Проходит ли геморрой после родов сам по себе и через какое время. Геморрой: неприятные последствия

С рождением ребенка жизнь каждой женщины наполняется новыми заботами и радостями. Но зачастую послеродовой период бывает омрачен такой деликатной проблемой, как геморрой.

У женщин геморрой после родов не редкость. Обычно он о себе заявляет из-за изменений в организме женщины: растущая матка давит на область внутри брюшины, чем затрудняется из вен прямой кишки отток крови. Способствует развитию заболевания и малоподвижный образ жизни, увеличивающийся вес, неправильное питание, а .

После родов новое заболевание начинает усугубляться. Однако, все не так уж страшно. При соблюдении простых правил с этим заболеванием можно быстро и эффективно справиться в первые же несколько месяцев после рождения ребенка.

Геморрой – патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки, этот недуг весьма распространен и знаком практически каждому. Как правило, первые симптомы заболевания женщина замечает еще во время беременности.

Вынашивая ребенка, женщина испытывает все увеличивающуюся нагрузку на органы малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и развиваются застойные явления, способствующие появлению геморроидальных узлов.

Если в течение беременности будущая мама может испытывать лишь незначительный дискомфорт, то после рождения малыша проблема обостряется. Почему появляется сильный геморрой после родов, и какие причины провоцируют обострение недуга?

За время беременности будущая мама набирает от 10 до 15 килограммов, что становится дополнительным провоцирующим фактором, ведущим к развитию геморроя. В процессе родов проблема усугубляется, перенапряжение мышечного аппарата промежности и сильные потуги могут привести и обострению болезни.

Таким образом, каждая беременная женщина страдающая геморроем, автоматически попадает в группу риска после рождения ребенка. На какие симптомы нужно обратить внимание и что делать, если после родов появился геморрой?

Симптомы - фото

Обострение геморроя после родов значительно снижает качество жизни и доставляет молодой маме существенный дискомфорт. Отдавая все силы уходу за новорожденным ребенком, женщина одновременно вынуждена бороться с мучительными симптомами заболевания.

Как правило, первые проявления патологии появляются еще в роддоме. Это связано со снижением тонуса и слабой перистальтикой кишечника после родов. Скопление каловых масс в кишечнике ведет к запорам и усилению застойных явлений в органах малого таза.

В результате уже имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. Начинают проявляться характерные симптомы геморроя:

• Чувство тяжести в анальной области
• Постоянный дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе
• Ощущение инородного тела в прямой кишке
• Боль во время дефекации
• Появление крови во время опорожнения кишечника

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

При появлении первых симптомов геморроя молодой маме не следует затягивать с обращением к врачу. Многие женщины интересуются, пройдет ли сам геморрой после родов? Однозначно можно заявить, что не пройдет. Игнорирование проблемы или попытки лечиться самостоятельно могут привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Поможет решить деликатную проблему, врач подберет необходимые препараты с учетом индивидуального состояния пациентки. Молодой маме следует помнить, что при грудном вскармливании многие медикаменты могут оказать негативное влияние на здоровье малыша, поэтому только врач может подобрать безопасные лекарственные препараты и объяснить, как лечить геморрой после родов.

Лечение геморроя после родов у женщины должно начаться как можно скорее. Дело в том, что это заболевание всерьез вредит здоровью мамы, в том числе и психическому. Оно мешает ей быстрее восстановиться, справиться с послеродовой депрессией и заняться полноценным уходом за ребенком.

Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.

Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.

После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.

Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.

Мази от геморроя

Мазь от геморроя после родовдолжна обладать следующим терапевтическим воздействием:

• Купировать болевые ощущения.
• Бороться с воспалительным процессом.
• Устранять раздражение и .
• Препятствовать развитию кровотечения из прямой кишки.
• Способствовать укреплению тонуса вен.
• Активные вещества препарата не должны проникать в кровь и грудное молоко.

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент лекарственных средств местного действия, соответствующих этим требованиям.

1. – используют для лечения наружного геморроя. Препарат обладает венопротекторным действием, укрепляет мелкие кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд, ликвидирует отечность. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
2. Гепатромбин Г – лучшая мазь от геморроя после родов. В состав мази входит гепарин и аллантоин. Активное вещество гепарин способствует снижению свертываемости крови, благодаря чему запускается процесс рассасывания тромбов и предотвращается появление новых. Аллантоин оказывает выраженное противовоспалительное действие. В целом препарат обладает регенерирующими свойствами и стимулирует заживление поврежденных тканей.
3. Релиф Ультра, Релиф Адванс (мазь, крем, гель) – содержит масло акульей печени и бензокаин. Масло из печени акулы купирует воспаление и оказывает ранозаживляющий эффект. Бензокаин является сильным анестетиком, устраняющим болевой симптом. Препарат можно применять для лечения разных форм геморроя (внутренней, наружной и комбинированной).
4. – часто назначается для лечения послеродового геморроя. Основу лекарственного препарата составляет гепарин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим действием. Мазь способствует укреплению тонуса сосудов и предотвращает образование тромбов.
5. Безорнил – мазь содержит мускус (искусственный), борнеол, жемчуг, янтарь, искусственный безоар, карбонат цинка. Препарат обладает обезболивающим, регенерирующим, противоотечным, вяжущим действием. Применение мази позволяет купировать болевой синдром, устранить раздражение и зуд, предотвратить развитие кровотечений.
6. – гомеопатическое средство, в состав которого входят экстракты конского каштана, гамамелиса и календулы, ментол, оксид цинка. Оказывает мягкое анестезирующее действие, борется с воспалением и способствует заживлению поврежденных тканей. Мазь обладает антибактериальным и подсушивающим действием, рекомендуется для лечения наружного геморроя.
7. - содержит три компонента: березовый деготь, антисептик и касторовое масло. Прекрасно справляется с симптомами воспалительного процесса, при нанесении образует жировую пленку, которая препятствует проникновению воздуха, чем стимулирует быструю регенерацию и заживление тканей.
8. на основе ихтаммола оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, хорошо заживляет анальные трещины.

