Мышцы

Анэхогенное образование в яичнике. Что это такое? Методы лечения В проекции правого яичника анэхогенное включение

Содержимое

Анэхогенное образование в яичнике – это затемнение, визуализируемое сонологами в процессе проведения ультразвукового исследования. Термин может подразумевать нормальное состояние яичников, злокачественную опухоль или кисту. Анэхогенные кисты наполнены жидкостью и проявляются темным пятном на мониторе.

Что это такое анэхогенное образование в яичнике

Анаэхогенное образование не является диагнозом. Этот термин используется в ультразвуковой диагностике для определения отражения волн. О наличии патологии свидетельствуют кисты, отличающиеся низкой эхогенностью.

Показатель эхогенности применяется в ультразвуковой диагностике всего организма. Образования с низкой эхогенностью не определяются звуковым сигналом при направлении на них датчика.

Эхогенность понижается, если в яичнике присутствует воздух, жидкость, плотные ткани. Пониженная эхогенность визуализируется как темное пятно. Повышенная эхогенность отображается светлым цветом.

Выделяют следующие образования яичника:

кисты;
желтое тело;
эмбрион.

Яичник может содержать темное пятно перед и после овуляции:

Созревание фолликула. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула может составлять до 2,5 см.
Образование желтого тела. Формируется после нарушения целостности фолликула и выхода яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон для наступления и пролонгирования беременности. Перед менструацией эта временная железа рассасывается и исчезает.

Анэхогенной кистой яичника называют темное пятно округлой формы, которое видит врач на экране. Кистома представляет собой полость с экссудатом, нарушающую функционирование яичника.

Анэхогенные образования яичников нередко подразумевают кисты, которые могут отличаться овальными и круглыми включениями, толстыми стенками. Анэхогенность также обозначает экссудат жидкой консистенции. Иногда полостное образование имеет сетчатую паутинообразную структуру и включает перегородки, кровяные сгустки с высокой плотностью и разными формами.

Кисты яичника могут быть:

одиночными, множественными;
однокамерными (более безопасные), многокамерными (наличие перегородки).

Тактика лечения анэхогенных кист зависит от их вариантов:

Эндометриоидная. Округлое анэхогенное образование в правом яичнике или с левой стороны имеет неоднородную структуру и твердый наружный слой. Для такой кисты характерно увеличение в течение цикла.
Фолликулярная. Кисты образуются в результате роста фолликула и отсутствия овуляции. Основной причиной фолликулярных образований считают гормональные нарушения, характеризующиеся неправильной выработкой половых стероидов. Такие анэхогенные кисты в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. При отсутствии регресса назначают медикаментозные препараты.
Серозная. Киста может быть однокамерной и многокамерной. Образование сформировано за счет серозной ткани и наполнено прозрачной жидкостью.
Параовариальная. Это малоподвижное плотное образование по периметру яичника с прозрачным содержимым. Развитие кисты нередко провоцирует боли внизу живота.
Желтого тела. Анэхогенные включения в яичнике до 10 мм и более. Такое образование появляется при отсутствии регресса желтого тела с его последующим увеличением.
Дермоидная. Разновидность подразумевает врожденное образование, характеризующееся наличием фрагментов зубов, волос, кожи.

Кистомы и злокачественные опухоли также отличаются анэхогенным характером. Эти образования имеют стремительный рост и деление клеток.

Наличие кровеносных сосудов в анэхогенных кистах требует проведения обследования с целью исключения злокачественной опухоли. Раковые образования всегда имеют кровообращение.

Причины

Существует множество факторов, которые могут приводить к возникновению патологических образований. Среди причин возникновения анэхогенных кист выделяют:

гормональную дисфункцию, приводящую к нарушению соотношения половых стероидов;
воспалительные процессы репродуктивной сферы, инфекции;
аномалии развития парного органа;
хирургические вмешательства и аборты в анамнезе;
эндометриоз.

Кисты, имеющие функциональный характер, возникают при изменениях гормонального фона.

Симптомы

Обычно анэхогенные кисты выявляются у женщин, находящихся в репродуктивном цикле, что связано с гормональной активностью яичников. Существует возможность обнаружения образований у девушек подросткового возраста. Анэхогенное образование в яичнике в постменопаузе встречается нечасто.

