Уздечка под верхней губой когда подрезать. Уздечка верхней и нижней губы: рекомендации и способы удаления. Основные преимущества лазерного подрезания

Проблема уздечек полости рта возникает довольно часто. Согласно статистическим данным частота их составляет примерно у 10 процентов детей. При несвоевременной диагностике они могут в будущем доставить немало трудностей для ребенка. А последствия весьма серьезные.

Ведь уздечки способны внести коррективы не только во внешний вид, изменив не в лучшую сторону эстетичность лица и улыбки, но значительно повлиять на речевые функции, возможность нормально принимать пищу. Поэтому очень важно своевременно заметить данное нарушение у ребенка и обратиться за медицинской помощью.

В ротовой полости располагаются три уздечки, каждая из таких уздечек представляет собой небольшого размера тяж. Несмотря на столь маленькие размеры, они способны оказывать большое влияние на повседневную жизнь малыша.

С помощью их в немалой степени осуществляется питание ребенка, поддерживание в нормальном состоянии слизистой рта, верное и четкое произношение большинства звуков. В определенной мере уздечки могут повлиять на степень прикуса. И, конечно же, внешний вид лица малыша, он тоже в немалой степени зависит от состояния уздечек.

Конкретно уздечки бывают:

• верхней губы. Она выполняет связующую функцию между верхней губой и десной, расположенной на верхней челюсти. Вплетение ее происходит выше расположенных в зубном ряду передних резцов;
• нижней губы. Прикрепление ее происходит аналогично верхней губы, принцип тот же, но уже на нижней челюсти;
• языка. По своему строению и функциям эта уздечка более сложная, чем другие уздечки. Именно по ней чаще всего возникают вопросы у родителей. Но не потому, что проблемы с ней происходят чаще, а лишь по причине того, что родители ошибочно полагают, что она единственная в своем роде уздечка во рту ребенка. Соединяет уздечка язык и подъязычную область.

Чем опасны

Когда происходит движение губы, уздечка влечет за собой десну, которая отходит резцов передних зубов, тем самым, провоцируя их повышенную чувствительность. В результате обнажаются корни, возникают, заболевания пародонта. Такие проявления встречаются, в большинстве у более зрелых по возрасту людей.

Что же касается подобного нарушения у детей, то проблема намного серьезнее. Так как, у них формируется постоянный прикус и в это время короткая уздечка заставляет подаваться вперед передние зубы, это более заметно, если в зубном ряду мало мета. Следует, отметить последствия таких прикусов трудно поддаются исправлению. К тому же, все это потребует времени и финансовых затрат.

Короткая уздечка верхней губы у ребенка новорожденного может доставлять не только серьезные проблемы, но представлять определенную опасность. При такой патологии ребенку с трудом удается захватить сосок матери, что вызывает у него беспокойство, он быстро испытывает усталость. В результате он получает меньше молока, чем мог бы получить. Из-за усталости во время кормления, неполного насыщения, малыш слабо прибавляет в весе.

Проблема существует еще и в том, что причину подобного поведения ребенка, его физического состояния, матери, да и нередко врачи, видят в другом — недостатке молока. А ведь, казалось бы, чего проще заглянуть в рот ребенку. Поэтому нужно знать об этом и стараться внимательнее реагировать на каждое изменение в поведении ребенка.

Определить короткую уздечку есть все возможности еще в роддоме. Вполне возможно, что врачи тут же и сделают оперативное вмешательство по устранению нарушений уздечки. Если же на тот момент она не мешает ребенку нормально сосать грудь, коррекцию отложат на более поздний срок. Хотя это может на начальном этапе сказаться на произношении ребенком отдельных звуков – он не будет способен их выговаривать. Проводить корректировать уздечку в таком случае лечащий врач будет совместно логопедом.

Как определить

Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.

Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.

Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.

Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:

• нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
• изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
• образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
• явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
• из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.

Когда нужно подрезать

В каком возрасте нужно корректировать короткую уздечку? Сложна ли операция? – такие вопросы часто возникают у мам, которые столкнулись с этой проблемой. Действительно, решить ее можно только хирургическим путем. Правда, здесь тоже имеются свои сложности. Проводить такую операцию можно не всегда, для этого нужные определенные условия.

Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендуется только исключительно тогда, когда у ребенка начинает прорезываться постоянные зубы, вернее, передние резцы. Иногда такая коррекция допускается и после того, как прорежутся клыки или резцы, расположенные сбоку. Операция, проведенная в этот период, позволит избежать ортодонтического лечения. Это становится возможным потому, что в момент прорезывания других зубов обеспечивает нужное давление и диастемы, трема способным сами закрыться.

В том случае, когда уздечка лечится после того, как прорежутся клыки и резцы, необходимо применение механической стяжки резцов. На эту процедуру применяют специальные стяжки. На короткий промежуток времени их следует наложить на зубы. По мнению специалистов при комплексном подходе, результат будет положительным.

Все эти меры по ограничению связаны с тем, что с ростом челюсти происходит и изменение уздечки. Исключение из этого правила может быть сделано только в роддоме, о чем говорилось выше, когда уздечка реально создает угрозу нормальному развитию ребенка, он не может хорошо прикладываться к груди матери. В других же случаях следует придерживаться правил по ограничению, чтобы избежать многих негативных последствий.

Разрыв уздечки

Бывает нередко, когда ребенок, травмируя верхнюю губу, наносит ущерб и уздечке – она разрывается. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Не только потому, чтобы обработать рану, но и для того, чтобы избежать осложнений при самостоятельном срастании уздечки.

Ведь без правильного хирургического лечения, нет никакой гарантии, что уздечка срастется правильно, а не ассиметрично. К тому же появится грубый рубец, который ограничит подвижность губы. А это, в свою очередь, приведет к дефекту речи. После такой травмы ребенка нужно будет научить упражнениям, которые будут способствовать подвижности органа, отвечающего за артикуляцию, и позволит немного удлинить уздечку.

Как проводится корректировка

Подрезание уздечки верхней губы – делается в медицинском учреждении. Для обезболивания используется местная анестезия, в ходе операции врач может даже вести беседу с ребенком. Продолжительность операции, как правило, при нормальном течении процесса составляет минут тридцать.

Существует три варианта пластики уздечки:

• рассечение. Данная методика используется, когда уздечка верхней губы узкая и не соединяется с краем альвеолярного отростка. Специалист опытными манипуляциями рассекает ее поперек, делая едва видимые продольные швы;
• иссечение. Здесь, напротив, просматривается широкая уздечка. Хирургу необходимо сделать разрез, который затронет гребень натянутой уздечки, и иссечь межзубный сосочек, а также ткани, находящиеся между корнями раздвинутых резцов;
• френулопластика. Так называется метод, при котором производится изменение места крепления уздечки.

Подобные операции, практически всегда, проводятся при полностью прорезанных четырех резцах. Это соответствует семи-восьми летнему возрасту ребенка.

В реабилитационный период нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• есть чаще мороженое, особенно впервые дни в первые дни;
• соблюдать общую гигиену, следить за состоянием слизистой;
• в рационе не должно быть твердой и грубой пищи.

После проведения коррекции будут наложены швы, они изготовлены из специального материала, который способен сам рассасываться. Отличительная особенность данной операции в том, что на восстановление требуется всего несколько часов.

Если операция проводилась грудничку, уже сразу можно почувствовать результат – малыш отчетливее станет проговаривать отдельные звуки, правильно прикладываться к материнской груди.

Нужно отметить, что последние годы все больше начинает уходить в прошлое проведение операции с накладыванием швом, так как на смену обычному скальпелю приходит лазерный. Сокращается и восстановительный период, поэтому в первую очередь такая методика показана грудничкам, которым важно грудное питание.

Использование современных методов позволяет избежать даже незначительных осложнений, например, отека. Малышу лишь необходимо в реабилитационный период строго выполнять рекомендации врача и упражнения, по тренировке уздечки. И все наладится, как будто ничего не было.

