Реклама на портале

Что такое жировая дистрофия печени: симптомы и лечение на разных стадиях. Гепатоз (стеатоз печени). Причины, симптомы, диагностика и лечение жирового гепатоза

Специалисты называют болезнь - стеатоз печени. Заболевание, основные симптомы которого - очаговые жировые отложения в тканевых клетках печени. Болезнь относят к распространенной патологии, которая не вызывает симптомов. Может проявляться с помощью воспалительного процесса, который приводит к развитию цирроза печени или печеночной недостаточности.

Причины жировой дистрофии печени

Необходимо понимать, что в ткани здорового человека, всегда находится малое количество жира. Содержание жира в клетках печени у нормального человека не должно превышать 5%. Беспокоиться о такой болезни, как жировая дистрофия необходимо, когда превышение достигает 10%. Если патология имеет запущенную форму, то печень обрастает жиром на 50%.

Почему происходит обрастание печени жиром?

Этому способствуют следующие причины:

  1. Нарушение процессов обмена веществ в организме. К ним относятся: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиперфункция коры надпочечников, ожирение.
  2. Продолжительная интоксикация печени: проявляется из-за продолжительного приема лекарственных средств, например гормональных препаратов, препаратов основных на тяжелой химии, средств от туберкулёза и различных антибиотиков. Интоксикацию может вызывать чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  3. В ткани организма плохо поступает кислород. Это может проявляться у людей, которые имеют патологии дыхания или сердечнососудистые заболевания.

Невозможно предсказать последовательность развития заболевания на клеточном уровне. Всё дело в том, что причин развития может быть несколько.

В первом случае, все жиры накапливаются в полости печени из-за чрезмерного поступления их в организм человека.

Этому служит: углеводы в еде (благодаря им формируются жирные кислоты), много жира, увеличивается расход запаса глюкозы, недостаточное окисление жиров. Иногда проявляется из-за нарушений метаболизма.

Во втором случае жир не покидает границ органа:

  • Предрасположенность к недостаточному синтезу белков.
  • Недостаточное количество транспортных протеинов. Они способствуют ускоренному удалению лишнего жира из органов.
  • Во время поражения токсическими веществами.

Неправильное питание

  • Редкие приёмы пищи в малых количествах.
  • Постоянные переедания.
  • Наличие определённых хронических форм воспалительного процесса в полости кишечника или поджелудочной железы.
  • Чрезмерное употребление жирной или сладкой пищи. Она оказывает сильную нагрузку на печень.
  • Отсутствие регулярного питания, продолжительные строгие диеты, а так же слабое поступление витаминных и минеральных веществ.
  • Наличие поражения сильными токсическими веществами. Часто встречается у наркоманов и алкоголиков, в основном во время злокачественных заболеваний.

Симптомы жировой дистрофии печени

Проблема заболевания в том, что оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени. Необходимо понимать, что на начальном этапе, как только жир начал своё накапливание в полости печени, на теле человека не проявляется признаков заболевания жировой дистрофией.

Когда наступает второй этап патологии, все жировые «точки» увеличиваются в размере. Кроме того, они склонны к полному слиянию, а это в свою очередь может привести к омертвлению гепатоцитов.

Первые признаки заболевания:


Третий этап часто называют предвестником цирроза печени, на этом этапе происходит разрушение ткани печени. На её месте начинает разрастаться соединительная ткань, она приводит к ухудшению функциональности печени, нарушению вывода желчи из неё.

У пациента можно наблюдать симптомы:

  • Редкие приступы, как тошноты, так и рвоты.
  • Характерное пожелтение глазных склер и кожных покровов.
  • Обильные высыпания на коже.

Можно наблюдать снижение иммунитета, из-за чего возможность заболеть увеличивается. Из-за осложнений лечение может стать затруднительным.

Проявление жировой дистрофия печени у беременных

У беременных женщин заболевание считается одним из тяжёлых осложнений. Болезнь может проявляться в процессе вынашивания ребёнка. К большому счастью, процент проявления заболевания низкий.

Первое проявление симптомов начинается в период от 29 до 35 недель вынашивания плода, а в редких случаях раньше этого срока. В начале проявления симптомов наблюдается нехарактерное чувство слабого тела, вялости в организме, с периодичными приступами тошноты и рвоты, а также нехарактерными болями в животе. После начинает появляться изжога, а пищевод болеть. Болевые ощущения проявляются во время глотания. Такой симптом можно объяснить появлением язв на поверхности трахеи.

Следующим пунктом проявления болезни является желтуха, а рвота приобретает нехарактерный коричневый цвет. В брюшной полоcти начинает скапливаться жидкость и появляется анемия.

В такой ситуации главное, чтобы врач назначил правильное и своевременное лечение. Проблема в диагнозе и в том, что развитие острой жировой дистрофии можно спутать с заболеваниями, связанными с инфекционной пищеварительной системой. Определение правильного диагноза важно, если врач отвечает за здоровье и жизнь будущей матери и ребенка.