Свечи для лечения геморроя после родов

Основной сложностью при лечении геморроя во время грудного вскармливания является опасность проникновения активных веществ в материнское молоко. Такие препараты, как Анузол и свечи с красавкой содержат в своем составе экстракт ядовитого растения белладонны, который может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Поэтому, выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу. Самыми надежными средствами для лечения внутреннего геморроя после родов являются:

• Свечи с маслом облепихи . Это самые популярные свечи от геморроя после родов. Препарат оказывает мощное регенеративное действие, уменьшает воспаление, устраняет жжение и зуд, хорошо заживляет слизистые. Свечи с облепихой применяют для лечения внутренних геморроидальных узлов, анальных трещин и язв прямой кишки. Это безопасное средство, имеющее минимум противопоказаний, свечи разрешены для лечения геморроя в период грудного вскармливания, так как в их составе нет никаких вредных для младенца веществ.
• Постеризан (ректальные свечи) – в состав препарата входят инактивированные кишечные палочки, которые способствуют повышению местного иммунитета и помогают организму самому справиться с патологическим процессом. Свечи обладают ранозаживляющим действием, способствуют укреплению сосудов. Активные вещества не всасываются в кровь и не проникают в материнское молоко, что позволяет использовать препарат в период лактации.
• . Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
• - в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов. Гепарин рассасывает существующие тромбы и препятствует появлению новых, ускоряет процессы заживления за счет склерозирования расширенных вен. Преднизолон хорошо снимает отечность, избавляет от зуда. Полидоканол обладает выраженным обезболивающим действием.
• (свечи) – препарат содержит лидокаин и трибенозид, эти вещества обладают местным анестезирующим, противовоспалительным и противозудным действием. Применение препарата при внутреннем геморрое позволяет улучшить микроциркуляцию крови, укрепить стенки капилляров и повысить тонус вен прямой кишки.
• - натуральный препарат на растительном экстракте лекарственного растения. Его основное предназначение – заживлять трещинки и ранки. Свечи с календулой успешно применяются для заживления анальных трещин и других повреждений слизистой прямой кишки. Препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.
• – активным веществом препарата является природный полисахарид, добываемый из морских водорослей. Оказывает выраженное кровоостанавливающее и репаративное действие, активно борется с воспалением и быстро справляется с симптомами геморроя. Свечи Натальсид назначают при хроническом геморрое, сопровождающемся кровотечением, трещинах прямой кишки и осложнениях геморроя (проктосигмоидите). Натуральный препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен для лечения геморроя после родов.

Для послеродового геморроя характерно острое течение. Первоначальные симптомы (зуд и дискомфорт в области заднего прохода) быстро осложняются появлением увеличенных, воспаленных геморроидальных узлов. Акт дефекации становится крайне болезненным и нередко сопровождается кровотечением из заднего прохода.

Быстро справиться с проявлениями геморроя, не допустить его дальнейшего развития и возникновения осложнений поможет не только медикаментозная терапия, но и корректировка образа жизни. Специалисты посоветуют молодой маме делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна и соблюдать определенную диету, направленную на ликвидацию запоров и нормализацию работы пищеварительного тракта.

Диета и правильное питание

Помимо медикаментозного лечения, женщине посоветуют придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов.

Клетчатка будет способствовать и предотвращению запоров. При этом необходимо учитывать, что если женщина кормит ребенка грудью, некоторые фрукты употреблять нежелательно (например, цитрусовые), они могут вызвать аллергию у малыша.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, высококалорийные блюда, отказаться от острых, соленых продуктов, маринадов и копченостей. Не стоит налегать на шоколад, белый хлеб, кондитерские изделия, кофе, сладкие газированные напитки.

Специалисты советуют включать в ежедневное меню:

• овощные салаты, заправленные растительным маслом,
• нежирные бульоны,
• диетическое мясо (телятину, курятину, крольчатину),
• кисломолочные продукты.

Следует отказаться от овощей с грубой клетчаткой (капуста, редька, редис, кукуруза) и бобовых, они способствуют излишнему газообразованию и негативно влияют на процессы пищеварения. Для эффективного устранения запоров рекомендуется больше пить:

• минеральную воду,
• соки,
• компоты.

В день необходимо выпивать не менее 1,5 – 2- х литров жидкости. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Как лечить геморрой после родов с помощью активного образа жизни и гигиены

Помимо соблюдения диеты врач посоветует женщине больше двигаться, совершать продолжительные прогулки и выполнять специальные упражнения в домашних условиях, которые помогут восстановить нормальный кровоток в органах малого таза и убрать одну из основных причин развития заболевания.

Комплекс лечебных мероприятий быстро дает положительный эффект и помогает справиться с проявлениями геморроя. Избавившись от мучительных симптомов, женщина сможет посвятить все свое внимание уходу за новорожденным малышом.

Необходима при геморрое и гигиена. При воспаленных наружных узлах каждый раз после стула следует подмываться прохладной водой. Это снимает воспаление и боль. Лучше пользоваться влажной или хотя бы мягкой туалетной бумагой.

При этом следует помнить, что при заболевании противопоказаны горячие ванны и сауны, полезны теплые ванночки с отварами трав (ромашка, листья шалфея, кора дуба, цветки календулы).

Народные средства

Хватает и рецептов народной медицины, успешно борющихся . Но и с ними следует быть осторожной, не всегда советы и рекомендации, вычитанные на каких-то форумах или в журналах могут принести пользу. Часто бывает, что безобидные рекомендации могут нанести вред здоровью и усугубить положение. Поэтому обязательно предварительно обсудите понравившиеся рецепты с врачом.

Одними из безопасных рецептов являются следующие:

1. Трижды в день пьют по полстакана сока свежей рябины, запивая его водой. Или за 30 минут до еды каждый раз выпивают по стакану капустного рассола.
2. Для обмываний используют отвар листьев лесной земляники.
3. На ночь можно в задний проход одноразовым шприцом вводить 2 мл кедрового масла или вставлять в анальное отверстие ватный тампон, пропитанный соком чистотела. Также для примочек используют отвар листьев терна или отвар травы хвоща.
4. Если , то можно принимать по чайной ложке сока огуречной травы или сока дымянки лекарственной.

Таким образом, для лечения или, как минимум, облегчения состояния здоровья при геморрое достаточно правильно питаться, предотвращая запоры, следить за гигиеной, вести активный образ жизни, а, главное – вовремя обратиться к врачу.

С таким заболеванием, как геморрой, сталкивается каждая третья беременная и, как правило, смертельной опасности в этом нет. Несмотря на то, что эта болезнь никак не вредит плоду, она очень неприятна. На сегодняшний день придумано множество способов для ее лечения. Чтобы понять, почему узлы вылезают у женщин после родов, нужно рассмотреть сам процесс появления ребенка на свет.