Еще

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

1. Языка — расположена под языком.
2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

• Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
• Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
• Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

• Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
• Достаточно обильное кровотечение.
• Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru

Короткая уздечка у новорождённых

Когда малыша кормят грудью, то язык в данном процессе играет важную роль. Он помогает малышу втянуть сосок в правильную позицию для сбора молока, перед тем как проглотить. И если уздечка короткая, то при грудном кормлении возникают проблемы:

• малышу при сосании очень трудно долго удерживать сосок во рту, потому как он неправильно его берёт.
• ему тяжело тянуть молоко, и он прикусывает соски, провоцируя этим появление трещин;
• при кормлении он заглатывает с молоком воздух и от этого у него появляются колики и частое срыгивание;
• неправильное сосание приводит к долгому кормлению. Главным же показанием подрезания уздечки у маленького ребёнка является недостаточный набор в весе.

Зачем и когда нужно делать подрезание уздечки языка?

Кончик языка у малыша в возрасте восемнадцати месяцев должен быть не меньше шестнадцати сантиметров. Если вы видите, что малыш не может облизать губы языком, не может поднять язык к небу или провести по дёснам, то это означает что уздечка недостаточной длины и не имеет гибкости.

В ещё дошкольном возрасте короткую уздечку обнаруживает логопед или стоматолог по причине неправильного прикуса, проблем с зубами или по дефекту речи. Рекомендуется проводить подрезание уздечки в возрасте пяти-девяти лет, до полной смены молочных зубов, если для этого есть показание. Но операцию можно сделать и раньше и только по медицинским показаниям и с направлением от врача.

nmedicine.net

Трудности, связанные с короткой уздечкой

Уздечки есть у каждого человека во рту. По виду это тонкие складки слизистой оболочки, соединяющие подвижные части ротовой полости (губы и язык) с неподвижными (десна и пространство под языком). Всего их три: одна располагается прямо под языком, две другие соединены с верхней и нижней губой, соответственно.

Когда говорят об укороченной уздечке, имеют в виду либо ее короткую длину, либо ее неправильное месторасположение (длина нормальная, но локально она прикреплена так, что держит язык «на коротком поводке»). В медицине дефект получил название анкилоглоссия или врожденная патология тяжа.

Первая трудность в том, что нарушается правильный процесс захватывания и сосания груди. Ведь в норме во время прикладывания к груди рот младенца широко открыт, так что нижняя губа выворачивается наружу, а сам язычок располагается на десне нижней челюсти. В результате происходит полный захват ареола соска, создается нужный вакуум, и язык начинает работать.

Короткая уздечка не позволяет правильно захватить сосок, и в процессе приема пищи малыш быстро устает. Бросая грудь раньше времени, он недополучает должного питания, хуже набирает вес, во время кормления беспокоен и требует частых прикладываний.

Слишком долгое пребывание у груди и потеря в весе говорят о том, что проконсультироваться нужно не только со специалистом по грудному вскармливанию, но и с детским стоматологом

Другая проблема становится очевидной ближе к 2-м годам, когда у ребенка наблюдаются речевые нарушения. Малыш не может выговорить отдельные звуки и приходится много потрудиться, чтобы устранить подобные дефекты. Укороченная уздечка нижней губы провоцирует формирование неправильного прикуса.

Причины возникновения и симптомы

Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.

Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:

• ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
• плохо набирает вес;
• малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
• часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
• молоко в груди застаивается.

В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:

• речевых дефектов;
• формирования неправильного прикуса;
• раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
• формирование кривого зубного ряда;
• обильного слюнотечения;
• трудностей со сном, ночного апноэ.

Диагностика

Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.

На основании специально разработанных тестов врач определяет, есть ли анкилоглоссия

Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.

Подрезать или растягивать?

Если диагностирован обсуждаемый дефект, существует два пути его устранения:

• попытаться растянуть уздечку с помощью специальных упражнений;
• подрезать ее.

Справедливости ради стоит сказать, что обойтись без оперативного вмешательства и попытаться растянуть можно лишь подъязычную уздечку, ито при условии, что ребенок уже в состоянии самостоятельно выполнять необходимые упражнения под надзором взрослого. Технику растяжения, как правило, показывает врач-логопед, а упражнения делаются по крайней мере два раза в день на протяжении нескольких месяцев.

При анкилоглоссии ребенок так сделать не сможет

Однако для новорожденного подобные процедуры не подходят. И если речь идет о возможности дальнейшего нормального грудного вскармливания, лучше согласиться на подрезание. Как мы увидим далее, никаких негативных последствий для здоровья такая операция не несет.

Когда подрезать?

Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.

Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.

Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.

Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней - не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.

Как происходит подрезание

Операция по рассечению уздечки языка называется френотомия. Ее проводит детский хирург или хирург-стоматолог. Лицо ребенка фиксируется, после чего осуществляется подрезание специальными ножницами или лазером. В младенчестве процедура безболезненная, поскольку нервные окончания в слизистой десневой ткани еще не сформировались. После того, как уздечку подрезали, ребенка рекомендуют сразу приложить к груди.

Даже если кроха плачет, знайте: это не потому, что ему больно. Просто никому не приятно, когда почему-то крепко держат лицо и лезут в рот, да еще и под светом лампы. Сама процедура длится считанные секунды - ничто по сравнению с облегчением, которое затем испытывает младенец.

Уздечку подрезают быстро. Анестезию либо не применяют вообще, либо используют местно в виде аэрозоля или укола

Существует еще два способа оперативного лечения:

• френэктомия - когда уздечка иссекается почти полностью;
• френулопластика - операция, вследствие которой изменяется место крепежа складки в ротовой полости.

Особого послеоперационного ухода не требуется. Кровеносные сосуды пока размещаются глубоко, поэтому несколько капель крови - это и все последствия. Однако в течение последующей недели происходит формирование рубца, и во избежание повторного срастания язычок должен двигаться. Врач покажет специальные упражнения по его выдвижению.

Если ребенок порвал уздечку

Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.

Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.

Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет - решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.

http://mladeni.ru

☆

Главная » Воспитание и развитие ребенка » Подрезание уздечки у ребенка: так ли это необходимо?

В словаре В. Даля читаем: «Уздочка - привязь, звеночка, прицепка, приуздок или связка. Подъязычная уздочка - срослая перепонка…» Нашему языку, как и скакуну, необходимо устройство, помогающее двигаться в нужном направлении с той или иной скоростью. Тогда речь льется плавно и чисто. Каждая из трех уздечек у ребенка в полости рта отвечает и за чистоту звуков, и за красоту лица.

Перед тем как приступить к поиску всех трех уздечек во рту ребенка, приведите в порядок собственные руки: обрежьте ногти, тщательно вымойте и протрите спиртом каждый палец. Кроме того, обследование надо проводить корректно, чтобы не напугать кроху! Начните свои «поиски» с таких слов: «Интересно, что прячется в этом красивом маленьком ротике?» Осторожно оттяните и приподнимите к носу верхнюю губку ребенка. Вашему взору предстанет уздечка верхней губы .

По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны («катеты») прикреплены. Одна - к внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости. Вторая - к десне над резцами. От того, как эта, последняя, соединяется с десной, во многом зависит очарование улыбки. В норме нижний край соединения должен находиться на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они усугубляются, если сама уздечка плотная, массивная. В таком случае ее гребень вплетается, врастает в десневой сосочек, расположенный между верхними резцами.

Такая особенность значительно ограничивает подвижность верхней губы. Она выглядит вздернутой и обнажает верхние зубки. Нередко рот бывает приоткрыт: губы не могут сомкнуться. Личико ребенка приобретает «беличье» выражение. Кроме того, короткая и плотная уздечка у ребенка верхней губы не дает сомкнуться растущим верхним резцам. Возникает щель (диастема). По мере прорезывания молочных зубов она иногда не только не уменьшается, а, наоборот, увеличивается, «расползается». Постоянные зубы нередко перенимают этот дефект. В старину о юном обладателе такого «прогала» в зубах бабушки-соседки говорили: «Брехливым будет!», а взрослого называли щербатым.

Уздечка верхней губы у ребенка

Современных родителей волнует не столько возможная болтливость их собственного отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда ребенка. В легкой панике они бросаются к стоматологу и просят надсечь уздечку, полагая, что тогда и щель закроется. Не хотелось бы огорчать некоторых чересчур торопливых родителей, но в стадии молочных зубов подобная операция не проводится. Придется ждать, пока прорежутся постоянные верхние резцы. Однако и тогда вначале целесообразно было бы сделать снимок верхней челюсти (с зачатками постоянных зубов), а уж затем совместно с врачом-ортодонтом решать, есть ли смысл в хирургической операции.

Настойчивость отдельных родителей не знает границ… И вот под напором их просьб и слез стоматологи порой решаются подрезать уздечку верхней губы у ребенка и при молочном прикусе. Это приводит к тому, что постоянные резцы, появившись на свет, начинают налезать друг на друга, а вслед за ними и все остальные зубы верхнего ряды растут вкривь и вкось. Как тут не вспомнить поговорку: «Торопливость нужна только при ловле блох»! Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться узкой, а это грозит прогенией (дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвигается вперед, верхняя же челюсть мала или недоразвита, а при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние). Надо ли говорить, какие проблемы могут возникнуть у ребенка при таком прикусе? Это дефектное произношение всех свистящих, шипящих звуков и, конечно же, звуков [Л’], [Л], [Р’], [Р].

Травма маленькая, проблемы большие. Дети очень часто травмируют уздечку верхней губы, в результате чего происходит ее разрыв. В таком случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Он и рану обработает (а если надо - наложит швы), и даст прогноз относительно дальнейшего формирования зубов. Возможно, понадобится и рентген (при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов). Помощь врача необходима еще и потому, что при «стихийном» заживлении раны (без хирургической обработки) края уздечки могут срастись асимметрично по отношению к центральным резцам либо возникнет грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. К чему это может привести? Как вы и сами уже догадались, к дефектному произнесению звуков.

Уздечка нижней губы у ребенка

Налюбовавшись уздечкой верхней губы, перейдем к нижней. Бережно оттяните нижнюю губку крохи. Это удалось сделать легко? Значит, все в порядке! В норме, если у ребенка уздечка нижней губы - это едва заметная пленочка.

Она расположена глубоко в ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны), ориентировочно - на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов. Но на сам десневой сосочек эта уздечка прикрепляться не должна! Если же вашему взору предстало нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой - к десневому сосочку центральных нижних зубов, стоит озаботиться. Разумеется, ничего опасного в этом нет! Просто такая уздечка «держит в узде» нижнюю губку крохи. Потому-то и говорит он неохотно, а звуки получаются не совсем правильные…

Уздечка языка у ребенка

Третью уздечку - подъязычную, знают все, а вот разглядеть ее во рту малыша не так-то просто. Даже не пытайтесь хвататься за язык и поднимать его! Ребенок вряд ли это потерпит. К тому же можно серьезно травмировать слизистую оболочку языка. Продемонстрировать подъязычную уздечку должен сам малыш, причем добровольно. А вы используйте маленькие хитрости.

Широко раскройте свой рот и потяните кончик языка к нёбу. Затем скажите: «У меня язык поднимается высоко-высоко! А у тебя?» Ловите момент, чтобы рассмотреть подъязычную уздечку крохи.

• Посоревнуйтесь, кто звонче щелкнет языком. Широко раскрываем рот, языком крепко присасываемся к нёбу. На короткий миг подъязычная уздечка у ребенка предстанет вашему взору во всей красе. Но он быстро заканчивается, и язык со звонким щелчком отрывается от нёба.
• Спросите ребенка с хитрым видом: «У тебя во рту растет гриб? А у меня растет!» Продемонстрируйте малышу чудеса артикуляции, присосав язык к нёбу и удерживая его так некоторое время. Затем, не теряя времени, предложите: «Давай и в твоем ротике вырастим грибок». Сядьте вместе перед зеркалом и «лепите» грибок из языка. У ребенка не сразу это получится. Зато, когда грибок наконец «вырастет», не спеша рассмотрите его ножку - ту самую вожделенную уздечку.

Вашему взору предстала пленочка, абсолютно не мешающая подъему языка? Отлично! Однако возможны и различные отклонения от нормы.

1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.
2. Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка (при подъеме языка вверх кончик раздваивается «сердечком»).
3. Уздечка напоминает плотный короткий тяж. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».
4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка. Все движения языка резко ограничены.
5. Язык будто сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно…

В таком случае подрезание уздечки языка у детей может быть выходом.

Подрезать ли уздечку языка ребенку?

Ох, как не любят родители слушать доводы в пользу операции на подъязычной уздечке у ребенка. Поверьте, и логопеды до последнего тянут с ее рассечением. Но есть случаи, когда операция необходима. В первом, втором и третьем вариантах предстоит лишь рассечение уздечки. В четвертом и пятом - вмешательство более сложное, иногда под общим наркозом. Знаю, родители будут говорить о психической травме, стрессе и т.д. Не стану спорить, а лишь перечислю основные последствия нашего с вами бездействия.

• Формирование неправильного прикуса: прогения, косой прикус, передний открытый прикус, боковой открытый прикус.
• Неправильное формирование нёбно-глоточного кольца: голос ребенка приобретет гнусавый оттенок.
• Нарушение физиологического и речевого дыхания; формирование стойкого ротового дыхания: бесконечные простудные заболевания.
• Тихий «иссякающий» голос, невыразительная речь.
• Нарушения осанки: сутулость и искривление позвоночника.
• Сложная дислалия (многочисленные нарушения звукопроизношения или нарушения звукопроизношения по всем фонетическим группам). Если вы все же решитесь на операцию, не забудьте посетить логопеда, педиатра и хирурга-стоматолога. Последний дает направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и клинический анализ мочи.

После операции ребенок обязательно должен пройти курс реабилитации у логопеда (занятия по растяжке мышц языка и подъязычной уздечки). Все это в равной мере относится и к операциям на уздечке верхней и нижней губы: те же посещения врачей, анализы и упражнения по растяжке.

http://mamochki-detishki.ru

☆

В ротовой полости под языком у каждого человека имеется складка слизистой оболочки, соединяющая нижнюю часть языка с дном полости. Она удерживает язык в нужном положении возле нижнего зубного ряда и обладает эластичностью. С ее помощью осуществляется управление языком, а также глотание, прием пищи, и прочее. По внешнему виду она представляет тонкую складочку, но у некоторых детей наблюдаются патологические нарушения, как неправильное расположение складки или она отличается маленькими размерами. Для ее исправления выполняется подрезание уздечки под языком у детей. В противном случае язык в ротовой полости движется с препятствиями.

Определение причин неправильного формирования уздечки

Бывают ситуации, когда уздечка может быть толще обычного, что также создает определенные трудности ребенку. С такими проблемами в последнее время родители сталкиваются достаточно часто, и если в младенчестве это не определяется, то с первыми словами малыша они начинают заметно проявляться. Патологии подразделяют на врожденную и наследственную, и понятия имеют определенные отличия.

Проблема короткой уздечки в медицинской терминологии носит название «анкиглоссия» (изогнутый язык) и весьма распространена в настоящее время. К основным причинам относят наследственность, и больший процент явления отмечается у мальчиков.

При этом не только у родителей могла быть короткая уздечка, но также у близких родственников, что определяет генетическую расположенность. К другим причинам проблемы относят различные патологии внутриутробного развития плода, плохая экологическая ситуация окружающей среды, вредные привычки матери в период беременности. Отмечается также у детей при рождении с наличием других проблем, в частности деформирование черепа, лицевой части головы. Картина короткой уздечки выражена в таких проявлениях, как:

• кончик языка не выводится за ротовую полость по причине жесткой фиксации;
• язык при вытягивании образуется в дугу;
• раздвоение кончика во время поднятия языка с образованием сердечка;
• звуки прищелкиваний, клацаний при складывании.

Зачем подрезать уздечку языка ребенку

Начиная с младенческого периода развития, подрезание уздечки языка у детей проводится по многим причинам. Младенцам это необходимо для полноценного грудного вскармливания и дальнейшего нормального развития. Если обнаружена проблема во время кормления, то вероятны трудности всасывания молока, прикусывание соска, что приводит к появлению трещин и ран. Малыш заглатывает большое количество воздуха, в результате чего появляются частые отрыжки и колики.

Когда в роддоме не была проведена процедура подрезания уздечки языка у детей, либо по истечению времени, то плотную, короткую полоску в дальнейшем невозможно растянуть.

