Правда ли, что Нимесулид является одним из лучших противовоспалительных средств? Нимесил или Нимесулид — чем отличаются? Нимесулид или Ибупрофен – что лучше

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесулид . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесулида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесулида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нимесулид — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Изменение дозы не влияет на степень связывания. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгии;
• миалгии;
• послеоперационные и посттравматические боли;
• бурсит;
• тендинит;
• альгодисменорея;
• зубная и головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Гранулы или порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Других форм, будь-то мазь или гель, сироп, уколы в ампулах для инъекций или свечи, не существует.

Инструкция по применению и схема приема

Гранулы для приготовления суспензии

Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет — 200 мг.

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Таблетки

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза в сутки, детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза в сутки.

Максимальная доза для детей — 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема.

Побочное действие

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактоидные реакции;
• головокружение;
• ощущение страха;
• нервозность;
• кошмарные сновидения;
• головная боль;
• сонливость;
• энцефалопатия (синдром Рейе);
• кожная сыпь;
• усиление потоотделения;
• дерматит;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• отечность лица;
• многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• отеки;
• дизурия;
• гематурия;
• задержка мочи;
• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность;
• интерстициальный нефрит;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• запор;
• метеоризм;
• гастрит;
• боли в животе;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желтуха;
• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• бронхоспазм;
• нечеткость зрения;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• геморрагии;
• приливы;
• общая слабость;
• гипотермия.

Противопоказания

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
• алкоголизм;
• наркомания;
• выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.

Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.

Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.

В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами (ГКС), ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги лекарственного препарата Нимесулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Кокстрал;
• Месулид;
• Найз;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесил;
• Нимесулид Фармаплант;
• Нимика;
• Нимулид;
• Нимфаст;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

Состав

В состав таблеток Нимесулид входит 100 мг действующего вещества нимесулид , а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз , Нимесил , Немулекс .

В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид .

Фармакологическое действие

Нимесулид - что это такое?

Нестероидное, простивовоспалительное средство . Медикамент обладает антиагрегантным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на торможение процесса синтезирования простагландинов в воспалительном очаге, на селективное подавление циклооксигеназы-2.

Показания к применению Нимесулида

От чего таблетки?

Показаниями к применению Нимесулида являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, артриты различного генеза. Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее , зубной боли, артралгии , головной боли, в послеоперационном периоде. Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите , воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии , болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови.

Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности , при вынашивании беременности, при гиперкалиемии , детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования .

Побочные действия

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система: синдром Рейе , головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность. Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек , токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит , почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия . Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии , пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система: бронхоспазм , одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.

Инструкция по применению Нимесулида (Способ и дозировка)

Таблетки Нимесулид, инструкция по применению

Лекарство принимают дважды в день по 50-100 мг, желательно после приема пищи. При выраженной патологии почечной системы суточная дозировка составляет 100 мг. Лекарственное средство рекомендуется по возможности применять минимально короткими курсами в минимальных, но эффективных дозах.

Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной.

Порошок с нимесулидом

Такая форма выпуска используется в других ЛС. Как употреблять, читайте в соответствующей инструкции на препарат Немулекс.

Передозировка

Может проявляться тошнотой, рвотой, повышением сонливости. Также возможны признаки апатии, кровотечений в желудке и кишечном тракте, увеличения артериального давления, угнетения дыхания.

Применяется промывание желудка, использование активированного угля, лечение по симптомам.

Взаимодействие

Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов. Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия.

Нимесулид вытесняет салициловую кислоту , фенофибрат и фуросемид из связей с белками. Препарат повышает уровень концентрации ионов лития в плазме крови.

Лекарственное средство способно повышать токсичность метотрексата, усиливать нефротоксическое воздействие циклоспорина. Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Особые указания

Пациентам в период лечения препаратом Нимесулид рекомендуется дважды в месяц осуществлять контроль над состоянием печеночной системы. При повышении уровня ферментов печени, появлении зуда, высыпаний, боли в эпигастральной области, желтухи, при потемнении мочи лечение прекращают. Отзывы о препарате Нимесулид свидетельствуют о нарушении зрительного восприятия у пациентов, длительно принимавших лекарственное средство. При регистрации любых изменений со стороны органов зрения терапию прекращают, проводят обязательное полное офтальмологическое обследование . Описание медикамента указывает на возможную задержку жидкости в организме, что требует осторожности при лечении пациентов с гипертонической болезнью. Не рекомендуется назначать Нимесулид совместно с другими медикаментами из группы НПВС. Лекарственное средство не может заменить профилактическое воздействие антиагрегантов , несмотря на выраженное снижение скорости агрегации тромбоцитов. Препарат не назначают женщинам, планирующим беременность из-за отрицательного влияния на фертильность . Нимесулид может оказывать воздействие на управление автотранспортом.

Аналоги Нимесулида

Аналогами Нимесулида являются препараты: Амеолин , Апонил , Месулид , Найз , Ниган , Нимегезик , Нимесил , Нимесин , Нимид , Нимуджет , Нимулид , Нимуспаз , Ремесулид , Ремисид , Сулидин .

Отзывы о Нимесулиде

Подавляющее большинство отзывов о Нимесулиде носят положительный окрас. Лекарство очень эффективно для снятия болевых симптомов, температуры, различного рода воспалений. Препарат помогает быстро и его действие носит продолжительный характер.

В редких отрицательных комментариях встречаются упоминания о побочных эффектах медикамента.

Цена Нимесулида, где купить

Цена Нимесулида на упаковку 20 таблеток по 100 мг составляет 80-85 рублей.

Гель с нимесулидом, который выпускается под торговым названием Нимулид стоит порядка 170-190 рублей.

Регистрационный номер : ЛCP-002222/08-040510

Торговое название препарата : Нимесулид

Международное непатентованное название (МНН) : нимесулид

Лекарственная форма : таблетки.

Состав : Каждая таблетка содержит:
Активное вещество : нимесулид 100 мг.
Вспомогательные вещества : докузат натрия, гипролоза, повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло гидрированное, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Описание : Таблетки бледно-желтого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : нестероидный противовоспалительный препарат.
Код ATX М01АХ17

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. С mах = 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Т½ нимесулида — около 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению
Ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе постравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия), лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта; указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или острый ринит, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, НПВП; печеночная недостаточность; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия), тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

• антикоагулянты (например, варфарин)
• антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель)
• пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают таблетки по 1 таблетки 2 раза в день.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза 200 мг.

Побочное действие
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Желудочно-кишечный тракт : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система : нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Руганы дыхания : нечасто — одышка; очень редко — бронхиальная астма, бронхоспазм. Сердечно-сосудистая система: нечасто — артериальная гипертензия; редко -тахикардия, геморрагии, «приливы».
Органы чувств : редко — нечеткость зрения, очень редко — головокружение.
Кожные и слизистые покровы : нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Печень и желчевыводящая система : часто — повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводяшая система : нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения : редко — анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции : редко — реакции гиперчувствительности; очень редко -mанафилактоидные реакции.
Общие реакции : редко — общая слабость; очень редко — гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка
Симптомы : апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение : требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.

Особые указания
Нимесулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или пациентам, получающим лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови, или препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов.
Поскольку Нимесулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. Пациенты, чья трудовая деятельность требует сосредоточенности (постоянного внимания), должны знать о том, что препарат может вызывать сонливость или головокружение.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Форма выпуска
Таблетки 100 мг. По 10 таблеток в блистере, два блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
РеплекФарм АО
Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188

Фасовщик и упаковщик :
623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13.

Претензии и данные о побочных эффектах направлять по адресу
ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
Россия, 623704, Свердловская область, г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13а

Представляют собой особый класс лекарственных препаратов, обладающих тремя значимыми эффектами: противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим. За счет таких фармакодинамических особенностей данная группа препаратов находит широкое применение в практической медицине. Давайте разберем особенности применения препарата «Нимесулид», отзывы пациентов о данном лекарственном средстве, а также возможные неблагоприятные эффекты и особенности дозирования.

Фармакодинамические особенности

«Нимесулид» является представителем группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. В своей группе препарат относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы-2, что эффективно обеспечивает подавление продукции простагландинов в очаге воспаления.

Другой отличительной особенностью в механизме действия препарата «Нимесулид» является его способность угнетать высвобождение фермента под названием миелопероксидаза, что значительным образом угнетает продукцию свободных радикалов, не влияя на процессы хемо- и тигмотаксиса, а также фагоцитоза. Кроме этого, «Нимесулид» способствует угнетению образования и иных медиаторов, принимающих участие в воспалительных реакциях организма.

Фармакокинетические особенности

Основным путем введения данного лекарственного средства является пероральный, что обусловлено высокой биодоступностью препарата, скоростью достижения максимальной концентрации в плазме крови пациентов. Так, наибольшая концентрация достигается спустя 120-180 минут после приема, а степень связывания препарата с белками плазмы крови приближается к 98% от изначально введенного количества препарата «Нимесулид» (отзывы пациентов и врачей подтверждают это).

Основным органом, в котором происходит метаболизм препарата, является печень. При этом в процессе биотрансформации образуется активный метаболит под названием гидроксинимесулид. Основным путем выведения лекарственного средства является его экскреция с мочой (так выводится около 65% лекарственного средства), около 35% препарата выводится с фекальными массами.

Практически все пациенты перед приемом интересуются любой дополнительной информацией о препарате «Нимесулид». Инструкция по применению, аналоги, показания и противопоказания, побочные действия - наиболее часто задаваемые вопросы.

Показания к применению

Показаний к назначению препарата «Нимесулид» не так уж и много. Среди них стоит отметить остро возникающий болевой синдром, первичный остеоартрит с болевым синдромом, а также первично возникающая дисменорея. В педиатрической практике так же эффективно применение препарата. Об этом свидетельствуют оставленные о приеме средства «Нимесулид» отзывы. Для детей младше 12 лет его приобретать не рекомендуется - об этом следует помнить.

Противопоказания к назначению препарата

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, «Нимесулид» противопоказан при наличии язвенного дефекта желудка или ДПК (12-перстной кишки) в стадии обострения, снижении детоксикационной функции печени, одновременном назначении лекарственного средства с гепатотоксичными лекарствами. Препарат противопоказан к применению у лиц со значительным снижением выделительной функции почек менее 30 мл/мин), гематологическими нарушениями и проблемами свертывающей системы крови, у пациентов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

«Нимесулид» противопоказан при наличии у пациентов хирургической патологии, беременным и кормящим грудью, а также детям до 12 лет ввиду высокой вероятности развития побочных реакций. Не стоит назначать «Нимесулид» для лечения гриппа и гриппоподобных состояний, гипертермии.

Побочные эффекты

Данное средство характеризуется не только высокой противовоспалительной активностью, но также и высокой частотой возникновения побочных реакций. Они возникают, как правило, в течение первой недели терапии препаратом «Нимесулид». Отзывы относительно возникновения побочных эффектов оставляют желать лучшего.

Со стороны кожи и кожных покровов побочные эффекты связаны с аллергическими проявлениями и реакциями на препарат, которые проявляются в виде возникновения кожного зуда и сыпи, дерматитов, покраснений, крапивницы. Значительно реже возникают такие побочные эффекты, как синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны желудочно-кишечного тракта довольно редко возможно возникновение кровотечений, перфорации язвенных дефектов. Гораздо чаще возникают болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея или запор.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение апатии, чрезмерной сонливости, постоянных головных болей и необоснованного головокружения, вестибулярных расстройств.

Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы возможно развитие эозинофилии, тромбоцитопении и панцитопении, анемического синдрома, тахикардии, повышения артериального давления, развития гиперкалиемии.

Применение «Нимесулида» и отзывы

Использование «Нимесулида» прочно заняло свое место в клинической практике ревматологических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Несмотря на значительные ограничения в показаниях к препарату «Нимесулид», отзывы о нем положительные ввиду высокой его эффективности в лечение ревматических заболеваний. Это обусловлено специфичностью воздействия на циклооксигеназу-2 и высокой степенью селективности к данному ферменту.

Особые указания

Чего необходимо опасаться при приеме такого препарата, как "Нимесулид"? Инструкция по применению, отзывы пациентов информируют о некоторых предостережениях. Важным моментом в назначении препарата «Нимесулид» является применение минимальной терапевтической дозы лекарственного средства. В случае отсутствия эффективности препарата при минимальном дозировании прием лекарственного средства необходимо прекратить.

В случае развития гепатотоксического действия препарата (что отслеживается по биохимическим показателям крови) прием лекарственного средства также необходимо немедленно остановить. Данной группе пациентов (у которых развивается клеточное повреждение печени) в дальнейшем запрещено назначение «Нимесулида». Следует отметить, что даже в случае отсутствия побочных эффектов со стороны печени препарат не стоит комбинировать с гепатотоксическими лекарствами, другими нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками. Также стоит воздержаться от приема алкоголя.

«Нимесулид» следует с высокой долей осторожности назначать пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность во избежание риска прогрессирования последних.

Особое внимание необходимо обратить на назначение препарата пациентам с гриппоподобными симптомами. Это связано с тем, что «Нимесулид» обладает жаропонижающим эффектом и способен маскировать проявления бактериальной инфекции.

Лекарственные взаимодействия

Из-за высокой способности препарата вызывать кишечные кровотечения «Нимесулид» не следует комбинировать с антикоагулянтами, такими как «Варфарин», так как существует высокий риск развития побочных эффектов.

Известна способность препарата нарушать функции цитохрома P450. Ввиду угнетения функциональной активности данного фермента доза препаратов, метаболизирующихся при помощи данного цитохрома, должна быть пересмотрена в сторону уменьшения.

«Нимесулид»: аналоги, отзывы

Основными аналогами (по действующему веществу) являются «Нимид», «Нимесил», «Ремесулид», «Торо-сановель». Препарат выпускается в таблетированной форме, саше по 100 мг или в по 10 мг (в 1 г геля). Терапевтическая активность аналогов препарата хорошая, поэтому отзывы пациенты о них оставляют также положительные. Пациенты, оставляя о средстве «Нимесулид» отзывы, таблетки приобретают меньше, чем препарат в форме саше.

Заключение

«Нимесулид» представляет собой мощное противовоспалительное средство для лечения воспалительных заболеваний, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Ввиду высокого риска развития побочных эффектов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно приема препарата «Нимесулид». Отзывы врачей, назначающих данное лекарственное средство, и пациентов, его принимающих, положительные, так как он способствует быстрой редукции симптоматики заболевания.

Представлены аналоги лекарства нимесулид, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Нимесулид - НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нимесулид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Нимесулид
Таб 100мг №20 (Озон ООО (Россия)	31.20
Таб 100мг N20 (Реплекфарм АО (Македония)	44.30
Актасулид
Амеолин
Апонил
Таб 100мг №20 (Медокеми Лтд (Кипр)	133.10
Аулин
Кокстрал
Месулид
Найз
1% 20г гель (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	198.30
Таб 100мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	221
1% 50г гель (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	326.30
Найсулид
Немулекс
100мг №4 гран.д / пр.сусп.внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	119
100мг №10 гранулы для приготовл. суспензии внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	185.70
100мг №1 гран.д / пр.сусп.внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	545.60
Нимегесик
Нимесан
100мг №20 таб (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия)	172.40
Нимесил
Гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (Лаборатория Гуидотти С.п.А. (Италия)	28
Нимесулид Канон
Гранулы для пригот. сусп. для приема внутрь 100 мг, 30 шт. (Канонфарма, Россия)	343
Гранулы для пригот. сусп. для приема внутрь 100 мг, 2 шт. (Канонфарма, Россия)	407
Нимесулид* (Nimesulide*)
Нимесулид-ЛекТ
Нимесулид-МБФ
Нимесулид-С3
Нимесулид-Тева
100мг №20 тб	145.40
Нимесулид-Тривиум
Нимесулид-Фармаплант
Нимика
Таб дисперг 100мг N20 (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)	219.30
Нимулид
100мг №10 таб для рассасывания (PANACEA BIOTEC (Индия)	132.30
Суспензия 50мг / 5мл 60мл (PANACEA BIOTEC (Индия)	149.70
Гель 1% 30г (PANACEA BIOTEC (Индия)	237.90
Таб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия)	249.30
Таб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия)	326.50
Новолид
Пролид
Сулайдин
Флолид

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве нимесулид. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Пять посетителей сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Восемь посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	6		75.0%
Дорогое	2		25.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

24 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Нимесулид?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
2 раза в день	14		58.3%
1 раз в день	5		20.8%
3 раза в день	3		12.5%
4 раза в день	2		8.3%

Ваш ответ о частоте приема в день »

25 посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
51-100мг	16		64.0%
101-200мг	4		16.0%
6-10мг	3		12.0%
1-5мг	1		4.0%
501мг-1г	1		4.0%

Ваш ответ о дозировке »

Четыре посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Нимесулид, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

Ваш ответ о сроке начала действия »

Пять посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Нимесулид: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

92 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Нимесулид

Регистрационный номер : ЛCP-002222/08-040510
Торговое название препарата : Нимесулид
Международное непатентованное название (МНН) : Нимесулид
Лекарственная форма : таблетки.
Состав : Каждая таблетка содержит:
Активное вещество : Нимесулид 100 мг.
Вспомогательные вещества : докузат натрия, гипролоза, повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло гидрированное, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.
ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности о препарате Найз
Описание : Таблетки бледно-желтого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа : нестероидный противовоспалительный препарат.
Код ATX М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. С mах = 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Т½ нимесулида - около 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе постравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия), лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта; указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или острый ринит, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, НПВП; печеночная недостаточность; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия), тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин)

антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель)

пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают таблетки по 1 таблетки 2 раза в день.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза 200 мг.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Желудочно-кишечный тракт : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система : нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Руганы дыхания : нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм. Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия; редко -тахикардия, геморрагии, «приливы».
Органы чувств : редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.
Кожные и слизистые покровы : нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Печень и желчевыводящая система : часто - повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводяшая система : нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции : редко - реакции гиперчувствительности; очень редко -mанафилактоидные реакции.
Общие реакции : редко - общая слабость; очень редко - гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка

Симптомы : апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение : требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.

Особые указания

Нимесулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или пациентам, получающим лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови, или препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов.
Поскольку Нимесулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. Пациенты, чья трудовая деятельность требует сосредоточенности (постоянного внимания), должны знать о том, что препарат может вызывать сонливость или головокружение.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг. По 10 таблеток в блистере, два блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

РеплекФарм АО
Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188
Фасовщик и упаковщик :
623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13.
Претензии и данные о побочных эффектах направлять по адресу
ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
Россия, 623704, Свердловская область, г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13а

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Режим дозирования

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым - 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное средство Нимесулид относится к клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются для уменьшения воспалительных процессов и болевого синдрома разной этиологии.

Лекарственный препарат Нимесулид выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Форма таблеток производится в блистерах №10 штук. Всего в одной упаковке тридцать таблеток.
2. В форме суспензии для перорального приема в одном флаконе находится 60 мл лекарства.
3. Нимесулид гель имеет легкую прозрачную структуру желтого цвета. В одном тюбике 30 грамм препарата.
4. Нимесулид порошок для приготовления лекарства. Имеет белый цвет, при растворении образует белый сироп с приятным лимонным запахом. В одном пакетике находится два грамма порошка.

Активный компонент средства – нимесулид. В одной таблетке действующего вещества – 100 мг, в одном грамме порошка – 50 мг, в 1 мл суспензии 10 мг, в 1 г – 100 мг активного элемента.

Вспомогательными компонентами являются:

• Таблетки — лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат;
• Нимесулид мазь – карбомер, этиловый спирт, макрогол 400, пропиленгликоль.

Нимесулид показания к применению

Нимесулид используется для подавления выраженности боли и воспаления при некоторых патологических состояниях пациента.

К показаниям относятся:

1. Миалгия (мышечная боль) вне зависимости от этиологии.
2. , который сопровождается болевым синдром разной интенсивности.
3. Развитие воспалительного процесса в организме, который касается связочных структур суставной ткани.
4. Образование посттравматического воспаления.
5. Боль в зубах, разной интенсивности.
6. Приступы мигрени.
7. Выраженная боль в послеоперационный период.

Иногда средство применяется в качестве жаропонижающего при сильной инфекционной лихорадке.

Нимесулид инструкция

Нимесулид в форме суспензии не назначается детям до 2-х лет. Таблетки противопоказаны детям до 12-ти лет. После 2-х летнего возраста суспензия используется по рекомендации врача для купирования болевого синдрома, снижения температуры тела при острых состояниях.

Дозирование препарат для детей младше двенадцати лет

Нормальная дозировка препарат представляет собой 1.5-3 мг средства на один килограмм веса малыша. Одна дозировка не должна быть более 5 мг на один килограмм веса ребенка. То есть дозирование препарат рассчитается в зависимости от массы пациента. К примеру, для ребенка с весом двадцать килограмм в сутки необходимо 30 мг суспензии, 20*1.5, таким образом, и получаем необходимое число.

Как применять – дозы для взрослых

1. Нимесулид в форме порошка для приготовления суспензии. Все содержимое одного пакетика растворяют в ста миллилитрах теплой воды. Нормальная суточная дозировка для взрослых, два пакетика в сутки принимается после последнего приема пищи. Дневная доза не должна превышать двести миллиграмм в день. Данная форма препарата не требует от себя понижение дозирования для пожилых людей. А вот людям, страдающим почечной недостаточностью дневная доза должна быть сто миллиграмм средства. Длительность приема порошка 15 суток.
2. В форме таблеток. Таблетки Нимесулид применяются только для перорального приема пациентам старше двенадцати лет. Лучше всего принимать средства сразу после приема пищи, запивая большим объемом воды, не разжевывая.

1. Мазь (гель). Препарат наносят легкими массирующими движениями, на место локализации воспалительного процесса и боли, продолжать втирать пока средство полностью не впитается. Смазывать пораженное место не менее 3-х раз в сутки на чистую кожу.

Важно! Применение повязки либо компресса с использованием геля не предусмотрено инструкцией.

Противопоказания к использованию

К патологическим состояниям человека, при которых не следует использовать препарат, относятся:

• Эрозивно-язвенное заболевание пищеварительного тракта;
• Внутрижелудочное кровотечение;
• Заболевания сердечной мышцы;
• Перенесенное шунтирование;
• Период беременности;
• Грудное вскармливание;
• Аллергическая реакция на один из составляющих средства;
• Возрастные ограничения до двенадцати лет.

Побочные действия

1. Зуд, высыпания, эритема.
2. Гипертензия.
3. Тошнота, изжога, диарея.
4. Анемия.
5. Отечность.
6. Задержка жидкости в организме.
7. Гематурия.
8. Дизурия.

При образовании даже одного из приведенных отрицательных реакций организма на прием препарата, нужно сразу же посетить специализированного врача.

Цена на Нимесулид

Цена Нимесулида в таблетках за 12 таблеток в разных регионах России составляет от 80 – 90 рублей.

Стоимость препарата в форме мази для местного применения составляет около 200 р. за один тюбик.

Аналоги Нимесулида

Самыми популярными на сегодняшний день являются:

• Амтолметин;

Все приведенные лекарственные средства выпускаются в разных лекарственных формах, что является несомненным преимуществом при выборе аналогичного средства. Назначение средства делается только доктором.

Нимесил или Нимесулид — чем отличаются?

Первое, что необходимо заметить – это разные формы выпуска. производится только в порошкообразной форме, а вот Нимесулид можно приобрести в трех лекарственных видах.

Препараты имеют, отличая, хоть и имеют одно действующие вещество. К примеру, Нимесулид в сиропе прописывается для терапии детей, начиная с двухлетнего возраста, в тоже время, когда Нимесил разрешено использовать только при достижении 12 лет. Также есть некоторые, различия в противопоказаниях, Нимесулид не запрещено принимать при сахарном диабете, а вот для приема Нимесила – это строгое противопоказание. Ну и, конечно же, ценовая категория. Нимесил в разы дороже.

Кеторолак или Нимесулид — что лучше?

Данные средства принадлежат к одной медикаментозной группе. Используются для подавления воспаления и боли. А вот если отвечать на вопрос что эффективнее Кеторолак или Нимесулид, то даже врачи не могут дать точный ответ. Все потому, что у всех людей разные организмы, и предугадать воздействие того или иного лекарственного средства просто невозможно.

Кеторолак устраняет повышенную концентрацию в крови элементов, которые отвечают за выработку простагландинов, это компоненты вызывающие боль. А вот Нимесулид купирует действие циклоогеназов второго типа, за счет чего его обезболивающие действия на организм не снижаются. Кроме того Нимесулид обладает сильным противовоспалительным свойством в отличие от Кеторолака, который не оказывает положительного влияния на развитие воспалительных процессов.

Нимесулид или Диклофенак — в чем отличие?

Диклофенак – это нестероидное лекарственное средство, применяется для купирования признаков разных патологических процессов в организме. Диклофенак имеет анальгезирующие свойства, обладает небольшим жаропонижающим и противовоспалительным действием. Если следовать инструкции по применению, то препарат можно использовать в качестве профилактики послеоперационных и травматических болевых чувств.

В отличие от Нимесулида, Диклофенак выпускает в инфекционной форме, что делает его более универсальнее. Диклофенак хорошо помогает при ушибах и растяжениях разной степени тяжести. Препарат является довольно мощным обезболивающим средство, благодаря чему он нередко используется при онкологических заболеваниях, когда требуется мощный анальгезирующий эффект. Нимесулид имеет менее выраженное обезболивающее свойство.

Нимесулид отзывы

Валентина, 44 года

«Первый раз купила Нимесулид, когда была в отпуске на море. Когда совершенно неожиданно, у меня сильно разболелся зуб. И до такой степени, что я не могла жевать и даже повернуть голову. Но хорошо, что поблизости находилась аптека, посоветовали купить это средство. По словам фармацевта, он хорошо обезболивает. После приема таблетки уже спустя час у меня все прошло, по крайней мере, могла, есть, и поворачивать голову. И боль такого со мной не случалось, что очень хорошо. Это же средство посоветовала маме она пила его для обезболивания болей в ногах».