Невралгия

Что это такое – сальпингит? Его симптомы и лечение. Сальпингит и оофорит: заболевание в гинекологии, как лечить острый, двухсторонний хронический

При попадании микробов в придатки матки в большинстве случаев развивается воспалительный процесс с обеих сторон. Двухсторонний сальпингит, как первый этап восходящего аднексита, возникает у 70% женщин с острой инфекцией влагалища и матки. Достаточно быстро яркие проявления заболевания стихают: если не проведено лечение, то высока вероятность перехода воспаления в хроническую форму. Иногда острый процесс переходит в осложненную форму: гнойный сальпингит может стать основой для бесплодия и внематочной беременности.

Причины двухстороннего поражения труб

Все варианты трубно-маточного воспаления можно условно разделить на 2 группы:

гонорейная (при заражении гонококками всегда возникает поражение маточных труб с обеих сторон);
не гонорейная (хламидии, эшерихии, стафилококки, стрептококки, энтерококки), которая может быть как двухсторонним, так и односторонним вариантом.

Способствующие распространению инфекции факторы:

внутриматочный контрацептив;
проведение медицинского аборта;
диагностические процедуры.

Сначала происходит инфицирование внутренней оболочки маточной трубы с развитием эндосальпингита. Затем воспаление распространяется на мышечной слой, что становится причиной отека, увеличения размера маточных труб и выраженного накопления воспалительной жидкости. Экссудат вместе с микробами попадает в живот, создавая условия для сальпингоофорита. Самопроизвольно или на фоне неправильного лечения формируется хронический двусторонний сальпингит, который впоследствии проявляется типичными симптомами аднексита.

Симптоматика болезни

Острый воспалительный процесс в маточных трубах проявится следующими симптомами:

болевые ощущения внизу живота с двух сторон (от тупых и ноющих до сильных и режущих);
вагинальные бели (от обильных слизистых до молочных и гноевидных);
повышение температуры тела с ознобами (если возникает гнойный сальпингит).

Возможными признаками воспаления в детородных органах являются проблемы, связанные с мочеиспусканием (боль, резь, учащение, снижение количества мочи). При появлении подобных жалоб необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развитие осложнений.

Методы выявления двухстороннего воспаления

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет раннее обращение женщины к врачу. На первых этапах болезни, когда возникает острый воспалительный процесс, значительно проще обнаружить микробный фактор двухстороннего сальпингита. Стандартные исследования:

взятие мазков со стенки влагалища, из цервикального канала и уретры;
бактериальный посев из эндоцервикса для выявления гонореи;
определение хронических видов инфекции с помощью специальной лабораторной диагностики (ПЦР).

Ультразвуковое сканирование помогает врачу увидеть двухсторонние изменения в маточных трубах и наличие осложнений, связанных с воспалением внутри матки в области яичников. Если появляется подозрение на гнойный процесс в области придатков матки, то для подтверждения диагноза и выполнения лечебных манипуляций потребуется лапароскопия (визуальный осмотр полости живота).

Лечение

К наиболее значимым лечебным факторам при двухстороннем сальпингите относятся:

курс антибактериальной терапии с применением сильных препаратов и соблюдении оптимальной длительности приема лекарств;
противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль и уберут воспаление в маточных трубах;
капельницы с растворами для улучшения общего состояния, снижения температуры и удаления токсических веществ из крови.

Кроме этого, врач будет использовать лекарственные средства для повышения иммунной защиты, удаления вагинальных белей и коррекции проблем с мочеиспусканием.

Гнойный двухсторонний сальпингит, как фактор опасных осложнений, является показанием для лапароскопической операции. Необходимо не только поставить точный диагноз при визуальном осмотре маточных труб, но и создать условия для удаления гноя и предотвращения опасных изменений в репродуктивной системе женщины.

Осложнения

Двухстороннее воспалительное поражение маточных труб может стать причиной для следующих опасных ситуаций:

повторные внематочные беременности;
бесплодие;
возникновение гнойной опухоли в придатках матки;
формирование хронического эндометрита с нарушением менструального цикла;
осложнения в 1 триместре беременности (гибель эмбриона, самопроизвольный выкидыш).