При неправильном формировании уздечки у ребенка возникают проблемы в логопедическом развитии

Возникают через время проблемы в логопедическом развитии, как не проговаривание звуков, даже слов, появляется картавость, шепелявость и другие неприятные речевые дефекты. Нарушения создаются также в ротовой полости, и в других органах. Замедляется рост и развитие челюстей с формирующимся неправильным прикусом. В одном варианте зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, подобных шахматному порядку. Также характерно отсутствие смыкания зубов передней части, центральные зубы нижнего ряда развернуты внутрь. Пища пережевывается некачественно, в пищевод зачастую попадает воздух, что провоцирует вздутия, колики, образование газов. Также появляется храп во сне, апноэ.

Подрезание уздечки языка у детей в любом возрасте

Перед проведением операции у ребенка берут кровь на анализ. В нем отображаются различные показатели, включающие количество тромбоцитов, скорость свертываемости.

Операция подрезания уздечки языка у детей в возрасте младенчества может проводиться сразу после рождения в роддоме, либо в стоматологии. По времени процедура проводится быстро, без кровопотери, так как у ребенка еще не развиты кровеносные сосуды и слабые нервные окончания. Обезболивание не проводится, и выполняется операция специальными ножницами. Врач делает небольшой поперечный разрез в области уздечки. Грудничка успокаивают зачастую прикладыванием к груди матери.

В возрасте до пяти лет деткам применяется местный наркоз из-за присутствия болевых ощущений, в остальном операция схожа с той, которую делают младенцам. Когда проходит процесс заживления, в некоторых случаях необходимо пройти лечение у ортодонта для исправления прикуса.

Пластика уздечки языка

Родители, которые не сделали своевременно процедуру устранения короткой уздечки, задаются часто вопросом, как подрезают уздечку языка у ребенка школьного возраста или подростка. Повзрослевшим детям выполняется френулопластика – операция, которую делают с применением местного наркоза и наложением швов. Процедура может проходить несколькими способами с материалом, обладающим рассасывающими свойствами:

• удаление проводится треугольными разрезами внизу и вверху, образовавшаяся рана сшивается нитками;
• перемещение крепления, а именно хирург делает разрезы, помогающие переместить тканевую полосу, и при помощи швов сокращает расстояние между краями раны с пришиванием полоски;
• рассекание, в котором проводится рассечение складки, и стягивание швами ее краев от боковой части.

Операция лазером

Современная медицина обладает большим количеством новых технологий и специального оборудования. Так, обычные ножницы, скальпель можно заменить на более щадящий способ проведения операции, как использование лазера, способного подрезать и одновременно выпаривать тканевые участки.

Проведение операции этим способом исключает накладывание швов, так как одновременно рана закрывается.

Лазер отлично подходит детям дошкольного возраста. Зачастую в современных клиниках малышам при операции показывают мультфильмы, во время просмотра которых накладывают анестезирующие препараты, и надеваются в дальнейшем очки для защиты глаз. Специалисты вовлекают ребенка в увлекательную игру, что делает процедуру менее болезненной и спокойной. В лазерной операции имеется ряд преимуществ, как:

Лазерное удаление уздечки

• отсутствие крови при разрезании тканей;
• действие лазера способствует коагуляции сосудов (запекание);
• стерилизуются края разрезов с одновременным их нанесением;
• швы отсутствуют;
• быстрое заживление после операции;
• снижены риски осложнений;
• легкая процедура.

Противопоказания

Процедура практически не имеет противопоказаний. Но специалисты рекомендуют не проводить либо перенести на время операцию, если имеются проблемы здоровья, как:

• поражение зубов кариесом;
• болезни инфекционного характера;
• низкая свертываемость крови;
• онкологические заболевания ротовой полости;
• пульпиты, остеомиелиты и другие болезни, о которых следует проконсультироваться с доктором.

Возможны ли осложнения после операции

Процедура подрезания проводится без последствий, что определяется простотой строения уздечки. Но осложнения возможны после проведения процедуры и зачастую возникают по причине не соблюдения гигиены полости рта, предписанного режима реабилитации. В поврежденных участках возможно образование воспалительных процессов, появление боли.

Важно в восстановительный период четко соблюдать правила проведения процедур, режим питания, который предписывает доктор.

К одной из часто встречающихся проблем у детей – подростков может быть образование видимого и жесткого рубца. В этом случае требуется проведение повторной операции. Некачественное проведение операции может случиться очень редко, и связано это с травмами десны, слизистой оболочки полости рта. Нормальное заживление после благополучной операции длится несколько дней, и чтобы сократить время, следует соблюдать несколько простых правил, как:

Нормальное заживление после благополучной операции длится несколько дней

• отказ от горячего питья и еды;
• регулярное соблюдение гигиенических процедур ротовой полости;
• избегать частых разговоров;
• выполнять упражнения языком для уменьшения послеоперационных рубцов;
• для коррекции дикции посетить логопеда несколько раз.

Возможны осложнения у детей с толстой уздечкой после операции, как стоматиты, кровотечения, занесение инфекции, что практически в современных стоматологических центрах исключается. Важно после процедуры давать детям и взрослым протертую пищу, чтобы облегчить процесс жевания.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

Описание операции

Подрезание уздечки всегда осуществляется в больнице. С целью обезболивания применяют местную анестезию, во время которой доктор может спокойно говорить с малышом. Длительность операции чаще всего составляет до получаса.

Есть три различных типа пластики слизистой складки:

1. Рассечение — применяют, когда уздечка чрезмерно узкая и никак не соединяется с краем альвеол. Врач при помощи грамотных манипуляций может рассечь ее поперек, проделывая почти невидимые продольные швы.
2. Иссечение — при этом имеется наоборот очень широкая уздечка. Хирургу следует осуществить разрез, который немного затронет вершину натянутой слизистой, а затем иссечь сосочек между зубами, а вместе с ним и ткани, что находятся меж корнями резцов.
3. Обыкновенная френулопластика — так зовется метод, во время которого осуществляется изменение места прикрепления слизистой складки.

Такие операции чаще всего проводят, когда полностью оказались прорезанными четыре резца. После осуществления коррекции бережно накладываются швы. Они изготавливаются из особенного материала, который позже рассосется сам. Главная особенность операции в том, что на процесс восстановления потребуется всего лишь пару часов.

Если операцию проводили маленькому грудному ребенку, то результат будет заметен тут же – малыш станет более ясно лопотать и агукать, станет правильнее сосать грудь.

Применение инновационных методов поможет обойти даже несущественные осложнения, к примеру, сильный отек. Ребенку только надо будет соблюдать верную реабилитацию.

Подрезание уздечки верхней губы с помощью лазера

Лазерное подрезание поможет избежать кровоизлияния на протяжении операции, так как разгоряченные лучи просто напросто «запаивают» сосуды, которые иссекаются. Анестезия в данном положении понимает под собой нанесение специального геля с эффектом сильного охлаждения, который ощущается мгновенно.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения процедуры может занять пару дней. Первые пару часов у малыша может наблюдаться дезориентация, по причине того, что анестезия отходит, а затем возникают довольно неприятные чувства.

Задача взрослых в том, чтобы помочь ране как можно скорее зажить, а с этой целью необходимо осуществлять следующее:

• внимательно наблюдать за постоянной и качественной гигиеной рта ребенка;
• пару дней готовить для малыша особенные блюда (жидкие, даже слизистые, в виде каши или суфле, фаршей), а еще подавать ребенку только продукты и напитки умеренной температуры;
• через пару дней обязательно показаться доктору;
• выполнять с ребенком элементарную мышечную гимнастику, которая поможет хорошо разработать функции жевания и мимики.

Первоначально малыш все-таки станет чувствовать сильную дезориентацию из-за появления абсолютно другой амплитуды и силы двигательной активности самого языка. Может перемениться и дикция ребенка, потому нужно тренироваться с верным произношением звуков.

Чаще всего реабилитация занимает до 7 дней. За 5 дней обычно затягиваются раны и минует всяческий дискомфорт во время жевательных движений.

Видео: пластика верхней уздечки губы (личный опыт).

Последствия

Что будет если не подрезать уздечку?

