Диагностика

Важные причины резкой боли в пояснице. Диагностика резкой боли в спине: распространенные причины

Поясничный отдел выполняет множество функций в организме человека, но не всегда проявляющаяся боль свидетельствует о нарушении работы опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут быть связаны с формированием различных заболеваний органов, находящихся в этом районе. Иррадиирущая имеет массу причин. Симптомы проявления не всегда могут точно указывать на само заболевание, поэтому, если эта причина мучает ежедневно, нужно пройти полноценное обследование. О том, с чем связана боль в пояснице, какими симптомами отображается, и что с ней делать, узнаем далее.

Какая она?

Ощутить на себе такую боль доводилось каждому человеку. Это связано не только с патологическими изменениями позвоночника или мягких тканей, но и с банальным длительным сидением на одном месте, а также ношением тесной одежды с туго затянутым поясом. Она может иметь как периодичность, продолжительность, силу, так и характер. В зависимости от этих показателей можно установить первичный диагноз, который в большинстве случаев является правильным.

Медицинская практика показывает, что чаще всего болезненности поясничного отдела подвержены следующие категории людей:

имеющие работу, которая требует усидчивости более 6-8 часов на одном месте;
игнорирующие физкультуру или обычную зарядку;
имеющие предрасположенность к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для многих людей чувство боли в пояснице становится привычным , хотя по медицинским меркам терпеть боль вредно для организма. Сама по себе боль – это сигнал нейронов о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Нельзя ее игнорировать, а также заниматься самолечением . Халатное отношение к собственному здоровью может иметь целый ряд негативных последствий.

Причины

Достоверно определить, что же спровоцировало болезненные ощущения в нижней части спины крайне сложно. Однако, многолетняя медицинская практика показывает, что при появлении определенных симптомов, сигнализирующих о той или иной причине, можно предположить диагноз. Разберем более подробно, почему возникает боль в пояснице, какие факторы в этом играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет достаточно разветвленную мышечную сеть, богатую нервными окончаниями. Поэтому, если дискомфорт возникает при незначительном повороте туловища или даже обычном вздохе, все дело в травматизме нервных окончаний . Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульс, сигнализирующий о происходящем мозгу. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку понимать через боль, что в поясничной области имеются проблемы. Вызваны они могут быть следующими причинами :

Возникающие в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки максимально близко находятся друг к другу, они сдавливают нейронные окончания, которые в свою очередь провоцируют очаг воспаления и сильную боль. Развивается все это в результате :

ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
поднятие слишком большого веса, превышающего собственную массу тела;
резкие повороты, которые приводят к тому, что позвонки не успевают принять анатомическое положение и под напряжением смещаются.

Слабость мышечного корсета , удерживающего тело в вертикальном положении. Если человек длительное время находится в положении сидя, мышцы спины приходят в тонус, то есть перенапрягаются. Важно давать им расслабление, которое достигается за счет сокращения и расслабления поочередно. Отсутствие физических нагрузок делает мышцы дряблыми и не способными справиться с нагрузками. Отсюда человек начинает горбиться, после чего чувствует болезненные ощущения в пояснице. Случается это в следующих случаях :

отсутствие спорта или любых физических нагрузок на мышцы спины;
длительное сидячее положение.

Наличие заболеваний . Также боль может возникать, если у человека имеются такие заболевания, как:

панкреатит и язва желудка;
мочекаменная болезнь;
воспалительные процессы органов малого таза.

Эти недуги могут отдавать в поясницу, поскольку их локализация напрямую связана с местоположением поясницы.

Травматизм позвоночного столба – наиболее опасный фактор развития поясничной боли, когда на позвоночник оказывается огромное давление извне, после чего кости не выдерживают, и происходит перелом, смещение позвонков, либо грыжи.

У женщин

Выделяют три основных фактора, связанных с нарастанием болезненных ощущений в области поясницы у слабого пола:

Наличие воспалительных процессов, а также новообразований в органах малого таза. Любое воспаление мочеполовой системы может сопровождаться спазмом, острой или режущей болью не только внизу живота, но и в пояснице, особенно это касается такого женского заболевания, как цистит.
, приводящих к травматизму позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение на руках ребенка, сумок с покупками, ведер с углем и много другого может спровоцировать боль в пояснице.
Неправильная обувь . Если женщина предпочитает неудобную, но красивую и стильную обувь на высоких каблуках (особенно опасны шпильки), это может сказаться на ее позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к остеохондрозу, а также может спровоцировать воспалительные процессы.

Не смотря на все это, большая часть женского населения привыкла терпеть подобного рода боль вплоть до того, пока она станет невыносимой и сковывающей любое движение.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице среди мужского населения причиной служит именно межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающий в результате сильных физических нагрузок. Реже, но все же случается, когда причиной выступает сугубо мужская болезнь – простатит. Воспалительные процессы мочеполовой системы могут также провоцировать болезненные ощущения в пояснице, однако, они не такие острые.

Другие причины

Среди наиболее редких причин, вызывающих боль в пояснице, выделяют:

онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
болезнь Бехтерева (спондилоартроз);
наличие опухолей в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Нельзя допускать, чтобы поясница болела постоянно. Хроническая боль может привести к развитию серьезных заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Классификация болей

Как уже говорилось выше, боли в пояснице имеют свою особенность, проявляясь и завися от множеств факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут послужить причиной растяжения мышц, в результате чего отмечается боль.

Выделяют следующие виды болей:

Постоянная – возникает в результате продолжительного воздействия раздражающего фактора. Хронической боль становится тогда, когда его присутствие отмечается длительное время, но причина не устраняется. Определяется наличием хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также органов малого таза.
Периодическая – напрямую зависит от раздражающего активного фактора. Это может быть длительное сидение, смена погоды, работа в саду или огороде в согнутом положении и др. Чаще всего такая боль устраняется путем нанесения болеутоляющих мазей и кремов или же после приема обезболивающих пероральных препаратов.
Резкая или острая – возникает внезапно, не имея никаких предпосылок. Характерна для травматизма позвоночника, а также мягких тканей (разрывы мышечного волокна, ушиб, гематома). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
или любом другом движении корпусом – боль провоцируется ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Сопровождает такие заболевания, как радикулит, остеоартрит, спинные грыжи.
Ноющие боли – могут свидетельствовать о наличии проблем с внутренними органами или даже целыми системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита или холецистита. Сопровождают также аппендицит и панкреатит. Могут быть результатом развития спаек после хирургической операции на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

Довольно часто при заболеваниях почек пациент отмечает боль в пояснице, преимущественно в верхней ее части. Помимо острых покалываний, изменяющих свою динамику от малейшего резкого движения, при мочекаменной болезни у пациента отмечается отечность мягких тканей, нарушенный диурез, а также повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с возможными проблемами с почками достаточно просто. Врач, при помощи легких постукиваний в области почек, следит за поведением пациента, отмечая уровень боли. Если боль сильная, острая и простреливающая – вероятно проблема именно в почках.

Однако, такие же симптомы могут проявлять и другие заболевания, к примеру миалгия. Воздействуя во время удара на воспаленные мышечные волокна, отмечается сильная острая боль, которая буквально растекается по всей пояснице. Поэтому важно правильно и вовремя определить причину боли в пояснице, что способен сделать только врач после проведения обследования.

Что делать?

Перед тем как приступить к лечению, важно установить истинную причину болезненных ощущений в пояснице. В большинстве случаев сделать это в домашних условиях не удается. Поэтому при наличии боли не нужно пытаться устранить ее самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который подберет такое лечение, которое полностью устранит причину.

Нужно понимать, что и мочекаменная болезнь имеют схожие проявления боли в пояснице, однако их лечение кардинальным образом отличается. Не нужно экспериментировать и принимать различные медикаменты, устраняющие боль . Их прием может быть опасен для здоровья, а также иметь ряд побочных реакций, которые усложнят лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

Причины появления болей в пояснице могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить вовсе.

К какому врачу обращаться?

Вначале нужно посетить участкового терапевта , который соберет первичный анамнез, а также сопоставит проявляемые симптомы с возможными заболеваниями. После этого терапевт сам решает, к какому врачу отправить пациента на консультацию. Иногда при диагностике используют метод УЗИ, рентгенограммы, а также МРТ диагностики . Помимо этого берут кровь из вены на расширенный анализ, который способен рассказать о состоянии здоровья пациента в целом.

Шпаргалка

Боль в пояснице при движении может указывать не только на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и заболевания внутренних органов.
Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, тогда как мужчины более подвержены травмам, которые связаны с ненормированными физическими нагрузками.
Боли могут быть различной интенсивности и локализации, что учитывают в диагностике причин.
Терапия предполагает использование медикаментов, которые снимают боль и воздействуют на первопричину их появления. Физиотерапевтические процедуры используются только после минования острой фазы заболевания.
Физкультура и массаж позволят снять спазм с поясничного отдела позвоночника, а также укрепить мышечный корсет.
Отсутствие лечение болей может вызывать их сохранение в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Боль в пояснице является симптомом, который проявлялся у каждого человека хоть раз за жизнь. Медицинская статистика такова, что на протяжении всей своей жизни болезненные ощущения в данной области проявлялись у около 80% жителей европейских стран. В данное же время медики начинают бить тревогу, так как такой симптом стал «молодеть». Если ранее боль в пояснице справа или слева, которая могла отдавать или не отдавать в ногу, была прерогативой только пожилых людей, то сейчас же средний возраст её первичного проявления – от 35 до 45 лет. Нередко её диагностируют даже у подростков. Это все говорит о том, что на вопрос – почему болит поясница, ответ должен знать каждый человек, так как никто не застрахован от появления таких болезненных ощущений.

На самом деле причин для прогрессирования такого патологического состояния достаточно много. Нередко болевой синдром в поясничной области сопровождает , прострелы, различные патологии пояснично-крестцового отдела. Важно понимать, что если проявился данный симптом, то его ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, его могут спровоцировать и вполне физиологические причины, такие как повышенные физические нагрузки или же переохлаждение. Но также болевой синдром в этой области может стать первым признаком прогрессирования серьёзных патологий в теле человека. Важно незамедлительно отправиться на приём к квалифицированному врачу, который сможет установить истинную причину такого состояния и назначит корректное лечение.

Разновидности

В зависимости от своей локализации:

локальная. В этом случае болевой синдром проявляется в одном конкретном месте в поясничной области. В некоторых случаях боль отдаёт в ногу. Нередко проявляется боль в спине ниже поясницы;
генерализованная. В этом случае болевой синдром охватывает не только поясничную область, но также и полностью всю спину.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома различают:

периодические боли;
постоянные.

Периодические боли

Своё название данный симптом получил из-за того, что он пропадает после того, как будет устранён очаг боли, и человек полностью выздоровеет. Чаще всего дискомфортные ощущения данного типа проявляются в результате ненормированных физических нагрузок или физиологических особенностей тела человека. Но нередко причиной появления периодических болевых ощущений становятся патологии внутренних органов острого характера. Стоит отметить, что боли, причиной которых являются именно недуги жизненно важных органов, могут быть двух видов:

иррадиирующие;
отражённые.

Постоянные боли

Обычно причинами проявления болей данного типа являются:

воспаление в костных и хрящевых структурах;
процессы дистрофии и деструкции в костях и хрящах;
нарушения обращения крови в сосудах ног.

Намного реже причиной постоянной боли в поясничной области является поражение мышечных структур или же внутренних органов. О прогрессировании болевого синдрома данного типа говорят в том случае, если устранить патологический очаг практически не представляется возможным, так как механизм дистрофии костей и хрящей уже был запущен. Здесь все дело в том, что в медицине сейчас практически нет средств, которые могли бы полностью устранить дистрофические или же дегенеративные процессы в теле человека.

Основные причины проявления постоянных болей:

поражение нервных волокон, которые выходят из позвонков поясничного отдела;
поражение нервных узелков, локализующихся возле позвоночного столба в области крестцового отдела, а также поясничного.

Недуги, протекание которых сопровождается появлением постоянных болей в поясничном отделе:

межпозвонковый остеохондроз;
радикулит поясницы (боль часто отдаёт в ногу);
. Характерная особенность - сильная боль, отдающая в поражённую ногу. Нередко наблюдается также сильное воспаление вокруг повреждённого кровеносного сосуда;
3 или 4 степени;
анкилозирующий спондилит;
различная длина ног.

Болевой синдром у женщин

Нередко вопрос, почему болит поясница, задают представительницы прекрасной половины человечества. Боль в пояснице справа или слева может быть одним из первых признаков прогрессирования опасных гинекологических заболеваний.

Причины проявления боли в пояснице справа и слева у женщин:

. Преимущественно болевые ощущения локализуются внизу живота, но также часто отдают в поясницу и даже в ногу;
перекрут кисты яичника;
беременность.

Болезненные ощущения в пояснице у мужчин

Боли в пояснице слева или справа у представителей сильного пола нередко проявляются из-за особенностей их профессиональной деятельности. Но также они могут сигнализировать и о прогрессировании следующих патологий:

. Основным местом локализации боли является паховая область. Но также она может отдавать с поясницу и ногу.

Общие причины появления боли

Боль в пояснице слева или справа проявляется вследствие прогрессирования патологий ЖКТ, почек, недугов жизненно важных органов, имеющих инфекционную природу. Также данный симптом может являться признаком роста раковой опухоли или же хирургическим осложнением, последствием нарушения метаболизма.

Причины появления боли в пояснице слева и справа могут быть следующими:

. В этом случае основным местом локализации болевых ощущений является правая подвздошная область, но они могут отдавать в поясницу. Обычно проявляется боль в пояснице справа;
. Боль чаще проявляется в правом подреберье и иррадиирует в поясницу. Наблюдается проявление боли в пояснице справа (из-за локализации поражённого жёлчного пузыря);
спайки после проведённого операбельного вмешательства;
патологии почек. В этом случае может возникать как ноющая боль в пояснице, так и острая. В зависимости от того, какая почка будет подвержена патологическому процессу, будет проявляться боль в пояснице справа или слева. Болезненные ощущения сопровождают , и прочее. Острая боль в пояснице часто проявляется на фоне , когда сформированный конгломерат проходит по мочевыделительным путям;
4 степени. Ноющая боль в пояснице появляется в результате повышенной нагрузки на данную область;
. Резкая боль в пояснице при таких патологиях проявляется обычно после сильного переохлаждения;
инфекционные процессы, которые протекают в костной ткани. Для данного состояния характерна острая боль в пояснице;
опухоли. На первых стадиях болевых ощущений может и не быть. Острая боль в пояснице проявляется на 3–4 стадии развития раковой опухоли.

Лечебные мероприятия

Обычно пациентов волнует не только вопрос, почему болит поясница, но также им интересно, что же делать в такой ситуации? Алгоритм действия может различаться в зависимости от того, известна ли причина боли или нет.

Если больной не имеет понятия, что же спровоцировало острую боль в пояснице, то первое, что ему нужно сделать, это измерить температуру своего тела. Если она повышена, значит, высока вероятность, что болезненные ощущения спровоцированы прогрессированием инфекционных или воспалительных процессов. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется – лучше сразу вызывать врача или отправиться в медицинское учреждение для консультирования и диагностики.

Если причиной боли является растяжение мышечных волокон или ушиб, то в таком случае можно начать делать следующее:

принять антивоспалительные средства. Такая мера лечения поможет унять болевой синдром и снизить интенсивность воспаления;
самостоятельно для лечения можно принять мочегонный препарат;
фиксация мышц и костей поясницы посредством полотенца.

Чего нельзя делать.

Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать ее могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжелое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.

Другая частая причина - проблемы с позвоночником: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артроз фасеточных суставов. Изменение естественной «геометрии» позвоночника может приводить к зажиму нервных корешков и возникновению сильной боли.

Первая помощь

Что делать, если вас настигла острая боль в спине?

В первую очередь - лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом.

Если боль после этого не уменьшилась, принять . Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя - у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.

Облегчить боль также могут миорелаксанты - средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.

К врачу!

Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10-14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма - хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.

Гимнастика

Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А еще - выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.

Выполнять упражнения нужно лежа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое - по 8-10 раз.

Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.

Исходное положение - то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.

Лежа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочередно отводите колени в стороны.

Исходное положение - как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем - левую.

Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лежа так, по-очередно поднимайте руки вверх, а затем - к голове.

С валиком под ногами, не сгибая коленей, поочередно поднимайте ноги насколько это возможно.

Острые, резкие боли в спине, вызванные повреждением костей, межпозвоночных дисков, связок, или мышц спины - это один из наиболее распространенных видов боли в спине. Разберем некоторые конкретные причины острой, резкой боли:

Мышечный спазм

Спазмы мышц являются длительным сокращением или жесткостью мышц спины, которые могут быть вызваны травмой или постоянным напряжением. Мышечный спазм на спине может произойти с защитной целью при повреждении позвоночника, чтобы защитить его от дальнейших повреждений. Спазм может стать причиной резких болей в верхней или нижней части спины.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковая грыжа – это смещение межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Это состояние может вызвать внезапную резкую боль в спине. Причиной появления межпозвонковой грыжи может стать неправильный подъем тяжелых предметов или чрезмерно напряженная деятельность. Острая боль в спине может отдавать вниз, через ягодицы в ноги, что часто называется пояснично-крестцовым радикулитом, распространенным симптомом грыжи межпозвоночного диска.

Компрессионный перелом

Этот термин относится к переломам костей позвоночника (позвонков). Компрессионный перелом может быть вызван травмой (падение или авария) или произойти (как говориться, «на ровном месте») в связи с ослабленными костями (остеопороз). При этом боль, как правило, очень острая.

Инфекция

Иногда, в следствии травмы или посредством кровотока в костный мозг могут попасть пиогенные бактерии или микобактерии, что приводит к достаточно редкому заболеванию, под названием остеомиелит. Резкая боль в спине, которая связана с наличием бактерий в позвоночнике, обычно сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, снижением давления, болями в сердце и другими симптомами.

Диагностика резкой боли в спине: менее распространенные причины

Иногда резкая боль в спине, которая, кажется возникает именно там, на самом деле вовсе не является болью в спине. Например, разрыв главной артерии в брюшной полости (так называемый разрыв аневризмы селезеночной артерии) может быть чрезвычайно серьезной причиной острой боли в спине. Кроме того, инфекция почек (пиелонефрит) и инфекция плевральных листков (плеврит) могут имитировать боли в спине. В этих случаях лечение реальной причины, как правило, решает проблему.

Имейте в виду, если вы столкнулись с неожиданной, острой болью в спине, то лучшим выходом для вас будет консультация с врачом. Если вы испытали внезапную боль, возникшую без видимой причины, позвоните в скорую помощь.

Если вы уверены, что боль в спине вызвана защемлением нерва, напряжением мышц пояснично-крестцового отдела спины, вот некоторые эффективные упражнения, которые помогут унять боль. Смотрите на видео.

Подытожим

Существует множество причин возникновения внезапной резкой боли в спине, но большинство из них не требуют сложного лечения. Поговорив с вашим врачом, пройдя необходимые тесты и сдав анализы (если потребуется), вы можете определить причину и иметь понимание того, как с этим справиться. Это лучший путь к выздоровлению и возврату к вашей повседневной деятельности.

Краткое содержание: Под болью в пояснице понимается боль в нижней части спины. Кроме собственно боли, Вы можете испытывать скованность в поясничной области и снижение подвижности внизу спины, в некоторых случаях пациенту бывает сложно выпрямиться в положении стоя. Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины острой боли в пояснице

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали . Хотя боль или дискомфорт могут появиться на любом уровне, чаще всего затрагивается именно поясничная область. Это происходит потому, что поясница вынуждена выдерживать вес всего корпуса и головы.

Боль в спине - второй по частоте повод обращения к врачу, уступая только простуде и гриппу.

Как правило, впервые острая боль в пояснице появляется после поднятия тяжелого предмета, резкого движения, травмы или долгого сидения в одной позе.

Острая боль в пояснице, чаще всего, является результатом внезапной травматизации мышц и связок спины, грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Боль, в таких случаях, может быть вызвана мышечным спазмом, растяжением или разрывом мышц и связок.

Причины резкой боли в пояснице включают:

компрессионные переломы позвонков вследствие травмы или остеопороза;
мышечный спазм (излишнее напряжение мышц);
или ;
искривление позвоночника (например, или ) в том числе ;
растяжение/разрыв мышц или связок спины;
инфекция позвоночника (остиомиелит, дисцит, абсцесс.

Острую боль в пояснице также могут вызывать следующие системные заболевания:

диффузная болезнь соединительной ткани;
болезнь Бехтерева;
злокачественная опухоль в позвоночнике;
ревматоидный артрит.

Причины острой боли в пояснице, не связанные с проблемами в позвоночнике или тканях спины:

аневризма брюшной аорты;
болезни желудочно-кишечного тракта: панкреатит, язва желудка, холецистит;
герпес зостер;
заболевания тазовых органов: эндометриоз, простатит, воспаление тазовых органов;
болезни забрюшинного пространства: почечная колика, пиелонефрит;
беременность.

Симптомы

Симптомы острой боли в пояснице значительно варьируются в зависимости от ее причины. Вы можете ощущать онемение, покалывание, характер боли может быть разным, равно как и выраженность боли: от легкого дискомфорта до боли, которую едва можно терпеть. Кроме того, боль в пояснице нередко сочетается с болью в ноге, бедре, стопе. В некоторых случаях может появиться слабость в ноге.

Вот несколько примеров симптомов, характерных для разных заболеваний и состояний:

при межпозвонковой грыже: боль в пояснице, нередко в ноге, причем боль в ноге сильнее боли в спине и усугубляется в положении сидя или после сна. Боль в пояснице может отдавать в ягодицу, бедро и спускаться по ноге вплоть до стопы. Могут наблюдаться ощущение покалывания, онемение в ноге и пальцах ноги, в редких случаях - слабость мышц ноги;
при растяжении мышц поясницы: диффузная боль в пояснице, которая не отдает в ногу или ягодицу; усиливается при движении и ослабляется в состоянии покоя;
при стенозе позвоночного канала: боль в пояснице и ноге, причем боль в ноге сильнее боли в пояснице, так как стеноз позвоночного канала нередко сопровождается развитием межпозвонковых грыж; усугубляется в положении стоя и при ходьбе, ослабляется в состоянии покоя и при согнутой спине. Боль может быть как односторонней, так и двусторонней;
при диффузной болезни соединительной ткани: боль сразу в нескольких суставах, жар, потеря веса, слабость;
при дисците/остеомиелите: постоянная боль, зачастую нормальная температура; клинический анализ крови в норме, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и/или уровня С-реактивного белка.

Диагностика

На консультации врач проведет беседу с пациентом, задав вопросы о характере и выраженности боли и других симптомов, соберет сведения об анамнезе и проведет медицинский осмотр. На основе данных беседы и осмотра врач может поставить диагноз или предварительный диагноз, который нужно будет подтвердить и/или уточнить с помощью медицинских тестов. Медицинские тесты могут быть различными, начиная с анализов крови и заканчивая исследованиями нервной проводимости. Самые популярные обследования включают.