Реклама на портале

Увеит у кошки кто вылечился. Ожидаемый курс и прогноз. Симптомы и признаки увеита


Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта).

Увеальный тракт – средняя оболочка глаза, состоящая из радужной оболочки, реснитчатого тела и хориоидеи. Анатомически тракт состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – хориоидею.

Причины увеита условно можно разделить на экзогенные и эндогенные неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам относятся :

К эндогенным факторам относят:

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные).

Классифицируется увеит в зависимости от того, какие части сосудистой оболочки поражены:

  • Передний увеит (иридоциклит) : воспаление радужной оболочки и цилиарного тела.
  • Задний увеит (хориоидит) : воспаление хориоидеи.
  • Панувеит : воспалительный процесс затрагивает все части сосудистой оболочки.

Ввиду того, что сосудистая оболочка расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока (роговица, склера) и сетчаткой (внутренняя оболочка глаза), при увеите в воспалительный процесс могут быть вовлечены прилежащие структуры:

  • Эндофтальмит – воспаление сосудистой оболочки, передней камеры глаза, стекловидного тела и прилежащих структур глаза.
  • Панофтальмит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки глазного яблока (фиброзную, сосудистую и сетчатку).

Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы. В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Симптомы

Неспецифическими признаками, характерными как для увеита, так и для других патологий глаз, являются:

  • Слезотечение.
  • Блефароспазмом.
  • Светобоязнь.
  • Покраснение глаза.
  • Отек роговицы.

Специфическими признаками увеита считаются:

  • Миоз (сужение зрачка).
  • Опалесценция водянистой влаги. Наблюдается как рассеивание света или наличие замутнений в передней камере глаза.
  • Гифема (скопление эритроцитов в передней камере глаза).
  • Гипопион (скопление гноя в передней камере глаза).
  • Изменения радужной оболочки: в начальный период в радужной оболочке может наблюдаться диффузное воспаление или образование узелков при накоплении воспалительных клеток в строме радужной оболочки. Также может отмечаться изменение цвета радужной оболочки вследствие данной инфильтрации клетками. Также, в результате воспаления, может развиваться синехия. При передней синехии наблюдается спайка радужной оболочки с роговой оболочкой; при задней синехии – спайка радужной оболочки с поверхностью хрусталика. Иногда при выраженной задней синехии спайка радужной оболочки с хрусталиком отмечается на протяжении 360 градусов. При прогрессировании патологии может наблюдаться бомбаж радужной оболочки. При этом происходит выпячивание радужной оболочки в переднюю камеру глаза вследствие накопления жидкости в задней камере глаза.
  • Пониженное внутриглазное давление

При хроническом переднем увеите нередко происходит развитие катаракты. Обычно наблюдаются диффузные и кортикальные катаракты. Выворот хрусталика также может наблюдаться как следствие разрыва волокон ресничного пояска.

Также при увеите может развиваться вторичная глаукома вследствие образования рубцов в иридокорнеальном углу или в результате блокирования нормального тока жидкости через зрачок (задняя синехия). Также может развиваться атрофия глазного яблока как результат атрофии эпителия цилиарного тела.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление.

После сбора данных анамнеза проводится полный клинический осмотр. Необходимо также проведение полного анализа крови, определение биохимического профиля, исследования мочи и проведение рентгенографического исследования грудной клетки при подозрении на грибковое или онкологическое заболевание.

Цитологическое исследование проводится при наличии поражений, связанных с нарушением тока внутриглазной жидкости.

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Оценка степени опалесценции водянистой влаги проводится в затемненном помещении.

Точечный источник света подносится к поверхности роговицы. Лучше всего использовать щелевую лампу, либо воспользоваться офтальмоскопом при соответствующей регулировке. Опалесценция оценивается в баллах от 1+ до 4+, где 1+ — это слабо выраженная опалесценция, а 4+ — сильно выраженная. При балле 4+ хрусталик практически непрозрачен.

Лечение

Основной целью при лечении увеита является устранение причины, вызвавшей заболевание, купирование воспалительного процесса, купирование боли и сохранение зрения.

Выбор используемых противовоспалительных средств основывается на наличии или отсутствии изъязвлений роговицы. Частота использования противовоспалительных препаратов определяется на основании выраженности клинических проявлений.

В качестве противовоспалительных средств используются кортикостероиды для местного применения. Кортикостероиды противопоказаны при наличии язв роговицы. Частота использования препаратов зависит от клинических проявлений и может варьировать в зависимости от степени опалесценции.