• у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
• в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели - настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
• выдвижение резцов сверху по центру, а затем — плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
• перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
• слишком большое натяжение слизистой десны, а затем — ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
• нарушения в произношении множества звуков.

infozuby.ru

История проблемы

Большинство из вас, дорогие читатели, знают о короткой уздечке языка. Ее подрезают в младенческом возрасте или в 5-6 лет, чтобы улучшить речь крохи. Что касается короткой уздечки верхней губы у маленького ребенка, то этим явлением родители сталкиваются гораздо реже.

Чем опасна такая проблема? В нормальном положении верхняя уздечка вплетается в десну на расстоянии 0,5-0,8 см от верхних зубов. Если перемычка закрепляется ниже в области щели между резцами, она не позволяет человеку правильно открывать и закрывать рот, говорить, есть.

Чтобы диагностировать короткую мышечную перемычку, достаточно приподнять верхнюю губу и обратить внимание на расположение тяжа. При его расположении на расстоянии менее 0,4 мм от десны могут развиться более серьезные последствия:

• новорожденный не может нормально сосать грудь и, следовательно, получать достаточно пищи;
• нарушается звукопроизношение, прежде всего, гласных «О», «У»;
• у людей в возрасте из-за слишком короткого тяжа может развиться неправильный прикус;
• искривление зубов, образование десенного кармана;
• скопление пищи между зубами и развитие воспалительных процессов.

В большинстве случаев медики советуют подрезать мышцу. Это делается не только для улучшения речи и устранения указанных проблем. Рассмотрим, для чего уздечку подрезают, и насколько опасна операция.

Показания

Хотя ситуация может мешать малышу нормально развиваться, думаю, любая операция должна совершаться не просто так, а быть оправданным действием. Подрезание уздечки выполняется при следующих показаниях:

• при наличии щели между центральными верхними зубами;
• при процедурах коррекции прикуса;
• при пародонтозе и пародонтите;
• при подготовке к протезированию. В этом случае необходима пластика уздечки, поскольку при коротком тяже будет происходить сбрасывание протезов;
• при логопедических проблемах.

Если присутствует хотя бы одно показание, дорогие читатели, советую соглашаться на операцию, в каком бы возрасте вы ни были. Это избавит от вас от многих лишних проблем.

Виды операции

Современные медицинские технологии способны сделать любую манипуляцию быстрой и безболезненной. Оптимальным возрастом для подрезания мышцы медики считают 5 лет, хотя и старший возраст не является противопоказанием.

Подрезание уздечки или пластика — мало травматическая операция и не требует предварительной подготовки. Лишь в некоторых случаях необходимо сдать анализы крови и флюрографию. Грудного ребенка перед процедурой рекомендуется покормить.

Существуют различные виды подрезания и пластики:

• Френотомия, или рассечение. Осуществляется при слишком узкой уздечке. Разрез наносится продольно, а швы накладываются в поперечном направлении.
• Френэктомия, или иссечение. При широкой уздечке иссекается часть ткани между основаниями передних резцов.
• Френулопластика – суть операции по пластике мышцы состоит в том, что переносится место крепления уздечки. Для обезболивания используются местные анестезирующие препараты. Для наложения швов используется саморассасывающаяся нить, которую не придется затем вынимать. Операция длится около четверти часа, при этом она абсолютно безболезненна.
• Пластика лазером. Время операции – всего несколько минут. В качестве анестезии используется специальный гель. Лазерный аппарат направляет луч света, под воздействием которого уздечка «исчезает». Затем проводится запаивание краев раны. Преимуществами этого метода является отсутствие швов, бескровность и короткий период реабилитации.

Реабилитация

Правильное лечение – лишь половина дела. Уважаемые родители, важно провести грамотную реабилитацию после подрезания. Она состоит в следовании следующим правилам:

• усиленная гигиена полости рта;
• отказ от твердой и горячей пищи;
• осмотр у врача на третий день после процедуры.

Для полного заживления необходимо всего 4-5 суток. Практически сразу после манипуляции язык обретает большую свободу, и дикция нормализуется.

Теперь, милые читатели, если вы встретитесь с таким явлением, как короткая уздечка верхней губы, то будете знать, как действовать. Хотя слово «подрезание» звучит угрожающе, в отношении уздечки это единственный путь исправить ситуацию.

Вы смогли почерпнуть для себя что-нибудь полезное из статьи? Тогда поделитесь своими впечатлениями с друзьями.

Болячка под нижней губой

В норме у каждого человека есть специальная перемычка на слизистой, которая помогает крепить губы к челюстной кости. Эта уздечка не должна мешать нормальному пережевыванию пищи и речи, но иногда возникают отклонения, особенно у маленьких детей. В этой статье мы рассмотрим, когда и нужно ли подрезать уздечку верхней губы, в каком возрасте это можно сделать, в чем отличия пластики от хирургического вмешательства и т.д.

Чем грозит патология развития уздечки

У маленьких детей нередко формируется щель между передними зубками. Как правило, причиной патологии является слишком короткая уздечка на верхней губе. Для того, чтобы сблизить зубы и придать ротовой полости эстетичный вид следует установить подходящую ортопедическую систему (пластинки, брекеты и т.д.). Однако это становится возможным только после коррекции уздечки верхней губы.

Уздечка верхней губы у ребенка

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

• образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
• малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
• возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
• слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

• нарушение процесса сосания у грудничков;
• дефект речи, патология развития органов речи;
• проблемы во время жевания продуктов;
• появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
• обнажаются зубные корни;
• повышается чувствительность эмали;
• развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
• нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Показания к процедуре

В случае патологии развития слизистой складки существует несколько вариантов лечения, самыми популярными из которых считается лазерная и обычная пластика, а также хирургическое иссечение. Только оперативное вмешательство позволяет исправить данный дефект – он не лечится с помощью диет, физиотерапии, иглоукалывания и медикаментозного влияния.

Лазерная пластика уздечки

Если вы заметили у ребенка короткую складку верхней губы, следует обратиться к следующим специалистам: неонатолог, ортодонт, ортопед, логопед, пародонтолог. Дантист или хирург не устанавливают объективные показания к проведению операции.

Неонатолог вправе назначить процедуру, если дефект слизистой препятствует нормальному грудному вскармливанию младенца. Как правило, речь идет о патологии строения именно верхней губы, так как она наиболее активно участвует в процессе сосания. В некоторых случаях данный специалист способен самостоятельно провести иссечение перемычки или же выписывает направление к детскому хирургу.

Логопед может обнаружить короткую уздечку верхней губы у ребенка, когда выявлена речевая дисфункция, недоразвитость органов речи. Особенно часто этот диагноз ставится, когда малыш невнятно или неправильно произносит гласные звуки «о, у» и другие, в произношении которых задействованы губы. Логопед, к сожалению, определяет нарушение на более поздних сроках (дети дошкольного и школьного возраста). В этом случае обычное подрезание не исправит ситуацию и потребуется полноценное хирургическое вмешательство.

Нередко необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей определяют ортопеды, ортодонты и пародонтологи.

Когда следует проводить операцию

Оптимальным возрастом для проведения операции считается 5-6 лет. Несмотря на трудности, возникающие во время кормления грудью, малышам до 4 лет коррекцию не проводят. Если врач предложил выполнить полноценную хирургическую процедуру грудному младенцу, вам стоит обратиться в другую клинику, так как раннее вмешательство в данную область может грозить рядом последствий.

Подрезание уздечки верхней губы у детей до и после

Начинать подрезание слизистой следует тогда, когда постоянные центральные зубы уже полностью прорезались, а вторые резцы как раз на стадии прорезывания. Именно поэтому большинство врачей стараются назначать операцию в школьном возрасте.

Какие же осложнения может дать коррекция или удаление уздечки верхней губы в возрасте до 5 лет:

• формирование челюсти после операции продолжается, что может вызвать необходимость повторного проведения ее в будущем;
• верхняя губа грудничка выполняет лишь треть заложенных функций (малыш не разговаривает, не раскусывает твердую пищу и т.д.), а изменение структуры слизистой может вызвать рубцевание ткани, которая впоследствии может тянуть губу и вызывать дискомфорт совсем как обычная уздечка;
• операцию в ротике без постоянных зубов проводиться почти «вслепую», поэтому врач может задеть зачатки коренных зубов, нарушить их питание, спровоцировать воспалительные и патологические процессы ротовой полости.

