Диагностика

Что значит лютеиновая фаза цикла. Лютеиновая фаза и ее влияние на женский организм. Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Женский организм имеет свои характерные физиологические особенности, одной из которых является менструальный цикл, включающий в себя два цикла, яичниковый и маточный.

Общая длительность менструального цикла составляет число дней от первого дня начавшейся менструации до первого дня последующей менструации. Месячные кровотечения наступают при условии, если созревшая яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не наступила. Параллельно маточному циклу в женском организме работает и яичниковый цикл, который состоит из трёх фаз. Яичниковый цикл идёт только при воздействии гормонов, выделяемых гипофизом (задней долей гипофиза). Состоит яичниковый цикл из трёх следующих друг за другом фаз:

1. Фолликулярная.
2. Овуляция.
3. Лютеиновая (фаза жёлтого тела).

Только созревание яйцеклетки в яичнике, фолликулярная фаза, с последующим её выбросом в брюшную полость, овуляция, определяет способность женщины к деторождению.

Что такое лютеиновая фаза?

После фазы овуляции наступает период созревания жёлтого тела, т.е. лютеиновая фаза. Лютеиновая фаза цикла по нормам идёт со второй половины менструального цикла, т.е. после овуляции при условии, если не произошло оплодотворения яйцеклетки. А там, где вышла яйцеклетка и не оплодотворилась, образуется жёлтое тело.

Жёлтое тело продуцирует гормон , подготавливающий весь женский организм к возникновению предполагаемой беременности. По сути, пока жёлтое тело продуцирует гормоны (андроген, эстрадиол, прогестерон). Также «гормон беременности», выделяемый жёлтым телом, понижает сократительную деятельность матки и способствует развитию молочных желёз, подготавливая их к секреции молока. В случае не оплодотворения созревшей яйцеклетки, продуцирование «гормонов беременности» постепенно сокращается и в итоге прекращается. А в результате неполучения нужного количества гормонов внутренняя поверхность матки (эндометрия) постепенно подвергается некрозу и отторгается. В этом случае наступает менструальная фаза, т.е. период кровотечения. Менструальная кровь отличается более тёмной окраской и характеризуется не свёртываемостью.

Так как лютеиновая фаза, как было сказано ранее, начинается с момента прошедшей овуляции, то можно и рассчитать лютеиновую фазу. Как рассчитать лютеиновую фазу? Для этого необходимо просчитать количество дней, которые включает весь менструальный цикл, от первого дня менструального цикла, т.е. от начала месячных, до начала следующего менструального цикла, до первого дня последующих месячных. Обычно он у всех индивидуальный, от 21 до 31 дня в среднем. Этот период делится пополам и от центральной даты, определяющей фазу овуляции, число дней до менструаций и составит лютеиновую фазу. Обычно, у каждой женщины этот показатель индивидуален и не меняется весь детородный период жизни. Хотя показатель менструального периода не является определяющим при расчёте времени лютеиновой фазы, так как у женщин организм

Недостаточность лютеиновой фазы

При физиологических нарушениях в организме женщины может произойти нарушение лютеиновой фазы, заключающееся в её недостаточности. Развиваются недостаточность лютеиновой фазы в результате недоразвития или нарушения функций гипофиза и гипоталамуса мозга. Причинами также могут стать травмы либо заболевания ЦНС, длительное течение воспалительных заболеваний в маточных трубах, инфантильное развитие гениталий, физическое перенапряжение, инфекции различной этиологии и т. д.

Недостаточность лютеиновой фазы может привести к нарушениям, препятствующим полноценному зачатию ребёнка, т.е. развитию желанной беременности. Яйцеклетка в этом случае не получает достаточно гормонов для полного её созревания, при этом оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Такое положение определяет почти 10 % случаев бесплодия у женщин любого возраста. Наиболее часто такой патологии подвержены женщины старшего возрастного периода от 35 лет или получавшие определённые препараты, например, человеческий гонадотропин. Также, в некоторых случаях, нарушение лютеиновой фазы является следствием неоднократно проведённых абортов или выкидышей.

Лютеиновая недостаточность в наше время вполне эффективно лечится. Самым доступным считается метод с использованием заместительной терапии путём введения прогестерона во второй половине цикла ориентировочно в пределах 10-15, в зависимости от длительности лютеиновой фазы. Обычно, такое лечение является эффективным в 50-ти случаях из 100.