Отмена препаратов должна осуществляться постепенно по мере устранения клинических симпотомов (покраснения, опалесценции, наличия клеток, миоза, пониженного внутриглазного давления).

Перед назначением кортикостероидов системного действия необходимо проведение соответствующих диагностических исследований для исключения системных инфекций. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений. По результатам анализа крови, мочи, рентгенографии грудной клетки и клинического осмотра не должно быть выявлено каких-либо нарушений – только в таком случае возможно назначение кортикостероидов системного действия. Возможность использования системных кортикостероидов должна рассматриваться в том случае, когда существует риск потери зрения.

Стероидные препараты для субконъюнктивального введения могут использоваться в случаях плохо поддающихся лечению, в тех случаях, когда введение препаратов другими путями представляется затруднительным или, когда системное применение кортикостероидов противопоказано ввиду клинического состояния пациента. Возможные осложнения при использовании данных препаратов включают в себя травму глаза иглой в результате несоблюдения техники инъекций, или развитие патологий роговицы (изъязвление, лентовидная кератопатия), которые усложняют дальнейшее лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения безопасны в случаях, когда имеет место изъязвление роговицы, однако, данные препараты не являются такими же сильнодействующими, как стероидные. При выраженном воспалительном процессе данные препараты эффективны в сочетании со стероидами для местного применения.

Для купирования боли применяются мидриатики. Они также способствуют стабилизации гематоофтальмического барьера.

Антибиотики для местного применения показаны только при наличии язв роговицы или абсцессов в строме.

Ингибиторы угольной ангидразы могут использоваться три раза в день при наличии вторичной глаукомы. Они снижают уровень образования водянистой влаги и не зависят от оттока.

В ряде случаев на фоне увеита развиваются вторичные осложнения, наиболее важными из которых являются глаукома, вывих хрусталика, катаракта и отслойка сетчатки.

При возникновении глаукомы проводятся медикаментозные попытки контроля внутриглазного давления, но данное осложнение достаточно тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев требует удаление пораженного глаза.

При вывихе хрусталика, катаракте и отслойке сетчатки, также как и при глаукоме, в большинстве случаев конечной опцией лечения является энуклеация пораженного глаза.

Удаление больного органа избавляет животное от боли, позволяет прекратить безуспешные попытки консервативного лечения, снижает риск развития внутриглазной саркомы на фоне воспаления и позволяет провести гистологическое исследование глаза что может привести к постановке окончательного диагноза и защите от осложнений второго глаза.

Офтальмологические заболевания у кошек можно отнести к одним из наиболее распространенных заболеваний. Стоит отметить, что некоторые заболевания глаз, при неправильном или несвоевременно назначенном лечении, могут привести к серьезным проблемам и стать причиной частичной или полной потери зрения у животных. Именно поэтому владельцы домашних мурлык всегда должны внимательно следить за состоянием своих питомцев и при появлении первых патологических симптомов незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную лечебницу.

Описание офтальмологического заболевания: увеит у кошек

К одной из наиболее распространенных диагностируемых и серьезных глазных заболеваний у котов и кошек относится увеит (ирит, иридоциклит).

Увеит – воспалительный процесс, который может развиваться и затрагивать различные структуры, сегменты сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Увеальный тракт – средняя оболочка глаз, состоящая из радужной оболочки, цилиарного (реснитчатого) тела и хориоидеи.

Увеальный тракт анатомически состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – только хориоидею. Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы кошек . В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Классификация увеитов у кошек

Как уже было отмечено, патологический воспалительный процесс может охватывать различные участки, структуры и отделы увеального тракта, поэтому в зависимости от пораженного участка сосудистой оболочки глаза увеиты классифицируют на:

  • иридоциклит – воспаление диагностируют в радужке глаза и ресничном теле (передний увеит);
  • ирит – воспалительный процесс затрагивает радужку;
  • циклит – воспаление реснитчатого (цилиального) тела;
  • хориоидит – воспаление в различных сегментах и участках сосудистой оболочки (увеит задний);
  • панувеит – офтальмологическое заболевание, при котором патологический процесс полностью охватывает сосудистую оболочку, радужку, цилиарное тело, то есть поражение происходит во всех структурах увеального тракта.

Помимо этого диагностируют первичный, вторичный, острый, хронический увеит, гранулематозный (односторонний и двухсторонний), инфекционную, простую, неинфекционную формы увеита.

Причины увеитов у кошек. Этиология

Развитию данной офтальмологической патологии могут способствовать самые разнообразные причины, которые условно можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам можно отнести: травматические повреждения глаз различного характера (тупые, проникающие травмы, повреждения), язвенные поражения, изъявления роговицы, постоянное механическое воздействие, химические реагенты и токсины, которые привели к увеличению проницаемости и расширению сосудов сосудистой оболочки глазного яблока.

К неблагоприятным эндогенным факторам, которые способствуют развитию данной офтальмологической патологии относят: аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, нарушения свертываемости крови, которые имеют различный генез), инфекционные, грибковые, бактериальные инфекции, которые вызвали ослабление защитных и иммунологических механизмов, неопластические факторы, различные патологии хрусталика.

Возбудителями инфекционных увеитов могут стать самые разнообразные типы простейшей патогенной микрофлоры – риккетсии, токсоплазмы, хламидии, лептоспиры, бактерии и вирусы – герпес-вирус, вирус лейкоза, чумы. Развитие патологии могут отмечать при вирусном перитоните, инфекционном иммунодефиците котов.

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные)

Симптоматика заболевания у кошек

У представителей семейства кошачьих в отличие от собак, увеиты развиваются в большинстве случаев постепенным нарастанием клинических симптомов. При этом начальные симптомы развития воспалительного процесса напоминают обычный конъюнктивит. По мере прогрессирования данной офтальмологической патологии, при неоказании своевременной помощи, патологический процесс постепенно затрагивает все сегменты увеального тракта, что в свою очередь приводит к необратимым процессам.

Симптомы увеита, их проявление и интенсивность зависят напрямую от того, в каком сегменте сосудистой оболочки происходят изменения.

Наиболее характерные клинические симптомы увеита: покраснение и сильный отек радужной оболочки (склеральная гиперемия), измененный цвет радужки, диффузное воспаление, образование мелких узелков в результате накопления воспалительных клеточных структур в строме радужки, слезотечение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), помутнение жидкости в передней камере пораженного глаза.

К характерным симптомам увеита также относят: образование сгустков, изменения формы зрачка, снижение чувствительности зрачка (миоз), потеря тонуса зрачка, снижение остроты зрения, резкое снижение или полная потеря зрительной функции.

При увеитах довольно часто диагностируют нарушение функции гематоофтальмического барьера, что приводит к свободному проникновению клеточных структур, белковых соединений в переднюю камеру глазного яблока. Помимо этого отмечают снижение активности, при этом также возможно незначительное повышение температуры, отказ от корма, потеря веса, сонливость, животные постоянно трут лапкой больной глаз.

При прогрессирующем, хроническом увеите отмечают снижение внутриглазного давления (ВГД) по причине уменьшения секреции водянистой влаги, при этом высвобождение простагландинов приводит к увеличению увеосклерального оттока.

Характерные симптомы переднего увеита: прикорнеальная инъекция глазного яблока (по всему периметру роговицы отчетливо заметен розовый венец), изменение окраса радужки, снижение чувствительности зрачка при изменении освещения, на поверхности роговицы заметны вкрапления, в переднем отделе глазного яблока отмечают образование и скопление экссудата, глазная боль, нарушение зрительной функции.

При хронической форме и длительном протекании переднего увеита часто диагностируют кортикальные и диффузные вторичные катаракты. При повреждении и разрыве волокон реснитчатого пояска происходит выворот хрусталика. По причине развития и появления изъявлений, рубцов в иридокорнеальном углу, в результате блокирования нормального оттока экссудата через зрачок может развиться глаукома. Сильное повреждение и отмирание клеток эпителиального слоя цилиарного тела может спровоцировать атрофию глазного яблока.

При хориоидитах (задний увеит) в процессе проведения офтальмологического осмотра на дне глазного яблока диагностируют появление очагов отечности и гиперемии. Воспаление может затрагивать сетчатку. При осмотре заметны нарушения анатомической формы и границ сетчатки. Поврежденные участки значительно приподняты над поверхностью, имеют более насыщенную окраску. По мере прогрессирования патологического процесса происходят деструктивные нарушения в глубоких структурах тканей, наличие хориоретинальных рубцов.

