Мышцы

Профилактика дисплазии у собак. Клинический случай лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки. Тест о выявлении дисплазии

Давыдов В.Б. ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук

Проблема дисплазии тазобедренных суставов у собак еще 10-15 лет назад была весьма актуальной и в настоящее время ее распространение связано почти исключительно с неадекватной селекционной работой над животными и несвоевременной выбраковкой (не путать с эвтаназией) особей, имеющих дисплазию тазобедренных суставов. Кроме того, увеличение количества собак, имеющих дисплазию в той или иной стране или даже городе, связано с увеличением популяции тех пород, у которых патология встречается чаще, чем у других. Например, в последние несколько лет возросла популярность лабрадоров, голден ретриверов, соответственно дисплазия у представителей этой породы стала встречаться чаще. Также патология стала обнаруживаться у относительно недавно появившихся в России пород, как южноафриканский бурбуль, родезийский риджбек и др.

О причинах дисплазии тазобедренных суставов

В последнее время в связи с катастрофическим распространением проблемы и такими же катастрофическими формами, возникает необходимость в пояснении причин развития проблемы. Всеми ветеринарными врачами всего мирового сообщества давно сделан вывод о дисплазии тазобедренных суставов у собак как генетически детерминированным заболевании (т.е. патологии, передающейся наследственно от родительских особей – потомству). Не обязательно быть врачом, чтобы самостоятельно понять правоту этого мнения. Факт породной привязанности разве не является тому доказательством. Более того, существует внутрипородные линии собак, где дисплазия встречается чаще, чем в других. Сразу необходимо сопоставить этот факт с мнением о так называемой приобретенной дисплазии или дисплазией, связанной с повторяемой травмой. Вам не кажется странным то, что эти «виды» дисплазий возникают у представителей одних и тех же пород и даже у одной и той же родительской пары. Разве можно предположить, что дисплазия тазобедренных суставов почему-то приобретается именно у потомства этих родительских особей или почему-то их щенки чаще других травмируются. Можно себе представить наследственную или семейную склонность к травме – это просто не серьезно.

Таким образом, можно сделать вывод о подавляющей роли генетического фактора в возникновении дисплазии тазобедренных суставов у собак. Но справедливости ради надо отметить о факторах способствующих усугублению дисплазии (заметьте усугублению, но не возникновению) – это нарушение минерального обмена (недостаток в рационе, некорректное соотношение кальция к фосфору), ранние физические нагрузки, нарушения в кормлении щенка, избыток протеина и калорий вообще при недостатке минеральных веществ (кормление сухим кормом или большим количеством мяса), любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки. Если взять «общую» причину дисплазии за 100%, то генетическая (т.е. наследственная роль) составляет не менее 90-95%.

Доказательством этого также может служить факт отсутствия дисплазии тазобедренных суставов у беспородных (в том числе и уличных собак, рацион которых вообще никто не балансирует), даже, если степень рахита у них существенна. Неизвестны факты обнаружения патологии у беспородных собак, за исключением метисов тех пород, которые склонны к дисплазии (немецкая, среднеазиатская и кавказская овчарки, ретривер и др.). Также неизвестны случаи возникновения дисплазии после травм (вопрос, который очень живо обсуждается).

Что происходит в суставе при его дисплазии?

Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также облочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, а при еще более длительных процессах появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом дисплазия тазобедренных суставов не представляет собой большей проблемы, чем тот вторичный остеоартроз, который дает в результате. И именно на замедление этого остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.

Признаки дисплазии и о возрасте диагностики

Степень разрушения дисплазийных суставов зависит от определенных условий в период активного роста собаки, а также формируется в течение всей последующей жизни. Причем часто проявление дисплазии у собаки бывает трудно предугадать. Пример: у собаки со степенью дисплазии «D» не наблюдается никаких внешних признаков заболевания, если отсутствуют факторы, способствующие ее проявлению (только проявлению, но не созданию). В тоже время существуют особи, у которых даже при тяжелой форме дисплазии не наблюдается признаков патологии до среднего и старшего возраста. Это происходит достаточно часто. Также надо знать, что два щенка из одного помета (имеющие одинаковые генетические предрасположенности), но находящиеся в разных условиях жизни могут иметь разную клиническую картину патологии. Кстати, этот факт часто используют для опровержения диагноза, как аргумент не в пользу генетической предрасположенности, но на самом деле оба щенка находились в естественных условиях, но с разными условиями питания и нагрузок.

При рождении щенка дисплазии еще нет, как нет как таковых суставов, но информации о наличии или отсутствии патологии уже «записана» в геноме (генах) собаки. Далее по мере роста и формирования щенка, суставы начинают приобретать форму и именно в это время, дисплазия становится заметной (кстати, дисплазия означает нарушение роста, развития). Более того, дисплазия может начать себя проявлять клинически, такими симптомами, как неправильной постановкой конечностей, возможностью лежать на животе с распростертыми в стороны тазовыми конечностями, утомляемостью щенка, затруднениями при вставании на гладком, скользком полу, предпочтением полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Но при этом надо знать, что и наличие этих симптомов вовсе не означает присутствие дисплазии тазобедренных суставов, также как и внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. В последнем случае дисплазия остается незамеченной и проявляется уже в возрасте от 2 и более лет в виде тяжелого остеоартроза, который радикально ни медикаментозно, ни хирургически не корректируется. Этот факт очень важен, особенно, когда кинологами постулируется точка зрения, что хромота во взрослом состоянии не может иметь дисплазийного происхождения. Дисплазия тазобедренных суставов у собак может проявляться абсолютно в любом возрасте. Если патология себя не проявила в щенячьем возрасте (как правило, легкие и средние степени компенсированной дисплазии) – это не значит, что ее нет. Наиболее частым симптомом дисплазии, который привлекает внимание владельцев – это хромота. Возникает хромота при дисплазии всегда из-за двух причин: болью в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушением биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затрудненным вынесением конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа.

Необходимо учитывать, что хромота может усиливаться или ослабляться в процессе движения собаки. Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе. Эта особенность хромоты при дисплазии связана с наличием воспаления оболочек сустава, а воспаление, как известно, возникает вторично после остеоартроза. Таким образом, можно сделать вывод о том, что наличие хромоты у щенка или взрослой собаки, указывает на повреждение сустава и развитие остеоартроза. Тем не менее, хромота может усиливаться и при движении.

В научной и не только литературе утвердилось мнение, что диагностику дисплазии нужно проводить в возрасте 12 мес., а для гигантских пород даже в 18 мес. Мотивируя это мнение тем, что именно в указанных возрастах суставы полностью сформированы, и можно поставить диагноз. В этом случае речь идет о «юридическом» диагнозе на дисплазию тазобедренных суставов собаки для выявления ее племенной пригодности, таким образом, мы точно знаем, есть ли аномалия у собаки и в какой степени (в баллах). Но что делать, когда щенок затрудняется передвигаться в возрасте 4-5 мес., оставить его доживать до года, с тем, чтобы начать лечить – это категорически неверная позиция. Дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес., чтобы предпринимать хоть какие-то меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. И в этом случае речь будет идти о «врачебном» диагнозе на дисплазию. Необходимо понимать, что степень дисплазии «Е» с подвывихом или вывихом в возрасте 4-5 мес. никак не может стать степенью «С» или «В» в 12 мес. Степень дисплазии колеблется в небольших патологических амплитудах, даже надеяться не стоит, будет упущено драгоценное время, время, когда собака лучше и быстрее реагирует на лечение (консервативное или хирургическое).