Виды процедуры

Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

Реабилитация после процедуры

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

Первые часы у ребенка возможна дезориентация, так как анестезия отходит, и появляются неприятные ощущения, дискомфорт. Цель родителей помочь ранке быстрее зажить, а для этого следует выполнять несколько простых правил:

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней

• следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
• несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
• через несколько дней явится к врачу на осмотр;
• выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

Противопоказания к проведению пластики

Мы узнали в статье, как подрезают уздечку верхней губы. Мероприятие подразумевает оперативное вмешательство, которое является стрессом для организма.

Не удивительно, что существует ряд противопоказаний к проведению пластики:

Сама по себе процедура подрезания уздечки является обычной для маленьких детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем физического и эстетического характера. Соблюдение правил гигиены и указаний врача позволит быстро и с наименьшим дискомфортом пройти через это мероприятие и обеспечить малышу полноценное будущее.

vashyzuby.ru

Уздечка губы верхней: лечение, норма, нарушение

Правильная речь ребенка и приемлемый внешний вид зависит от развития незаметного образования, такого как уздечка верхней губы, расположенного в десневой области. От него зависит будущий прикус ребенка.

Патология в развитии может повлиять на кормление грудью, вызвать воспаление сосков у матери. От правильного установления причины её появления зависит будущее здоровье ребёнка. К сожалению, не всегда получается самостоятельно выявить проблемы, часто дефект обнаруживают значительно позже.

Проблемы в развитии ротовой полости

Основное неудобство доставляет короткая уздечка верхней губы у ребенка, когда крепление находится ниже 5-7 мм верхней части резцов. Диагноз ставится, если невозможно определить место соединения.

Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:

• Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
• Нарушается форма прикуса.
• Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
• Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
• Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.

Неправильное расположение зубов придется исправлять у дантиста. Хирург займется операцией на тканях, чтобы провести подрезание уздечки верхней губы у детей. Постоянно открытый рот приведет к попаданию вредоносных микробов, что снизит защитную функцию организма. Слизистая носа справляется с очисткой поступающего в легкие воздуха не на 100%, а через рот проникает гораздо больше бактерий.

Диагностика патологического состояния

Устанавливается проблема нарушений в развитии соединительной ткани при помощи внешнего осмотра пациента. Нарушенный прикус свидетельствует о наличии проблемы. Как образуется смещение?

Когда молочные зубы уже выпали и выросли новые, постоянные, уздечка верхней губы у ребенка тянет за собой верхнюю челюсть во время её интенсивной работы при употреблении пищи. Постоянное давление постепенно воздействует на мягкие ткани, перемычка между десной и губой растягивается. У большинства детей состояние с возрастом нормализуется, но процент дефективных случаев всё же существует.

Какие последствия патологии?

Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:

• пародонтит;
• гингивит;
• убыль дёсен.

Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.

Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом - повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.

Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.

Чем отличается патология нижней части рта?

По аналогии с верхней частью в зеркальном отражении образована также и нижняя. Все перечисленные патологии, которые образует уздечка губы верхней, имеют место и в этом случае.

Важное место занимает процесс разработки соска при кормлении грудью у женщин. Подрезание уздечки верхней губы у детей проводят ещё в роддоме. Если возникла патология, не будет образовываться должного вакуума между ртом и соском матери. Это приведет к болевым ощущениям и полному отказу ребенка от молока.

При нарушениях в развитии страдают нижние резцы, оголяется десна, увеличиваются зазоры между зубами, появляются кариозные состояния. Если верхняя губа приобретает вид заячьей, то нижняя становится похожа на ослиную.

Сравнение с животными наглядно подскажет родителям, что требуется посетить хирурга и провести пластику - подрезание. Кроме перечисленных дефектов рта, встречаются случаи нарушения длины уздечки языка. Здесь имеют место значительные проблемы в произношении всех звуков, его движение ограничено.

Приведем изображение, где показана уздечка верхней губы. Фото ниже иллюстрирует проблемное место и косметический дефект при развитии патологии. Иногда требуется подрезать её при проведении лечения зубов у стоматолога.

Как убрать дефект?

Короткая уздечка верхней губы у ребенка подлежит исправлению оперативным способом. Пластика тканей - операция безболезненная и занимает мало времени. Она имеет возрастные ограничения: ребенку должно быть не менее 7 лет. Молочные зубы должны успеть выпасть и вырасти новые, постоянные.

Исключение составляют случаи, когда мама терпит неудобства при кормлении грудью – тогда операцию проводят в роддоме. В остальных вариантах возможно естественное исправление уздечки с возрастом.

Врачи выбирают момент для разреза во время начала роста коренных зубов. В процессе формирования прикуса закрывается просвет между соседними резцами.

Методы лечения применимы для состояний, когда мешает уздечка губы верхней и нижней, а также для исправления проблем в свободном движении языка.

Правка патологии в условиях клиники

Выделяют три вида корректировки длины уздечки: подрез скальпелем или лазером, иссечение и разрыв. Последний происходит случайным образом во время активных занятий ребёнка. Недостаток заключается в неровном образовании шва. Нарост может быть также смещен и мешать нормальной функциональности рта.

Это состояние нельзя оставлять без внимания. Первым делом обрабатывают место разрыва раствором обеззараживающего средства. После этого следует посетить хирурга и подравнять разрывы – он наложит ровные швы.

Может потребоваться дополнительная диагностика челюсти ребёнка, если уздечка верхней губы порвалась из-за травмы. На снимке отчетливо будет видно, не повредились ли зубы.

В профессиональной медицине используют другие названия операций на уздечке: френулопластика - смещение уздечки хирургическим методом, френотомия определяется как рассечение и френэктомия обозначает иссечение.

Корректировка операцией

Перед проведением разреза проводят обследование пациента у ортодонта, хирурга и логопеда. Стоматолог вносит не столь существенный вклад при формировании направления на хирургический метод лечения уздечки. Ограничение накладывается на период, пока не прорезались все 4 верхних резца.

При работе скальпелем проводят местное обезболивание. После операции может остаться едва видимый шов, рассасывающийся в течение месяца. Уздечка верхней губы значительно травмируется при таком методе. От анестезии может образоваться небольшой отёк.

Как проводится операция?

Если уздечка верхней губы достаточно широкая для продольного разреза скальпелем, то проводят рассечение вдоль. Хирург наносит швы перпендикулярно линии движения ножа.

Разрезают поперек, если у ребёнка узкая уздечка губы. Верхней челюсти придают нормальный вид за счет высвобождения лицевой части. Ткани между зубами удаляются скальпелем методом иссечения.

Зазор между зубами можно закрыть стоматологическими методами. После операции прикус исправляют установкой брекетов на длительный срок. Ещё один способ заключается в закрытии канала винирами - это пломба, изготовленная из керамики или композитных материалов белого цвета.

Исправление дефекта прибором

В последнее время исправляется уздечка верхней губы лазером. Этот метод имеет огромное преимущество перед рассечением скальпелем или ножом. В качестве местной анестезии используется специальный гель, наносимый непосредственно на место среза.

В отличие от хирургического метода не требуется наложение шва – рана прижигается и сразу приобретает нормальный вид. Процесс схож с процессом спайки полимерных материалов.

Шов образуется моментально, на всю процедуру тратится не более 15 минут. Соответственно, восстановительный период сокращается втрое.

Если операция проводится у маленького ребенка, то после посещения клиники нужно сразу приступить к кормлению. Требуется разрабатывать уздечку каждый день до полного выздоровления.

Сравниваем способы исправления

Скальпель рассекает кожу, повреждая кровеносные сосуды. Образуется кровотечение, возможны воспалительные процессы в период восстановления. Долго заживает уздечка нижней губы, там постоянно скапливается слюна, распиваемая жидкость и пища.

Взрослый человек может придерживаться диеты и лишний раз не раздражать рецепторы вкусной едой, но что делать если операцию проводят у грудных детей? На помощь приходит медицинский прибор по исправлению уздечки - лазер.

Опытный специалист проводит процедуру в условиях стоматологической клиники. Стационар для этого метода не требуется. Выделим основные достоинства операции лазером перед обычным хирургическим методом:

Подкорректировать уздечку оперативным способом стоит в пределах нескольких тысяч рублей. Цена на устранение дефекта прибором варьируется в пределах 10 тысяч. Большинство людей, имеющих дефект губы, выбирают последний метод избавления от короткой уздечки.

Подготовка перед операцией

Чтобы пройти процедуру корректировки уздечки верхней губы, посещают логопеда и ортопеда для получения консультации. Грудного ребёнка рекомендуют покормить до процедуры во избежание проблем во время операции.

Специальная подготовка для оперирования не требуется. Весь процесс является безопасным для тканей. Единственная рекомендация заключается в чистоте ротовой полости, которую следует обеспечить перед походом к врачу.

fb.ru

Зачем подрезают уздечку верхней и нижней губы у детей и в каких случаях нужна пластика?

От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков. Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости. В детстве уздечку подрезают или меняют ее врожденное положение – это несложная операция с минимальным периодом восстановления тканей.

Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

• слишком толстая или короткая складка;
• невозможность кормления грудью;
• пародонтит;
• образование промежутка между зубами (диастемы);
• наличие дефектов речи;
• подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению. У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.

В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей. Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

• сильный токсикоз;
• прием антибиотиков;
• вирусные заболевания;
• действие лака, краски и других химических веществ.

Оптимальный возраст для выполнения процедуры

Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.

Виды пластики уздечки

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель. На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

• отсутствие пугающих малыша звуков;
• нет необходимости накладывать швы;
• короткий период реабилитации;
• минимальное воспаление;
• бескровность;
• исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Методы френулопластики

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

Последствия процедуры

Чтобы помочь ранке затянуться, можно выполнять несколько рекомендаций:

• тщательно следить за чистотой полости рта;
• 2-4 дня готовить жидкие, блюда, перетирать продукты в кашицу;
• не употреблять слишком горячую и твердую пищу;
• выполнять гимнастику, позволяющую разработать мимические и жевательные мышцы.

Иссеченная уздечка нижней губы или пластика верхнего тяжа обычно не становится причиной неприятных послеоперационных последствий. Незначительное неудобство от швов исчезнет максимум через 2 недели, а для постороннего человека рубцы вообще не будут заметны.

Осложнения возможны при раннем выполнении подрезки уздечки (до 6 лет) – это чревато появлением спаек или срастанием в первоначальном положении, что потребует повторного проведения манипуляций и иссечения обширного объема тканей. Если сделать пластику уздечки верхней губы до появления постоянных резцов, есть риск повредить зачатки зубов, которые вырастут неправильной формы или не в нужном положении.

https://youtu.be/To5mDeWdN3U

www.pro-zuby.ru

Уздечка верхней губы: дефекты и способы лечения

Даже самые незначительные анатомические образования могут существенно повлиять на развитие речи и даже на прикус. Уздечки – маленькие тяжки в слизистой оболочке. В полости рта находится три уздечки: под языком, под верхней и под нижней губой. Уздечка верхней губы вплетается в губу и слизистую оболочку десен, располагаясь немного выше передних резцов. Аналогично нижняя уздечка вплетается в слизистую в нижней челюсти.

Уздечка верхней губы.

Начиная с самого раннего возраста, уздечка влияет на грудное кормление ребенка. Поэтому при выявлении дефектов необходимо вовремя диагностировать и решить проблему с целью избежать серьезных последствий. Как верхнюю, так и нижнюю короткую уздечку можно выявить еще в роддоме, однако иногда дефекты проявляются значительно позже. Зачем и когда лучше производить ее подрезание?

Верхняя уздечка

Для того, чтобы проверить, правильно ли происходит крепление верхней уздечки губы у ребенка, достаточно оттянуть верхнюю губу и определить, на каком уровне прикрепляется слизистый тяж. В норме он находится на пять-восемь миллиметров от шейки резцов. Если не видно места прикрепления, то ставят диагноз короткой уздечки. Чтобы понять, зачем производят ее подрезание, стоит ознакомиться со списком проблем, которые могут возникнуть при такой проблеме:

• неудобство при кормлении грудью;
• формирование неправильного прикуса;
• образование щелей между передними зубами;
• воспаление десен;
• образование десневых карманов;
• чувствительность зубов;
• дефекты речи.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы влияет на прикладывание малыша к груди, поэтому ее могут подрезать еще в младенческом возрасте. В старшем возрасте уздечка может привести к промежутку между передними зубами – тремам. Эта проблема может повлиять на эстетику улыбки. Тремы же исправляются при помощи ортодонтического лечения.

Кроме эстетической проблемы короткая уздечка верхней губы может повлиять на формирование прикуса. Так как она связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком, при приеме пищи и при разговоре передние резцы постоянно тянутся за ней. В результате происходит их выдвижение вперед за счет такого давления. Такая проблема может возникнуть только при наличии постоянных зубов, так как молочный прикус способен с возрастом нормализоваться.

Несоответствие уздечки норме чревато неприятными последствиями.

Вследствие чрезмерного натяжения верхней уздечки могут начаться и воспалительные процессы, которые приводят к пародонтиту, гингивиту. Они могут охватывать шейки зубов, провоцируя развитие пришеечного кариеса, так как при низком прикреплении уздечки возле них скапливается налет. Вследствие его накопления в десне может образоваться «карман», который приводит к отсоединению десны от зуба, его расшатыванию и воспалению окружающих мягких тканей.

Из-за узкой верхней уздечки у ребенка может начаться повышенная чувствительность зубов, которые будут болеть при приеме горячей пищи. В то же время слишком широкая уздечка также приводит к скоплению остатков пищи и образованию налета. Короткая уздечка верхней губы создает проблемы при произношении звуков, в которых участвуют губы.

Расположение и дефекты нижней уздечки

Уздечка нижней губы расположена в ложбинке между десной и губой на уровне десневого сосочка нижних центральных зубов. При этом к самом у сосочку она прикрепляться не должна. Зачем выполняют ее подрезание в роддоме? Если она слишком короткая, малыш также страдает от нарушения функции сосания, так как она тянет за собой нижнюю губу и нарушается вакуум при прикладывании к груди.

Короткая уздечка также может привести к неправильному прикусу, кариозным заболеваниям нижних резцов и воспалению десневых тканей. Среди дефектов нижней уздечки могут быть такие:

• раздвоение;
• короткий тяж;
• отсутствие уздечки;
• неправильное расположение.

Неправильное расположение может вызывать нарушение прикуса, оголение корней зубов. Если уздечка нижней губы слишком толстая и располагается между передними резцами, это приводит к тому, что зубы расходятся и выдаются вперед. Иногда она может совершенно не мешать при приеме пищи и не нарушать дикцию, однако при протезировании может возникнуть необходимость в ее подрезании.

Проведение операции

Исправление уздечки верхней губы выполняется хирургическим путем. Однако подрезать можно только после прорезывания у ребенка постоянных резцов – в семь-восемь лет. Исключением является только тот случай, если уздечка приносит дискомфорт при кормлении грудным молоком. Во время же роста челюстей она может самостоятельно корректироваться.

Идеальным временем для подрезания является активное прорезывание зубов, так как в это время они наиболее подвижны и в результате роста закроют промежуток между зубами. Взрослым такая операция может понадобиться при ортодонтическом лечении или при угрозе заболевания пародонта.

Для изменения длины уздечки без хирургического вмешательства не обойтись.

Хирургическое лечение может быть трех типов:

• рассечение;
• иссечение;
• перемещение области прикрепления уздечки.

Рассечение возможно и без врачебного вмешательства. Уздечка может порваться, даже когда ребенок просто играет с игрушками или в результате травмы. Если внезапно порвалась уздечка под верхней губой, необходимо прополоскать рот обеззараживающим средством для предотвращения попадания инфекции в ранку и обратиться к врачу.

При самостоятельном заживлении разрыва края уздечки могут срастить неправильно, ассиметрично либо с образованием грубого рубца, который ограничит подвижность верхней губы. Если уздечка порвалась в результате ушиба и у ребенка болит челюсть, делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, не травмированы ли зачатки зубов.

Операция же происходит при местной анестезии и занимает до получаса времени. После того, как врач подрезает уздечку, накладываются швы из биоматериала, который со временем рассасывается. Она может болеть всего несколько часов, период полного восстановления после данной процедуры занимает несколько дней. Операцию по подрезанию уздечки могут выполнять как при помощи скальпеля или ножниц, так и используя лазер.

Во втором случае луч оплавляет края разрыва и стерилизует ранку, поэтому ее заживление происходит быстрее. Стоит отметить, что восстановительный период после операции на нижней губе происходит дольше, чем на верхней. Это обуславливается тем, что внизу скапливается больше слюны и остатков пищи. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной, выполнять промывания.

При удалении уздечки у грудничков, в отличие от более взрослых детей, обязательным условием после операции является немедленное прикладывание к груди.

Если узкая уздечка не прикрепляется к краю альвеолярного отростка, производят поперечное рассечение, накладывая затем швы в продольном направлении. Если же она широкая, то разрез производят по ее гребню в натянутом состоянии. При этом иссекают межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корней центральных резцов.

При рождении малыша необходимо ненавязчиво, но внимательно проследить за тем, как располагаются уздечки, нормально ли он прикладывается к груди. В противном случае возможны недоедания, так как ребенок будет уставать и отказываться от груди, до конца не наевшись. В более взрослом возрасте возможно неправильное произношение звуков. В таком случае опять необходимо обратить внимание, не в уздечка ли причина.

Ребенок 9 месяцев скрипит зубами

Иногда внешность человека не является идеальной. Однако сегодня все можно изменить при помощи пластической хирургии. В данной статье пойдет речь о такой операции, как подрезание уздечки губы: когда это нужно делать и как проходит сама процедура.

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться с главными понятиями, которые будут активно использованы в данной статье. Итак, что же такое уздечка? Это особая складочка, которая вплетена в слизистую оболочку. Она имеет важнейшее значение, ведь влияет не только на здоровье человека, но и на его речь. Стоит сказать и о том, что во рту каждого есть три вида уздечки:

1. Уздечка верхней губы.
2. Уздечка нижней губы.

Если же эта небольшая складочка укорочена, нужно постараться как можно раньше справиться с данной проблемой. Именно поэтому большинство операций, связанных с пластикой уздечки, проводятся еще в детском возрасте.

Уздечка верхней губы

Наиболее часто встречается подрезание уздечки верхней губы ребенка. Именно ее укорачивание приносит человеку множество самых разных проблем:

1. Возникновение широкого промежутка между центральными верхними зубами (диастема).
2. Возникает множество дефектов речи, ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки.
3. Может изменяться прикус ребенка.
4. Нередко данное состояние приводит к развитию пародонтита.
5. Очень часто укороченная уздечка может приводить к самым разным проблемам во время стоматологического лечения пациента.

Чаще всего именно подрезание уздечки верхней губы проводится в первые месяцы жизни крохи. А все потому, что она мешает малышу нормально сосать молоко, также приводит к различным дефектам развития челюсти и ротовой полости. Если же в данный период уздечка не была подрезана, далее она приведет к множественным проблемам во время активного развития речи малыша. Она может мешать выговаривать определенные звуки.

Уздечка нижней губы

Реже, но все же может понадобиться подрезание уздечки нижней губы человека. Стоит сказать о том, что это более простая операция. Но провести ее также нужно как можно раньше, ведь эта проблема может повлиять на произношение некоторых звуков. Иные проблемы, которые могут стать показателями к оперативному вмешательству по коррекции нижней уздечки:

1. Возникновение неэстетических щелей между зубами нижнего ряда.
2. Изменение прикуса.
3. Обнажение корней зубов нижней челюсти.
4. Смещение резцов.

Когда это делать?

В каком возрасте может проводиться подрезание уздечки губы? Так, некоторые врачи говорят о том, что подрезать верхнюю уздечку нужно как можно раньше, лучше - в первые месяцы жизни. Однако современные пластические хирурги это делать не рекомендуют. Ведь опасностей довольно-таки много. Идеальный возраст: примерно 5-6 лет, когда центральные резцы выросли, а боковые только выпали. В таком случае рост боковых резцов сформирует челюсть так, чтобы между центральными зубами не было щели. Однако иные специалисты все же будут настаивать на более раннем подрезании, ведь эта проблема может мешать нормальному развитию речи и формированию прикуса.

Виды операций

Также стоит сказать о том, что подрезание уздечки губы проводится сегодня двумя основными методами:

1. Операция с использованием скальпеля.
2. Оперативное вмешательство при помощи лазера.

Скальпель

Если подрезание верхней уздечки будет проводиться скальпелем, как пройдет данная операция? О чем нужно знать? Так, длиться она будет примерно 20-30 минут. Малышу понадобится местная анестезия. Во время операции будет сделан небольшой надрез, далее будут наложены швы. Также возможно небольшое кровотечение, этого не стоит опасаться. Если ребенок предельно взрослый, его нужно подготовить к тому, что послеоперационный период будет нелегким. В это время возможно:

1. Ощущение болей, хотя и несильных.
2. Отек места операции.
3. Чувство общего дискомфорта в области верхней губы.

После самой операции останется небольшой рубец. Однако он рассасывается на протяжении недели. Последствия оперативного вмешательства постороннему человеку совершенно не будут видны.

Рекомендации: пока рана полностью не заживет (это может занять максимум 10 дней), человеку нужно отказаться от приема твердой пищи. Также доктор, скорее всего, порекомендует прополаскивать рот специальным раствором. Важным будет и послеоперационный осмотр. На протяжении определенного времени придется периодически посещать врача.

Лазер

Как альтернатива возможно подрезание уздечки лазером. Это почти безболезненная и практически бескровная операция. Однако основное ее отличие - стоимость. Данное оперативное вмешательство обойдется пациенту гораздо дороже, нежели исправление проблемы скальпелем. Но преимуществ при этом очень много. Длительность данной процедуры составляет не более 15 минут. Что касается анестезии, она тут все же нужна. Однако для этого сгодится всего лишь специальный обезболивающий стоматологический гель или же спрей. Сама операция проводится специальным лазером, который моментально спаяет сосуды человека, что и приведет к тому, что кровотечению даже некогда начаться. Также при данном виде оперативного вмешательства совершенно не понадобится наложение швов. Послеоперационный период протекает гораздо легче. Уже через два часа после процедуры ребенок спокойно может возвратиться к нормальному режиму жизни. Рана заживает на протяжении пары дней. При этом практически нет отека, болей, только лишь присутствует небольшой дискомфорт.

Осложнения

Возможны ли осложнения, если была произведена такая операция, как подрезание уздечки верхней губы? Чаще всего нет. Но при этом нужно помнить, что придется соблюдать на протяжении хотя бы нескольких дней пару простых правил:

1. Нужно постараться не кушать твердой пищи.
2. Надо полоскать рот специальным раствором, который обладает антисептическим действием.
3. На следующий день после операции нужно показаться доктору. После этого сам врач уже скажет, когда прийти на профилактический осмотр в следующий раз.

Если данных правил придерживаться, осложнения возникнуть не смогут. В противном случае возможно как минимум заражение незажившей раны инфекцией.

Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

Какие бывают уздечки в ротовой полости?

Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

У ребенка во рту есть три уздечки:

• языка – расположена под языком;
• нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
• верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

• у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
• у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

• Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
• Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
• Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

• вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
• цокать язычком, как лошадка;
• с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
• расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Как подрезают уздечку детям?

Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.

Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

Оптимальный возраст

Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

• остеомиелита;
• пульпита;
• кариозных очагов;
• патологий свертываемости крови;
• инфекций;
• патологий слизистой оболочки полости рта.

Виды операций

Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

Френулотомия тонкой уздечки

Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

Френулопластика методом Лимберга

Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

Френулопластика методом Диффенбаха

Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Осложнения при правильном послеоперационном уходе исключены. Редко наблюдается болевой синдром. Впоследствии могут образовываться рубцы, что требует повторного рассечения.

Что будет, если оставить все как есть?

Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

• переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
• затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
• обильное слюнотечение;
• задержка роста нижней челюсти;
• образование поддесневых камней;
• прерывистый сон, храп;
• проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
• неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
• раздваивание конца языка.

В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.