Реклама на портале

Что лучше принимать при анемии. Лучшие препараты железа в таблетках. Какие препараты железа лучше для детей

В связи с высоким уровнем заболеваемости железодефицитными анемиями среди детей и подростков, препараты железа часто применяются в детском возрасте. Препараты железа являются основным методом лечения железодефицитных анемий у детей. Применение препаратов железа в детском возрасте имеет свои особенности.

Препараты железа для детей: актуальная проблема

Есть данные о том, что в Украине около 30% детей школьного возраста страдает анемиями. А среди подростков анемия еще более распространена: в этом возрасте возникает повышенная потребность в железе (зачастую - на фоне уже имеющегося с детства железодефицита).

В общем, потребность детского (растущего) организма в железе намного выше, чем взрослого, и зачастую она не удовлетворяется правильным питанием. Поэтому столь часто у детей, а тем более у подростков, встречается железодефицитная анемия. И единственный эффективный способ лечения - применение препаратов железа.

Препараты железа для детей: почему необходимы?

В продуктах питания, конечно же, содержится железо. Его может быть достаточно для поддержания нормального уровня железа, но не достаточно для лечения железодефицитной анемии. И поэтому педиатры вынуждены при железодефицитной анемии назначать препараты железа - только они могут компенсировать железодефицит.

Хотя, справедливости ради, надо отметить, что лучшие препараты железа для детей, - это те препараты железа, которые их мама принимала во время беременности. И именно тогда ребенок может получить достаточно железа, чтобы в дельнейшем ему не понадобилось назначение препаратов железа в течение хотя бы первых 7-8 лет жизни при условии рационального питания и отсутствии значительного количества заболеваний или, если и понадобилось, то уже в более старшем или даже подростковом возрасте.

Препараты железа для детей: когда назначают?

Основными критериями назначения и эффективности препаратов железа являются результаты общего анализа крови. Препараты железа назначают детям (старше 7 лет) при железодефицитной анемии в случае снижения уровня гемоглобина ниже 120 г/л (по некоторым данным - ниже 110 г/л), количества эритроцитов - ниже 4х1012/л и цветового показателя крови до 0,85.

Обычно препараты железа принимаются в течение нескольких месяцев под диагностическим контролем. Однако даже после улучшения лабораторных показателей надо продолжать прием препаратов железа в течение, как минимум, еще одного месяца, а повторный анализ крови сделать еще через несколько месяцев для того, чтобы удостовериться в том, что железодефицит устранен.

Препараты железа для детей: правила приема

  • Препараты железа для детей назначает врач, который подбирает наиболее приемлемую дозировку сообразно с возрастом.
  • В период приема препаратов железа необходимо помнить о том, что возможно окрашивание каловых масс в черный цвет и не пугаться этого.
  • Для улучшения усвоения препараты железа должны приниматься вместе с аскорбиновой кислотой. Лучше всего принимать комплексный препарат, который содержит и железо, и аскорбиновую кислоту.
  • Для наилучшего усвоения железа препараты железа желательно принимать до еды. Желательно, чтобы в состав препарата железа входило обволакивающее вещество (например, мукопротеоза): оно замедляет высвобождение железа из препарата, чем снижает риск развития побочных явлений, повышает всасываемость железа, и, соответственно, эффективность лечения.
  • Лучше всего всасывается железо из препаратов железа для приема внутрь. Поэтому желательно принимать таблетки. И глотать их надо не разжевывая, так как препараты железа могут окрашивать эмаль зубов в желтый цвет. Лучше избегать приема препаратов железа в жидком виде или в виде жевательных таблеток.
  • Параллельно с приемом препаратов железа следует обогатить питание ребенка мясными продуктами, овощами и фруктами.
  • Железо образует прочные нерастворимые химические комплексы с некоторыми антибактериальными препаратами (тетрациклином, левомицетином), препаратами кальция, антацидными препаратами. Это препятствует всасыванию железа. Поэтому их не назначают вместе. Также не стоит принимать препараты железа с некоторыми продуктами питания - рисом, соевыми и молочными продуктами, хлебом, яйцами, чаем, кофе,

Препараты железа для детей: эффективно и безопасно

На украинском рынке доступен препарат железа, предназначенный для лечения анемии у детей старше 7 лет, в котором максимально учтены все требования к наиболее эффективному и безопасному препарату железа. Это французский препарат , произведенный компанией Пьер Фабр Медикамент.

Тардиферон содержит оптимальную дозу железа (80мг в таблетке), что позволяет свести до минимума возможные побочные действия от приема препаратов железа и сохранить максимальную эффективность в лечении анемии. Это доказано многочисленными исследованиями препарата Тардиферон. Обычно назначается Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день (утром до еды), а подросткам может быть врачом назначен Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день.

Тардиферон содержит мукопротеозу, которая не только защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражения препаратами железа, но и замедляет высвобождение железа, что значительно улучшает его всасываемость. Также в состав Тардиферона входит аскорбиновая кислота, которая обеспечивает максимально высокую биодоступность железа.

Благодаря такому составу, в отличие от других препаратов железа, Тардиферон быстрее поднимает гемоглобин, в среднем на 10 г/л в неделю, уже в течение первых дней приема уменьшается общая слабость, вялость ребенка, астения, головокружения. При этом переносимость лучше, чем у других препаратов, также реже возникают боли в животе, запоры.

Железодефицитная анемия (или малокровие) является одной из самых распространенных форм патологий крови. Развивается она из-за выраженного дефицита железа в организме человека, вследствие чего возникают специфические проявления, характерные для данных патологий. Нередко железодефицитные анемии имеют врожденный характер (у новорожденных, чьи матери не принимали витамины и препараты железа во время беременности). Или же возникают в возрасте после 40 – 50 лет. Лекарство от анемии направлено на восстановление нормального уровня железа.

