Что делать, если болит горло в районе кадыка и больно глотать? Есть ли кадык у женщин? Причины боли в области кадыка
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, когда болит горло в районе кадыка, а ведь возможно, это серьезнейший сигнал, свидетельствующий о развитии того или иного заболевания, поэтому необходимо мгновенно принять меры.
Ведь у человека может воспалиться щитовидная железа, станет больно глотать, что чаще всего и бывает, кроме этого, часто это может стать причиной развития тиреоидита. Болезненные ощущения щитовидного хряща свидетельствуют о том, что есть вероятность повреждения соседней системы органов, гортанной полости. От чего больно глотать и болит горло в районе кадыка рассмотрим ниже.
Почему мучительно больно в хрящевидной области щитовидки?
Как известно, без гортани дыхательные органы истощатся и погибнут, мучительный дискомфорт кадыка часто свидетельствуют о развитии опасных недугов - поражение шейного отдела остеохондрозом; наросты гортани, поджелудки; появление невралгии; ларингит; гнойники.
Важно понимать, что консультация опытного специалиста нужна обязательно, он проведет соответствующую диагностику, после чего назначит правильное и эффективное лечение, позволяющее избавить человека от того или иного недуга.
Основные заболевания, приводящие к болям в кадыке
Тиреоидит
В том случае, если человек испытывает дискомфорт и неприятные ощущения при глотании, возможно, это тиреоидин. Установить точный диагноз сможет исключительно специалист, к которому в обязательном порядке нужно обратиться за помощью.
Данное заболевание, как правило, развивается после того, как в щитовидную железу попадают различные инфекции, причем заболевание бывает как в виде острой, так и хронической форме, проходит по-разному. И сегодня такое заболевание действительно является распространенным.
Если это острый тиреоидин, то при нем у человека начинает сильно болеть голова, появляется боль в районе кадыка, озноб, повышается температура тела. Кроме того, обычно передняя часть шеи сильно опухает, если возникли осложнения, то она и вовсе наполняется гноем, а это, в свою очередь, приводит к более тяжелым заболеваниям, вот почему нужно моментально принимать меры.
Говоря о форме подострого тиреодита, то, как показывает статистика, на данный момент она встречается нечасто, вызвана она вирусами, гриппом и т. д. Важно отметить, давление ощущается не только в горле, но и нижней челюсти, ушных раковинах. Она может сопровождать человека довольно долгое время.
Негнойный тип патологии также начинает проявляться из-за той или иной группы вредных бактерий. Говоря о хронической форме заболевания, то она протекает медленно, в результате у человека увеличивается щитовидная железа, все эти недуги вызывают серьезный дискомфорт, болевой синдром как в центре, так и ниже кадыка.
Клеточные выросты щитовидной железы - осторожно новообразование!
Человек может столкнуться с такой неприятной ситуацией и в случае с неестественным уплотнением щитовидной железы, ведь симптомы являются такими же. Но обычно таким заболеванием страдают лица женского пола старше 35 лет при климаксических изменениях организма.
Необходимо осознавать и понимать, что раннее, полное обследование позволит вернуть 100% здоровье. Поэтому так важно не затягивать с визитом к врачу, а сразу же, принять меры, которые и позволят избавиться от данного заболевания навсегда.
Ведь как показывает статистика, обычно опухоль является доброкачественной, а значит, лечится она весьма, успешно, если пациент не станет затягивать с лечением соответственно.
Гипертиреоз
Такое заболевание, как гипертиреоз обычно возникает тогда, когда происходит выработка щитовидки огромного количества гормонов. В результате этого у больного наблюдаются такие симптомы, как понос, нервозность, тремор и т. д.
При данном заболевании щитовидной железы, как правило, больной сталкивается с запорами и непереносимостью холода. Причем выявить такую форму заболевания можно исключительно лабораторным исследованием.
Как только больной обращается за помощью, то основная задача, которая стоит перед врачом заключается в снятии воспаления, болей, для этого обычно назначаются специальные противовоспалительные препараты, сегодня их достаточно много, поэтому специалист подбирает наиболее лучшие варианты.
Но если пациент затягивал с визитом к врачу, что обычно и бывает, то в этом случае назначаются стероиды, бета - блокаторы.
Флегмона щитовидной железы
Она способна привести к затрудненному дыханию, глотанию, кроме того как утверждают специалисты, часто это приводит к афонии. Пациенты списывают это на обычный грипп, не зная, что это может вызвать серьезнейшие осложнения для здоровья.