О проведении рентгенографии на дисплазию тазобедренных суставов у собак

В предыдущем разделе статьи уже был упомянут вопрос возраста первой рентгенографии при диагностике дисплазии, поэтому вывод такой – снимки надо производить в случаях (не зависимо от возраста):

1. У щенка почти любой породы наблюдаются симптомы, упомянутые выше;

2. Щенок принадлежит к категории пород склонных к этой патологии и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;

3. Патология была обнаружена у щенят того же помета, или у щенят других пометов, но от тех же родительских особей;

В настоящей работе я не стану останавливаться на подробностях положения животного во время рентгенографии – это задача исключительно врачебная, но такой момент диагностики – как съемка под наркозом требует некоторого прояснения. Известно, что диагноз на дисплазию ставится на основании нескольких параметров, оцениваемых по бальной системе. Так один из параметров – «Индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину» полностью зависит от степени расслабленности конечностей и, если собака во время снимка напряжена, то головка бедра входит во впадину глубже и при оценке этого параметра он окажется менее выраженным, чем есть на самом деле. Таким образом, степень дисплазии у этой собаки покажется «лучше» (более легкой), чем есть на самом деле. В связи с этим, необходимо понимать, что степень дисплазии, диагностированная без наркоза, под наркозом окажется более серьезной, но никак не более легкой. Например, если без наркоза степень дисплазии «С2», то под наркозом вполне может оказаться и «D», но никак ни «С1» и ни «В». Тем более, если не зависимо от степени дисплазии у щенка уже обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза, степень проявления которого к наличию или отсутствию наркоза вообще не имеет никакого отношения. Столь подробное объяснение этого вопроса связано с тем, что кинологи, не понимая сути диагностики, часто заявляют, что, если снимок делался без наркоза, то диагноз не корректен и с наркозом дисплазии не окажется вовсе. В плане некорректности отчасти согласен, но в плане диагноза с точностью, но наоборот.

О «лечении» и «профилактике» дисплазии

Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют остановить или замедлить реализацию дисплазии во вторичном остеоартрозе.

Таких направлений два:

1. Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, классическая гомеопатия (не гомотоскикологические препараты фирмы HEEL). Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов: внутривенно, в мышцу и в сустав, последний способ наиболее эффективен, но требует визитов к ветеринарному врачу. При наличии вторичного остеоартроза, особенно при формировании остеофит применяется рассасывающая терапия в виде внутрисуставных инъекций. Для лечения гомеопатических препаратов требуется обязательная врачебная индивидуализация, т.е. подбор конституционального препарата и представителям разных пород собак, а также особям одной породы при дисплазии могут использоваться разные средства. Кроме того, неумелое назначение гомеопатических препаратов может привести к неконтролируемым ситуациям. В связи с чем, в настоящей статье не приводятся названия этих средств. Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применение аппаратов, особенно лазерных требует осторожности, так как в некоторых случаях они могут дать обостряющий эффект, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава, и поэтому требуют врачебного контроля. Также к физиотерапии можно отнести лечебные нагрузки — плавание.

О применении препарата Римадил

Применение этого средства при дисплазии у собак связано исключительно с одной целью – это добиться скорейшего устранения или уменьшения хромоты как основной проблемы животного. Со стороны дилетанта ветеринарии цель может быть вполне оправдана, но с научной точки зрения применение этого средства крайне нежелательно. Создание и продвижение этого препарата в ветеринарии связано с основной стратегией лечения хронических заболеваний за рубежом, которая базируется на симптоматическом и паллиативном лечении (т.е. устранение симптомов и временная помощь без попытки повлиять на как таковой остеоартрозный процесс). В подавляющем большинстве случае за рубежом собаке с дисплазией назначат такое лечение: специальный сухой корм и таблетки римадила (пожизненно!!!) или уколы гидрокортизона, конечно, если хирургическое лечение по каким-то причинам не применяется. В чем же вред такого лечения? Заключается он в том, что хромота у животного или человека, по сути, является защитой от чрезмерной нагрузки на конечность, так как дисплазия реализуется в остеоартрозе именно при активных нагрузках. Для наглядности приведу пример. Представьте себе двигатель автомобиля, который из-за некорректной работы издает сильные шумы, стучание и пр. Любой автолюбитель (да и не только) знает, что, чем больше Вы будете ездить на таком автомобиле, тем необратимей будут изменения в двигателе. Теперь Вы решились его отремонтировать, но автослесарь предлагает Вам не ремонт двигателя, а закрыть уши, чтобы не слышать стука (стук и шумы – это хромота, а ватные тампоны в ушах – это римадил). Думаю, комментарии к этому сравнению не требуются. Снимая только крайний симптом патологии – хромоту, мы позволяет собаке полностью нагружать конечность, что приведет к ускорению и усугублению вторичного остеоартроза. Кроме того, применение этого препарата чревато серьезными желудочно-кишечными заболеваниями, хотя он лучше и переносится, чем другие противовоспалительные препараты.

О применении «гомеопатических» гомотоксикологических препаратов

Zeel, Traumel, Discus com.

Эффективность этих средств явно преувеличена ветеринарными врачами, которые назначают их везде, где только можно, если обнаруживается патология со стороны конечностей или позвоночника. Заслуга этих препаратов исключительно в дискредитации классической (уницистской) гомеопатии, которая в моноварианте, индивидуально подобранная, является прекрасным дополнением к основному лечению собаки при любой стадии остеоартроза и степени дисплазии. Причин здесь несколько (точнее очень много), приведу лишь одну из главных: применение нескольких (даже двух) схожих гомеопатических препаратов приводит к антидотированию или извращению действия каждого из них в отдельности. Пример, отсутствие действия вышеуказанного комплекса средств, но четкий положительный эффект при применении одного из препаратов, входящих в этот комплекс, но в моноварианте. Также важно знать, что гомеопатические препараты должны применяться исключительно через рот (per os) и создание инъекционных форм не что иное, как извращение гомеопатической доктрины в целях популяризации этих средств среди ветеринарных врачей (тех же самых врачей, которые классическую гомеопатию не приемлют). Хотя использование этих средств не столь пагубно сказывается на организме как римадил, надеяться на стабильное состояние собаки не стоит. Эффект будет только симптоматическим.

В настоящей статье нет необходимости излагать все аспекты противоречия гомотоскикологических препаратов основным принципам классической гомеопатии (их слишком много), просто читатель должен это знать основные положения.