Какие формы жировой дистрофии печени?

Если болезнь прогрессирует, то в области печени начинаются изменения тканей. Поэтому патология разделяется на несколько форм:

  1. Диссеминированная жировая дистрофия печени , вкрапления жира сильно распространены, их много, они расположены по всей полости органа. На этом этапе начинают проявляться первые признаки заболевания печени.
  2. Очаговая диссеминированная дистрофия печени . В данной патологии все «капли» жира располагаются не сильно, на разных участках печени. У этой формы нет особых симптомов.
  3. Диффузная жировая дистрофия печени . Протекание патологии предусматривает полное и равномерное заполнение печени жировыми отложениями. Форма болезни и симптомы сильно выражены.
  4. Зональная дистрофия . Все «капли» жира легко обнаружить в определенных частях или зонах печени.
  5. , вызванная большим количеством алкоголя. Она протекает в форме, которая называется Циве.

Её можно отличить по признакам:

  • Каждый из симптомов появляется резко.
  • Уровень холестерина в крови увеличен.
  • Начинает расти количество триглицеридов.
  • При анализе крови происходит повышение билирубина.
  • Снижение гемоглобина в организме человека.

Болезнь разделяют на: острую и хроническую дистрофию, в зависимости от её формы.

Хроническая жировая дистрофия печени

В цитоплазме печеночных клеток начинается скапливание мельчайших капель жира, которые потом начинают сливаться в крупные капли или же в достаточно большую вакуоль, которая полностью заполняет цитоплазму собой. Из-за этого происходит смещение ядра к клеточному краю. Как только поражение ткани становится большим, устанавливают диагноз «жировой гепатоз». Состояние можно характеризовать тем, что печеночные клетки, которые заполнены количеством жира, начинают лопаться, формируются жировые кисты.

Жировую дистрофию печени легко отличить резким развитием, быстро проявляющимися симптомами, которые переходят в сложные патологии или в цирроз печени. Заболевание является следствием гепатита (интоксикации организма) - отравление грибами или алкоголизма.

Все симптомы болезни ярко выражены. К ним относят:

  • увеличение размеров органа;
  • серьёзные колебания температуры тела (как повышаться, так и понижаться);
  • состояние судороги и бреда;
  • кровоточивость.

Общее состояние тяжелое, поэтому требует помощи врача-специалиста.

Лечение жировой дистрофии печени

Не существует схемы, по которой происходит лечение жировой дистрофии печени. Все мероприятия, назначенные терапевтом, связаны с исключением провоцирующих факторов, а также стабилизацией обменных процессов в организме человека, которые способствуют восстановлению тканей печени и устранению токсического воздействия.

Кроме медикаментозного лечения, врач должен объяснить пациенту, почему нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Лечение происходит с помощью лекарственных препаратов: мембраностабилизаторы и антиоксиданты. Все препараты, которые нужно принимать во время заболевания дистрофией печени, делятся на группы:

  1. Средства, содержащие сульфоаминокислоты.
  2. Средства с эссенциальными фосфолипидами.
  3. Средства, основа - растительные компоненты.

Применение народной медицины

  • Куркума. Она является отличным антиоксидантом, который усиливает выработку желчи, а так же снижает уровень глюкозы в крови пациента.
  • Порошок палочки корицы. Благодаря ему снижается уровень, как глюкозы, так и холестерина в крови пациента.
  • Щавель. Способствует выведению желчи из организма, а так же стабилизирует его выработку.
  • Расторопша. Может избавить от спазмов в желчном пузыре, вывести токсические вещества, которые восстанавливает гепатоциты.

Какое питание при заболевании жировой дистрофии печени?

Фактором появления и развития болезни жировой дистрофии печени у людей без предрасположенности может быть: переедание и малоподвижный образ жизни.

Необходимо правильно питаться, что поможет поддерживать нормальный и здоровый вес. Когда пациент страдает от ожирения, врач рекомендует соблюдение диеты (ни в коем случае не строгой), потеря веса за неделю должна составить не больше 0,5 килограмм.

Назначаются незначительные нагрузки: плавание, спортивная ходьба, велосипед или велотренажёр. Соблюдение диеты при заболевании жировой дистрофии печени необходимо, она выполняет ведущую роль в эффективном лечении пациентов.

Часто при стационарном лечении, в больнице врачи назначают диететический стол №5, который включает употребление пищи богатой белком, до 120 грамм в сутки, а так же необходимо ограничение поступления животного жира. Нужно включить в рацион растительную пищу - овощи, фрукты, зелень и капусту.

Рекомендуется мясо заменить рыбой или другими морскими продуктами. Принятие обжаренной пищи не рекомендуется, лучше употреблять еду приготовленную на пару или в духовке, и при этом использовать минимальное количество растительного и сливочного масла, исключить его совсем.

Необходимо помнить о поддержании водного баланса организма. Если нет противопоказаний от врачей, то необходимо выпивать не меньше чем 2 литра воды в сутки. Нужно полностью исключить спиртные и газированные напитки.

Для выздоровления нужно отказать себе в сладостях, жирных соусах, колбасах, белой выпечки, жареного мяса.

С появлением жировых капель на внутренних органах лучше не шутить. При появлении первых симптомов обратиться к врачу. При соблюдении всех норм питания и приёма лекарственных препаратов болезнь быстро излечится, а продолжительное соблюдение правильного питания и подвижного образа жизни сможет воспрепятствовать её появлению.

Гидропическая и её выраженное проявление - баллонная дистрофия - являются разновидностями паренхиматозного диспротеиноза. Таким термином в патологической анатомии обозначают дистрофические изменения, обусловленные нарушениями преимущественно белкового обмена в клетках, составляющих структуру и обеспечивающих функциональность какого-либо органа, то есть его паренхиму.

Дистрофия - это изменения, обусловленные нарушениями белкового обмена в клетках печени

Классификация паренхиматозных дистрофий

Острая дистрофия печени имеет несколько различных механизмов формирования. К ним относятся:

  • инфильтрация - при этом из-за нарушений выработки ферментов в клетки попадает избыточное количество метаболических продуктов;
  • декомпозиция - заключается в расформировании некоторых структурных элементов клетки в результате чего обменные процессы происходят неправильно, а в клетках накапливаются недостаточно окисленные продукты метаболизма;
  • производство клетками аномальных химических соединений;
  • изменение поступающих в клетку питательных органических соединений таким образом, что в результате обменных процессов формируется только один вид (белки, углеводы или жиры).

Паренхиматозные диспротеинозы классифицируются в зависимости от времени появления, распространённости патологического процесса, происходящим морфологическим изменениям, а также по типу веществ, накапливаемых в паренхиме из-за нарушений обмена.

По периоду формирования дистрофии разделяют на врождённые и приобретённые. По распространённости патологии выделяют системные и местные нарушения. Морфологические изменения классифицируются в зависимости от того, только ли паренхиму органа они поражают, или затрагивают сосудистую систему органа. Классификация по типу веществ, преимущественно накапливаемых органом,выделяют белковые, углеводные, жировые и минеральные дистрофии.

Кроме гидропической дистрофии, относящейся к нарушениям преимущественно белкового обмена, к диспротеинозам также относятся гиалиново-капельная и роговая дистрофии, а также первичные аминоацидопатии.

Гидропическая дистрофия - это отёк клеток, составляющих паренхиму подверженного патологическим изменениям органа

Гидропическая дистрофия называется также вакуольной и представляет собой отёк клеток, составляющих паренхиму подверженного патологическим изменениям органа. Несильный клеточный отёк является обратимым. Если же процесс принимает выраженное прогрессирование, такая дистрофия называется баллонной и приводит к отмиранию функциональных клеток печени.

Вакуольная дистрофия - это одно из самых распространённых нарушений, характеризующихся дегенеративными изменениями органа. Её отличие от других видов дистрофий заключается в том, что образуются новые внутриклеточные формирования - вакуоли - заполненные светлой жидкостью.

Симптомы

Печёночная гидропическая дистрофия наиболее часто бывает спровоцирована гепатозом или вирусными и токсическими гепатитами. Кроме этого причинами патологических внутриклеточных изменений могут послужить сахарный диабет, гломерулонефрит, амилоидоз.

Чаще всего дегенеративный процесс приводит к значительному снижению или полной утрате органом функциональности. При печёночных дистрофиях довольно быстро пациент впадает в коматозное состояние. Печёночная кома может наступать как при острых, так и при хронических патологических процессах. Патология развивается при инфекционных заболеваниях, значительных интоксикациях генототропными токсинами, цирротических процессах.

Клиническая картина на ранних стадиях заболевания стёрта. Проявляется симптоматика заболевания, спровоцировавшего патологические нарушения метаболизма, но сама патология никак себя не проявляет. Симптомы нарушений функционирования печени могут быть следующими:

Симптомом нарушений в работе печени является боль в правом подреберье

  • боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения дефекации;
  • желтуха;
  • потеря аппетита, снижение веса.

При патанатомическом исследовании микропрепаратов печени, сердца или почек, поражённых гидропической дистрофией, внешние признаки патологии не имеют выраженного проявления. Выявляются патологические изменения при микроскопическом исследовании. Под микроскопом можно наблюдать, что клетки увеличены в размерах и содержат органеллы, заполненные прозрачной жидкостью. При баллонной разновидности патологии образовавшиеся вакуоли приобретают вид баллонов, ядро смещается к краям клетки, структурные элементы разрушены.