Развитие двухсторонних воспалительных изменений в трубах – это крайне неприятная ситуация, которая угрожает женщине трубным бесплодием и высоким риском хирургических вмешательств. При первых признаках воспаления в придатках надо обращаться к врачу, чтобы вовремя поставить диагноз и максимально рано начать лечение.

Заболевания половой сферы у женщин диагностируются достаточно часто. При этом каждое из них требует обязательного лечения, ведь может сопровождаться серьёзными последствиями вплоть до невозможности забеременеть. Хронический сальпингит зачастую приводит к подобной проблеме, поэтому следует разобраться, как его заподозрить и устранить.

Что такое хронический сальпингит

Более 30% женского населения планеты в возрасте до 35 лет сталкиваются с такой проблемой, как хронический сальпингит. Это чисто женское гинекологическое заболевание возникает из-за попадания в организм женщины инфекции, в результате чего происходит воспалительный процесс в маточных трубах, вызывающий их непроходимость. Начинается всё с того, что патологические изменения охватывают полностью всю слизистую одной или обеих фаллопиевых труб, затем происходит их утолщение и деформация, которая в дальнейшем и служит причиной непроходимости.

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб

Хронический сальпингит бывает двух видов:

Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Чем опасно заболевание для женского здоровья - видео

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

раннее начало половой жизни;
постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

стафилококком золотистым;
стафилококком эпидермальным;
кишечной палочной;
пептострептококком;
энтерококком;
протеем.

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

трихомонадами;
гонококками;
хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

Когда хронический сальпингит находится в стадии ремиссии, симптомы напоминают лёгкое недомогание или отравление. Появляется:

слабость;
снижение работоспособности;
дискомфорт со стороны поражённой трубы.

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

При проявлении нескольких таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы.

Острая форма заболевания наступает резко, а симптоматика более ярко выражена и сопровождается интенсивной болью. Кроме того, присутствуют такие патологические признаки:

резкие скачки температуры тела выше 37,5 °C;
постоянный озноб и слабость;
боль в нижней часть живота, области таза, ног или поясницы;
все симптомы расстройства или отравления: жидкий стул, рвотные позывы, тошнота;
учащённое сердцебиение и нервозность;
воспаление мочеиспускательных путей, сопровождающееся частыми позывами сходить в туалет, режущими болевыми спазмами при мочеиспускании.

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом - требуется срочная госпитализация.

Методы диагностики

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более - бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Медикаментозное

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

варёное мясо курицы;
говядина;
рыба;
кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты.

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество - до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры.

Средства для лечения сальпингита на фото

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.

Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы.

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д.

Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры - не более 30 минут.
Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания.
Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Народные средства на фото

Последствия и осложнения

Запущенная или недолеченная форма данного заболевания приводит к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. К ним относится:

заражение органов, расположенных в брюшине и области малого таза;
образование спаек, что приводит к хирургическому вмешательству, а в худшем случае - удалению маточных труб;
увеличение риска зачатия ребёнка вне матки почти до 50%;
бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт - бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

соблюдение гигиенических норм;
использование барьерных методов контрацепции при случайных половых сношениях;
посещение гинекологического кабинета не реже одного раза в год;
своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении каких-либо нарушений.

Не стоит забывать о том, что каждая женщина - это продолжательница человеческого рода, а случайные половые контакты, частая смена сексуальных партнёров и отсутствие правильной защиты во время сношений может привести к лишению женщины такого счастья, как быть матерью. Если же так сложилось, что всё-таки заражение инфекцией, вызывающей сальпингит, произошло, стоит при первых же подозрительных симптомах и признаках этого заболевания обращаться в больницу, ведь лучше своевременно обнаружить болезнь и избавиться от неё, нежели запустить до появления страшных последствий.

Имею медицинское образование по специализации акушерство и гинекология, закончила курсы массажистов. Есть опыт практической работы в этих сферах.

Специфическое инфекционное воспаление маточных (фаллопиевых) труб, иначе называемое сальпингитом, – заболевание достаточно распространённое и, увы, очень неприятное. Даже при вовремя начатом лечении, когда женщина при появлении первых симптом сразу же обращается к врачу, ей придётся пройти через далеко не самые безболезненные процедуры, что, впрочем, чаще всего заканчивается полным излечением. Но нередко дамы предпочитают игнорировать сигналы, посылаемые организмом (все терпят – и я потерплю). Но «политика невмешательства» ни к чему хорошему не приведёт, и вместо консервативного медикаментозного лечения пациентка может оказаться на операционном столе.

Сразу хотим успокоить особо мнительных дам: вероятность того, что ситуация будет развиваться по наихудшему сценарию, довольно мала, потому не стоит воспринимать диагноз «сальпингит» так остро. Это, ещё раз уточняем, именно диагноз! А вот задуматься о том, на что нужно обращать самое пристальное внимание при появлении тех или иных симптомов, поверьте, смысл есть. Это позволит вовремя обратиться за квалифицированной помощью и минимизировать потенциальный риск. Даже в таком случае женщине придётся вплотную заняться своим здоровьем, но, право же, это намного лучше, чем заучивать наизусть телефон хирурга. Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Схема протекания сальпингита

Тем, кто считает себя «подкованным» в вопросах медицины, будет полезно узнать, что вопреки распространённому мнению, воспаление маточных труб на начальных стадиях иногда может протекать практически бессимптомно. А раз так, то отсутствие явно выраженного болевого синдрома при наличии нескольких смазанных проявлений заболевания отнюдь не говорит о том, что сальпингита у вас нет. Подтвердить или опровергнуть наличие воспаления может только квалифицированный врач!

Неспецифические симптомы сальпингита

Внезапное и резкое повышение температуры (нередко до 40 градусов и выше).
Сильный озноб, возникающий даже в тёплое время года, который, однако, не сопровождается признаками простуды (отсутствие кашля и насморка).
Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль). Их можно легко спутать с банальным циститом и попытаться «излечиться» самостоятельно, значительно осложнив последующую терапию собственно сальпингита.
Неприятные ощущения во время секса.
Сбой менструального цикла (выделения либо слишком обильные, либо чрезмерно скудные).
Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (практически полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести, метеоризмы, расстройство, иногда изжога).
Серовато-белые выделения из влагалища при отсутствии каких-либо известных проблем с мочеполовой сферой.
«Маятниковая» боль внизу живота, которая то появляется, то исчезает.
Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, угнетённое настроение.

Симптомы острого сальпингита

Чаще всего они явно выражены и не представляют каких-либо сложностей для диагностики. Правда, при поверхностном осмотре их можно спутать с проявлениями острого отравления или того же аппендицита, потому при разговоре с врачом постарайтесь вспомнить обо всём, что так или иначе вас беспокоит.

Ничем не спровоцированное повышение температуры до 37,5–39 градусов, сопровождаемое слабостью, ознобом, недомоганием и усиленным сердцебиением. Считается, кстати, что каждый «дополнительный» градус даёт увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) на 7–10 ударов в минуту.
Выраженная боль в паховой области.
Очевидные признаки поражения желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Причина подобной «неразборчивости» сальпингита в том, что развитие воспалительного процесса ведёт к увеличению и отёку маточных труб, которые из-за этого начинают давить на окружающие ткани, а возникающая при этом боль начинает иррадировать в прямую кишку и копчик.
Ненормальные выделения из влагалища (гнойные, пенистые или даже кровяные – зависит от типа возбудителя).

Симптомы хронического (вялотекущего) сальпингита

Проявления нередко бывают смазанными и неявными, а общее состояние пациентки – удовлетворительное или даже хорошее. Важнейший диагностический критерий – температура – в данном случае оказывается малоинформативным, а 36,9–37,2 градусов (то есть субфебрильный порог) мало кто из врачей общей практики посчитает достаточным основанием для дополнительного углублённого обследования.

Одно из немногих видимых проявлений хронического сальпингита – те или иные нарушения менструального цикла. Болезненные или скудные месячные (иначе говоря, альгодисменорея и ) вряд ли добавят женщине хорошего настроения, а при отсутствии адекватной терапии) вполне могут привести к бесплодию.

Симптомы левостороннего сальпингита

Внешние проявления такого подвида мало чем отличаются от классических (о них мы говорили раньше), потому определить наличие заболевания сможет только врач при квалифицированном гинекологическом осмотре. Характерные признаки левостороннего сальпингита – отёк слизистой оболочки маточной трубы, изъязвление их поверхностного слоя, формирование полости, наполненной слизью, гноем и/или кровью.