О применении подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин

Применение подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин (гелакан, страйд, и др.) никаким образом негативно сказаться не может, более того они показаны при дисплазии суставов и вторичном остеоартрозе. Но необходимо знать несколько аспектов, связанных с ними. Подкормки часто назначаются самими заводчиками и рекомендуются ими для профилактики дисплазии в щенячьем возрасте, но дисплазия патология, имеющая генетическое наследование и никакая!! подкормка не может ее остановить, если патология запрограммирована. Негативная сторона вопроса – это надежда владельцев на подкормку и бездействие в период активного роста щенка, в то время как щенок больше нуждается не глюкозамине, а должном количестве и сбалансированном приеме препаратов, содержащих кальций и фосфор. И это главная ошибка. Когда у собаки уже есть остеоартроз, то подкормки, содержащие глюкозамин, не смогут заменить его инъекционного аналога.

У молодых, растущих собак, у которых уже предопределено генетически развитие дисплазии, постепенно прогрессирует остеоартроз (разрушительные процессы в суставе), который проявляется тем интенсивнее, чем большую нагрузку имеет собака. Прыжки, многокилометровые пробежки, активные игры со здоровыми собаками создают микротравмирование несформированного сустава, что усиливает развитие патологии, проявляющуюся хромотой. Еще более усиливается разрушение дисплазийного сустава, если собаки имеет лишний вес. Но важно отметить, что точно такая же (или даже большая) нагрузка на растущую здоровую собаку никогда не приведет к развитию дисплазии.

В период активного роста щенятам (до 6-7 мес.), особенно, склонных к дисплазии тазобедренных суставов пород, нагрузки противопоказаны. Чрезмерная нагрузка в то время, когда еще на сформированы компоненты сустава (форма сустава, связочный аппарат) может привести к более тяжелой форме остеоартроза, тем более, если дисплазия в той или иной форме присутствует. Под сверхнагрузками понимается многочасовые прогулки, бег собаки за велосипедом, «запрягание» собаки в санки т.д., которые приводят к видимому утомлению щенка. Только убедившись в состоятельности опорно-двигательного аппарата, начиная с 6-7 мес. можно постепенно увеличивать нагрузки, наблюдая за реакцией собаки. При появлении каких-либо признаков недомогания, лучше обратиться к ветеринарному врачу. При этом нет ограничений по плаванию собаки в водоеме в любом возрасте.

О питании собаки с дисплазией

Существуют сообщения, что, если щенкам сократить калорийность рациона, то это позволит сократить интенсивность роста, что может предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов. В результате таких рекомендаций владельцы сокращают количество протеина в рационе и увеличивают уровень углеводов. От такой диеты ничего, кроме, новой проблемы не выйдет и, гораздо важнее, избегать лишнего веса. Ограничение протеина растущему организму может привести к непоправимым последствиям (в том числе усугублению запрограммированной дисплазии). Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим, надо только контролировать лишний вес.

2. Хирургические манипуляции (резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остетомия таза, а также пектинэктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры).

Эксцизионная артропластика (удаление головки бедра).

Суть операции заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра).

Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии D или E, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше, и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что фактически после операции тазовая конечность стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами стабилизирующими сустав, а это может потребовать время. Но важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того, в физических нагрузках практически нет ограничений также пожизненно. Также важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.

Тройная остеотомия таза

Операция заключается в придании хирургическим путем вертлужному компоненту тазобедренного сустава более правильного угла, которая заключается в пересечении трех костей таза (подвздошной, лонной и седалищной) с последующей фиксацией выпиленного сегмента (подвздошного) Z-образной пластиной. Операция фактически является внесуставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 мес. Но рекомендуется оптимальный возраст 9-10 мес. поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективная при тяжелых формах дисплазии, особенно, с вторичным остеоартрозом, что существенно снижает ее применимость. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить к нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция заключается в полной замене и вертлужного и бедренного компонента тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты и это, безусловно, важное достоинство. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти не предсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.

Дисплазия у животных – наследуемое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется нарушением соответствия между суставными поверхностями, в результате чего развивается вывих или артроз. Чаще всего наблюдают поражение тазобедренного сустава, так как именно на него приходится основная нагрузка. Реже у животных отмечается дисплазия локтевого сочленения.

Причины развития патологии:

Наследственная предрасположенность. В 85% случаев у пса-производителя порочный ген передается потомству.
Неграмотно составленный режим нагрузок для молодых питомцев. Собаководы перегружают незрелый организм в возрасте до полутора лет чрезмерными физическими нагрузками. В результате скелетная ткань не успевает за развитием мышечного корсета, что приводит к нарушению конгруэнтности суставной поверхности. Чаще всего выявляют у бульмастифов, догов, сенбернаров.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, постоянное содержание собаки в вольере приводит к тому, что структура соединительной ткани претерпевает изменения, что негативно сказывается на здоровье суставов. Излишний вес дает дополнительную нагрузку на опорный аппарат.
Погрешности в питании. Дефицит в рационе витамина Д, кальция, магния, незаменимых аминокислот приводит к нарушению минерального обмена в костях и соединительной ткани, что провоцирует поражение суставов. К патологии опорно-двигательного аппарата нередко приводит избыточное содержание в рационе фосфора.
Травмы. Зачастую именно механическое повреждение тазобедренного, локтевого сустава является пусковым механизмом нарушения физиологического соответствия между суставными поверхностями. Растяжения при беге, неудачные прыжки, ходьба по льду и скользкому полу в помещении, травмы при наезде транспортного средства могут приводить к дисплазии.

Чаще всего болезнь поражает служебные породы собак : немецкие и восточно-европейские овчарки, ретриверы, лабрадоры, бульдоги. Молосские линии пород – бульмастифы, сенбернары, немецкие доги также подвержены полигенно наследуемому заболеванию.

Первые изменения в работе опорно-двигательного аппарата питомца проявляются не ранее 4-хмесячного возраста. У щенка выявить патологию со стороны тазобедренного или локтевого сустава можно только посредством проведения .

Выраженность симптомов дисплазии тазобедренных суставов у собаки и выбор методики лечения во многом зависит от стадии патологического процесса. По принятой классификации нарушения в тазобедренном суставе могут быть 5-ти степеней, а локтевых – 4-х.

Проявления заболевания:

Хромота опирающей конечности. Нарушение опорной способности сустава развивается постепенно, первые проявления у щенков непросто заметить.
Больной пес чаще лежит на боку. Увидеть собаку, лежащую на животе, практически невозможно.
При вынужденном беге заметен вынос задних конечностей, что напоминает кроличий бег.
При внимательном осмотре можно обнаружить выраженную атрофию мышечной ткани бедра.

Слабость задних конечностей при дисплазии тазобедренного сустава

Отсутствие необходимого лечения с течением времени приводит к полной потере двигательной активности четвероногого члена семьи.

Внешний осмотр конфигурации больного сустава, оценка походки и выявление особенностей постановки конечностей помогают заподозрить ветеринарному специалисту дисплазию. При пальпации, которую проводят, как правило, под обезболиванием животного, обнаруживается мышечная дистрофия. При отведении конечностей специалист выявит вывих бедра, деформацию и смещение вертлужной впадины.

Основным методом диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата является рентгенографическое обследование. Помимо подтверждения вывиха специалист обнаружит диспластические изменения вертлужной впадины, смещение головки бедра, уровень асимметрии сустава, ее влияние на функцию спинного мозга животного. Делают в 2-х проекциях.

Дисплазия тазобедренных суставов

Вначале животное кладут на хребет, а задние конечности вытягивают параллельно друг другу. Затем проводят обследование в положении лежа на спине. Конечности при этом сгибают в коленных суставах и приводят к туловищу. Предварительно животное обезболивают и обездвиживают.

В ветеринарной практике имеется 2 подхода в терапии патологии – консервативный и оперативный. В случае незначительных диспластических изменений в суставе животному могут быть назначены медикаментозные препараты.

Лечение включает, как правило, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, применяется «Фенилбутазон», «Римадил». Эффективно уменьшают отечность, болевой синдром и воспаление кортикостероидные средства, например, «Преднизолон», «Дексаметазон».

Уменьшить атрофические процессы в соединитель ной ткани суставов помогает применение хондропротекторов. При этом наилучший терапевтический эффект достигается при введении лекарственных веществ непосредственно в больной сустав.

Хондропротекторы

Немаловажное значение для облегчения состояния питомца играет полноценный рацион и применение витаминно-минеральных добавок, иммуномодуляторов. Уменьшить степень дисплазии помогают специальные регулярно выполняемые упражнения.

При незначительном эффекте от применяемой консервативной терапии, а также при серьезных изменениях в суставе нередко рекомендуют оперативное решение проблемы:

молодым особям чаще всего проводят миэктомию гребенчатого мускула;
если вес питомца не превышает 15 кг, ему может быть проведена резекционная артропластика с удалением головки бедра, фиксирование конечности происходит за счет связки;
если пес молодой, то может быть предложена тазовая остеотомия – сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого для укрепления рассеченной кости применяется пластика;
в ряде случаев хирург прибегает к вертлужной остеотомии;
в специализированной клинике больной собаке могут произвести полную замену сустава с применением высокотехнологичных протезов.

Основная профилактика нарушений работы опорно-двигательного аппарата:

проведение регулярного контроля и выбраковка больных особей из разведения;
грамотный уход и полноценное кормление животных;
предупреждение травм.

Читайте подробнее в нашей статье о дисплазии у собак.

Читайте в этой статье

Причины дисплазии тазобедренных, локтевых суставов

Дисплазия суставов у животных представляет собой наследуемое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется нарушением соответствия между суставными поверхностями, в результате чего развивается вывих или артроз в суставе. В ветеринарной практике чаще всего наблюдают поражение тазобедренного сустава, так как именно на него приходится основная нагрузка. Реже у животных отмечается дисплазия локтевого сочленения.

Среди причин, провоцирующих развитие патологии опорно-двигательной системы у собак, опытные собаководы и ветеринарные врачи отмечают следующие:

- Наследственная предрасположенность. В 85% случаев обнаружения дисплазии суставов у пса-производителя порочный ген передается потомству.
- Неграмотно составленный режим нагрузок для молодых питомцев. Многие неопытные собаководы перегружают незрелый организм в возрасте до полутора лет чрезмерными физическими нагрузками. Идя на поводу гиперактивности щенка, владельцы не всегда могут грамотно дозировать двигательную деятельность.

Это приводит к тому, что скелетная ткань не успевает за развитием мышечного корсета, что приводит к нарушению конгруэнтности суставной поверхности. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются владельцы крупных пород – бульмастифов, догов, сенбернаров.

- Однако, по мнению ветеринарных специалистов, к дисплазии тазобедренного сустава у четвероногих друзей приводят не только несбалансированные физические нагрузки, но и гиподинамия . Малоподвижный образ жизни, постоянное содержание собаки в вольере приводит к тому, что структура соединительной ткани претерпевает изменения, что негативно сказывается на здоровье суставов.

Излишний вес питомца дает дополнительную нагрузку на опорный аппарат, что провоцирует дисплазию.

- Погрешности в питании – одна из основных причин развития патологии у собак всех пород. Как правило, к недугу приводит нарушение баланса питательных веществ в щенячьем возрасте, когда растущий организм потребляет белковые компоненты, витамины и минералы в усиленном режиме.

Дефицит в рационе витамина Д, кальция, магния, незаменимых аминокислот приводит к нарушению минерального обмена в костях и соединительной ткани, что провоцирует поражение суставов. К патологии опорно-двигательного аппарата нередко приводит избыточное содержание в рационе фосфора.

Травмы . Зачастую именно механическое повреждение тазобедренного, локтевого сустава является пусковым механизмом нарушения физиологического соответствия между суставными поверхностями. Растяжения при беге, неудачные прыжки, ходьба по льду и скользкому полу в помещении, травмы при наезде транспортного средства могут приводить к развитию дисплазии.

Наиболее часто болезнь поражает служебные породы собак. Ветеринарные специалисты отмечают, что недугу в значительной степени подвержены, прежде всего, немецкие и восточно-европейские овчарки, ретриверы, лабрадоры, бульдоги. Молосские линии пород – бульмастифы, сенбернары, немецкие доги также подвержены полигенно наследуемому заболеванию.

Симптомы патологии у собак

Заметить первые изменения в работе опорно-двигательного аппарата питомца владелец может не ранее 4-хмесячного возраста. У щенка выявить патологию со стороны тазобедренного или локтевого сустава можно только посредством проведения рентгенологического исследования.

Выраженность симптомов дисплазии тазобедренных суставов у собаки и выбор методики лечения во многом зависит от стадии патологического процесса. По принятой классификации нарушения в тазобедренном суставе могут быть 5-ти степеней, а локтевых – 4-х.

Симптомы могут быть обнаружены владельцем уже в фазе легкой степени недуга (по классификации стадия С). В фазу D и Е при патологии в допустимых пределах и при значительной степени разрушения сустава клиника становится очевидной.

Хромота опирающей конечности. Нарушение опорной способности сустава развивается постепенно, поэтому владелец может не сразу заметить симптом или не придать ему значения, решив, что пес неудачно приземлился после прыжка.
Снижение физической активности. Собака избегает игр, упражнений, прыжков, неохотно бегает. Во время длительной прогулки животное часто останавливается, отказывается идти дальше.

Больной пес чаще лежит на боку. Увидеть собаку, лежащую на животе при этой патологии практически невозможно.
При ходьбе у больной особи наблюдается вихляние задней части. Походка неуверенная.
После сна и отдыха собаке тяжело вставать.
При вынужденном беге владелец может наблюдать вынос задних конечностей, что напоминает кроличий бег.
В случае развития серьезных изменений в структуре сустава животное перестает прыгать, с трудом взбирается по лестнице.

Все тело больного пса начинает выглядеть негармонично вследствие прогрессирующих атрофических явлений в тазобедренной области, грудина становится более мощной.
При внимательном осмотре владелец может обнаружить выраженную атрофию мышечной ткани бедра.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах дисплазии тазобедренного сустава у собак:

Диагностика состояния

Внешний осмотр конфигурации больного сустава, оценка походки и выявление особенностей постановки конечностей помогают заподозрить ветеринарному специалисту явление дисплазии. При пальпации, которую проводят, как правило, под обезболиванием животного, обнаруживается мышечная дистрофия. При отведении конечностей ветеринарный специалист выявит вывих бедра, деформацию и смещение вертлужной впадины.

Основным методом диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата в ветеринарии является рентгенографическое обследование. Помимо подтверждения вывиха, специалист обнаружит также диспластические изменения вертлужной впадины, смещение головки бедра. Метод позволяет выявить уровень асимметрии сустава, выявить ее влияние на функцию спинного мозга животного.

Тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Рентгеновский снимок необходим в 2-х проекциях. Вначале животное кладут на хребет, а задние конечности вытягивают параллельно друг другу. Затем проводят обследование в положении лежа на спине. Конечности при этом сгибают в коленных суставах и приводят к туловищу. Предварительно животное обезболивают и обездвиживают.

От того, насколько неподвижно будет находиться пес во время манипуляции, зависит достоверность полученных результатов и выбор методики лечения дисплазии суставов у собак. По анализу рентгеновских снимков специалист делает вывод о стадии патологического процесса.

Лечение дисплазии суставов у собак

В ветеринарной практике имеется два подходы в терапии патологии – консервативный и оперативный. В случае незначительных диспластических изменений в суставе животному могут быть назначены медикаментозные препараты. При этом лечение дисплазии локтевого сустава у собак включает, как правило, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

С этой целью ветеринарами применяется «Фенилбутазон», «Римадил». Эффективно уменьшают отечность, болевой синдром и воспаление кортикостероидные средства, например, «Преднизолон», «Дексаметазон».

Немаловажное значение для облегчения состояния питомца имеет полноценный рацион и применение витаминно-минеральных добавок, иммуномодуляторов. Многие ветеринарные специалисты небезосновательно считают, что уменьшать степень дисплазии помогают специальные регулярно выполняемые упражнения.

При незначительном эффекте от применяемой консервативной терапии, а также при серьезных изменениях в суставе владельцу нередко рекомендуют оперативное решение проблемы. При этом в хирургической практике существует несколько разновидностей операции в качестве лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак.

Специальный корсет для собак с дисплазией тазобедренных суставов

Молодым особям чаще всего проводят миэктомию гребенчатого мускула. В том случае, если вес питомца не превышает 15 кг, ему может быть проведена резекционная артропластика. В ходе операции проводится удаление головки бедра. Фиксирование конечности происходит за счет связки. Крупным породам такую операцию не делают.

Если пес молодой, то может быть предложена тазовая остеотомия. Это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого для укрепления рассеченной кости применяется пластика. В ряде случаев хирург прибегает к вертлужной остеотомии. В специализированной клинике больной собаке могут произвести полную замену сустава с применением высокотехнологичных протезов.

Рекомендуем прочитать о том, что делать при переломе лапы у собаки . Из статьи вы узнаете о причинах травм, типах переломов, симптомах перелома передней и задней лап, оказании первой помощи, хирургическом лечении.

А подробнее о том, как ухаживать за собакой после перелома.

Дисплазия суставов у собак является распространенной патологией, особенно у служебных пород. В запущенном случае заболевание может обернуться для животного потерей способности к самостоятельному передвижению. Основным методом выявления недуга является рентгенографическое обследование сустава в 2-х проекциях.

Лечение может носить консервативный характер. При значительном диспластическом изменении ветеринарный специалист рекомендует тот или иной метод оперативного решения проблемы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении дисплазии суставов у собак:

От состояния опорно-двигательного аппарата у домашних питомцев зависит многое. К примеру, их самочувствие и способность к активному передвижению в играх. Если с ногами вашего пса что-то не так, его самочувствие будет резко ухудшаться. Особенно неприятна дисплазия тазобедренных суставов. У , заболевание может приводить к полному обезноживанию животных.

Невозможно рассказать о дисплазии, если собеседник не представляет себе особенностей строения тазобедренного сустава у собак. Если не вдаваться в анатомические подробности, то сустав этот образован углублением в костях таза и шаровидной головкой бедренной кости. Причем головка соединяется с вертлужной впадиной особо прочной связкой, называемой «круглая».

Дополнительную стабильность этому соединению сообщает суставная капсула. Область, где кости фактически соприкасаются друг с другом, называют суставной поверхностью.

Участки эти покрыты слоем гиалинового хряща, обеспечивающего низкий уровень трения и «гладкую» работу сустава. Кроме того, в роли природной смазки выступает синовиальная жидкость, за выработку которой отвечают все те же хрящи. Удерживает ее суставная капсула. Когда все элементы системы работают как положено, сустав функционирует нормально.

А что такое дисплазия? Если расшифровывать этот термин, «привязывая» его к поражению суставов, то это воспалительно-дегенеративное заболевание неясной природы. Вследствие этого сустав «размягчается», кости, его образующие, утрачивают надежный контакт друг с другом. Это патологическое состояние также можно назвать «подвывихом».

Отметим, что болезнь эта врожденной практически никогда не является. Развивается патология постепенно, незаметно, из-за чего яркое проявление ее симптомов часто оказывается «неожиданностью» для хозяев животного. Вопреки общераспространенному мнению, дисплазия у собак далеко не во всех случаях - двусторонняя. Но если ничего не предпринимать и никак не лечить питомца, патология вполне может стать двусторонней.

Симптомы и первые признаки дисплазии

Гипотетически, животные могут болеть в любом возрасте. Определенная породная предрасположенность есть, но половозрастная градация практически отсутствует.

Описано немало случаев, когда болеть начинали щенки в возрасте 5 - 6 месяцев максимум. Первые приметы неладного – «спутанная» и шаткая походка, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями. Если ничего не сделать, такие «счастливчики» уже к году могут оказаться неспособными ходить. В большинстве случаев симптомы проявляются с шести- или семилетнего возраста.

Проблема еще и в том, что у старых псов картину дисплазии нередко принимают за или , начиная их лечить именно от этих патологий. И лишь через пару месяцев, когда никаких видимых улучшений нет, проводят полный медицинский осмотр, выявляя истинную причину тяжелого состояния животного.

За это время, естественно, патологический процесс лишь «набирает обороты», в результате чего «ходовые» качества питомца сильно ухудшаются.

Походка собак при заболевании сильно изменяется: она становится валкой и шаткой.
Если больного пса слегка толкнуть в области «крупа», он легко может упасть.
Как правило, конечности животного не гнутся, из-за чего ему крайне сложно взобраться вверх по лестнице. Такая походка иногда называется «кроличьей», так как собаки и вправду перемещаются, напоминая при этом гигантского кролика (или, скорее, лягушку).
В более умеренных случаях псы с утра испытывают затруднения в движениях , так как «неразработанные» суставы отвечают болью на любую попытку встать и пойти. Но чем дальше, тем длиннее становятся периоды «одеревенения».

Многие владельцы относительно пожилых животных списывают все это на последствия дряхления организма их питомцев, но это неправильно.

Запомните, что даже старая собака, пусть даже ей бывает непросто прыгать и скакать, не должна испытывать боли от элементарной двигательной активности.

Если ваш пес испытывает страдания при попытке сходить «по большому», если он валится на пол от малейших толчков, то это в любом случае не нормально (причем в любом возрасте). Хуже всего, что со временем и мышцы позволяющие питомцу передвигаться, серьезно атрофируются. Это, как нетрудно понять, приводит к резкому ухудшению состояния собаки.

Читайте также: Коронавирус у собак: подробно о заболевании, диагностике и лечении

Предрасполагающие факторы: породная предрасположенность

У этой болезни есть определенная породная предрасположенность.

Чаще всего страдают от дисплазии тазобедренного сустава представители крупных и гигантских разновидностей собак. У немецких овчарок , и болезнь развивается чаще.
При немалом количестве в питомниках борзых, оказывается, что практически все они от дисплазии или не страдают, или же болеют, но крайне редко и в достаточно легких формах.
У собак мелких пород и «середняков» выявляют дисплазию и того реже.

Наиболее подвержены патологии чистопородные питомцы. Если же ваш пес – «продукт» скрещивания двух предрасположенных пород (которые были описаны выше), то вероятность развития у него заболевания повышается на несколько порядков.

Дворовые «барбосы» болеют им крайне редко. Все это – следствие накопления генетических патологий в популяции чистопородных животных. Происходит это как по объективным причинам (сцепление «нехороших» генов с необходимыми породными характеристиками), так и по причине небрежности селекционеров, допускающих в разведение бракованных собак.

Алиментарные факторы

Учитывая многолетние наблюдения ветеринаров со всего мира, можно сделать вполне логичный вывод: чем больше животное потребляет калорий в сутки, тем выше вероятность развития у него дисплазии тазобедренного сустава.

Кроме того, в ходе экспериментов однозначно было доказано, что ожирение повышает риск заболевания примерно в 1,7 раза. Это вполне логично: чем больше масса, приходящаяся на сустав, тем быстрее он будет изнашиваться и тем сильнее его предрасположенность к последующему разрушению.

У псов гигантских и крупных пород, страдающих ожирением, заметно возрастает риск развития . Учтите, что последствия ожирения у гигантов намного серьезнее: так, в возрасте 6 - 7 лет чрезмерно «упитанный» пес может легко погибнуть от сердечно-сосудистой системы , хотя в противном случае мог бы дожить до десятка лет и более.

Другой предрасполагающий фактор более «физиологичен»: проблема в том, что щенки в возрасте от 3 до 9 месяцев очень быстро растут. В этот период щенят крупных пород нужно кормить лишь грамотно сбалансированными кормами.

Интересно! Было доказано, что животные, которых в этом возрасте кормили «подножным кормом», накладывая в миску что придется, болеют дисплазией в три раза чаще своих сверстников, получавших нормальное питание.

В дальнейшем правильное кормление также имеет немаловажное значение: если в первые 3 года кормить питомца сбалансированно, вероятность его заболевания снизится еще на 25%. Все это позволяет предположить, что в развитии дисплазии тазобедренного сустава не последнюю роль играют алиментарно-дистрофические нарушения развития костной и хрящевой ткани.

Они, конечно, могут быть наследственно обусловленными, но если пес в детстве не получил всех необходимых питательных веществ и микроэлементов, результат может оказаться тем же самым.

Как ни странно, движение – не всегда особенно хорошо для организма. Ветеринары предполагают, что у псов служебных и пород, если их в возрасте от полугода до полутора лет перегружали тренировками, суставы уже изначально ослаблены (особенно, если и кормили животное так себе).

Псы с нормальным индексом мышечной массы болеют заметно реже. Так что перегружать сверх меры своего питомца не стоит, но и забывать про активные прогулки – тоже не лучшее решение. Необходимо, чтобы животное ежедневно гуляло не менее двух часов.

Интересно! Активные игры псам (особенно старым) противопоказаны: так, игра с «летучей тарелкой» дает чрезмерно сильные нагрузки на суставы и позвоночник, что повышает риск развития дисплазии .

Читайте также: Воспаление препуция у собак: лечение и профилактика

Диагностирование заболевания

Как правило, диагностика в этом случае – исключительно комплексная: учитывается «клиника» с ее признаками затрудненности движений и сильной болевой реакции, проводится полный внешний осмотр животного , в обязательном порядке используется рентгенография. Дифференциальный диагноз нужен только для исключения артритов и артрозов. Если был сделан рентген, ничего сложного в различении этих двух патологий нет: на снимках хорошо видны основные характерные проявления.

Ветеринары нередко выявляют дисплазию уже по результатам пальпации тазобедренного сустава. В случае, когда ткани под пальцами как бы «размягчены» и отсутствует необходимая жесткость суставной сумки и самого сочленения, диагноз поставить уже несложно.

К сожалению, более чем у половины животных клинические признаки развиваются сравнительно поздно, а потому такие питомцы нередко идут в разведение. Это очень нехорошо, так как в результате заводчики получают еще больше собак, изначально предрасположенных к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

Для получения максимально достоверных результатов требуется, чтобы перед проведением процедуры животному были введены достаточно мощные седативные препараты , гарантирующие полное расслабление мышечной ткани. В ходе анализа специалисты оценивают тазобедренные суставы на соответствие природно-видовым особенностям, занимаются определением степени повреждения вертлужной впадины, а также изучают характеристики круглой связки, головки и шейки бедренной кости.

В идеальном случае все полученные результаты сравниваются с данными, полученными при обследовании здоровых животных того же возраста, породы, физиологического состояния. По результатам исследования животное относят к одной из семи основных категорий.

При нормальном состоянии выставляется одна из следующих трех оценок: превосходно, хорошо или удовлетворительно. В сомнительных случаях может быть поставлен диагноз «граница дисплазия».

При наличии дисплазии ее также подразделяют на несколько подтипов: умеренная, выраженная, сильная дисплазия.

Важно! Даже при оценке «граница дисплазии» пускать животное в размножение строго запрещено.

Лечение дисплазии у собак

В сравнительно легких случаях вполне реально обойтись исключительно медикаментозной терапией, но все же на значимое улучшение состояния животного в такой ситуации надеяться не стоит.

Проведение хирургической операции

Первый метод – тазовая остеотомия. Методика эффективная, но может использоваться лишь у собак, только-только достигших десятимесячного возраста (не более). Кроме того, используется этот способ лишь в случаях, когда на рентгенограммах есть признаки лишь ослабления суставов, но никак не повреждений костной ткани.

Сама процедура предусматривает достаточно сложную хирургическую операцию, в ходе которой хирург «переламывает» кости таза и восстанавливает нормальное состояние вертлужной впадины. Оперативное вмешательство такого типа простым и, соответственно, дешевым никак не назвать , но этот способ (при удачном проведении операции, конечно) – 100% залог успешного и полного выздоровления животного.

Ювенильный симфизиодез . Это более простое и менее «кардинальное» хирургическое вмешательство. Если не вдаваться в подробности, при этой операции хирург блокирует зону симфиза (линию роста) лобковых костей таза. Это изменяет угол наклона бедер и улучшает артикуляцию сустава, в результате чего последствия дисплазии полностью нивелируются.

Важно! Никакого смысла проводить вмешательство в случае взрослой собаки уже нет: операцию жизненно важно сделать при возрасте от 16 до 20 недель, не позже.

Дополнительные способы

Замена тазобедренного сустава. Пожалуй, единственный способ сохранить общее качество жизни взрослой собаки, уже страдающей от дисплазии. Как несложно догадаться, в ходе операции пострадавшие участки костей полностью иссекают и заменяют на искусственный имплантат.

Молодым псам это вмешательство строго противопоказано, так как их скелет еще растет.

Преимущество метода в том, что его можно использовать для лечения собак возрастом от года и до бесконечности. Кроме того, не имеет значения размер пса: операцию можно проводить как у догов, так и у «карманных» песиков.

Давыдов В.Б. ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук

О причинах дисплазии тазобедренных суставов

Что происходит в суставе при его дисплазии?

Признаки дисплазии и о возрасте диагностики

О проведении рентгенографии на дисплазию тазобедренных суставов у собак

1. У щенка почти любой породы наблюдаются симптомы, упомянутые выше;

2. Щенок принадлежит к категории пород склонных к этой патологии и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;

О «лечении» и «профилактике» дисплазии

Таких направлений два:

О применении препарата Римадил

О применении «гомеопатических» гомотоксикологических препаратов

Zeel, Traumel, Discus com.

О применении подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин

О питании собаки с дисплазией

Эксцизионная артропластика (удаление головки бедра).

Тройная остеотомия таза

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного является горячей темой у собак, если, конечно, такое возможно, чтобы тема оставалась «горячей» в течение 50 лет. Исследователи упорно трудились в течение многих десятилетий, чтобы найти решение этой проблемы, а селекционеры делают все возможное, чтобы снизить риск получения пострадавших щенков. Но все-таки проблема остается.

Есть несколько простых вещей, которые мы могли бы сделать, чтобы снизить заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава в настоящее время, если мы будем понимать некоторые основные вещи. Вот 10 самых важных вещей, которые вы должны знать:

1) Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами

Дисплазия тазобедренного сустава - не врожденный дефект; это не то, что присутствует при рождении щенка. Многочисленные исследования показали, что все щенки рождаются с «идеальными» бедрами; то есть, бедра являются «нормальными» для новорожденного без признаков дисплазии. Структурой тазобедренного сустава при рождении является хрящ, и он становится костью только по мере роста щенка. Если у щенка будет развиваться дисплазия тазобедренного сустава, то процесс ее возникновения начнется вскоре после рождения.

Это тазобедренный сустав щенка в возрасте 1 дня от рождения. Хрящевые ткани не видны на рентгене, пока в них не откладываются минералы, которые формируют кость. Правильное развитие сустава зависит от поддержания надлежащего соответствия между головкой бедренной кости и «гнездом», куда она входит (вертлужной впадиной).

«Тазобедренные суставы всех собак в норме при рождении. Суставы продолжают нормально развиваться, пока полная конгруэнтность сохраняется между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости … Рост края вертлужной впадины стимулируется натяжением капсулы сустава и ягодичных мышц, прикрепленных вдоль дорсального края, и давлением со стороны головки бедра на суставные поверхности… Морфологические характеристики сложной структуры бедра показывают, что биомеханическое поведение оказывает прямое влияние на рост этого сустава.» (Riser 1985)

2) Гены, которые вызывают дисплазию тазобедренного сустава остаются загадкой

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, более распространена в одних породах, чем в других, и в некоторых линиях, чем в других, что свидетельствует, что существует генетический компонент этого заболевания. Однако ученые искали гены, которые отвечают за развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак в течение многих десятилетий, и совершенно безуспешно.

Гены, которые связаны с дисплазией тазобедренных суставов, были выявлены у некоторых пород, но они связаны с конкретной породой; то есть, набор генов отличается в каждой породе. (Например, см. исследования на немецких овчарках (Marschall & Distl 2007, Fells & Distl 2014, and Fels et al 2014), бернских зенненхундах (Pfahler & Distl 2012) и лабрадор ретриверах (Phavaphutanon et al 2008). Гены, которые могут привести к дисплазии тазобедренного сустава не были найдены ни в одной породе.

Маловероятно, что исследователи собираются открыть для себя легкий генетический путь решения проблемы дисплазии тазобедренного сустава. Это сложная характеристика, которая зависит от обоих факторов — и от генов, и от окружающей среды, и нет простого ее решения. Мы должны быть в состоянии улучшить генетический прогресс с помощью выбора стратегии, которая эффективно работает, например, с помощью оценки племенной ценности (EBV). Одним из существенных преимуществ применения EBV является то, что нет необходимости знать гены, ответственные за проявление признака, но для этого мы должны иметь соответствующую базу данных и информацию о пострадавших животных.

3) Экологические факторы также важны

Хотя есть генетическое влияние на дисплазию тазобедренного сустава, наследственная составляющая признака является довольно низкой. Многие исследования показали, что генетические вариации составляют лишь скромную долю, как правило, 15-40%. Это означает, что некоторая часть вариации качества бедер является результатом Негенетических, или результатом влияния «окружающей среды». Это одна из причин, почему десятилетия сильного отбора привело только к незначительному снижению дисплазии тазобедренного сустава у некоторых пород. При нынешних темпах прогресса и выбора только по фенотипу, это может занять десятилетия, чтобы достичь значимого снижения заболеваемости дисплазии тазобедренного сустава (Lewis и др., 2013).

Понимание конкретных экологических факторов, которые играют роль в развитии дисплазии тазобедренного должны позволить уменьшить число пораженных животных, даже если генетическая основа еще не выяснена. Это позволит сократить значительные боль и страдания самой собаки, а также и ее хозяина, вызванные ее страданиями. Нет причин, почему мы не должны принимать активные меры, чтобы сделать это сейчас.

Вот три «внешних» фактора, которые были найдены: а) нестабильность суставов, б) вес и в) упражнения (см. ниже)

4) Нестабильность суставов является основной причиной дисплазии тазобедренных суставов

Щенки рождаются с прекрасными бедрами, и если не развивается нестабильность сустава, то у собаки не развивается дисплазия тазобедренного сустава (Riser, 1985). Нестабильность сустава происходит, когда головка бедренной кости не плотно прилегает к вертлужной впадине. Это может быть результатом травматического повреждения, перегрузки сустава по весу, плохое развитие мышц. Нестабильность суставов является основным фактором, который предрасполагает собаку к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

У собак как и у многих других позвоночных (включая человека) головка бедренной кости у новорожденных надежно удерживается на месте с помощью сильной связки, которая называется «круглая связка». Один конец этой связки прикреплен к головке бедренной кости, а другой конец к внутренней стенке вертлужной впадины (чашеподобное углубление в тазу). Вы можете увидеть круглую связку в этой иллюстрации.

Если эта связка повреждена или разорвана, бедренная кость не будет плотно прижата к углублению, что приведет к нестабильности сустава.

Если головка бедренной кости не правильно установлена в впадине, силы, действующие на бедро будут ненормальными. Вместо того чтобы быть распределенными по внутренней поверхности впадины, силы в суставе будут сконцентрированы на меньшей площади — на более слабом краю вертлужной впадины. И при нагрузке на тазобедренный сустав, результатом будет повреждение края впадины.

5) Управление стабильностью сустава является ключевым

Круглая связка должна держать головку бедренной кости в суставе у растущего щенка, в то время как мышцы, которые будут поддерживать бедра, будут развиваться и расти сильнее. Но у некоторых щенков, связка показывает признаки поражения прежде чем они достигнут даже месяца (Riser 1985).

«Круглые связки тазобедренных суставов были отечными [опухшие], несколько волокон связок были порваны, и поверхность связок была усеяна капиллярными кровоизлияниями. Эти изменения были рассмотрены как первые результаты, которые могли бы быть связаны с дисплазией тазобедренного сустава.»

Из-за нестабильности сустава на бедро и вертлужную впадину действуют ненормальные силы, в результате чего происходит травма, вызывающая дисплазию тазобедренного сустава и остеоартрит тазобедренного сустава.

«Нет доказательств того, что первичный дефект кости существует, но, скорее, причиной заболевания является неспособность мышц и других мягких тканей держать тазобедренный сустав в полной конгруэнтности. Это дополнительно подтверждается тем фактом, что дисплазия может быть увеличена, уменьшена, или предотвращена путем регулирования степени нестабильности сустава и несоответствия. Никакие другие пороки не связаны с этим заболеванием. Причинно-следственных связей между дефектами мышц и мягких тканей или патологическими изменениями, кроме дефицита мышечной массы или силы не было установлено… Дисплазия тазобедренного сустава — это скопление факторов из «фонда» генетических недостатков и экологических стрессоров, которые попадают в запрограммированную схему прогрессирующей реконструкции и денеративных заболеваний суставов» (Райзер 1985)

6) Вес тела является ОСНОВНЫМ экологическим (внешним) фактором

Если есть слабость в тазобедренном суставе, сумма ущерба, причиненного бедренной кости и вертлужной впадине будет зависеть от величины сил в тазобедренном суставе. Чем тяжелее собака, тем больше силы, поэтому также будет выше риск развития дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита.

Щенки, которые весят больше при рождении, а также те, у кого более высокие темпы роста (таким образом они становятся тяжелыми раньше), имеют более высокий риск дегенеративных изменений в тазобедренном суставе (Vanden Berg-Foels и др, 2006).

Как изображено на график ниже, у щенков, выращенных на ограниченной диете (серая линия) риск развития дисплазии существенно меньше и она развивается намного позже в жизни, чем у щенков, выращенных на обычных рационах (черная линия) (Smith и др, 2006).

В четыре года, менее, чем у 10% собак из тех, которых держали на диете с ограниченным питанием (на 25% меньше, чем в контрольной группе) были диспластические, в то же время более 30% собак в контрольной группе имели дисплазию. Как дополнительное преимущество, собаки на ограниченной диете также живут дольше (Kealy и др, 2002)!

К сожалению, многие собаки (в том числе шоу собаки!) имеют избыточный вес (McGreevy et al 2005, Corbee 2013), и ожирение также может быть самым значимым экологическим фактором, влияющим на развитие дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрит. Но масса тела является фактором, который мы можем контролировать.

Хотя прогресс от генетического отбора состоится только через много поколений, заболеваемость дисплазии тазобедренного сустава у собак может быть немедленно и резко уменьшена просто простым контролем их веса .

7) Упражнения: что хорошо и что плохо

Упражнения укрепляют мышцы ног и таза, а это приводит к увеличению стабильности тазобедренного сустава. Но не все упражнения влияют одинаково.

Щенки, выращенные на скользких поверхностях или с доступом к лестнице в возрасте до 3 месяцев, имеют более высокий риск дисплазии тазобедренного сустава, в то время как те, кто имел возможность свободного выгула (без поводка) на мягкой, неровной земле (например, как в парке), имеют более низкий риск развития дисплазии (Krontveit др 2012). Собаки, родившихся летом, имеют более низкий риск дисплазии тазобедренного сустава, по-видимому, потому, что они имеют больше возможностей для осуществления движения на открытом воздухе (Ktontveit др 2012). С другой стороны, собаки в возрасте 12-24 месяцев, которые регулярно преследуют мяч или палку, брошенные владельцем, имеет повышенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Sallander др, 2006).

Наиболее критический период для нормального роста и развития тазобедренного сустава у собак от рождения до 8 недель, так что тип упражнений, который щенки имеют в это время является наиболее важным.

8) Питание важно

Поскольку щенки растут быстро, то критически важно, чтобы их питание было правильным.

Щенку нужно съесть достаточно, чтобы поддерживать рост, но они не должны быть толстыми, потому что любой дополнительный вес может увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Hedhammar др 1975, Kasstrom 1975). Дополнительной проблемой является то, что щенки помимо излишнего количества пищи, могут также потреблять излишнее количество специфических питательных веществ. При условии, что щенок получает качественный коммерческий корм в необходимом количестве, он будет иметь сбалансированный рацион питания и не должен получать какие-либо добавки. Биологически активные добавки, особенно кальций, не только является ненужными, но и могут вызвать серьезные проблемы. Не существует никаких доказательств, что дополнительный белок или витамины снижают риск дисплазии тазобедренного сустава (Kealy et al 1991, Nap et al 1991, Richardson & Zentek 1998).

9) Раннее вмешательство имеет решающее значение

Большинство методов лечения дисплазии тазобедренного сустава легче и успешнее у молодых собак. Если ранние симптомы остаются без должного внимания и скрининг проводится после 12-24 месяцев и более, окно времени с наилучшим прогнозом ответа на лечение будет упущенно (Morgan et al 2000). Первые признаки хромоты обычно проявляются в возрасте 4-6 месяцев, но после месяца или двух может показаться, что собаке стало лучше. Это происходит потому, что повреждения края вертлужной впадины, такие, как микротрещины, заживут и собака больше не будет испытывать острую боль, но процесс развития дисплазии и остеоартрита будет продолжаться. Таким образом собака может не демонстрировать клинические признаки в течение многих лет, в то время как патологические изменения будут прогрессировать.

Нестабильность сустава может быть определена уже в возрасте 4 месяцев (либо с помощью пальпации или PennHIP). Если удается рано обнаружить признаки дисплазии, для смягчения дополнительного урона необходимо провести вмешательство, включающее контроль веса, физические упражнения или хирургическую операцию — но это должно быть сделано прежде, чем будет завершен рост скелета. Заводчики должны информировать новых владельцев щенков о факторах, которые могут увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также рекомендовать им пройти ветеринарное обследование, при наличии каких-либо признаков хромоты.

10) Мы можем значительно сократить распространенность дисплазии тазобедренного сустава уже сейчас

Необходимо продолжать производить генетический отбор для сокращения дисплазии тазобедренного сустава. Но значительное и немедленное снижение числа пораженных животных может быть достигнуто путем улучшения контроля не генетических, а экологических факторов. Контроль веса, соответствующие упражнения, правильное питание и раннее вмешательство при первых признаках хромоты — это те простые шаги, которые мы можем предпринять, и что позволит резко сократить боль и страдания, вызванные дисплазией тазобедренного сустава. Исследования безусловно продолжаться, но у нас уже есть информация, необходимая для решения этой проблемы.

Оригинал: The 10 most important things to know about canine hip dysplasia by Carol Beuchat.
Перевод: Галина Ломакина (с редактурой и дополнениями).