Влияние тестостерона на женский организм. Низкий тестостерон у женщин: как увеличить выработку и в чем причины снижения Тестостерон ниже нормы у женщин причины

» у большинства людей ассоциируется с мужской привлекательностью, низким тембром голоса и необыкновенной сексуальностью. Однако употребляя это слово в обиходе, не каждый человек понимает, что подразумевается под этим понятием, и как именно тестостерон может добавить представителю сильной половины человечества привлекательности.

Между тем тестостерон – это основной мужской половой гормон, отвечающий за внутриутробное формирование половых органов, за дальнейшее их развитие, за формирование вторичных половых признаков, особый тембр голоса и появление волос на теле мужчины. Функции этого гормона можно перечислять до бесконечности. И это проясняет важность этого гормона для мужского организма.

Однако тестостерон вырабатывается не только в мужском организме, но и в женском. А для чего нужен мужской половой гормон столь нежным созданиям? Оказывается, тестостерон влияет на настроение, отвечает за половое влечение, позволяет сохранить красоту и молодость, а также выполняет множество других функций.

Дефицит этого гормона для женщин не менее опасен, чем для мужчин. Чтобы избежать опасных последствий, связанных с его нехваткой, нужно знать о том, как повысить . Какие способы предлагаются официальной и народной медициной для стимуляции выработки этого гормона и восполнения его недостатка?

Краткая информация о тестостероне

Этот вырабатывается в организме представителей обоих полов. При этом у мужчин он производится яичками и корой надпочечников, а у женщин – яичниками и корой надпочечников. Основным строительным материалом для секреции тестостерона служит холестерин.

При достаточной выработке гормона мальчики приобретают мужской тип телосложения, характерный тембр голоса и оволосение, а также другие черты, присущие мужчинам. В организме нежных созданий тестостерон преобразуется в женские половые гормоны, называемые эстрогенами. А его избыточное содержание приводит к андрогенизации – состоянию, при котором у женщин начинают проявляться мужские признаки.

Почему тестостерон важен для женщин

В организме женщин тестостерон выполняет следующие функции:

  • контролирует работу половой системы;
  • отвечает за возникновение полового влечения;
  • формирует мышечную ткань;
  • способствует сжиганию жировой ткани;
  • контролирует работу сальных желез;
  • способствует нормальному протеканию биохимических процессов;
  • оказывает влияние на функции костного мозга;
  • снижает раздражительность и улучшает общее психоэмоциональное состояние;
  • нормализует липидный обмен;
  • усиливает синтез белка;
  • снижает концентрацию глюкозы в крови.

Наиболее высокий уровень тестостерона наблюдается в крови у молодых девушек, только-только перешагнувших порог периода полового созревания, а также в период беременности. В дальнейшем его концентрация начинает постепенно снижаться. Минимальной концентрации уровень гормона достигает в климактерический период.

Чем опасно снижение уровня гормона

На снижение концентрации гормона могут указывать изменения во внешности женщины. Однако происходят они постепенно при условии отсутствия лечения. На когда-то хрупком женском теле начинают появляться жировые отложения. Бывшие упругими мышцы становятся дряблыми, а кости – хрупкими, что выражается в частых травмах.

Кроме этого снижение уровня тестостерона отражается на коже, волосах и ногтях женщины. Кожа иссушается, волосы и ногти становятся хрупкими и ломкими. Впрочем, страдает и эмоциональное состояние представительниц прекрасной половины человечества. Вместо того чтобы радоваться жизни, женщина впадает в депрессию, ощущая постоянную усталость и угнетенность.

Тестостерон оказывает влияние на память и концентрацию внимания. При его недостатке женщины плохо воспринимают и запоминают какую-либо информацию.

Как повысить уровень тестостерона

При отсутствии патологических состояний, возникших из-за , повышение его уровня возможно естественными способами. Прежде всего, женщинам нужно обратить внимание на качество своего питания. В рацион необходимо включить продукты, содержащие вещества, которые тем или иным образом оказывают влияние на синтез тестостерона. К ним относятся:

  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • молоко и молочные продукты;
  • рыба и другие дары моря;
  • семечки и орехи;
  • фрукты и овощи;
  • крупы.