Сопутствующий грипп всегда способен вызвать серьезные осложнения, а это приводит к различным более серьезным заболеваниям, например, к воспалению надхрящевого промежутка гортани. После чего воспаление начинает охватывать и сам хрящ, а это, в свою очередь, формирует образование на них свищей, абсцесса и т. д.
Стафилококковая палочка щитовидной железы - туберкулез
Часто у людей возникает туберкулезное поражение щитовидки. Статистика показывает — действительно сегодня с таким заболеванием, люди сталкиваются все чаще и чаще. Основная причина этого кроется в том, что человек страдает туберкулезом легких, которое дало серьезнейшие осложнения, опять же в связи с несвоевременным обращением за помощью к специалистам.
В момент исследования состояния пациента берут специальную пробу, она нужна для выявления туберкулезных микробактерий, которые находятся в слизистых выделениях ротовой полости.
Вы могли заметить, что присутствуют болевые ощущения, которые при этом не проходят довольно долгое время, пропадает голос, нельзя затягивать! В обязательном порядке необходимо идти за помощью к таким специалистам как фтизиатр, отоларинголог, которые проведут дифференциальную диагностику.
Онкологическое поражение кадыка
Если человек сталкивается с данными симптомами, то это может означать и наличие более серьезного заболевания, такого как злокачественная опухоль кадыковой области, ведь это заболевание имеет такие же симптомы, как ощущение инородного тела на гландах, где кадык - начинает болеть.
Если больной затягивает с походом к врачу, то это приводит к запущенной форме болезни, может появиться отхаркивание с примесями крови, кроме того, это может быть и 
затрудненное прохождение пищи через пищевод, в результате появляются болезненные ощущения при глотании.
Может быть признаком гипертиреоза. Это заболевание провоцируется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Физические проявления заболевания сочетаются с нарушениями центральной нервной системы. Характерные признаки гипертиреоза: обильное потоотделение, тахикардия, нервная возбудимость, плохая переносимость жары, резкая потеря в весе, жидкий стул.
Еще одно гормональное нарушение под названием гипотиреоз возникает от недостаточной выработки щитовидной железой гормонов. При этом больной отмечает непереносимость холода, утомляемость, частые запоры. Температура тела и артериальное давление часто , больного одолевают апатия и равнодушие.
При тиреоидите в щитовидной железе начинается воспалительный процесс, зачастую спровоцированный инфекцией верхних дыхательных путей. Его острая форма характеризуется сильной болью в кадыке, головной болью, повышением температуры тела. В области кадыка имеется выраженная припухлость. При пальпации воспаленной области возникают выраженные болевые ощущения. Боль из области шеи смещается в затылок и усиливается при движениях головы. Тиреодит имеет много разновидностей, но все они отличаются некоторой схожестью симптомов.
Рак щитовидной железы также может быть причиной болей в области кадыка. Он возникает при дыхании и глотании. Во многих случаях симптомы рака щитовидной железы путают с обыкновенным инфекционным заболеванием.
Другие причины болевых ощущений в области кадыка
При раке щитовидных хрящей отмечается дискомфорт в горле, словно там постоянно находится инородное тело. Боль усиливается постепенно, в зависимости от процесса . На поздних стадиях присоединяются кровохарканье, выраженные затруднения при проглатывании пищи.
При заболевании туберкулезом легких может возникнуть осложнение, как туберкулез щитовидных хрящей. Кроме боли в области кадыка, отмечается першение в горле и охриплость голоса.
При флегмоне щитовидных хрящей в области гортани возникает резкая боль в кадыке при глотании. Среди других симптомов заболевания – нестабильная температура тела вплоть до лихорадки, затруднение дыхания, афония.
И наконец, причина боли в кадыке может скрываться в механическом воздействии. Ушибы, переломы хрящей гортани, их сдавливание – все это сопровождается болью при и глотании. Диагностика в этих случаях более проста, так как больные обычно знают о произошедшей травме.
Болезненные ощущения в районе кадыка и неприятные ощущения при глотании оправданно вызывают тревожные опасения. Подобная симптоматика может говорить о ряде серьезных заболеваний, которые требуют серьезного лечения. Что может привести к проблемам при глотании и боли в горле?