Осложнения заболевания у кошек

При прогрессировании и глубоком, длительном поражении структур увеального тракта могут развиться осложнения: катаракта; заворот, заворот, вывих хрусталика; вторичная глаукома; отслоение, отторжение сетчатки; системные патологии.

Диагностические методики заболевания у кошек и лечение увеита

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление. Проводят культуральные и цитологические исследования внутриглазной жидкости и стекловидного тела, которые необходимы для установления наличия и определения типа патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях и структурах глаза, предотвратить образование рубцов на внутренних структурах глаза, избежать потери зрительной функции, развитие глаукомы, катаракты, после проведения диагностических методик, незамедлительно назначают соответствующее комплексное лечение.

Увеит у кошек лечение

На начальных стадиях лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первопричин, которые спровоцировали развитие данной офтальмологической патологии и привели к развитию воспалительного процесса в отделах увеального тракта. Для устранения и предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса назначают кортикостероидные лекарственные препараты, которые вводят в виде инъекций под конъюнктивальный мешок.

Для субконъктивальных инъекций применяют: бетаметазон, метил преднизалон ацетат, триамциналон.

Также прописывают офтальмологические лечебные капли и пероральные медикаментозные средства в зависимости от локализации и интенсивности протекания патологического процесса (увеита). Применяют офтальмологические капли и лечебные мази, которые способствуют расширению зрачка, а также расслабляют внутриглазные мышечные структуры.

Для местного лечения увеита назначают: диклофенак, супрофен, кетаролак, ибупрофен. Лечебные мероприятия в обязательном порядке включают антибактериальную терапию (глюкокортикоиды, антибиотики).

Лечение данной офтальмологической патологии должно проходить только под контролем ветеринарного специалиста-офтальмолога. При изъявлениях и язвах роговицы противопоказано применение местных и субконъюнктивальных глюкокортикоидов.

Категорически запрещено применять любые медикаментозные препараты сужающие зрачок. Запрещено также длительное применение атропина, который может спровоцировать сухость глаза, и привести к развитию вторичной глаукомы.

Необходимо также помнить, что нестероидные медикаментозные препараты у котов могут спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременно назначенном, эффективном лечении прогноз благоприятный. Если не удается установить точную первопричину развития недуга, пациентам назначают пожизненное лечение.

При хроническом, длительном протекании патологии, которая привела к развитию необратимых последствий в глазном яблоке, проводят полное удаление больного глаза.

Увеальный тракт или сосудистый слой глаза состоит из радужной оболочки, ресничного тела (передний сосудистый тракт) и собственно сосудистой оболочки (задний сосудистый тракт). Воспаление сосудистого слоя может вовлекать только радужную оболочку и ресничное тело (передний увеит), только собственно сосудистую оболочку и прилегающую сетчатку (задний увеит, хориоретинит), или весь сосудистый тракт (панувеит).

Причины увеита условно подразделяются на экзогенные и эндогенные. Основные экзогенные причины – различные травмы, которые могут развиваться после хирургических вмешательств, тупых или проникающих травмах глаза, а также язвах роговицы. Эндогенные причины увеита подразделяются на инфекционные, неопластические и иммунноопосредованные. Несмотря на обширный список вероятных причин, порядка 70% случаев заболевания остаются идиопатическими даже на фоне тщательного офтальмологического обследования.

Клинические признаки и диагностика

Увеит кошек, в отличие от увеита собак, чаще отличается постепенным нарастанием клинических признаков, начальные изменения слабо уловимы и легко могут быть спутаны с конъюнктивитов без проведения полного офтальмологического обследования. Исходя из этого, при любом подозрение на наличие заболевания – глаз должен быть оценен на патогномоничные или высоко специфичные признаки увеита. В характерным признакам относятся нижеследующие: миоз или отсроченная реакция на мидриатики; гипопион; гифема; aqueous flare ; сгустки фибрина в передней камере глаза; формирование преципитата кератина; эписклеральный застой; отек роговицы; рубеоз, утолщение, отек и изменение цвета радужной оболочки; передние или задние синехии; изменения внутриглазного давления. Внутриглазное давление (ВГД) при увеите обычно снижается, однако, при вторичной глаукоме может быть в норме или повышено.

Хотя признаки увеита слабо зависят от его причины, некоторые находки более характерны для того или иного первичного заболевания. Для примера – большой объем клеточного кератинового преципитата (описано как напоминающий бараний жир) обычно отражает заболевание по причине гранулематозного воспаления (пр. системный микоз или ИПК). Наличие зрелой или перезрелой катаракты может быть характерно для увеита вызванного вывихом хрусталика, однако в отличие от собак, у кошек катаракта чаще развивается вторично к увеиту, и она не должна принимать как основная причина внутриглазного воспаления. Идиопатический увеит чаще развивается у самцов старше 9 лет, и чаще односторонний, тогда как увеит вторичный к системным заболеваниям часто двусторонний. Ниже представлены особенности клинических проявлений увеита в зависимости от вызвавших его причин и основные инфекционные возбудители.

Таблица. Признаки увеита в зависимости от причины его вызвавшей.

Причина

Течение

Типичная локализация

Особенности проявлений

Передний увеит

Гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, миоз, aqueous flare; гипотония

Рефлекторный увеит при язвенном кератите

Передний увеит

Миоз, aqueous flare; гипопион (при инфицированной язве), гипотония

Подострое

Панувеит (может преобладать передний увеит)

Преципитаты кератина, aqueous flare, фибрин в передней камере глаза, гипопион, изменение сосудов сетчатки, периваскулярные хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки

Подострое

Передний увеит

Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, узлы радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, вторичная глаукома

Системные микозы

Подострое

Панувеит (задний увеит доминирует)

Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома, хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки

Увеит при поражении хрусталика

Факокластическое (острое)

Передний увеит

Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, задние синехии, повышение ВГД, миоз.

Факолитическое (хроническое)

Передний увеит

Aqueous flare, истончение/атрофия радужки, рубеоз радужки, задние синехии, зрелая/перезрелая катаракта, вторичная глаукома

Идиопатия

Хроническое или рецидивирующее

Передний или промежуточный увеит

Истончение/атрофия радужки, узлы радужки, aqueous flare, кератиновые преципитаты, снежная взвесь, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома

Первичная неоплазия сосудистого тракта

Хроническое

Передний увеит или хориоретинит в зависимости от места локализации опухоли.

Передней локализации
гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, смещение радужке вперед, рубеоз радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома

Задней локализации
отслойка сетчатки, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, образования под сетчаткой

Хроническое

Промежуточный увеит

Дебрис/инфильтрат стекловидного тела, снежные заносы, истончения/атрофия радужки, рубеоз радужки, aqueous flare, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома.

Таблица. Инфекционные причины увеита кошек

Вирусы

Бактерии

Грибы/водоросли

Простейшие

ИПК(FIP)


ГВК (FHV)

Bartonella spp.
Mycobacterium spp.
Ehrlichia spp.
Borrelia burgdorferi *

Cryptococcus neoformans
Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatitidis
Candida albicans
Coccidioides immitis
Aspergillus species

Cuterebra

Toxoplasma gondii
Leishmania species

ИПК (FIP) – инфекционный перитонит кошек, ВЛК (FeLV) – , ВИК (FIV) – , ГВК (FHV) – герпес вирус кошек.
Источник заимствования таблиц: THE CAT: CLINICAL MEDICINE AND MANAGEMENT, 2013 г.

После определения признаков характерных для увеита, следующий важный шаг – поиск подлежащих причин. Несмотря на то что истинные причины обнаруживаются только в трети случаев, работа по их выявлению достаточно важна, ввиду того что она может повлиять на курс лечения животного. При эндогенных причинах увеита, после полного физикального обследования животного проводится общий анализ крови, исследование биохимического профиля, анализ мочи, тесты на ВИК и ВЛК. В зависимости от полученных данных, вероятно проведение дальнейших исследований в виде радиографического и ультразвукового исследований грудной и брюшной полостей и биопсия лимфатических узлов. Цитологическое исследование жидкости передней камеры глаза слабо диагностично, за исключением увеита на фоне лимфомы. И наконец, при развившейся слепоте и болезненности не смотря на проводимое лечение, показано проведение энуклеации с последующим гистопатологическим исследованием.

Лечение

Ввиду того что увеит часто вызывает слепоту пораженного органа, его лечение должна быть агрессивным и своевременным. Основные цели лечения – коррекция подлежащих причин, контроль воспаления внутри глаза, анальгезия и сведение к минимуму вторичных осложнений. Передний увеит может быть подвержен только локальному лечению, но при подозрении на задний увеит – следует использовать препараты системного действия ввиду невозможности локальных препаратов достичь терапевтической концентрации в задней камере глаза.