Из фармацевтических средств обычно назначаются нестероидные препараты, такие, как или преламут, и др., способствующие увеличению длительности лютеиновой фазы. Главное, чтобы каждой женщине назначалось индивидуальное лечение, после предварительно проведённого комплексного обследования.

Лютеиновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы) - проявляется в гипофункции желтого тела из-за недостаточности выработки прогестерона, что влечет за собой нарушение секреторной трансформации эндометрия. Все это является основой бесплодия и раннего выкидыша.

Другими словами недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла это - нарушение функции яичников, характеризующееся гипофункцией желтого тела яичника.

Низкий уровень прогестерона приводит к недостаточной подготовке эндометрия к имплантации, нарушению работы маточных труб, непрочной имплантации эмбриона. Внешне это проявляется как бесплодие или выкидыши в первые 2-4 недели беременности.

Причины лютеиновой недостаточности

Среди причин НЛФ на первом месте стоят нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения, функциональная гиперпролактинемия (при отсутствии опухоли гипофиза!), хроническое воспаление придатков матки, наружный эндометриоз, нарушение функции щитовидной железы.

Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, возникшая после физического и психического стресса, травм, нейроинфекции и др. Установлено, что при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла уровень ФСГ ниже, чем у здоровых женщин.
Гиперандрогения яичникового, надпочечникового или смешанного генеза.
Функциональная гиперпролактинемия. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла может развиваться в результате влияния высоких концентраций пролактина на секрецию и освобождение гонадотропных гормонов, а также ингибировать стероидогенез в яичниках. Нередко у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла гиперпролактинемия сочетается с гиперадрогенемией.
Затяжной воспалительный процесс в придатках матки.
Патология желтого тела, обусловленная биохимическими изменениями в перитонеальной жидкости (повышенное содержание простагландинов и их метаболитов, макрофагов, пероксидазы и др.).
Гипо- или гипертиреоз.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Традиционным методом является измерение базальной температуры. При нормальной функции желтого тела продолжительность лютеиновой фазы составляет 11-14 дней независимо от продолжительности менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется укорочением второй фазы цикла, и разница температуры в обе фазы цикла составляет менее 0,6 градусов. Этот тест не всегда объективен для суждения об недостаточности лютеиновой фазы, так как при определении уровня прогестерона в плазме крови и биопсии эндометрия может быть явное несоответствие уровня прогестерона и выраженности секреторных изменений в эндометрии.

К другим методам относят: проведение УЗИ в динамике, позволяющее судить о развитии фолликула и изменении толщины эндометрия; color-flow Doppler УЗИ с целью оценки кровотока в яичнике и желтом теле.

До настоящего времени не существует простого и надежного способа диагностики нарушения функции желтого тела. Фактически, наиболее объективным и менее вариабельным показателем наличия недостаточности лютеиновой фазы остается укорочение лютеиновой фазы, продолжительность которой следует измерять от момента пика лютеинизирующего гормона в середине цикла и до срока последующей менструации.

Лечение лютеиновой недостаточности

Многие врачи начинают проводить лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Это достигается назначением препаратов прогестерона. Однако, этот подход к лечению бесплодия нередко оказывается безуспешным, поскольку НЛФ, как правило, не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой симптом гинекологического заболевания.

Поэтому всегда необходимо помнить, что лечение должно быть направлено на выявление и устранение причины НЛФ, а не на механическое замещение недостающего гормона.

Недостаточность лютеиновой фазы раньше считали одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности. Результаты современных исследований показывают, что, несмотря на большое количество исследований, мы очень мало знаем об этом факторе - "недостаточность лютеиновой фазы".

Еще относительно недавно основными критериями постановки подобного диагноза являлись: укорочение второй фазы менструального цикла (менее 12-14 дней), снижение уровня прогестерона на 7-8 день после овуляции и недостаточная секреторная трансформация эндометрия (как бы "запаздывание" специфических изменений в слизистой матки, благодаря которым создается оптимальная среда для нормальной имплантации).

Но в настоящее время выявлено следующее: качество второй фазы цикла напрямую зависит от того, при каких условиях будет протекать первая фаза цикла. Огромное значение имеет функция гипофиза. Гипофиз - структура головного мозга, которая синтезирует важные гормоны ФСГ и ЛГ, управляющие работой яичников. При нарушении выработки этих гормонов, овуляции происходит, но качество фолликула, (а значит, качество яйцеклетки и эмбриона), состояние эндометрия и функция желтого тела значительно снижены, а значит у беременности нет потенциала для развития.Простым назначением препаратов прогестерона такую беременность сохранить не удается. Нужна грамотная коррекция эндокринного статуса.

Исследования ученых также доказывают, что у некоторых женщин, у которых в наличии недостаточность желтого тела, беременность наступает и протекает без каких-либо отклонений. Для этого надо изучать воздействие иммунных факторов и нарушений в системе гемостаза на развитие беременности с самых ранних сроков, а также выявляем связь между гормональными, иммунными, генетическими нарушениями, которые могут приводить к бесплодию и невынашиванию беременности. За понятием недостаточность лютеиновой фазы могут "скрываться" достаточно серьезные изменения.

А вы знаете, что из себя представляет лютеиновая фаза? Что это такое мы подробно разберем в сегодняшнем обзоре.

В организме вполне здоровых женщин репродуктивного возраста наблюдаются обычные гормональные перестройки каждый месяц. При этом менструальный цикл разделяется на три фазы, каждая из которой имеет огромное значение.
Давайте рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение. А также узнаем, что делать в случае ее недостаточности.

Что из себя представляет менструальный цикл

Менструация начинает проявляться во время детородного возраста. Она является подготовкой к оплодотворению яйцеклетки, а также к качественному и правильному развитию и формированию плода внутри. Итак, из каких фаз состоит этот цикл:

Менструальный.
Фолликулярный.
Развитие овуляции.
Лютеиновая фаза цикла.

Длина цикла может варьироваться от 21–32 дней. Это число зависит от индивидуального самочувствия, гормонального фона и физических нагрузок. Первая фаза является особенно болезненной. Фолликулярная происходит после прекращения кровотечений. В это время выполняется синтез гормонов. При этом яичники производят эстроген, который способствует обновлению верхних слоев матки.

По истечении двух недель выявится сформировавшийся фолликул, в котором будет формироваться и расти яйцеклетка. При наступлении овуляции фолликул распадается, а яйцеклетка становится свободной и начинает перемещаться в сторону матки. Яйцеклетка живет пару суток, а потом развивается лютеиновая фаза.

Совет! Гормональные изменения могут оказать негативное воздействие на мышечную ткань. Если соотношение прогестерона и эстрадиола нарушается, то наблюдается сильная боль в тканях.

Что такое лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза является периодом от процесса овуляции до менструации. В это время возникает прорыв фолликула. Клетки собирают необходимые компоненты для образования желтого оттенка. Именно желтое тело осуществляет интенсивное производство эстрогена, прогестерона и андрогена. При этом матка активно готовится к возможной беременности. Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня.

Желтое тело формируется из стенок лопнувшего фолликула. При этом вытекает фолликулярная жидкость. Там, где случился разрыв, образуется небольшой сгусток крови. При этом части фолликула собираются в складки, а ткани внутри становятся большими. В клетках собирается лютеин желтого цвета. При этом стенки фолликула трансформируются в лютеиновые клетки, а вокруг создается целая сеть капилляров, которая обеспечивает процесс питания железы.

При оплодотворении яйцеклетки, она проникает в матку. В этом случае желтое тело начинает расти, а также производит гормоны андроген и эстрадиол. Они уменьшают случаи сокращения матки, а также подготавливают молочные железы к образованию молока.

Если зачатия не случилось, то желтое тело заканчивает выработку нужных гормонов и начинается следующее кровотечение. Деятельность железы, выделяющей прогестерон, заканчивается за пару дней до месячных. Период данной фазы длиться где-то половину цикла.

Совет! Всем женщинам необходимо следить за здоровьем, а также за регулярностью менструального цикла и за его отдельными фазами.

Длина лютеиновой фазы

Выясняя, что такое лютеиновая фаза у женщин, необходимо знать и ее дни. Длина этого периода носит индивидуальный характер. Менструальный цикл равен месяцу, а вот длительность данного периода чаще равняется 14 дням. В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней. На это влияет функционирование желтого тела, а также работа репродуктивных органов.
Нормальные показатели зависят от функций организма, правильной работы органов и уровня выделения нужных компонентов.

Совет! Длина лютеинового периода увеличивается в случае беременности, а также при образовании кисты желтого тела.

Прогестерон и нормальные показатели

Лютеиновая фаза характеризуется значительным содержанием гормона прогестерон. При этом его норма варьируется в пределах 6,99-56-63 пмоль/л. Данный гормон просто необходим для женского организма. В определенное время он повышает свое количество в несколько раз. Если такого не происходит, то это свидетельствует о нарушениях в женском организме.

Как правильно рассчитать лютеиновую фазу

Для проведения правильных расчетов данной фазы, необходимо иметь представление, сколько дней осуществляется менструальный цикл. Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных.
Лютеиновая фаза проходит от времени образования созревшей яйцеклетки и до начала новой менструации. При этом она занимает около половины цикла.
Чтобы ее узнать необходимо дни между началом месячных поделить на 2. При этом полученное значение будет обозначать день овуляции. А дни между данным периодом и первым днем следующих месячных и будет обозначать продолжительность лютеиновой фазы. Например, если весь цикл проходит за 28 дней, то фаза – 14 дней.

Но данный расчет не всегда правильный, так как срок цикла может различаться по разнообразным причинам. Овуляция может быть на 12-16 день цикла.
Если продолжительность данной фазы менее 12 дней, то диагностируется ее недостаточность. В этом случае могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Совет! Узнать наличие лютеиновой фазы поможет замер базальной температуры. При этом замеры выполняются в прямой кишке. При овуляции она повышается до 37 градусов. Чтобы узнать более точные данные можно сделать УЗИ – диагностику.

Как проявляется недостаточность лютеиновой фазы

Нормальное протекание периода лютеиновой фазы необходимо для благополучного оплодотворения. Для качественного функционирования репродуктивной системы крайне важно, чтобы все процессы проходили в строгой последовательности. Если происходит увеличение или сокращение каких-либо функций, то это оказывает влияние на возможность забеременеть. Чаще всего причиной подобных сбоев является недостаточность лютеиновой фазы.

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле. При сокращении данного периода прогестерон не может достигнуть необходимого уровня. Если лютеиновая фаза завершится очень рано, то не производится гормон беременности. А нехватка прогестерона влияет на процесс образования эпителия, которой не созревает до подходящего уровня. В этом случае даже если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке, то плацента не созреет, что может привести к бесплодию или выкидышу.

Проблему с лютеиновой фазой можно распознать по таким признакам:

Изменение менструального цикла. Продолжительность кровотечений уменьшается или увеличивается. При этом могут появиться сильные боли.
В начале цикла образуются розоватые мажущие выделения.
Не получается долгое время зачать ребенка.

Итак, давайте отметим, какие причины могут вызвать подобные проблемы. Вот они:

Нарушается работа гипофиза и гипоталамуса, что может спровоцировать подобные проблемы. А причиной таких процессов могут стать разнообразные инфекции, травмы и нервные перенапряжения.
Сбой в функционировании рецепторов эндометрия. Такое может происходить при хронических воспалениях, после перенесенных инфекций, после образования спаек после абортов и при проблемах с работой щитовидной железы.

Совет! Именно недостаточная длительность лютеиновой фазы может спровоцировать невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика

Для подтверждения лютеиновой недостаточности проводятся специальные меры диагностики. Вот они:

О проблемах с функционированием репродуктивной системы может свидетельствовать разница базальных температурных показателей между фазами цикла. Это позволит отследить уменьшение продолжительности данной фазы.
С помощью ультразвуковой диагностики можно увидеть динамические процессы в фолликулах, уровень кровоснабжения яичников и толщину эндометрия. При таком заболевании наблюдается уменьшение кровотока в области желтого тела.
Анализ на гормоны позволит обнаружить нарушение в выработке определённых компонентов.
Биопсия эндометрия позволяет определить, как влияет гормональный фон на рецепторы поверхности матки.

Лечение

Подобное заболевание не возникает само по себе. Оно свидетельствует о наличии в организме каких-то проблем. Прежде всего, необходимо выявить причину такой недостаточности.

При проблемах с зачатием в результате активной выработки пролактинов и андрогенов – главное лечение ориентировано на нормализацию работы гормональной системы. Если причина в уменьшении рецептивности эндометрия, то выписываются противовоспалительные препараты и даже антибиотики.
Часто для восстановления организма применяются всевозможные методы акупунктуры, физиотерапии и витаминотерапии.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ. Прежде всего, методы лечения направлены на стимулирование овуляции. При этом назначаются гормональные нестероидные препараты.

Если не уделить должное внимание лечению лютеиновой недостаточности, то это может спровоцировать бесплодие, частые выкидыши, недостаточность плаценты и проблемы с менструальным циклом.

Совет! Для большей эффективности лечения необходимо избегать нервных переживаний и стрессовых ситуаций.

Меры профилактики

Есть определенные профилактические меры, которые нужно соблюдать при ежемесячном менструальном цикле. В этом случае даже раннюю стадию болезни можно определить по изменению цикла. Необходимо посещать гинеколога 2 раза в год и не игнорировать тревожные признаки.

Чтобы избежать бесплодия необходимо правильно лечить все гинекологические проблемы.

Кроме того, важное значение на здоровье женского организма влияет здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать сбалансированное питание. При этом жиры и углеводы не должны превышать норму, а также необходимо уменьшить потребление сладкого, мучного, а также жирных и жареных блюд. Лучшее решение – это потребление продуктов, обогащенных белками. Прежде всего, молочных продуктов, мясных и бобовых. Огромное значение имеет и спорт. При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы.

Совет! Цикл может наладиться за два года, поэтому так важно контролировать любые изменения и отклонения.

Внимательное наблюдение за протеканием менструального цикла поможет правильно спланировать беременность.

Правильное определение лютеиновой фазы, а также контроль за ее состоянием, позволит сохранить женское здоровье на долгое время. Кроме того, это повысит шансы на успешное зачатие. Не стоит забывать и о своевременном лечении, которое избавить женщину от множества проблем с репродуктивной системой.

Человеческий организм является сложным механизмом взаимодействия различных систем. Одной из таких считается женская репродуктивная система со всеми ее функциональными процессами. В частности, периодические изменения, с которыми каждая здоровая женщина детородного возраста сталкивается ежемесячно, являются составляющей частью половой системы и представлены тремя фазами. От каждой из них зависит бесперебойное функционирование и рождение потомства. Среди остальных особое внимание стоит уделить лютеиновой фазе. Что это такое, в чем заключается ее особенность в отношении здоровья женщины, а также, что может означать недостаточность лютеиновой фазы, вы узнаете из данной статьи.

Многие гинекологи советуют вести специальный женский календарь, по которому можно будет рассчитать длительность менструального цикла, и определить дни каждой из составляющих его фаз.

Прежде чем перейти к определению, что такое лютеиновая фаза и ее недостаточность (прогестерон ниже нормы), необходимо рассмотреть основные понятия. В организме женщин ежемесячно возникают гормональные изменения (менструальный цикл), от которых зависит и возможность оплодотворения, и эмоциональное состояние. Они возникают в виде цикла, который начинается в первый день появления выделений. Норма его длительности – 28 дней. Однако, в силу индивидуальности каждого организма, она может иметь различные показания.

В свою очередь, цикл делится на фазы:

фолликулярная фаза или пролиферативная;
овуляторная;
лютеиновая (фаза «желтого тела»);
десквамативная.

Первая, пролиферативная фаза начинается по окончании менструальных выделений. К характеризующим ее факторам можно отнести увеличение уровня гормона эстрогена. Он отвечает за то, как скоро достигнут стадии созревания фолликулы, расположенные в яичниках. Следующий период цикла — овуляторный, характеризуется выработкой лютеинизирующего гормона и разрывом созревшего доминантного фолликула. Наступает он спустя 2 недели с того момента, как начались менструации (у тех женщин, цикл которых длится ровно 28 дней).

Третья фаза — лютеиновая, при цикле, длящемся 28 дней, ее средняя продолжительность может составлять тоже 2 недели с погрешностями в 1 день. Период последней фазы десквамативный, является свидетельством отторжения функционального слоя, то есть, началом менструальных выделений.

Определение периода

Периодом созревания «желтого тела» (как еще называют лютеиновую фазу у женщин) считается стадия формирования из клеток разорвавшегося фолликула граафового пузырька, приобретающего желтый оттенок. Такой цвет обеспечивает пузырьку лютеиновый пигмент, проникающий в клетки вместе с липидами. Впоследствии он вырабатывает гормон прогестерон, под воздействием которого, начинают в матке происходить секреторные процессы.

В целом, этот период менструального цикла считается постоянным, в отличие от других. Средняя норма его длительности у женщин с 28-дневной последовательностью гормональных изменений составляет 2 недели (+/- 1 день). Но в зависимости от того, как долго будет функционировать «желтое тело», стадия может быть дольше или иметь недостаточность по срокам.

Что происходит во время фазы?

В период лютеиновой фазы (между стадией овуляции и началом выделений) «желтое тело» способно выделять три вида гормонов:

эстрадиол;
андроген;
прогестерон.

Относительно последнего, его норма во время этой фазы составляет 6.99-56.63 нмоль/л. Такое развитие событий объясняется тем, что матка начинает готовиться к формированию оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем изменения этого процесса зависят непосредственно от того, какой будет яйцеклетка:

в случае, если у женщин стадия оплодотворения успешна, выработка «гормона беременности» желтым телом продолжается и длится, пока эти функции не станет выполнять достаточно развитая плацента;
если беременность не наступает, прогестерон перестает вырабатываться желтым телом, и его количество заметно снижается.

Каким образом можно рассчитывать этот период?

Разобравшись с тем, что такое лютеиновая фаза, можно ее рассчитать. Как ранее было отмечено, начинается данный период в тот день, как заканчивается стадия овуляции.

Поэтому, чтобы просчитать стадию функционирования «желтого тела», нужно уточнить общую длительность менструального цикла. Для этого следует посчитать, сколько дней проходит между началом одних менструальных выделений до начала следующих. Несмотря на то, что у каждой из женщин репродуктивного возраста это количество индивидуально, норма для него – 21-31 день.

Рассчитав количество дней цикла, полученный период следует разделить пополам. Началом лютеиновой фазы станет число дней от определяющей овуляцию даты до первого дня менструации. Для каждой представительницы прекрасного пола этот показатель будет индивидуальным. На протяжении детородной стадии жизни он, как правило, не меняется. Однако, если рассчитывать время лютеинового периода, определяющим показателем не будет менструальный цикл.

Нарушение функциональности репродуктивной системы

Бесперебойное функционирование репродуктивной системы женщин возможно при условии, что все процессы будут происходить в определенно отведенных для них рамках. Если же возникает какой-либо сбой, нарушается работа половой системы. Зачастую, следствием таких патологий является недостаточность лютеиновой фазы.

Проблема недостаточности (или короткого) лютеинового периода остро может коснуться тех женщин, которые стремятся зачать малыша. Объясняется это тем, что прогестерон, норма которого во время этой фазы должна составлять 6.99-56.63 нмоль/л, не достигает необходимого уровня из-за сбоя. То есть, заболевание не позволяет вырабатывать организмом нужное количество «гормона беременности» граафовым пузырьком на фоне его преждевременного завершения функционирования.

Позволяют определить развитие патологии ряд следующих факторов:

сбой менструального цикла (увеличение продолжительности/сокращение);
болевые ощущения при менструациях;
появляющиеся за день-два до начала менструаций розоватые выделения;
не удается зачать ребенка в течение длительного периода.

Недостаточность лютеиновой фазы, как заболевания, могут вызвать следующие причины:

Если прогестерон не будет вырабатываться «желтым телом» в необходимом количестве, оплодотворения не произойдет.

Зачастую, последствиями патологии недостаточности этого гормона является угроза выкидыша и развитие неразвивающейся беременности.

Каким образом можно выявить заболевание?

Недостаточность лютеиновой фазы диагностировать можно путем измерения базальной температуры тела. Так, разница между первым этапом периода и вторым может составлять 0,6 градусов и более. Рассчитать необходимую границу между стадиями можно, если правильно определить начало и конец лютеиновой фазы, взяв за основу длительность менструального цикла. Чтобы судить о том, какой уровень «гормона беременности» вырабатывается «желтым телом», данный метод не всегда будет объективным. Объясняется это тем, что у женщин в крови прогестерон может определяться по-разному в секреторных изменениях, в эндометрии и биопсии этого слоя.

