Многие из нас сталкивались в результатах анализов с таким понятием, как билирубин. Всем известно, что повышенное количество билирубина в крови может быть опасным. Но что это за фермент такой? Что представляет собой билирубин, и какие функции он выполняет?

Билирубин – это один из главных компонентов желчи, результат расщепления белков, который образуется в печени. В норме билирубин вырабатывается в объеме 300 мг в сутки у взрослого человека. Билирубин вместе с желчью выводится посредством кишечника, именно поэтому кал здорового человека имеет коричневый оттенок. Если вдруг кал становится бесцветным, это может говорить о нарушении работы печени.

Когда билирубина становится слишком много, желчь проникает в ткани, окрашивая их желтым пигментом. Сначала желтыми становятся склеры, а потом и кожа. Само по себе повышение билирубина – это не заболевание, а лишь симптом другого сбоя в организме. Однако билирубин, попадая в ткани организма, имеет токсическое действие. Именно поэтому помимо лечения основного заболевания важно снижать уровень желтого пигмента в крови.

Причины повышенного билирубина

Перед тем, как начать борьбу с высоким билирубином, нужно понять, что могло вызвать такое состояние организма. Устранение причины поможет поскорее справиться с симптомом.

1. Одна из главных причин повышения билирубина – это ухудшение работы печени. Чаще всего это связано с гепатитом А, В или С. Также печень может начать плохо работать вследствие инфекционных заболеваний, цирроза, гепатоза.
2. При желчекаменной болезни и воспалении поджелудочной железы нарушается отток желчи в кишечник. Именно поэтому, желчь, не находя выхода, всасывается в ткани.
3. Билирубин зачастую повышается при сильных кишечных отравлениях, при сальмонеллезе.
4. Иногда желтый пигмент может быть следствием химического отравления, приема большого количества лекарств — например, антибиотиков.
5. Иногда повышенный билирубин наблюдается у беременных на третьем триместре беременности при нарушении оттока желчи.
6. «Желтушка новорожденных» — так называют повышенное содержание билирубина в крови у маленьких детей сразу после рождения. Это связано с несовершенством функционирования желудочно-кишечного тракта. Обычно такая желтушка держится несколько недель и не требует особого лечения. Она дольше сохраняется у недоношенных, маловесных детей. Однако если желтизна покровов не проходит очень долго, это требует особой терапии, так как длительное отравление билирубином может привести к изменениям подкорки головного мозга.

В первую очередь нужно бороться с самой причиной повышения билирубина, в этом вам поможет врач. И только потом встает вопрос о том, как поскорее снять интоксикацию и вывести этот билирубин из организма.

Печень, как известно, самовосстанавливающийся орган. Большинство заболеваний печени лечится не препаратами и лекарственными средствами, а строгой диетой. Диета подразумевает максимальное снижение нагрузки на этот важный орган. Чтобы не перегружать печень, питаться нужно дробно, очень скромными порциями. Лучше 5-6 легких приемов пищи, чем 3 плотные трапезы. При повышенном билирубине нужно придерживаться следующих правил в питании.

1. Исключено все жирное, жареное, копченое, острое, строго под запретом любые алкогольные напитки, маринады, консервированные продукты, майонез, кетчуп, газировка.
2. Лучше употреблять нежирную говядину, мясо птицы, рыбу. От баранины и свинины лучше отказаться. Мясо лучше отваривать или готовить на пару.
3. Все блюда должны быть постными. Не нужно нагружать печень жирными мясными бульонами, лучше отдать предпочтение овощным и молочным супам.
4. Пейте больше зеленого чая, различных отваров трав.
5. Можно любые молочные продукты, кроме самых жирных – сметаны, сливок.
6. Белки яиц, фрукты, овощи, крупы – без ограничений.
7. Нельзя есть свежий хлеб, сдобу. Лучше потреблять сухари, вчерашний подсушенный хлеб.
8. Соль и кофе увеличивают количество вырабатываемого билирубина, поэтому их потребление нужно сократить до минимума.
9. Пейте больше воды, чтобы вывести ненавистный пигмент из крови – не менее трех литров в сутки.

Кроме этого, нужно минимизировать физическую активность – это также нагрузка для печени. Постарайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. Больше отдыхайте, отдавайте предпочтение правильному питанию всегда, а не только в разгар тех или иных заболеваний.

Медикаментозное снижение билирубина

Но можно ли снизить уровень желтого пигмента при помощи лекарств? Безусловно, можно. В первую очередь проводится терапия основного заболевания, то есть устраняется причина повышения билирубина. Кроме этого, при нарушении оттока желчи пациенту прописывают желчегонные препараты, такие как Аллохол, Хофитол, Карсил, Холензим.

Для очистки от желчи крови, желудочно-кишечного тракта, печени и лимфы часто назначается прием простых сорбентов, таких как Активированный уголь или Полисорб. Если поражение печени вызвано герпесными заболеваниями, даются противовирусные средства, например, Ацикловир. Кроме того, особое внимание уделяется иммуномодулирующим и витаминным комплексам, которые помогают удерживать иммунитет на должном уровне.