Симптомы правостороннего сальпингита

Из-за некоторых особенностей анатомического строения женщины его можно легко спутать с или аппендицитом, а имеющиеся признаки заболевания связаны с поражением мышечной ткани, отёчностью и формированием . Другими словами, определить наличие именно правостороннего сальпингита, исходя только из внешних проявлений, практически невозможно.

Двусторонний хронический сальпингит - диагноз, способный испугать любую женщину. Что же кроется за этим понятием? Что такое сальпингит? Как он протекает и почему возникает? Какие формы бывают, как от него вылечиться?

Что такое сальпингит?

Под термином сальпингит понимается болезнь, вызывающая воспаление маточных труб. Эта болезнь начинает развиваться в тех случаях, когда из полости матки или иных органов в трубы проникает патогенная микрофлора. Путь попадания обычно гематогенный.

Начало процесса обычно происходит с поражения слизистой оболочки труб. Постепенно он распространяется, охватывая последующие слои. А это приводит к нарушению их перистальтики.

Вероятными последствиями такой ситуации могут быть спайки, угрожающие со временем бесплодием или внематочной беременностью.

Зачастую при этом заболевании воспаляются матка и яичники, что делает его еще более опасным для женского здоровья.

В виде источников могут выступать как грибки и гонококки, так и стафилококки, стрептококки, а также хламидии, эшерихии, кишечные бактерии и даже возбудители туберкулеза.

Из-за стяжек может наблюдаться частичная или полная непроходимость труб. Когда при ней в маточной трубе накапливается жидкость, это гидросальпинкс. Аналогичная ситуация, только с накоплением гноя, получила название пиосальпикса.

Болезнь разделяется на три типа по характеру протекания: скрытый, острый и хронический. Последний наиболее частый. Следует отметить, что эта болезнь диагностируется лишь у 30% пациенток.

Причины возникновения заболевания

Болезнь может развиться по ряду причин. Хотя наиболее часто это все же попадание в маточные трубы инфекции. Воспаление может появиться от любых вмешательств в среду половых органов (к примеру, проведенное непрофессионально гинекологическое обследование, повреждения шейки матки, осложнение после аборта или кесарева сечения).

Именно по этой причине так важно, чтобы гинеколог был профессионалом своего дела, так как от его действий может зависеть женское здоровье. В некоторых случаях развитию сальпингита может способствовать и установление внутриматочной спирали.

Организм может воспринимать ее как инородное тело.

Кроме того, в случаях когда девушка имеет невылеченную гинекологическую болезнь, он также может развиться. Можно наблюдать и зеркальный эффект, когда сальпингит становится толчком к развитию другой болезни.

Наибольшая группа риска - это:

девушки до 35 лет, имеющие регулярные половые контакты и большое количество партнеров;
девушки, начавшие раннюю половую жизнь;
женщины, практикующие нетрадиционные формы половых контактов;
женщины, применяющие гормональные контрацептивы;
девушки, у которых половой акт был во время месячных.

Болезнь может возникнуть во время беременности и даже после менопаузы.

Факторами, увеличивающими шанс на развитие заболевания, являются стрессы, неправильное питание, ослабление иммунитета, наркомания и алкоголизм.

Нужно понимать, что эта болезнь весьма опасна, гной, скапливающийся в процессе воспаления, может со временем распространиться по организму, особенно по органам брюшной полости и малого таза.

Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям для жизни и здоровья.

Симптомы заболевания

Далеко не всегда можно обнаружить болезнь без прохождения специального обследования. Существует ряд симптомов, которые могут быть с ней связанными. Зная их, можно вовремя обратиться к врачу.

Довольно часто заболевание начинается по окончании менструального цикла, а также после смены полового партнера. Риск при этом увеличивается, если партнер страдает от такой болезни, как гонорея.

Рассмотрим признаки, которые характерны для конкретного типа сальпингита.

При гнойном сальпингите зачастую резко повышается температура, возникают боли внизу живота, начинает сильно знобить. Если наблюдаются подобные признаки, не важно, какое заболевание их вызвало, в любом случае срочно вызывайте врача.

К симптомам относятся выделения из влагалища, имеющие гнойный характер. Настораживают скудная или же, наоборот, обильная менструация, болезненное или слишком частое мочеиспускание, боль во время полового акта.

Гнойный сальпингит на своей начальной стадии легко поддается лечению, по назначению врача-гинеколога пациентка должна принимать антибиотики широкого спектра. В тех же случаях, когда они не дают должного эффекта, приходится удалять воспаленную маточную трубу.

Острый сальпингит отличается накоплением в маточной рубке жидкости, именно она стимулирует развитие воспаления. Чтобы вылечиться от нее, следует делать компрессы и принимать антибиотики, проходить физиотерапевтические процедуры.

Гинекологи указывают, что чаще всего такая форма болезни возникает на фоне внематочной беременности, субсерозной миомы, кист, воспаления яичников. Симптомы таковы: резкое повышение температуры, боль внизу живота и поясницы, боль при половом акте, месячных и мочеиспускании.

Двухсторонний сальпингит - заболевание, при котором наиболее высокий риск бесплодия, так как поражены обе трубки. Тогда наблюдается либо правосторонний, либо левосторонний сальпингит. Даже если понадобится операция по удалению одной трубки, вторая остается здоровой и нормально функционирует.

Для постановки точного диагноза следует пройти несколько процедур, начиная от обычного гинекологического обследования и заканчивая эхографией, УЗИ и лапароскопией. Для лечения, кроме антибиотиков, назначаются свечи. В ряде тяжелых случаев операбельным путем проводят восстановление проходимости труб или даже их удаление.

Можно выделить следующие симптомы данного типа заболевания: кровотечение и (или) боль во время полового акта, рвота и тошнота, снижение аппетита, метеоризм и частое мочеиспускание, озноб и слабость, необычные выделения из влагалища и боли, увеличение температуры.

Хронический двусторонний сальпингит - тип болезни, который требует правильного и своевременного лечения. В случае если лечение своевременное, женщина, страдающая заболеванием, вполне сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Лечение хронического сальпингита

Следует понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Более того, в том или ином возрасте и под воздействием разных факторов он может вести себя абсолютно по-разному. Именно поэтому важно правильно диагностировать болезнь, учесть нюансы состояния пациентки и понимать, как протекает заболевание и на какой стадии оно находится. Только тогда можно правильно выбрать терапию. Так, при ранней стадии курс лечения назначается всего на одну неделю, а при более поздних уже может длиться три недели и более.

Как уже отмечалось выше, для борьбы с заболеванием назначаются антибиотики, их обычно можно сочетать с приемом витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов. Свечи, эмульсии тоже входят в список лечебных средств.

При сочетании сальпингита с туберкулезным процессом нужно подвергать больную рентгенотерапии. Тут потребуются компрессы и грелки, прогревания и теплые клизмы. В наиболее сложных случаях, как уже отмечалось, производится оперативное вмешательство. Его делят на два типа: консервативное и радикальное. При первом есть возможность сохранить трубку и иные внутренние органы. А вот второй предусматривает полное удаление фаллопиевой трубы или обеих труб (при двустороннем сальпингите).

Врач может порекомендовать усиление лечебного эффекта, прописав ряд народных средств, но лишь в случае, если он полностью уверен в диагнозе. При такой болезни самолечение не допускается, иначе это может привести к ее прогрессированию и плачевным последствиям.

От чего возникает патология?
Признаки заболевания
Чем опасна патология?
Способы диагностики
Как лечить заболевание?

Хронический сальпингит представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит двустороннее поражение маточных фаллопиевых труб. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, поскольку, согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается до 30% представительниц прекрасного пола.

От чего возникает патология?

Хроническая форма развивается на фоне запущенной стадии течения острого сальпингита. В большинстве случаев это происходит в результате несвоевременного, неправильного или недостаточного лечения, при отсутствии курсов закрепляющей терапии. Часто заболевание бывает спровоцировано болезнетворными организмами. К наиболее распространенным возбудителям относятся:

Кишечная палочка.
Гонококки.
Хламидии.
Стафилококки.
Трихомонады.
Стрептококки.