Железо является важным микроэлементом, необходимым для адекватного функционирования организма человека, поскольку это главный компонент клеток крови – эритроцитов. Более 70% ионного железа содержится именно там. Особенность этого микроэлемента состоит в том, что он не синтезируется в организме, а поступает только с пищей. Он активно участвует в синтезе гемоглобина – белка, являющегося основой кровяных клеток. Молекулы железа связываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, откуда для синтеза эритроцитов доставляются в костный мозг при помощи трансферрина.

Исчезни железо из организма, нарушится связывание гемоглобина с молекулами кислорода и разовьется угрожающее состояние, обуславливающее ацидоз клеток и тканей.

Чтобы этого не произошло, в организме присутствуют запасы микроэлементов, накапливающиеся в печеночной ткани, для быстрого возмещения потерь и урегулирования дисбаланса железа.

Причины возникновения анемии

Дефицит железа в организме возникает не так часто и в большинстве случаев обусловлен нарушениями в питании, наследственными аномалиями развития.

Почему же возникает недостаток такого важного микроэлемента?

  1. С пищей в организм не поступает необходимое количество железа (отказ от мясных продуктов, яиц, фруктов, овощей).
  2. Врожденные патологии обмена веществ (нет ферментов, позволяющих расщеплять продукты и усваивать элемент).
  3. Дефицит белков-переносчиков – трансферринов.
  4. Увеличенное расходование железа в организме или некомпенсированные затраты при патологических состояниях (кровотечениях и др.)

Нередко железодефицитные анемии возникают у спортсменов после физической нагрузки и людей, придерживающихся строгой диеты с ограничением мясных и молочных продуктов (вегетарианцев). Также к дефициту железа в организме предрасполагает недостаточное поступление витамина С, который стимулирует обменные процессы и синтез веществ. Недостаток микроэлемента наблюдается у новорожденных, если беременная мама не соблюдала правильную диету и не получала необходимые витамины и микроэлементы.

Железо способно утрачиваться и при заболеваниях, которые провоцируют нарушение его усвоения. При гастритах, язвенных болезнях, панкреатитах столь важный микроэлемент не всасывается, а выводится из организма.

Патологический процесс нередко возникает при сильных кровопотерях, либо длительном подкравливании язв желудка и др. У женщин в периоды менструации также возможно кратковременное снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, однако вскоре все приходит в норму. Меняться показатели могут и в случае беременности: организм ребенка активно потребляет из крови матери железо, необходимое для создания собственных запасов микроэлемента. При его отсутствии возникает патологии внутренних органов плода.

Как выявляется болезнь и назначается лечение?

Как выявить и лечить железодефицитную анемию?

При возникновении железодефицитной анемии появляются специфические пристрастия в пище: любовь к мелу, сырому мясу. Сюда присоединяются частые головокружения, бледность, гипотония.

Для назначения правильного лечения необходимы консультация специалиста и проведение всестороннего обследования. В частности, оно включает сбор анамнеза, общий анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит), исследование железосвязывающей способности и содержания железа в эритроците.

Важно! Правильное и адекватное лечение железодефицитной анемии назначает только лечащий врач! Самостоятельное лечение препаратами железа может негативно сказаться на здоровье организма.

7 правил в лечении анемии препаратами железа

  1. Только коррекцией питания невозможно добиться восстановления уровня гемоглобина. Если возникло его значительное снижение, то единственный путь увеличить показатели – лекарственные средства от анемии.
  2. Следует отдавать предпочтение таблетированным формам препаратов в виде капсул или драже. Детям показаны сиропы. Чаще всего в первые дни назначают более низкую дозировку, которую впоследствии увеличивают.
  3. Дозу лекарства, рассчитанную на сутки, требуется поделить на три приема (утро, обед, вечер). Средняя терапевтическая доза равна 3 мг/кг веса. Рекомендуется употреблять препараты в одно и то же время, придерживаясь определенных временных промежутков.
  4. Таблетки принимают на пустой желудок, примерно за полчаса – час до еды.
  5. Уровень гемоглобина при правильном лечении повышается в среднем на 10 г/л в неделю. У разных людей при индивидуальных состояниях, приведших к развитию анемии, эти цифры могут варьироваться. Если улучшение самочувствия возникает раньше, то важно не прекращать прием препаратов, поскольку в общем анализе крови изменения возникнут лишь после 3 – 4-й недели терапии. Даже нормализация показателей не является причиной для отмены лечения. Терапию продолжают еще минимум 2 – 3 месяца. Это необходимо для создания в организме человека запасов железа.
  6. Внутримышечное введение железосодержащих лекарственных средств производят раз в 3 дня, а не ежедневно.
  7. Дополнительное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты) увеличивает эффективность терапии.


Лечение возникшего заболевания

Если у человека развилась железодефицитная анемия, то бесполезно включать в пищу продукты, богатые железом. Рацион требуется соблюдать до возникновения состояния, а если оно уже установилось, то микроэлементы, получаемые вместе с едой, недостаточно быстро будут восстанавливать баланс в организме.

Лечить анемию возможно только при помощи медикаментов.

Для скорейшего и надежного возобновления нормального содержания железа в крови требуется назначение лекарств, которые характеризуются быстрой усвояемостью.

Какие бывают препараты от анемии и как выбрать подходящие?

В терапии большое значение имеет форма приема лекарственного средства, дозировка, срок курсового лечения. Немаловажно учесть наличие противопоказаний и повышенной чувствительности к компонентам. Препараты железа при длительном приеме могут вызвать побочные явления, именно поэтому важно, чтобы назначением адекватной терапии занимались квалифицированные специалисты.

Общие принципы медикаментозного лечения:

  1. Желательно использовать таблетки (у взрослых) или растворы для приема внутрь (у детей). При внутримышечном введении препаратов железа биодоступность вещества оказывается в разы ниже, чем при попадании в желудочно-кишечный тракт.
  2. Дозировку, назначенную врачом, строжайше запрещается превышать или понижать без необходимости. Стандартная терапевтическая доза варьируется от 80 до 160 мг.
  3. Таблетированные формы не рекомендуется разжевывать. Твердая разновидность имеет большие преимущества перед жидкими. Желательно использовать лекарства от анемии в капсулах, которые обладают защитой от агрессивного действия желудочного сока, доставляя препарат в кишечник, где происходит практически полное всасывание лекарства.
  4. Таблетки глотают целиком, запивая достаточным количеством воды.
  5. Растворы пьют через трубочку (делается это по причине того, что при контакте препаратов железа с эмалью зубов последняя будет темнеть).
  6. Использование витаминно-минеральных комплексов не обладает достаточной эффективностью и не способно повысить уровень железа ввиду его малой концентрации.
  7. Препараты могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной формах. Первые должны поступать в организм вместе с витамином С. Для вторых – желательно сочетание с особыми аминокислотами, которые доносят ионы железа до тканей костного мозга.
  8. Курс терапии не менее 6 месяцев, в ряде случаев – гораздо больше. Для профилактики повторных случаев анемии необходим контроль анализов крови (уровень гемоглобина и эритроцитов). Поле нормализации показателей продолжают прием лекарственных средств еще в течение 1 – 2-х месяцев.

Для кормящих и беременных женщин дозировка и курс определяются индивидуально.


Лекарственные средства, содержащие двухвалентное железо

Выпускаемые в виде сульфатной соли, такие препараты при анемии имеют в своем составе комплекс поливитаминов, которые значительно улучшают усвояемость железа и его всасываемость в кишечнике. Рекомендуется лечить анемию специальными средствами, включающими железо.

Самые популярные препараты в таблетированных формах: «Тардиферон», «Сорбифер Дурулес». В их состав входят сульфат железа и фолиевая кислота. Принмают по 1 – 2 таблетки в сутки (желательно утром и вечером) за 30 минут до еды. Запивают дозу стаканом воды. Молоко применять категорически запрещено. Данные медикаменты противопоказаны детям младше 11 лет (данные об эффективности отсутствуют).

Лекарства в форме капсул: «Ферретаб» (фолиевая кислота и фумарат железа), «Ферро-Фольгамма» (витамины С, В12, сульфат железа).

Выпускаемые в виде драже – «Гемофер пролонгатум» (сульфат железа) обладает длительным действием.

В виде питательных батончиков – «Гематоген» (сульфат железа, пищевой белок и добавки).


Лекарственные средства, содержащие трехвалентное железо

Основное действующее вещество этих лекарств – полимальтозат гидроксид железа.

В форме таблеток представлен препаратами: «Феррум Лек», «Биофер» (с фолиевой кислотой).

В виде сиропа и раствора: «Ферлатум», «Фенюльс», «Венофер», «КосмоФер».

Последние с успехом могут применяться для внутримышечного введения у пациентов с недостаточностью ферментов желудочно-кишечного тракта и иными патологиями органов пищеварения. Внутривенное использование противопоказано из-за возможности образования эмболов и местного воспаления сосудов.

«Феррум Лек» активно применяется у детей даже с малого возраста.

В первые две недели приема препарата изменения в общей картине крови не наблюдаются, однако на третьей – эффективность терапии подтверждает небольшое повышение уровня гемоглобина. При продолжении лечения анемии спустя 1,5 – 2 месяца достигается нормальное содержание гемоглобина (в зависимости от изначального дефицита). Одновременно с приемом лекарственных препаратов пациентам рекомендуется придерживаться диеты, включающей белковые продукты, фрукты, овощи и мясо.

Железо - уникальный микроэлемент, в котором нуждается организм каждого человека. Он входит в состав гемоглобина, участвует в снабжении каждой клеточки и органов кислородом. Кроме того, без железа невозможна нормальная работоспособность кровеносной системы, синтез клеток иммунитета, обмен холестерина и очищение печени. Именно поэтому при недостатке этого элемента в организме детей и взрослых развивается такая патология, как железодефицитная анемия . Причем наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных, беременных женщин и подростков.

Недостаток железа в организме может спровоцировать ряд нежелательных последствий у детей: ослабление иммунитета, умственную отсталость, быстрое утомление, снижение способностей к обучению. В подростковом возрасте железодефицитная анемия влияет на появление у девочек менструации. Поэтому неудивительно, что многие родители ищут самый лучший препарат железа при анемии, который хорошо воспримет организм ребенка и быстро восстановит уровень гемоглобина. Поговорим на эту тему в нашей статье.

Какие препараты железа лучше для детей?

Начнем с того, что железосодержащие препараты при анемии у детей должен назначать педиатр, учитывая возраст пациента и индивидуальную переносимость всех компонентов лекарства. В детском возрасте преимущественно применяют жидкие формы препаратов железа (сироп, капли). Терапевтический курс может продолжаться от 6 до 12 недель в зависимости от степени анемии. В некоторых случаях лечение малыша может затянуться на более длительный срок.

Современные медикаменты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. К сожалению, добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.

Усвоение суточной дозы лекарственных препаратов превышает усвоение «пищевого железа» в 20 раз. Рассмотрим, какие препараты для детей, содержащие железо, педиатры назначают чаще всего.

Препараты железа для детей в каплях

Мы уже выяснили, что недостаток железа в организме ребенка влечет за собой ряд патологий, в числе которых и кислородное голодание. Плохое снабжение кислородом сосудов головного мозга может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при железодефицитной анемии у детей младшей возрастной категории используют препараты железа в форме капель. Малышам от рождения и до двух лет можно принимать следующие медикаменты: «Гемофер», «Актиферрин», «Мальтофер». Их назначают также недоношенным деткам , у которых малокровие развивается уже ко второму месяцу жизни. Такие лекарства можно смешивать с соком или чаем.

Препараты железа для детей в сиропе

В период с двух до пяти лет для лечения железодефицита малышам удобно давать лекарства в форме сиропа - «Ферронал», «Феррум Лек», «Актиферрин», поскольку в этом возрасте маленькие пациенты не сумеют разжевать или проглотить таблетки. Кроме того, железосодержащий препарат в жидком виде проще применять, когда нужны очень малые дозы, так как к флакону с лекарством прилагается мерный колпачок. Нужно всего лишь влить в него необходимое количество лекарства, соответствующее возрастной дозировке.