Возможные причины, по которым болит горло
Гортань соединяет глотку с трахеей, ее щитовидный хрящ у женщин соединяется под тупым углом, а у мужчин – почти под прямым. Именно поэтому появляется кадык – выступ на передней шейной поверхности. Боли в его районе или ниже могут возникнуть при:
Нередко боль в области кадыка или ниже его говорит о серьезном стрессе или нервном длительном перенапряжении. Так, при соматической депрессии может возникать чувство сдавливания, будто в горле появился комок. Иногда дискомфорт также связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит. В этом случае горло хоть и болит, но главным симптомом эти ощущения не являются.
В большинстве случаев, когда болит горло, поставить диагноз самостоятельно пациент не может, необходима консультация врача. Если на незначительные травмы в районе гортани еще можно не обращать внимания, то боль в горле при туберкулезе требует немедленного вмешательства.
Также без помощи специалиста невозможно подобрать правильное лечение, которое избавит пациента от дискомфорта. Прежде чем выбирать лекарственные средства, необходимо убедиться в точности диагноза.
Лечить нужно не боль в горле (она является всего лишь симптомом), а причину ее появления.
Сопутствующая симптоматика: почему болит в горле
Различные заболевания, которые касаются области кадыка, обычно сопровождаются дополнительными симптомами. По ним можно ориентироваться на выявление основного заболевания. Так, при заболевании щитовидной железы может появиться токсический диффузный зоб, который вызывает нехватка в организме йода.
Больно в этом случае из-за того, что щитовидка изменяет свою структуру, в районе гортани появляется дополнительное давление, сдавливающее горло и «поселяющее» в нем характерный комок.
При остеохондрозе в районе шейного отдела обычно постоянно болит голова, «прострелы» отдают в руку и плечо, возникают давящие ощущения в области кадыка. Из-за нарушения кровообращения и механического давления на ткани возникает ощущение сдавленности. Но стоит учитывать, что подобная симптоматика характерна также для других патологий шейного отдела.
Во время туберкулеза болит горло и происходит нарушение работы связок – голос изменяется, становится сиплым или пропадает. Неприятные ощущения появляются из-за опасных язв в районе гортанного кольца. Сопровождается это все нарушением дыхания, отечностью.
Если боль в горле возникает после специфической пищи, ставку можно делать на проблемы с ЖКТ. Возникают при этом обычно тяжесть в районе желудка, во рту появляется кисловатый или горький привкус. При наличии подобных симптомов обращаться необходимо, прежде всего, к гастроэнтерологу, а не к ЛОРу.
Для опухоли в горле характерна не только боль, но и ощущения давления в области гортани.
При раке основные проявления касаются области кадыка, усиливаются неприятные ощущения при глотании. Появляется ощущение, будто в области шеи находится инородное тело, осложняется процесс питья и употребления пищи.
Дискомфорт в области гортани и кадыка появляется в том случае, если в организм попадает аллерген. Произойти это может тремя способами: контактным, пероральным и ингаляционным. К симптомам относятся:
- боль при глотании;
- ощущение кома;
- сухой кашель;
- затруднение дыхания;
- высыпания на коже.
Необходимая диагностика
При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу при первой же возможности. Если не только больно глотать, но и затрудняется дыхательный процесс – желательно сразу же вызывать скорую помощь. В более легких случаях достаточно записаться к терапевту и описать ему все сопутствующие симптомы. Врач решит, к какой области медицины относится возникновение патологии. Чаще всего рекомендуется обращение к:
- отоларингологу;
- вертебрологу;
- невропатологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу.
В некоторых случаях может понадобиться посещение сразу нескольких специалистов.
Если диагноз не удалось поставить после обычного осмотра, чтобы распознать, почему болит горло, назначаются другие методы исследования. В них входят:
- общие анализы крови;
- кровь на биохимический состав;
- анализ мочи;
- осмотр щитовидки;
- осмотр лимфатических узлов;
- орофарингоскопия;
- ларингоскопия;
- рентген области шейного отдела;
- УЗИ брюшной полости;
- ФГДС;
Если больно глотать, главным интересом пациента становится ликвидация неприятных ощущений. Но лечить нужно не симптом, а патологию, которая его вызвала. Если своевременно выявить заболевание, избавиться от него будет значительно проще.
Назначать себе лечение самостоятельно, если больно глотать – не просто бессмысленно, но и опасно. Боль можно устранить с помощью медикаментов или даже средств народной медицины, но болезнь будет прогрессировать и через некоторое время все признаки вернутся.
Если в области гортани очень больно, можно прибегнуть к первичной помощи, чтобы немного снизить неприятные ощущения. Избавиться от боли в горле обычно помогает полоскание, ингаляции или прогревания. Использовать два последних способа нужно с большой осторожностью: если имеется острый воспалительный процесс с гноем, состояние больного только ухудшится и глотать станет не просто больно, а практически невозможно.
Любые болевые ощущения – сигнал организма о каком-то сбое. Игнорировать эти знаки, нельзя: возможно, таким образом, тело пытается предупредить о развитии серьезного заболевания, которое требует срочного лечения.
Некоторые, слыша о том, что кадык болит, зачастую даже не знают, что это такое, не говоря уже о причинах боли. Кадыком называют выступ на шее у мужчин. Его составляют хрящики щитовидной железы. Эти хрящи сходятся друг с другом под определенным углом, который образовывает своеобразный бугорок на шее. У женщин хрящи соединяются под другим углом, который не образовывает бугорка.
Кадык может болеть по разным причинам. Это может свидетельствовать о многих заболеваниях, но чаще всего такая боль говорит о том, что вы имеете такую болезнь, как тиреоидит. Так называется воспалительный процесс в щитовидной железе. Обычно он сопровождает разнообразные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Тиреоидит как причина
Тиреоидит подострый — обычное воспаление или отечность щитовидной железы. Вызывается инфекционными заболеваниями дыхательной системы. Он довольно редко возникает. Врачи считают, что его причиной может являться инфекция, которая вызывается вирусами. Тиреоидит является осложнением после таких болезней, как грипп или свинка. Это состояние чаще всего проявляется у женщин, которые находятся в среднем возрасте.
Симптомы, по которым можно отличить подострый тиреоидит, стандартные. Первый и основной симптом: болит сам кадык. Бывает так, что эта боль распространяется на челюсть и даже уши. Щитовидная железа находится в увеличенном болезненном состоянии на протяжении нескольких недель. При подостром тиреоидите наблюдается такая симптоматика:
- общее недомогание;
- лихорадка;
- при глотании чего-нибудь, даже слюны, чувствуется боль;
- голос имеет охриплость;
- при прикосновении к кадыку возникают неприятные ощущения.
Тиреоидит имеет несколько подвидов:
- Острый тиреоидит. Для этой болезни характерными являются головные боли, повышенная температура тела. Болезненные ощущения в районе кадыка переходят даже в заднюю часть шеи, уши, затылок. Спереди на шее просматривается небольшая опухоль, которая двигается тогда, когда человек что-то глотает. Чтобы излечить такую болезнь, необходимо лечь в больницу под наблюдение эндокринолога и инфекциониста.
- Хронический тиреоидит. Характеризуется такими симптомами:
- щитовидная железа увеличивается в размере;
- пациент ощущает неприятное давление на горло в районе кадыка;
- спустя некоторое время человек жалуется на то, что у него болит кадык.
Помочь при данной болезни может эндокринолог.
Тиреоидит при правильном и своевременном лечении полностью устраняется и больше никогда не беспокоит человека. Но если не обратиться к ЛОРу вовремя, то может возникнуть осложнение.
Например, образование гнойника в щитовидной железе, который со временем прорывается. Если этот прорыв будет наружный, то ничего страшного не будет, но может гной прорваться и внутрь организма. Это провоцирует гнойное воспаление внутренних органов шеи, которое добирается вплоть до мозга. Поражение многих тканей щитовидки приводит к острой недостаточности этого органа, из-за которой больной будет страдать всю жизнь.
Другие распространенные причины боли
Такой симптом, как боль в области кадыка, говорит о том, что вы чем-то заболели. Это могут быть следующие заболевания: ушиб, перелом хрящевой ткани гортани, остеохондроз, гипотиреоз, гипертиреоз, сдавливание и даже такое опасное заболевание, как рак.
Если имели место ушибы или сдавливание, то человек чувствует острые болевые ощущения в кадыке при глотании и при кашле. Становится трудно дышать. При прикосновении к коже около кадыка человек чувствует сильную боль. Прощупывая кадык, можно услышать своеобразный хруст, который исходит от сломанных хрящей.
Это состояние опасно тем, что вызывает астматическое дыхание, гортань отекает, возникает эмфизема.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к тому, что нервные окончания и сосуды сжимаются. А на шее располагается огромнейшее количество кровеносных артерий, нервов и сосудов. Именно поэтому остеохондроз вызывает боль в связках и мышцах. Если же к остеохондрозу добавляется грыжа или протрузия, то это состояние вызывает травмы мембраны позвоночника, которые провоцируют возникновение отечности. Так как шейка канала позвоночника достаточно узкая, то это приводит к тому, что отечность полностью распространяется на весь канал. Из-за этого воспаляется позвоночник и происходит застой в венах.
Эти все процессы в организме, конечно, сопровождаются болью в районе шеи, естественно, болит даже кадык.
Причиной может быть и гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, которое провоцирует боль в кадыке. Также его симптомами являются: постоянная усталость, запоры и аллергия на холод. Эта болезнь не носит постоянного характера, поэтому со временем функции щитовидной железы приходят в нормальное состояние.
Бывают случаи, когда щитовидная железа начинает вырабатывать огромное количество гормонов. Это состояние называется гипертиреозом. Болезнь также сопровождается болевыми ощущениями в кадыке. Но основными симптомами, которые помогают распознать болезнь, а, соответственно, и причину боли кадыка, являются: аллергия на жаркую погоду, сильное сердцебиение, резкая потеря веса, обильное выделение пота, понос, нервное напряжение.
Еще одно заболевание, о котором свидетельствует боль в кадыке, это флегмона щитовидных хрящей. Человек имеет высокую температуру тела, затруднения дыхания, лихорадочное состояние, очень сильную боль в кадыке и потерю голоса. Это воспаление происходит в очень длительный промежуток времени. Из-за этого на хрящах гортани может скапливаться гной.
Когда человек чувствует, что у него сильно болит кадык, а голос приобретает охриплость, то это может свидетельствовать о наличии такого серьезно и опасного заболевания, как туберкулез хрящей щитовидной железы. Это состояние требует немедленного досконально обследования докторами в стационарном режиме. Потому что туберкулез хрящей гортани может легко спровоцировать туберкулез легких. Врачи, которые смогут помочь исследовать организм больного человека в этом случае, это фтизиатр и отоларинголог.
Дополнительные моменты
Самым опасным заболеванием, о котором может оповестить боль в кадыке, является рак щитовидной железы и хрящей щитовидной железы. В первом случае больной испытывает болезненные ощущения в горле и шее. Диагностика этого вида рака трудная, потому что болезненные ощущения очень часто относят к симптомам инфекционных заболеваний. В другом случае, прежде чем возникает боль, человек испытывает неловкость и .
Болезнью, которая вызывает боль в кадыке, также может быть фарингит. Он имеет место тогда, когда бактерии поражают как глотку, так и миндалины. Заболевание сопровождается , в районе кадыка, миндалины приобретают красный цвет.
Острый фарингит возникает внезапно и влечет за собой сильные болевые ощущения в области кадыка при глотании, воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее, лихорадку и общее недомогание организма.
При фарингите отсутствует насморк или другие проявления простуды.
Чтобы излечиться от этой болезни, необходимо часто полоскать горло и пропить курс антибиотиков.
Если вы испытываете неприятные болевые ощущения в районе кадыка при глотании, при нажатии, при кашле, то необходимо сразу же обратиться к врачам. Вам помогут определить причину этой боли такие врачи: хирург, онколог, оториноларинголог, эндокринолог и травматолог. Ведь причиной такой боли в кадыке может быть просто застрявшая рыбная косточка, но может и рак. И чем раньше вы сможете определиться с диагнозом, тем больше вероятности излечения болезни.
Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?
Причины
Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.
Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:
- Патологии ротоглотки и гортани.
- Патологии щитовидной железы.
- Патологии пищеварительной системы.
- Новообразования.
Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).
Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.
Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.
Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.
Патологии ротоглотки и гортани
Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:
При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.
Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.
Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).
Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.
Патологии щитовидной железы
При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:
- острый тиреоидит;
- острый струмит;
- подострый тиреоидит.
Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.
Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).
Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:
- Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Инфекционный мононуклеоз.
В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.
Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).
Патологии пищеварительной системы
Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.
Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:
- при нарушении диеты;
- при злоупотреблении алкоголем;
- при наличии объёмных образований брюшной полости
- в период беременности и др.
Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.
Лечение
Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.
Заболевания ротоглотки и гортани
При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:
- Обильное тёплое питьё.
- Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
- Отказ от курения, алкоголя.
- Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
- Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).
Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.
Хондроперихондрит щитовидного хряща
Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.
Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.
Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.
Острый тиреоидит (струмит)
Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в 
специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.
Подострый тиреоидит
Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
- бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.
Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).
Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит
Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).
Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.
