Реклама на портале

Причины появления аденоидов у детей. Аденоиды и аденоидиты у детей Аденоиды у детей признаки лечение

– избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

Общие сведения

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии , составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины аденоидов у детей

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом - аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани - аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты , тонзиллиты , ларингиты . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции - грипп , ОРВИ , корь , дифтерия , скарлатина , коклюш , краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами .

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы , алиментарные факторы, грибковые инвазии , неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация степеней аденоидов у детей

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

  • I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
  • II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
  • III - аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос. Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, - систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей .

Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.

Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом . Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса , искривление носовой перегородки .

Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия . Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости . Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь »).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями , неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом , навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита , синусита , среднего отита , тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания - ларингиты, трахеиты , бронхиты .

Диагностика аденоидов у детей

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии .

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.

Главная роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию . При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.

Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой

Аденоиды в 70% случаев встречаются у детей до 8-летнего возраста и занимают первое место среди отоларингологической патологии. Лишь в 30% случаев болезнь регистрируется в более старшем возрасте. Начиная с 10 лет, миндалина начинает постепенно склерозироваться, поэтому заболеваемость снижается.

Причины аденоидов у детей довольно разнообразны, и выделить какую-либо определенную в каждом случае достаточно сложно.

Глоточная вместе с другими миндалинами (небной, язычной, а также трубной) образуют лимфоидное кольцо. Оно играет огромную роль в обеспечении защиты организма от проникновения микробов.

При нормальных условиях миндалина имеет небольшие размеры, однако под влиянием неблагоприятных причин происходит гиперплазия тканей.

Откуда берутся аденоиды?

  1. лимфатико-гипопластический диатез, для которого характерно разрастание миндалины и системная лимфоаденопатия;
  2. эндокринная дисфункция (гипотиреоз);
  3. внутриутробные инфекции;
  4. периоды становления иммунной реактивности;
  5. прием лекарственных средств в периоде беременности;
  6. токсические вещества, радиация;
  7. хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит, фарингит);
  8. перенесенные острые инфекции (ОРВИ, скарлатина, краснуха);
  9. специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
  10. гиповитаминоз;
  11. аллергические реакции;
  12. неправильное питание;
  13. неблагоприятная экологическая обстановка.

У детей зачастую аденоиды развиваются параллельно частым ангинам. Из-за повышенной инфекционной нагрузки миндалина не справляется с противостоянием и начинает расти.

Со временем именно гиперплазированная лимфоидная ткань становится хроническим очагом инфекции, сохраняя микробы в лакунах и складках.

Диатез у детей

Лимфатико-гипопластический диатез очень распространен у детей, но далеко не все родители знают, что у ребенка есть такие особенности лимфосистемы. Аденоиды у детей с диатезом - довольно частое явление. Развитие диатеза происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей и нарушения работы эндокринных желез.

В тяжелых случаях патология проявляется тимомегалией, что означает увеличение размеров тимуса. Подобное регистрируется в 80% случаев диатеза. В норме вилочковая железа увеличивается до возраста полового созревания и постепенно начинает атрофироваться. При диатезе ее обратное развитие проходит крайне медленно.

C одной стороны, казалось бы, больше клеток лимфатической системы - мощнее защита. Но это мнение ошибочно. Большое число клеток, составляющих ткань гиперплазированной миндалины или тимуса, являются незрелыми структурами. Из-за этого защитную функцию они не способны выполнять.

Точные причины диатеза до сих пор не определены. Довольно часто он регистрируется у ослабленных, а также недоношенных детей. Важная роль отводится хронической эндокринной дисфункции и патологии родовой деятельности у матери (преждевременное излитие вод, гипоксия плода, родовая слабость).

Специфических симптомов, которые позволяют заподозрить патологию, нет. Выделяют лишь множество физиологических и патологических особенностей, косвенно указывающих на нарушения в лимфатической системе. У детей наблюдается:

  • избыточная масса тела, при этом уже с рождения заметна полнота ребенка;
  • нежные кожные покровы, бледность;
  • повышенная потливость, влажность ладоней, стоп;
  • вялость, малоподвижность;
  • раздражительность;
  • заложенность носа, трудности при глотании;
  • невнимательность, снижение успеваемости в школе;
  • частые аллергии, обструктивные бронхиты.

С помощью ультразвукового исследования врач выявляет увеличение всех органов, имеющих лимфоидную ткань. Обычно диатез подозревается после выявления аденоидов, поэтому родители впервые сталкиваются с признаками аденоидита.