Кисты яичников малого размера прогрессируют латентно. Клиническая картина присоединяется при достижении образованием существенного объема:

тянущие боли, обычно одностороннего характера;
ощущение наполненности кишечника;
ложные позывы к мочеиспусканию вследствие компрессии мочевого пузыря.

Анэхогенное жидкостное образование в яичнике может вызывать болевые ощущения, которые усиливаются во время половых контактов и физической активности.

Последствия

В большинстве случаев анэхогенные кисты являются доброкачественными. Однако их рост может спровоцировать серьезные осложнения:

Перекрут ножки и разрыв образования. Эти патологии могут привести к развитию некроза тканей, внутрибрюшному кровотечению и сопровождаются признаками острого живота. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
Компрессия органов малого таза. Обычно при росте кисты появляются частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Эндометриоидные кисты нередко обнаруживаются при бесплодии и выраженном болевом синдроме. Около 20% кист имеют злокачественную природу.

Диагностика

Выявление кисты проводится во время гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Крупные кисты пальпируются в процессе использования бимануального метода. В некоторых случаях при определении анэхогенного образования требуется проведение серии УЗИ.

Возникновение новообразований нередко отмечается при гормональном дисбалансе, что является показанием для диагностики уровня половых стероидов. Чтобы исключить злокачественный характер патологии, необходимо определить концентрацию онкомаркера СА-125.

Пункция или прокол заднего свода влагалища требуется при наличии признаков крови или жидкости в брюшной полости. Метод используется в случае подозрения на осложнение течения доброкачественного новообразования.

Компьютерная томография применяется с целью дифференциальной диагностики. Лапароскопия позволяет диагностировать и удалить кисту в процессе хирургического вмешательства.

Для исключения воспалительного процесса нужно выполнить анализы крови и мочи общего характера.

Анэхогенное образование в яичнике при беременности

Анэхогенное образование в яичнике при беременности может быть желтым телом. Это временная гормональная железа, продуцирующая прогестерон.

Во время беременности могут прогрессировать эндометриоидные и дермоидные кисты. При их стремительном росте рекомендуют хирургическое удаление. На сроке до 20 недель проводят лапароскопию. Удаление кист может осуществляться во время родоразрешения методом кесарева сечения.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от разновидности новообразования, его размера и морфологических характеристик. Гинекологи используют:

наблюдательную тактику;
консервативное лечение;
хирургическое вмешательство.

Существенное значение также имеет возраст женщины и ее репродуктивные планы.

Выжидательная тактика

Наблюдение за кистозными новообразованиями возможно при их доброкачественном характере, отсутствии прогрессирования. Как правило, выжидательная тактика осуществляется в отношении функциональных, лютеиновых, параовариальных кист.

Консервативная терапия

Лечение заключается в применении гормональных препаратов, выбор которых зависит от варианта новообразования:

эстроген-гестагенные лекарства;
прогестагены;
антиэстрогены;
андрогены;
антигонадотропины;
анаболические стероиды.

Лечение дополняется приемом противовоспалительных препаратов, витаминов. Хороший эффект имеет физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

При некоторых видах кистозных опухолей (дермоидные, серозные) лечение подразумевает операцию:

удаление кисты;
иссечение части пораженного яичника;
удаление органа (с маточной трубой);
электрокоагуляция.

Операции проводят как лапароскопически, так и лапаротомически. При подозрении на злокачественный процесс возможно удаление придатков и матки.

Профилактика

Зачастую тонкостенное анэхогенное образование в является следствием гормональных нарушений и воспалительных процессов. При возникновении признаков заболеваний органов репродуктивной системы необходимо обращаться к врачу-гинекологу и проходить обследование.

Специалисты подчеркивают, что нужно наблюдать за менструальной функцией, работой щитовидной железы. Патологические симптомы не являются показанием для самолечения. Неправильная терапия может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению общего состояния.

Женщинам с доброкачественными опухолями в анамнезе нельзя загорать, посещать солярий, сауну. Любые тепловые процедуры, физические упражнения, направленные на область нижней части живота, могут спровоцировать рост новообразования.

Заключение

Анэхогенное образование в яичнике не всегда является поводом для беспокойства. В зависимости от фазы цикла такая УЗИ-картина может быть нормой. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование.

Иногда после прохождения ультразвукового исследования какого-либо органа или системы организма пациенту ставится диагноз — анэхогенное образование.

Анэхогенное образование: понятие

Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.

Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.

В чем заключается опасность: патология или норма

Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.