Если количество билирубина очень высоко, врач назначает внутривенные вливания глюкозы. Это помогает снять интоксикацию организма и вымыть часть желтого пигмента. Пациенту также обязательно назначаются гепапротекторы — группа препаратов, способствующих восстановлению работы печени. Среди них можно отметить Урсосан, Эссенсиале, Гепатрин.

Помимо основной терапии новорожденных держат под ультрафиолетовой лампой, чтобы снизить уровень желтого пигмента.

Народные средства для снижения билирубина

Кроме этого, есть множество рецептов из трав, овощей и фруктов, которые помогут вам ускорить процесс выведения билирубина из организма.

1. Ромашка, зверобой, пустырник. Приготовьте из этих трав концентрированный отвар. Смешайте по одной столовой ложке каждой травы и залейте сбор литром кипятка. Дайте настояться час, а потом процедите и пейте отвар в течение дня.
2. Свекольный сок. Улучшить работу печени поможет свекольный сок. Разбавьте сок пополам водой и пейте по одной трети стакана перед каждым приемом пищи.
3. Березовые листья. Усилить мочегонный эффект поможет отвар из березовых листьев. Соберите листья и тщательно их промойте и высушите. На литровую банку понадобится горсть таких листьев. Залейте березовые листья кипятком и плотно укутайте. Дайте настояться, после чего пейте каждые 4 часа по стакану приготовленного отвара.
4. Кукурузные рыльца. Этот компонент даст организму отличный желчегонный эффект. Кроме того, отвар кукурузных рыльцев выводит соли из почек. Залейте рыльца кипятком и оставьте на 5-7 часов. Пейте перед каждым приемом пищи по половине стакана. Держите приготовленный отвар в холодильнике, чтобы он не забродил.
5. Мята и кора дуба. Данный отвар обладает мощным желчегонным свойством, однако эффект заметен только после длительного применения. Возьмите ложку измельченной коры дуба и такое же количество сушеной мяты. Залейте литром кипятка и оставьте в термосе до утра. На следующий день отвар можно процедить и пить по стакану перед сном. Эффект от приема этого средства будет заметен через две недели. Не нужно увеличивать дозировку отвара, чтобы ускорить результат – это может быть опасно.
6. Шиповник. Вывести билирубин, поднять иммунитет и улучшить сопротивляемость организма поможет отвар шиповника. Пить его можно в неограниченных количествах.

Народные рецепты при лечении печени и снижении уровня билирубина хороши тем, что не дают такого токсического воздействия, как многие лекарственные средства. Кроме того, они просты в приготовлении и абсолютно доступны каждому.

Повышенный билирубин в крови – серьезным симптом, который нельзя оставлять без внимания. При обнаружении желтизны на кожных покровах и склерах нужна срочная госпитализация и выяснение причины подобного состояния организма. Помните – билирубин очень токсичен, и выводить его из тканей организма нужно как можно скорее!

Видео: вся правда о билирубине

Что делать, если в анализах был обнаружен повышенный билирубин? Чрезмерно высокие показатели этого вещества могут быть симптомом многих заболеваний. Билирубин образуется в результате распада гемоглобина. Он очень токсичен и может негативно влиять на все органы человека, если его количество в крови увеличено. Поэтому очень важно найти и устранить причину повышения билирубина и принять меры по его устранению. О том, как быстро снизить билирубин в крови медикаментами и при помощи народной медицины, вы сможете прочесть в этой статье.

Общие сведения о пигменте

Перед рассмотрением способов снижения билирубина необходимо понять, что же представляет собой это вещество. Это соединение имеет желто-зеленый цвет, образуется после распада гемоглобина на отдельные составляющие, что может происходить по разным причинам. В организме человека билирубин можно встретить в крови и в желчи. За его выведение отвечает печень, поэтому повышение этого пигмента часто связано с печеночной недостаточностью.

Всего выделяют два вида билирубина:

• Прямой - переработанный печенью пигмент, который безопасен для организма.
• Непрямой - токсичный билирубин, который не успел связаться. Является свободным веществом, опасным для человека.
• Общий билирубин получается из суммы этих двух показателей.

Чем же так опасен билирубин для организма? Дело в том, что он не выводится почками и не растворяется в воде. Однако он хорошо проникает в клетки организма, вызывая нарушения в них. Транспортировкой билирубина в печень занимается белок альбумин. В том случае, если в организме произошли какие-то изменения, а процесс был нарушен, пигмент остается в крови и разносится кровеносной системой по всему организму. Так как это токсин, он оказывает негативное воздействие на все клетки, но «выходит из строя», как правило, самый слабый орган.

Норма билирубина в крови для взрослого - 3,4 - 17,1 мкмоль/л для суммы прямого и непрямого билирубина. У новорожденных количество этого пигмента всегда завышено. Сразу после рождения количество вещества составляет 50-60 мкмоль/л, а через день эта цифра может увеличиться до 170-250 мкмоль/л. Происходит это из-за активного распада гемоглобина, в процессе которого и образуется билирубин. Организм малыша адаптируется к новым условиям: гемоглобин плода заменяется "взрослым", а печень не всегда может справиться с такими нагрузками. Поэтому новорожденный "желтеет". Чтобы узнать, как в крови, нужно понять, какие болезни его вызывают.

Причины повышенного билирубина

Если у взрослого человека в крови повышен билирубин, то это может быть симптомом различных проблем со здоровьем.

Чаще всего причиной являются:

• Желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания поджелудочной, поражения 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи в кишечник.
• Гепатиты всех форм и видов.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Раковые заболевания.
• Аномально быстрый распад эритроцитов.
• Разрушение печени.
• Желтуха беременных.
• Сокращение выработки ферментов, отвечающих за переработку билирубина.
• Болезни, которые приводят к ускоренному распаду эритроцитов.
• Генетические аномалии.
• Укусы змеи, отравление ядами.

Повышенный билирубин говорит о множестве заболеваний, которые порой можно заметить только после сдачи анализа крови. Как снизить билирубин в крови у взрослых? Для начала нужно выполнить диагностику организма и понять, какое заболевание вызвало нарушения в организме.

Подготовка к анализу

Если ваш врач назначил вам сдать анализ на билирубин, нужно знать, что существует ряд определенных требований. Они должны быть соблюдены, чтобы снизить вероятность неточности в результатах. Лучше всего сдавать кровь на билирубин натощак с утра. Если же вы идете на анализ днем, то еду нужно исключить минимум за 4 часа до сдачи. К детям никаких ограничений не применяется. Также нужно знать, что на результат анализов влияют некоторые вещества и препараты:

• Все продукты, содержащие кофе и кофеин: некоторые сладкие газированные напитки, энергетики, шоколадки, зеленый чай.
• Голодание.
• Некоторые препараты для печени и желчегонные средства.
• Некоторые лекарства: «Аспирин», «Варфарин», «Гепарин».
• Беременность.
• Алкоголь.
• Жареная и жирная пища.

Если вы принимали какой-то препарат или ели определенную пищу до анализа, не забудьте сообщить об этом врачу, чтобы исключить неточность в тесте.

Как снизить билирубин в крови у взрослых?

Так как спектр возможных причин повышения билирубина в крови довольно широк, способы лечения очень различаются между собой. Анализ на билирубин назначают, если у вас следующие сопутствующие симптомы или показания:

• Анемия.
• Желтуха.
• Длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на печень.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Беременность.

Как снизить билирубин в крови? Для этого необходимо комплексное лечение. Обычно назначают два вида препаратов - влияющие на основное заболевание и снижающие билирубин в крови. В тяжелых случаях, когда имеется поражение печени или других внутренних органов, необходимо лечение в стационаре под постоянным наблюдением врача. В легких случаях, как правило, назначаются следующие препараты:

• Желчегонные лекарства, которые способствуют нормальной выработке желчи и нормализации ее оттока. Это «Карсил», «Аллохол» и их аналоги.
• Лекарства, защищающие печень и способствующие ее восстановлению: «Эссенциале», «Гепатрин».
• Сорбенты - для вывода части токсинов из организма.
• Антиоксиданты - для предотвращения появления свободных радикалов.
• Антибактериальные препараты - в случае воспалительных процессов в поджелудочной железе или 12-перстной кишке.
• Иммуномодуляторы назначают для поддержания общего состояния организма.
• Противовирусные средства. Если повышение билирубина вызвано инфекционными болезнями, то эти препараты помогают справиться с ними организму.

Понижение билирубина у детей

Снижение билирубина в крови медикаментами доступно не только взрослым, но и детям. У новорожденных повышенная концентрация пигмента в крови может привести к поражению нервной системы и головного мозга, причем развивается эта болезнь весьма стремительно.

Цитотоксическое воздействие билирубина на организм младенца может проявляться запрокидыванием головы, повышенным тонусом, судорогами. Для того, чтобы такого не произошло, у всех новорожденных контролируются показатели билирубина в крови. Если его количество повышено, то лечение осуществляется с помощью лампы для снижения билирубина у новорожденных.

Фототерапия или светолечение является одним из самых результативных методов для лечения желтухи новорожденных, которая появляется в результате повышения билирубина в крови. Секрет кроется в синих лучах, разрушающих пигмент. Под их действием он распадается на вещества, которые легко выводятся из организма. У новорожденных могут иметь место такие причины для применения лечения лампой:

• Недоношенность.
• Низкая температура тела (до 35 градусов).
• Резус-конфликт с матерью.
• Анемия, кровоизлияния, гематомы.
• Желтизна кожи.
• Пожелтевшие глазные яблоки.

Своевременно принятые меры лечения и диагностика могут предотвратить серьезные поражения организма крохи. Если вы заметили у новорожденного видимые глазу нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение с помощью диеты

Способы снижения билирубина в крови у взрослых включат в себя не только лекарства. Для нормализации процессов в организме рекомендуется также соблюдать специальную диету, которая способствует нормализации пигмента и профилактике подобных состояний в будущем.

Диета для снижения билирубина в крови основа на правильном режиме питания, исключающем все вредные вещества:

• Питание должно быть 5-6-разовым.
• Все жареные, острые, соленые и копченые блюда, не подходящие под понятие «диетические», должны быть исключены. То же касается и сладких газированных напитков и соков, которые содержат много сахара.
• Кофе, зеленый чай и соль также должны быть убраны из рациона.
• Диета должна содержать большое количество клетчатки и зелени, а вот мучных и хлебобулочных изделий лучше употреблять поменьше.
• Приготовленная на пару или отварная пища может быть не только полезной, но и вкусной.
• Количество выпиваемой жидкости может быть увеличено до 2-2,5 литров в сутки, если с почками все в порядке.

Нужно отметить, что использовать диету в качестве единственного способа снижения билирубина в крови не рекомендуется.Это связано с тем, что фитотерапия действует более медленно, чем лекарственные препараты Это может негативно отразиться на здоровье ребенка, так как пигмент токсичен. А вот в качестве поддерживающего средства или способа профилактики употребление продуктов для снижения билирубина в крови может принести отличные результаты.

Народные средства для снижения билирубина

Лекарства, сделанные на основе рецептов знахарей, уже давно применяются во всем мире как эффективный поддерживающий способ лечения. Существует множество народных средств для снижения билирубина в крови.

Приведем несколько рецептов:

• Настойку из ромашки, зверобоя и коры дуба можно принимать каждый день перед сном в количестве 100 мл.
• Отвар календулы обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать лекарство нужно по 1 стакану 3 раза в день.
• Свежий сок свеклы может стать не только источником витаминов, но и лекарством. Для снижения билирубина в крови необходимо принимать его перед едой.
• Две чайные ложки ромашки, пустырника и зверобоя, залитые кипятком, необходимо настоять около 20 минут. Полученное лекарство принимать за 20 минут до еды 2 раза в день.
• Расторопша для снижения билирубина уже давно используется в народной медицине. Она помогает быстро уменьшить количество пигмента в крови. Для приготовления настойки необходимо 1 ч.л. семян залить стаканом воды и подождать 20 минут. Принимать процеженный раствор нужно несколько раз в день до еды, но не более 3 недель.

Народная медицина не может быть единственным способом лечения билирубина в крови. Осмотр у врача и лечение медикаментами обязательны при повышенном билирубине. Но народные средства могут помочь нормализовать состояние больного и быстрее прийти в норму.

Как быстро снизить билирубин в крови?

Лечение повышенного билирубина должно исходить из общей картины болезни и анализов. Все препараты должен назначать только врач после полного обследования пациента. Иногда повышение пигмента вызвано нарушением оттока желчи. В таких случаях быстрый эффект могут оказать желчегонные препараты.

Бывает, что повышение билирубина вызывается инфекционными заболеваниями печени. Тогда курс лечения включает антибиотики и противовирусные средства. Если у пациента обнаружен синдром Жильбера, то ему могут прописать «Зиксорин» и «Фенобарбитал». Нужно учесть, что для появления явного эффекта должно пройти не менее 7 дней. Если вы хотите увидеть результат быстрее, можете попробовать подключить народные средства, которые ускорят действие лекарств.

Профилактика

Чтобы избежать повышения билирубина в крови, важно соблюдать ряд профилактических действий.

В их основе лежит здоровый образ жизни, который благотворно влияет на весь организм и позволяет всем органам нормально функционировать, не отвлекаясь на нейтрализацию негативных последствий от курения, питания или вредных привычек. В список профилактических мероприятий против повышения билирубина в крови входят:

• Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотиков.
• Соблюдение диеты и отказ от снеков и подобных продуктов (чипсов, жареной и соленой пищи и т.д.).
• Занятия спортом 4-5 раз в неделю.
• Прогулки на свежем воздухе продолжительностью 20 минут и более.
• Сбалансированное питание.
• Диспансеризация раз в год у основных специалистов.
• Своевременные обследования и лечение желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного билирубина эффективно на ранних стадиях болезни. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ на билирубин в следующих обстоятельствах:

• В комплексных и биохимических обследованиях.
• При отравлении.
• При тянущей боли в области печени.
• Если у вас есть холецистит, панкреатит или желчнокаменная болезнь.
• При подозрении на гепатит или цирроз печени.
• Если у вас есть алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе.
• При гемолитической болезни.
• У новорожденных.
• С целью контроля лечения в стационаре или при ряде других заболеваний.

Итоги

Повышенный билирубин является маркером многих опасных заболеваний. Само по себе чрезмерное образование этого пигмента может быть разрушительным для организма и приводить к разнообразным патологиям. Методика снижения билирубина для каждого отдельного случая своя. Не существует единого препарата, который снизил бы количество этого вещества.

У каждого пациента для снижения уровня билирубина в крови проводится сбор анамнеза и обследования. Эти методы позволяют оценить общее состояние человека и назначить адекватное лечение, которое быстро окажет эффект. Если вам требуется снизить билирубин, помните, что медикаменты справляются с этой работой лучше. Народная медицина хороша только в составе комплексной терапии. От того, насколько быстро будет начато лечение, зависит общий прогноз течения болезни, поэтому при первых подозрительных симптомах обратитесь к врачу.

2 10 676 0

Билирубин – это пигмент желчи, вырабатывающийся, из-за поражения, а также отмирания эритроцитов, представляя собой продукт измельчения гемма.

Местом его концентрации в основном являются печень и селезенка. Из клеток этих жизненно важных органов билирубин отщепляется в кровь, а также желчные протоки. Важным считается тот факт, что именно продукты обмена билирубина придают стулу коричневый цвет, а моче – желтый. При концентрации пигмента в пределах нормы кожа имеет естественный цвет, а при повышенном уровне у кожи характерный желтый цвет.

Определяем причины

Билирубин разделяют на три фракции: прямую, непрямую, общую. Причин его повышения может быть несколько:

• Превышение нормы прямого билирубина означает, что у человека имеется проблема или ряд проблем с печенью инфекционного и неинфекционного характера. Возникновение подобной ситуации обусловлено: вирусными, алкогольными, лекарственными гепатитами, желче-каменной болезнью, холециститом, циррозом печени и прочими заболеваниями.

• Высокий уровень общего билирубина это тревожный сигнал, что у человека возможно имеется заболевание крови или внутренних органов.

• Наиболее опасным из-за своего токсичного воздействия на организм считается высокий уровень в крови непрямого билирубина, поводом которого является неестественное, завышенное разложение эритроцитов (гемолиз). Кроме того, повышенным непрямой билирубин может быть из-за недостатка особого печёночного фермента.

Рацион при повышенном билирубине

Придерживаться правильного питания.

Первым действием на пути к лечению заболевания остается правильность питания и диета.

Из своего рациона необходимо исключить или хотя бы уменьшить употребление таких продуктов как соль, белый хлеб, сливочное масло, продукты с большим количеством холестерина, в том числе и мучные изделия, которые содержат разрыхлители и соду.

1. Строго запрещается употреблять грибы, щавель, чеснок, редис, зеленый лук, острые и кислые блюда шоколад, алкоголь, копчености, сладости и консервы.
2. Рекомендуется ввести в свой рацион: молоко, фрукты сладких сортов, нежирных видов мясо, супы из овощных бульонов, овощи и продукты содержащие много клетчатки.

Понижение билирубина в домашних условиях

Процесс понижения пигмента в организме довольно долгий. Методы, применяемые с целью лечения заболевания дома, заключаются в том, что бы усилить оттоки желчи и поддержать печень от негативных факторов влияния на неё.

Обязательная консультация врача.

1. Поспособствовать в этом может прием лекарств для печени из расторопши, например «Карсил». Он восстанавливает поврежденные клетки печени, способствуя выработке необходимых ферментов и правильности оттока желчи.
2. Не лишним будет и прием абсорбирующих препаратов для связывания и дальнейшего выведения билирубина. Одним из таких препаратов является «Энтеросгель».
3. Важно употреблять его вместе с активированным углем, чтобы избежать вздутия кишечника.
4. При малой эффективности этих препаратов возможно применение барбитуратов, но только после согласия лечащего врача.

Народные средства для снижения билирубина в крови

Как дополнительное средство для лечения и профилактики повышенного билирубина считается лечение травяными отварами и фиточаями. Проверенные столетиями рецепты, которые помогают и сегодня, простые и безвредные для организма. Вот несколько из них:

• Отвар из ромашки и мяты. Для приготовления вам необходимо:

• Ромашка 1 ст.л.
• Мята 1 ст.л.
• Кипяток 200 мл

Настоять отвар полчаса и принимать два раза в день по 0,5 стакана: утром и вечером.

• Отвар из кукурузных рылец и зверобоя. Для приготовления вам необходимо:

• Измельченные кукурузные рыльца 3 ч.л.
• Зверобой 2 ч.л.
• Кипяток 200 мл

Настоять полчаса и принимать на голодный желудок утром и перед сном по 0,5 стакана.

• Отвар из пустырника. Для приготовления вам необходимо:

• Пустырник 25 г
• Кипяток 250 мл

Пустырник заварить кипятком. Спустя 45-60 минут принимать по 50 грамм отвара натощак трижды в день.

При распаде гемоглобина образуется пигмент желтовато-коричневого оттенка. Под действием различных процессов в организме он преобразуется в растворимую форму - билирубин, который необходим человеку для поддержания жизнедеятельности.

Его концентрация должна быть умеренной, ее нарушение чревато различными отклонениями в состоянии человека. Перед тем как нормализовать билирубин в крови, проводятся специальные анализы для определения его точной величины.

Факторами, вызывающими увеличение показателя, могут быть заболевания печени, прием антибиотиков, недуги поджелудочной железы, поражение кровеносной системы, нарушение оттока желчи и пр. Лечение назначается после определения причины.

Виды показателя - прямой и непрямой

Общий билирубин образуется в печени при распаде эритроцитов. Сначала он выступает в непрямой форме, являясь токсическим компонентом, который практически не выводится из организма и плохо растворяется в воде. Впоследствии он меняет свою структуру и становится прямым.

В результате чего получает возможность растворяться в водной среде и выводиться из тела с помощью кала и мочи.

Это не является патологией, физиологическая желтуха обычно проходит самостоятельно .

Медикаментозная корректировка применяется лишь при превышении допустимого уровня, гепатите.

Причины высокого билирубина

Чаще всего изменение нормы наблюдается при сбое в работе печени. Это может произойти из-за различных воспалительных процессов, хронических патологий, воздействия внешних факторов на орган.

Иными причинами недуга выступают:

• Ухудшение оттока желчи.
• Увеличение эритроцитов.
• Ускорение распада эритроцитов.
• Врожденные болезни печени.
• Длительный прием антибиотиков.
• Злоупотребление алкоголем.
• Опухоли и иные патологии поджелудочной железы.
• Глистные инвазии.
• Анемия.
• Недостаток витаминов, в частности B12.
• Гепатит.
• Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Очень часто физиологической желтушкой страдают новорожденные, это объясняется несовершенством не до конца сформированных органов и сбоями в их функционировании. Наиболее предрасположены к этому недоношенные малыши. Хотя патология в раннем детстве может исчезнуть сама, тем не менее ребенок должен пройти специальное обследование и быть под присмотром врача до момента выздоровления.

А вот понижение уровня наблюдается очень редко. В основном это происходит при остром лейкозе, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. Процесс резкого падения билирубина связан со стремительным уменьшением эритроцитарного уровня в крови.

Симптоматика состояния

Интенсивность признаков определяется степенью патологии, количеством пигмента и индивидуальными особенностями организма. Основными проявлениями болезни являются:

• Мигрень.
• Вздутие, метеоризм.
• Желтизна кожных покровов и склер.
• Снижение аппетита.
• Усталость, быстрая утомляемость, вялость.
• Изменение цвета мочи на более темный.
• Повышение температуры или пульса.
• Дискомфорт в области печени или левого подреберья, печеночные колики.

Повышение значения при беременности

В период вынашивания малыша женщин порой беспокоит увеличение показателя. Это связано с ростом матки и плода, что вызывает значительное сдавление внутренних органов. При этом отток желчи затрудняется, происходит застой.

Лечение при беременности в основном ведется травами и соблюдением диеты. Такие щадящие меры помогают уберечь как мать, так и малыша от негативных последствий.

Способы снижения билирубина

В первую очередь проблема заключается в том, чтобы понять истинную причину, вызвавшую осложнения. Назначают биохимический анализ крови, исследование мочи и кала. После этого специалист может рекомендовать следующее:

• Лечение медикаментами, которые будут способствовать устранению анемии или гепатита.
• Прием желчегонных препаратов. Они помогают ускорить процесс выработки и выведения желчи.
• Гепапротекторы. Эти таблетки способствуют нормализации работы печени.
• Диету.
• Воздержание от спиртного.
• Очистку кишечника и желчного пузыря.
• Применение травяных настоев в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Самостоятельный подбор препаратов может негативно сказаться на состоянии организма, поэтому врач должен выбирать комплексное лечение, основываясь на результатах обследования и причинах, вызвавших проблему.

Это могут быть:

• Абсорбенты, способствующие выведению из организма токсинов. Наиболее популярны Энтеросгель и активированный уголь.
• Препараты желчегонного действия. Аллохол и Хофитол помогают активизировать процесс выделения желчи.
• Антибиотики, например Диазепам.
• Гепатопротекторы. Хорошо себя зарекомендовал Панкреатин.
• Средство для защиты печени от повреждений, например Карсил.
• Лекарства, способствующие улучшению пищеварения. В этом случае лучше всего принимать ферменты Фестал, Мезим, Креон.

Выбор препарата всегда будет зависеть от причины возникновения проблемы:

1. При нарушении оттока желчи пациенту рекомендован прием желчегонных средств.
2. Если существует наследственная предрасположенность, то нелишним будет прием сорбентов, желчегонных препаратов, витаминных комплексов и средств для снижения билирубина.
3. Если присутствует воспаление или нарушен иммунитет, то показан курс противовирусных, иммуномодулирующих, антибактериальных, ферментных средств, гепатопротекторов.
4. Синдром Жильбера лечат Фенобарбиталом и Зиксорином, ферментными препаратами, лекарствами, которые активизируют и поддерживают работу печени с помощью натуральных компонентов, например, Эссенциале, Карсил. При сильной интоксикации принимают Абсорбент, активированный уголь.

Домашние методы борьбы с патологией

В основе народных методов лежит лечение с помощью травяных сборов. Наиболее популярными являются:

• Отвар из пустырника. Для этого 1 ч. ложку травы заливают одним стаканом кипятка, настояв 20 минут, сливают и принимают натощак в течение 14 дней.
• Сбор из ромашки, зверобоя и пустырника. Все травы берутся в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку смеси запаривают 250 мл кипятка. Настояв 30 минут, отцеживают, принимают по 125 мл дважды в сутки за 20 минут до еды.
• Отвар из березовых листьев. Столовую ложку травы заливают одним стаканом кипятка, настаивают 25 минут. Процедив, принимают настой перед сном в течение 7 дней. Этот отвар полезен при отравлениях и сбое в работе пищеварительной системы. Березовый лист используют для изготовления активированного угля.
• Чай из ромашки. Он разрешен даже детям, что делает средство довольно популярным и при лечении малышей. Ложку сухой ромашки заливают кипятком и пьют, как обычный чай. Это растение обладает противовоспалительным и желчегонным действием.
• Чай из мяты. Заваривают его, как и предыдущую траву. Это средство помогает не только снизить билирубин, но и успокоиться. Настой обладает желчегонным эффектом. Мята применяется и при лечении язвы, каменной болезни почек.

Народным средством лечения можно назвать и свекольный сок. Для этого дважды в сутки перед едой принимают его по 80 мл. Свекла обладает мочегонным действиям и благодаря этому эффективно снижает уровень билирубина.

Специальные фиточаи можно приобретать уже в готовом виде в аптечных сетях. Если лечение травами неэффективно, то назначают прием барбитуратов.

Польза правильного питания при повышении показателя

Диета вместе с лекарствами помогает снять с печени лишнюю нагрузку и стабилизировать ее работу. Очень важно в процессе лечения свести к минимуму употребление кофе и соли. Они вещества способствуют образованию прямого билирубина.

Нужно отказаться от употребления жареных, жирных, острых, соленых, копченых блюд. Больному противопоказано:

• Мясо жирных сортов.
• Алкоголь.
• Пшено.
• Черный хлеб.
• Цитрусовые.
• Грибы.
• Редис.
• Блюда с разрыхлителем.
• Кислые продукты.

Вводить в рацион необходимо:

• Гречневую, рисовую, геркулесовую кашу.
• Яичный белок.
• Молочные продукты.
• Овощи.
• Сладкие фрукты.

Пить нужно не менее 2-2,5 л жидкости в сутки. Это может быть морс, чай, компот, минеральная вода. Черный и зеленый чай необходимо употреблять в минимальном количестве, лучше выбрать травяной сбор.

Профилактические меры

Чтобы избежать повышения билирубина и предотвратить негативные последствия болезни, нужно:

• Отказаться от вредных привычек.
• Избегать стрессов.
• Питаться правильно и сбалансированно, соблюдая режим приема пищи.
• Своевременно лечить болезни внутренних органов, особенно желчного пузыря, печени поджелудочной железы.
• Вести активный образ жизни.

Осложнения болезни

Если своевременно не снизить показатель билирубина, то может произойти нарушение деятельности головного мозга. Это связано с токсическим воздействием выделяемых из продуктов обмена веществ. Помимо этого, очень сильно страдает печень, что усиливает интоксикацию организма и нередко вызывает появление:

• Цирроза.
• Гепатита.
• Опухолей.
• Аутоиммунных болезней.

Заболевание печени влечет за собой поражение почек, которые перестают справляться со своей первоначальной задачей.

Увеличение показателя билирубина очень опасно для здоровья человека. Если лечение не происходит и на этом этапе, то быстро поражается головной мозг из-за интоксикации всего организма.

На ранней стадии можно обойтись приёмом сорбентов и желчегонных препаратов. Помимо этого, иногда бывают необходимы антибиотики, ферменты, гепатопротекторы. В среднем при соблюдении рекомендаций врача и правильном питании выздоровление наступает через 2-3 недели.

Билирубин – это пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Он является продуктом обмена эритроцитов и образуется при разрушении их в печени. Он циркулирует в крови в двух фракциях. Первая - это непрямой билирубин, который в воде не растворяется и при попадании в печень с кровью превращается в растворимый. Вторая – прямая форма, растворимая в воде, получается в результате преобразования в печени непрямого билирубина. Если его концентрация в крови высокая, наблюдается желтизна склер и кожных покровов. Перед тем как понизить билирубин в крови, нужно выяснить причины его повышения.

Как образуется билирубин?

Этот пигмент постоянно образуется в организме здорового человека в результате распада эритроцитов и сложных процессов преобразования гемоглобина. Образовавшийся таким образом пигмент называется несвязанным, или непрямым. Затем он попадает в печень, где вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и превращается в связанную, или прямую, форму. Выводится из организма вместе с каловыми массами, которые благодаря ему имеют коричневую окраску.

Таким образом, для здорового человека является нормой образование 300 мг этого пигмента в сутки. Содержание в крови должно составлять от 3,4 до 17 ммоль на литр. Если печень функционирует нормально, пигмент постоянно выводится с желчью. Если нарушается вывод билирубина, он начинает накапливаться в организме, проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Такое состояние в медицине принято называть желтухой. Гипербилирубинемия – это не болезнь, а симптом другой патологии.

Пигмент, который не выводится из организма, представляет опасность ввиду своей токсичности. Поэтому так важно снизить билирубин в крови при его накоплении.

Причины повышения

Существует несколько основных причин повышенного общего билирубина:

1. Нарушен отток желчи в кишечник из желчных путей. Это происходит при желчнокаменной болезни, воспалениях поджелудочной железы, сопровождающихся отеками, изменениях слизистой и опухолевых процессах в двенадцатиперстной кишке.
2. Ухудшение функционирования печени (поражение паренхимы).
3. Нарушение синтеза глюкуроноидов при отсутствии необходимых ферментов. Это характерно для таких заболеваний, как циррозы, гепатиты, гепатозы.
4. Интенсивное разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина случается при гемолитических анемиях, которые чаще всего являются врожденными. Этот процесс также происходит при значительном распаде мышечных тканей при онкологических заболеваниях и при травмах.
5. Нарушение преобразования в печени прямой фракции в желчь.
6. Прием лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, диазепам, индометацин, флуразепам, фенитоин.

Увеличение непрямого билирубина может быть обусловлено печеночной недостаточностью или связано с таким состоянием, как синдром Жильбера, при котором наблюдается дефицит необходимого печеночного фермента.

Повышение прямого билирубина, как правило, связано с заболеваниями желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи.

Лечение

Чтобы понизить уровень билирубина, требуется комплексное лечение. В первую очередь необходимо лечить первичные патологии. Если повышение билирубина связано с наследственностью и врожденными болезнями печени, и его уровень незначительно отличается от нормы, проводят симптоматическое лечение с помощью лекарственных препаратов, правильного питания и народных средств.

Лекарственные препараты

При нарушении оттока желчи показаны желчегонные препараты. При наследственных заболеваниях проводится симптоматическое лечение, в этом случае назначают сорбенты, витамины, желчегонные средства, медикаменты, снижающие билирубин в крови.

Если высокий уровень пигмента связан с инфекциями, воспалительными процессами в печени, иммунными нарушениями, показаны гепатопротекторы, противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие лекарственные препараты. Гепатопротекторы, как правило, назначают в первую очередь. Они улучшают состояние печени и нормализуют ее работу.

Если в основе повышения билирубина находится интоксикация, для улучшения обмена веществ и снижения концентрации токсинов показаны антиоксиданты и сорбенты.

Кроме этого, могут быть назначены внутривенные вливания дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. Обычно эту процедуру используют в тяжелых случаях, чтобы очистить организм от билирубина, а также продуктов его распада.

Питание

Чтобы облегчить работу желчному пузырю, печени и уменьшить билирубин, необходимо исключить из рациона все газированные напитки, спиртное, жареную, острую, жирную, копченую, маринованную, холодную пищу. Продукты следует отваривать или подвергать паровой обработке. Есть рекомендуется часто и маленьким порциями. Желательно отказаться от продуктов, которые плохо перевариваются. В рационе должно быть больше продуктов, богатых клетчаткой и пектинами. Следует увеличить употребление жидкости. При высоком билирубине рекомендуется пить меньше кофе и чая, уменьшить потребление соли. Понизить уровень прямой фракции можно с помощью каш: гречневой, овсяной, рисовой.

В домашних условиях билирубин снижают средствами народной медицины

Снижают билирубин следующие продукты:

• постное мясо;
• молочная продукция;
• фрукты сладкие;
• белок яйца;
• супы молочные и овощные;
• чаи травяные.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать средства, приготовленные по народным рецептам, среди которых:

• Отвары ромашки, шиповника, мяты, коры дуба, зверобоя, березовых листьев. Принимать ежедневно по несколько раз в сутки.
• Настойка из трав: зверобоя, ромашки, пустырника. Залить измельченную траву (две чайные ложки) стаканом кипятка, дать настояться. Пить дважды в день: половину утром до еды (за 20 мин.), остальное до вечернего приема пищи.
• Отвар календулы принимать в течение дня.
• Свежий свекольный сок пить до каждого приема пищи.

Повышенный билирубин у беременных и новорожденных

Достаточно часто в анализах у беременных обнаруживают повышенный билирубин. Обычно это наблюдается в третьем триместре и связано с нарушенным оттоком желчи. Как правило, коррекция осуществляется с помощью диеты.

Это нередкое явление и у новорожденных проходит чаще всего самостоятельно. В тяжелых случаях назначают переливание крови и фототерапию. Могут быть показаны лекарственные препараты.

В заключение

Если при сдаче крови обнаружен высокий билирубин, не следует заниматься самолечением, поскольку такое состояние – это всего лишь симптом какой-либо патологии. Необходимо обследоваться и определить первичное заболевание.