Геморрой – это сосудистое заболевание, возникающее из-за застоя крови в сосудах малого таза. Поэтому если у вас вылезла шишка, рано впадать в панику, нужно приступить к ее лечению.

Симптомы геморроя после родов

Наверное, каждый человек может визуально представить, как выглядит геморрой после родов, размер шишек, которые заметны снаружи, могут быть разным. Иногда при беременности он протекает бессимптомно, и только после рождения ребенка начинает развиваться, доставляя женщине определенные неудобства. Выглядит это заболевание далеко не привлекательно, да к тому же доставляет дискомфорт. К его симптомам можно отнести следующие:

• жжение в области анального отверстия;
• боль при хождении в туалет;
• зуд заднего прохода;
• ощущение инородного предмета в области ануса;
• ощущения давления прямой кишки.

Как показывает медицинская практика, то это безобидные симптомы и при их проявлении нужно обратиться к доктору. В противном случае велика вероятность развития геморроидальных узлов, которое проявляется такими симптомами:

• кровотечение из заднего прохода;
• появление трещин в области ануса;
• острая боль во время посещения туалета.

Как правило, геморрой после родов протекает в острой форме. На такой вопрос, как, всегда ли после родов появляется геморрой, можно дать отрицательный ответ. Есть и такие женщины, которые не сталкиваются с этим заболеванием.

Может ли геморрой после родов пройти сам или нужно лечить?

Многие люди твердят, что лечить геморрой после родов не нужно, он пройдёт самостоятельно. Но на самом деле это миф, и само собой заболевание не пройдет. Медиками применяется две разновидности лечения: консервативная и оперативная. Первый тип лечения заключается в применении лекарственных препаратов, а другой тип в хирургическом вмешательстве. Хирургические операции необходимы, когда геморроидальные шишки достигают большого размера и не лечатся медикаментами.

Как правило, препаратов для лечения выделено немало, это могут быть:

• свечи;
• мази;
• таблетки.

Мази и свечи эффективны при первых стадиях болезни. Даже если у женщины небольшие узлы, они нуждаются в лечении. Также можно прибегнуть и к народной медицине в лечении (она является дополнительным направлением). Но нужно получить консультацию доктора перед использованием того или иного метода.

Если беременная вовремя не уделила внимания защите от данного заболевания, то необходимо обратиться к доктору для назначения лечения при первых симптомах болезни. Именно от его скорости и методов зависит, как быстро пройдет он.

Но если не принимать никаких терапевтических мер, то заболевание никогда не пройдет. Многих людей интересует такой вопрос: «Через сколько проходит геморрой после рождения ребенка?». Ответ на него будет неоднозначным, длительность заболевания зависит от лечения. Если оно подобрано правильно, то на 2-3-и сутки его симптомы начнут отступать. А примерно через неделю от болезни и не останется следа.

Однако известны и такие случаи, когда заболевание не проходило даже 2 года при постоянном лечении женщины. На самом деле нужно заниматься комплексным лечением, пересмотреть свой режим дня и рацион.

Но в большинстве случаев ответ на вопрос, сколько длится геморрой после родов, выглядит так – 7 дней при правильном лечении. Может ли заболевание пройти само? Нет, самостоятельно болезнь не пройдет, так только может показаться женщине, после того как отступят симптомы болезни.

Причины появления геморроя после родов

Многие люди считают, что геморрой вылезает только из-за самого процесса, во время которого приходится тужиться. Но на самом деле это заблуждение, причин его появления выделено немало. Конечно, одним из факторов его появления можно назвать то, что женщина тужится, пытаясь «вытолкнуть» малыша мышцами наружу. К другим факторам развития заболевания относятся следующие:

• сидячая работа;
• неправильное питание;
• наследственность.
• малоподвижный образ жизни.

Если после родов вылез геморроидальный узел, то, скорее всего, в процессе рождения ребенка была повреждена слизистая оболочка. Как показывает практика, то геморрой после вторых родов в большинстве случаев вылезает, если и при первых родах женщину мучила эта проблема.

Стоит отметить, что не всегда человек знает о развитии заболевания, оно ведь может протекать и бессимптомно. Как правило, люди начинают замечать его только, когда шишки вылезают наружу.

По мнению доктора Комаровского, геморрой после родов – это «нормальное» явление, которое легко поддается лечению, хоть и выглядит порой неизлечимо. Методов лечения выделено несколько, но какие из них окажутся эффективными для конкретного случая, может решить только доктор. На вопрос, почему после родов он остался или вновь себя проявил, врач отвечает однозначно – всему виной перестройка гормонального фона и процесс потуг во время рождения ребенка.

Профилактика разрывов и геморроя во время родов

Как известно, запор может стать причиной, по которой появляется геморрой. Поэтому для его предотвращения нужно соблюдать диету, богатую клетчаткой. Если у вас он вылез, то в рацион питания должны входить такие продукты:

• злаковые;
• чернослив;
• гречневая крупа;
• овсянка;
• кисломолочные продукты;
• ячневая каша и другие.

Этого рациона должна придерживаться даже женщина, которая не страдает от геморроя, так как эта еда никак не навредит малышу, а принесет только пользу. При этом воздержаться придется от следующих блюд:

• крепкий чай;
• соленые, копченые и жирные блюда;
• шоколад;
• продукты, обогащенные животными жирами;
• мучное;
• пряности;
• белый хлеб;
• кофе;
• слизистые супы.

Для предотвращения появления болезни после родов придерживаться правильного питания будет недостаточно. Способы предотвращения заболевания заключаются в следующем:

• занятие физкультурой;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятие плаванием;
• ежедневное подмывание теплой водой с мылом;
• отказ от туалетной бумаги, лучше заменить ее влажными салфетками;
• отказ от стягивающего белья.

Стоит отметить, что профилактика будет безрезультативной после родов, заниматься этим нужно задолго до зачатия. Как избежать геморроя, будет описано ниже. Первое с чего нужно начать – это нормализовать свой стул, то есть правильно питаться. Опорожняться кишечник должен каждый день. Для этого нужно каждое утро выпивать стакан теплой воды, а на протяжении дня употреблять продукты, которые обладают слабительным эффектом. Это могут бут:

• кефир;
• овощи;
• йогурт;
• фрукты.

Вообще на протяжении дня нужно пить как можно больше жидкости. Бывает и такое, что появляется геморрой через месяц после родов, если женщина не соблюдает рекомендации, описанные выше.

Если после родов выскочил геморрой, то доктор может назначить выполнение физических упражнений, направленных на укрепление тазовых мышц. Они эффективны как для предотвращения, так и для лечения заболевания.

Одними из простых и эффективных являются занятия по методике Кегля, которые заключаются в сжатии и расслаблении мышц анального отверстия. Сначала нужно втянуть мышцу в себя, а спустя десять секунд расслабиться.

Для улучшения состояния нужно как можно больше двигаться. Если во время родов вылез геморрой, то нужно выполнять такие простые задания:

1. Лечь на спину. Приподнять таз и остаться в таком положении несколько секунд. Опуститься. Отдохнуть. Выполнить 10-20 подходов.
2. Стоя на четвереньках выгибать и сгибать спину (кошечка). Сделать 30-40 подходов.
3. Лечь на спину, выполнить «Ножницы». Выполнить 20-30 подходов.

Важно! Нагрузки нужно постепенно увеличивать, с каждым днем прибавлять по 4-5 подходов.

Стоит запомнить, если у вас после родов появился геморрой, то визит к доктору затягивать не стоит, так как заболевание само не исчезает. Многих интересует вопрос: «Через сколько проходит геморрой после родов?». Ответ на него был сформулирован выше, но не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Точнее на этот вопрос сможет ответить доктор, наблюдающий за состоянием больного.

Геморрой после родов - методы лечения заболевания

Такая проблема как геморрой после родов или во время беременности, была и остаётся актуальной. Это подтверждается её широким обсуждением на форумах будущих и уже состоявшихся мам.

Что же такое геморрой? Что с ним делать до и после родов? Каковы его симптомы? И возможен ли геморрой после кесарева?

Геморроем называется заболевание венозной системы, которое проявляется узловатым расширением вен нижнего отдела прямой кишки. Эти расширения и есть геморроидальные узлы.

Причины заболевания

Развитие геморроя связано с причинами, вызывающими застой и повышение давления крови в сосудах прямой кишки:

• врожденные особенности венозной стенки;
• недостаточная физическая активность;
• систематическое употребление некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных контрацептивов;
• излишняя масса тела;
• беременность;
• склонность к запорам.

Геморрой после родов часто “зарождается” в период беременности. Это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления и застоя крови в сосудах малого таза. Во время потуги в родах резко увеличивается давление на венозные стенки, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

Обратите внимание! Геморрой может возникать не только после естественных родов, но и после кесарева сечения.

По расположению шишки могут быть наружными и внутренними. Наружная форма болезни отличается тем, что узлы доступны для осмотра. Они имеют вид небольших образований круглого сечения величиной от горошины до вишни. Нередко наружные узлы образуют скопление в виде венчика вокруг анального отверстия.

При внутреннем геморрое шишки находятся за анальным сфинктером. Их невозможно увидеть, но они часто проявляются геморроидальными кровотечениями. В результате развивается постгеморрагическая анемия, что опасно во время беременности и после родов. Возможны и другие симптомы болезни с внутренним расположением узлов.

Клиническая симптоматика геморроя

Послеродовой геморрой может быть острым и хроническим. При этом роды могут быть физиологическими или путём кесарева сечения. Острая форма развивается внезапно, а хроническая отличается длительным и более мягким течением.

Первые симптомы геморроя после родов - зуд, ощущение жара и жжение в заднем проходе, которые усиливаются во время дефекации. Из-за травмирования слизистой оболочки каловыми массами появляется ещё и интенсивная боль. Но после стула она проходит.

Узлы со временем увеличиваются в размерах, а в результате воспаления краснеют и отекают. Боль в заднем проходе приобретает постоянный характер, усиливаясь при движениях и в положении сидя. Сильный отёк тканей промежности приводит к спазму сфинктера мочевого пузыря и задержке мочеиспускания.

Острый геморрой может осложняться некрозом тканей узла, геморроидальным кровотечением, образованием трещин или воспалением тканей вокруг прямой кишки - парапроктитом.

Хронический геморрой после родов развивается постепенно, незаметно для больной. Периодически после дефекации ощущается жжение и зуд в анальной области, возникает чувство недостаточного опорожнения прямой кишки. Боль в области заднего прохода непостоянная и кратковременная. Появляются и постепенно усиливаются кровянистые выделения из прямой кишки после стула.

Во время беременности симптомы болезни могут отсутствовать и появляются лишь в послеродовом периоде. Связано это с тем, что во время родов головка ребенка сдавливает сосудистые образования малого таза. Это вызывает острое нарушение венозного оттока и повышение давления в сосудах прямой кишки.

После родов увеличенные внутренние геморроидальные узлы периодически выпадают из прямой кишки. Это происходит во время стула, а затем узлы самостоятельно уходят обратно. Позже выпадение узлов наблюдается во время подъема тяжестей. Но они вправляются уже не сами, а только с помощью рук. В запущенных случаях геморроя шишки вообще не уходят, в них развивается некроз, или возникает массивное геморроидальное кровотечение.

Методы диагностики геморроя

Если узел вылез наружу, диагностика заболевания проста и основана на осмотре заднего прохода.

Внешне геморрой после родов выглядит типично - в виде образований круглого сечения, напоминающих горошины. Для выявления внутренних геморроидальных узлов, определения их количества и размеров проводится пальцевое исследование заднего прохода.

Кроме того, для их обнаружения применяют ректороманоскопию (эндоскопическое исследование прямой кишки) и ирригоскопию (рентгенологическое исследование с контрастным веществом).

Лечение заболевания после родов

Если появились симптомы заболевания, не стоит ждать, когда всё пройдёт само собой. Нужно сразу начинать лечение, чтобы не было осложнений. Ведь воспаление мягких тканей и геморроидальные кровотечения опасны во время беременности и после родов.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим в себя не только лекарственные препараты, но также диетическое питание, лечебную физкультуру и, возможно, какое-нибудь народное средство.

Физическая активность

Для предупреждения венозного застоя в сосудах малого таза нужно:
дозировать физические нагрузки и подъём тяжёлого;
ежедневно гулять на свежем воздухе, проходя в спокойном темпе не менее 1,5-2 км;
регулярно делать специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Обратите внимание! Операция кесарева сечения не должна ограничивать физическую активность женщины. Чем больше движений, тем меньше риск образования спаек в малом тазу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение геморроя после родов заключается в назначении слабительных препаратов, венотоников, средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

В качестве местного лечения используют противогеморроидальные мази и свечи.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает при геморрое средства как для наружного, так и для внутреннего применения.

