Реклама на портале

Дюпюитрена кистей рук лечение. Контрактура Дюпюитрена — лечение без операции. Симптомы и признаки заболевания


Консервативная терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания и наравне с этим увеличить объем движений пальцев. Но само заболевание коварно настолько, что, постоянно прогрессируя, приводит рано или поздно человека на операционный стол. Но есть и альтернатива, которая может отодвинуть это на более поздние сроки.

Если есть начальные проявления контрактуры, то необходимо постоянно наблюдаться у своего врача ортопеда, проводить физиолечение, лечебная гимнастика будет только способствовать растяжению апоневроза. Во время сна будет полезно надевать гипсовую шину, способствующую постоянному разгибанию пальцев.

Методик масса, как традиционных, которые признают многие врачи мира, так и народных, проверенных не одним поколением. Какую конкретно выбрать, поможет определить консультация специалиста. У каждой есть свои недостатки и достоинства, но необходимо сразу настроить себя на то, что полного излечения болезни они не дадут, а только приостановят её течение и улучшат состояние человека, увеличив подвижность в суставах пальцев.

Наиболее популярный способ безоперационного лечения контрактуры Дюпюитрена - уколы коллагеназы

Наиболее распространенным методом консервативного лечения являются инъекции препарата коллагеназы. Метод был опробован и ободрен во многих странах Европы. В чем же состоит суть применяемой методики?

Лечение происходит за счет введения препарата в апоневротический узел, расположенный под кожей и формирующийся при прогрессировании заболевания. В лекарстве присутствуют специальные ферменты, которые постепенно приводят к разрушению коллагеновых волокон рубцово измененных тканей.

После введения препарата двигать активно кистью запрещено, это будет способствовать не местному действию, а распространению по тканям.

Через сутки человек повторно показывается на прием, и проводится второй этап, суть которого состоит в разгибании пальцев. Делать это надо постепенно и правильно, чтоб не нарушить целостность сухожилия пальца, а при применении грубой физической силы не порвать его. Наравне с этим применяется растирание и массаж, это помогает расслоить и разорвать рубцово измененный ладонный апоневроз.

Самостоятельно разгибать пальцы категорически запрещено на протяжении первых суток. Кисть при этом находится в полностью расслабленном состоянии. Если препарат распространится по окружающим тканям, следствием этого может стать воспаление, отечность и боль в руке.

Если первый укол не помог и должного эффекта не наблюдается, все можно повторить через месяц.

Согласно проведенным исследованиям примерно у 70% страдающих контрактурой Дюпюитрена полностью сделать пальцы ровными не удалось. Нередко происходит рецидив, процент таких людей составляет от 50 до 80, ведь измененные ткани не удаляются.

Побочным эффектом этой процедуры является отечность, а также кровоизлияния в месте укола или вокруг него. Но проходит все быстро, и через две недели уже ничего нет.

Иные традиционные методики

Наравне с колагеназой в место образования узла вводится лидаза, экстракт алоэ. Препараты способствуют тому, что ткани становятся более мягкими и податливыми, за счет этого уходит и напряжение.

Наравне с введением препарата обязательно проводится массаж. Действуют и компрессы-повязки с использованием гиалуронидазы. Применять эту методику необходимо не менее чем в течение двух недель. Чтобы препарат проникал как можно глубже в ткани, применяется электрофорез.

В некоторых вариантах может быть с успехом использована ударно-волновая терапия. Она расслабляет ткани и делает их более эластичными. При тяжелых случаях заболевания могут использоваться гипсовые лангеты с применением вышеупомянутых препаратов, только они должны носить растягивающий характер действия. Эффект дает и наложение грязевых повязок или аппликаций, после предварительного распаривания кисти при помощи ванночек с ароматическими маслами.

Народные средства

На ранней стадии контрактуры Дюпюитрена могут с успехом применяться и народные методики, их много и со всеми ими попробуем разобраться. «Куриную лапу» помогут лечить растирки, ванночки, компрессы и настойки.

Народные средства не могут излечить болезнь, а только помогут уменьшить симптоматику. Перед их применением лучше получить консультацию специалиста.

Используется растирка, которую приготовить совсем несложно и все ингредиенты сугубо натурального происхождения. Потребуется 250 мл подсолнечного масла и столько же керосина. Крепость придают от 5 до 10 стручков красного острого перца, который предварительно мелется в мясорубке. Настаивают на протяжении 9 дней, важно каждый день взбалтывать настойку. Когда средство готово, его необходимо втирать, поглаживая, а после замотать проблемную зону шерстяной тканью.

Плоды и цветы конского кашатна эффективны на ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена

Для другого средства понадобится 300 грамм плодов конского каштана, который чистится от корки и мелко нарезается. Все засыпается в бутылку объемом 0,5 литра, залить водкой и плотно закупорить пробкой. Настаивают все на протяжении 2 недель в темном и прохладном месте, каждый день необходимо все взбалтывать. Растирать место контрактуры нужно каждый день перед сном.

Ещё один вариант применения конского каштана следующий. 50 грамм цветов конского каштана заливают 600,0 водки, а после настаивают на протяжении 2 недель в теплом месте, каждый день взбалтывая. Принимают настой по 30 – 40 капель на протяжении 3-4 раз в течение дня 3-4 недели.