Как уже говорилось выше, тестостерон секретируется из холестерина, поэтому в рацион необходимо включить, прежде всего, продукты животного происхождения. Важным химическим элементом, который содержат молекулы тестостерона, является цинк. А этого вещества содержится в избытке в рыбе и морепродуктах.

  • цитрусовые;
  • хурма;
  • абрикос;
  • виноград;
  • дыня;
  • груша;
  • ананас.

В состав круп входит значительное количество клетчатки, которая оказывает благоприятное воздействие на кровообращение, что значительно улучшает работу органов эндокринной системы.

Народные средства для повышения тестостерона

Повысить уровень тестостерона и улучшить общее состояние организма помогают отвары, настои и настойки из следующих трав и ягод:

  • рябины;
  • шиповника;
  • алоэ;
  • женьшеня;
  • дикого ямса;
  • дамианы.

Также можно приготовить средство на основе цветочной пыльцы. Для этого потребуются следующие ингредиенты:

  • ½ кг цветочной пыльцы;
  • 2 банки сгущенного молока.

Все компоненты помещаются в банку, тщательно перемешиваются и убираются в холодильник, где выдерживаются в течение двух недель. Полученное лекарство начинают употреблять с 1 чайной ложки, увеличивая дозировку в течение 4 дней до 1 столовой ложки. Важно употреблять это средство утром на голодный желудок не позднее, чем за 20 минут до принятия пищи.

Также полезно есть салат, приготовленный из корня сельдерея, белокочанной или краснокочанной капусты и яблок. Для заправки салата применяется соус, приготовленный из растительного масла с добавлением яблочного уксуса и столового вина.

Медикаментозное лечение

В случае значительного отклонения уровня тестостерона от нормы пациенткам назначается консервативное лечение с применением препаратов, содержащих натуральный или искусственный аналог тестостерона. Применяться они могут следующими способами:

  • орально, принимая таблетированные формы тестостерона;
  • инъекционно;
  • трансдермально в виде пластырей и гелей.

Наибольшей популярностью среди таблетированных форм пользуются следующие препараты:

  • Андриол – лекарственное средство, изготовленное на основе тестостерона ундеканоат;
  • Метилтестостерон.

Наиболее доступным инъекционным препаратом является . Трансдермально применяется Андродерм – пластырь, наклеиваемый на кожу живота, бедер или спины, а также Андрогель – гель, наносимый на кожу плеч или живота.

Следует учесть, что гормонозаместительная терапия имеет множество противопоказаний, поэтому проводиться она должна под контролем врача и после полного обследования организма на предмет сопутствующих и хронических заболеваний.

Заключение

Каждая женщина способна продлить свою молодость, если будет обращать внимание на признаки нехватки тестостерона и предпринимать действия для его корректировки. Для этого нужно не только правильно питаться, но и полноценно отдыхать, а также заниматься спортом.

Ну а самое главное, это благоприятная семейная атмосфера и регулярные сексуальные отношения с любимым человеком. Ведь тестостерон повышает не только мужскую сексуальность, но и женскую.

Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая . Основная часть тестостерона синтезируется у женщин в результате преобразований других (более 50% тестостерона образуется в процессе периферической конверсии андростендиона).

Значимость тестостерона у женщин обусловлено уже тем фактом, что из главного мужского гормона в ходе биохимических реакций. Данный андроген определяет здоровый гормональный фон, обеспечивает полноценную репродуктивную функцию, стойкое психологическое состояние, правильную работы женского организма в целом.

Нормы тестостерона:

Биохимические разновидности тестостерона

Между понятиями связанный, общий и свободный тестостерон есть биохимические и функциональные различия. Между этими формами в организме должен быть определенный баланс. Общий тестостерон – это сумма показатель свободного и связанного гормона. Последний имеет еще две разновидности:

  1. ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Биологически не активное вещество, не способно проникать внутрь клетки, поэтому не принимает участия в обменных процессах.
  2. Тестостерон, связанный с альбумином. Слабоактивное вещество, играет роль в процессах гуморальной регуляции организма.

Во время проведения диагностики врачи определяют, прежде всего, уровень свободного тестостерона у женщин. Установление концентрации других его форм необходимо для установления соотношения между ними, анализа гормонального фона и постановки точного диагноза.

