Мышцы

Пиодермия у детей — как начинается заболевание, медикаментозное и домашнее лечение. В чем причины возникновения пиодермии у детей

Пиодермия – любые гнойные воспалительные заболевания кожи . Проявляется как в виде воспаления единичных потовых желез и волосяных фолликулов, так и в виде тяжелых обширных гнойных поражений кожи.

Различают пиодермию первичную и вторичную, стафилококковой и смешанной стрепто-стафилококовой природы, а также различные по площади поражения.

Подвержены заболеванию дети всех возрастов, но наиболее опасна пиодермия для детей до года – быстрая генерализация процесса усугубляет тяжесть заболевания вплоть до развития сепсиса и гибели ребенка.
Лечение пиодермии зависит от тяжести заболевания и может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. В большинстве случаев пиодермия проходит без каких-либо последствий для организма.

Поражение глубоких слоев кожи может приводить к появлению небольших рубчиков в местах поражения. Обширные пиодермии также могут изменить структуру кожи, но на большей площади.

Кто вызывает заболевание и как можно заразиться?

Пиодермия – всегда гнойное заболевание . То, что малыш страдает гнойным воспалением кожи становится понятно, когда желтое содержимое «гнойничка» начинает просвечиваться сквозь тонкую кожу.

Как правило, пиодермия вызывается смешанной флорой – стрептококками и стафилококками . Иногда причиной могут быть кишечная палочка, пневмококк и другие. В норме у здорового человека эти микробы всегда присутствуют на поверхности кожи. Но при сочетании неблагоприятных факторах эти бактерии вызывают заболевание.

Также заражение агрессивными стрепто- и стафилококками может происходить от больного пиодермией человека, а также от бессимптомных носителей бактерий (например, люди с хроническими тонзиллитами ).

Изначально ребенок получает стрепто- и стафилококки от родителей, близких родственников. Манифестации болезни в такой ситуации не происходит – формируется микробная среда ребенка.

Пиодермия – заразное заболевание . Поэтому больного ребенка на время лечения необходимо изолировать от детского общества, особенно если это большой коллектив.

В случае передачи инфекции от больного ребенка или взрослого, путь заражения – контактно-бытовой – через обсемененные бактериями игрушки, предметы личной гигиены.

Стрепто- и стафилококки погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими соединениями.

Особое значение в лечении имеют штаммы бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам. Обычно такие микроорганизмы присутствуют в больницах, на коже медперсонала.

Надлежащее соблюдение правил личной и общественной гигиены является основой профилактики этого заболевания.

Какие состояние организма ребенка приводят к повышенному риску появления пиодермии?

Наличие источника инфекции у беременной женщины (кариозные зубы, очаги хронических инфекций) повышает риски заражения ребенка внутриутробно.
Затяжные и сложные роды , длительный безводный период также способствуют развитию инфекции у маленьких детей.
Все маловесные и недоношенные дети – фактор риска в развитии пиодермии.
Нарушение обмена веществ , особенно избыточная масса тела и сахарный диабет. Эти состояния приводят к изменению рН кожи, появлением микротрещин – благоприятные условия для проникновения возбудителя в глубокие слои кожи.
Некачественное, не обогащенное витаминами и микроэлементами питание , что вызывает иммунодефицит у ребенка.
Заболевания иммунной, нервно-эндокринной, пищеварительной систем – основные «стражники» здоровья малыша.
Длительный прием ребенком глюкокортикостероидов – аналоги гормонов коры надпочечников, используемые в терапии некоторых сложных заболеваний.

Классификация пиодермии

Первичная пиодермия появляется как самостоятельное заболевание. Вторичная пиодермия возникает на фоне какого-то заболевания (например, герпетическая инфекция).
Острая и хроническая форма.
Пиодермия новорожденных:

Везикулопустулез (перипориты).
Множественные абсцессы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
Эксфолиативный дерматит Рихтера.
Рожистое воспаление.
Пеленочный дерматит.

Клиническая классификация:

Остеофолликулит
Фолликулит
Сикоз
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Фурункул
Карбункул
Гидраденит
Множественные абсцессы у детей

Симптомы и признаки пиодермии

Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.

Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.

Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.

Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.

Остеофолликулит

Проявляется в виде «прыщика» , заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.

По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.

Могут быть единичными или множественными образованиями.

Фолликулит

Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым . Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).

Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.

Стафилококковый сикоз

Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой .

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины . Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).

Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелая форма заболевания , которая даже может привести к смерти новорожденного.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула.

Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.

Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированный волосяной фолликул .

Карбункул

Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры , проявление симптомов интоксикации . Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.

Гидраденит

Воспаление потовых желез . Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышение температуры . Лечение оперативное .

Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)

Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже . При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».

Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры .

Везикулопустулез (перипориты)

Возникает в складках кожи. Клинически схож с проявлениями пеленочного дерматита.

На поверхности кожи появляются пустулы, заполненные белым, серо-белым и желтым содержимым . Пустулы могут вскрываться с образованием небольших язв и распространяться как по поверхности кожи, так и вглубь. Все это определяет тяжесть заболевания, особенно опасно для новорожденных детей.

Рожистое воспаление

Характеризуется появлением обширных розовых и красных пятен кожи с нечеткими границами . Кожа уплотнена и повышенной температуры при дотрагивании.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заболевания по клинической картине не представляет особых трудностей. В сложных случаях при значительной распространенности процесса для подбора эффективного лечения желательно провести посев содержимого пустул на бактериальный состав и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Терапия пиодермии зависит от многих факторов: вида болезни, возраста ребенка, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение локализованных форм (фолликулиты, остеофолликулиты, сикоз) может происходить самостоятельно в домашних условиях.

Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?

Обработка очагов антисептическими и противомикробными препаратами : спирт, анилиновые красители, салициловая кислота, настойка календулы и подобные.
При возникновении зуда и отека тканей – прием антигистаминных противоаллергических препаратов (лоратадин, парлазин и другие).
При наличии нескольких очагов возможно применение мази с антибиотиком (мазь метронидазолом, тетрациклиновая, эритромициновая и другие).
В некоторых случаях при единичных фурункулах рекомендовано прикладывание мази Вишневского и других средств по удалению гнойного очага.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить содержимое из пустулы, особенно при расположении очага на лице. Это может привести к распространению инфекции по сосудам в головной мозг и вызвать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. Очаг исчезнет самостоятельно, пройдя все этапы регресса пустулы.

Во всех остальных случаях необходима консультация дерматолога и при необходимости – инфекциониста.

Основы терапии более сложных случаев:

Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (раствор глюкозы, полигюкин, реополигюкин и другие).
Антибактериальная терапия с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов (антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие). Особую сложность представляют виды микроорганизмов со множественной лекарственной устойчивостью, когда приходится сочетать антибиотики, применять различные комбинации резервных групп препаратов.
В большинстве случаев главную роль в возникновении пиодермии играет стафилококк. Поэтому эффективно использовать в лечение антистафилококковую плазму и антистафилакокковый гамма-глобулин — элементы «искусственного» иммунитета в борьбе с инфекцией.
Различные способы для укрепления собственного иммунитета ребенка (фитопрепараты, аутогемотерапия и другие способы).
Физиотерапевтическое лечение .
В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) необходимо хирургическое вмешательство .

Последствия и осложнения

Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.

Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.

При неправильном лечении гнойных очагов, расположенных в области лица, возможно распространение инфекции и возникновение гнойного менингита.

Пиодермия у детей чаще всего возникает на лице и является прямым следствием неухоженности. Если родители плохо выполняют свои обязанности, а именно – не протирают малышу носогубные складки после кормления, допускают загрязнение фекалиями, вовремя не обрабатывают укусы насекомых, все это может стать причиной проникновения стрептококков и стафилококков.

Причины и симптомы пиодермии у детей

Вследствие недостаточно тщательного ухода родителей за ребенком у того может возникнуть гнойничковое заболевание кожи, именуемое пиодермией.

Возбудителем заболевания являются такие болезнетворные микробы, как стрептококки и стафилококки. Если кожа у малыша постоянно загрязнена пылью, секретом сальных желез, остатками высохших молока (или молочной смеси), пота и мочи, фекалиями, то можно сказать, что на коже этой есть все условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также причиной пиодермии у детей может стать расчесывание кожи после укусов мошек и комаров. Многочисленны факторы, способствующие развитию пиодермии. Это и ослабленность организма после какой-нибудь продолжительной болезни, и переохлаждение, и переутомление, и плохое питание малыша, и дефицит витаминов в организме. Как только сопротивляемость организма оказывается сниженной, для инфекции наступают хорошие времена.

Первый симптом пиодермии у детей – гиперемия (покраснение) кожи. Через некоторое время на этих участках возникают пузыри небольших размеров. У этих пузырей - гнойное содержимое. Скоро пузыри вскрываются, гной вытекает, а на месте пузырей образуются корочки светло-коричневого цвета. После отпадения корочек никаких следов на коже не остается. Если больной ребенок не получает своевременного лечения, если качество ухода за малышом по каким-то причинам не становится лучше, то пиодермия прогрессирует, и на теле могут появиться фурункулы. Тяжелые осложнения пиодермии - абсцесс, флегмона. При осложнениях общее состояние ребенка страдает; становится необходимо лечение в условиях стационара.

На этих фото пиодермии у детей вы можете посмотреть, как выглядит заболевание:

Лечение пиодермии у детей в домашних условиях: обработка кожи

Едва мама обнаружит первые признаки пиодермии, она должна вызвать участкового педиатра на дом. Пока болезнь не зашла далеко, с ней довольно просто справиться. Непременные условия для успешного лечения пиодермии у детей - качественный уход за ребенком со стороны матери, соблюдение правил гигиены и полноценное, с достаточным количеством витаминов, питание малыша. Появившиеся на теле гнойнички обрабатываются раствором (1%-ным) бриллиантового зеленого. Купают ребенка в воде, в которой предварительно растворяют несколько кристалликов марганцовокислого калия (слабо-розовое окрашивание воды). Пока не наступит выздоровление, педиатр контролирует состояние малыша.

Для лечения пиодермии у детей в домашних условиях можно воспользоваться следующими рекомендациями народной медицины:

сок алоэ древовидного; из листьев алоэ выжать сок, смешать его с равным количеством теплой кипяченой воды и делать примочки на гнойнички 1-2 раза в день; сочетать с другими средствами;
поможет лечить пиодермию детей кашица из свежего картофеля; измельчить сырой картофель на мелкой терке, получившуюся кашицу переложить на сложенную в несколько слоев марлю, которую прикладывать к гнойничкам на 1-1,5 ч.;
настой травы тысячелистника обыкновенного; приготовление настоя; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать до получаса, процедить; использовать в примочках при гнойничках 2-3 раза в день;
мазь из корней лопуха большого; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих корней лопуха растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
листья сельдерея пахучего; прикладывать 2-3 раза в день к гнойничкам растертые в кашицу свежие листья сельдерея пахучего;
для обработки кожи при пиодермии у детей можно использовать мазь из листьев сельдерея; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих листьев сельдерея пахучего растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
отвар травы яснотки белой; приготовление отвара: 1 чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой 10-12 мин., процедить; пить, как чай, 1-2 раза в день;
делать примочки к гнойничкам, используя настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: листьев осины обыкновенной - 1 часть, листьев березы повислой - 1 часть, травы мяты перечной - 1 часть, травы душицы обыкновенной - 1 часть; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде не менее 20 мин., процедить; использовать настой в примочках 1-2 раза в день.

Под названием «пиодермия» в дерматологии подразумевается целый ряд заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами. Основным симптомом, позволяющим объединять болезни, является воспалительный процесс, протекающий с образованием гнойников.

Пиодермия у детей диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. В особенности подвержены заболеванию груднички и малыши первого года жизни. У них болезнь нередко проходит в тяжелой форме и может стать причиной опасных осложнений. Поэтому родителям нужно при появлении симптомов пиодермии не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Термин «пиодермия» точно отражает суть заболевания, поскольку в переводе с греческого языка «pýon» означает гной, а «dérma» — кожа. Причиной возникновения гнойного поражения являются болезнетворные бактерии – стафилококки и стрептококки. При этом воспаление может затрагивать не только кожный покров, но и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, а также подкожно-жировую клетчатку.

Пиодермии относятся к инфекционным болезням, передающимся от человека к человеку. Заражение ребенка может происходить следующими путями:

контактным, через объятия, рукопожатия или поцелуи;
бытовым, через предметы личного обихода – полотенца, мочалки, расчески, посуду, постельные принадлежности и т п;
орально-фекальным при несоблюдении личной гигиены;
воздушно-капельным при чихании или кашле.

Малыши, посещающие ясли или детские сады, болеют различными формами пиодермии в несколько раз чаще. Причина этого – тесное общение, а также совместное пользование игрушками, головными уборами и другими предметами, через которые распространяется инфекция.

Фото симптомов

На приведенных фотографиях отражены основные разновидности пиодермии, встречающиеся у детей – везикулопустулез, стрептококковое импетиго, псевдофурункуллез, угловой стоматит (заеда), сухой лишай.

Очаги локализации симптомов пиодермии могут быть расположены на голове, руках, ногах, ягодицах, спине, животе ребенка. В тяжелых случаях, когда гнойники покрывают все тельце малыша, заболевание приобретает генерализованный характер и представляет угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины заболевания

На коже любого человека всегда присутствует большое количество различных микроорганизмов, в том числе, стрептококков и стафилококков, которые могут вызвать пиодермию. Находиться на теле, не причиняя вреда они могут длительное время.

Чтобы возбудители смогли проникнуть в организм и стать причиной заболевания, необходимо наличие определенных условий. Для детей такими провоцирующими факторами, в первую очередь, являются анатомо-физиологические особенности кожного покрова:

нежность и рыхлость эпидермального слоя;
щелочная реакция поверхности кожи;
недостаточное развитие потовых и сальных желез;
«неотлаженный» процесс терморегуляции;
повышенная влажность кожи.

Кроме того, иммунная система маленьких детей находится в стадии формирования и не всегда способна оказать должное сопротивление инфекции.

По данным медицинской статистики, около половины случаев кожных заболеваний у новорожденных приходится на долю пиодермии.

Важным фактором, влияющим на возможность заражения стафилококками или стрептококками, является наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям. Риск инфицирования может увеличиться по таким причинам:

сильное переохлаждение или перегревание;
длительное нахождение в мокрых пеленках;
гиповитаминоз;
чрезмерная масса тела;
недостаточный уровень санитарии и гигиены;
использование для стирки одежды ребенка «взрослых» порошков, которые раздражают нежную кожу;
наличие на теле малыша ссадин, ранок, порезов и других микротравм.

По мнению педиатров, дети-искусственники болеют гораздо чаще, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Однако, если кормящая мама употребляет запрещенные продукты или принимает лекарственные препараты, ребенок также попадает в группу риска по заболеванию пиодермией.

Снизить уровень защитных сил и спровоцировать заражение патогенной микрофлорой могут врожденные или приобретенные заболевания пищеварительной или эндокринной системы, а также нервное и эмоциональное перевозбуждение.

Симптомы пиодермии

Дерматологи выделяют первичную пиодермию, которая появляется при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов у здорового ребенка, и вторичную, возникающую на фоне какого-либо заболевания.

Кроме того, различают острую форму болезни, симптомы которой появляются в течение короткого периода времени, и хроническую, когда ремиссии сменяются рецидивами.

Под общим названием «пиодермия» в дерматологии понимают целый ряд заболеваний, из которых некоторые присущи как детям, так и взрослым, а другие развиваются только в детском возрасте. По типу возбудителя, их классифицируют на три группы:

стафилодермия: везикулопустулез, эксфолиативный дерматит Риттера, эпидемическая пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез Фингера.
стрептодермия: стрептококковое импетиго, угловой стоматит, поверхностная паронихия, белый лишай, интертригинозная стрептодермия;
стафилострептодермия: вульгарное импетиго, папуло-эрозивная стрептостафилодермия.

Более, чем в 85% случаев пиодермия у детей вызывается стафилококковой инфекцией, которая поражает сальные и потовые железы и волосяные луковицы. Стрептодермия локализуется на гладкой коже и носит поверхностный характер.

Каждая разновидность пиодермии имеет характерную картину развития и отличительные симптомы.

Заболевание чаще всего диагностируется у грудничков и детей до 3 лет и связано с воспалением в области устьев эккриновых потовых желез. Локализуется на ягодицах, внутренней стороне бедер, в естественных складках кожи.

Основной симптом – появление небольших пузырьков, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным экссудатом. Через несколько дней волдыри лопаются, а на их месте образуются сухие корочки.

Одна из тяжелых форм пиодермии, встречающаяся у новорожденных. Болезнь начинается с появления вокруг пупка, в паху и около рта покраснения и трещин кожи, которые расходятся по телу и преобразуются в мокнущие участки ярко-красного цвета. В период наибольшего развития тело малыша выглядит, как обваренное кипятком из-за большого числа эрозий. На пораженных участках начинает отслаиваться кожа, слезая большими лоскутами.

При благоприятном исходе на 3-4 сутки очаги поражения подсыхают и заживают. В осложненном варианте у ребенка может развиться конъюнктивит, отит, пневмония и сепсис.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Болеют дети в первые 7-10 дней жизни, которые заразились от персонала в роддоме или матери при ненадлежащем соблюдении санитарии. Отличительная особенность – появление по всему телу, кроме ладошек и подошв, волдырей различного размера, наполненных серозной жидкостью.

Сопровождается повышением температуры до 38-39 0 , потерей аппетита, диспепсией. При быстром развитии может стать причиной летального исхода.

Псевдофурункуллез Фингера

На голове, шее, ягодицах, в подмышечных впадинах у детей образуются небольшие пустулы, размером с булавочную головку, которые быстро лопаются и подсыхают. На их месте появляются более крупные волдыри, наполненные гноем. Увеличиваясь, они могут достичь размера грецкого ореха.

Лопаясь, волдыри приводят к развитию абсцесса, сопровождающегося повышенной температурой тела. Болезнь носит затяжной характер и при несвоевременном обращении к врачу может вызвать сепсис.

Главное клиническое проявление – образование на открытых участках тела – лице, руках, икрах ног фликтен – пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Через 5-6 дней на их месте возникают язвочки, которые подсыхают с образованием сероватых корок.

Заболевание относится к сильно контагиозным и может распространяться на здоровые участки кожи. Иногда поражаются слизистые оболочки во рту, носовой полости, гортани. Нередко осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Угловой стоматит

Данная форма пиодермии больше известна, как заеда. Фликтены с гнойным содержимым в уголках рта могут распространяться на другие части лица. Характерный признак – щелевидная эрозия и болезненные трещины.

Движение рта и смачивание слюной препятствует заживлению. Болезнь обычно проходит в хронической форме с постоянными рецидивами.

Паронихия поверхностная

Заболевание встречается не только у детей, но и у взрослых. Основные причины – микротравмы, заусенцы, царапины на околоногтевом валике, в которые вместе с грязью проникают болезнетворные бактерии. На месте поражения формируется волдырь с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня становится гнойной.

Кожа на пальце приобретает синюшный оттенок и становится болезненной. Ногтевая пластина тускнеет и истончается.

Чаще всего проявляется у детей и подростков в весеннее время на фоне дефицита витаминов. На лице и руках появляются округлые пятна ярко-розового цвета, покрытые беловатыми муковидными чешуйками.

После отшелушивания на теле остаются светлые пятна, плохо поддающиеся загару. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.

Интертригинозная стрептодермия

Обычно наблюдается у детей с избыточной массой тела, склонных к повышенной потливости. Может появиться на фоне сахарного диабета.

Очаги локализации располагаются на ягодицах, в паховых складках, под мышками, на голове за ушами. Появившиеся фликтены после вскрытия образуют мокнущие эрозии, сливающиеся между собой. Участки поражения имеют четкие границы с отслаивающейся по краям кожей.

После засыхания появляются бурые корочки, которые отпадая, оставляют депигментированные пятна.

Вульгарное импетиго

Данная форма пиодермии вызвана смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Часто является осложнением чесотки или педикулеза. Заболевание очень заразно и может вызвать вспышку в детском коллективе.

На начальной стадии наблюдается покраснение кожи, затем образуются волдыри с прозрачным экссудатом, который постепенно переходит в гной. После вскрытия фликтен появляются язвочки, покрывающиеся сначала тонкими, а затем массивными корками. После отторжения на коже остаются шелушащиеся пятна.

Развивается у детей грудного возраста при одновременном инфицировании стафилококками и стрептококками. Часто наблюдается у малышей со склонностью к расстройствам пищеварения или ацидозом, возникая при раздражении нежной кожи жидкими каловыми массами или мочой.

Локализуется на ягодицах, в паховых складках, на наружных половых органах. Основной симптом – небольшие синюшные папулы с гнойным содержимым. После вскрытия и засыхания появляются эрозии и корочки.

Большинство разновидностей пиодермии у детей сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, отказом от приема пищи, нарушением сна. Заболевший ребенок становится капризным, часто плачет, чем только усугубляет течение болезни.

Любое ухудшение состояния малыша должно стать поводом для обращения к педиатру или детскому дерматологу. Важно помнить, что промедление в некоторых случаях может стоить ребенку жизни.

Диагностика

Симптомы пиодермии во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и составления эпикриза.

Родителям необходимо будет ответить на вопросы о рационе питания малыша, условиях его проживания, посещении детского учреждения, перенесенных заболеваниях. Маме грудничка нужно рассказать о своем меню, принимаемых лекарственных препаратах, наследственных болезнях. Эти сведения помогут выявить причину пиодермии и определить методику лечения.

Для определения типа возбудителя и подбора препаратов, к которым он чувствителен, проводится бактериальный посев биоматериала, взятого из очага поражения. Это может быть соскоб кожи или содержимое пустул.

Чтобы выявить сопутствующие заболевания, а также составить представления об общем состоянии ребенка, врач дает направления на такие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
анализ крови на сахар для исключения диабета;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи.

При необходимости проводятся дополнительные консультации других специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Лечение пиодермии

Каждая разновидность пиодермии у детей, вне зависимости от тяжести протекания требует лечения, поскольку может перейти в хроническую форму с постоянно возникающими рецидивами. Кроме того, пиодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенок будет являться распространителем инфекции.

Наиболее эффективной при пиодермии является комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

антисептическая обработка кожных покровов;
ликвидация симптомов при помощи наружных фармацевтических средств;
прием антибиотиков и сульфаниламидов;
укрепление защитных сил организма иммуностимулирующими препаратами.

Для обеззараживания очагов поражения и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки, необходимо 3-4 раза в сутки проводить обработку при помощи антисептиков:

1% раствор перекиси водорода;
2% раствор салицилового спирта;
бледно-розовый раствор калия перманганата (марганцовки);
Хлоргексидин;
Фукорцин;
2% раствор борной кислоты.

Раствор нужно наносить при помощи стерильного тампона или ватной палочки, захватывая здоровую кожу вокруг пораженного участка. По согласованию с врачом можно применять природные антисептики – настой ромашки аптечной, коры дуба или травы череды.

После того, как антисептик впитается, а кожа подсохнет, на поверхность кожи наносят мази. Для лечения гнойных поражений у детей подходят следующие наружные средства:

Линимент бальзамический по Вишневскому;
Ихтиоловая мазь;
Линимент синтомицина;

Гентамициновая мазь;
Левомиколь;
Тетрациклиновая мазь;
Эритромициновая мазь.

В тяжелых случаях врач может назначить ребенку мази с кортикостероидами, которые обладают повышенной эффективностью по отношению к патогенным бактериям. К ним относятся:

Акридерм;
Тридерм;
Лоринден С;
Целестодерм.

Гормональные средства могут вызвать у малыша побочные реакции, поэтому самостоятельно превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.

Если применения наружных средств недостаточно или пиодермия у ребенка стремительно прогрессирует, врач принимает решение о применении антибиотиков. Их назначают перорально в виде таблеток или суспензий, или внутримышечно, а в особо сложных случаях – внутривенно.

Назначение того или иного антибиотика производится по итогам бактериального исследования биоматериала, взятого из зоны поражения, так называемой, антибиотикограммы.

Чаще всего используют такие препараты широкого спектра действия:

Амоксиклав;
Амоксициллин;
Цефуроксим;
Ципрофлоксацин;

Левофлоксацин;
Сумамед;
Макропен;
Эритромицин.

Если прием антибиотиков вызвал у малыша аллергическую реакцию, необходимо прекратить его применение и сразу же поставить в известность лечащего врача.

В некоторых случаях вместо антибиотиков или совместно с ними назначаются сульфаниламидные препараты, оказывающие противомикробное действие – Бисептол, Этазол, Стрептоцид.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения рецидивов заболевания показан прием иммуномодуляторов – Левомизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, а также витаминных комплексов в соответствии с возрастом ребенка.

После приема медикаментов ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур – парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение, воздействие электромагнитным полем.

Особенности лечения грудничков

Пиодермия у новорожденных и детей в первые недели и месяцы жизни проходит особенно тяжело и может привести к самым опасным последствиям. Поэтому, увидев первые симптомы, родителям нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит врач, необходимо выполнять такие требования:

как можно чаще менять одежду и пеленки малыша, не допуская, чтобы он находился в мокром;
несколько раз в день обтирать все тельце отваром ромашки или череды;
постоянно обрабатывать ранки антисептиками;
постельное белье и одежду проглаживать с двух сторон горячим утюгом;
следить, чтобы малыш не расчесывал пораженные места;
проветривать помещение, где находится ребенок, делать влажную уборку.

Очень важно, чтобы заболевший грудничок получал материнское молоко, способствующее повышению иммунитета. Однако маме следует уделить внимание своему питанию и не употреблять продукты и медикаменты, которые могут вызвать у малыша аллергию и усугубить состояние.

Часто молодые родители не считают появление на коже ребенка небольших прыщиков серьезной проблемой и пытаются справиться с ними самостоятельно при помощи домашних средств. Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно рекомендует не откладывать визит к врачу и не пренебрегать приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, чтобы не запустить заболевание.

Большое внимание доктор Комаровский уделяет соблюдению личной гигиены и дает следующие советы:

в первые 2-3 дня после образования на коже гнойников избегать водных процедур, чтобы не разнести инфекцию;
выделить заболевшему малышу индивидуальную посуду, полотенце, расческу и другие предметы личного пользования;
регулярно кварцевать детскую комнату;
убрать мягкие игрушки, а пластмассовые чаще мыть;
каждые два дня менять постельные принадлежности, которые лучше всего кипятить.

Для обработки пораженных участков Комаровский рекомендует использовать анилиновые красители бриллиантовый зеленый (зеленку) и метиленовый синий (синьку), которые уничтожают стафилококки и стрептококки и подсушивают кожу, ускоряя заживление.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений и рекомендаций, дерматологи дают положительный прогноз для детей, заболевших пиодермией.

Состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, могут возникнуть при пренебрежении медицинской помощью, самостоятельном лечении и несоблюдении санитарно-гигиенических мер.

Осложнения

У детей со слабым иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями или другими отягчающими факторами, пиодермия может протекать в тяжелой форме и стать причиной следующих осложнений:

лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
менингит – воспаление мозговых оболочек;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костных тканях;
пневмония – воспаление легких;
тромбоз сосудов головного мозга;
сепсис – заражение крови.

Несвоевременно начатое или неоконченное лечение или неоконченное лечение может спровоцировать появление абсцессов, после которых на коже ребенка останутся большие рубцы и шрамы. У младенцев и детей первого года жизни тяжелые формы заболевания могут привести к смерти.

Профилактика

Не допустить, чтобы ребенок заболел пиодермией можно, если соблюдать несложные профилактические меры:

следить за состоянием кожи малыша, тщательно обрабатывать любые ссадины, царапины, порезы, не допускать попадания в раны грязи;
приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, не пользоваться чужим полотенцем и т п);
укреплять иммунную систему: заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
обращать внимание на любое недомогание, лечить все заболевания;
принимать витаминные препараты.

При обнаружении на теле ребенка любых нагноений, волдырей или других проявлений сразу же обращаться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру. Это позволит предотвратить не только пиодермию, но и многие другие заболевания и сохранит малышу здоровье на долгие годы.

Дерматологические проблемы у детей встречаются очень часто. Они могут возникать вследствие аллергической реакции или при поражении кожи вредоносными микроорганизмами. Пиодермия является гнойным инфекционно-воспалительным заболеванием кожных покровов, которое нередко встречается у грудничков .

Причины заболевания

Пиодермию у детей вызывают стрептококки или стафилококки, поэтому главной причиной заболевания является неправильная гигиена или несоответствующий уход за малышом . Попасть в организм бактерии могут несколькими путями:

Через царапины, порезы, ожоги и другие травмы с повреждением кожных покровов.
Путем контакта с продуктами жизнедеятельности людей и животных (экскременты, моча).
Легко инфицируются обширные опрелости, возникшие из-за несоблюдения правил ухода за ребенком.
Переохлаждение или перегрев также могут стать причиной пиодермии.
Из-за заболеваний пищеварительного тракта.
Вследствие нарушения обмена веществ.
Из-за сбоя иммунной системы.
Аллергические реакции — частая причина недуга.
Из-за авитаминоза.
При повышении уровня сахара в крови.
Внутрибольничное инфицирование также часто имеет место.

Важно. Бактерии являются нормальной составляющей внутренней и внешней микрофлоры человека. При заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией в условиях вышеперечисленных нарушений полезные бактерии не выдерживают конкуренции и уступают место болезнетворным микроорганизмам.

Разновидности пиодермии

Классифицируют пиодермию по виду возбудителя . Соответственно, она подразделяется на:

Стрептококковую.
Стафилококковую.
Смешанную.

Стрептококки могут вызывать лишай лица и тела, импетиго и эктимы. Стафилококки воздействуют на сальные и потовые железы, вызывают воспаление волосяных фолликулов, образование фурункулов, карбункулов и других воспалительных элементов.

Важно. Инфекции могут протекать совместно, вызывая обширные поражения кожных покровов. Такую пиодермию, вызванную сочетанным действием стафилококков и стрептококков, лечить сложнее.

Характерные симптомы

Пиодермия является заразным заболеванием. Ребенок может подхватить инфекцию от взрослых или сверстников при непосредственном контакте, а также через бытовые вещи больного: игрушки, посуду, одежду. Поэтому ни в коем случае малышу нельзя контактировать с человеком, имеющим гнойничковые заболевания.

Характерными симптомами стрептококковой пиодермии являются :

Появление пятен красного цвета на коже. Чаще всего страдает лицо, а также шея, области складок, пупочная ранка.
Возникновение пузырьков с гнойным содержимым, которые вскоре лопаются.
Зуд, жжение и боль в области поражения кожи.
На месте пузырьков образуются язвочки, которые покрываются корками.

При поражении стафилококками проявляются следующие симптомы :

Пятна с четкими краями (в области складок).
Покраснения сильно сохнут, покрываются трещинами, кровоточат и шелушатся.
Воспаление сопровождается зудом, жжением и болью.
Могут появляться фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные пустулы.
В редких случаях повышается температура тела.

При двойном инфицировании симптомы накладываются друг на друга. В любом случае ребенок чувствует себя плохо, капризничает, отказывается от еды и плохо спит .

Важно. Гнойники ни в коем случае нельзя расчесывать, вскрывать, так как инфекция может распространяться на здоровые участки кожи. При появлении симптомов пиодермии у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Легкие формы пиодермии у детей можно вылечить в домашних условиях. При смешанной форме необходимо обязательное наблюдение у врача. Иногда требуется лечение антибиотиками.

При пиодермии обязательна местная антибактериальная терапия. Педиатром могут быть назначены следующие средства:

Мази или кремы с выраженным антибактериальным эффектом (мазь Вишневского, «Деситин», «Тимоген», серная мазь).

Йод или зеленка для местного обеззараживания.
Салициловый, борный или камфорный спирт для ускорения заживления и уничтожения бактерий.
Мази с эритромицином и линкомицином, которые являются антибиотиками местного воздействия.
Ванночки с применением сульфата цинка или перманганата калия.
В редких случаях требуется лечение гормональными мазями (кортикостероиды).
Физиотерапия ускоряет выздоровление.

Совет. Ребенку обязательно необходим постельный режим, сбалансированное питание. Врач часто назначает витаминные комплексы и иммуномодуляторы, так как при ослабленном иммунитете заболевание может перейти в хроническую форму.

Народные средства

Огромную пользу в лечении пиодермии у детей могут принести народные средства. Они состоят из натуральных компонентов, безопасны для детского организма, не оказывают токсического воздействия, в отличие от медикаментов .

Важно. Прежде чем использовать средства народной медицины, следует выяснить, нет ли у ребенка аллергии на травы и другие компоненты.

Компрессы и примочки

Пораженные участки кожи можно обрабатывать аппликациями из средств, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действия. Для компрессов используют сок алоэ, разведенный с водой в пропорции 1:1, сок картофеля, чесночный сок. Такие примочки уменьшают зуд и болезненные ощущения, возвращают коже комфорт и снимают воспаление.

Домашняя мазь и крем

Из календулы можно приготовить отличный крем для смазывания проблемных участков . Понадобятся свежие листья, так как в них содержится сок. Если сейчас не сезон цветения, тогда лучше выбрать альтернативное средство. Листья необходимо растолочь в количестве одной чайной ложки и смешать с 10 мл детского крема. Мазь оставить на ночь в холодильнике, после чего можно смазывать кожу малыша утром и вечером.

На стадии образования корочек поможет сок листьев и стеблей лопуха . Одну ложку сока необходимо смешать с 20 мл детского крема или вазелина. Такую мазь наносят на корочки, чтобы размягчить их. Крем питает кожу, устраняет сухость, а сок лопуха имеет антибактериальный эффект.

Настои

При лечении пиодермии у детей важно оказывать не только внешнее воздействие на пораженные участки кожи, но и стимулировать иммунную систему, восполнять недостаток витаминов. В этом помогут отвары и настои трав, которые также оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие.

Корень имбиря необходимо натереть на мелкой терке и смешать 1 чайную ложку с 200 мл воды, дать настояться. Такое средство можно употреблять внутрь, а также прикладывать в виде компрессов к гнойничкам.

Любые народные средства лучше использовать после предварительной консультации с педиатром или детским дерматологом. Врач поможет подобрать оптимальное средство и проследит за ходом лечения.

Кожа – уникальный и очень чувствительный орган. Неправильный уход за малышом и болезнетворные микроорганизмы способны вызывать различные проблемы. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое пиодермия, каковы симптомы и лечение заболевания, какие бывают признаки болезни и каковы причины возникновения патологии.

Что за патология

Пиодермией называют заболевание кожи, при котором на ее поверхности появляются воспаленные очаги, что сопровождается гнойными высыпаниями. Болезнь возникает у детей разного возраста и вызывается патогенными микроорганизмами, в основном, стафилококками и стрептококками.

В зависимости от того, какие участки кожи подверглись поражению, пиодермия может быть разной степени опасности. Так, у новорожденных такое заболевание может привести к тяжелым последствиям.

Примечание! Данное заболевание чаще всего развивается именно у детей, так как их кожные покровы особенно нежные и больше подвержены получению микротравм.

Чтобы оказать квалифицированную первую помощь, необходимо как можно скорее диагностировать болезнь. Важно обратиться к врачу, так помимо стрептококков и стафилококков, симптомы пиодермии могут вызывать такие микроорганизмы:

синегнойная палочка;
грибки;
пневмококки;
гонококки;
протеи.

Эффективно вылечить заболевание можно будет только при условии выявления возбудителя и применения меткой терапии.

Разновидности заболевания

Классификация патологии включает несколько разновидностей пиодермии. Рассмотрим:

Каждый вид пиодермии имеет свои особенности и отличительные симптомы.

При фолликулите течение болезни характеризуется формирование красноватых узелков. При касании ребенок чувствует боль. На этих участках кожи вскоре начинается образование гнойничков.

Остиофолликулит — гнойничковые заболевания кожи, которые образуются вокруг волосяного фолликула. Обычно очаги не бывают единичными, а появляются группами. Нередко локализуются на волосистой части.

Эпидемическая пузырчатка – это форма пиодермии у новорожденных, которая отличается тяжелым течением. Подошвы и ладони малыша покрываются гнойниками. Когда эти пузыри вскрываются, остаются болезненные очаги, которые плохо заживают.

Фурункулы появляются в том случае, если при фолликулите не было проведено надлежащее лечение. Внутри болезненного узла можно увидеть некротический стержень – волосок, который отмер. Затем гнойничковая инфекция прорывается наружу. Ранка постепенно заживает и кожа затягивается.

При карбункулезе несколько отдельных фурункулов объединяются в один патологический очаг. Из-за того, что поражению подвергается большая площадь, ранка после вскрытия остается глубокой и возможно сохранение шрама.

При гидрадените поражаются потовые железы. Они увеличиваются, болят, изменяют цвет. Болезнь имеет хроническое течение. При прорыве выделяется гнойное содержимое.

Стрептококковое импетиго – это пиодермия лица. Участок кожи краснеет, внутри начинает образовываться гнойное содержимое. После прорыва появляются язвенные участки. Если ребенок расчесывает образовавшиеся эрозии, возможны осложнения, так как инфекция продолжит распространяться, вызывая образование новых очагов поражения.

Перипорит возникает на фоне усиленного потоотделения. Очаги локализуются в местах складок кожи. После того, как гнойники прорвут, кожа покроется желтоватыми корками.

Примечание! Гангренозная пиодермия возникает среди детей крайне редко.

Иногда врачи определяют у детей шанкриформная пиодермию. При данной форме патологии очаг напоминает шанкр при сифилисе, хотя имеет совершенно другую природу.

Причины развития заболевания

Стафилококковая пиодермия развивается тогда, когда на небольшие поражения кожи попадает микроорганизм стафилококк. Стрептостафилодермия вызывается при одновременном проникновении и стафилококка, и стрептококка.

Однако в незначительных количествах эти инфекции присутствуют в организме практически каждого ребенка. Заболевание начинает развиваться только тогда, когда есть факторы, на фоне которых снижается естественная защита организма и активизируется деятельность бактерий.

Обострение заболевания, так же, как и его начало, возможно при наличии следующих факторов:

Родители должны учитывать, что недостаточный уход, отсутствие тщательной гигиены за кожей ребенка могут увеличить риск развития стафилодермии. Когда кожа часто перегревается или переохлаждается, ее способность защищаться от заболеваний снижается.

Важно! Заболеть пиодермией можно при контакте с болеющим человеком.

Неполноценное питание также повышает риск заболевания. Спровоцировать патологию может проживание в условиях повышенной влажности.

Симптоматика пиодермии

Чтобы быстрее поставить диагноз и начать лечить заболевание, необходимо уметь определять первые признаки болезни. Некоторые симптомы напоминают другие патологии, и различить их сможет только врач.

Когда появляется пиодермия на волосистой части, симптомы таковы:

гнойнички на голове вначале размером с чечевицу;
в центре образования – волосинка;
затем формируются множественные воспалительные процессы внутри волосяных луковиц;
очаги мокнут и гноятся.

Пиодермия на гладкой коже характеризуется такими симптомами:

формируется фликтена – пузырек с гнойным содержимым;
гнойник окружен кожей, которая подверглась гиперемии;
после высыхания гнойничка появляется желтая корочка;
через время отпадает, не оставляя шрама или рубца.

Жалобы ребенка могут сосредотачиваться на неприятных ощущениях. Кожа в пораженных местах болит, жжет, чешется. Внешне кожный покров может изменять цвет, становится красным или бледноватым. Многое зависит от стадии заболевания.

На фото можно увидеть, что происходит, если не вовремя были замечены симптомы, и лечение пиодермии у детей было начато поздно. Проводить самостоятельную диагностику и заниматься самолечение запрещено, так как легко ошибиться при постановке диагноза и нанести организму вред.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать подходящие медикаментозные средства, эффективные против пиодермии, важно провести нужные обследования. Специалисты применяют такие методы:

бактериологический посев гноя на выявление возбудителя;
микроскопическое исследование;
анализ крови.

Полноценное обследование позволит избавиться от пиодермии в кратчайшие сроки и избежать возможных негативных последствий.

Лечение пиодермии

В большинстве случаев при пиодермии проводится лечение в домашних условиях. Врач подбирает подходящие препараты. В большинстве случаев применяют:

антибиотик пенициллиновой группы;
мазь от пиодермии;
хирургическое лечение для вскрытия фурункулов.

Помимо лекарств, важно соблюдать диету. Необходимо отказаться от таких продуктов и блюд:

сладости;
жареное;
соленое и острое;
копчености;
выпечку.

По согласованию с лечащим врачом может применяться лечение народными средствами. Следующие народные способы оказывают антисептическое, антибактериальное и ранозаживляющее воздействие:

аппликации на ранки из тертого картофеля и свеклы;
прикладывание мелкорубленого чеснока к эрозиям;
протирания очагов поражения настоем из чистотела и подсолнечного масла.

Прежде чем применять какой-либо рецепт, необходимо посоветоваться с врачом.

Профилактика

Профилактика включает тщательное соблюдение гигиены, защита кожи от получения травм, правильный уход за недавно родившимися детьми. Нельзя забывать обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи, так как через них может попасть инфекция.

Понимание того, что пиодермия легко передается от больного ребенка к здоровому, родители будут ограждать малыша от зараженных людей. При появлении первых неприятных признаков болезни стоит сразу же обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Смотрите видео: