Выделения из молочных желез при надавливании белого. Выделения из соска молочной железы. О чем свидетельствуют
Достаточно распространенной проблемой, с которой женщины обращаются к гинекологу, являются жидкие выделения из сосков. Характер и цвет этой жидкости бывает разный: цвет колеблется от прозрачного до коричневого, а консистенция от водянистой до сливкообразной. Попробуем разобраться, почему в ряде случаев выделения из соска имеют коричневый цвет, чем это грозит, и чем лечится.
Причины выделений из груди
Выделения из сосков встречаются у любой женщины. Но нужно уметь отличать физиологический характер этого явления от патологического. Физиологические причины – то есть выделения у здоровой женщины – в 99% случаев связаны с беременностью. Они могут возникать на ранних сроках беременности и продолжаться после окончания кормления грудью ребенка. Нормальными постлактационными выделениями считаются те, которые заканчиваются через 3 года после беременности. У рожавших женщин изредка жидкость из сосков может выделяться перед месячными.
Характеристики физиологических выделений:
- обычно прозрачные или слегка желтые;
- не имеют никаких примесей;
- объем выделений у небеременной женщины редко превышает несколько капель ();
- ничем не пахнут или имеют запах грудного молока;
- не сопровождаются болями в груди.
Патологические выделения из молочных желез связаны с каким-либо заболеванием. Для них характерны следующие признаки:
- возникают у небеременных женщин;
- окрашены в какой-то цвет: зеленый, красный, коричневый, зелено-желтый;
- неприятно пахнут;
- липкие на ощупь;
- объем выделений может превышать несколько десятков миллилитров!
Не обязательно должны присутствовать все признаки сразу – достаточно и одного-двух, чтобы забеспокоиться и настроиться на обследование у маммолога.
Здравствуйте, меня зовут Вероника, мне 33 года. Обращаюсь к вам со следующей проблемой. Я работаю танцовщицей в ночном клубе. Недавно стала отмечать, что у меня появились коричневые выделения из груди и очень сильно болит грудь. Связи между тем какой день месячных и силой боли в груди и количеством выделений я не замечаю. Что это может быть? И как лечить? Я ни разу не рожала (был 1 аборт около 5 лет назад).
Здравствуйте, Вероника. Причин для коричневых выделений достаточно много. В вашем случае можно предположить две основных: это периодические травмы груди (так как вы работаете танцовщицей) и фибринозно-кистозная мастопатия. В пользу второго варианта говорит образ жизни – ночная работа, нерегулярное питание и “рваный” сон. Попробуйте исправить условия жизни и посмотрите, что будет. Но мы посоветуем сходить к маммологу или гинеологу на обследование, так как коричневые выделение из сосков бывают и при более грозных заболеваниях, например, при раке груди.
Заболевания при которых отмечаются коричневые выделения из соска
Перечень заболеваний, при которых из сосков выделяется жидкость, включает в себя более чем 40 нозологий. К ним относятся:
- Опухоли гипофиза и окологипофизарной ямки;
- Дуктэктазия – расширение молочных протоков;
- Гормонально активные опухоли.
Остановимся более подробно на тех заболеваниях, которые сопровождаются именно коричневыми выделениями из сосков. Коричневый цвет секрету молочных желез придает кровь.
При этом примесь свежей крови имеет типично красный цвет, а вот при застое секрета в протоках кровь разрушается и меняет цвет на коричневый. Кровь может попадать в молоко при разрушении кровеносных сосудов или же при повышенной их проницаемости. Отмечаются такие состояния при следующих заболеваниях.
- – разрушение тканей сопровождается попаданием крови в протоки, с последующим выходом ее через протоки.
- Рак протоков молочной железы – не менее неприятная патология, сопровождающаяся симптомами, схожими с РМЖ.
- – это одна из форм онкологического поражения молочной железы. Проявляется втянутым соском, мокнутием и шелушением кожи ареолы.
При любой из форм рака коричневые выделения являются патогномоничным (типичным для данного состояния) симптомом, поэтому появление их обязательно должно сопровождаться обследованием.
- – доброкачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастанием в протоках железы небольших образований. В ходе своего жизненного цикла эти образования разрушаются и выходят через протоки наружу. Окраска таких выделений может колебаться от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При присоединение инфекционного процесса и нагноении цвет может меняться до темно-зеленого.
- . Это заболевание возникает при выраженном расстройстве гормонального статуса женщины. Основной симптом – появление в груди уплотнений, болезненных при надавливании. Дополнительным признаком мастопатии как раз и являются коричневатые выделения из сосков. Не всегда при этой патологии выделения темные – в половине случаев они могут быть светлыми или немного мутными.
- Травмы груди. При механическом воздействии на железистую ткань образуются микрогематомы, которые в дальнейшем и способствуют окраске выделений в коричневый цвет. Особенно четко эти явления заметны у кормящих женщин – у них при травмах молочной железы в первые часы и дни может выделяться молоко, окрашенное алой кровью, с каждым часом и днем свежей крови становится все меньше, а вот застарелой – все больше. Поэтому через пару дней выделения могут иметь темно коричневый цвет. Типичным является односторонность поражения – со стороны травмированной груди.
Месячные и коричневые выделения из груди
Не отмечено никакой взаимосвязи между фазой цикла и цветом выделяющейся из сосков жидкости. У рожавших женщин перед месячными может отмечаться появление небольшого количества прозрачного секрета, в остальных случаях выделения при месячных и в другие фазы цикла – признак патологии.
Коричневые выделения из соска при беременности – когда бежать к врачу
Нужно сказать однозначно: любое значимое изменения женщины – признак патологии. Консультация маммолога или гинеколога обязательны. Немного подождать с визитом можно, если есть прямая связь между травмой груди и коричневыми выделениями. Однако, если цвет не меняется более 2-3 дней, к врачу идти все равно придется – имеется риск инфицирования гематомы.
Что делать беременным
Беременные женщины тоже периодически отмечают коричневые выделения из груди. При тщательном исследовании этого вопроса становится ясно, что основная причина подобного явления – травмы сосков, сопровождающиеся попаданием крови в молоко. Соски могут травмироваться при неправильном прикладывании ребенка к груди, при неудобном бюстгальтере, и у женщин с “тугими” сосками.
Что делать при обнаружении выделений?
Выделение из сосков при надавливании коричневого секрета однозначно должно насторожить женщину. Можно провести процедуру самообследования, но, вне зависимости от ее результата, придется обращаться в больницу – самостоятельно нельзя провести инструментальные методы обследования.
Визит к врачу начинается со сбора акушерского анамнеза, специалист должен выяснить следующую информацию:
- во сколько началась половая жизнь.
- регулярность и характер месячных (обильные или нет, болезненные или безболезненные, продолжительность менструаций);
- время последней менструации;
- количество беременностей и абортов.
В ходе беседы врач затрагивает не только акушерско-гинекологические вопросы, но и интересуется наличием или отсутствием других заболеваний. Особый интерес представляют болезни эндокринной системы – они также могут быть причиной выделений из сосков.
Не нужно скрывать наличие психиатрических и неврологических заболеваний – при некоторых из них назначаются препараты, побочным действием которых являются именно выделения из груди, например, метилдопа, которую назначают при паркинсонизме, или нейролептики.
Следующим этапом является пальпация – ощупывание молочной железы. Цель этой процедуры состоит в выявлении уплотнений и узелков, а также болезненных участков молочной железы. Указанные симптомы могут являться проявлением как мастопатии, так и рака молочной железы или рака Педжета.
Более точными и информативными методами исследований являются:
- УЗИ молочных желез.
Оба указанных метода являются обязательными при подозрении на опухолевые заболевания молочной железы, однако их нужно проходить и в рамках профилактических осмотров: маммографию – всем женщинам старше 39 лет, УЗИ – нерожавшим женщинам ежегодно или по необходимости.
При подозрении на онкологическую природу заболевания в дополнение нужно сделать КТ или МРТ черепа, анализ крови на гормоны (пролактин). Консультация гинеколога обязательна, чтобы исключить заболевания органов малого таза (яичников и матки).
В некоторых случаях необходима пункционная тонкоигольная биопсия, чтобы отличить мастопатию от злокачественной опухоли. При поражении каналов проводят дуктографию.
Лечение коричневых выделений из груди
Как симптом выделения из груди любого цвета не требуют какого-то специфического лечения. Основная задача врачей состоит в выявлении заболевания, которое привело к этому.
При подтверждении онкологии используют химиолучевую терапию и хирургические методы удаления опухоли. На ранних стадиях заболевания бывает достаточным только сочетания химии с лучевым воздействием. В запущенных случаях приходится решать проблему радикально – удалять всю грудь.
При травмах груди, сопровождающихся коричневыми выделениями из груди, иногда вообще не нужно ничего лечить – достаточно нескольких дней покоя, чтобы молочная железа восстановилась и эти неприятные явления прекратились.
Консервативное – иногда достаточно просто нормализовать режим жизни и питания, избегать стрессов, и коричневые выделения из сосков прекращаются самостоятельно. В тяжелых случаях врачи бывает назначают гормональные препараты, но только после тщательного изучения гормонального статуса.
Здравствуйте. Извините за беспокойство, я Тамара, мне 18 лет, и недавно перед месячными я заметила коричневые выделения из правой груди. Что это может быть, и нужно ли тревожиться? При этом болят обе груди с одинаковой силой.
Тамара, добрый день. Односторонний характер коричневых выделений из сосков чаще всего отмечается при травме груди. На втором месте по частоте стоит внутрипротоковая папиллома – она тоже может иметь односторонний характер. Не хотелось Вас пугать и говорить о более серьезных заболеваниях молочной железы, симптомами которых являются коричневые выделения из сосков, – они возникают у женщин более старшего возраста. Однако посоветуем сходить к гинекологу для установления точной причины беспокоящих Вас симптомов.
Задать бесплатный вопрос врачу
– довольно важный орган. Это один из самых главных органов. Женщины – единственные способны носить внутри себя жизнь, для чего необходимо быть здоровой и иметь здоровые органы.
Женская грудь – это не только красиво и сексуально, но данный орган принимает активное участие в продуктивной функции.
Благодаря молочным железам, женщина способна кормить молоком ребенка. Материнское молоко – самое ценное для здоровья ребенка. Однако, не любая мать может дать ребенку натуральное, родное молоко. Этому способствует много причин.
Молочные железы, как и другие органы в организме женщины могут иметь определенные заболевания, а также проблемы.
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.
К большому сожалению, именно с периода вынашивания плода, у будущих мам возникают проблемы с молочными железами. Раздражения, боли, выделения, трещины и закупоривание протоков – самые распространённые причины, способные коснуться каждую.
Для полной подготовки к материнству и грудному вскармливанию, необходимо осведомляться о проблемах, способны возникать с молочными железами, а также как предотвратить различного рода заболевания и проблемы.
Строение молочной железы
Прежде чем начать говорить о возникающих проблемах с молочными железами у женщин, надо разобраться в строении молочной железы, в частности строения органа. Понимать строение важно и необходимо. Это позволит предотвратить многие заболевания и проблемы.
Ни для кого не секрет, что молочные железы располагаются непосредственно на грудкой клетке. На уровне третьего-шестого ребра образуются молочные железы, прикрепляющиеся к большой грудной мышце.
Грудь относится к числу видоизмененных потовых желез. Если у мужчин грудь остается в неизменном виде, то у женщин начинается рост с начала полового созревания.
У женщин процесс роста груди приостанавливается и достигает максимальных размерах, в период последних недель беременности. Как известно, в период вынашивания плода, молочные железы не только видоизменяются, но и наполняются материнским молоком, необходимое для здоровья малыша. Безусловно, выработка молока осуществляется после рождения ребенка.
Строение желез довольно интересное:
- Каждую молочную железу наполняет ткань железистого типа. Железистая ткань состоит из ткани соединительного типа, а также и из жировой ткани.
- Также в молочной железе имеется прослойка, состоящая из жира. Прослойка, имеющаяся в соединительных тканях, подразделяет железу на большое количество долей. Насчитывается примерно около пятнадцати-двадцати долек. Каждая такая долька разделена на более мелкую дольку. Стоит обратить внимание, на имеющиеся пространство в долях, заполняющиеся жиром. По этой причине при потере веса у девушек в первую очередь уменьшается объем груди. Жировой ткани также очень много вокруг основания самой молочной железы. В целом, женская грудь – это большая часть жира и жировой прослойки. Стоит уделить внимание также тому, что ткань соединительного типа выполняет довольно важную функцию – прикрепление желез к грудным мышцам. Соединительная ткань удерживает грудь на том месте, где она должна быть. Дело все в том, что соединительная ткань-это проводник у упругости и форме груди. От упругости и прочности соединительной ткани, зависит то какая грудь у женщин.
- Млечные железы – еще одна составляющая молочных желез. Млечные железы сконцентрированы в долях железы. Это, скажем так, своего рода наполнитель молочных желез, концентриующийся в дольках, превышающих объем нормы. Железки млечного типа это трубочки ветвящегося типа. На кончиках трубочек имеются расширения. Расширения выглядят, как маленькие пузыречки и их принято называть в медицине альвеолами.
- Образование материнского молока осуществляется как раз-таки в альвеолах. Теперь можно понять важность этой грудной части. Молоко матери поступает посредством прикладывания к соску малыша. На каждой молочной железе по середине располагается сосок с пигментированной кожей возле.
- Сосок – довольно важная часть молочных желез. Это гладкая поверхность, подвергающаяся легкому травмированию. В зоне сосков концентрируется скопление большое количества нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Функции молочной железы
Как уже было отмечено ранее, наверно итак стало понятно, что функция молочных желез бесценна как для любой матери, так и для ее потомства.
Основная функция – это, конечно же, синтез и выработка материнского молока для вскармливания ребенка. Функцией воспользоваться могут не все мамы. Не у всех матерей есть грудное молоко и это, увы, у всех индивидуально.
Выработка молока может осуществляться и без протекания беременности. Данный процесс называет галактореей. Это возникает при частых стрессовых ситуациях, а также вследствие приема определенных лекарственных препаратов.
Виды выделений из молочной железы
Женщины часто сталкиваются с нарушением работы молочных желез. Причины бывают разные. Это могут быть и заболевания эндокринной системы, образованию узлов и уплотнений в груди, кистозные изменения, раздражение, закупоривание протоков, образование микро трещин. Также, очень часто женщины замечают выделения из молочных желез.
Выделения из сосков должны насторожить любую женщину. Это ненормальное явление и стоит понаблюдать за характером выделений, а также за тем, с какой периодичностью происходит выработка выделений.
Также необходимо обратить внимание на вид и цвет выделения. Это важно. Появление выделений может быть как физиологическим явлением, так и причиной какого-либо заболевания.
Кровянистые
Кровяные выделения из сосков могут свидетельствовать о наличии новообразования, относящегося к числу злокачественных. Это очень опасный знак.
Также кровянистые выделения могут стать причиной наличия папилломы, но расслабляться не стоит. Ведь даже самая безобидная может перерасти в новообразование злокачественного типа.
В случае обнаружения кровянистых выделений, первое, что необходимо сделать-посетить врача. Нужно исключить наличие рака и заняться дальнейшим лечением и выявлением способствующих причин.
Особенно стоит обратить внимание, не поменялись ли в размерах молочные железы. Часто бывает так, что одна из желез увеличивается, а другая остается в прежнем состоянии. То же самое и с выделениями. Они могут вырабатываться только из одной молочной железы. Это также небезопасно.
В группу риска также входят женщины, не рожавшие ни разу, но достигшие возраста 35 лет.
На фоне протекания беременности также возможны кровянистые выделения. Особенно такое встречается на ранних сроках беременности, в первые недели вынашивания плода. Это объясняется гормональной перестройкой и ответной реакцией организма.
Прозрачные
Многие женщины наблюдают прозрачные выделения при нажатии на грудь. Такое тоже встречается нередко. Однако повода для беспокойств в таком случае нет.
Прозрачные выделения вовсе не говорят о наличии какой-либо патологии.
Такие выделения могут вырабатывать в качестве ответной реакции организма, например:
- на частые стрессовые ситуации;
- при получении травмы груди;
- при гормональных изменениях.
Нормой является, если у прозрачных выделений отсутствует запах, и они не доставляют никакого дискомфорта женщине.
Желтоватые
Выделения желтого цвета также часто встречаются у женщин.
Стоит ли этого опасаться и беспокоиться?
Конкретных фактов о наличии патологии при желтоватых выделениях в медицине нет. Провести диагностику все же желательно.
На ранних неделях беременности, могут выделять молочно-желтые выделения. Это объясняется повышением уровня пролактина. В этом нет ничего страшного.
Зеленые
Зеленоватые выделения – часто распространённое явление у женщин.
Если при надавливании на грудь происходит выработка выделений зеленого цвета, то это может свидетельствовать о наличии заболевания мастопатия.
ВЫ ЗНАЛИ?
Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.
Такие выделения, как правило, вырабатываются при уплотнениях в области груди, при ощущении чувства тяжести, при чувстве давления на молочные железы.
В таком случае, конечно же, необходима помощь врача. Для диагностики понадобится сдать все необходимые анализы, которые позволят определить гормональное состояние в крови.
Выделения могут вырабатываться как при малейшем надавливании на грудь, так и сами по себе. Объем выделяемого вовсе не имеет значения. Если такого характера выделения уже появились, то необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
Гнойные
Гной всегда является признаком воспалительного процесса. При выработке гнойных выделений, можно судить о том, что запущен воспалительный процесс.
Очень часто гнойными липкими выделениями может сопровождаться такое заболевание как гнойный абсцесс. Такое случай, как правило, в после лактационный период.
Кистозные образования в груди также могут стать причиной появления гнойных выделений.
Абсцесс представляет собой целый воспалительный очаг, концентрирующий в молочных каналах. В гнойном абсцессе содержится большой объем флоры, состоящей из бактерий. При таком заболевании довольно-таки сильно болит грудь, появляется отечность и повышается температура тела.
Коричневые
Коричневые, почти черные выделения также нередкое явление для девушек. Такого цвета выделения могут значить, что открыто небольшое кровотечение, проникающее в канальцы молочного типа.
Такого рода выделения могут возникать по причине возникновения новообразований злокачественного характера, а также это может быть вызвано кистозными изменениями.
Очень важно также учитывать возрастные особенности женщины. Зачастую такие выделения являются последствием развития эктазии молочных каналов.
Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."
Причины выделений
Безусловно, просто так выделения не вырабатываются. Всему есть объяснение в медицине. Любым выделениям способствуют различного рода заболевания.
Стоит сразу отметить, что выделения – это своего рода ответная реакция организма на что-либо. Очень часто, женщины не замечают, как начинают по пустяк нервничать и это переходит уже в привычку. У некоторых женщин начинает кардинально изменяться гормональный фон.
Итак, это лишь часть причин, из-за которых могут вырабатываться выделения абсолютно разного характера и с абсолютно разными симптомами и ощущениями.
Самым распространенными причинам возникновения выделений являются такие, как:
Заболевания, при которых появляются выделения
Помимо вышеназванных причин, наличие патологии может вызвать выделения разного характера, а также разного окраса. Заболевания, действительно, могут поспособствовать выработке выделений.
В большинстве случаев, выделения образуются на фоне изменения гормональной системы или же в случае нарушения работы половых органов в организме женщины.
Галакторея
Галакторея – одно из заболеваний, сопровождающиеся появлением выделений.
Зачастую оно образуется у женщин, которые вскармливают ребенка грудью.
Данный процесс характеризуется воспалительным процессом.
Причиной возникновения такого заболевания являются образованные микро трещины, через которые попадет инфекция, вызывающая в последующем гнойные процессы.
Мастопатия
Относится к числу заболеваний, которое характеризуется доброкачественным характером. Появление жидкости сопровождается чаще всего болью в молочных железах.
Рак груди
В случае возникновения злокачественного новообразования, из груди выделяются густые, кровянистые и выделения прозрачного окраса. В таком случае необходима незамедлительная помощь врача.
Моя личная история
С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!
Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:
Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!
Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...
Что делать, если появились выделения?
В случае, когда появились выделения, необходимо понаблюдать за тем, какой характера выделения и какого окраса. Зачастую, выделения сопровождаются неприятным запахом.
На это очень важно обратить внимание. Также, важно наблюдать за болевыми синдромами. Если таковые есть, надо запомнить в каких местах больше чувствуется боль. Затем, следует обратиться к врачу.
Вне зависимости от того, какого цвета выделения и какие они по консистенции, нужно сдать комплексный анализ. Как правило, согласно таким анализам можно найти причину, по которой возникли выделения.
Выделения из груди во время месячных
Очень часто женщины жалуются на выделения из груди в период менструации. Является ли нормой такое явление?
Дело все в том, что менструация – это, своего рода, гормональная перестановка в организме женщины.
– это показатель здорового организма женщины, а также функционирования репродуктивной системы.
Переживать по поводу выделений из груди в этот период не следует. Все зависит, прежде всего, то того, какого окраса выделения и имеется и специфический запах.
Однако в большинстве случаев, выделения в этот период, никакой угрозы для здоровья женщины не представляют и являются нормальными, а не патологическими.
Выделения при беременности
Период вынашивания малыша сопровождается разными изменениями в работе организма женщины.
В первую очередь подлежит изменению гормональный фон женщины. В связи с этим можно заметить белые выделения из груди.
Конечно, такие выделения это не только знак того, что изменяется гормональный фон. Появление выделений из груди подготавливает будущую маму к грудному вскармливанию.
Это, своего рода, ответная реакция организма. Материнский инстинкт срабатывает и это неизбежно. Поэтому, выделения в этот период вовсе не повод для беспокойств.
Выделения из груди при климаксе
Климактерический период наступает в жизни каждой женщины. Конечно, сопровождается в первую очередь изменение гормонального фона. Это единственная, пожалуй, причина, по которой могут появиться выделения из груди.
В связи с изменениями гормонального фона, женщина может наблюдать выделения из груди не взирая на то, что уже пребывает в климактерическом периоде.
Вопросы, которые может задать врач при осмотре
При обнаружении выделений из груди, необходимо обратиться к такому специалисту, как врач-маммолог. Этот врач как раз таки и занимается диагностикой заболевания и образований в молочных железах.
На осмотре врачу важно получить достоверную и полную информацию.
Как правило, врачи задают такие вопросы, как:
Лечение
При диагностике каких-либо заболеваний, связанных с молочных железами, назначается гормональная терапия.
Профилактика
В профилактических мерах, необходимо:
- Раз в год проходить осмотр у врача-маммолога;
- Сдавать анализ на уровень содержания пролактина.
- Исключить синтетическое, тесное белье с объемными швами и декорациями.
Обнаружив выделения из сосков, большинство женщин начинают паниковать, подозревая у себя наличие серьезного заболевания. На самом же деле во многих случаях это явление не является симптомом патологии. Грудь женщины - это железа, то есть орган, способный производить секрет. Поэтому не нужно мучиться тревожными подозрениями и думать о злокачественной опухоли. Рак при выделениях из груди диагностируется нечасто. Но, с другой стороны, полностью игнорировать проблему тоже не стоит. При появлении выделений нужно обратиться к специалисту, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительную диагностику.
Лактационные нарушения бывают обусловлены и неспособностью молочных желез нормально выполнять выводящую функцию, и патологиями секреции. К типичным нарушениям лактации относятся гипогалактия, агалактия, лактостаз и галакторея.
Чаще всего встречается гипогалактия, когда груди матери вырабатывают меньше молока, чем требуется младенцу. Во многих случаях ситуацию можно улучшить, если следовать тому режиму кормления, которые рекомендуют медики. Крайнюю форму лактационной недостаточности называют агалактией. При этом состоянии грудное молоко не производится совсем, и единственным выходом является искусственное кормление ребенка.
При лактостазе в одной или нескольких долях железы происходит застой молока, в результате чего может развиться серьезное осложнение – мастит.
Галакторея представляет собой лактационную патологию, которая не связана с материнством и необходимостью кормления младенца. Молоко в этом случае выделяется под влиянием гормонально-активных образований в гипофизе или под действием каких-либо других причин. Патологическими выделениями из сосков можно считать те выделения, которые появляются через три года после последней беременности или возникают у женщины, которая никогда не беременела. Также патологией считается выделение мутной, серозной и кровянистой жидкости из сосков. Подобные явления отмечаются гораздо реже и обычно говорят о каком-то заболевании грудной железы.
Физиологическое выделение из сосков молочной железы
Физиологическая лакторея может быть по следующим причинам:
При беременности;
После родов;
В течение 2–3 лет после последней беременности с любым исходом у женщин которые не кормят грудью и имеют двухфазный овуляторный менструальный цикл;
У новорожденных в течение 12-14 дне после рождения, половой криз возникает под действием эстрогенов и пролактина матери.
Классификация причин выделений из сосков молочной железы
Это классификацией руководствуются врачи при постановке диагноза при обнаружении патологических выделений из сосков.
Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).
Аденомы гипофиза:
Микро и макропролактиномы;
Пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;
Пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».
Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.
Акромегалия.
Болезнь Иценко–Кушинга и синдром Нельсона.
Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:
Аденомы гипофиза («псевдопролактиномы»);
Краниофарингомы;
Хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;
Диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);
Лимфоцитарный гипофизит беременных;
Синдром «пустого турецкого седла»;
Хроническая внутричерепная гипертензия;
Перерезка или разрыв ножки гипофиза;
Состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.
Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.
При поражениях периферических эндокринных желёз:
Первичный гипотиреоз (синдром ВанВика–Росса–Хеннеса или синдром ВанВика–Грумбаха);
Опухоли, продуцирующие эстрогены;
СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
ВГКН (Врожденная гиперплазия коры надпочечников);
Болезнь Аддисона;
Диффузный токсический зоб (синдром Цондека).
Ятрогенные формы, обусловленные приёмом медикаментов или введением ВМК.
Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.
Почечная и печёночная недостаточность.
Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).
Дисгормональные, диспластические и опухолевые заболевания молочной железы.
Мастопатия.
Эктазия протоков молочных желёз.
Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.
Внутрипротоковая папиллома.
Рак молочной железы.
Смешанные причины.
Идиопатическая галакторея.
Выделения из сосков - норма и патология
Поскольку грудь является железой, выделения из нее считаются нормой, когда они связаны с кормлением ребенка. Допустимо и скудное отделяемое, не связанное с лактацией. Жидкость может выделяться из обоих сосков или только из одного из них. В одних случаях выделения происходят самостоятельно, а в других – после надавливания на сосок.
Консистенция отделяемого различается – она может быть как густой, так и совсем жидкой. Разнообразна и цветовая гамма – бывают бесцветные, молочные, желтые, зеленоватые и в некоторых случаях даже кровянистые выделения.
В качестве первого явного признака гиперпролактинемии ненормальные выделения выступают нечасто – всего в 20% случаев. И еще более редко они являются главной жалобой пациенток на приеме гинеколога, эндокринолога или терапевта. Исключением можно считать лишь функциональную (идиопатическую) лакторею. Более чем у 70% таких пациенток выделения являются ведущим признаком болезни.
Во всех остальных случаях у женщин имеются другие симптомы, которые беспокоят их в первую очередь. Речь идет о нарушениях менструального цикла и генеративной функции, избыточной массе тела, головных болях и др. То есть на первый план выходит неспецифическая симптоматика. Лакторею в подобных случаях часто выявляет врач, выслушав жалобы пациентки и тщательно ее осмотрев.
Какие выделения из сосков могут быть
Если из сосков появились выделения, нужно обратить внимание на их объем, запах и цвет. Эти признаки помогут сделать выводы о предполагаемой патологии, которую, возможно, придется пролечить, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Белое отделяемое является молоком и в норме наблюдается в период кормления. Если же продукция молока не связана с лактацией, можно говорить о галакторее (когда выделения из сосков появляются из-за высокого содержание в женском организме пролактина – гормона, отвечающего за производство молока).
Желтое отделяемое из груди также считается проявлением галактореи. В этом случае можно подозревать патологию щитовидной железы, проблемы с гипофизом, нарушения функции почек или печени. Также желтые выделения могут возникнуть после длительных курсов гормонотерапии.
Выделение из сосков коричневого цвета
Коричневый оттенок выделений из сосков бывает обусловлен травмами грудной клетки, а также повреждениями сосудов и млечных каналов. Подобные повреждения нередко возникают из-за опухолей, прежде всего, кист молочных желез . При кистах отделяемое обычно имеет коричневатый цвет с серым или зеленым оттенком.
Появление крови в выделениях из сосков является тревожным признаком. Оно может быть свидетельством злокачественного процесса.
Но сразу паниковать не нужно – вполне возможно, что выделения с кровью из сосков вызваны внутрипротоковой папилломой. (Это образование, впрочем, со временем может перейти в онкологическую болезнь, поэтому игнорировать его нельзя).
Выделение из сосков прозрачной жидкости обычно является физиологическим и наблюдается в стрессовых ситуациях, может быть связано со стимуляцией или менструальным циклом. Таких выделений в норме совсем немного, они не имеют никакого запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.
Выделение из сосков зеленого цвета
Зеленый цвет говорит о присутствии в выделениях определенного количества гноя. Также в этом случае выделения могут иметь желтоватый или серый оттенок. Подобные признаки свойственны мастопатии , которая представляет собой дисгормональное расстройство с образованием уплотнений и болевыми ощущениями в груди.
Выделение из сосков с гноем
Гнойные выделения из сосков молочной железы является признаком воспалительного заболевания молочной железы. Так, к гнойному абсцедированию приводит попадание в протоки инфекции во время кормления. При этом грудь становится болезненной, ареола краснеет, наблюдается выраженная отечность.
Выделение из сосков серого цвета
Серый оттенок в некоторых случаях говорит о повышенном уровне в организме женщины пролактина. Такие выделения могут появиться при беременности, в результате продолжительного курса гормональных препаратов или после долгого приема контрацептивов.
Липкое выделение из сосков
Если появилось липкое отделяемое из груди, можно подозревать закупорку или деформацию субальвеолярных протоков. Оттенок выделений в подобных случаях бывает разным. Нередко проявляются и дополнительные симптомы – втянутость соска и уплотнение тканей вокруг него.
Выделения из сосков сильно пахнут
Если выделения из сосков имеют запах, значит, имеет место воспалительный процесс в гнойной стадии. Патогенные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, которые обладают выраженным запахом. При выделениях с гноем этот запах чувствуется особенно сильно. В подобных случаях выделения – не единственный признак болезни. При воспалительном процессе в груди ощущается боль, она краснеет, возникает отечность.
Выделение из сосков черного цвета
Появление черных выделений из сосков – явный приник наличия крови. Такой секрет характерен для опухолевых процессов. В подобных случаях кровь становится черной из-за того, что пораженный участок расположен глубоко в тканях молочной железы, а не возле ее поверхности.
Сухое выделение из сосков
Сухие выделения из сосков – это явление, часто наблюдаемое при эктазии молочных желез. В этом случае в просвете млечного протока собираются вязкие густые выделения, из которых образуется секрет плотной консистенции. Такие выделения могут быть разного оттенка и отличаться по запаху.
Творожистые выделения из сосков
Выделения из сосков творожистой консистенции может свидетельствовать о грибковом поражение млечных протоков, такое может случится при кормлении грудью, когда на коже сосков имеются трещины и ссадины. Творожистые выделения обычно имеют кислый запах. Женщина ощущает дискомфорт в груди, она может чесаться и зудить.
Выделения из сосков перед началом менструации
Если появление выделений связано с менструальным циклом (секрет выделяется перед месячными или во время них), то, возможно, имеет место серьезное гормональное нарушение. Прежде всего, это касается уровня гормона пролактина, который отвечает за лактацию. Гормональный фон может изменяться под действием разных факторов, но в большинстве случаев этому способствует длительное применение противозачаточных препаратов.
Связанные с менструальным циклом выделения чаще всего скудные, прозрачные или с белым и желтым оттенком. Для выявления причины таких выделений пациентку обычно направляют на анализ крови, позволяющий оценить уровень пролактина.
Бывают случаи, когда у родившей женщины спустя несколько лет все еще появляется немного молока перед менструациями. Это явление также связано с повышенным уровнем пролактина. Дело в том, что у некоторых женщин он понижается медленнее, чем у остальных.
Выделения из сосков при беременности
Во время беременности, при лактации и на протяжении какого-то периода после отнятия ребенка от груди у матери могут наблюдаться выделения, представляющие собой прозрачный секрет или молозиво. Такие выделения считаются нормой и свидетельствуют о повышенной чувствительности сосков.
Выделения из сосков при приеме медикаментов
Патологические выделения из- молочных желез могут быть при приеме некоторых лекарственных препаратов. Список медикаментов приведен в таблице.
| Группа медикаментов | Названия препаратов | Механизм развития патологических выделений из молочных желез |
| Нейролептики и транквилизаторы | Производные фенотиазина (тиоридазин, прометазин), галоперидол, сульпирид | Блокирование рецепторов дофамина в ЦНС |
| Стимуляторы ЦНС | Психостимуляторы (амфетамины), галлюциногены | Стимуляция серотонинергической системы |
| Антидепрессанты | Метоклопрамид, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) | Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС |
| Блокаторы Н2-рецепторов гистамина | Циметидин | Предположительно, блокада вазоактивного интестинального пептида |
| Антигипертензивные средства | Резерпин, метилдопа, производные раувольфии | Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС, нарушение обмена катехоламинов в тканях головного мозга |
| Наркотические анальгетики | Морфин | Истощение запасов дофамина в ЦНС |
| Агонисты Гн-РГ, агонисты тиреотропин-рилизинг-гормона | Предположительно, нарушают паракринный механизм регуляции секреции пролактина | |
| Противорвотные средства и регуляторы моторной функции ЖКТ | Метоклопрамид | Блокада дофаминергических рецепторов |
| Гормоны | Пероральные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты) | Патологические выыделения отмечаются во время приема и после курса, механизм неизвестен, предположительно,нарушение обмена опиоидных пептидов |
| Блокаторы медленных кальциевых каналов | Верапамил | Предположительно, внутриклеточная гипокальциемия |
| Противотуберкулёзные препараты | Изониазид | Механизм развития неизвестен |
Патологические выделения из сосков
К несчастью, в некоторых случаях выделения из молочных желез могут говорить о патологических состояниях и развитии серьезных заболеваний. Расскажем более подробно об основных проблемах, сопровождаемых выделениями из сосков.
Эктазия
При этом заболевании воспаляется молочный канал, и в его полости скапливается густая жидкость, имеющая обычно зеленый оттенок. Иногда она бывает и темного, почти черного цвета. Такие выделения чаще наблюдаются у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет.
Для того чтобы облегчить течение этого заболевания, женщинам рекомендуют прикладывать к груди теплые компрессы. При выраженных болевых ощущениях врач может назначить курс противовоспалительных препаратов. Антибиотики показаны только в случае воспалительного процесса, и принимать их без консультации специалиста крайне нежелательно. В случае тяжелого течения эктазии приходиться прибегать к радикальному методу – хирургической операции по удалению пораженного болезнью протока молочно железы.
Внутрипротоковая папиллома
Эта патология представляет собой маленькое доброкачественное образование, которое сформировалось в полости молочного протока. На данный момент причины возникновения таких образований до конца выяснены не были. Также неизвестно, насколько высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Типичным признаком интрадуктальной папилломы считаются выделения с кровянистой примесью. Причем во многих случаях они бывают самостоятельными (без сдавливания соска) и их следы можно заметить на внутренней стороне белья. В области соска при этом можно нащупать небольшое уплотнение. Такие новообразования обычно обнаруживаются у женщин от 35 до 55 лет.
При подозрении на папиллому пациентке показано ультразвуковое исследование груди, а также рентген протоков с контрастом. Выделения из сосков направляют на лабораторный анализ.
Галакторея
При этом состоянии из груди женщины выделяется молозивный, коричневатый или желтый секрет. Чаще всего галакторея объясняется повышенным уровнем в организме женщины пролактина – гормона, который отвечает за продукцию грудного молока в молочных железах. Иногда к галакторее приводят и другие факторы: пролактинома (специфическое новообразование гипофиза), болезни щитовидной железы, нарушения гормонального фона, связанные с длительным применением противозачаточных средств. Также галакторея может быть вызвана чрезмерной стимуляцией сосков.
Травмы груди
При травматических повреждениях молочных желез могут появиться полностью прозрачные выделения, или же выделения с примесью крови.
Мастит
Это воспалительное заболевание не понаслышке знакомо многим женщинам. В народе его еще нередко именуют «грудница». При развитии этого заболевания нередко наблюдаются выделения гнойного характера (поскольку мастит предполагает формирование в тканях железы абсцесса – воспалительного очага, в котором накапливается гной).
Мастопатия
Фиброзно-кистозная болезнь является одной из самых распространенных патологий молочной железы. Она развивается при нарушениях гормонального характера и проявляется нарушением соотношения фиброзной и кистозной тканей. Одним из признаков этого заболевания являются выделения из сосков.
Злокачественные опухоли
К сожалению, в некоторых случаях патологические выделения и сосков могут говорить о развитии онкологического процесса (рак молочной железы). В таких случаях обычно подозревают внутрипротоковую опухоль или инвазивный рак. Одна из форм рака молочной железы – болезнь Педжета, которая представляет собой злокачественную опухоль сосков. Это довольно редкая патология, на ее долю приходится не более 4% от всех случаев рака груди. Она проявляется кровянистыми выделениями, выраженным зудом в области соска и внешними изменениями (конфигурация соска, цвет ареолы). При появлении подозрительных симптомов, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию. При своевременном обращении возможна органосохраняющая операция, то есть удаляется только та часть молочной железы, где локализована опухоль.
Методы диагностики при выделениях из сосков
Сбор анамнеза
В основе патологических выделений из соска могут лежать самые разные факторы, что создает определенные диагностические сложности. Поэтому выяснить природу патологии невозможно без тщательного сбора анамнеза.
Прежде всего, необходимо выяснить все обстоятельства жизни пациентки, которые могут быть связаны с появлением выделений. К распространенным влияющим факторам относятся: беременность (также прерванная), роды, период лактации, длительны стрессовые ситуации (особенно во время полового созревания девочки), травматические повреждения груди и грудной клетки, черепно-мозговые травмы. Также необходимо выяснить, какие препараты принимала или принимает пациентка. Это очень важный момент при сборе анамнеза, поскольку лакторея может иметь фармакологический генез.
Физикальное исследование
В самом начале необходимо тщательно осмотреть пациентку на предмет признаков эндокринных и соматических патологий, которые могли привести к развитию галактореи. После осмотра переходят непосредственно к обследованию грудных желез.
Изучая состояние кожных покровов особое внимание нужно обратить на изменения тургора, влажности, а также оттенка кожи (эти признаки могут говорить о нарушении в работе щитовидной железы). Присутствие пигментных пятен, стрий и рубцов может говорить о гипоталамическом синдроме, болезнях Иценко–Кушинга, Аддисона. Имеет значение выраженность волосяного покрова и особенности его распределения (при СПКЯ или ВГКН наблюдается гирсутизм). Кроме того, необходимо убедиться в отсутствии характерных высыпаний, потому что лакторея может быть связана с опоясывающим лишаем.
Груди пациентки осматривают в двух позициях – сидя и лежа. Причем в лежачем положении больная сначала должна вытянуть руки, а потом опустить. Пальпация груди должна выполняться плавно, скользящими движениями от периферии по направлению к ареоле. Затем делают сцеживание от краев к центру ареолы с целью получить отделяемое. Если при сцеживающих движениях выступило молоко или молозивоподобный секрет, можно говорить о лакторее. Это явление имеет двусторонний характер, а степень его выраженности определяется по такой шкале:
- непостоянная лакторея (+-);
- после сильного надавливания наблюдаются единичные капли (+);
- после несильного надавливания появляются обильные капли или струя (++);
- имеют место спонтанные выделения (+++).
Объем отделяемого сам по себе не является ценным диагностическим критерием и может сильно варьироваться. Гораздо большее значение при обследовании имеет визуальная оценка выделений, которая обычно выполняется с использованием лупы. Она позволяет отличить лакторею от других патологических выделений.
Настоящее гнойное отделяемое нетипично, хотя такие выделения иногда отмечаются возле края ареолы. Там может находиться дренажное отверстие абсцесса, который возник после того, как нагноилась киста.
Серознокровянистые или кровянистые выделения из одного соска, появляющиеся по капле, говорят о наличии внутрипротоковой папилломы.
Выделение прозрачного или зеленоватого секрета из обоих сосков является признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Другие симптомы этой распространенной патологии – присутствие чувствительных или болезненных уплотнений.
Довольно часто при нажатии на сосок проступает совершенно прозрачная серозная жидкость в небольшом количестве. Такое явление не должно настораживать, поскольку не имеет особого диагностического значения и является нормой для рожавших женщин.
Затем следует другой обязательный этап обследования пациентки – двуручное влагалищное исследование. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и первичном гиперпролактинемическом гипогонадизме наблюдается уменьшение матки. Для СПКЯ также характерно увеличение яичников.
При подозрении на объемный процесс в гипофизе необходимо исследовать поля зрения. У пациенток с макропролактиномой эпицентр поражения расположен в районе перекрещивающихся волокон зрительных нервов. В некоторых случаях это может привести к хиазмальному синдрому (битемпоральная гемианопсия), что проявляется выпадением полей зрения сначала в верхневисочных, а потом в нижневисочных квадрантах.
Методы лабораторной диагностики
Пациентки с патологической лактацией в обязательном порядке направляются на исследование уровня гормона пролактина. Результаты такой диагностики имеют большое диагностическое значение. В плазме здоровых женщин содержание пролактина колеблется в довольно широких пределах (2-16 мкг/л). Среднее значение этого показателя составляет 8,0+-4,95 мкг/л. Уровень пролактина зависит от времени суток. Во время сна его секреция увеличивается, а утром при пробуждении резко снижается. Минимальная концентрация пролактина наблюдается поздним утром – в период между 9 и 11 часами.
Одновременное увеличение секреции кортизола и пролактина происходит после дневного приема обычной смешанной пищи (в середине дня 12-13 часов). Известно, что белковые продукты способствуют повышению и пролактина, и кортизола, а жирная пища стимулирует продукцию пролактина.
Существуют и другие физиологические состояния, при которых растет выработка пролактина. Так, уровень пролактина повышен во второй фазе цикла, а также при половом акте (особенно сильно он повышается при оргазме). Также увеличению секреции этого гормона способствуют стрессы и физическая активность. Кроме того, пролактин повышается при беременности и в послеродовом периоде. Во время обследования пациентки необходимо принимать во внимание все эти факторы, чтобы не исказить результаты и не сделать неверные диагностические выводы.
В зависимости от клинической формы лактореи уровень пролактина колеблется в довольно широких границах. Максимальные его значения могут превышать 100 мкг/л, что характерно для опухолевых образований в гипофизе. Умеренное повышение - 50 мкг/л – говорит об идеопатической галакторее, смешанных нарушениях лактации, а также о синдроме пустого турецкого седла.
Встречается и нормопролактинемический вариант галактореи. Он диагностируется у здоровых женщин, когда затягивается период лактации, и у пациенток со стертыми формами эндокринопатий и некоторых психических или соматических заболеваний.
На данный момент было описано несколько молекулярных форм этого гормона:
мономерный, или нативный. Для него характерны высокая рецепторносвязывающая и биологическая активность. Молекулярная масса - 22 кДа.
Большой пролактин и большой-большо пролактин (big и bigbig). Молекулярная масса соответственно – 50 и 100 кДа. Являются агрегатами нативного пролактина, имеют высокую иммунореактивность, отличаются умеренной биологической активностью. Сродство к специфическим рецепторам низкое. Состояния, при которых регулярные менструации и нормальная фертильность сочетаются со значительным повышением пролактина, сегодня объясняют «большой» и «большой-большой» пролактинемией.
Гликозилированный пролактин. Его иммунореактивность меньше, чем у мономерного пролактина. Молекулярная масса – примерно 25 кДа.
Пролактинподобные пептиды. Их роль в организме пока до конца не выяснена. Молекулярная масса – 8 и 16 кДа.
Если у женщины выявлена гиперпролактинемия на фоне нормального цикла и при отсутствии галактореи, есть основания подозревать «большую» и «большую-большую» пролактинемию. Для ее определения используют метод гельфильтрации.
Кроме анализа на уровень пролактина выполняют и другие лабораторные исследования. Так, необходимо определить уровень ТТГ, поскольку на начальных стадиях пролактинома и гипотериоз почти неотличимы.
Анализы на определение уровня ЛГ и ФСГ, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, СТГ, ДГЭАС выполняют лишь тогда, когда имеются подозрения на эндокринологическую патологию.
Инструментальные методы
При помощи таких высокоинформативных методов, как КТ и МРТ, можно выявить внутричерепные дефекты, небольшие новообразования (менее 5 мм) и оценить, насколько процесс распространился за пределы турецкого седла. Также эти методы позволяют подтвердить довольно редкий диагноз под названием «синдром пустого турецкого седла».
Современные эндоскопические технологии открывают возможности для раннего выявления микроаденомы гипофиза. Но к настоящему времени такие методы еще не получили широкого распространения. С их помощью можно подробно рассмотреть гипофизарную ямку (при этом применяется транссфеноидальной доступ), выявить даже самые мелкие опухоли и дефекты. При необходимости во время эндоскопии можно взять образец для морфологического исследования.
Если присутствие опухоли гипофиза или вторичный гиперпролактинемический гипогонадизм подтвердить нельзя, пациентке ставят диагноз «идиопатическая лакторея».
Способы лечения при патологических выделениях из соска
Терапия при патологических выделениях из сосков зависит от той причины, которая их вызвала. Для выяснения природы заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу и пройти все назначенные обследования.
Вполне возможно, потребуется коррекция гормонального фона, тогда пациентку могут направить к эндокринологу. Врач может рекомендовать курс препаратов – агонистов ДА (Парлодел и Бромкриптин). Эти лекарства обладают способностью замедлять выработку пролактина. Принимают их в дозировке 2,5 – 3,75 мг в день. При необходимости врач может поднять дозировку в два раза. Курс приема продолжают, пока гормональный фон не нормализуется.
К народным методам без согласования с врачом прибегать нежелательно. Ведь вылечить болезнь, не зная ее причин, невозможно. Самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, пройти необходимую диагностику и дождаться постановки диагноза. И только тогда, получив согласие доктора, можно использовать для лечения народные рецепты на основе лекарственных растений.
Грудные железы женщин подвержены различным заболеваниям. Тревожным симптомом считаются выделения из молочной железы при нажатии. Вытекание жидкости из сосков может указывать на физиологические изменения в организме и начало патологического процесса. Крайне важно на ранней стадии определить развитие заболевания и начать терапию. При этом удастся избежать серьезных осложнений.
Выделяемая из сосков жидкость может обладать разными характеристиками. Ее цвет и консистенция имеют немаловажное значение в процессе диагностики. Эти симптомы обязательно учитываются при выявлении причин изменений в молочных железах.
Прозрачные
Прозрачные выделения из сосков, как правило, опасения не вызывают. Небольшое количество жидкости без запаха из грудной железы появляется вследствие механической стимуляции органа или в преддверии менструаций. Такие изменения вызваны нормальным физиологическим процессом.
Белые
Жидкость из сосков белого цвета в норме появляется у женщин после родов. В этот период начинает вырабатываться грудное молоко. Подобные симптомы также наблюдаются при галакторее, развитии опухолей гипофиза и на фоне приема оральных контрацептивов.
Желтоватые
Появление экссудата желтого цвета отмечается в период беременности и сразу после родов (молозиво). Если такие клинические проявления наблюдаются перед началом критических дней и сопровождаются болевыми ощущениями в области молочных желез, они могут свидетельствовать о .
Кровянистые
Кровянистые выделения из груди светлого или темного оттенка – это признак развития патологии. Они могут указывать на наличие злокачественного образования, повреждение или сдавливание сосудов в протоках.
Коричневые
В случае повреждения мелких сосудов и попадания крови в протоки появляются коричневые выделения из груди. Нередко такие изменения указывают на развитие кист или новообразований в молочных железах.
Зеленые
Гнойные выделения из сосков темно-зеленого цвета сигнализируют о развитии такого заболевания, как мастит. В этом случае нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.
Физиологические причины
Секреторный экссудат, который наблюдается, если надавить на грудь, далеко не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Его появление нередко обусловлено физиологическими причинами.
Выделения из молочных желез при беременности
Перед родами у женщин нередко из сосков выделяется жидкость. Это является нормой и не вызывает опасений. Как правило, помимо этого отмечается изменение кожного покрова на ареолах и сосках. могут быть светло-серые, кремовые или обладают желтоватым оттенком.
Тревожным сигналом считаются следующие изменения:
- розовый или кровянистый экссудат;
- уплотнения в области молочных желез;
- выделения из одной груди;
- повышение температуры тела и общая слабость;
- болезненность органов и чрезмерная чувствительность при пальпации.
Такие симптомы указывают на развитие серьезных заболеваний. В этом случае нужна врачебная помощь.
После лактации
Выделения после окончания периода вскармливания – это норма. Обусловлены они интенсивной выработкой пролактина. Спустя время гормональный фон восстановится, организм вернется в дородовое состояние. В большинстве случаев на это уходит около 2–3 месяцев. Иногда экссудат может наблюдаться в течение года. При этом врачи прибегают к назначению специальных медикаментов, помогающих прекратить лактацию.
Выделение молозива перед месячными
Причины выделения молозива перед приходом менструации кроются в гормональной перестройке. В этот период уровень прогестерона существенно снижается и при надавливании на сосок может вытекать несколько капель жидкости.
Большой объем молозива вне беременности считается тревожным сигналом. Причины таких изменений должен определить врач.
Кратковременная гормональная перестройка
Появление прозрачного экссудата нередко обусловлено гормональными изменениями. Такие симптомы наблюдаются в период приема оральных контрацептивов. Терапия, включающая гормональные медикаменты, также провоцирует подобные изменения.
Организм в течение нескольких месяцев адаптируется к новому состоянию, но вскоре ситуация стабилизируется. Если эти клинические проявления не исчезают более трех месяцев, нужно обратиться за помощью к врачу и произвести замену препарата или полностью прекратить лечение.
Патологические причины
Причины выделений из груди нередко оказываются патологическими. Подобные изменения могут спровоцировать различные факторы. Если у женщины болит грудь, изменяется ее форма, появляются уплотнения и экссудат, не исключено развитие заболевания.
Выявить причины выделения из грудных желез при надавливании жидкости должен врач. Оставлять без внимания эти клинические проявления нельзя. При отсутствии должного лечения существует риск развития серьезных осложнений.
Галакторея
При развитии этого заболевания женщина обнаруживает белые выделения на сосках. Появление молока или молозива наблюдается при отсутствии беременности и лактации. Обусловлены такие изменения интенсивной выработкой пролактина. Чаще всего возникновение патологии связано с нарушениями деятельности эндокринной системы. Также спровоцировать белые или желтоватые выделения способны следующие факторы:
- гиперпролактинемия;
- нарушения со стороны ЦНС;
- злокачественные образования гипофиза;
- гормональные изменения;
- развитие опухолей в надпочечниках;
- функциональные нарушения гипоталамуса;
- патологии яичников.
Для того чтобы назначить адекватный курс терапии, проводится комплексная диагностика.
Мастит
Это острое инфекционное заболевание, тесно связанное с кормлением грудью. Его развитие наблюдается чаще всего в период лактации. Протекает патология в острой форме. Среди основных ее симптомов выделяют гипертермию, набухание и болезненность молочных желез, вытекание белого или желтоватого экссудата из сосков.
В некоторых случая в период лактации возникает . При этом женщина может наблюдать специфические выделения, более подробно о которых советуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
В процессе развития заболевания появляются зеленые выделения из молочных желез. Изменение цвета жидкости сигнализирует о нагноении и переходе патологии в абсцедирующую форму. Самочувствие женщины при этом существенно ухудшается.
Эктазия молочных протоков
Развитие патологии обусловлено скоплением густой жидкости в протоках и их расширением. При этом начинается воспалительный процесс и отмечается наличие липкого зеленоватого экссудата. Если патология развивается у женщин старше сорока лет, то появляются кровянистые или темные выделения из сосков.
Фиброзно-кистозная мастопатия
При мастопатии появляются болезненные ощущения в области груди, которые усиливаются во второй фазе цикла. В этот период наблюдаются желтые выделения из грудных желез, которые исчезают в момент прихода критических дней. Эта симптоматика отмечается не всегда и бывает выражена в разной степени. В некоторых случаях экссудат вытекает только при надавливании, а иногда самопроизвольно.
Если жидкость приобретает зеленый оттенок, это указывает на присоединение вторичной инфекции. Тревожным симптомом считаются темные коричневые выделения из сосков. Они нередко сигнализируют о развитии злокачественных образований.
Последствия травмы груди
Травмы молочных желез могут привести к появлению кровянистого экссудата и болезненным ощущениям в молочных железах. Такие симптомы наблюдаются в течение пары суток, после чего исчезают. Если этого не произошло, нужно обратиться за помощью к врачу и провести полноценное обследование.
Серьезные травмы нередко сопровождаются воспалительными процессами. Существует риск скопления гноя в подкожной области.
Злокачественное образование в молочной железе
Если у женщины развиваются злокачественные образования, то кожные покровы в области груди начинают шелушиться, отмечается их покраснение. Эпителий становится схож с лимонной коркой. При пальпации грудь кажется горячей и в ней определяется уплотнение с неровными границами. Лимфоузлы в подмышечной области увеличиваются. Помимо того, втягиваются соски, из них вытекает жидкость, в которой отмечается наличие крови. Болезненные ощущения появляются существенно позже.
Диагностика и лечение
При обнаружении выделяемого из соска экссудата прибегать к самолечению категорически запрещено. Такие действия приведут к усугублению ситуации и развитию серьезных осложнений. Поставить точный диагноз и назначить курс терапии должен маммолог.
Диагностика включает в себя такие мероприятия, как:
- пальпация груди;
- маммография (исследование органа с помощью рентгена);
- дуктография (рентгеновское обследование протоков);
- гистологическая экспертиза;
- забор крови на определение уровня гормонов.
После проведения полноценной диагностики и выявления патологии врач назначает консервативное лечение или прибегает к оперативному вмешательству.
При обнаружении мастита рекомендуется прием антибиотических, жаропонижающих, иммуностимулирующих препаратов. В случае выявления мастопатии изначально прибегают к консервативной терапии, но при отсутствии должного результата производят резекцию молочной железы или полное ее удаление.
Если была обнаружена эктазия млечных протоков, назначается прием противовоспалительных, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. В запущенных случаях пораженную область иссекают.
Профилактика заболеваний
С целью профилактики заболеваний молочных желез нужно выполнять следующие рекомендации:
- следить за массой тела;
- избегать травм молочных желез;
- кормить ребенка грудью не менее полугода после родов;
- отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
- следить за состоянием груди, ежемесячно проводя самостоятельное обследование путем прощупывания;
- при обнаружении любых изменений обращаться за помощью к врачу;
- каждый год проходить маммографию.
Выделения из сосков могут являться нормальным физиологическим процессом, но зачастую сигнализируют о развитии серьезных заболеваний. Такие симптомы – повод для обращения к врачу. Самостоятельно выявить причину их появления не представляется возможным. Чтобы определить, какие факторы повлияли на появление экссудата, проводится комплексное обследование. Только после этого принимается решение о необходимости терапии и подбирается адекватный курс лечения.
Цвет выделений из молочных желез может быть разного цвета (прозрачный, желтый, зеленый и т. д.), а консистенция варьируется от жидкой до слизистой.
- Зеленые - в основном выделения наблюдаются при мастите. Такие выделения сопровождаются не только увеличением груди, но и болями, краснотой и шелушением;
- Прозрачные - если такие выделения у женщины среднего возраста, то - это дуктэктазия. Нормой считаются, если они появляются перед менструацией или во время сексуального возбуждения;
- Желтые - чаще всего с ними сталкиваются женщины в и лактации. Если желтые выделения появились после нанесенной травмы груди, то это говорит о том, что процесс заживления и восстановления протекает благополучно. А вот когда во 2-ой фазе менструального цикла из сосков сочится желтая жидкость и ощущается боль в груди, то - это первые признаки фиброзно-кистозной мастопатии;
- Выделение жидкости - выделения появляются либо самопроизвольно, либо при нажатии на сосок. Жидкость выходит как с одной, так и сразу же с 2-ух грудей. Если нажав на сосок молочной железы, происходит выделение жидкости, но при этом женщина не кормит малыша грудью, то это может указывать на онкологическую болезнь;
- Коричневые выделения - сигнализируют о повреждении сосудов, из которых идет кровотечение в молочные канальцы. Подобные выделения вызваны либо ростом раковой опухоли, либо проявлением кистозной формы мастопатии;
- Кровянистые - такие выделения чаще всего информируют об опухолевых процессах в протоках, так как новообразование, увеличиваясь, сжимает кровеносные сосуды, и тем самым вызывает внутреннюю геморрагию в молочные протоки;
- Белые - причина таких выделений – галакторея. Особенность такой болезни - выделение из груди молозива. У многих дам на фоне галактореи нарушается менструальный цикл;
- Темные - выделения являются показателем многочисленных заболеваний. Часто темный цвет выдает наличие крови в субстанции. Такой симптом сигнализирует о развитии доброкачественного или онкологического новообразования в грудной железе;
- Темно-зеленые - в основном такие выделения наблюдаются при или при воспалительных процессах в молочной железе, осложненных присоединением стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (микробы, которые проникают в рану, вызывают воспаление и нагноение);
- Светлые - выделяется светлая жидкость из 2-ух желез одновременно. Не имеет запаха. Если выделения не связаны с интересным положением женщины, то - это однозначно галакторея.
Причины возникновения выделений
Причинами возникновения выделений из грудных желез бывают либо физиологические, либо патологические процессы.
Физиологические процессы выделений из груди:
- В период беременности – «тренировочное» образование молока в грудных железах и периодическое его выведение. Начинается в третьем триместре и провоцируется повышенным тонусом матки, который стимулирует выделения из груди с обеих молочных желез. В основном выделяется мутно-белая или желтоватая жидкость. Не оказывает влияния на самочувствие;
- Лактация после аборта – длительность выделения зависит от того, на каком месяце беременности случилось прерывание (варьируется от нескольких дней до одного месяца);
- Прием комбинированных противозачаточных оральных средств – так как в есть гормон, стимулирующий лактацию, то жидкость, которая выделяется из сосков, перестанет выделяться, если сменить препарат или полностью его отменить.
Патологические процессы выделений из груди:
- Дуктэктазия - расширение субореолярных каналов груди в результате которого образуется закупоривание желез, что приводит к воспалению и коацервации жидкости, выходящей через соски грудных желез. Обычно такой болезнью страдают дамы старше 40 лет;
- Мастопатия - доброкачественное заболевание молочной железы, которое сказывается на патологической пролиферации соединительной ткани;
- Мастит - воспалительное заболевание груди, активно развивающееся после родов. Этой болезни сопутствуют болезненные ощущения в груди, краснота и увеличение грудной железы, а еще появляется дискомфорт во время грудного вскармливания и повышенная температура;
- Рак - злокачественная опухоль, которая формируется незаметно в результате беспорядочного и бесконтрольного развития клеток организма. Признаком данного заболевания могут быть кровянистые выделения из одной или 2-ух грудей, а также резкое увеличение грудной железы;
- Экземоподобный рак - вид рака, который формируется в сосках или вокруг них, борьба с такой болезнью проводится только лишь оперативным вмешательством;
- Вагинит, сифилис, цистит и прочие заболевания половых органов;
- Внешние и внутренние травмы груди (ушибы, удары);
- Раздражение сосков после грудного вскармливания;
- Внутрипротоковая папиллома - небольшое доброкачественное образование, которое находится в одном из протоков молочной железы. При данном заболевании в выделениях присутствуют примеси крови. Их наличие женщина обнаруживает по следам на бюстгальтере или при пальпации в области соска;
- Галакторея - это выделение молока/молозива из сосков, которое вызвано длительным приемом гормональных препаратов. С грудным кормлением никак не связано;
- Прием антибиотиков и тяжелых лекарственных средств.
Это самые распространенные причины внезапного появления выделений из груди, хотя существует много других факторов, причастных к этому. Установить первопричину появления жидкости можно только после комплексного медицинского осмотра, подкрепленного анализами и другими видами медицинских исследований.
Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы
Выделения беременной женщины обусловлены в первую очередь патологией развития плода, а во вторую - обострением хронических болезней, имевшихся до беременности.
При заболевании щитовидки и гипофиза из груди могут идти выделения, потому что эти органы, имеют железистое строение, выделяют свой секрет в кровь и участвуют в регулировании и стабилизации гормонального фона. А еще они концентрируют пролактин в крови.
Выделения из сосков при состоянии функциональной напряженности щитовидки, при котором уровень гормонов находится в пределах нормы или гормонально активной опухоли передней доли гипофиза, производящей избыточное количество пролактина, вполне соответствуют нормальной выработке молока женским организмом, под воздействием гормонов.
Кроме лактации, можно отметить нарушение промежутка времени от начала одних месячных до начала следующих, вплоть до их полного завершения.
Эндокринные нарушения могут быть вызваны:
- Вредными привычками (курение, злоупотребление спиртным);
- Нездоровым образом жизни (несоблюдение режима дня, неполноценный отдых, неправильное питание);
- Длительный прием медикаментов, которые оказывают влияние на гормональный фон в организме,
ОРВИ и пр.
А вот выделения из груди, которые возникли из-за новообразований, характерные симптомы могут очень сильно отличаться. Это, прежде всего, зависит от вида и , ее местонахождения и других факторов:
- Выделение происходит только из одной груди и имеет густую консистенцию;
- В выделяемой жидкости очень хорошо просматривается примесь крови;
- Грудь теряет свою симметричность – грудная железа, из которой выделяется жидкость, визуально увеличилась в размерах, а на ее поверхности не только зрительно, но и при прощупывании распознаются узелочки;
- Происходит изменение формы/цвета соска – линии ареолы и кожи нечеткие, сосок «втянут» вовнутрь, усиливается/снижается пигментация ареолы и соска.
Опухолевые заболевания ( , раковые новообразования и т. д.) могут развиваться по таким причинам:
- Курение;
- Алкоголь;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Недосып;
- Мало отдыха;
- Несбалансированное питание;
- Аборты.
Сегодня основной причиной развития опухолевых заболеваний считается наследственная предрасположенность к раку.
Что делать, если появились выделения молочных желез
Заметив выделения из грудной железы, паниковать не надо. Просто в кратчайшие сроки необходимо обратиться к маммологу, который для постановки диагноза назначит вам , анализ крови и дуктографию. После постановки диагноза врач подберет вам соответствующее лечение.
Выделения из молочных желез при надавливании
У беременных и тех, кто кормит грудью, считается нормой, когда нажав на сосок молочной железы, выделяется жидкость. Если выделения происходят не в период грудного вскармливания, то нужно обратиться к специалисту, потому что существует риск развития опасных болезней.
Выделения из молочных желез при беременности
Выделения из во время беременности (молозиво) может происходить практически с первых дней интересного положения. Такие выделения считаются совершенно таким же нормальным явлением, как и их отсутствие.
Выделения из молочных желез и месячные
Если выделения из грудных желез появились перед менструальным циклом, то не стоит заранее паниковать, потому что перед месячными часто наблюдаются выделения из груди, обладающие физиологическим характером. Но все же стоит проконсультироваться по этому вопросу у врача-маммолога.
Лечение выделений из молочных желез
Существует огромное количество обстоятельств, по вине которых может выделяться жидкость с молочных желез, и именно поэтому так важно как можно раньше обратиться к маммологу. Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого - это либо консервативная терапия, которая осуществляется биологическими, физическими и химическими методами, либо оперативное вмешательство в тяжелых случаях. А перед тем как врач подберет лечение, необходимо пройти диагностику.
Если вовремя использовать современное и действенное лечение, то есть огромный шанс достигнуть положительных результатов.
В случае дуктэктазии требуется операция, которая удаляет пораженный проток в грудной железе.
Для лечения гнойных заболеваний грудных желез врач прописывает антибиотики или назначает операцию, помогающую вскрыть скопление гноя в тканях.
При лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Это зависит от того, какая стадия у болезни.
Внутрипротокавая папиллома лечится только хирургическим вмешательством, в процессе которого удаляется пораженный участок ткани. После проведенной операции изъятый материал отправляют на гистологическое исследование, чтоб исключить злокачественность новообразования.
В случае маммолог назначает мастэктомию – операция, в процессе которой удаляют обе грудные железы, в редких случаях удаляют только образование в здоровой ткани.
Итак, выделения с грудных желез в – это вполне обычное явление, так как выделяется молоко. В иных случаях выделения должны вас насторожить, из-за того, что они считаются опасными. Для того чтобы выяснить причину их появлений, необходимо полностью обследоваться.
Жидкость может выделяться самостоятельно, так и при нажатии на сосок. Часто женщина обнаруживает их тогда, когда:
- Носит ;
- Принимает психотропные лекарственные средства;
- Скачет постоянно давление;
- В организме происходит гормональный сбой.
Если вы при пальпировании груди обнаружили уплотнение, или вас беспокоят болезненные ощущения в ней, обязательно сообщите об этом врачу. Чем подробнее вы ответите на вопросы доктора, тем быстрее он сможет поставить вам диагноз.