В зависимости от этого ними могут быть:

Серозная киста ,
Фолликулярная киста ,
Эндометроидная киста , с капсулой светлого цвета, заполненной неоднородной массой
Плод во время беременности ,
Желтое тело .

ВАЖНО! Желтое тело в яичнике у женщин является физиологической нормой и свидетельстве о наступившей овуляции.

Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.

Щитовидная железа и ее дефекты

Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.

Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.

ВАЖНО! Коллоид — тягучая жидкость розового цвета с однородной структурой.

Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:

Истинная киста — имеет четко очерченные границы, представляет собой полость заполненную жидкость;
Псевдокиста — представляет собой трансформированный узел или аденому, возникает из-за кровоизлияния вовнутрь узла;
Боковая шейная киста — имеет косвенное отношение к железе, так как расположена рядом с ней, при активном росте иногда провоцирует сдавливание органа.

Важно! Анэхогенные образования, диагностированные у пациентов старше 50 лет, в большинстве случаев являются злокачественными.

Анэхогенное образование в полости матки

Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.

Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:

Маточная беременность , на ранних сроках плод определяется как анэхогенное образование, на этом этапе он имеет размер не более 5 мм и имеет округлую форму и однородную структуру.
Эндометриоз — самая распространённая причина «темных пятен» в матке. Для него характерным является появление участков эндометриоза во внематочной полости или на ее дне.
Киста — для этой патологии характерным является наличие аваскулярного образования с тонкими стенками и с жидкостным содержимым. Размеры могут быть различными от 0,1 м до нескольких сантиметров. Для них характерно отсутствие кровоснабжения, что позволяет ее отличить от других патологий.
Миома — доброкачественное заболевание на дне матки, бывает диффузной или узловой.

ВАЖНО! Анэхогенное образование в маточных трубах иногда говорит о внематочной беременности.

Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.

Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.

Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.

Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:

Гидронефроз -о дно — или двухсторонний. Причина — нарушение работы клапана мочевого пузыря и обратного оттока мочи или нарушения в выводе мочи из организма. В почке формируется гидронефотический мешок, в случае разрыва которого может развиться сепсис и при несвоевременном лечении возможет летальный исход.
Удвоение ЧЛС , чаще всего наблюдается у рожениц, младенцев и детей до 6 лет. Почка разделяется на дольки, у каждой имеется своя артерия и мочеточник с устьем, которое иногда может впадать не в мочевой пузырь, а в кишечник. Подобная патология приводит к нарушению кровеносной системы. Устранить можно только хирургическим путем.
Новообразования. Онкологические патологии встречаются в 8% случаев, как правило, у пациентов старше 60 лет.
Генетические и врожденные пороки :

ссужение и или полное сращивание мочеточника,
пиелоэктоназия,
урожденное удвоение ЧЛС

ВАЖНО! Врожденная деформация почек может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и сигаретами будущей матерью.

Яичники, образование кист

Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.

Они бывают:

Фолликулярная. Она образовывается из фолликулов — пузырьков в которых созревает яйцеклетка. Нормой считается если в фолликуле яичника накапливается небольшое количество жидкости, а ее диаметр не более 3 см, если он больше, то врач говорит о наличии кисты. На одном яичнике иногда формируется сразу несколько фолликулов с жидкостью, из-за чего она увеличивается в размере.
Киста желтого тела — возникает на месте разорвавшегося фолликула и может содержать кровь. Возникает у женщин репродуктивного возраста, формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле.
Пароавариальная киста , так же может возникать на маточных трубах. Часто диагностируется у девушек в период полового созревания, в связи с быстрым ростом.
Эндометриоидная киста , формируется из-за попадания клеток эндометрия на яичник. Чаще всего нуждается в хирургическом удалении.
Кистозные опухоли. По внешнему виду напоминают кисту, однако нуждаются в проведении специального обследовании, и биопсии. Могут быть злокачественными.

Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.

При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:

Киста. Как правило, не доставляет женщине неудобств и является бессимптомной. Почти всегда является доброкачественной, но без своевременно лечения может перерасти в раковую.
Фиброаденома. Может возникать в любом возрасте. Иногда проявляется в листовидно форме, для которой характерен быстрый рост.
Злокачественные патологии. Может быть как единичной разного размера, так и множественной, при обследовании важно выявить уровень ее прорастания в ткани железы.
Олеогранулема. Доброкачественная патология, которая возникает вследствие травмы железы. Может привести к некрозу железистой ткани.

ВНИМАНИЕ! У женщин во время лактации может сформироваться галактоцеле — полость заполненная молоком.

Обследование беременных

УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3−4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.

Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.

Способы решения проблемы

Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.

Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.

Видео: анэхогенное образование в яичнике — что это такое ?

Анехогенные образования (включение) выявляются при УЗИ не только в матке и придатках, а и любом другом органе. Это не диагноз, а описание новообразования, которое видит врач. Эхогенностью называют способность отражать ультразвуковые лучи. Анэхогенные образования не отражают волны ультразвука и на мониторе представлены более тёмными участками. Именно понятие эхогенности является главным принципом ультразвукового исследования организма. Анэхогенность – это характеристика тканей.

Анэхогенное образование в яичнике женщины часто расценивают как опаснейшее заболевание и сразу же впадают в депрессию. Однако в большинстве случаев данное явление – норма или патология не несущая угрозы для жизни.

Такое анэхогенное образование в придатках матки чаще всего не злокачественное. Это может быть:

желтое тело;
растущий фолликул с яйцеклеткой;
плод на начальных сроках беременности – точно, что такое явление имеет место, определяют после 6 недель
предполагаемой даты зачатия;
фолликулярная киста;
серозная киста;
эндометриоидная киста;
доброкачественная опухоль;
злокачественная опухоль.

Анэхогенное содержимое что это

Когда в яичнике анэхогенное образование не сопровождается симптомами заболевания и обнаруживается случайно, оно имеет естественную природу и является нормой. Получив заключение после УЗИ, не следует пугаться, так как проводивший исследование специалист всего лишь отмечает, что им было увидено. Диагностировать может только гинеколог, ведущий пациентку. Узист, обнаружив анэхогенное образование в яичнике, сказать, что это такое, не сможет.

Жёлтое тело – это нормальное явление. Оно появляется после того, как была овуляция. Из-за содержания в нём жидкости, оно определяется как анэхогенное образование в яичнике. Формирование тела происходит только после того, как яйцеклетка вышла из фолликула. Если имеет место задержка менструации, и на УЗИ обнаруживается жёлтое тело, можно предположить беременность, при которой оно сохраняется в течение первых месяцев, до момента формирования полноценной плаценты.

Плод до 6 недель после оплодотворения не просматривается как анэхогенное образование в яичнике или рядом с ним. Когда у женщины имел место незащищённый секс, округлое образование расценивается как потенциальный плод.

Кисты

У каждой третьей женщины имеются кисты на яичнике или в нём. Подавляющее большинство из них доброкачественные и не склонные к перерождению в рак. Экстренная госпитализация и срочная операция при такой патологии не проводятся. Многие кисты сами рассасываются через 2-3 цикла. Из-за этого вначале применяют преимущественно выжидательную тактику с регулярным наблюдением за анэхогенным образованием.

Киста, которая определяется на УЗИ как анэхогенное аваскуляторное образование, бывает следующей:

фолликулярная – формируется по причине гормонального нарушения в организме, при котором отсутствует овуляция и не разорвавшийся фолликул с яйцеклеткой переходит в однородное новообразование. Замечено, что такое анэхогенное содержимое яичника в большинстве случаев рассасывается само без приёма лекарственных препаратов;
параовариальная киста анэхогенная – образуется вокруг яичника и склонна к прорастанию в полость между яичником и маткой. В этот момент появляется яркая симптоматика и состояние острого живота. При этом возникает интенсивная боль и происходит падение кровяного давления;
эндометриоидная – неоднородная анэхогенная структура с плотной оболочкой. Она не вызывает симптомов, может оставаться в неизменном размере или увеличиваться после каждого цикла на фоне гормональных толчков;
серозная – одиночные или множественные анэхогенные включения. Отмечаются как самострельные предраковые новообразования или злокачественный процесс, начинающийся первично наподобие кисты. После выявления и определения природы показано их удаление;
жёлтого тела – данная анэхогенная киста яичника возникает как следствие гормонального сбоя. После овуляции, за которой не последовало оплодотворение, желтое тело должно разрушиться и образование в яичнике исчезнуть. При гормональном сбое происходит скопление жидкости в оболочке жёлтого тела и формирование кисты. Она чаще проходит сама без врачебного вмешательства через несколько циклов. Такой анэхогенный пузырёк на яичнике перейти в злокачественную форму не может.

Кистомы отличаются от кист наличием выраженной симптоматики, из-за которой обычно и проводится УЗИ. Такие образования в яичнике могут переходить на расположенные рядом органы и признаются опасными. Часто больная с ними госпитализируется по экстренным показаниям, таким как обильное кровотечение.

В период беременности

При беременности анэхогенные образования выявляются достаточно часто, что связано с гормональными процессами в организме. В норме образование, которое является жёлтым телом, исчезает к 12 неделям, реже к 16 неделям. После этого периода плацента уже полноценно сформирована и сама вырабатывает необходимые гормоны, которые позволяют сохранить беременность и не допустить отторжение плода как чужеродного тела.

Иногда при беременности диагностируют тонкостенную кисту и прочие виды кист. В зависимости от того, насколько высок риск осложнений новообразования, принимается решение по его удалению во время беременности или после неё. Когда женщине показано кесарево сечение, может быть рассмотрен вариант совмещения двух операций одновременно.

При удалении кисты до родов при размере опухоли до 10 см и сроке беременности до 18 недель предпочтение отдаётся лапароскопической операции. При большем сроке или крупном новообразовании используется метод лапаротомии.

Склонность к появлению анэхогенных образований в матке в период беременности значительно повышается, из-за чего врачами уделяется большое внимание яичникам. Удаление кист до рождения ребенка проводится только при острой необходимости.

Очень часто для диагностирования заболеваний репродуктивной системы женщины применяют ультразвуковое исследование. Принцип действия аппарата УЗИ основан на отражении ультразвуковых волн от внутренних органов. Органы человека имеют разную плотность тканей. Если появляются затемненные или светлые участки, врач УЗИ может сделать вывод о том, что нормальная плотность ткани органа изменилась.

Термин «анэхогенное образование» означает, что этот участок ткани не отражает ультразвуковых волн. Обычно это встречается, когда в поле зрения врача – узиста попадет участок ткани с жидкостью.

Что в статье:

Виды анэхогенных образований

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить анэхогенное образование в яичнике, а что это такое, поможет расшифровать врач – гинеколог на приеме. Существует огромное количество причин для появления такого образования. Самые распространённые перечислены ниже:

Созревающий фолликул. Абсолютно естественное состояние, предвещающее овуляцию.
Желтое тело. Временная железа в яичнике, возникающая после овуляции. Она появляется в строгой зависимости от менструального цикла и вырабатывает гормон прогестерон. Это естественный процесс в организме.
Киста желтого тела. Возникает из желтого тела, которое не подверглось регрессу после овуляции или оплодотворения. Обычно рассасывается сама за несколько менструальных циклов или во втором триместре беременности. При ультразвуковом исследовании выглядит как анэхогенное округлое образование в яичнике. Представляет собой тонкостенную капсулу, наполненную жидкостью, возникающую, обычно, в одном яичнике. Опасность представляет разрыв такой полости. Она никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Все вышеперечисленные виды анэхогенных образований носят физиологический характер и не представляют угрозы для здоровья женщины. Могут возникать как в левом, так и в правом яичнике. Отдельно нужно сказать о новообразованиях, которые носят патологический характер:

Фолликулярная киста. Возникает тогда, когда не происходит регресс созревшего фолликула при ановариальном менструальном цикле. Погибшая яйцеклетка остается внутри фолликула, который увеличивается в размерах. Такое новообразование может самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов. Если этого не происходит, назначается гормональная терапия, направленная на уничтожение. Такое анэхогенное образование в правом яичнике встречается чаще, из-за особенностей его кровоснабжения.
Эндометриодная киста. Состоит из менструальной крови, находящейся в оболочке из клеток эндометрия. Такая опухоль является проявлением эндометриоза и подлежит обязательному удалению. Эндометриодная киста может достигать значительных размеров (более 10см.) и быть причиной сильных болей внизу живота.
Параовариальная киста. Полостное образование, наполненное прозрачной жидкостью. Формируется из придатка яичника. Среди симптомов могут быть боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
Дермоидная киста. Образуется крайне редко. Это врожденное доброкачественное образование. Характеризуется толстой стенкой, ограждающей ее от окружающих тканей. Клинические симптомы начинают проявляться, когда новообразование достигает значительных размеров или подвергается воспалению. Внутри находится слизь с остатками различных тканей: волосы, зубы, фолликулы. При обнаружении, такая киста подлежит обязательному удалению.
Серозная кистома. Однокамерное или многокамерное новообразование яичника. Имеет округлую или овальную форму. Внутренние стенки выстланы эпителиальными клетками. Полости содержат жидкость.
Муциозная кистома. Округлое новообразование с неровной, бугристой поверхностью. Чаще всего образование многокамерное и имеет ножку. Жидкость внутри может быть с примесью крови.

Все анэхогенные образования появляются в яичнике по разным причинам. Чаще появляются с левой или правой стороны, редко с двух сторон.

Причины появления анэхогенных образований

Созревающий фолликул и желтое тело – это анэхогенные объекты, возникающие по естественным причинам. Их рассматривать не будем. Рассмотрим причины образования кист и кистом:

Небольшой процент анэхогенных образований носит врожденный характер. Чаще всего они обнаруживаются при плановых обследованиях.
Нарушения выработки гормонов. Это очень частая причина возникновения образований.
Стресс и депрессия также могут являться причиной.
Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
Гиперстимуляция яичников при лечении бесплодия.
Хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Различные нарушения менструального цикла.
Прерывание беременности.
Терапевтическое лечение опухолей молочных желез.

Анэхогенное образование и беременность

Анэхогенные образования в яичнике при беременности возникает по тем же причинам, что и у не беременных женщин. Киста желтого тела обычно рассасывается во втором триместре беременности. Но если у беременной женщины обнаруживаются другие виды кист или кистомы, необходим тщательный контроль. При беременности матка растет и сдавливает кисту, это может обернуться такими опасными последствиями:

Разрыв стенки и попадание содержимого в брюшную полость.
Перекручивание ножки кисты.
Некроз кисты.

Во всех перечисленных случаях понадобится оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптоматика стерта, пока анэхогенные образования не достигли больших размеров. Когда размер становится значительным, начинают проявляться следующие признаки заболевания:

Боль локализуется в зависимости от расположения новообразования. Если поражен правый яичник и обнаружено анэхогенное образование, тогда боль будет возникать в правом боку, внизу живота, в пояснице. Если левый яичник имеет анэхогенное образование, тогда боль будет локализоваться слева и внизу живота.
О наличии новообразования могут свидетельствовать мажущие выделения на всей протяженности менструального цикла.
Полное отсутствие менструации или нарушенный цикл.
Чувство тяжести и распирания в левом или правом боку.
Ложные позывы к мочеиспусканию.
При разрыве стенки или перекручивании ножки, может возникать симптоматика «острого живота». В таком случае женщина немедленно должна быть доставлена в больницу.

Диагностика

При современном развитии медицины не составляет труда диагностировать такое заболевание. Обнаружить анэхогенное образование в яичнике и выяснить, что это такое, может врач – узист. Иногда в заключении специалиста может встретиться такая фраза – аваскулярное, анэхогенное, округлое образование яичников. Термин «аваскулярный» обозначает, что этот участок тканей не снабжается кровью.

При диагностике анэхогенных образований большое значение имеет правильное дифференцирование кисты и кистомы.

Киста – это округлая или овальная полость, с тонкими стенками, заполненная жидкостью. Киста не перерождается в злокачественное новообразование.

Кистома – это округлая или овальная полость, часто разделенная перегородками. Внутреннюю поверхность кистомы выстилают эпителиальные клетки. Главным отличием кистомы является способность перерождаться в злокачественные опухоли.

Если ультразвуковое исследование не позволяет однозначно определить, к какому виду относится образование, проводят диагностику с помощью лапароскопии. На коже пациентки делаются небольшие проколы, позволяющие завести инструменты внутрь. Маленькая камера позволяет осмотреть ткани, и врач может сделать точное заключение.

Лечение

Лечение анэхогенных образований зависит от их вида. Рассмотрим способы лечения в различных случаях:

Фолликулярная киста и киста желтого тела проходят сами в течение нескольких менструальных циклов. Если этого не случается, гинеколог назначает гормональную терапию, которая должна способствовать быстрому рассасыванию кисты. При таких образованиях возможно лечение народными средствами под контролем врача. В очень редких случаях, когда регресс такого образования не происходит, и киста достигает угрожающих размеров, возможно оперативное вскрытие стенки и удаление жидкости.
Остальные новообразования удаляются хирургическим путем, во избежание разрастания до значительных размеров.
Кистомы способны перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому подлежат скорейшему удалению, с исследованием операционного материала с гистологическим исследованием материала.
При беременности врач соотносит риски оперативного вмешательства и возможного осложнения после деформации кисты. Если киста может разорваться, сильно сдавлена, тогда оперативное вмешательство необходимо. А если новообразование небольших размеров, можно подождать рождения ребенка и после этого заняться лечением кисты.
Если у женщины развивается симптоматика «острого живота», ее немедленно госпитализируют, проводят диагностику и оперативное лечение.

Хирургическое лечение бывает разных видов, в зависимости от локализации образования, его размеров и степени поражения тканей яичника.

Овариэктомия — полное удаление яичника. Применяется при развитии злокачественного новообразования на яичнике. Если киста доброкачественная, но поражена большая площадь яичника, тогда также применяют этот метод хирургического вмешательства.
Цистэктомия – оперативное вмешательство щадящего типа. Хирург удаляет только кистозные ткани, стараясь не задеть окружающие ткани. После такого вмешательства, яичник будет выполнять свои функции в полном объеме.
Клиновидная резекция яичника. Выполняется при поликистозе яичников. Удаляются только пораженная ткань яичника. Сам яичник сохраняет свою функцию.
Тубэктомия. Это удаление маточной трубы. Применяется, когда киста перекрутилась вокруг трубы. Оперативное вмешательство проводится как полостная операция, или методом лапароскопии.
Аднексэктомия. Удаление маточной трубы вместе с яичником. Применяется при злокачественных новообразованиях. Это серьезное оперативное вмешательство, оказывающее влияние на гормональный фон в послеоперационный период.

Следует отметить, что некоторые пациентки не понимают всю серьезность ситуации, когда у них обнаруживают кисту яичника. Некоторые откладывают обследование у гинеколога и лечение на длительные сроки. Другая категория пациенток пытается лечиться с помощью народных средств. И то, и другое поведение недопустимо. Лечение кисты откладывать нельзя, она может вырасти в размерах или переродиться в злокачественное новообразование. Народные средства не дадут результата.

Иногда в УЗИ-заключениях в яичнике – левом или правом врач пишет о наличии анэхогенных образований. Эхогенность – это термин, применяемый в ультразвуковой диагностике для обозначения проводимости тканями ультразвуковых волн. Такие ткани, как кость, полностью отражают ультразвук из-за своей высокой плотности, также он полностью отражается на границе органов и тканей, которые содержат воздух. Плотные ткани сильнее отражают ультразвук, а те, в которых содержится много жидкости, проводят сигнал ультразвукового датчика, усиливая его при этом.

На экране монитора отражается отраженный от органов и тканей ультразвуковой сигнал и плотные ткани (кость), а также воздух будут выглядеть белыми (гиперэхогенными), сигнал за ними не проходит и позади этих оcтается черная полоса шириной, равной отраженному сигналу (акустическая тень). Чем плотнее ткать, тем выше ее эхогенность (тем светлее она выглядит), чем больше воды содержит ткань или орган (в том числе и кровеносных сосудов с кровью) – тем ниже ее эхогенность, а жидкостные образования будут анэхогенными (черными).

Структура яичника на УЗИ

Часто внутри яичника встречается анэхогенная полость разного размера. Чтобы понять, как выглядит на УЗИ нормальный яичник и анэхогенная киста яичника, следует знать, какие изменения происходят при нормальном менструальном цикле. После окончания месячных в одном или обоих яичниках начинают расти фолликулы: при этом небольшое анэхогенное включение круглой формы в яичнике размером до 1-3 мм вырастает до 7-8 мм, это происходит в первой половине цикла. Потом один, из фолликулов становится доминантным – он продолжает расти в размерах от 16-17 до 25-30 мм, из него во время овуляции выходит яйцеклетка.

После выхода яйцеклетки круглое анэхогенное образование немного уменьшается в размерах, становится неправильной формы, превращаясь в желтое тело. За 2-3 дня до начала месячных желтое тело перестает работать и часто лопается, высвобождая незначительное количество жидкости, потому, с начала и до окончания менструации в яичниках не должно быть анэхогенных образований.

Если наступила беременность, то желтое тело функционирует первый триместр беременности и выглядит при этом как анэхогенное образование круглой формы на одном из яичников (желтое тело беременности, вырабатывающее прогестерон).

Кисты яичника на УЗИ

Различные нарушения гормонального фона у женщины и функции ее яичников может стать причиной появления других анэхогенных образований – кист яичника.