Популярностью для лечения контрактуры Дюпюитрена пользуется ванночка, для приготовления которой потребуются очистки картофеля, свежая морковь, картофель и лук. Общий объем ванночки должен составлять примерно от 4 до 5 литров. Все ингредиенты помещаются в таз, куда наливается вода и столовая ложка соли, и примерно 20 капель спиртовой настойки йода. Далее все необходимо проварить до полной готовности, а после остудить. Температура ванночки должна составлять от 35 до 36 градусов и в нее опускают кисть с контрактурой Дюпюитрена на 10-12 минут и стараться растянуть сведенные сухожилия. После принятия ванночки больная рука укутывается теплой тканью.

Правильно сделанный массаж проблемной области с применением различных средств - отличное подспорье для традиционных методик

Помочь может массаж с применением сливочного масла, которое необязательно покупать в супермаркете, можно приготовить самостоятельно. Сбивается пол-литра деревенской сметаны, которая сливается в двухлитровую банку. В смесь добавляется корочка хлеба, затем трясём банку до образования комка. Делать массаж необходимо в два приема, 6 минут тратится на пальцы и ладонь, которые поглаживают, после 6 минут все растирают.

Народные методики при контрактуре Дюпюитрена не противоречат методикам, применяемым в официальной медицине. Они помогают дополнить действие вводимых препаратов. Только эффект есть на начальных этапах болезни.

Диета

Если у человека контрактура Дюпюитрена, рекомендуется поменять и рацион питания. Нельзя категорически употреблять в пищу молоко и продукты из него, белый хлеб, сахар, макаронные изделия. Увеличивают в рационе количество морепродуктов и овощей, таких как капуста, морковь, редька, хрен, шпинат, чеснок, укроп.

Такой рацион питания будет способствовать не только профилактике контрактуры Дюпюитрена, но и нормализации работы организма. После оперативного лечения можно вернуться к привычному для человека рациону питания и потреблять все продукты, но только в умеренном количестве.

Постоянные физические упражнения - один из важных компонентов лечения

Чтобы достичь положительного эффекта при контрактуре Дюпюитрена консервативные и народные методы необходимо применять на протяжении длительного времени и систематически. Как правило, этот период составляет несколько месяцев, и если запастись терпением и постоянно трудиться, результат не заставит себя долго ждать. Больше желанного эффекта можно получить при комплексном использовании всех методик и только после консультации врача.

Поделитесь с друзьями!

Заболевание, известное как контрактура Дюпюитрена – это патологический процесс, характеризующийся возникновением рубцовых перерождений в области расположения ладонных сухожилий, что провоцирует укорочение последних и приводит к нарушению либо даже полной утрате сгибательной функции, т.е. больной теряет возможность нормально разгибать свои пальцы. Параллельно отмечается возникновение узловатых кожных уплотненных образований на пораженных ладонях.

В ходе дальнейшего повествования будет рассказано о причинах возникновения такого заболевания как контрактура Дюпюитрена и особенностях его лечения.

Контрактура Дюпюитрена на фото

Видео — Контрактура Дюпюитрена. От чего скрючиваются пальцы

Точные причины, провоцирующие развитие контрактуры, не определены. Наряду с этим, многие представители медицинской сферы придерживаются мнения, в соответствии с которым заболевание с большой частотой развивается у пациентов с эпилепсией, сахарным диабетом, а также у хронических алкоголиков.

Патология склонна к наследственной передаче. Однако далеко не во всех случаях дети пациентов с контрактурой Дюпюитрена наследуют болезненный ген. В соответствии с усредненными статистическими данными, недуг чаще всего диагностируется у пациентов мужского пола.

Контрактура может передаваться по наследству

В литературе на медицинскую тематику можно встретить информацию, в соответствии с которой заболевание развивается на фоне постоянных физических перегрузов кистей. Наряду с этим, далеко не у каждого человека, занимающегося тяжелым физическим трудом, возникает контрактура.

В определенной степени вероятность развития патологического процесса увеличивается при наличии нижеперечисленных провоцирующих факторов:

  • нарушений внутренних обменных процессов, возникающих на фоне патологий щитовидной железы, скрытого сахарного диабета и т.п.;
  • заболеваний воспалительной группы;
  • ущемлений нервов разного происхождения;
  • разнообразных инфекционных процессов в организме.

Усугубляют ситуацию разного рода наследственные синдромы, невропатии, а также хроническая травматизация.

Симптомы и особенности течения заболевания

Среди характерных признаков изучаемого заболевания можно отметить нижеперечисленные моменты:

  • появление уплотнений и узелков, локализирующихся на коже пораженных ладоней;
  • возникновение подкожных тяжей, склонных к медленному постепенному уплотнению;
  • утрату возможности свободного и полного разгибания пальцев;
  • уменьшение нормальной чувствительности пальцев (отмечается при запущенной контрактуре).

Важное примечание! Контрактура Дюпюитрена имеет ряд схожих симптомов с разнообразными опухолями кистей и теносиновитами (воспалительные процессы, поражающие сухожилья). Именно поэтому в ходе проведения диагностики будут предприняты соответствующие действия для дифференцирования заболевания от схожих патологий.

Что касается особенностей течения контрактуры, по мере ее развития ладонный апоневроз подвергается процессам рубцового перерождения. Упомянутый элемент представляет собой подкожные пластины, локализирующиеся на кистях и состоящие из соединительной ткани. В соответствии с интенсивностью выраженности симптомов и в целом тяжестью патологии, ее классифицируют на несколько степеней. О них в таблице.

Таблица. Степени контрактуры

Стадии заболевания Описание

Происходит образование тяжей и узелков на пораженных участках. Подвижность пальцев не претерпевает существенных изменений.

Тяжи поражают несколько пальцев, что ухудшает их способность к сгибанию и разгибанию.

Патология существенно прогрессирует. Отмечается постоянная согнутость пальцев с ухудшением их подвижности и уменьшением чувствительности. Возможно нарушение целостности кожи на пораженных ладонях.


Контрактура Дюпюитрена — стадии

Возможные осложнения и прогнозы

Если заболевание не лечить, возникнет ряд осложнений. Во-первых, произойдет «застывание» суставов, сопровождающееся полной неподвижностью пальцев. Во-вторых, пальцы утратят свою чувствительность – процесс характеризуется необратимостью.

Прогнозы, при условии своевременного обнаружения заболевания и принятия действий для его устранения, оптимистичные. На 1-2 степенях функции кисти и пальцев, как правило, получается полностью восстановить.

Порядок диагностирования

Диагностика данного заболевания входит в компетенцию ортопеда. Изучив жалобы больного и проведя визуальный осмотр, врач задаст необходимые уточняющие вопросы, выполнит пальпацию, оценит подвижность пальцев и непосредственно кисти.

В большинстве ситуаций прибегать к использованию лабораторно-инструментальных методик не приходится. В остальном, решение для конкретного случая остается за лечащим специалистом.

Консервативные способы лечения

Консервативные методы могут облегчить состояние больного на начальных стадиях контрактуры. Активно практикуются нижеперечисленные методики:


При наличии местных воспалительных процессов, могут быть назначены инъекции кортикостероидов.

Важно понимать, что существующие консервативные методики способствуют замедлению прогрессирования патологического процесса и позволяют частично восстановить функции пораженных участков, но спустя определенное время однозначно надо будет прибегнуть к хирургическому вмешательству. При этом молодым пациентам с большой долей вероятности придется перенести несколько таких операций в течение жизни – контрактура склонна к рецидивам через несколько лет или спустя более длительный период.

Хирургическое вмешательство


К хирургическому вмешательству традиционно прибегают, если патологический процесс привел к сгибанию пальцев до 30 градусов и более. Как отмечалось, прооперированная выраженная контрактура у молодых больных склонна к рецидивам, требующим повторного хирургического вмешательства.

Главная задача операции сводится к иссечению образовавшихся фиброзных тяжей, а также ладонной фасции. По итогу происходят положительные изменения, способствующие восстановлению функции пораженных пальцев.

Одним из наиболее часто используемых методов хирургического вмешательства является апоневрэктомия – довольно сложная манипуляция, требующая от исполнителя соответствующего опыта и высокой квалификации. В ходе проведения апоневрэктомии должно быть сделано следующее:

  • выбран правильный метод хирургического доступа;
  • полностью удалены пораженные ткани;
  • предприняты действия для исключения риска поражения нервов поврежденной кисти;
  • восстановлено кровоснабжение больных пальцев;
  • убраны образовавшиеся кожные дефекты;
  • исключены сбои внутреннего кровоснабжения в обрабатываемых участках;
  • предприняты действия для исключения риска возникновения гематом;
  • выбран наилучший метод закрытия раны.

В зависимости от индивидуальных особенностей состояния пациента, хирургическое вмешательство может осуществляться под общим наркозом либо анестезией. Ладони подготавливаются к лечению при помощи специальных ферментных лекарственных средств и физиотерапевтических методик. При отсутствии такой подготовки, в ходе проведения операции возникнут затруднения с разделением кожи и рубцовых образований.

Если подготовка и непосредственно хирургическое вмешательство были выполнены по правилам, необходимости в иссечении кожи и последующей восстановительной пластике обычно не возникает. В течение реабилитационного периода применяются методы функционального терапевтического воздействия, электролечение, массаж и другие манипуляции на усмотрение врача.

После прохождения реабилитационного курса, функция пораженных участков восстанавливается и пациент получает возможность вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Контрактура лечится комплексно

Видео – Контрактура Дюпюитрена лечение

В настоящее время болезни суставов находятся в группе наиболее распространенных заболеваний .

К сожалению, довольно-таки часто можно встретить такое заболевание, как контрактура Дюпюитрена, когда сгибание сустава приносит сильную боль или же совсем невыполнимо.

Внешне недуг может проявляться твердостью и образованием узелков. Такие признаки способствуют рубцеванию и впоследствии приводят к отсутствию возможности сгибания пальцев.

Это заболевание, контрактура Дюпюитрена, в народе имеет название как «французская болезнь» . Она проявляется в виде уплотнения на кисти и развивается на протяжении длительного времени.

Во избежание столь серьезных последствий этого заболевания будет очень полезно рассмотреть возможные варианты лечения в домашних условия контрактуры Дюпюитрена.

Описание заболевания

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – это заболевание, в результате которого ткань на ладонях, которая покрывает пальцы и сухожилия, может утолщаться и покрываться многочисленными шрамами. Его код по МКБ-10 (международной классификации болезней): M72.0.

Поражённая ткань, которую специалисты называют ладонной фасцией, становится все более жесткой, а со временем сморщивается. В результате этого пальцы загибаются вовнутрь в направлении к ладони.

Развитие заболевания обычно происходит на протяжении многих месяцев, хотя и в очень редких случаях болезнь может появиться внезапно.

Ладонный фиброматоз способен затронуть абсолютно любые пальцы руки, однако чаще всего он поражает мизинец или безымянный. В очень редких случаях недуг затрагивает указательные и большие пальцы.

Кроме того, ладонный фиброматоз способен задеть как одну руку, так и обе.

Контрактура Дюпюитрена: что делать, когда на ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются?

Несмотря на то, что контрактура Дюпюитрена в последнее время становится все более распространенным состоянием, его причины до сих пор до конца не изучены.

Интересным является тот факт, что чаще всего страдают этим заболеванием мужчины, в большинстве случаев зрелого возраста. Больше всего подвержены опасности заболеть пожилые мужчины возрастом от 60 лет .

Кстати, ладонный фиброматоз часто передается по наследству.

Наиболее распространенные причины контрактуры Дюпюитрена включают в себя:

  • эпилепсия;
  • сахарный диабет (первого, второго типа);
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • курение – это она из наиболее вероятных причин заболевания;
  • работа на производстве;
  • злоупотребление алкоголем (в особенности, если серьезно пострадала печень);
  • употребление анти-эпилептических препаратов также может спровоцировать развитие заболевания.

Характерные симптомы ладонного фиброматоза

Заболевание Дюпюитрена протекает в медленном темпе . Одним из первых симптомов, который обнаруживается при зрительном осмотре, - это утолщение кожи на пальцах (или на ладонях).

Кожный покров начинает понемногу сморщиваться, больной замечает, как появляются ямочки или твёрдые шишечки, очень похожие на жировики. Эти шишечки могут прощупываться при прикосновениях, но при этом не возникают болезненные ощущения.

Когда болезнь прогрессирует, под кожей формируются плотные и довольно толстые узлы . Чем толще эти узлы становятся и увеличиваются, тем больше пальцы перестают разгибаться, характерно оставаясь загнутыми вовнутрь ладони.

  1. Пролиферативная фаза - это фаза, во время которой узелок начинает развиваться. В начале заболевания пациенты ощущают дискомфорт, реже боль. Болезненные проявления являются результатом того, что нервные окончания проникли в фиброзные ткани или же просто по причине ущемления нервов. Во время визуального осмотра хорошо заметна бледность кожи на руках.
  2. Инволюционная фаза - заболевание начинает распространяться вглубь тканей и формируются утолщенные продольные узлы.
  3. Остаточная фаза - заболевание продолжает прогрессировать и внедряться в ткани, узел или узлы уплотняются, начинают образовываться контрактуры.

Печально, но в большинстве случаях больные обращаются за помощью к врачам слишком поздно, уже в случае развития значительных контрактур, а также с нарушением работы кисти руки.

Поэтому лечение контрактуры Дюпюитрена без операции может оказаться эффективным только лишь на начальных этапах заболевания . К этим методам можно отнести физиотерапию, лфк, массаж и другие специальные упражнения при контрактуре Дюпюитрена.

В случае отсутствия воспаления могут оказаться очень полезными упражнения на растяжение мышц ладони. На ночь рекомендовано делать лангетные повязки.

Но в большинстве случаев врачи назначают терапию при помощи медицинских препаратов. К примеру, при местном воспалении следует проводить инъекции некоторых кортикостероидных препаратов.

Также на ранних стадиях врачи назначают лечение парафином, инъекции стекловидного тела, плазмола, папаина, аппликации озокерита, шалфея, иглоукалывание, грязелечение, благодаря чему появляется возможность приостановить прогрессирование контрактур, хоть и на короткое время.

Кроме этого, при контрактуре широко применят аппликации на зоне поражения протеолитических ферментов – уколы с лидазой, ронидазой, трипсином и другие, функция которых заключается в том, чтобы активизировать все процессы обмена веществ в соединительных тканях, смягчить рубцовую ткань и замедлить перерождение.

Помимо этих методик многие прибегают к лечению мазями и гелями, основанными на гомеопатии . Другим нравятся эффект от применения медицинского препарата Конрактубекса.

Контрактубекс – это комбинированный наружный препарат, обладающий протеолитической активностью, который применяется для рассасывания рубцов, а именно келоидных.

Достаточно эффективным зарекомендовало себя лечение Витафоном — безболезненная процедура ударно-волновой терапией . В течении нее аппарат генерирует волну, которая направлена непосредственно на очаг болезни. Такое воздействие способно вызывать положительные изменения в соединительной ткани.

Иногда специалисты рекомендуют сформировать неподвижный сустав в целях обездвиживания пальцев. В исключительных случаях, если соединительная ткань разрослась и она приводит к ущемлению кровеносных сосудов и нервов, советуется провести ампутацию пальца.

Что делать, если пальцы не разгибаются

На начальной стадии заболевания можно и даже нужно пытаться лечить его народными методами. Самыми популярными из них являются растирания, ванночки, компрессы, прогревания и различные травяные настои.

Смесь из каштанов для растирания . Для ее приготовления вам понадобится от 200 до 400 грамм каштанов и полулитр водки. Вначале очистите каштаны от твердой кожуры, хорошенько измельчите их обычной вилкой или с помощью ступки, залейте кусочки каштанов 500 мл 40% водки.

Получившийся раствор следует настаивать в течении одной или двух недель в темном и прохладном месте. Затем нужно процедить настой при помощи марлевой салфетки и растереть лечебной смесью пострадавшие участки рук перед отходом ко сну.

Для того, чтобы избежать аллергии, вначале нанесите настойку на маленький участок тела, к примеру, на запястье, и по истечению получаса убедитесь, что покраснения и воспаления нет.

Настой из керосина . Для приготовления целебной настойки необходимо приготовить один стакан керосина, стакан подсолнечного масла и около пяти плодов красного острого перца.

В мясорубке перемелите стручки перца и смешайте их с керосином и маслом. На протяжении 8-9 дней настаивайте такой раствор в темном тёплом месте, но следует не забывать ежедневно его перемешивать.

По истечению этого времени процедите раствор с помощью марлевой салфетки и можете втирать его в пораженные участки массирующими движениями.

После этого наложите на болезненные места марлевые повязки, или же шерстяные, если у вас нет аллергии на шерсть.

Важно: если перец вызывает у вас аллергические реакции, этот настой вам не подойдёт, поскольку есть риск развития крапивницы.

. Для приготовления этого лекарственного средства необходимо приготовить один зрелый плотный листочек алоэ.

Чтобы выжать из него как можно больше сока, слегка надавите на листочек, а затем можете начинать смазывать им пораженные участки кожи. Очень полезно будет оставить сок алоэ на больных местах на небольшой промежуток времени (на 20-30 минут).

Целебный отвар хвои . Приготовьте один пучок хвои или же шишки со смолой, вату или ватный диск. Вначале положите в один стакан тёплой воды пучок хвои или шишку (общий вес должен составлять приблизительно 100-150 грамм).

Далее залейте хвою крутым кипятком и настаивайте в течении одного дня. Затем возьмите маленький кусочек ваты или же круглый ватный диск и опустите этот своеобразный тампон в отвар хвои и прикладывайте такой компресс к пораженным местам на протяжении 10-15 минут.

Лечение эспандером контрактуры . Эспандер – это небольшое спортивное устройство, разработанное специально для рук. Врачи рекомендуют регулярно им пользоваться, в день следует производить от 8 до 10 подходов как минимум по 10-20 сжиманий.

Важно: если при сжатии рук вы испытываете боль, значит эспандер вам не подходит, поэтому смело можете отказаться от такого метода лечения.

Лечебные ванночки из картофеля . Для приготовления такого средства вам понадобятся очистки от картофеля (приблизительно с 5-7 картофелин),1 свекла, 1 морковь, 1 лук.

В большую кастрюлю налейте около 4-5 литров воды, в нее добавьте очистки от картофеля и остальные овощи, 1 столовую ложку соли и 20 капель йода. Варить на медленном огне такое средство нужно около 40 минут.

По истечению этого времени снимите кастрюлю с огня и поставьте остужаться. Затем, когда температура отвара будет около 30-40 градусов, опустите пораженные конечности в кастрюлю с отваром на 7-15 минут. Постарайтесь разжимать и сжимать кисти в воде.

. Массаж с оливковым или сливочным маслом зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных методов при этом заболевании.

Полезнее всего применять натуральное домашнее масло, но если такого у вас нет, можете использовать и покупное. Лёгкими круговыми движениями вначале массируйте около 5 минут пальцы, затем и ладонь.

Важно: не давите на ладони очень сильно, поскольку это может спровоцировать сильную боль.

Однако пользу он принесет только в том случае, если его применять постоянно — от 5 до 7 раз в день, особенно не забывайте смазывать ладони кремом на ночь.

Средства от контрактуры для приема внутрь

Завоевала большое количество положительных отзывов настойка каштана, которую назначают для внутреннего использования.

Для ее приготовления цветы каштана настаивают на водке, в соотношении: одна небольшая горсть цветов на полулитр водки, на протяжении двух недель в темном прохладном месте. По истечению этого времени настой следует тщательно процедить и принимать по 30 капель 3- 4 раза в день.

Согласно многочисленным свидетельствам пациентов прекрасный эффект дает и настойка овса, но только лишь при длительном применении (не меньше года) .

Для ее приготовления необходимо залить стакан зерен литром чистой воды и настаивать в течении 10 часов.

По истечению этого времени необходимо прокипятить раствор, снова дать ему отстояться, добавить воды до одного литра и принимать 3 раза в день по 100 мл на протяжении 45 дней. Далее следует месяц перерыва, а после него курс лечения рекомендуется повторить.

При контрактуре Дюпюитрена необходимо полностью исключить алкоголь, крепкий кофе, хлеб и другие продукты с высоким содержанием углеродов, поскольку такая диета дает хороший результат для поддержания лечения.

В качестве варианта можно попробовать «диету каменного века» или по-другому ее называют «палеолитической». Вот, что в нее входит:

  • орехи и семена;
  • яйца;
  • оливковое и кокосовое масла;
  • свежие овощи и фрукты;
  • мясо;
  • вода не меньше 1,5 литра за день.

Продукты, которые нужно исключить:

  • рафинированный сахар;
  • молочные продукты;
  • картофель;
  • рафинированные растительные масла, такие как рапс;
  • поваренная соль;
  • злаки;
  • бобовые.

Уровень содержания йода и магния должен быть нормализирован. Хорошо также дополнить рацион витаминами группы D и пробиотиками.

Такая диета должна проходить под тщательным контролем специалистов, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

После оперативного вмешательства следует приподнять руку во избежание отека, а шов смазать специальной мазью для скорейшего заживления.

Спустя несколько недель врачи назначают теплые ванночки, регулярное смазывание рук жирным кремом и массажи.

Лечение после операции контрактуры Дюпюитрена часто основывается на народных рецептах . Многочисленные отзывы подтвердили эффективность этих методов не только для замедления, но и даже для остановки развития заболевания.

Однако при лечении контрактуры народными рецептами понадобится максимальная внимательность и возможность выделять время для процедур.

После операции чаще всего назначают:

  • ванночки;
  • растирки;
  • компрессы.

Больше всех завоевала популярность ванночка с использованием очисток картофеля, моркови, лука и свеклы. Ее рецепт подробно описан в статье выше.

Специалисты, которые работают с больными контрактурой Дюпюитрена каждый день, замечают, что частота рецидивов очень высока. Даже после полного курса лечения симптомы недуга могут вернуться .

Поэтому очень важно применять все советы и предписания лечащего врача, заботиться о своём рационе и часто находиться в движении.

Хорошая новость в том, что контрактура Дюпюитрена — это практически безболезненное заболевание, и подавляющее большинство пациентов, вовремя обращающиеся за помощью, в скором времени выздоравливают.

Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз – это медленно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается склеротическими нарушениями ладонной фасции. Вследствие патологического процесса в ладонной фасции образуются участки фиброза, которые вызывают укорочению анатомического образования. Это приводит к сгибательной контрактуре пальцев кисти, обычно безымянного и мизинца. Нарушение двигательной активности пальцев вызывает развитие анкилоза (стойкой неподвижности) пястно-фаланговых и фаланговых суставов, что нарушает функцию кисти и снижает трудоспособность при вовлечении в патологический процесс рабочей руки.

На ранних стадиях болезни назначают консервативные методы лечения, которые можно дополнять рецептами народной медицины. Запущенные клинические случаи подлежат хирургическому вмешательству . Подробную информацию о контрактуре Дюпюитрена и официальных методах терапии можно прочитать здесь. В этой статье мы рассмотрим лечение ладонного фиброматоза народными средствами.

Ванночки

Теплые ванночки с добавлением натуральных компонентов способствуют улучшению кровообращения в кистях рук, нормализуют метаболизм, разогревают ладонную фасцию, сухожилия, связки и мышцы. После процедур можно разрабатывать пораженные суставы для улучшения двигательной активности пальцев. В домашних условиях ванночки принимают утром и перед сном. После разогрева и разработки пальцев руки укутывают теплым шарфом или плотной хлопчатобумажной тканью.


Ванночки для кистей разогревают мягкие ткани и позволяют безболезненно разрабатывать контрактуру суставов

На ночь можно парить руки в солевом отваре ромашки. На литр воды берут 40 грамм ромашки аптечной и 20 грамм мелкой морской соли. Ингредиенты высыпают в эмалированную кастрюлю, наполненную 2 литрами горячей воды, которую доводят до кипения и томят на медленном огне не более 10 минут. Раствор остужают до температуры 35 градусов по Цельсию, отфильтровывают через сито и применяют для ванночек рук. Процедуре отводят 20 минут, курс лечения продолжают 2 недели.

Другой рецепт ванночек состоит из кожуры овощей. Для приготовления раствора необходимо приготовить 4 литра воды, очистки трех картофелин, одной моркови и свеклы, двух средних луковиц. Ингредиенты промывают под проточной водой, высыпают в кастрюлю, заливают необходимым объемом воды. В емкость добавляют 10 грамм каменной соли и 20 капель спиртового раствора йода.

Сырье проваривают в течение 20 минут, настаивают до остывания раствора (температура 35-40 градусов), процеживают через сито. В жидкость опускают пораженные кисти и разрабатывают малоподвижные суставы, разминают ладонную часть руки в течение 12-20 минут, постепенно увеличивая время процедуры. На курс терапии обычно достаточно 10-15 ванночек.

Растирки

Ладонную часть и пальцы пораженной кисти можно растирать настойками, приготовленными в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуется растирка на основе керосина, растительного масла и стручков красного жгучего перца.


Растирка и массаж ладоней нормализуют функцию ладонного апоневроза

Для приготовления настойки берут по 300 мл масла и керосина, выливают в стеклянную емкость и перемешивают ингредиенты. Стручки красного перца в количестве 7-10 штук измельчают в блендере или при помощи мясорубки, добавляют в полученную масляную жидкость. Смесь настаивают в прохладном месте на протяжении 12 дней, процеживают и хранят в холодильнике. Растирают кисти трижды в сутки, после надевают теплые перчатки или варежки для лучшего прогрева мягких тканей. Терапию проводят до улучшения подвижности пальцев.

Не менее эффективна настойка из каштанов. Для ее приготовления в домашних условиях необходимо собрать 12-14 каштанов, очистить их от кожуры, измельчить молотком или скалкой. Плоды каштана обворачивают полотенцем и разбивают орех на мелкие куски. Сырье высыпают в пол-литровую банку, добавляют в емкость бутылку водки, встряхивают и закрывают капроновой крышкой. Настаивают целебное средство не менее 20 дней, затем процеживают и применяют в качестве растирки кистей перед сном. Курс терапии продолжают в течение 2 недель, при необходимости терапию можно повторить.

Компрессы

Эффективными народными средствами ладонного фиброматоза считаются компрессы. Для применения славянской методики берут почки черного тополя, семена мордовника, корень хрена, водку. Вначале готовят настойку из 50 грамм почек и бутылки водки. Для этого ингредиенты смешивают между собой и настаивают в стеклянной емкости в течение 10 дней.

После того как настойка будет готова, делают отвар из 15 грамм семян мордовника и стакана горячей воды, которые доводят до кипения на слабом огне. Средство настаивают не менее часа. Тем временем натирают на средней терке 60 грамм корня хрена. Настойку тополиных почек, отвар семян мордовника, измельченный хрен перемешивают по столовой ложке каждого компонента и ставят компресс на пораженную кисть. Время экспозиции зависит от индивидуальной чувствительности кожи, в среднем составляет не более получаса.


Кистевой эспандер помогает разработать больную руку

Рецепт медицинского компресса для лечения ладонного фиброматоза состоит из раствора Димексида – 60 мл, дистиллированной воды – 70 мл, анальгина для инъекций – 2 ампулы по 2 мл, 2% новокаина – 2 ампулы по 2 мл, гидрокортизона – 1 ампула по 2 мл. Ингредиенты смешивают, взбалтывают и хранят в стеклянной бутылочке в условиях холодильника. Приготовленная болтушка из медицинских препаратов в домашних условиях применяется для постановки компрессов через день. Процедура длится 40-60 минут, после этого нельзя мыть руки в течение 12 часов. Поэтому компрессы лучше ставить перед сном.

Разработка кистей

С целью повышения эластичности ладонного апоневроза и улучшения двигательной активности суставов пальцев применяют упражнения лечебной гимнастики. Для этого каждые 2 часа сгибают и разгибают пальцы по 10-20 раз. До и после упражнений проводят массаж кистей – сначала поглаживание, затем растирание и разминание ладони и пораженных пальцев. Для повышения эффективности занятий используют резиновый эспандер для кистей рук. Количество подходов и длительность тренировок постепенно увеличивают. Во время занятий допускается незначительная болезненность в тренируемых связках и мышцах.

Народное лечение контрактуры Дюпюитрена обязательно согласовывают с врачом и дополняют методами официальной медицины. Нетрадиционные рецепты эффективны только на раннем этапе развития болезни при незначительной сгибательной контрактуре пальцев.

Контрактурa Дюпюитрена (другие названия – ладонный фиброматоз, французская болезнь) – это рубцовые деформации, стягивание сухожилий пальцев, в результате которых пальцы сгибаются и фиксируются в неестественном положении под определенным углом к ладони, и их разгибание становится невозможным. На ладонях образуются кожистые узелки. Наиболее часто поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца правой руки, хотя нередко процесс затрагивает обе руки. Деформация приводит к утрате основных функций кисти.

В большинстве случаев заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста (от 40 до 60 лет), хотя могут болеть и женщины.

При наличии патологии может происходить поражение:

  • поверхности ладони одной или обеих рук;
  • фасций стопы;
  • межфаланговых суставов кистей;
  • пещеристых тел полового члена

Заболевание может возникнуть под воздействием определенных факторов или перейти по наследству.

Стадии заболевания

В своем развитии болезнь проходит четыре стадии:

  1. Для первой характерно появление тяжей и узелков на ладони, пальцы свободно двигаются.
  2. На второй стадии пальцы сгибаются по отношению к ладони под углом 30 градусов и стягиваются тяжами.
  3. При переходе болезни в третью стадию угол сгиба пальцев составляет уже около 90 градусов, что приводит к значительному ограничению функциональности кисти.
  4. На последней (четвертой стадии) пальцы почти прижимаются к ладони или принимают крючкообразную форму, происходит полная утрата способности к разгибанию. Патологический процесс прогрессирует и распространяется на весь сухожильный аппарат и суставные структуры.

Причины патологии

До сих пор нет достоверных данных о всех возможных причинах возникновения заболевания.

Исследования показывают наличие наследственного фактора. Провоцирующий ген располагается не конкретно на Х или Y половых хромосомах, а на одной из 44 хромосом. Вследствие этого заболевание передается с некоторым половым ограничением и в большинстве случаев поражает мужчин.

Есть несколько возможных причин развития контрактуры Дюпюитрена:

  • травмы пальцев или кисти;
  • ущемление идущих к пальцам или кисти нервам (неврогенный характер деформации);
  • наличие врожденного дефекта в строении соединительной ткани;
  • нарушения деятельности эндокринной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисть;
  • наличие воспалительного процесса в связочном аппарате.

Есть мнение, что патология свойственна не кисти в отдельности, а всей соединительной ткани: кисти являются наиболее частым местом локализации заболевания.

Благоприятный фон для развития болезни создают следующие факторы:

  • алкоголизм;
  • курение;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 40 лет;
  • нарушения обмена веществ;
  • наличие очага воспаления;
  • нарушение трофики кистей;
  • ущемление нервов в локтевом суставе.

Проявления контрактуры Дюпюитрена

В нормальном состоянии кисть полностью сгибается и разгибается. При болезни Дюпюитрена связка пальцев (или одного пальца) ссыхается, вследствие чего полное разгибание оказывается невозможным. Движение в суставах, пораженных патологическим процессом, ограничивается, нередко до состояния совершенной обездвиженности. При подобном течении заболевания происходит сращивание суставных поверхностей и формирование анкилоз.

В проекциях сухожилий на поверхности ладоней образуются узлы, чаще всего болезненные.

В зависимости от локализации очага поражения контрактура делится на три разновидности:

  • ладонная;
  • пальцевая;
  • смешанная.

Первая стадия заболевания характеризуется наличием следующих признаков:

  • появление в области ладони подкожных уплотнений;
  • пальцы почти не ограничены в движении;
  • произошедшие изменения пока не нарушают нормальное течение жизни;
  • не наблюдается значительных косметических дефектов.

На втором этапе появляются следующие признаки:

  • небольшое ограничение разгибательных движений — максимум на 30 градусов;
  • начальные ограничения функций кисти;
  • болевой синдром, как правило, отсутствует;
  • операция дает выраженного полного эффекта.

Характерными симптомами третьей стадии являются:

  • дефект при разгибании пораженных пальцев (30-90 градусов);
  • больной палец все время находится в согнутом состоянии;
  • выраженные болевые ощущения в области кисти;
  • значительные нарушения функций кисти;
  • хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату: в ряде случаев разгибание может оставаться ограниченным.

На четвертой стадии болезни происходят следующие процессы:

  • патология распространяется на суставы и на сухожилия;
  • изменения в пальцах обретают выраженный и стойкий характер;
  • контрактуры(суставные поверхности) срастаются;
  • сокращение способности разгибать палец более 90 градусов (иначе говоря, палец фактически не разгибается);
  • сильная деформация и утрата функций кисти;
  • хирургическое вмешательство практически не дает результата – нередко появляется необходимость в нескольких сложных операциях.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводят опрос пациента для выяснения давности проявления симптомов, уточняется степень влияния патологии на качество жизни.

Для обнаружения причин возникновения патологии важно узнать о наличии или отсутствии заболевания у кого-либо из ближайших родственников, выяснить, курит ли больной, а также его отношение к спиртным напиткам.

Проводится тщательный осмотр кисти и определение степени подвижности пальцев.

Во время осмотра визуально обнаруживается определенное положение пятого пальца: мизинец может сгибаться в первом межфаланговом суставе и располагается под прямым углом к основной фаланге. В области дистальной ладонной складки отмечается наличие бугристости кожного покрова.

Методом прощупывания с легкостью определяют уплотнения ладонной фасции в виде плотных узелков.

На первом этапе узелки располагаются в области ладони, по мере прогрессирования заболевания они локализуются в области пальцев.

Уточняется амплитуда сгибания и разгибания пальцев. При наличии данной патологии разгибательные возможности одного или нескольких пальцев заметно снижены. При тяжелом течении патологии, на ее последней стадии разгибать пальцы становится невозможно.

Стадия заболевания определяется по степени подвижности пальцев.

Как правило, необходимости в дополнительных диагностических тестах и лабораторных исследованиях не возникает.

Возможно проведение дифференциальной диагностики для исключения контрактур травматического, неврогенного, ишемического или ревматоидного характера, поскольку контрактура может развиться в результате полученной травмы, открытого перелома, повреждений сухожилий, мышц, огнестрельных ранений.

Лечение контрактуры Дюпюитрена – задача врача-ортопеда.

Болезнь лечится двумя способами: консервативным и хирургическим.

Конкретный метод выбирается в зависимости от длительности и тяжести заболевания, от степени ограничения функций кисти, подвижности суставов, произошедших в них изменений, масштабов распространения патологического процесса и общего состояния окружающих тканей.

Основными способами консервативной терапии являются:

  • тепловые физиотерапевтические процедуры – озокерит, парафин;
  • лечебные упражнения, направленные на растяжение сухожилий;
  • в максимально разогнутом состоянии – наложение лонгет (производится на время сна);
  • электрофорез,
  • воздействие ультразвуком;
  • инъекции кортикостероидов;
  • блокады с применением анестетиков местного действия с гормонами.

Целью консервативных методов является замедление прогрессирования заболевания. Прекратить процесс они не могут. Для полного избавления от болезни требуется хирургическое вмешательство.

Основными хирургическими методами являются игловая апонейротомия, артродез.

Суть апонейротомии состоит в удалении узелков с помощью особых игл.

Показанием к операции является достижение пальцем ограниченного на 30 градусов угла сгибания. Производится полное или частичное иссечение сухожильной фасции и патологических тяж.

При наличии значительных изменений целесообразно проведение артродеза. В результате этого вида хирургического вмешательства палец выпрямляется, но сустав остается неподвижным.

Очень тяжелые случаи, при которых наблюдается сильное разрастание соединительной ткани и поражение сосудов и нервов, могут потребовать крайних мер – ампутации пальца.

Хирургическое вмешательство проводится под проводниковой анестезией (т.е. обезболивается кисть) в амбулаторных условиях. Через несколько часов больной может возвращаться домой.

После операций открытого типа в течение 14 дней делают перевязки. Требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

После заживления постоперационных ран и удаления швов повязки снимаются.

На третий день после хирургического вмешательства накладывают разгибательную функциональную шину. Целью является фиксация пальцев в корректном положении.

Важное место в реабилитации занимают физиотерапевтические процедуры.

До снятия швов проводят магнитно-лазерную терапию, после – фонофорез и электрофорез с гидрокортизоном.

Необходима также ежедневная лечебная физкультура.