Залогом женского здоровья являются корректно протекающие функциональные процессы репродуктивной системы. Один из них – лютеиновая фаза: что это такое, какова ее функция и чем чревата ее недостаточность – вопросы, которыми заблаговременно стоит задаться каждой семейной паре, планирующей рождение малыша.

Основные понятия

Разобраться в том, что такое лютеиновая фаза, и почему возникает ее недостаточность («гормон беременности» прогестерон не соответствует нормам), помогут базовые знания о менструальном цикле.

В норме он длится 28 дней и состоит из трех, сменяющих друг друга периодов:

Фолликулярного – наступает после окончания менструации. Уровень эстрогена в организме растет, что влечет за собой созревание в яичниках фолликулов.
Овуляторного – вырабатывается лютеинизирующий гормон, а до конца созревший доминантный фолликул готов к разрыву.
Лютеинового – происходит разрыв желтого тела, окрашенного жирами и пигментами, накопленными в его клетках. Как результат – в матке наблюдаются секреторные процессы, т. е. она готовится к возможному наступлению беременности. Если при всех стараниях партнеров оплодотворение никак не происходит, это значит, что данный период цикла протекает с нарушениями.

Какова продолжительность ЛФ после овуляции, зависит как от времени «жизни» граафового пузырька, так и от влияния женских гормонов на функционирование репродуктивных органов.

Что происходит во время фазы

Что же такое лютеиновая фаза у женщин? Так называется стадия между овуляцией и первым днем новой менструации. На какой день цикла она наступает, посчитать несложно: нужно к дате начала менструальных кровотечений прибавить две недели, не забывая о возможной погрешности в +/- 2 дня.

Лютеиновая фаза цикла – это период активного выделения в крови гормонов: прогестерона, эстрадиола и андрогена. Именно сейчас матка способна присоединить к своей слизистой оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение все-таки происходит во время фазы, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Немного позже эта функция перейдет к уже развитой до нужного уровня плаценте. Если зачатие не произошло, количество «гормона беременности» сходит на нет, сами лютеиновые клетки гибнут, у женщины начинается очередная менструация. Отсюда становится понятным, что такое фолликулярная фаза – появление новых фолликулов.

Читайте также 🗓 Выделения гнойного цвета

Сколько длится лютеиновая фаза

Двухнедельная продолжительность считается нормой. Но это усредненное значение. Задаваясь вопросом «сколько длится лютеиновая фаза», врачи рекомендуют принимать во внимание:

продолжительность и специфику менструального цикла;
срок жизнедеятельности желтого фолликула;
специфику гормонального фона определенной пациентки.

Так, длинная лютеиновая фаза является показателем наступления беременности, равно как и симптомом кисты яичников. Короткая – считается одной из возможных причин бесплодия. Именно поэтому информация о том, сколько дней продолжается у женщины ЛФ менструального периода, является важной частью медицинского анамнеза.

Как рассчитать лютеиновую фазу

Как можно рассчитать лютеиновую фазу? Требуется продолжительность цикла (количество дней между первыми днями двух менструаций) разделить на 2. Полученное число – день овуляции, период следующий за ним – искомая нами ЛФ. Минус данного способа – он не учитывает сбои цикла, которые наблюдаются у большинства дам.

Лютеиновая фаза у женщин также может быть определена с помощью:

Калькулятора расчета онлайн, где нужно указать продолжительность цикла и его первый день, а также длительность менструации .
Ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке – она должна превышать 37 °С.
Гинекологического УЗИ – позволяет наиболее точно рассчитывать длительность периода функционирования желтого тела.

К чему приводит недостаточность лютеиновой фазы

Короткая лютеиновая фраза считается патологией, приводящей к женскому бесплодию. Причины подобного нарушения:

болезни надпочечников, щитовидной железы, маточных труб или яичников;
сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы, возникающие в результате перенесенных инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, всяческих психических и прочих эмоционально окрашенных потрясений;
гиперпролактинемия;
частые выкидыши/аборты и пр.

Недостаточность фазы желтого тела в большинстве своем протекает бессимптомно, это затрудняет ее диагностику.