Если при отсутствии острой инфекции в организме миндалина имеет увеличенный размер, представьте, какой она становится при простуде или гриппе. Первым делом страдает слух и носовое дыхание, ведь разрастания становятся отечными, перекрывая просвет слуховой трубы и носовых ходов.

Гиповитаминоз

Еще одной причиной аденоидов считается недостаток витаминов. Витаминодефицитные состояния развиваются из-за нерационального питания, неправильного способа приготовления пищи, нарушения всасывания и повышенного расхода витаминов. Любимые детьми сладости и сдобные изделия, кроме удовольствия, не приносят никакой пользы. Чего нельзя сказать о фруктах, овощах, рыбе и молочных изделиях.

При стрессах (экзамены, соревнования) потребность в витаминах увеличивается больше, чем в половину. То же самое касается холодного периода года.

Что нужно делать, чтобы избежать гиповитаминоза, тем самым снизив риск аденоидов?

  • употреблять достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов;
  • ограничить употребление жиров, сдобы;
  • контролировать физнагрузки;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и эндокринных желез;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе и под солнечными лучами в утреннее и вечернее время.

Критические периоды детского возраста

Лимфоидные образования могут увеличиваться в периоды снижения иммунитета, когда организм ребенка становится ранимым:

  1. первые два периода проходят на первом году жизни. Организм впервые сталкивается с микробами. Защита в таком случае обеспечивается материнскими антителами. При частых атаках болезнетворных микроорганизмов появляются первичные дефекты в иммунитете;
  2. третий период занимает второй год жизни, когда материнская защита уже отсутствует, а незрелый иммунитет старается самостоятельно справляться с инфекцией. Для периода характерны вирусные и бактериальные заболевания;
  3. четвертый критический период приходится на 4-6 лет. Он характеризуется частыми атопическими и аутоиммунными болезнями. Именно это время считается наиболее опасным для гиперплазии лимфоидных образований.

Акцентируем внимание, что иммунитет детей хоть и несовершенен, но все же способен противостоять множеству микробов. Сбой в его работе происходит из-за негативного воздействия провоцирующих факторов (плохое питание, условия проживания, тяжелые физнагрузки).

Хронические инфекции

Увеличенный объем лимфоидной ткани наблюдается при длительных инфекционных патологиях. Для борьбы с микробами лимфоидные структуры, такие как миндалины, претерпевают некоторых изменений. Они связаны с гипертрофическими процессами в миндалинах, из-за чего их функция нарушается.

Такая реакция лимфатической системы отмечается при хронических тонзиллитах, фарингитах, синуситах и кариесе. Болезнетворные микроорганизмы прячутся в лакунах и складках слизистых оболочек, поддерживая воспалительный процесс.

Симптоматически заподозрить аденоиды не всегда удается, так как при обычном осмотре глоточная миндалина не видна, а клинические признаки перекрываются проявлениями фарингита или гайморита.

Склонность к аденоидам наибольшая у детей, у которых присутствуют такие симптомы:

  • боль в горле при глотании или разговоре;
  • першение в ротоглотке;
  • кашель сухого типа;
  • субфебрильная гипертермия;
  • общие симптомы интоксикации (недомогание, сонливость).

Также стоит выделить группу детей с частыми ОРВИ, ангинами, особенно хронического течения. Патологические изменения происходят не только в слизистой ротоглотки, но небных и глоточной миндалинах.

Если у ребенка на фоне фарингита появляется заложенность носа, которая длительно не проходит, стоит проконсультироваться с врачом на предмет наличия аденоидов.

Лечение в таком случае проводится комплексное, направленное на уменьшение размеров аденоидов и санацию хронических очагов инфекции в носоглотке и зеве. Учитывая возраст пациента, тяжесть хронической болезни и степень гипертрофии миндалин, врач может назначать:

  • антибактериальные средства (по результатам антибиотикограммы);
  • полоскания горла растворами с антимикробным, противовоспалительным действием, а также промывание лакун в условиях лечебного учреждения. Это позволяет устранить инфекцию и снизить выраженность интоксикации. Процедуры проводятся с фурацилином, мирамистином, хлоргексидином или содо-солевым раствором;
  • промывание носовых полостей. С этой целью применяется морская вода (аква марис, но-соль) или отвары трав (ромашка); антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин) для уменьшения отечности тканей;
  • лимфотропные гомеопатические средства (лимфомиозот); витаминные и минеральные комплексы.