Препараты железа для детей в таблетках

Старшие дети могут употреблять железо в таблетированной форме, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в желтый цвет. Медицинских препаратов, обеспечивающих организм ребенка железом, достаточно много: «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек», «Гемофер» и другие. Дозировку и правила применения следует обсудить с педиатром.

Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать их целиком, запивать водой. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистые оболочки пищевода и желудка от раздражающего воздействия. Во время приема таких лекарств питание ребенка должно быть обогащено фруктами, овощами и мясными продуктами.

Выбирая такие медикаментозные средства, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного - особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.

Препараты с железом для грудных детей до года

Для коррекции анемии у грудных детей лучшим лекарством является сбалансированное питание, и в первую очередь - грудное вскармливание. Грудное молоко не только содержит железо в биодоступной форме, но и повышает абсорбцию этого вещества из других продуктов, употребляемых одновременно с ним. Однако если недостаток железа в организме грудничка ярко выраженный, то педиатр может назначить лечение анемии с помощью медикаментозных железосодержащих препаратов. К основным из них, применяемым перорально, относятся следующие медикаменты:

  • соединения трехвалентного железа - «Мальтофер», «Мальтофер фол», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
  • соединения двухвалентного железа - «Актиферрин», «Ферроплекс», «Тардиферон», «Гемофер», «Тотема», «Фумарат железа», «Ферронат» и др.

В большинстве случаев деткам до года назначают жидкие формы лекарств. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела. Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет от 2 до 6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента. При тяжелом течении железодефицитной анемии малышу назначают инъекции препаратов железа.

Препараты для лечения анемии у детей: Комаровский

Известный педиатр и телеведущий доктор Комаровский отмечает, что количество железа в различные периоды жизни ребенка колеблется в зависимости от пола и возрастных потребностей. Средняя суточная доза этого микроэлемента у детей составляет:

  • с рождения до 1 года - от 4 до 10 мг;
  • в возрасте после 1 года до 6 лет - 10 мг;
  • начиная с 6 до 10 лет - не более 12 мг;
  • с 11 до 17 лет у мальчиков - 15 мг, у девочек - 18 мг.

На первом году жизни, особенно до двух месяцев, у большинства детей резко увеличивается потребность в железе. Это связано с полной заменой фетальных эритроцитов на обычные после рождения. Поэтому при низких показателях гемоглобина в крови детям требуется дополнительный прием железа в виде медикаментов.

Лучше всего организм детей усваивает железо II валентности в присутствии аскорбиновой кислоты. Комаровский обращает внимание родителей на то, что микроэлемент с данной валентностью содержится только в лекарственных препаратах. С продуктами происходит доставка III-валентного железа, которое в организме переходит в II-валентное.

Диагноз «анемия легкой степени» может быть выставлен при уровне гемоглобина ниже 100 г/л, при снижении показателя меньше 90 г/л - диагностируют патологию средней степени, а ниже 70 г/л - тяжелой.

  1. Помочь ребенку вылечить анемию с помощью одной только коррекции питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа.
  2. Такие медикаменты следует принимать внутрь, при этом дозу двухвалентного железа необходимо увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной дозировки.
  3. Средняя суточная терапевтическая доза железа для детей составляет 2-3 мг/кг. Ее делят на три приема.
  4. Уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после трех недель лечения, хотя улучшение самочувствия может наступить намного раньше. Но прекращать прием препаратов даже при внешне хорошем состоянии здоровья крохи нельзя.
  5. Гемоглобин повышается со средней скоростью около 10-14 г/л в неделю, однако в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей крови ребенка требуется несколько месяцев лечения анемии препаратами железа. Поэтому нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5-3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка.
  6. Препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой желудок, то есть за 1-2 часа до еды.

Лечение анемий у детей, как правило, носит комплексный характер, и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм - цианокобаламин, фолиевую кислоту, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Железосодержащие препараты и молочные продукты

Мы уже выяснили, что терапия анемии у детей должна базироваться на нормализации режима питания с применением медикаментозных препаратов железа. У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, потребности в железе зачастую не могут быть восполнены только за счет грудного молока. Поэтому детям с 5 месяцев педиатры рекомендуют вводить в рацион овощи и мясное пюре. При развитии железодефицитной анемии у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, назначают специальные молочные смеси , обогащенные железом. Однако если врач прописал прием железосодержащих препаратов, то применение таких смесей отменяют. Неусвоенное железо в этом случае может стать причиной развития дисбактериоза.

Следует обратить внимание также на то, что железо, содержащееся в продуктах питания, разделяется на гемовое (соединенное с белком) и негемовое (в виде солей железа). Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Растительная пища хотя и богата этим микроэлементом, но значительно уступает мясным продуктом по усвояемости. А вот молочные продукты, особенно каши, тормозят всасываемость железа, поэтому их рекомендуют давать детям спустя 2 часа после приема железосодержащих препаратов и не чаще одного раза в день.

В питании детей старшего возраста с железодефицитной анемией также не следует совмещать прием препаратов железа с молочными и мучными блюдами. В такой пище содержится фитин - вещество, которое препятствует всасыванию микроэлемента. Усилению поступления железа в организм ребенка способствуют цитрусовые, поэтому во время еды детям полезно пить натуральный сок, например, апельсиновый.

Специально для - Надежда Витвицкая

При постановке диагноза , необходимо полноценное лечение ребенка, особенно если это малыш первых лет жизни, когда снижение гемоглобина может резко и быстро повлиять на процессы физического и нервно-психического развития. В лечении ЖДА (сокращенно железодефицитная анемия) применяются как немедикаментозные мероприятия, так и лекарства. Однако самостоятельный прием любых препаратов железа, равно как и попытки поднять гемоглобин при помощи только одного питания, без приема железосодержащих средств при низких значениях гемоглобина в анализах, запрещен. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Важность посещения врача

С ребенком любого возраста при подозрении на наличие анемии необходимо посещение врача и проведении е тщательного обследования. Это нужно в силу того, что только специалист может правильно оценить результаты не только , но и всех стальных, которые могут указать на причину снижения гемоглобина (а это могут быть не только дефицит железа, но и многие иные причины). Если же определена ЖДА, специалист подберет оптимальное сочетание препаратов, в том числе и рецептурных, так как сегодня большинство из железо-содержащих средств при лечении анемии у детей продаются в аптеках строго по рецепту.

Важно не только подобрать вид препарата и режим его дозирования, но и скорректировать питание крохи, добавить в него компоненты и препараты, которые помогут в усвоении препаратов железа и снизят риски осложнений от лечения.

Анемия не всегда относится к самостоятельной патологии и зачастую является симптомом определенных заболеваний, устранение которых поможет в коррекции уровня гемоглобина. Поэтому всегда нужно обращение к педиатру или гематологу при отклонениях в содержании гемоглобина.

Выявление первопричины анемии и ее лечение поможет в нормализации уровня гемоглобина порой даже без лекарств. Так, на фоне и процесс всасывания железа затруднен, что грозит анемией, а на фоне дефицита белка или витаминов В9 или В12 страдает синтез гемоглобина и эритроцитов.

Возможно ли повышение гемоглобина без препаратов

Если речь идет о скрытом дефиците железа, выявляемом по данным биохимического анализа (при этом уровень гемоглобина у ребенка до года не ниже 105-110г/л, а у ребенка старшее этого возраста не ниже 100-105г/л), то на фоне коррекции витаминного дефицита и обменных нарушений с помощью питания, обогащенного продуктами, содержащими железо, возможно обойтись без медикаментозного лечения. Если гемоглобин снижается за счет определенных заболеваний, ведущим станет их лечение, и если на фоне этого гемоглобин не повышается, еще и коррекция анемии.

Внимание! Выраженная ЖДА с гемоглобином ниже 100г/л у детей любого возраста без приема специальных препаратов железа невозможна, эффект будет нестойким и временным, а наиболее вероятно то, что анемия будет только прогрессировать. Любые мероприятия – , прием витаминов, прогулки, физическая активность и пищевые добавки – это только вспомогательные способы на фоне лечения препаратами.

Однако принимать препараты железа без врача и имеющихся на то показаний также не стоит, избыток железа в организме детей не менее опасен, чем нехватка . Поэтому вид препарата, форму его приема и дозировку подбирает только врач. Он же контролирует процесс лечения и переносимость препаратов.

Родители должны следить за тем, чтобы на фоне терапии ребенок получал полноценное питание с обилием свежих плодов, что повышает усвоение железа. Кроме того, важно правильное сочетание препаратов с пищей (особенно молочными и злаковыми продуктами, нарушающими усвоение железа), и подбором правильных напитков для запивания лекарств.

Внимание! Запрещено давать детям какие-либо БАДы и пищевые добавки, рекламируемые по телевизору или в интернете, не стоит экспериментировать со взрослыми формами лекарств и народной медициной. Это может привести к серьезным осложнениям.

Что нужно знать о лечении железодефицитной анемии у детей

Даже правильно подобранные препараты железа не могут поднять гемоглобин за несколько дней или неделю.

Считается очень хорошим темпом повышение гемоглобина на 1-2 единицы в неделю, и соответственно, для повышения его с 100 до 110г/л требуется как минимум 5-10 недель приема препаратов в лечебной дозе. Чтобы затем закрепить результаты, нужно принимать препарат еще в профилактической дозе не менее 6-8 недель, чтобы насытить организм железом и сформировать его депо в тканях и органах.

Контрольные анализы для оценки эффективности лечения нужно проводить не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема препаратов, ранее результаты еще могут быть не так очевидны.

Важно сочетание всех режимных мероприятий, питания и всех остальных врачебных рекомендаций относительно приема корректирующих добавок и ферментов, витаминно-минеральных комплексов. Так, в комплексной терапии применяются:

  • Применение ферментных препаратов, которые нормализуют пищеварение, улучшают всасывание железа и помогают устранять различные проблемы в пищеварительной системе.
  • прием витамина В12, как в составе комплексов, так и изолированно, преимущественно в виде пероральных форм, а не инъекционных (они плохо переносятся ребенком из-за боли и страха).
  • коррекция за счет продуктов и приема и пребиотиков, нормализация стула.
  • прием и в возрастных дозировках для улучшения усвоения препаратов.

Лекарства от анемии для детей: цели и средства

Основная цель при лечении детей от ЖДА – это полностью устранить дефицит железа, подняв гемоглобин до нормальных значений, а также восполнить его запасы в организме для профилактики последующих рецидивов патологии. Этого можно добиться полностью, только выяснив и устранив истинную причину анемии. В основе лечения, лежат сформулированные Идельсоном еще в конце прошлого века постулаты:

  • лечение ЖДА без медикаментов с железом просто невозможно
  • преимущественно лечение должно проводиться препаратами, принимаемыми через рот (инъекции болезненны и сопряжены с множеством осложнений)
  • после стабилизации гемоглобина лечение сразу не прекращается
  • переливание крови или эритроцитов с целью повышения гемоглобина показано детям только в силу жизненных показаний.

Таким образом, только за счет питания, особенно если это растительная пища, пусть даже и богатая железом и витаминами, восполнение дефицита гемоглобина невозможно. Из животной пищи железо усваивается активнее, но и его будет недостаточно для лечения, только для профилактики.

Медикаментозное лечение проводит врач, тщательно и педантично подбирая препараты для малыша, так как принимать это вещество нужно будет несколько месяцев подряд. Оценивается не только эффективность данного средства, но и негативные эффекты, возможные при его приеме, и осложнения, которые могут возникнуть на фоне лечения.

Сегодняшние лекарства для детей различных возрастных групп разделены на две большие группы:

  • Соли двухвалентного железа, полисахаридные его соединения, где оно имеет ионизированную форму
  • неионные препараты, где трехвалентное железо входит в структуру особых комплексов.

