким выдохом.
Массирование живота сверху вниз.

Врачи советуют заниматься йогой после кесарева. Можно записаться на индивидуальные занятия или найти курс упражнений для домашних тренировок.

После 2х месяцев спортом можно заниматься более активно. Упор стоит сделать на мышцы живота и ягодиц.

Упражнения для пресса:

Поочередное поднятие ног. 3 подхода по 20 раз.
Поднятие туловища. 5 подходов по 15 раз.
Поднятие головы в положении лёжа. При этом напрягая мышцы пресса. 3 подхода по 15 раз.

Упражнения для ягодиц:

Приседания. 3 подхода по 30 раз.
Приседания с грузами (2-3 кг). 3 подхода по 20 раз.
И.п – лёжа на боку. Поднятие ног вдоль туловища. 3 подхода по 20 раз. С другой ногой так же.

Сон и отдых

После операционного вмешательства следует обязательно хорошо отдохнуть и наладить режим сна и отдыха. Во сне организм восстанавливается и приходит в форму. С маленьким ребенком это конечно проблематично, но выход можно найти всегда.

Прогулки

С появлением младенца прогулки должны входить в режим дня. Свежий воздух и кислород малышу помогут привыкнуть к образу жизни вне утробы, а матери – насытить организм кислородом. Без кислорода восстановление организма невозможно. Он насыщает ткани и органы и помогает заживлению разрезов и рубцов.

Гигиена

Принимать душ и горячую ванну разрешается только после снятия швов. До этого момента следует подмываться тёплой водой с мылом и протирать тело салфетками, дабы избежать возникновения инфекций.

Тонус кожи живота

Вооружившись маслами можно начинать борьбу с растяжками, если они конечно имеются. Масла активно разглаживаю кожу и питают её. Главное в этом деле – регулярность. Ежедневно – утром и вечером наносить масло на живот и ягодицы. Для лучшего эффекта не повредит массаж.