Аллергическая предрасположенность

Нередко аденоидами страдают дети с частыми аллергиями. Аллергенами выступают сразу несколько факторами, например, шерсть, цитрусовые, некоторые лекарственные препараты, пыльца и гигиенические средства. Аллергии проявляются как местными симптомами в виде высыпаний, зуда, слезотечения, ринореи, покраснения и отечности кожи, так общими признаками. У ребенка может незначительно повышаться температура, беспокоить чихание, кашель и недомогание.

Склонность к аллергиям также проявляется в форме лимфоаденопатии, поэтому так часто выявляются аденоиды у аллергиков. Для облегчения состояния обязательно исключается контакт ребенка с аллергеном, после чего назначаются различные препараты:

  • сорбенты (энтеросгель, атоксил);
  • антигистаминные средства (эриус, супрастин), уменьшающие гиперсенсибилизацию организма;
  • гормональные препараты (при тяжелом течении);
  • лимфотропные средства (лимфомиозот).

Для ускорения выведения и предупреждения дальнейшего всасывания аллергических продуктов могут выполняться клизмы и назначаться обильное питье.

Причины аденоидов

Почему у ребенка увеличились аденоиды? Этот вопрос интересует многих родителей, когда врач ставит диагноз «аденоиды».

Некоторые недоумевают, что могло стать причиной, ведь питание нормальное и ребенок не часто болеет, а аденоиды откуда-то появились. Существует множество факторов, которые приводят к разрастанию лимфоидной ткани.

Наиболее часто встречающиеся причины мы разобрали. Теперь перечислим, что еще может спровоцировать патологию:

  1. генетическая наследственность. Куда же без нее? Предрасположенность к тем или иным болезням может передаваться из поколения в поколение и практически ничем не удается прервать цепочку. Единственный выход - это соблюдение профилактических мер буквально с рождения ребенка, что уменьшит риск развития заболевания или облегчит его течение. Довольно трудно избежать появление аденоидов, если они присутствуют у обоих родителей;
  2. врожденные или приобретенные патологические состояния, связанные с иммунодефицитом. Это касается периода внутриутробного развития, когда перенесенные инфекционные заболевания у беременной, вредные привычки и прием некоторых препаратов способны нарушать закладку и формирование органов, в том числе иммунитета;
  3. заболевания кровеносной системы, когда в крови выявляются незрелые формы клеток, не способные выполнять свои функции;
  4. снижение иммунитета после перенесенных инфекционных болезней, например, ветрянки или кори;
  5. частые переохлаждения, ОРВИ или ангины;
  6. заболевания респираторной системы системного аутоиммунного характера, например, муковисцидоз;
  7. аномалии развития лицевого скелета, носовой перегородки и ходов;
  8. перекармливание ребенка приводит к регулярному срыгиванию избыточного объема пищи. Кислота оказывает раздражающее действие на слизистую носоглотки, вызывая изменения в ней и миндалине;
  9. неблагоприятные окружающие условия. Это касается запыленности, сухости воздуха и его загрязнения промышленными отходами. Кроме того, в условиях повышенной влажности, когда не проветривается комната, повышается риск инфекционных болезней.

Отдельно выделяют идиопатическую гиперплазию миндалины, когда при отсутствии влияния негативных факторов и сопутствующих заболеваний происходит лимфоидное разрастание.

Профилактика аденоидов

Чтобы аденоидам не откуда было браться, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  1. повышение иммунной защиты. Укрепление иммунитета происходит в процессе закаливания организма. Оно проводится путем обтирания теплой водой и с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе;
  2. ограничение общения с болеющими инфекционной патологией людьми. Особенно осторожным нужно быть в период эпидемии, зачем лишний раз себя подвергать инфекции;
  3. употребление свежих овощей, фруктов, молочных изделий, рыбы, мяса и каш;
  4. санаторно-курортный отдых в горной, лесной или морской местности;
  5. спортивные занятия и дыхательная гимнастика;
  6. регулярное посещение стоматолога;
  7. своевременное лечение хронических инфекций.

Крепкий иммунитет ребенка - это не только его здоровье, но спокойствие и радость родителей.

Аденоиды у детей – воспалительный процесс, протекающий в глоточных миндалинах, и характеризующийся увеличением их размеров. Такое заболевание характерно только для детей, возрастом от одного года до пятнадцати лет, наиболее частые обострения встречаются в период с трёх до семи лет. С возрастом такие миндалины уменьшаются в размерах, а затем вообще атрофируются. Проявляется различными формами и степенями, зависящими от факторов и возбудителей.