Зачем тестостерон женщине?

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

  • регулирует формирование нормальной мышечной массы;
  • укрепляет костную ткань;
  • поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
  • участвует в созревании фолликулов;
  • нормализует работу половой системы;
  • контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
  • участвует в обменных процессах;
  • поддерживает водный и солевой баланс;
  • предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
  • способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Отклонение от нормы, последствия

Отклонения от нормальных показателей андрогена в женском организме имеют негативные последствия.

Практически все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к дефициту тестостерона.

Патологические состояния, связанные с нарушением разных форм тестостерона:

Повышенный Пониженный
Тестостерон общий
Болезнь Иценко-Кушинга
Адреногенитальный синдром
Вирилизирующая (андрогенопродуцирующая) опухоль яичников
Бесплодие
Тестостерон свободный
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу Гипогонадизм (недостаточная деятельность половых желез)
Вирилизирующая опухоль надпочечников
Болезнь Альцгеймера
Поликистоз яичников

При возникновении симптомов гормонального сбоя необходима консультация врача-гинеколога. Для установления правильного диагноза назначается анализ крови на тестостерон.

Патологический рост гормона называется гиперандрогения (бывает яичниковая и надпочечниковая). Определить чрезмерное содержание андрогена в организме женщины можно по следующим признакам:

  • жирная кожа;
  • прыщи, угри на лице и спине;
  • оволосение тела и облысение по мужскому типу;
  • наращивание мышечной массы;
  • нарушение цикла или его полное исчезновение;
  • огрубение голоса;
  • увеличение клитора;
  • резкое повышение либидо;
  • трудности с зачатием и вынашиванием плода, осложнения во время родов;
  • агрессивность, вспыльчивость.

Признаки пониженного уровня андрогена у женщин:

  • ухудшение состояние кожи и волос (ломкость, сухость);
  • увеличение жировой ткани в области живота, рук, шеи;
  • отсутствие сексуального желания;
  • угнетенное эмоциональное состояние;
  • плаксивость, раздражительность;
  • потливость;
  • плохой сон;
  • уменьшения внимания, памяти.

Последствиями низкого тестостерона являются:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • остеопороз;
  • воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
  • опухоли груди.

Причины колебаний тестостерона

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • генетические нарушения;
  • прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

  • патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
  • генетические патологии;
  • опухоли половых желез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
  • дисфункция почек;
  • хирургическая менопауза (резекция яичников).

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

  • несбалансированное питание, голодание.
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
  • прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
  • дефицит или избыток физической активности;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

  • изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
  • уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
  • концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Влияния тестостерона на беременность

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз . По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены. Если природные механизмы не сработали, повышенный тестостерон может стать основанием выкидыша или замирания плода.

Причины высокого уровня гормона:

  • наследственность;
  • опухоли половых желез, надпочечников;
  • неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

  • онкологическое заболевание;
  • синдром Дауна;
  • избыточный вес;
  • нарушение работы почек или надпочечников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Интерферирующие факторы препаратов.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

Повышают Понижают
Вальпроевая кислота Андрогены
Барбитураты Карбамазепин
Бромокриптин Циклофосфамид
Налоксон Дексаметазон
Рифампицин Этанол
Даназол Фенотиазины
Дегидроэпиандростерон Глюкокортикоиды
Финастерин Метопролол
Флутамид Спиронолактон
Левоноргестрел Тетрациклин
Мифепристон Верапамил
Моклобемид Нафарелин
Фенитоин,
Карбамазепин
Правастатин КОК
Тамоксифен Тиоридазин
Метандростенолон,
Сульфат магния
Октреотид
Левоноргестрел

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности. Патологические изменения уровня вещества имеют выраженные симптомы. При их проявлении необходима консультация врача.

Норма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.

Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.

Избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.

Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон , небольшая часть трансформируется в эстрадиол . Инактивация тестостерона происходит в печени.

Тестостерон у женщин

Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин:

  • влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
  • регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
  • увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
  • регулирует функции репродуктивной системы;
  • влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
  • участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
  • оказывает влияние на формирование молочных желез;
  • отвечает за развитие жировой ткани;
  • регулирует процесс естественного потоотделения;
  • активизирует работу сальных желез;
  • отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
  • уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
  • стимулирует половое влечение.
Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников, эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Норма общего тестостерона у женщин

Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.

Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.

Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.

Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:

  • фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл;
  • овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл;
  • лютеиновая фаза – от 0,29 до 1,73 нг/мл.

Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.

Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:

Эти нормы учитывают все формы гормона в сыворотке крови, т. е. общий тестостерон. Для определения соотношения свободного и общего тестостерона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ).

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Пониженный тестостерон

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников , эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза. На понижение уровня андрогена могут оказать влияние состояния, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани, естественные возрастные изменения, период пре- и постменопаузы, редкое пребывание на солнце, низкая сексуальная активность, злоупотребление вредными привычками, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перегрузки, хронический стресс, нерациональное питание (низкокалорийные и низкобелковые диеты, голодание). Дефицит тестостерона может быть также вызван приемом некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов, иммунодепрессантов, антимикотических, противосудорожных, противоязвенных препаратов.

Дефицит тестостерона у женщин проявляется следующими симптомами:

  • снижение либидо;
  • снижение мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
  • сухость кожи, снижение ее тонуса и толщины;
  • повышенное потоотделение;
  • уменьшение количества вагинальной смазки;
  • выпадение волос, их сухость и ломкость;
  • лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние;
  • синдром хронической усталости, плохая переносимость физических нагрузок;
  • расстройства сна;
  • ухудшение памяти, способности к концентрации внимания.

Повышенный тестостерон

Физиологическое повышение уровня тестостерона происходит во время полового созревания, беременности, кормления грудью.

В остальных случаях избыток тестостерона у женщин является следствием нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.

Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

Повышенный уровень тестостерона у женщин может свидетельствовать о наличии андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников, сахарном диабете , патологиях гипоталамуса, синдроме поликистозных яичников , болезни Иценко – Кушинга . Также избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением , приемом некоторых гормональных препаратов.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин:

  • избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
  • нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, ановуляция , кровотечения)
  • невынашивание беременности, бесплодие ;
  • ожирение;
  • диффузное поредение волос на голове;
  • стрии;
  • повышенная потливость;
  • снижение тембра голоса;
  • развитие фигуры по мужскому типу, увеличение мышечной массы, атрофия молочных желез;
  • гипертрофия клитора и половых губ;
  • нарушения электролитного и углеводного обмена;
  • усиление либидо;
  • вспыльчивость, агрессивность.

Диагностика нарушений

Начальное обследование включает детальное изучение наследственного анамнеза, уточнение особенностей обменных нарушений, генетический анализ , исследование гормонального статуса, гинекологический осмотр с целью выявления сопутствующей патологии органов малого таза. Для исключения опухолевых процессов проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области и КТ или МРТ надпочечников.

Проба крови для анализа на содержание тестостерона берется из вены. Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6 или 7 день менструального цикла, при необходимости анализ сдают и в начале цикла, на 2 или 3 день. Для достоверной оценки андрогенного статуса рекомендуется сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, разрешается пить только воду. Накануне исследования необходимо снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить жирную пищу, алкоголь, курение, отложить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) и проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований.

Как нормализовать уровень тестостерона у женщин

Основным методом лечения нарушений секреции тестостерона является гормональная терапия. Лекарственные препараты и продолжительность курса лечения подбирает врач.

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Поскольку повышенный уровень тестостерона у женщин почти всегда сопровождается избыточным весом, рекомендуется диета, сбалансированная по составу макро- и микронутриентов, но со сниженной калорийностью рациона.

Видео с YouTube по теме статьи:

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

  • чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
  • прекращение менструаций;
  • (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
  • акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
  • чрезмерный рост волос на теле;
  • изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
  • снижение тембра голоса;
  • дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
  • увеличенный клитор;
  • атрофия груди;
  • усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

  1. Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

  1. Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

  1. Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

  1. ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

  1. Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

  1. Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

  1. Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

  • гиперплазия надпочечников,
  • повышенный стресс (усталость надпочечников),
  • избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
  • резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

  1. Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

  1. Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

  1. Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.