Местно используют:

• лечебные клизмы с отваром из плодов черники, холодной водой и танином;
• сидячие ванны с отваром семян каштана и соцветий ромашки лекарственной, отваром лука и квасцами.

Профилактика болезни

Знать, как избавиться от послеродового геморроя, нужно, но этого недостаточно. Ведь гораздо важнее профилактика заболевания. Она проста, и ею следует заниматься на протяжении всей беременности, а затем и после родов, если вы хотите, чтобы не вылез узел.

В первую очередь профилактика заключается в подвижном образе жизни. Пешие прогулки обязательны и должны быть ежедневными. Если вы будете регулярно делать ещё и специальные упражнения, то укрепите мышцы таза и улучшите кровообращение в нём. Следует избегать ношения стягивающей одежды. И конечно же, соблюдать диету для нормальной работы кишечника и предупреждения запоров.

1. Старайтесь сильно не тужиться во время дефекации.
2. Соблюдайте личную гигиену. После каждого акта дефекации обмывайте область ануса прохладной водой и промокайте её салфеткой, а не трите полотенцем.
3. При запорах используйте легкое слабительное средство.
4. Исключите из рациона чёрный хлеб, капусту, бобовые, то есть продукты, вызывающие излишнее газообразование. Ограничьте употребление острых специй и приправ.
5. Включите в ежедневное питание овощи и фрукты, богатые пектином, нежирное мясо и рыбу, мед, хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола, отруби, чернослив и курагу.

И помните, что геморрой после родов и в процессе вынашивания ребёнка - вовсе не редкость. Но его можно избежать, если заниматься профилактикой.

Очень сильный геморрой после родов

Проблемы интимного здоровья часто беспокоят женщин. Долгожданный процесс рождения ребенка, хотя и воспринимается социумом, как исключительно положительное событие, однако с медицинской точки зрения он крайне неоднозначен. Процесс родов не только долгий, сложный и болезненный для женщины, но также несет риск получения травм и развития осложнений.

К сожалению, очень многие женщины сталкиваются с такой ситуацией, когда возникает большой, ужасный геморрой после родов. Невозможно на этапе течения беременности точно предсказать разовьется ли такое заболевание, и какова будет его тяжесть. Формирование узлов может происходить задолго до беременности женщины, а начать прогрессировать в серьезный патологический процесс именно в период беременности из-за сдавливания венозной сети малого таза растущим плодом. Однако часто такой процесс происходит скрыто в течение беременности. А в процессе родов, при значительном натуживании, большие геморроидальные узлы выявляются как врачом, так и пациенткой. Когда сильно воспаляется геморрой после родов, женщина начинает испытывать значительные трудности и большой дискомфорт и так в непростое время.

Причины сильного геморроя после родов

Венозная сеть, которая окружает прямую кишку, под воздействием ряда факторов патологически изменяется, что и приводит к формированию больших геморроидальных узлов. Обобщенно можно выделить такие главные причины развития сильного геморроя у женщины:

• Слабость венозной стенки и предрасположенность к варикозному расширению вен (в том числе и геморроидальных).
• Сердечная недостаточность правожелудочкового типа (в том числе и вызванная пороками сердца).
• Портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене печени.
• Длительные хронические запоры, из-за погрешностей в диете, патологии ЖКТ.

Процесс родов лишь усугубляет такой патологический процесс. Поэтому появляется сильный геморрой после родов. Он возникает по таким причинам:

• Ослабление и растяжение мышц тазового дня в процессе родов при потужной деятельности.
• Слишком большой плод, который ведет к сильному растяжению и травмам промежности.
• Тромбоз венозной сети малого таза в процессе беременности или возникший в послеродовом периоде.

Таким образом, сильный огромный геморрой после родов возникает у женщин, которые имеют такое заболевание до беременности, или является следствием тромбоза геморроидальных вен, в том числе и в результате травмы мышц тазового дна. В таком случае сильный геморрой не проходит после родов даже при использовании всех консервативных методик.

Признаки сильного геморроя после родов

Симптомами сильного геморроя после родов, служат следующие признаки:

• Интенсивная боль и сильный дискомфорт в области заднего прохода, как в покое, так и при нагрузке, акте дефекации. Большой проблемой становится любой поход в туалет именно из-за узла, который вылез на фоне натуживания.
• Наличие больших геморроидальных узлов, которые пальпируются самостоятельно пациенткой, имеют тенденцию к не вправлению, имеют значительных размер.
• Появление следов алой крови в кале. Если такое кровотечение не проходит, то повышается риск возникновения анемии и других патологических процессов.
• Когда воспалился большой геморроидальный узел, он становятся крайне болезненным и горячим на ощупь.

При самостоятельном выявлении заболевания в послеродовой период женщина должна как можно быстрее проинформировать врача. Это связано с тем, что сильное выпадение геморроидальных узлов может также сопровождаться выпадением и повреждением слизистой оболочки прямой кишки, а также не диагностированными разрывами промежности. Не проходит бесследно и затягивание с лечением этой проблемы. При сильном воспалительном процессе, который может возникнуть и сопровождать большой геморрой в послеродовой период, у роженицы также наблюдается повышенная температура тела, слабость, озноб.

Что делать, если возник сильный геморрой после родов?

Когда возник огромный геморрой, что делать женщине в первую очередь, должен указать лечащий врач. Такой процесс обычно редко проходит сам. В такой ситуации недопустимо самолечение, использование средств народной медицины и т. д. Помимо акушера-гинеколога, также необходима консультация хирурга и проктолога для решения вопроса о типе оперативного вмешательства для устранения заболевания. Если у женщины вылез огромный геморрой после родов и болит, причиняя сильный дискомфорт, врачом могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако при приеме таких лекарственных средств настоятельно рекомендуют прекратить кормление ребенка грудью, поскольку существует огромный риск негативного влияния препаратов на новорожденного. Поэтому самым оптимальным решением этой проблемы, служит удаление больших геморроидальных узлов хирургическим путем или при помощи склеротерапии, как только состояние роженицы это позволит.

Хирургическим путем можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что позволит женщине избавиться от такого неприятного осложнения возникшего из-за родов, как сильный геморрой с огромными узлами. В послеоперационный период также проводят коррекцию вероятной причины развития патологического процесса – нормализуют питание пациентки, корректируют сердечную недостаточность (если она имеется) и венозный тонус.

Что делать, если вылез геморрой перед родами?