Симптомы болезни проявляются незначительно и развиваются довольно медленно. Первым признаком того, что у ребёнка может быть такой воспалительный процесс, являются частые простуды, заложенность носа и несильная потеря слуха, что становится причиной для того, чтобы родители обратились к врачам. Медики зачастую случайно диагностируют болезнь во время планового осмотра или же при обращении родителей к ним совершенно по другому поводу.

Заболевание может нанести пагубное воздействие на организм при неполном, неправильном и не вовремя начатом лечении, потому что аденоиды могут разрастись до таких размеров, что перекрывают всю носоглотку, отчего воздух в достаточном количестве не поступает в организм.

Лечить аденоиды можно в основном при помощи операций, но среди медиков есть те, которые несогласны с таким методом ликвидации заболевания.

Этиология

В большинстве своём, возникновению аденоидита у детей способствуют частые заболевания или в анамнезе. Но также причинами могут стать:

  • врождённые аномалии в строении миндалин;
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные и хронические заболевания, такие как , или ;
  • нерациональное питание, обогащённое углеводами, из-за которого организм ребёнка не получает достаточного количества витаминов и белков;
  • экология, загазованность воздуха;
  • нездоровый образ жизни матери во время беременности, злоупотребление алкоголем и никотином;
  • курение самого ребёнка. В наши дни возросла тенденция к раннему пристрастию к такой пагубной привычке;
  • аллергические реакции на то, что вдыхает ребёнок вместе с воздухом;
  • генетическая предрасположенность.

Разновидности

По степени протекания, аденоиды у ребёнка могут быть:

  • с острым воспалением - появляется в результате влияния бактерий и инфекций;
  • хроническим – который существует в организме продолжительное время, с периодами обострений и ослабления симптомов.

По степени распространённости воспаления, различают следующие степени аденоидов:

  • первая степень – инфекция распространяется на третью часть верхнего отдела носоглотки, при этом ребёнок не может полноценно дышать носом только в ночное время;
  • вторая степень – процесс продвигается на половину носоглотки. Затруднение дыхания наблюдается в дневное время, ночью слышен храп;
  • третья степень – аденоиды расширились до такой степени, что перекрыли всю носоглотку и могут быть видны при открытии рта. Ребёнок не может дышать носом, делает это только ртом.

Лечение аденоидов у детей при второй и третьей степени проводится только посредством хирургических операций.

По степени выраженности симптомов:

  • начальная – признаки болезни практически не наблюдаются, поэтому родителям сложно заподозрить болезнь;
  • средняя – появляется небольшая заложенность носа, ночью ребёнок дышит ртом. Внимательные родители воспримут это как явное выражение заболевания;
  • тяжёлая – с очень ярким выражением признаков аденоидита.

Симптомы

У детей протекает медленно и практически без симптомов, особенно на самых ранних стадиях (при первой степени заболевания). Первое, что обычно тревожит родителей, частые простуды у ребёнка. Если на этом этапе обратиться к врачу, то лечение не составит особого труда.

На второй и третьей стадии выражаются такие симптомы:

  • заложенность и обильное выделение жидкости из носа;
  • затруднительное дыхание через нос;
  • детский храп во время сна;
  • нарушение сна;
  • приступы кашля;
  • гнусавость голоса, понижается тембр;
  • речь становится не такой разборчивой, как раньше;
  • незначительное снижение слуха;
  • постоянно открытый рот, потому что ребёнок не может дышать через нос;
  • головные боли;
  • вялость и раздражительность;
  • частые перемены настроения;
  • невнимательность, отчего страдает обучение;
  • снижение или потеря аппетита;
  • повышается температура тела.

Осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение недуга может привести к появлению таких последствий:

  • проблем со слухом;
  • аллергических реакций, которых не было до болезни;
  • ухудшение памяти;
  • неправильный прикус;
  • деформация носовой перегородки;
  • изменение формы грудной клетки;
  • хронический , и .

Диагностика

Если родители обнаружили один или несколько вышеперечисленных симптомов, то нужно немедленно вести ребёнка на обследование к педиатру. Врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, узнаёт интенсивность проявления симптомов и возможные причины возникновения болезни. Если картина заболевания покажется ему недостаточно ясной, может назначить консультации ЛОРа. Для более точной диагностики проводятся следующие обследования пациента:

  • эндоскопия – наиболее эффективный метод, благодаря которому можно во всех подробностях разглядеть состояние носоглотки;
  • рентгенография – позволяет узнать точные размеры аденоидов;
  • фарингоскопия;
  • риноскопия передней и задней части носоглотки при помощи специальных инструментов;
  • пальцевое исследование.

Лечение

На сегодняшний день в медицине существует множество споров на тему - как удаляют аденоиды у детей. Известно несколько способов лечения аденоидов – медикаментозная терапия и операции. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ удаления аденоидов у детей – лазером.

Лечение лекарственными препаратами основано на применении:

  • антибактериальных и сосудосуживающих спреях – для снятия отёчности;
  • промывании носа - проводят для оттока слизи;
  • противовирусных и жаропонижающих средствах;
  • противоаллергенных фармацевтических средств;
  • антибиотиков (только в случае появления осложнений);
  • витаминов С, Д и кальция.

Удаление аденоидов у детей с помощью операции чаще всего проводится только при проявлении второй и третьей степени недуга или при возникновении серьёзных последствий. Особых противопоказаний к проведению операции нет, исключение составляет нежелание родителей или индивидуальные особенности протекания заболевания. Длительность операции составляет не более пятнадцати минут. После оперативного вмешательства ребёнка нужно ограничить от:

  • сильных физических нагрузок;
  • употребления слишком горячей еды и холодных напитков;
  • приёма горячих ванн;
  • длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей.

Многие родители хотят избежать операции и не проводить полное удаление аденоидов у детей, чтоб не подвергать ещё большему риску и без того слабый организм. Поэтому во врачебной практике есть альтернативные способы лечить аденоиды:

  • лазером;
  • фитотерапией;
  • народными методами.

Лечение аденоидов народными средствами должно проходить только в совокупности с другими методиками, а не быть единственным средством терапии. Народные методы устранения симптомов заболевания состоят из:

  • промываний носа морской водой;
  • настоев из – мать-и-мачехи, листьев подорожника и шалфея, цветков календулы;
  • отвары – брусники, малины, клюквы, коры дуба, берёзы, бузины, цветки липы и череды;
  • соков моркови и редиса – пить или закапывать в нос.

Профилактика

Профилактические средства от аденоидов у детей состоят из:

  • укрепления иммунитета при помощи закаливания и постоянного занятия спортом;
  • своевременного лечения вирусных и инфекционных заболеваний;
  • сбалансированного питания, которое должно обеспечивать организм витаминами, белками и кальцием;
  • воздержания или полного отказа от курения в присутствии ребёнка;
  • избегания контактов с заражёнными гриппом или ОРВИ людьми;
  • соблюдения гигиены носа;
  • регулярных поездок на море;
  • домашней травяной фитотерапии и промываний.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Медикаменты

При 1 и 2 степени аденоидита врач назначает прием лекарственных средств, способствующих уменьшению отека лимфоидной ткани, устранению аллергических реакций организма, а также уничтожению патогенной микрофлоры и повышению защитных свойств.

Капли в нос помогают восстановить дыхание и снижают отечность верхних дыхательных путей. Чаще других отоларингологи назначают детям капли «Називин», «Нафтизин», «Альбуцид», «Назол». Стоит заранее отметить, что закапывание рекомендуется проводить на протяжении 5-7 суток. Использовать препараты дольше предложенного срока нежелательно, так как может развиться привыкание, которое приведет к хроническому риниту. В случае осложнений или после оперативного вмешательства малышам назначаются антибиотики: «Ампициллин», «Цефуроксим», «Сумамед».

Для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии и симптомов, доктор может назначить дополнительные лекарственные средства: постилки для рассасывания, спреи и ингаляторы. Теперь вы знаете о том, как лечить аденоиды у ребенка в 4 года.

Для предупреждения развития данного заболевания специалисты рекомендуют давать малышам иммуномодулирующие препараты, такие как «Цитовир-3». Он обладает комплексные эффектом, позволяет укрепить иммунитет, а также оказывает негативное воздействие на вирусные инфекции. Препарат назначается для лечения острых респираторных вирусных инфекций на ранних стадиях. Показан также его прием с профилактической целью для поддержания защитной реакции организма. Выпускается лекарственное средство в виде сиропа, порошка для приготовления раствора и капсул. Чтобы он понравился детям, суспензия имеет ароматные вкусовые добавки – клубника, апельсин, клюква.

Альтернативные методы

Еще одним эффективным способом лечения аденоидита у ребенка является проведение ароматерапии. Перед выполнением данной методики, убедитесь в том, что у пациента нет аллергии на выбранное эфирное масло. Для проведения лечебной терапии подойдут такие масла, как:

  • лаванда;
  • шалфей;
  • сосна;
  • пихта;
  • базилик.
Родители могут закапывать одно из растительных средств или самостоятельно приготовить смесь из нескольких компонентов. Так лечить аденоиды у ребенка в возрасте от 3 до 5 лет безопаснее, чем с помощью сильных лекарств. Но домашние процедуры можно проводить только после консультации с врачом.

При данном заболевании эффективна дыхательная гимнастика. Разумеется, выполнять ее смогут далеко не все малыши, однако, сложного в ней ничего нет. Мамам достаточно проявить инициативу и заинтересовать ребенка. Перед ее выполнением необходимо очистить носовую полость от скопившейся слизи. Ниже приведен перечень простых методик для облегчения дыхания:

  • Попросите малыша плотно поочередно закрыть обе ноздри и сделать в таком положении 10 глубоких вдохов. Занятия рекомендуется проводить на свежем воздухе.
  • Предложите ребенку поочередно закрыть носовые ходы. Находясь в таком положении он должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Повторять упражнение необходимо не менее 10 раз.
Многих интересует вопрос: лечатся ли аденоиды у детей народными способами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Вот некоторые эффективные рецепты:
  • Облепиховое масло (уменьшает воспалительный процесс, увлажняет слизистую оболочку носа). Рекомендуется закапывать в каждый носовой ход, перед использованием необходимо немного разогреть стеклянный флакон на водяной бане. Применять можно не более двух недель.
  • Настойка из эвкалипта. Средство улучшает дыхательный процесс и препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Две столовые ложки сухих листьев заливаются 300 миллилитрами кипятка. После этого раствор должен настояться не менее 60 минут. Полученным отваром можно полоскать горло не более 3 раз в день.
Народные средства должны дополнять основную терапию, назначенную лечащим врачом. Чем быстрее вы начнете комплексные процедуры, тем вероятнее, что вы вылечите аденоиды у ребенка без операции.

Аденоидит (аденоидные разращения) - это бактериальное воспаление носоглоточной миндалины, увеличение её размеров, приводящее к затруднённому дыханию, гнойно-слизистым выделениям из носа и даже храпу.

Чаще всего аденоидит появляется у детей в возрасте от трёх до семи лет и вылечить его, особенно, когда он замечен не сразу, бывает крайне непросто.

Что такое аденоиды?

В нормальном состоянии аденоиды - это лимфоидная ткань в носоглотке, иммунный орган, который вырабатывает иммуноглобулины, а они в свою очередь нейтрализуют вирусы, попадающие в организм.

При здоровом развитии у детей, примерно с 8-9 лет, аденоиды начинают постепенно уменьшаться в размерах, а к 14-15 годам атрофируются, выполнив свою функцию.

Симптомы аденоидита

Наличие воспалённых миндалин у ребенка - это верный признак того, что иммунная система бьёт тревогу.

Своевременно определить заболевание можно по следующим симптомам:

  • ребенок дышит ртом;
  • носовое дыхание затруднено;
  • появилась гнусавость в голосе;
  • храп;
  • сопение.

Насморка у ребенка при этом может не быть.

Стадии аденоидита

В зависимости от разрастания воспалённых миндалин аденоидит делится на три степени:

  1. Отёк перекрывает примерно треть носоглотки, при этом дыхание у ребенка свободное, нарушения слуха отсутствуют, дискомфорт при дыхании возникает только во время сна.
  2. Отёк закрывает около половины носоглотки, слух ухудшается, дыхание во сне становится затруднённым, появляется храп.
  3. Аденоиды перестают выполнять иммунную функцию, отёк полностью перекрывает носоглотку, дыхание и слух сильно нарушены.

Если не принимать никаких мер на первых стадиях заболевания у детей, воспаление распространится не только на смежные органы, но и на все системы организма.

Возможные осложнения заболевания

Какие изменения и осложнения могут произойти, если не лечить аденоиды:

Хронический и гнойный отит

Миндалины находятся в непосредственной близости от евстахиевой (слуховой) трубы, как следствие, воспалённые аденоиды перекрывают устье слухового прохода, и ребёнок начинает хуже слышать).

Инфекции

В воспалённом состоянии аденоиды перестают выполнять свою защитную функцию, после чего глотка становится идеальной средой для жизнедеятельности вирусов и микробов. Инфекции ослабляют все системы организма, способствуют появлению хронических инфекционных и аллергических заболеваний.

Частые простуды

Слизистые выделения в носоглотке являются защитной реакцией организма, с ними выводятся болезнетворные бактерии. При аденоидите отток слизи затруднён, что формирует благоприятные условия для развития простудных заболеваний.

Дети с воспалёнными аденоидами часто болеют, а периоды их выздоровления бывают недолгими.

Анемия

При частом дыхании через рот грудная клетка начинает развиваться неправильно, что приводит к появлению анемии.

Сниженная работоспособность

Вследствие затруднённого дыхания организм ребенка недополучает около 15-20% кислорода, в итоге возникает кислородное голодание, что отрицательно сказывается на работе головного мозга.

Дети с аденоидами страдают от повышенной утомляемости, бывают менее внимательны на уроках.

Нарушения речи

Воспалённые миндалины негативно влияют на развитие лицевых костей черепа и зубов, в науке даже есть термин: «аденоидный тип лица». Вследствие необратимых структурных изменений речь ребенка становится дефективной, он перестаёт выговаривать некоторые звуки, гнусавит, говорит в нос.

Очень важно вовремя заметить признаки нарушения речи, так как нередко родители привыкают к неправильной артикуляции у ребенка и считают её нормальной.

Заболевания дыхательной системы

Слизь, скопившаяся в носоглотке, спускается в дыхательные пути, вызывая различные воспалительные процессы: ринит, ларингит, фарингит, бронхит, трахеит.

Осложнения, перетёкшие из детства во взрослую жизнь, практически невозможно излечить. Именно поэтому, заметив у ребенка сопение или нарушение дыхания, родители должны немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аденоидита

Аденоиды не всегда можно увидеть невооружённым глазом, их воспаление способен достоверно диагностировать только отоларинголог с помощью рентгена носоглотки или эндоскопии.

На данный момент эндоскопия (осмотр носоглотки с помощью риноскопа, т.е. специальной камеры) является самым точным методом диагностики и безопасна даже для самых маленьких детей. Также есть старинный и всё ещё популярный метод: специальное зеркальце, помещаемое в ротовую полость.

Как лечить воспаленные аденоиды?

Операция по удалению гланд

До сих пор довольно распространённой остаётся практика удаления миндалин, однако современный опыт лечения аденоидов признал такую практику устаревшей.

Почему удаление считается устаревшим методом лечения?

Причины этого вывода следующие:

  1. Миндалины нельзя удалить полностью, так как ткань имеет свойство восстанавливаться.
  2. Операция не решает проблему (устраняется не причина заболевания, а следствие, симптом), зачастую требуется повторное удаление.
  3. Аденоиды - это природный барьер на пути проникновения вирусов в организм (врачи утверждают, что при удалении аденоидов в 3-5 лет дети начинают гораздо чаще болеть).
  4. Оперативный метод - это потрясение для детской психики, более того, могут возникнуть осложнения, например паралич верхнего нёба, сращение мягкого нёба и задней стенки глотки, стеноз, рубцевание слуховых труб и другие.

  1. Далеко не всегда причиной храпа и затруднённого дыхания является аденоидит (это может быть и хронический гайморит, и аллергия, и искривление носовой перегородки, и даже опухоль).

Как выполняется операция?

Аденотомия является крайней мерой, когда все остальные не дали результата. Она проводится скальпелем или лазером (это самый распространённый метод), и назначается только в случае третьей степени аденоидита и серьёзной угрозы жизни ребёнка.

В каких случаях аденотомию проводить нельзя?

Помните, что до пятилетнего возраста у детей нежелательно любое хирургическое вмешательство, так как оно может вызвать нарушения психики от заикания до различных фобий.

Особое внимание нужно обратить на то, что малышам с астматическими и аллергическими заболеваниями аденотомия часто противопоказана: удаление гланд может привести к осложнениям и ухудшению состояния ребенка.

Безоперационные методы

Сегодня существуют способы, позволяющие эффективно лечить воспаленные миндалины без операции. Поэтому, если врач поставил диагноз, не удостоверившись, что это аденоиды, либо тут же выписал направление на операцию, следует обратиться к другому специалисту, так как достоверные данные о болезни можно получить только после обследования.

Помните, что помимо отоларингологии, стоит проверить ребёнка на аллергические реакции, вполне возможно, что обширное воспаление носоглотки - это следствие длительного воздействия аллергенов на организм. Анализы дорогостоящие, но могут помочь избежать хирургического вмешательства.

Гомеопатия

В первую очередь родителям стоит попытаться излечить ребенка с помощью гомеопатических лекарственных средств.

Исследования показали, что гомеопатические препараты способны вызвать кратковременный отток лимфы из носоглотки, но уменьшить размер миндалин они помогают лишь в 10% случаев.

Наиболее часто выписываемые препараты:

  • протаргол, обладающий «подсушивающим» эффектом (капают по 5-7 капель с запрокидыванием головы назад и держат её в таком положении 2 минуты), колларгол,
  • диоксидин (развести 1:1 с физраствором),
  • риносепт,
  • альбуцид,
  • пиносол,
  • софрадекс,
  • наиболее эффективный - гранулы Иов-малыш;

Комплексное лечение

Оно производится по методикам, разработанным в специальных клиниках и состоит из целого ряда процедур.

  1. Нанесение средств, подавляющих воспаление. Подойдут капли, например, капли чайного дерева и специальные распылители, например, авамис спрей.
  2. Промывание - удаление гноя с поверхности слизистых оболочек: введение раствора (1-2 ложки морской соли на стакан тёплой воды) в одну ноздрю и отсасывание из другой. Важно, чтобы процедуру проводил врач, иначе можно загнать гной ещё глубже.
  3. Физиотерапия - кварцевание носа и горла, а также лазерная терапия - проведение световода в глотку через нос.

Курортотерапия

Способ дорогостоящий, но реально помогающий укрепить здоровье ребёнка: во-первых, солёная морская вода, насыщенная йодом, быстро и эффективно снимает воспаление слизистой, также очень полезно нырять.

Солнечные ванны, тёплый южный климат и богатые витаминами фрукты помогут укрепить иммунную систему, то есть устранят саму причину воспаления аденоидов.

Разумеется, за пару недель отдыха нельзя избавиться от воспаления полностью, поэтому данный метод целесообразно считать вспомогательным.

Народные средства

Кроме того, большой эффективностью отличаются и народные средства, помогающие вылечить аденоидит в домашних условиях.

Растворы для закапывания в нос

  • раствор масла туи (именно раствор, туя для носа, а не само масло, так как оно довольно едкое; капать в нос по 2-3 капли);
  • мумиё (1 таблетка на 1/3 стакана воды, капать в нос 3-4 раза в день, результат заметен спустя 2-3 недели);
  • сок свёклы (капать в нос);
  • сок каланхоэ (комнатное растение; капать в нос);
  • отвары трав: календулы, шалфея, эвкалипта, зверобоя (капать в нос, также в отвар добавляют несколько капель мёда);
  • чистотел (выдрать несколько растений с корнем в период цветения, промыть, перемолоть, отжать сок (это легче сделать через марлю), мякоть оставить в банке под водяным затвором для брожения на пару недель при комнатной температуре, затем ещё раз отфильтровать; полученная жидкость может долго храниться в холодильнике; закапывать детям в нос по 3-4 капли (возможно слабое и недолгое жжение); капать 2-3 недели).

Средства для приема внутрь

  • барсучий, бараний либо свиной жир/сало (употреблять в пищу; быстро и эффективно укрепляет иммунитет, аденоидит исчезает);
  • настой листьев чёрной смородины (30 г высушенных листьев залить 1/2 л кипятка, дать настояться 30 минут; пить тёплым по одному стакану 3 раза в день перед едой);
  • рыбий жир (для замедления роста аденоидов);

Ингаляции

Также эффективным средством против воспаления гландов являются паровые ингаляции с эвкалиптовой жидкостью для ингаляции, соком каланхоэ, календулой или содой (два раза в день).

Профилактика аденоидита и меры по укреплению иммунитета

В случае когда гланды уже удалены и/или есть опасения, что аденоиды воспалятся снова, необходимо принять профилактические меры и меры для укрепления иммунитета.

К ним относятся:

  1. Поливитамины (особенно витамины С и D, а также препараты с высоким содержанием кальция);
  2. Мёд (употребляют внутрь; в мёде содержится почти вся таблица Менделеева, он оказывает на организм общеукрепляющее действие);

  1. Закаливание (например, бассейн, обливание холодной водой и т.п.; с этим методом нужно быть особенно осторожными, главное, закалять организм постепенно);
  2. Занятия активными видами спорта (лёгкая атлетика, танцы, фигурное катание, футбол и пр.; кроме того, врачами разработаны целые комплексы упражнений, укрепляющие и оздоравливающие дыхательную систему);
  3. Комплексное полноценное питание;
  4. Своевременное соблюдение правил гигиены;
  5. Регулярное медицинское обследование.

Подводя итоги

Нужно помнить, что организм каждого человека уникален, одному помогает одно, второму - другое. Вылечить заболевание не всегда просто, но всегда возможно. В любом случае, столкнувшись с проблемой, мы обязаны решить её, даже если для этого потребуется перепробовать десятки способов.

Хочется, чтобы перечисленные в статье советы и методы лечения оказались полезными вам, родителям. Здоровья вам и вашим малышам!