Диагностика

Чтобы понимать, как лечить заболевание, требуется провести тщательную диагностику, выяснить причины патологического процесса. Проводятся биохимические анализы, изучается ткань поражённого органа, полученная методом биопсии. Если патологические изменения принимают критический характер, у пациентов велика вероятность наступления коматозного состояния. Определить риск комы возможно по таким признакам, как характерный «хлопающий» тремор конечностей, а также изменения на электроэнцефалограмме.

Для оценки изменений структуры органа могут быть назначены клинические исследования, позволяющие визуально наблюдать поражённую область: КТ, МРТ, УЗИ. Но так как гидропическая дегенерация практически не изменяет внешний вид поражённого органа, то наиболее информативным методом диагностики является микроскопическое исследование тканей.

Лечение

При выявлении паренхиматозных диспротеинозов лечение может проводиться с помощью антибиотиков, препаратов калия, раствора глюкозы. Для того чтобы вылечить любое заболевание печени обязательно необходимо соблюдение строгой диеты. При подозрении на диспротеиноз медики сразу же ограничивают поступление белков с пищей. Рекомендуемая доза потребления белковых компонентов составляет 50 г в сутки, однако в тяжёлых случаях белок исключают совсем.

Показано опорожнение кишечника не менее двух раз в сутки

Показано опорожнение кишечника не менее двух раз в сутки. Для дополнительной очистки применяются клизмы. Для подавления жизнедеятельности кишечной микрофлоры назначаются антибиотики. При существенном снижении или полной утрате печенью функциональности назначают раствор глюкозы и глутаминовую кислоту чтобы эвакуировать избыточный аммиак.

Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты в значительных дозировках. Если пациент находится в состоянии комы, то препараты вводятся диффузными методами. Также проводятся переливания крови, гемодиализ.

Прогноз заболевания крайне неблагоприятный. В острых состояниях смерть может наступить уже через несколько дней. В остальных случаях в поражённом органе начинает развиваться стремительно прогрессирующий цирротический процесс.

Другие виды дистрофии печени

Помимо гидропической, белковая дистрофия может быть зернистой и гиалиновой. Зернистая дистрофия характеризуется тем, что в цитоплазматической жидкости функциональных клеток печени появляется нехарактерная зернистость, образуемая белками. Гепатоциты становятся набухшими, увеличиваются в размерах, отличаются мутным содержимым. Для гиалиново-капельной дистрофии характерно уменьшение функциональных клеток в размерах. Этот вид дегенеративных паренхиматозных изменений происходит в результате увеличения проницаемости клеточных стенок, чрезмерными потерями жидкости, и, как следствие, уплотнением белков.

Жировая дистрофия

Жировая дистрофия миокарда - рисунок на мышечных волокнах изглаживается, а органеллы расщепляются

Липидная дегенерация характеризуется скоплением жировых клеток на участках, где их быть не должно, и избыточным накоплением в областях, где они присутствуют в норме. Чаще всего это происходит в печени, миокарде и почках. Жировая дистрофия миокарда начинается с так называемого пылевидного ожирения. В функциональных клетках сердечной мышцы появляются незначительные вкрапления липидов. Пока протекает очаговая мелкокапельная дегенерация, значительных изменений в структуре органа не происходит.

При прогрессировании патологического процесса эти вкрапления увеличиваются, соединяются друг с другом, и, в конце концов, вымещают цитоплазму. Жировая дистрофия миокарда характеризуется тем, что рисунок на мышечных волокнах изглаживается, а органеллы расщепляются.

В начальных стадиях патологии макроскопически определить её очень трудно. Диагностировать патологию возможно только при изучении полученного методом биопсии микропрепарата, если протекает жировая дистрофия печени, например.

При развитии процесса трансформации можно заметить уже невооружённым глазом. Если прогрессирует крупнокапельная жировая дистрофия печени, то структурные элементы органа увеличиваются в размерах, стенки истончаются. При патанатомическом исследовании на разрезе органа можно наблюдать жировые вкрапления в виде грязно-жёлтых полос.

Углеводная дистрофия

Наиболее часто такое состояние наблюдается вследствие нарушений обмена гликогена, спровоцированное прогрессированием сахарного диабета или гликогеноза. Организм запасает гликоген на случай непредвиденного голода и хранит его в печени и мышечных волокнах, и пускает энергетический ресурс в расход только в исключительных ситуациях. К таким ситуациям относится, например, сахарный диабет. При прогрессировании этого заболевания поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, вследствие чего глюкоза перестаёт накапливаться в тканях и выводится из организма. Организм испытывает дефицит энергоресурса, и начинает расходовать запас. В первую очередь расходуется гликоген, содержащийся в печени, в результате чего и происходит дистрофический процесс. В структуре гепатоцитов появляются своеобразные вакуоли, пустые промежутки, вследствие чего они становятся светлыми.

Гликогенозы чаще всего спровоцированы недостаточным синтезом ферментов, необходимых для накопления гликогена. Диагностика осуществляется при помощи исследований микропрепаратов, полученных методом биопсии.

Мезенхимальная дистрофия

Это состояние развивается на фоне амилоидоза. Вследствие нарушений белкового обмена в клетках образуется белково-полисахаридный комплекс, называемый амилоидом. Выявляются такие патологии методами морфологических исследований, так как клиника не выражена. При прогрессировании амилоидоза функциональные клетки печени атрофируются, амилоид откладывается на протяжении всей доли органа, сдавливает балки печени.

При любых формах печеночных дистрофий прогноз неблагоприятный. Как правило, при стремительном прогрессировании патологии в кратчайшие сроки наступает летальный исход.

Видео

Симптомы жирового поражения печени.

Жировая дистрофия печени – довольно опасное заболевание пищеварительного тракта. Оно характеризуется замещением клеток печени жировой тканью, из-за чего функциональность этого органа падает. Опасность жировой дистрофии заключается в том, что болезнь долгое время может не проявлять себя никакими симптомами, из-за чего печень начинает ускоренно разрушаться.

Со временем человек начинает постоянно ощущать тошноту, рвоту, тяжесть и боль в области правого подреберья, сталкивается с нарушением стула и быстрой утомляемостью. Из-за образования жировых клеток размер печени начинает стремительно увеличиваться, при этом орган теряет свои естественные защитные механизмы.

На фоне этого заболевания нередко возникают осложнения в виде или гепатита.

При жировой дистрофии в печени происходят различные структурные изменения, что приводят к нарушению функционирования этого органа.

Специалисты различают следующие формы течения этой болезни:

  • Очаговая диссеминированная – патология, при которой на печени располагаются многочисленные скопления жировых клеток. Такая форма заболевания долгое время протекает бессимптомно.
  • Выраженная диссеминированная – заболевание печени, при которой жировые вкрапления располагаются на всей площади печени. Оно быстро проявляет себя специфическими признаками.
  • Диффузная – болезнь печени, при котором жировая ткань заполняет все доли. При такой форме симптомы явные и хорошо выраженные.
  • Зональная – поражение печеночной ткани, при которой жировые включения в клетках распространяются в определенных долях.
  • Алкогольная – редкая форма заболевания, при которой проявляется синдром Циве. Возникает вследствие алкогольной, наркотической и других зависимостей.

Причины заболевания

Метаболический синдром, или нарушение обмена веществ и гормонов — наиболее распространенная причина жировой дистрофии печени. Данное заболевание сопровождается повышением уровня липидов в крови и развитием сахарного диабета. Из-за этого возникает серьезная опасность сердечно-сосудистых осложнений.

Спровоцировать данное заболевание могут следующие факторы :

Жировая дистрофия печени возникает на фоне невосприимчивости инсулина клетками, а также вследствие нарушения липидного и углеводного обменов. Также такое заболевание может развиться из-за чрезмерного поступления жирных кислот в печень при усиленном липолизе или из-за потребляемой пищи.

Симптомы болезни

Симптомы жировой дистрофии зависят от степени поражения печени и степени развития этого процесса. На первой стадии заболевание не проявляет себя никакими признаками, диагностировать патологию удается лишь при комплексном обследовании.

2 степень этой болезни сопровождается следующими признаками :

На 3 стадии жировой дистрофии возникают более серьезные проявления, такие как :

Термальная стадия характеризуется возникновением осложнений, таких как почечная недостаточность и цирроз. Также к этому добавляются одышка, кровотечения из носа, неприятный запах изо рта, исчезновение аппетита, повышение температуры тела.

Жировая дистрофия у беременных

Острая жировая дистрофия у беременных – крайне опасное осложнение, которое может возникнуть у любой беременной женщины. Несмотря на то, что оно возникает крайне редко, последствия такого нарушения будут плачевными как для матери, так и для ребенка.

Спровоцировать дегенерацию печени у беременной могут следующие причины :

  • Постоянные приступы рвоты.
  • Острая форма жирового гепатоза.
  • Гепатоз с холестазом.
  • Воспаление печени с почечным синдромом.


Выявить первые проявления данного нарушения можно уже на 30-38 неделе, раньше они возникают в крайне редких случаях.

Женщина начинает жаловаться на ощущение вялости, слабости, постоянную тошноту и рвоту, болезненность в животе.

Спустя некоторое время ко всему присоединяется изжога, на поверхности пищевода возникают язвочки, которые доставляют боль при глотании. На следующем этапе развития заболевание дополняется коричневыми рвотными массами, желтухой, асцитом и анемией.

Диагностика

Первым этапом диагностических мероприятий является подробный сбор анамнеза и визуальный осмотр специалистом. После этого проводится пальпация печени, живота, простукивание брюшной полости.

Для определения функционирования организма назначается общее исследование и биохимический анализ крови, анализ на маркеры печеночных заболеваний, общий анализ мочи и кала.

Все это сопровождается проведением инструментальных методов диагностики :

Питание при дистрофии печени

При жировой дистрофии печени очень важно соблюдать специальную диету. Она поможет снизить нагрузку с этого органа, а также восстановить все его основные функции. Важно запомнить, что в день вы можете потреблять не более 50 граммов жира.

Также исключите из рациона продукты, в которых много холестерина. Готовить продукты лучше всего на пару, однако можно тушить и варить.

Не забывайте соблюдать следующие правила диеты :

  • Увеличьте количество белковых продуктов в своем рационе.
  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков.
  • Полностью исключите острые, жареные, соленые продукты.
  • Выпивайте не менее 2 литров чистой воды в день.
  • Уменьшите количество животных жиров.
  • Исключите простые углеводы.

Лечение жировой дистрофии печени

Однозначной и единственно правильной схемы лечения жировой дистрофии печени не существует. Терапия зависит от индивидуальных особенностей организма и степени проявления нарушения. Обычно лечебные мероприятия требуют от пациента исключения всех провоцирующих факторов.

После чего проводится медикаментозная терапия по восстановлению печеночной ткани, стабилизации обменных процессов, устранению токсического воздействия. Также больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и начать правильно питаться.

Не стоит заниматься самолечением – терапией ЖДП должен заниматься квалифицированный специалист.

Не стоит игнорировать данное заболевание или пытаться вылечить его самостоятельно. Такое поражение требует максимально полного и ответственного подхода, постоянного контроля со стороны врача. Лечение жировой дистрофии заключается в приеме ряда медикаментозных препаратов. Обычно оно состоит из терапии антиоксидантами и мембраностабилизаторами.


Препараты для лечения ЖДП можно условно разделить на следующие группы :

  • Препараты, в основе которых лежат эссенциальные фосфолипиды. Сюда можно отнести средства из фосфатидилхолина, благодаря которому клетки печени получают защитный слой. Среди таких лекарств можно выделить Эссливер, Эссенциале, Хепабос и их аналоги.
  • Препараты из группы сульфоаминокислот – Дибикор, Гептрал и другие.
  • Препараты растительного происхождения, нормализующие работу печени, — ЛИВ 52, экстракт артишока, Карсил и прочие.

Для снижения токсического воздействия на печень и уменьшения интоксикации очень важно пропивать витаминные комплексы. В этих целях допустимо использовать Ниацин, аскорбиновую кислоты, витамин В или Е.

Последствия

Хроническая жировая дистрофия печени при правильном подходе к медикаментозной терапии имеет вполне благоприятный прогноз. Конечно, при длительном игнорировании подобной проблемы такое заболевание осложняется циррозом печени – орган начинает менять свой размер, структуру и форму.

Обычно это преследует пожилых, а также людей, которые страдают от избыточной массы тела или сахарного диабета. Особую опасность такой недуг представляет для беременных женщин, так как при рецидиве холестаза возрастает риск смертности плода.

При полноценном подходе к лечению ЖДП человек может прожить долгую и полноценную жизнь.

Употребление жирной вредной пищи или же алкогольных напитков приведет к резкому развитию недуга. Из-за этого качество и длительность жизни значительно падает и сокращается. Во многих случаях жировая дистрофия перетекает в , которое приводит к образованию конкрементов в протоках и самом органе. Старайтесь регулярно проходить осмотры у своего врача и соблюдайте все его назначения.

Профилактика жировой дистрофии печени

Чтобы не допустить у себя формирования предпосылок к жировой дистрофии печени, достаточно вести здоровый образ жизни. Самое главное – правильное и полноценное питание. В вашем рационе должны всегда присутствовать блюда с высоким содержанием полезных элементов и витаминов. Также питаться нужно часто и небольшими порциями, чтобы не перегружать свою печень.


Правильное питание – наилучшая профилактика жировой дистрофии печени.

К профилактическим мерам относится и регулярное посещение лечащего врача для подробного медицинского обследование. Оно поможет на ранних стадиях выявить любые отклонения и своевременно назначить подходящее лечение.

Ведите активный образ жизни, который нормализует движение пищи по желудочно-кишечному тракту и не допустит возникновения застойных явлений. Не забывайте регулярно пропивать витаминные комплексы, своевременно лечите любые вирусные болезни.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Жировая дистрофия - дистрофия, сопровождающаяся избыточным накоплением липидов в паренхиматозных клетках или межуточной ткани. Жировую дистрофию не следует путать с простым ожирением, при котором увеличивается в объеме жировая клетчатка.

Классификация.

Различают жировую дистрофию

  • паренхиматозную, с накоплением липидов в клетках и
  • сосудистую, с накоплением липидов в стенках артерий при атеросклерозе.

Микроскопически паренхиматозную жировую дистрофию делят на:

  • мелкокапельную,
  • среднекапельпую,
  • круппокапельную.

Встречаемость.

Паренхиматозная жировая дистрофия встречается часто, особенно при хронических заболеваниях с нарушениями кровообращения, при гормональных нарушениях, при хроническом алкоголизме, при алиментарном ожирении. Жировая дистрофия с отложением липидов в стенках артерий встречается у большинства людей и наблюдается даже у младенцев.

Условия возникновения.

Для паренхиматозной дистрофии - повышенное образование в клетке новых и замедленный катаболизм старых триглицеридов. Для жировой дистрофии при атеросклерозе повышенное содержание в крови бета-липопротеидов низкой плотности плюс ряд факторов, способствующих их отложению в стенках сосудов.

Механизмы возникновения.

Для паренхиматозной дистрофии это:

  1. Избыточное поступление в клетку триглицеридов и исходных продуктов для их синтеза.
  2. Поступление в клетку избыточных количеств глюкозы, метаболизирующихся в жиры. Отмечается при избыточном употреблении продуктов, богатых углеводами.
  3. Снижение утилизации имеющихся в клетке жиров в условиях гипоксии.
  4. Переход клетки в условиях гипоксии па анаэробный гликолиз, побочным продуктом которого являются триглицериды.
  5. Распад мембран органелл при воздействии на клетку токсических веществ.

Для жировой дистрофии при атеросклерозе это инфильтрация липидами внутренней оболочки сосудов.

Макроскопическая картина.

В миокарде при паренхиматозной жировой дистрофии па красно-коричневом фоне отмечаются желтоватые полоски и пятна, что получило название “тигрового сердца”. Печень несколько увеличена, имеет оттенок кофе с молоком, обозначается как “гусиная печень”. На разрезе участки с более выраженной жировой дистрофией могут иметь вид неправильных пятен, образующих ландкартообразный рисунок. Почки при накоплении липидов в эпителии канальцев умеренно увеличены, имеют беловатый цвет.

При атеросклерозе на внутренней поверхности артерий - желтоватые пятна и полоски.

Микроскопическая картина.

При паренхиматозной жировой дистрофии в клетках выявляются различной величины оптически пустые вакуоли, так как имевшийся в них жир растворился при проводке ткани через спирты и хлороформ. Для уточнения жирового характера вакуолей тканевые срезы, изготовленные на замораживающем микротоме, окрашивают Суданом III или Суданом IV, при этом липидные включения выкрашиваются в оранжевый или черный цвет.

При атеросклерозе в интиме артерий с помощью тех же окрасок выявляются диффузные отложения липидов, иногда захваченных макрофагами, которые при этом называются ксантомными клетками.

Клиническое значение.

Сама по себе паренхиматозная жировая дистрофия на функции клетки существенно не отражается, однако является маркером вызвавшего ее патологического состояния - гипоксии, интоксикации и др. Жировая дистрофия — явление обратимое.

Отложение липидов в стенках артерий сопровождается сужением их просвета, что при значительной выраженности процесса может сопровождаться нарушением кровотока в сосуде, а, следовательно, неблагоприятно отражаться на состоянии кровоснабжаемой ткани.


Жировая дистрофия печени (или липидоз печени, жировой гепатоз, стеатоз, стеатогепатоз, жировая болезнь печени) – это хроническое, не воспалительное, дистрофическое заболевание печени, при котором происходит скопление жировых включений в печени, перерождение гепатоцитов из-за нарушения обмена жиров в печени. Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 45 лет. Женщины страдают этой патологией в 1,5-2 раза чаще мужчин. При отсутствии корректного лечения жировой гепатоз может переходить в более серьезные состояния, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Причины возникновения

Основные причины возникновения жировой дистрофии печени:

Основной механизм развития липидоза печени достаточно простой. Жиры в желудочно-кишечном тракте расщепляются на жирные кислоты и триглицериды. В том случае, когда эти вещества поступают в печень в большом количестве и под действием предрасполагающих факторов, происходит обратная реакция – синтез жиров (этерификация). Другим механизмом образования жира в тканях является его усиленный рост под действием большого количества быстрых углеводов. С таким количеством свободного жира печень не справляется и происходитскопление липидов внутри гепатоцитов. Под микроскопом это выглядит как капли жира разного размера по всей печени.

Следует отличать жировой гепатоз от ожирения печени. В первом случае жир скапливается внутри гепатоцитов, а во втором – в межклеточном пространстве, в соединительной ткани между клетками.

Классификация

Выделяют классификацию жировой дистрофии, основанную на морфологических изменениях (при исследовании биоптата печени под микроскопом):

  • Диссеминированная очаговая дистрофия – жировые включение единичные, редкие, хаотично расположены в печени. Клинических проявлений нет;
  • Диссеминированная распространенная дистрофия – жировые включения значительно плотнее расположены в печени. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • Зональная дистрофия – жировые включения располагаются локально, в определенных зонах печени. Клиника выражена достаточно сильно;
  • Дуффузная дистрофия – жировые включения занимают все печень или одну из ее долек. Все симптомы ярко выражены, доставляют пациенту сильный дискомфорт.

Также выделяют классификацию по стадиям развития патологического процесса:

  • Стадия 1 – в гепатоцитах содержаться небольшие жировые включения, которые практически не влияют на функцию клеток, однако процессы разрушения уже начаты;
  • Стадия 2 – жировые включения полностью заполняют гепатоцит, происходит их разрушение, а вокруг пораженных клеток может развиваться небольшие участки воспаления;
  • Стадия 3 – процессы в печени носят необратимый характер, развиваются зоны некроза (цирроз печени).

Симптомы жировой дистрофии печени

Симптомы жировой болезни печени зависят от стадии развития процесса. Первая стадия процесса полностью бессимптомная, пациента еще ничего не беспокоит. Обнаружить этот период болезни можно только случайно, при диагностике другого заболевания, при микроскопии биоптата.

Симптомы 2 стадии жировой дистрофии печени:

  • Боли в правом подреберье – тянущие, ноющие, средней интенсивности, усиливаются при приеме жирной, жаренной или острой пищи, алкоголя. Периодически они усиливаются до схваткообразных;
  • Тошнота, возникающая чаще всего одновременно с болями в подреберье;
  • Метеоризм (вздутие живота);
  • Язык обложен бело-желтым налетом;
  • Нарушение стула (запоры, поносы или их чередование).

Симптомами 3 стадии стеатогепатоза являются более серьезные жалобы:

  • Повышенная раздражительность;
  • Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
  • Ухудшение памяти;
  • Склонность к депрессиям;
  • «Голова медузы» (расширение венозной сетки на передней брюшной стенке);
  • Варикозное расширение вен в пищеводе;
  • Усиление болей в правом подреберье ;
  • Выраженная тошнота после еды;
  • Редко – зуд кожи .

В терминальной стадии, когда выражен цирроз печени и печеночная недостаточность, к предыдущим симптомам присоединяются дополнительные:

  • Печеночный запах изо рта;
  • Повышение температуры тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Ухудшение или полное исчезновение аппетита;
  • Одышка.

Диагностика

Для диагностики жировой дистрофии печени, после осмотра пациента врачом, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Лечение жировой дистрофии печени

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

  • Эссенциальные фосфолипиды – Фосфоглив, Эссливер, Эссенциале;
  • Аминокислоты – Гептрал , Метионин, Глутаргин ;
  • Растительные гепатопротекторы – Карсил , Гепабене, Хофитол;
  • Витамины – витамины Е, С, РР и В2;
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсофальк , Урсосан .

Все препараты назначаются индивидуальными курсами, в зависимости от степени поражения печени и варьируют от минимальных дозировок до максимальных.

Диета, облегчающая течение заболевания

Лечение любой стадии жировой дистрофии печени должно начинаться с соблюдения правильного питания:

  • Увеличение белковой пищи (молочные продукты, мясо, яйца, икра рыб и пр.);
  • Сведение к минимуму или даже полный отказ от приема «быстрых» углеводов (продукты пшеницы, сахар, белый рис, картофель). Разрешены каши, продукты из ржаной, цельнозерновой пшеничной, кукурузной и других видов муки, овощи и фрукты (кроме бананов и винограда);
  • Некоторое уменьшение жиров в рационе (употребление менее жирных сортов мяса и рыбы, сокращение сливочного и растительных масел и пр.);
  • Употребление достаточного количества чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
  • Отказ от жаренного, острого, пересоленного на весь период лечения.

Также таким людям следует постепенно снижать вес тела (не более 2-3 кг в месяц), увеличивая нагрузку, уменьшая количество употребляемой пищи за один прием, увеличивая кратность приемов пищи и снижением калорийность употребляемой пищи.

Осложнения

Основные осложнения жировой дистрофии печени:

  • Печеночная недостаточность;
  • Развитие хронического гепатита;
  • Летальный исход.

Профилактика

К методам профилактики развития жирового гепатоза можно отнести ряд правил и модификаций образа жизни:

  • Увеличение количества белка в пищевом рационе, незначительное снижение жиров и практически полный отказ от «быстрых» углеводов (картофель, белый рис, сахар, продукты пшеницы);
  • Сокращение до минимума или полный отказ от алкогольных напитков;
  • Увеличение физической нагрузки;
  • Строгий контроль над приемом лекарственных средств, особенно с гепатотоксичными свойствами;
  • Лечение сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск развития стеатоза (сахарный диабет, гормональные нарушения, ожирение и пр.).