К первой группе относят:

  • Двухвалентный сульфат железа - это Актиферрин, Ферроплекс, Гемофер или Тардиферон
  • Двухвалентный хлорид железа - Гемофер
  • Двухвалентный фумарат железа - Ферронат
  • Двухвалентный глюконат железа - Тотема

Ко второй группе относятся:

  • Гидроксидный комплекс трехвалентного железа (сахарат железа) в виде препарата Венофер (раствор для инъекций)
  • Полимальтозный комплекс с железом выпусающийся как Мальтофер или Мальтофер-Фол, пероральные и инъекционные формы ФеррумЛек.

При использовании железо-содержащих препаратов через рот повышение гемоглобина идет немного медленнее, чем инъекционных, но нет болезненности от инъекций и стресса, а также опасности абсцессов и осложнений, риску гемосидероза при длительном приеме. Применение в инъекциях показано детям в случаях серьезных проблем с кишечным всасыванием и удалении большей части тонкой кишки.

Препараты железа для детей и их формы в разных возрастных группах

Применение препаратов железа показано детям, начиная с раннего возраста, но форма препарата и его дозировка могут существенно различаться. Так, в периоде младенчества предпочтительными будут сиропы и капли, а для детей школьного возраста и подростков это могут быть жевательные таблетки, капсулы, таблетки в пленочной оболочке.

Внимание! Для лечения анемии любые комплексы железа назначает только врач строго по рецепту. Без него продаются сегодня только комплексы профилактической направленности и некоторые препараты (Фенюльс, Ферроглобин-В12 и Фенюльс-100). В разных возрастных группах есть рекомендации к приему тех или иных препаратов, что связано с их усвоением и развитием побочных эффектов, формой приема и прочими условиями .

Детям до трех лет могут применяться врачом:

  • Актиферрин в каплях
  • ФеррумЛек в сиропе
  • Гемофер в каплях
  • Мальтофер в каплях

Для данных препаратов врач точно указывает количество капель, рассчитанных по объему в них железа.

В дошкольном возрасте, с трех до шести лет, применимы:

  • Актиферрин в сиропе
  • ФеррумЛек в сиропе
  • Мальтофер в сиропе
  • Ферроплекс в драже
  • Тотема в растворе пероральном

Врач также строго рассчитывает дозу препарата, соответственно возрасту и весу, принимают ее несколько раз в день.

В периоде от 7 лет до 12ти, а также у подростков применяют:

  • Ферроплекс в драже
  • Мальтофер в жевательных таблетках
  • ФеррумЛек в жевательных таблетках
  • Тотема в растворе пероральном
  • Ферронат в растворе для приема через рот
  • Тардиферон в таблетках
  • Гемофер в таблетках (форма пролонгатум)
  • Актиферрин в капсулах.
  • Ферроградумент в таблетках пролонгированного действия.

Препараты обычно хорошо переносятся пациентами, постепенно всасываются в кишечнике, равномерно создавая концентрацию железа в плазме крови. Важно точно определить препарат, который нужно принимать, а также его дозу и частоту приема.

Так, при лечении ЖДА применяют дозы из расчета 5 мг на килограмм веса ребенка в сутки, а при скрытом дефиците железа (сидеропенический синдром) половинную дозу от расчетной. Если же речь идет о профилактике железодефицита в критические периоды жизни, до трех лет применяют до 1.5 мг железа на килограмм веса, а после трех лет половину суточной лечебной дозы.

На фоне лечения анемии препаратами железа стул ребенка приобретает черный цвет в связи с содержанием в нем ионов железа. Это не опасно.

Побочные эффекты, нюансы приема

Важно знать, что на фоне лечения ЖДА у детей препаратами железа могут возникать определенные побочные эффекты и осложнения, которые в некоторых случаях требуют изменения дозы или кратности приема препаратов или же замены их на иные формы и типы лекарств. Так, применение солевых форм препаратов железа может приводить к расстройствам стула на начальном этапе лечения . В связи с этим терапия начинается с четверти или половины дозы, с постепенным повышением ее на протяжении двух недель до расчетной. Скорость наращивания дозы вычисляется от степени дефицита железа у ребенка и состояния пищеварительной системы. Подобная методика позволяет подбирать особо эффективные средства, при этом уменьшив риски негативных реакций кишечника. Кроме того, препараты двухвалентного железа активно взаимодействуют в пищеварительном тракте с потребляемой пищей и питьем, а также иными лекарствами, что может затруднять усвоение железа. Это делает необходимым прием этих препаратов как минимум за час до еды.

Препараты трехвалентного железа не требуют наращивания дозировок, они сразу же применяются в полной дозе и не зависят от приема пищи, так как питание никак не влияет на их всасывание.

Эффект от приема через рот при лечении детей проявляет себя постепенно, что связано с распределением железа в организме. Сначала отмечается улучшение самочувствия, и только спустя несколько недель постепенно повышается гемоглобин в крови. Одним из явных признаков позитивного эффекта от приема препаратов становится устранение слабости мышц или резкое ее уменьшение. Это вязано с тем, что железо является составной частью ферментных комплексов, которые участвуют в мышечных сокращениях. К концу второй недели лечения в анализе крови наблюдается повышение уровня ретикулоцитов, а повышение гемоглобина может быть как плавным, так и скачкообразным. Обычно его повышение регистрируют не ранее третьей-четвертой недели лечения. Исчезают все неприятные клинические симптомы примерно через два месяца, а полное восстановление дефицита железа достигается только через полгода терапии.

Сколько лечиться: критерии эффективности терапии

По мере нормализации гемоглобина в периферической крови детей прекращать лечение нельзя, так как гемоглобин быстро и активно снизится снова. Необходимо продолжить терапию в половинной от лечебной дозе и далее. При раннем прекращении лечения формируются рецидивы ЖДА в течение ближайших месяцев.