Протекающие в течение беременности физиологические изменения нередко становятся причиной развития геморроя. Болезнь в период вынашивания ребенка протекает бессимптомно, но может усугубиться во время родов, поэтому очень важно избавиться от геморроя перед родами.

Причины возникновения и развития геморроя у беременных

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с застоем крови в сосудах малого таза. Заболевание развивается преимущественно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или не следящих за своим питанием и подверженных частым запорам.

Однако геморроем могут страдать и будущие мамочки. Особенно опасно обострение геморроя перед родами для тех беременных, которые ранее сталкивались с этой проблемой.

Вынашивание ребенка – тяжелая физическая нагрузка для женского организма. Поэтому в течение всей беременности будущей маме следует бережно относиться к своему здоровью. Особенно внимательной нужно быть после 30-й недели беременности и при первых же симптомах геморроя обратиться к специалисту: хоть заболевание не препятствует естественному процессу родов, не стоит допускать его обострения. Если вылез геморрой перед родами, следует знать, что геморроидальные узлы увеличивают болезненность родового процесса. Кроме того, при потугах возможен разрыв геморроидальных узлов, что чревато большой кровопотерей.

Причин возникновения геморроя у беременных несколько:

1. Изменение гормонального фона – в крови женщины повышается уровень прогестерона, вследствие чего снижается тонус сосудов малого таза, стенки теряют эластичность, расслабляются и легче растягиваются.
2. Запоры, причиной которых также является прогестерон, отрицательно влияющий на перистальтику кишечника. Каловые массы затвердевают, беременной приходится тужиться, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Если беременная страдала геморроем до родов, то запоры во время беременности чреваты обострением болезни.
3. Увеличение матки. С ростом плода матка растягивается, опускается в малый таз, зажимая вены и кишечник. Следствием является ухудшение венозного кровотока и геморрой.

В качестве профилактики геморроя будущей маме необходимо много двигаться, заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения для предотвращения нарушения кровотока в малом тазу.

Своевременное обращение к специалисту поможет устранить проблему и не допустить обострения геморроя как до или во время родов, так и в послеродовой период.

Симптомы геморроидальной болезни

На начальной стадии геморроя проблему распознать довольно трудно – развитие проходит практически бессимптомно. Однако к 31-38 неделе беременная женщина чувствует некоторый дискомфорт в анальной области, возникает чувство давления, ощущение инородного тела в прямой кишке, появляется боль, жжение и зуд. Болевые ощущения усиливаются после дефекации, особенно если будущая мама страдает запорами.

Чем ближе дата родов, тем выраженнее симптоматика заболевания. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, возможно выпадение внешних узлов при опорожнении кишечника, что сопровождается сильной болью.

Обнаружение кровянистых выделений после дефекации довольно веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Это признак повреждения геморроидальных узлов, что при несвоевременном лечении может привести к серьезным последствиям.

Как лечить геморрой перед родами?

При обнаружении у себя первых признаков геморроя будущая мамочка задается вопросом: что делать? Отметим, что нет никакой причины впадать в панику. Действующие фармакологические компании предоставляют целый спектр лекарственных препаратов на натуральной основе, которые абсолютно безопасны в период беременности для организма мамы и ребенка. Для правильной диагностики заболевания врач произведет не только визуальный осмотр, но и назначит некоторые дополнительные анализы. Пройдя осмотр и проконсультировавшись с врачом можно подобрать наиболее безопасное и действенное средство, которое поможет быстро и эффективно вылечить геморрой перед родами.

Лечение геморроя перед родами проводится сразу в нескольких направлениях:

• нормализация стула;
• устранение воспалительного процесса медикаментозным методом;
• в качестве вспомогательной терапии – применение народных средств.

Нормализация стула

Для устранения запоров и нормализации стула при геморрое врач назначит специальную диету. В дневной рацион необходимо включить:

• морскую капусту;
• большое количество растительной клетчатки;
• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта рыбы, мяса;
• хлеб грубого помола;
• не менее двух литров воды.

Для предотвращения газообразования из употребления исключаются бобовые, капуста, ржаной хлеб.

• кофе;
• сахара;
• майонеза;
• жирных, маринованных, жареных продуктов;
• копченостей;
• консервов;
• изделий из муки высшего сорта.

Можно применять слабительные препараты или масляные клизмы.

Медикаментозный метод лечения

Геморроидальные узлы перед родами можно лечить нетоксичными мазями, безопасными как для будущей мамы, так и для ребенка. Применяются также ректальные свечи от геморроя, примочки. Целью применения препаратов является ликвидация очага воспаления, снятие болевого синдрома и уменьшение геморроидальных узлов.

Эффективное воздействие имеют такие средства, как:

• мазь Релиф;
• мазь Вишневского;
• ихтиоловая мазь;
• гепариновая мазь;
• свечи Нео-Анузол;
• свечи и мазь Гепатромбин Г.

Наружный геморрой лечится быстрее и эффективнее, чем внутренний. К расположенным снаружи геморроидальным узлам легче прикладывать лечебные мази и примочки.

Для лечения внутреннего геморроя действенны ректальные свечи, известные под теми же названиями, что и мази: Релиф, Гепатромбин Б, Натальсид. Свечи обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают кровотечение, регенерируют ткани. Очень действенны также свечи с содержанием облепихового масла, обладающего иммуномодулирующим действием.

При лечении геморроя в период беременности не назначаются лекарства для перорального применения.

Народная медицина

Как быстро вылечить геморрой перед родами используя рецепты народной медицины? Рассмотрим наиболее действенные рецепты.

В лечении наружного геморроя во время беременности альтернативой многим медицинским препаратам являются эффективные народные средства, которыми издавна пользовались наши бабушки. Лечение безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

1. Геморроидальные узлы отлично исцеляются при помощи рябинового сока или сока костянки, которые нужно запивать водой. Единственным противопоказанием является аллергия на эти ягоды.
2. Одним из эффективных способов лечения геморроя перед родами является облепиховое масло, которое можно использовать в качестве средства для примочек. Им можно даже просто смазывать воспаленный участок возле анального отверстия. Из облепихового масла готовится также лечебная мазь: его смешивают с небольшим количеством меда и сливочным маслом. Мазь можно использовать и для лечения внутреннего геморроя в качестве ректальных свеч. Сформированные свечи хранятся в холодильнике.
3. В домашних условиях без особого труда можно приготовить свечи от геморроя из сырого картофеля. Также можно протереть сырой картофель и несколько раз в день прикладывать кашицу в качестве примочки к заднему проходу. Сок картофеля снимает воспаление, устраняет чувство жжения. В качестве ректальной свечи картофель помогает успокоить слизистую прямой кишки.
4. Очень полезен отвар из калины, способствующий снятию боли при геморрое. Средство можно использовать в качестве компрессов или примочек. Калина обладает свойством заживления и восстановления кожного покрова.
5. Компресс со свеженатертой свеклой или морковью. Компресс успокаивает отечные геморроидальные узлы, помогает снять болевой синдром, чувство жжения. Свежевыжатый сок из этих овощей также эффективен при лечении геморроя.
6. Воспаленные геморроидальные узлы можно смазывать маслом из какао. Содержащийся в нем танин обладает ранозаживляющим и восстанавливающим свойством.
7. Можно использовать такие лекарственные растения, как:

• кора дуба;
• ромашка;
• шалфей;
• тысячелистник,

отвары и настои из которых применяют для накладывания компрессов. Используют также настои шелухи лука, плодов каштана.

Популярные при лечении геморроя сидячие ванночки противопоказаны при беременности!

А для применения клизмы нужно учитывать несколько факторов: срок и течение беременности, стадия геморроя.

Если состояние беременной позволяет провести клизму, нужно помнить, что процедура не решает проблему образования геморроидальных узлов, а лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациентки. Процедура выполняется не чаще одного раза в неделю, поскольку может вызвать сокращения матки и преждевременные роды. Клизму не назначают беременным при матке в тонусе.

В качестве профилактических мер против развития геморроя рассматриваются такие составляющие, как:

• сбалансированная диета в течение всей беременности;
• гигиена анальной области;
• специальные физические упражнения.

Важной составляющей профилактики геморроя является гигиена анальной области и заднего прохода. После каждой дефекации необходимо подмываться холодной водой. Воспаление промежности можно устранить при помощи подмываний отварами из календулы или ромашки.

Ежедневная несложная гимнастика для беременных и пешие прогулки на свежем воздухе также являются отличной профилактической мерой.

Забота о собственном здоровье и соблюдение всех профилактических мер являются залогом борьбы с возникновением и развитием геморроя перед родами.

Вылез геморрой перед родами, что делать?

Беременность и последующие роды всегда приводят к определенным изменениям в организме женщины. Многие хронические заболевания в данный период обостряются. К таким болезням относится и геморрой - он может возникнуть впервые, или же обостриться, если он имелся до этого.

Сам гестационный период, а также непосредственно предродовой период сопровождаются различными изменениями в женском организме. Это и выступает в качестве причины того, что перед родами вылезает геморрой. Зная эти факторы, можно с легкостью на них влиять фармакологическими и немедикаментозными методами:

• Гормональные изменения. Все девять месяцев беременности в женском организме господствует прогестерон. А перед родами его концентрация ещё больше увеличивается. Этот гормон оказывает специфическое влияние на мускулатуру прямокишечной области и кровеносные сосуды - кавернозные узлы увеличиваются и начинают выпадать наружу.
• Изменение внутритазового давления. Увеличенная во много раз матка с находящимся в ней плодом изменяют величину давления в полости малого таза. Вследствие этого узлы набухают и опускаются, выходя за пределы прямой кишки. После родов все то же самое.
• Изменение образа жизни. Беременная женщина вынуждена вести такой образ жизни, который способствует обострению хронического геморроя. Это ограничение физической активности и изменение рациона питания.

Все эти причины возникают в совокупности - это и усугубляет течение болезни.

Немедикаментозное лечение геморроя перед родами

Что делать, если вылез геморрой до родов? Естественно, что женщине перед родами нежелательно излишнее употребление лекарственных средств. Поэтому, если заболевание проявляет себя незначительно, избавляться от него стоит попробовать начать с немедикаментозных методов.

Первое, что можно и нужно сделать - это скорректировать рацион питания. Ограничивать себя в пище женщине перед родами не нужно. Требуется пересмотреть рацион так, чтобы его большую часть составляли продукты для здорового питания. Пища должна способствовать улучшению работы кишечника и профилактике запоров.

Что делать с питанием? Для этого в рацион питания включаются фрукты и овощи, хлеб из муки грубого помола, каши, богатые клетчаткой.

Не стоит забывать и о физической активности. Существуют специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных. Некоторые из них как раз направлены на устранения варикоза в ректальной области. Их можно делать в течение всей беременности. Полезны также пешие прогулки.

Из методов народной медицины вполне можно применять примочки из натертого картофеля на область геморроидальных узлов.

Если эти методы не помогают и заболевание прогрессирует - следует обратиться к специалисту. Он подберет необходимые медикаменты против геморроя перед родами.

Медикаментозное лечение геморроя перед родами

Для беременных женщин разрешены к употреблению свечи и мази.

Облепиховые и метилурациловые свечи способствуют заживлению раневой поверхности геморроидальных узлов, уменьшению воспалительного процесса. Применяются ректально, по одной свече в сутки.

Свечи и крем от геморроя Релиф, Релиф Адванс и Релиф Ультра обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Содержание фенилэфрина способствует спазмированию сосудов и уменьшению кровоточивости узлов.

Прокто-Гливенол - свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием. Разрешены к применению только в третьем триместре беременности, а также после родов.

Таблетированные формы средств от геморроя перед родами не рекомендованы. Их можно применять только после родов, и в том случае, если женщина не кормит грудью.

Профилактика геморроя перед родами

Чтобы не допустить развития заболевания перед родами, женщина с самого начала беременности должна уделять большое внимание профилактике. Даже если её никогда не беспокоило это заболевание, беременность может спровоцировать геморрой.

Это ухудшит самочувствие женщины и осложнит процесс родов. Чтобы такого не произошло, и применяются профилактические методы.

Весь период беременности необходимо придерживаться здорового питания, направленного на профилактику запоров. Рацион должен включать в себя овощи и фрукты, богатые клетчаткой и рутином. Пища должна быть обогащена витаминами и белками - это направлено на укрепление сосудистой стенки и предотвращения развития геморроя.

Весьма полезно для профилактики геморроя перед родами выполнение специальных гимнастических упражнений. Они могут выполняться локально - это сжимания и разжимания сфинктера прямой кишки. Существуют и общие гимнастические упражнения, способствующие нормализации внутритазового и внутрибрюшного давления, укреплению мышц промежности.

Если в конце беременности, до или после родов вылез геморроидальный узел - затягивать с лечением нельзя. Если в обычном состоянии женщина может перенести это заболевание и вылечиться самостоятельно, то при беременности оно может протекать тяжелее и осложнить процесс рождения ребёнка.

Считается, что геморрой — болезнь сидячего образа жизни и подвержены ей сплошь водители, программисты, да бухгалтера. Если верить этому утверждению, то рожают детей только представители этих славных профессий. Но в действительности эта напасть косит представительниц любого ремесла, и большая часть из них сталкивается с геморроем как раз после рождения ребенка.
Что за штука такая — геморрой?

Геморрой — это такая нехорошая болячка, которую ни самой не увидеть, ни людям не показать. Появляется она в прямой кишке и является своеобразной расплатой за двуногое прямохождение. Ни у одного животного, передвигающегося на четырех лапах, даже у обезьяны, не бывает застоя крови в задних конечностях и сосудах таза, и как следствие, геморроя. Что уж тут говорить про геморрой после родов, когда во время беременности для него созданы все благоприятные условия для развития.

Длина прямой кишки составляет 15–16 см и делится на три отдела. Дистальный отдел находится в задней части малого таза и заканчивается в промежности. Вблизи от анального сфинктера под кожей промежности и внутри дистального отдела находятся геморроидальные узлы. Располагающиеся в кишке — внутренние узлы, а под кожей — наружные.

Это компактная группа сосудистых небольших клубочков диаметром 1–6 мм, залегающих в соединительно-мышечной ткани и соединяющихся между собой. Нередко появляющийся геморрой после родов представляет собой аномальное увеличение геморроидальных узлов, расширение венозных артерий прямой кишки, которым сопутствуют кровотечение и выпадение увеличенных узлов наружу из анального отверстия.

Формы и симптомы геморроя

Геморрой различается по локализации. При внутренней форме геморроидальные шишки расположены в кишке, и в период неострого течения геморрой может не проявляться болезненными симптомами. Догадаться о его наличии можно по следам крови в кале и на туалетной бумаге. В период обострения узлы выпадают из анального отверстия.

При наружном, или внешнем геморрое увеличенные узлы расположены около заднего прохода зачастую прямо под кожей. Комбинированный, как вы уже догадались, включает в себя и внутренний, и внешний.

По стадиям течения подразделяется на:

• Начальная. Появляются первые симптомы — жжение, зуд, припухлость вокруг заднего прохода, чувство распирающего давления и инородного тела.
• Вторая. К уже имеющимся симптомам прибавляются боль и кровотечения, появляющиеся преимущественно после и в процессе опорожнения.
• Третья. Узлы значительно увеличиваются и выпадают во время физических нагрузках и в процессе опорожнения, после чего вправляются самостоятельно.
• На четвертой стадии мышечно-связочный аппарат анального сфинктера настолько ослабевает, что утрачивает способность удерживать содержимое кишки и геморроидальные узлы. Заболевание доставляет сильные неудобства и боли при ходьбе и сидячем положении. На этой стадии в качестве лечения показана только хирургическая операция.

Чем опасен геморрой у женщин, и что происходит, если не проводить лечение

Заболевание чревато анемией. Длительные небольшие кровотечения снижают количество эритроцитов в крови, что выражается общей слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями. Если женщина настроена на длительное грудное вскармливание, то лактация при анемии будет неизбежно снижаться.

На поздних стадиях, когда узелки не вправляются самостоятельно, происходит их защемление, воспаление и дальнейшее омертвление — некроз. Некроз может захватывать и соседние ткани. Он отравляет токсинами весь организм.

Одновременно с геморроем зачастую образуются анальные трещины, которые еще больше травмируются проходящими каловыми массами и инфицируются микроорганизмами. В результате присоединяются воспалительные процессы. Тромбоз, парапроктит, свищ, газовая гангрена — и это далеко не все неприятные и весьма болезненные заболевания, являющиеся следствием геморроя без лечения. А если и дальше ничего не делать, то длительно существующий свищ способен спровоцировать рак.

Лечение геморроя и профилактика рецидивов

Если все-таки вы обнаружили у себя геморрой после родов, то избавиться от него не так просто. Дело в том, что часто после проведенного лечения, медикаментозного и хирургического, случаются рецидивы, о чем забывают предупредить врачи. Виной тому неправильный образ жизни, питания, вредные привычки, ведущие к запорам и застою крови в малом тазу.

Для профилактики повторного появления геморроя в первую очередь необходимо избавиться от запоров и привести в норму пищеварительную систему.

Можно ли пить цитрамон от мигрени при грудном вскармливании

Также полезно делать упражнения типа березки, поднятие таза лежа на спине, кручение ногами в положении лежа и др., нацеленные на улучшение кровообращения в тазу. Ну и, конечно, всеми врачами приветствуется физическая активность — простая ходьба, бег и плавание. Почаще гуляйте с ребенком, даже в плохую погоду — ведь ничто не мешает одеться соответственно ей, кроме собственной лени.

Так как лечить геморрой после родов? Если вы вовремя спохватились, и болезнь находится на начальной стадии, то лечение геморроя возможно в домашних условиях. Основа лечения — флеботропные препараты (о возможности применения при грудном вскармливании нужна консультация с врачом), воздействующие на кровеносные сосуды кишки и ректальные свечи с мазями местного действия. Допускается делать свечи и мази по рецептам народной медицины.

Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

• внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

• 1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
• 2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
• 3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
• 4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

1. Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
2. Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

• имеют широкое основание;
• если надавить, то спадаются;
• при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
• сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

• повышением температуры;
• нарушением самочувствия;
• отсутствием аппетита;
• кожным зудом;
• головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

• коррекция рациона;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
• фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
• ягоды: крыжовник, черника, брусника;
• яйца;
• травы (сельдерей, укроп, петрушка);
• каши на воде;
• некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

• свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
• жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
• кондитерские изделия с кремом;
• бобовые, грибы;
• вязкие каши – рисовая и манная;
• супы на крепком бульоне;
• овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
• вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
• алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• проксимальное лигирование;
• инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

• гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
• мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

• двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

• нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
• прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
• затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
• длительная диарея – понос;
• подъем тяжестей, в том числе старших детей;
• бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

• при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
• когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
• примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

• после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
• рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

• исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
• употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

• обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
• прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
• употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
• прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

• Постельный режим в течение 2–3 дней.
• В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
• Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

• обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
• гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
• соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
• борьба с запорами;
• в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
• регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи