Суставы

Кишечный грипп у детей лечение препараты. Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) причины и симптомы заболевания, лечение и профилактика у взрослых и детей, а также при беременности. Особенности питания (диета) при кишечной форме гриппа. Самая серьезная оп

Ротавирусная инфекция у детей может возникнуть только в жаркое время года – так думают многие родители. Эта точка зрения верна лишь частично. Такие инфекции, как сальмонеллез и дизентерия чаще всего возникают летом. Однако в холодное время года ребенок тоже может заразиться кишечными инфекциями. Например, в зимний период возрастает заболеваемость кишечным гриппом.

Ротавирусная инфекция очень опасна для жизни малыша, особенно если его здоровье ослаблено. Именно поэтому при возникновении у ребенка симптомов кишечного гриппа нужно незамедлительно обращаться к педиатру.

Если кроха еще не столкнулся с ротавирусом, то можно сделать прививку (вакцинацию начинают в 1,5 месяца). Для того чтобы малышу сделали прививку, необходимо обратиться к педиатру. Специалист осмотрит юного пациента и скажет, где можно приобрести вакцину.

Кишечным гриппом называется инфекционное заболевание, которое развивается из-за попадания в организм ротавируса. Об этом возбудителе человечество узнало не слишком давно. Ротавирус впервые обнаружили в 1974 году. Он очень устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Кишечный грипп возникает у всех детей, которые ранее не сталкивались с этим заболеванием.

Ротавирусную инфекцию у детей относят к «болезням грязных рук». Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, когда ребенок только начинает знакомиться с миром или посещает ясли, детские сады и не соблюдает в должной мере правила личной гигиены. Кишечный грипп может быть выявлен и у более взрослых деток. К 5 годам это заболевание переносят практически все малыши.

Соблюдение правил гигиены, кипячение воды, тщательная обработка продуктов перед приготовлением не могут защитить от заражения детей ротавирусной инфекцией на 100%, так как кишечный грипп очень устойчив к различным воздействиям и может попасть в организм разными способами. Например, энтеральный путь заражения (через рот) не является единственным. Возбудители могут передаться воздушно-капельным путем от больного человека или носителя инфекции.

Ротавирусная инфекция очень легко проникает в кишечник ребенка. Белковая оболочка микроорганизмов не разрушается под действием желудочного сока, желчи и других ферментов. В организме ребенка после заражения кишечным гриппом происходят следующие процессы:

Ротавирусы проникают в клетки ткани, выстилающей кишечник.
Микроорганизмы размножаются.
Начинается воспалительный процесс в кишечнике.
Происходит нарушение процессов пищеварения и всасывания в кровь полезных веществ.

Возбудители кишечного гриппа у ребенка выделяются из организма с каловыми массами. В 1 г кала их содержится огромное количество, около 10 триллионов. Для инфицирования ротавирусом здорового ребенка достаточно 10–100 микроорганизмов.

Острый период заболевания может длиться от 3 до 7 суток. При тяжелом течении симптомы ротавируса у ребенка могут наблюдаться в течение более длительного периода. После этого наступит период выздоровления (4–5 суток).

Чем опасна ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция опасна для ребенка тем, что приводит к обезвоживанию. Оно может наступить через несколько часов после появления первых симптомов кишечного гриппа. Малыш из-за рвоты и частого поноса очень быстро теряет воду и полезные минералы (соли калия, хлора, натрия). Состояние больного ребенка сильно ухудшается.

При обезвоживании поражается нервная система крохи. У него начинаются судороги. Они могут закончиться остановкой дыхания. Из-за обезвоживания также поражаются легкие. Осложнением ротавирусной инфекции у детей может стать пневмония (воспаление легких). Еще одна опасность обезвоживания при кишечном гриппе у ребенка – это потеря калия, которая приводит к нарушению работы сердечнососудистой системы.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

После попадания ротавирусов в организм ребенка симптомы появляются не сразу, а через 12 часов или сутки. В некоторых случаях инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может длиться до 5 дней. Этому заболеванию присуще острое начало. Признаки ротавируса у детей:

резкое повышение температуры тела;
частая рвота;
многократный и водянистый стул (до 15 раз в сутки);
покраснения в горле;
насморк;
снижение аппетита;
ухудшение самочувствия.

В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам кишечного гриппа у детей присоединяются признаки обезвоживания и интоксикации. Малыш становится вялым, слабым, может плакать без слез. Моча темнеет, приобретает резкий запах, количество мочеиспусканий резко сокращается. Жизни ребенку в таких случаях угрожает опасность. Помощь врача необходима, ведь только в его силах определить, можно ли восполнить потерянную жидкость дома или необходимо незамедлительно отправляться в больницу.

Специалисты выделяют несколько форм кишечного гриппа у детей:

легкую;
средней степени тяжести;
тяжелую.

При легкой форме ротавирусной инфекции состояние ребенка ухудшается несильно. Малыш жалуется на дискомфорт в желудке. Температура тела поднимается незначительно. Каловые массы кашицеобразные. Опорожнение кишечника происходит 3–5 раз в сутки.

При средней степени тяжести температура тела повышается до 37,5–38,5 градусов. У ребенка болит живот, возникает слабость, наблюдаются симптомы, присущие простуде. Характерный признак кишечного гриппа средней степени тяжести – это водянистый стул желтоватого оттенка до 10 раз в сутки.

Тяжелая форма ротавирусной инфекции у детей диагностируется педиатрами крайне редко. У больного малыша очень выражены симптомы интоксикации. Он невеселый, вялый, отказывается от питья и еды. Температура тела может подняться до 40 градусов. Малыша мучает сильная боль в животе. У него также наблюдаются частый водянистый пенистый стул (более 10 раз в сутки), многократная рвота. Мочеиспускания при тяжеёлой форме кишечного гриппа редки, а кожные покровы становятся дряблыми.

Что делать, если у ребенка ротавирусная инфекция?

Для лечения ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях до приезда доктора необходимо поить ребенка. Порции должны быть маленькими. Большой объем жидкости, выпитый ребенком за раз, спровоцирует рвоту, а также усилит обезвоживание. Отпаивать детей при ротавирусной инфекции рекомендуется солевыми растворами. Их можно приобрести в любой аптеке. Они продаются в форме порошка, который требуется разводить кипячёной водой.

Если нет возможности сходить в аптеку, то подойдут отвары шиповника, изюма, минеральные воды, компот из сухофруктов. Если под рукой ничего нет, то тогда следует давать обычную воду. Отпаивать можно по следующей схеме:

грудничкам достаточно 1 ч. л. жидкости через каждые 5 минут;
детям постарше можно увеличить дозу до 2–3 ст. л.

Температура напитков должна быть такой же, как температура тела. Благодаря этому всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

Лечение кишечного гриппа у детей может проводиться дома или в условиях стационара. Если врач-педиатр определит, что ребенок из-за поноса теряет огромное количество жидкости, то нужно будет отправиться в больницу. В домашних условиях восстановить потерянный объём не получится. В стационаре малышу окажут помощь. Ему будут пополнять недостающее количество жидкости, вводя капельные растворы внутривенно.

Госпитализация необходима не только при обезвоживании, но и в следующих случаях:

ротавирусная инфекция у ребенка до года;
у малыша есть тяжелые сопутствующие заболевания;
кишечный грипп у ребенка протекает с симптомами, которые угрожают жизни (например, судороги, потеря сознания).

Диагностика и лечение ротавирусной инфекции у детей

Поставить точный диагноз в силах только специалист. Педиатр учитывает жалобы малыша, спрашивает у родителей, какие подозрительные симптомы они замечали у своего ребенка. Также принимается во внимание эпидемиологическая обстановка. Как правило, для ротавирусной инфекции характерны вспышки с большим количеством заболевших деток.

При лечении ротавирусной инфекции у детей врач не назначит никаких противовирусных препаратов. В настоящее время не существует средств, которые бы отрицательно воздействовали на возбудителей. Основной метод лечения – это регидратация. Для лечения кишечного гриппа ребенку рекомендуется давать солевые растворы.

Совместно с регидратационной терапией врачом могут быть назначены такие препараты, как диоктаэдрический смектит, активированный уголь, аттапулгит. Эти лекарства при ротавирусной инфекции у ребенка помогают при интоксикации. Они выводят из организма токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности возбудителей.

При кишечном гриппе температура тела у малыша очень высокая. Воздействовать на нее с помощью жаропонижающих препаратов сложно. Температура может держаться до 5 дней. Несмотря на это врачи назначают жаропонижающие средства, чтобы хоть немного облегчить состояние маленького пациента. Педиатры выписывают препараты в виде ректальных свечей или сиропа. Параллельно жаропонижающей терапии при ротавирусной инфекции у детей можно применять физические методы охлаждения – накладывание на лоб ребенка повязки, смоченной в прохладной воде, обматывание голеней мокрой тканью. Для увеличения теплоотдачи рекомендуется раздеть малыша.

После выздоровления у ребенка не возникнет других проблем со здоровьем из-за перенесенного недуга. В организме выработаются защитные антитела, благодаря которым в будущем не возникнут симптомы кишечного гриппа у детей и лечение не понадобится. После двух случаев перенесенной ротавирусной инфекции ребенок будет практически полностью защищён от этого недуга.

Что давать ребенку при ротавирусной инфекции

Во время лечения ротавируса малышу требуется строгая диета. Рекомендованы следующие продукты:

кашки (рисовая, гречневая), приготовленные на воде;
нежирное мясо (говядина, куриная грудка);
яблочный компот;
рыба;
овощи (лучше всего картофель);
фрукты (бананы предпочтительнее).

От молочных продуктов нужно отказаться на время.

Родителям не следует чересчур ограничивать своего ребенка в еде. Голодание не способствует скорейшему выздоровлению. Состояние ребенка будет только ухудшаться. У малыша значительно ослабнет иммунная защита организма. Однако небольшая разгрузка в питании все же нужна. Объем пищи, съедаемый раньше ребенком за сутки, сокращается на 15–20% при легкой форме ротавирусной инфекции, на 20–30% — при средней степени тяжести, на 30–50% при тяжелой форме кишечного гриппа.

Если состояние улучшается после лечения при появлении первых симптомов кишечного гриппа у детей, то питание доводится до привычного объема, а затем постепенно расширяется ассортимент употребляемых продуктов.

Если ротавирусная инфекция возникла у грудного ребенка, находящегося на ГВ, то родителям нужно придерживаться следующих правил кормления:

кормить чаще, но небольшими порциями;
в первый день терапии уменьшить объем употребляемой пищи до 40%;
на 2–3 день немного увеличить объём употребляемой пищи и сделать более продолжительными интервалы между кормлениями;
в течение 4–5 дней восстановить привычный объем пищи;
кормить ребенка только кашами, приготовленными на овощных отварах или воде (при условии, что крохе до болезни вводился прикорм).

Отказываться от кормления грудью при ротавирусе у грудничка не стоит. Можно лишь при разрешении врача заменить частично материнское молоко безлактозными или низколактозными смесями (лактоза, входящая в состав маминого молочка, плохо переваривается при ротавирусной инфекции).

Мы рассмотрели симптомы и лечение кишечного гриппа у детей. Ротавирусная инфекция возникает у всех малышей (как правило, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет) и избежать этого невозможно, если своевременно не была поставлена прививка. Соблюдение правил гигиены практически не спасает от заболевания, так как оно очень заразно. При появлении водянистого поноса нужно срочно вызывать врача. Только он может определить, грозит ли ребенку обезвоживание. Ротавирусная инфекция у детей опасна осложнениями, поэтому заниматься лечением в домашних условиях без назначений доктора не стоит.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Кишечный грипп у детей – довольно распространённое заболевание. Его относят к вирусным инфекциям желудочно-кишечного тракта, недуг считают гриппом только из-за вирусного происхождения, наличия некоторых клинических симптомов, схожих с гриппом.

Родителям нужно знать, какие симптомы у кишечного гриппа, клинические проявления у детей, методы лечения. Педиатры отмечают, что за последнее время вирус (возбудитель патологии) сильно мутировал, справиться с ним намного труднее, чем раньше. Необходимо начать лечение как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений.

Причины появления и пути заражения

Кишечный грипп развивается стремительно, заражение происходит из-за попадания в организм особого Ротавируса. Научное название заболевания – гастроэнтерит. Недуг провоцируют все представители отряда:

аденовирусы;
астровирусы;
норовирусы;
калициовирусы.

Именно эти патогенные микроорганизмы запускают воспалительный процесс, способствуют его распространению по кишечнику крохи.

Патологию считают педиатрической, основная масса пациентов – дети от года до трёх лет. Согласно статистическим данным, около 40% всех гастроэнтеритов у деток приходится именно на долю кишечного гриппа различной тяжести. Заболевание проявляется у взрослых часто после контакта с заражённым ребёнком в результате постоянного ухода за ним.

В обычной ситуации здоровый взрослый человек хорошо справляется с вирусом, болезнь обходит его стороной. Патология чаще всего диагностируется у маленьких детей и пожилых людей, ввиду ослабленного иммунитета. Основная причина попадания недуга в детский организм – несоблюдение правил личной гигиены.

Излюбленные места локализации возбудителя – детские сады, школы, общественные места питания, туалеты. Зачастую в школах и детских садах заболевание носит эпидемический характер, требуется введение карантина, тщательная дезинфекция помещения. Большое скопление людей, отсутствие соблюдения особых правил приводит к повторному заражению, бесконечной эпидемии.

Доктора выделяют сезонные вспышки появления недуга – осенне-зимний, зимне-весенний период. Вирус атакует организм в тот период, когда иммунитет слаб, что приводит к появлению характерных симптомов. Причины заражения гастроэнтеритом могут быть различными, у деток клиническая картина заметна сильно, ввиду тяжёлого перенесения заболевания.

К основным путям заражения кишечным гриппом относят:

классический вариант – воздушно-капельный путь;
попадание инфекции через слюну заражённого человека;
несоблюдение банальных правил личной гигиены (немытые руки перед трапезой, аналогичная ситуация после посещения ванной комнаты);
использование игрушек, других предметов, принадлежащих больному ребёнку.

Способов заразить ребенка достаточно много, поэтому большинство жителей нашей страны хоть раз в жизни сталкивались с проблемой. С каждым последующим инфицированием заболевание проходит всё легче, это не значит, что человек больше не заразен.

Внимательно относитесь к своему здоровью, даже небольшое расстройство желудка может сигнализировать о течении кишечного гриппа. Взрослый организм быстро справиться с проблемой, но велика вероятность заражения ребёнка. Детский иммунитет не сможет самостоятельно решить проблему, потребуется длительное лечение.

Клиническая картина заболевания

Характерные симптомы у деток проявляются остро, резко ухудшается самочувствие. Заметив признаки кишечного гриппа у ребёнка, немедленно изолируйте его от других людей, особенно пожилых, вызовите доктора, приступайте к лечению.

Иногда болезнь не сразу даёт знать о себе, медики выделяют две группы клинических проявлений. К первой относят симптомы, которые общие для обычного и кишечного гриппа. Вторая категория включает проявления, связанные с расстройством желудка у малыша.

Общие симптомы кишечного гриппа:

ребёнок становится вялым, ощущает общую слабость;
резко повышается температура тела, обычно держится в пределах 38 градусов;
болевые ощущения в горле со временем нарастают: становится больно глотать, слизистые приобретают характерный красный оттенок;
насморк, кашель. При кишечном гриппе симптомы быстро проходят, остаются только проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Признаки, свойственные только гастроэнтериту:

потеря аппетита, постоянная тошнота, общая сонливость;
рвота до пяти раз в день, рвотные массы без примесей крови, слизи;
сильная диарея – до десяти раз в сутки, стул без кровянистых примесей;
постоянные боли в области живота, урчание;
острое течение кишечной инфекции приводит к сильному обезвоживанию детского организма, что негативно сказывается на самочувствии малыша, может представлять угрозу для жизни крохи.

Яркая симптоматика, острое начало недуга свидетельствует о таком же быстром выздоровлении. Инкубационный период длится от 16 часов до нескольких дней, всё зависит от количества вируса, который попал в организм малыша. Течение заболевания у деток сложное, выздоровление наступает (при условии правильного лечения) спустя неделю. Запущенные случаи требуют большего времени на восстановление нормального функционирования детского организма.

Чем опасен кишечный грипп

Почему необходимо сразу же заниматься лечением кишечной инфекции? Ответ прост – грипп и гастроэнтерит являются разными заболеваниями, хотя имеют схожую симптоматику. В первом случае недуг не может вызвать сильное обезвоживание, серьёзные проблемы с ЖКТ. Кишечный грипп представляет особую опасность для жизни ребенка:

возбудитель устойчив к негативным факторам окружающей среды. Микроорганизмы остаются на поверхностях даже после влажной уборки ещё несколько часов, для заражения ребёнка достаточно небольшого количества вируса. Постоянно требуется соблюдение особых мер для предотвращения появления заболевания;
заражение может произойти в любом месте, ротавирус легко проникает в детский организм, начинает свою активную жизнедеятельность;
недуг проявляет себя в течение нескольких дней, в отличие от обычного пищевого отравления, которое проявляется через пару часов. За этот период вирус хорошо осваивается в теле малыша, что затрудняет лечение болезни;
обезвоживание представляет особую опасность не только для деток, но и для родителей. Вместе с жидкостью уходят многие полезные вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности органов и систем человека. Обязательным пунктом лечения кишечного гриппа является восстановление водно-солевого баланса с помощью обильного питья: отваров из ромашки, воды без газа, зелёного чая.

Важно! Заболевание требует незамедлительного лечения, вызова медика на дом. Посещать поликлинику запрещено, велик риск заражения других деток.

Диагностика

Постановка правильного диагноза заключается в осмотре больного, выяснении симптомов, взятии особых анализов (бактериологическое исследование). Последние манипуляции помогают исключить другие тяжёлые формы инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия).

Эффективные методы лечения

Специфического лечения заболевания науке неизвестно, ещё не придумано особое лекарство, которое воздействует на заболевание. Устранение кишечной инфекции заключается в устранении симптомов, особом уходе за маленьким пациентом. Совсем маленьких деток принято госпитализировать, лечение проводится под пристальным присмотром медиков.

Кишечный грипп лечится симптоматически, терапия направлена на предупреждение обезвоживания организма, нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Для этого используются некоторые медикаменты, обильное питьё, щадящая диета.

Для лечения кишечной инфекции необходимо придерживаться особых правил, обязательной является консультации с педиатром:

ребёнок должен придерживаться постельного режима;
проводите частую влажную уборку в комнате крохи, регулярные проветривания – обязательные требования;
усильте питьевой режим ребёнка. Для этих целей отлично подойдёт ромашковый, зелёный чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов и свежих ингредиентов;
выделите для крохи отдельную посуду, постельное бельё. Такие меры уберегут других деток, членов семьи от заражения. Нелишним будет свести контакт с больным ребёнком к минимуму.

Медикаментозная терапия

Конкретного препарата, направленного на борьбу с вирусом не существует. Медики рекомендуют использовать другие лекарственные средства для восстановления нормальной жизнедеятельности детского организма:

обезвоживание помогут предотвратить особые растворы, например, Регидрон. На литр воды возьмите один пакет, тщательно размешайте, давайте крохе каждые полчаса;
убрать из организма токсины помогут сорбенты. Препараты способствуют быстрому выведению вредных веществ из тела малыша. Для этих целей отлично подойдёт активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, Смекта и другие. Дозировку рассчитывайте исходя из возраста и состояния малыша;
частая дефекация останавливается Панкреатином или Креоном. Медикаменты нормализуют пищеварение, останавливают диарею;
при высокой температуре давайте ребёнку жаропонижающие средства – Нурофен для детей, Панадол и другие. Все препараты приобретайте в виде суспензий или ректальных свечей (при условии остановки частых дефекаций);
возобновить нормальную микрофлору кишечника помогут особые препараты, которые содержат полезные лактобактерии (Хилак Форте, Линекс, Бифиформ).

Лечебная диета

Исключите из рациона жареные, жирные, солёные блюда. Пусть малыш налегает на каши, нежирное мясо, молочные продукты. Запрещены блюда, которые вызывают повышенное газообразование: специи, капуста, газированные напитки, сладости, бобы. Для восстановления нормального пищеварения подойдут несладкое печенье, сухарики, кисели, отварные овощи.

Не допускайте осложнений (язвы, гастрит). Своевременно обращайтесь за помощью к доктору, соблюдайте полезные рекомендации.

Узнайте о правилах применения детского назального Отривин бэби.

Эффективные способы лечения ОРВИ у детей описаны странице.

Меры профилактики

Специфических мер не придумано, медики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, часто проводите влажную уборку в доме, укреплять иммунитет ребенка, несколько раз в год давайте малышу поливитаминные препараты, они помогут предотвратить появления множества различных заболеваний.

Кишечный грипп у деток течёт остро, правильное лечение не оставляет вирусу ни единого шанса. Вовремя лечите заболевание, не допускайте осложнений, берегите здоровье крохи.

Подробнее о симптомах и лечении кишечного гриппа в следующем видео:

Кишечным гриппом называют ротавирусную инфекцию. Это заболевание вызывают ротавирусы, проникающие в организм контактно-бытовым способом. Болезнь характеризуется острым началом. У пациентов наблюдается симптомы энтерита и гастроэнтерита, обычно они выражены умеренно. На начальном этапе можно наблюдать сочетание респираторных и кишечных симптомов. Ротавирусная инфекция требует своевременной диагностики и правильного лечения, только эффективные меры позволяют исключить осложнения, которые вызывает болезнь.

Причины

Грудной ребёнок может получить кишечную инфекцию разными путями:

воздушно-капельным путём,
через слюну,
предметы личной гигиены.

Как правило, наиболее частый способ инфицирования от больного взрослого при тесном контакте с малышом.

Симптомы

Первые симптомы кишечного гриппа возникают примерно через сутки после инфицирования. Заболевание у детей начинается стремительно и сразу в острой форме. Родителям необходимо быть внимательными к появлению некоторых особо характерных признаков:

ребёнок слабый, усталый, капризничает,
малыш отказывается от еды, так как чувствует недомогание и у него болит живот,
у грудничка появляется кашель и насморк,

слышно, как урчит живот у больного, младенца начинает тошнить, затем рвать,
появляется понос, испражнения могут быть водянистыми и пенистыми, зеленовато-жёлтого или жёлтого оттенка, с включением слизи, при более лёгкой форме течения заболевания стул имеет кашеобразную консистенцию. Понос может продолжаться в течение 5-7 дней.

Иногда симптоматическая картина этого заболевания позволяет спутать его с пищевым отравлением, но если признаки сохраняются более 2-3 дней, приходится говорить о ротавирусной инфекции у малыша. Повышение температуры обычно позволяет подозревать у ребёнка именно развитие кишечного гриппа.

Диагностика кишечного гриппа у новорожденного

Врач осматривает больного ребёнка, изучает анамнез заболевания, спрашивает про развитие характерной симптоматики, наличии стула, особенностей поведения, температуре.

Диагностировать кишечный грипп, пользуясь клиническими данными, достаточно не просто. Сложность обусловлена тем, что похожей симптоматикой обладают и другие кишечные заболевания, например, обычный дисбактериоз.

Из распространённых методик диагностики в отношении новорождённых обычно применяется общий анализ крови, в котором особое внимание уделяется наличию лейкоцитоза, увеличению значения СОЭ, проводится и общий анализ мочи, в нём отмечены изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии. Все показатели приходят в норму после выздоровления.

Осложнения

Кишечный грипп у малышей в первую очередь опасен тем, что может возникнуть такое опасное для первых лет жизни детей состояние, как обезвоживание. У детей не имеется большого количества жидкости в организме, поэтому этот процесс может произойти достаточно быстро. При нём нарушается работа многих внутренних органов, ребёнок может погибнуть.

В целом при адекватном своевременном и эффективном лечении это заболевание не оставляет последствий и осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы

Если вы заметили, что ваш ребёнок явно нездоров, у него повышена температура, наблюдается понос, рвота, слабость, он капризничает и отказывается от еды и питья, плачет без слёз, нужно срочно обращаться к врачу. Заниматься самолечением малыша крайне не рекомендовано, вы можете дать препарат, который окажется не эффективным.

Необходимо давать ребёнку больше пить, чтобы не было обезвоживания. Малыш может отказываться от воды, кислого питья и даже грудного молока, здесь родителям придётся постараться. У грудничков очень быстро возникает обезвоживание, это заметно по сухим слизистым.

Что делает врач

В первую очередь предпринимаются меры для изоляции инфицированного грудничка от здоровых людей. В тяжёлых случаях обезвоживания и высокой температуры ребёнка кладут в инфекционное отделение детской больницы, и лечение осуществляется в условиях стационара. Если заболевание протекает в более лёгкой форме, то лечение происходит амбулаторно.

Врач назначает противовирусные и средства и стремится не допустить у малыша обезвоживания, которое может произойти на фоне частого жидкого стула, рвоты и отказа от питья. Поэтому показаны средства, которые могут предотвратить этот опасный при кишечном гриппе симптом. Снижать температуру можно разными способами, как физическими методами (обтирание уксусом), так и химическими, в основном отдавая предпочтение ректальным средствам из-за проблем с ЖКТ и наличия у малыша рвоты.

В острой стадии заболевания назначается приём ферментов, способствующих перевариванию пищи в кишечнике.

Врачом назначается приём сорбентов, лактобактерий.

Во время лечения и сразу после излечивания показано диетическое питание.

Профилактика

Многие родители спрашивают, каким образом предотвратить развитие кишечной инфекции у младенца. К сожалению, вакцинация от ротавирусной инфекции, которая часто является формой кишечного гриппа у детей, применяется в странах Европы и США. В нашей стране подобные прививки не делают.

Профилактические меры включают стандартный перечень типичных процедур, касательно личной гигиены и выполнения санитарных норм. Необходимо следить, какие продукты вы даёте малышу, если уже начался процесс прикорма. Пить новорожденному можно давать прокипяченную или очищенную воду. Если это грудничок, то перед тем, как давать ему грудь, нужно проследить за чистотой молочных желёз. Особым значением является внимание к тому, что малыш берёт в рот, у него должны быть чистые руки, чистые и коротко подстриженные ногти.

Следует с осторожностью допускать присутствие новорожденного в местах большого скопления людей, среди них могут оказаться инфицированные.

Зачастую когда у ребенка появляется тошнота, и родители могут заподозрить отравление или расстройство желудка. Но стоит помнить, такие симптомы могут говорить о наличии кишечного гриппа.

Симптомы проявляются очень бурно и заметно:

серо-желтый жидкий стул, который может случаться до 10 раз в день. При этом важно следить, чтобы стул был без кровяных примесей;
частое урчание в области живота;
болевые ощущения при глотании и покраснение в области горла;
, и другие симптомы , которые быстро проходят;
слабость со временем становится сильнее;
повышение температуры тела;
обезвоживание, которое появляется при длительном течении болезни.

Важно! Такой список симптомов характерен и для других заболеваний, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу за диагностикой при первых проявлениях болезни.

Причины и источники болезни

Основной причиной возникновения инфекции являются так называемые , которые легко атакуют организм. Переносчиками болезни являются инфицированные дети или их родители. Поэтому при появлении в детском коллективе такого вида гриппа лучше ребенка изолировать на некоторое время.

Самым опасным для переноса инфекции является период до 5 дней. Время это отсчитывается с момента появления первых симптомов такого заболевания. Зачастую инфекция передается от ребенка к ребенку посредством немытых рук, на которых концентрация болезнетворных микроорганизмов просто зашкаливает.

Важно! Вирус не боится низких температур и довольно комфортно чувствует себя в стенах холодильника, при этом заражая всех вокруг.

Распространение кишечного гриппа, как правило, припадает на осень и зиму. Поэтому врачи рекомендуют в этот период придерживаться всех советов по профилактике данного вируса.

Лечение

Специальной терапии, которая легко бы справлялась с , просто не существует. Лечение в основном зависит от симптомов, которые активно развиваются в организме больного ребенка.

Огромное значение при лечении больного ребенка имеет восстановление баланса воды в организме. Именно после этой инфекции зачастую организм страдает от обезвоживания вследствие длительных диарей.

постоянное питье;
прекрасно поможет восстановить водный баланс Регидрон, в состав входит большое количество минеральных солей;
компот домашний из сухофруктов благотворно влияет на восстановления уровня влаги в организме ребенка;
употреблять минеральную воду часто, но небольшими порциями;
в случае болезни грудного ребенка специалисты рекомендуют чаще кормить грудным молоком матери, в котором находятся антитела, необходимые для борьбы с кишечным гриппом;
могут быть приписаны Мезим или Фестал, приводящие работу желудочно-кишечного тракта в норму;
рекомендовано употребление таких сорбентов, как активированный уголь или ;
важно следить, чтобы маленький ребенок не захлебнулся собственной рвотой;
высокую температуру нужно сбивать.

Считается полезным прием пробиотиков, которые насытят кишечник и желудок полезными бактериями, необходимыми для борьбы с вирусом.

Важно! Прием антибиотиков при лечении кишечного гриппа начинать в случае острой необходимости и рекомендации лечащего врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает огромное количество рецептов против кишечного гриппа. Вот некоторые из них.

Мед

Столовую ложку меда растворить в стакане воды и добавить дольку лимона. Такую жидкость принимать не реже трех раз в сутки.

Сосновые почки

Стаканом кипятка залить около 10 граммов сосновых почек и томить на водяной бане около получаса. Затем следует настоять данную смесь, после чего принимать по сто граммов после приема пищи.

Зверобой

Заварить столовую ложку травы зверобоя в стакане кипятка, после чего держать на пару полчаса. Затем нужно процедить смесь и добавить еще стакан горячей воды. Пить отвар следует за полчаса до еды по трети стакана трижды в день.

Черника

Важно! Учитывать индивидуальные особенности организма ребенка и наличие аллергии на определенные продукты.

Лекарства при лечении кишечного гриппа

Лечение кишечного гриппа зависит напрямую от симптомов, появившихся во время болезни. Если присутствует затяжная и обильная диарея, нужно восстанавливать водный баланс организма. Для этого используют Регидрон и соляные растворы, которые дают ребенку в качестве питья.

Часто детям врачи назначают , который помогает организму ребенка справляться с неприятной инфекцией. В комплексе назначают:

Мезим;
Смекту (читайте );
активированный уголь;
энтеросгель и др.

Но, самым основным в лечении будет обильное питье, даваемое ребенку совсем понемногу, но часто.

Энтерофурил

Благодаря наличию в составе нифуроксазида энтерофурил обладает противомикробным действием и прекрасно справляется с кишечным гриппом в детском организме. По результатам исследований энтерофурил активирует иммунитет ребенка, тем самым помогая самостоятельно победить инфекцию.

Важно! Применение препарата не вызывает дисбактериоз кишечника у ребенка, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Остатки препарата абсолютно безопасно выводятся с каловыми массами, не нанося вреда организму.

Данное лекарственное средство назначается детям, которые страдают длительной диареей вследствие развития кишечного гриппа. Положительно то, что препарат выпускается как в капсулах, так и в форме сиропа, прекрасно подходит для маленьких детей.

В принципе, препарат не имеет особых побочных эффектов, за исключением легкой аллергической реакции в редких случаях. Поэтому среди противопоказаний можно встретить лишь индивидуальную непереносимость некоторых компонентов препарата. Также Энтерофурил не назначают детям до одного месяца жизни.

Диета

Так как при кишечном гриппе страдают именно органы пищеварения, то диета при этом должна быть как можно мягче. Для того, чтобы насытить организм необходимыми полезными бактериями, рекомендовано употребление кисломолочных продуктов, только с маленьким процентом жирности.

Очень полезными на этом этапе болезни будут овощи, приготовленные исключительно на пару и каши, приготовленные на воде.

Что нельзя при кишечном гриппе:

соленья и маринованные продукты, в которых кислотность больше, чем нужно в данный момент для организма ребенка;
продукты, славящиеся слабительным эффектом;
сладкая газированная вода;
кондитерские изделия;
жирное и жареное мясо и птица;
жирные виды рыбы;
грибы и бобовые.

Диету нужно начинать соблюдать при появлении первых симптомов болезни. После того как самый пик болезни прошел, можно добавить в питание ребенка бульоны и нежирное мясо.

Важно! Хлеб ребенку можно есть только через две недели после того, как грипп прошел и симптомы окончательно исчезли.

Как вы понимаете, при обнаружении первых симптомов кишечного гриппа у детей важно своевременно начать его лечение и не запускать болезнь.

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с :

Осенне-зимняя сезонность;
Высокая заразность;
Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
Один из путей передачи – воздушно-капельный;
Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

ВИЧ-инфицированных;
Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
Онкологических больных;
Беременных женщин;
Людей с трансплантированными органами;
Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
Астровирусы;
Торовирусы.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

Сырые овощи и фрукты;
Натуральные соки;
Зерновой хлеб;
Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
Злаки;
Копчености;
Бобовые;
Консервированные продукты;
Шоколад и кофе;
Жирное мясо;
Приправы;
Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.