Лечение подлежащих заболеваний во много составляет основу успеха, неудачное выявление и коррекция подлежащих причин зачастую приводит к неудачному лечению самого увеита. Также, специфическое лечение зачастую позволяет снизить воспаление и дозы препаратов, а также может привести к ускорению выздоровления.

Для контроля внутриглазного воспаления применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В отсутствии изъязвления роговицы предпочтение отдается локальному введение глазных суспензий с преднизолоном или дексаметазоном до 4 раз в день. Локальные нестероидные противовоспалительные препараты обладают меньшим потенциалом действия, их обычно назначают только в тех случаях когда имеются противопоказания для использования кортикостероидов. Также как и при локальном назначении, при выборе системных препаратов предпочтение отдается именно кортикостеироидам, и только при противопоказаниям к ним применяются НПВС.

Боль при передним увеите по больше части обусловлена спазмом мышцы ресничного тела (чаще оценивается по выраженному сужению зрачка). Назначение циклоплегических средств (пр. 1% атропин) снимает мышечный спазм и дает выраженный анальгетический эффект. Вначале, атропин требует введения каждые 8 часов до достижения мидриаза, после расширения зрачка, атропин назначается периодически для поддержания зрачка в должном состоянии (вероятно назначение через день или через несколько дней). При лечении атропином, важно своевременно проводить мониторинг внутриглазного давления, ввиду того что вероятно формирование периферических передних синехий с нарушением оттока жидкости из передней камеры с последующим повышением давления.

В ряде случаев, увеит не откликается должным образом на терапию, на этом фоне развиваются вторичные осложнения, наиболее важными из которых являются глаукома, вывих хрусталика, катаракта и отслойка сетчатки. При возникновении глаукомы вначале проводятся медикаментозные попытки контроля внутриглазного давления, но данное осложнение достаточно тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев требует удаление пораженного глаза. При вывихе хрусталика, катаракте и отслойке сетчатки, также как и при глаукоме, в большинстве случаев конечной опцией лечения является энуклеация пораженного глаза. Удаление больного органа избавляет животное от боли, позволяет прекратить безуспешные попытки консервативного лечения, снижает риск развития внутриглазной саркомы на фоне воспаления и позволяет провести гистологическое исследование глаза что может привести к постановке окончательного диагноза и защите от осложнений второго глаза.

Примечание автора . В английских источниках широко используется такой термин как aqueous flare, он обозначает опалесценцию водянистой жидкости. Я затруднился дать перевод данного термина и оставил его неизменным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Опытные кошатники знают, что их питомцы, если сравнивать с собаками, намного реже страдают от заболеваний глаз. Но это вовсе не значит, что таких проблем у котов не бывает вообще. Чаще всего в ветеринарной практике встречается увеит у кошек. Заболевание это часто является хроническим и доставляет животному много страданий.

К нему очень часто приводят любые травмы глаза, особенно полученные котами во время драк, глаукома (увеличенное внутриглазное давление), эта болезнь является характерным осложнением после удаления глазного яблока, к ней приводят некоторые онкологические заболевания, хронический конъюнктивит и подобные патологии. Опасность заключается еще и в том, что увеит – нередко признак более серьезной патологии, по той или иной причине оставшейся незамеченной. А потому эту болезнь крайне важно правильно диагностировать и лечить, а также, по возможности, стараться улучшить качество жизни больного животного.

А что, собственно говоря, это такое? Увеит является воспалением увеального тракта, который является пигментированной, сосудистой частью глазного яблока. Сюда входит радужная оболочка, ресничное тело (цилиарное тело) и сосудистая оболочка. Увеальный тракт (или сосудистая оболочка глаза) можно представить как большой белый шар с «вырезом» для зрачка. Проще говоря, при увеите практически во всех случаях затрагиваются все области глазного яблока, так что болезнь эта (при отсутствии врачебной помощи) вполне чревата полной потерей зрения.

Эта патология может иметь много клинических знаков. Вот основные симптомы, которые могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом:

  • Чувствительность к свету.
  • Заворот третьего века (есть на фото).

Частота применения должна определяться ветеринаром. Важно также понимать, что при нормальном внутриглазном давлении (пусть даже при этом присутствуют признаки воспалительной реакции) увлекаться этими лекарствами не стоит. Особенно это касается использования атропина! Кроме того, этот же препарат строго противопоказан даже при простом подозрении на вторичную глаукому.