Если говорить об основном курсе лечения, он длится не менее 6-10 недель, исходя из изначальной степени тяжести ЖДА. Так, если же говорить о профилактическом курсе лечения, по мере восстановления гемоглобина, с целью создания запасов минерала при легкой степени анемизации терапию продолжают еще два месяца, при среднетяжелой – три месяца, а при тяжелом течении – более трех месяцев.

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма в нем обязательно должно присутствовать железо. Это один из основных компонентов клеточных процессов. С его помощью происходит транспортировка кислорода из легкого во все органы человека. Железо содержится в белке гемоглобине. Пониженный уровень гемоглобина является причиной железодефицитной анемии. Здоровые кровяные красные тельца при этом в организме присутствуют в недостаточном количестве. В качестве профилактических мер и лечения дефицита железа в организме, а так же при недостатке питания, беременным женщинам и женщинам в период кормления ребенка грудью прописывают препараты железа при анемии.

О значении железа

Этот минерал очень важен человеку. Порядка 70 процентов железа входит в состав гемоглобина, при этом оно не является результатом синтеза внутренних органов, а попадает в организм только благодаря пище. С помощью белка гемоглобина молекулы кислорода связываются в эритроцитах, которые переносят кислород из легкого человека в ткани. Недостаток железа ведет к образованию малого количества гемоглобина, и, как итог этого наступает кислородное голодание.

Специальный белок-перевозчик трансферрин связывает железо в кишечнике и доставляет его в клетки костного мозга. Здесь происходит синтез эритроцитов. Гемосидерин (излишки минерала) хранятся во внутреннем органе человека печень и с его помощью можно нормализовать содержание железа в крови.

Причина возникновения недуга

Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:

  1. Самый распространенный фактор, являющийся причиной дефицита железа в организме – хроническое кровотечение. Оно может возникать в желудочно-кишечном тракте из-за язвы, опухоли, про причине геморроя, эрозивного гастрита, дивертикулеза в кишечнике. У женщин миома в матке, длительные и обильные менструации могут привести к развитию анемии. При кровотечении из носа и в легких, при наличии мочекаменной болезни, при раке в мочевом пузыре и почках, при пиелонефрите и прочих заболеваниях может так же возникнуть дефицит железа в организме.
  2. К железодефициту в крови может привести хроническое воспалительное заболевание. Это происходит по причине депонирования железа при этих болезнях. Наблюдается процесс скрытого дефицита. В результате для создания гемоглобина этого минерала уже не хватает.
  3. При увеличенной потребности железа в крови, возникающая у будущих мамочек, при быстром росте у ребенка, у женщин при кормлении грудным молоком детей, у спортсменов при больших физических нагрузках возникает нехватка его в организме.
  4. При нарушении в усвоении минерала, происходящее на фоне хронического энтерита, амилоидоза в кишечнике, резекции в тонком кишечнике, синдрома мальабсорбции так же может произойти развитие железодефицитной анемии.
  5. При неправильном питании, которое содержит в своем составе мало железа, развивается анемия. Это характерно для пищи вегетарианцев и для малышей.

Если у человека поставили диагноз железодефицитной анемии, это может привести к малокровию. Необходимо выяснить, что привело к развитию этого заболевания и принять все меры для устранения этой причины. И конечно, необходимо, используя железосодержащие препараты при анемии, нормализовать гемоглобин в крови. Затем еще около 4 месяцев рекомендуется для пополнения запасов железа в организме пропить лекарства от анемии.

Симптомы

Недостаток железа в организме может проявляться в железодефицитной анемии и скрытом дефиците железа в организме. Цветной показатель, уровень эритроцитов, сывороточного железа и гемоглобина в анализе крови окажутся снижеными. На основании этого будет поставлен диагноз анемии. При этом у больного возникнут следующие симптомы этого заболевания:

  • больной будет жаловаться на общую слабость;
  • у него будет понижен аппетит, изменяться вкусовые предпочтения, захочется попробовать несъедобную пищу типа мела, льда, сырого мяса, зубной пасты;
  • кожа будет иметь бледный и сухой вид;
  • в волосах и ногтях появится нехарактерная для них ломкость;
  • может беспричинно начать кружиться голова;
  • ходьба будет сопровождаться одышкой и учащенным сердцебиением;
  • могут понизиться показатели уровня артериального давления;
  • возможны обмороки.

Важно знать, что правильно диагностировать железодефицитную анемию сможет только специалист медицинского учреждения, имея на руках все обследования и зная, какими еще болезнями болеет человек. На основе этого будут определены лекарственные средства от анемии, их дозировка и длительность приема.

О действии лекарств

В основу препаратов для лечения от анемии положено наличие в них 2-х и 3-х валентного железа. Активное вещество 2-х валентное железо, содержащееся в лекарстве, более биодоступно, в результате оно почти все всасывается организмом. Поэтому лекарство, содержащее 2-х валентное железо, делается для приема внутрь перорально. Одним из преимуществ этого вида препаратов с железом является их доступность по цене. Действие медикаментов с содержанием 3-х валентного железа основано на превращении его с помощью аскорбиновой кислоты в 2-х валентное железо.

На то, как будет усваиваться организмом человека железо влияет то, что он ест. При употреблении в пищу мясных и рыбных продуктов, молочной кислоты уровень усвоения железа повышается, при включении в свой рацион чая, молока, некоторых лекарств - ухудшается.

Использование для лечения железодефицитной анемии медикаментов предусматривает знание того, что организмом излишки железа практически не выводятся, поэтому только лечащий врач сможет правильно подобрать дозу приема лекарств, в противном случае возможно отравление.

Список лекарственных препаратов содержащих железо

Какие препараты железа считаются самыми эффективными?

На основании отзывов медицинских работников, клинических протоколов при лечении заболеваний и рекомендаций ВООЗ были названы лучшие железосодержащие их препараты при анемии. В список вошли следующие медикаментозные препараты для взрослого населения:

  • Ферлатум;
  • Мальтофер;
  • Фенюльс;
  • Мальтофер Фол;
  • Ферлатум фол;
  • Ликферр (Россия);
  • Ферро–Фольгамма.

При вынашивании ребенка лучшим был принят следующий список:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Мальтофер;
  • Тотема;
  • Феррум Лек;
  • Гино–Тардиферон.

В детском возрасте лучшими признаны:

  • Актиферрин;
  • Венофер;
  • Мальтофер Фол;
  • Тардиферон;
  • Гемофер пролонгатум;
  • Мальтофер;
  • Тотема;
  • Феррум Лек.

Описание лекарств содержащих 3-х валентное железо

Основное предназначение Мальтофера - внутрь, делается в виде сиропа, капель, раствора и жевательных таблеток. Сироп и капли врачи, как правило, прописывают новорожденным. Эффективно этот препарат смешать с напитком или соком. При применении этого лекарства зубы не окрашиваются в черный цвет.

В состав Мальтофер Фола входит 3-х валентное железо и фолиевая кислота. Для снижения раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ пейте Ферлатум. Он делается в виде раствора, его рекомендуют принимать после завтрака, обеда, ужина.

Если анемия вызвана геморроем либо маточным кровотечением, то продолжительность курса может составлять более полугода.

В составе Ферлатум Фола кроме 3-х валентного железа содержится кальций фолинат. Это лекарство желательно не употреблять больным, не переносящим молочный белок и фруктозу.

Феррум Лек может быть представлен в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора.

При пероральной форме применения лекарство можно употреблять в разжеванном виде либо глотать сразу. Таблетка может быть разделена и выпита в течение дня в несколько приемов. Детям прописывают сироп, который можно добавить при приеме пищи в еду.

В Венофере присутствует сахароза. Он применяется только: при срочном восполнении железом организма человека, если перорально ввести железосодержащие препараты нельзя, если пациент страдает острым воспалительным заболевание ЖКТ. Предусмотрено только внутривенное капельное введение этого препарата.

Описание лекарств содержащих 2-х валентное железо

В Фенюльсе кроме 2-х валентного железа содержится аскорбиновая кислота и витамины, относящиеся к группе В. Благодаря этому происходит лучшее всасывание самого лекарства. Выпускается в виде капсул, в результате постепенного растворение препарата не происходит раздражение слизистой желудка.

В Ферро–Фольгамме содержание фолиевой кислоты и цианокобаламина позволяет пациентам хорошо его переносить и хорошо усваивается в их организме.

В Тотеме кроме 2-х валентного железа присутствует элементы марганца и меди. Используется перорально, врачи название этого препарата прописывают для малышей уже с 3-х месяцев. Этот препарат вызывает изменение цвета зубной эмали, поэтому рекомендуется растворять его в напитках или воде. Выпуск производится в форме ампул.

В Сорбифере Дурулесе присутствует аскорбиновая кислота. Для этого препарата рекомендуется принятие препарата целым, жевать таблетку нельзя. Употреблять лекарство надо за 30 минут до принятия пищи.

Одним из побочных эффектов при принятии этого препарата - снижение скорости реакции.

Присутствие в составе Гино–Тардиферона фолиевой кислоты позволяет женщине, если она пила этот препарат, восполнить дефицит железа, предотвратить выкидыш, оказать хорошее воздействие на плод.

Выпуск Гемофера пролонгатума производится в форме драже. Прописывают это лекарственное средство при вынашивании плода и женщинам, кормящим грудным молоком малышей, а также детям после 12 лет. Прием осуществляется перед едой или в перерыве между едой. При раздражении ЖКТ этот препарат разрешено применять и после приема пищи.

На сегодняшний день к наиболее усваиваемым формам железа относится . В составе средства уже есть витамины С, В12 и фолиевая кислота для лучшего усвоения.

Как правильно принимать лекарства

Медикаментозное лечение предусматривает соблюдение общих принципов приема препаратов. Лечение анемии включает в себя некоторые дополнения. В общем, эти правила включают в себя следующие знания:

  • запрет на прием вместе с железосодержащими препаратами Левомицитина, Тетрациклина, Антацидов, препаратов, содержащих кальций по причине того, что они снижают усвоение железа;
  • с целью устранения расстройства пищеварения, связанного с приемом медикаментозных железосодержащих средств, хорошо пить ферментные препараты типа Фестала;
  • при применении аскорбиновой, янтарной, лимонной кислоты, сорбита, процесс всасывания железа улучшается. Лучше принимать анемический препарат железа совместно с витаминами В1, В6, А, С, Е, кобальтом и медью. Это все поможет ускорить процесс синтеза гемоглобина;
  • рекомендуется пить таблетки в перерывах между приемом еды, так как она способствует снижению концентрации железа, а в некоторых случаях, при содержании в принимаемой пище солей, кислот и щелочей могут образовываться вещества, содержащие железо и которые впоследствии нельзя растворить;
  • начинать пить лекарства необходимо с малых доз с целью определить, как переносится препарат человеком. При возникновении проблем его заменяют другим. Дозу постепенно увеличивают, пока не найдут эффективную и переносимую человеком;
  • каждому больному при железодефицитной анемии подбирается индивидуальный курс приема лекарств;
  • лечить анемию необходимо на протяжении от полутора до двух месяцев. Затем столько же пьют лекарства для профилактики;
  • у взрослых при расчете лечебной дозы препарата берется во внимание, что железо не должно превышать 200 мг за 24 часа. На примере Сорбифера это надо пить по одной таблетке 2 раза в течение дня;
  • как долго надо принимать железосодержащий препарат зависит от того, как идет процесс улучшения показателей уровня гемоглобина. Обычно эти показатели в течение трех недель корректируется на 50%, а через 8 недель они должны прийти в норму;
  • нельзя отменять прием препаратов после двухмесячного их приема. Теперь надо создать запас железа. Для этого надо пропить лекарства еще около 2 месяцев;
  • в случае, если человек плохо переносит железосодержащие лекарства, ему можно попробовать их принимать после завтрака, обеда, ужина либо увеличить время приема лекарства и уменьшить его дозировку;
  • для молодых женщин и детей рекомендуется в качестве профилактики принимать железосодержащие препараты до 10 дней в течение месяца.

Вконтакте