Непосредственно в фаллопиевы трубы данные бактерии и микроорганизмы проникают через аппендикс, брюшные органы и влагалище. Специалисты выделяют и такие причины патологии:

Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
Раннее начало половой жизни.
Сексуальные контакты во время менструации.
Беспорядочная половая жизнь.
Возрастной фактор (наиболее подвержены данному заболеванию женщины в возрасте до 35 лет).
Аборты.
Кесарево сечение.
Наличие недолеченных гинекологических заболеваний в запущенной стадии.
Перенесенные ранее травматические повреждения и хирургические вмешательства в области матки.
Беременность.
Климакс.
Наличие внутриматочной спирали.
Ослабленный иммунитет.
Частые стрессы.
Хроническое переутомление.
Неправильное питание.
Общее переохлаждение организма.
Гистероскопия.
Гистеросальпингография.
Острые воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Спринцевание.

Все эти факторы способствуют возникновению и развитию хронического сальпингита, служат причинами обострений и осложнений.

В зависимости от места локации патология подразделяется на несколько видов:

Правосторонний - возникает при воспалении правой маточной трубы.
Левосторонний - формируется на основе поражения левой маточной трубы.
Двусторонний - наблюдается при воспалительном процессе, поражающем обе стороны матки.

Очень часто сальпингит в хронической форме длительное время протекает без ярко выраженной симптоматики. Характерные признаки могут проявляться лишь в периоды обострений.

Это существенно усложняет диагностику заболевания, и в значительной степени повышает риск развития сопутствующих осложнений и переход патологии в тяжелую, запущенную стадию.

Хроническому сальпингиту присущи следующие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота с тенденцией к усилению во время менструации.
Сбои в менструальном цикле.
Сопутствующий оофорит.
Возможные выделения из половых путей.
Повышенная температура тела.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения, сопровождающиеся кровянистыми выделениями при половом контакте.
Повышенная утомляемость.
Общее ослабление организма.
Сонливость.
Беспричинная, повышенная раздражительность.
Раздражение кишечника.

В запущенной стадии могут наблюдаться следующие проявления:

Лихорадка.
Тошнота, приступы рвоты.
Болезненные ощущения в области поясницы и нижних конечностей.
Выделения гнойного характера со специфическим, неприятным запахом.
Вздутие живота.
Перманентное отсутствие аппетита.
Затрудненный процесс дефекации.

Хронический двусторонний сальпингит в запущенном состоянии чреват развитием ряда тяжелых осложнений, вплоть до поражения близлежащих органов и бесплодия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков рекомендуется не откладывая обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Двухсторонний сальпингит в хронической форме опасен своими осложнениями.

К таковым относятся:

Оофорит - это воспалительный процесс, поражающий яичники. Проявляется болями в боку и нижнем отделе живота, влагалищными выделениями. Заболевание возникает в случае проникновения инфекции из фаллопиевых труб в область яичников.
Тубоовариальный абсцесс является гнойным воспалением, протекающим в яичниках и фаллопиевых трубах. Его основные симптомы: ярко выраженные болезненные ощущения в области живота и высокая температура, порой достигающая критических показателей. При отсутствии своевременного лечения воспаление переходит на область брюшины и становится причиной развития сепсиса или же перитонита.
Тазовые боли хронического характера считаются одним из наиболее распространенных последствий перенесенного сальпингита. Согласно статистическим данным, это явление наблюдается у каждой 4 пациентки, столкнувшейся с данной проблемой. Болевые ощущения могут распространяться на область живота и иметь тенденцию к усилению при физических нагрузках, переохлаждении или же во время менструаций.
Бесплодие является одним из самых серьезных осложнений, к которым может привести сальпингит. По причине активного распространения воспалительного процесса в маточных трубах развивается непроходимость, которая уменьшает шансы на успешное зачатие ровно наполовину.
Внематочная беременность является результатом трубчатой непроходимости. У представительниц прекрасного пола риск этого патологического явления повышается на 20-50%.

Сальпингит, развивающийся в период беременности, несет серьезную угрозу как для матери, так и для плода.

Такое сочетание является крайне неблагоприятным и может привести к таким последствиям:

Выкидыш.
Преждевременные роды.
Гибель плода.
Осложненный родовой процесс.

Во избежание столь неблагоприятных последствий, сведения вероятности их проявления к минимальным показаниям беременная женщина с диагнозом «сальпингит» подлежит немедленной госпитализации и тщательному врачебному наблюдению.

Сальпингит в хронической форме диагностируется врачом-гинекологом в ходе изучения клинической картины, результатов анамнеза, путем гинекологического осмотра. Однако, учитывая тот факт, что патология зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики, для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания пациентке назначаются такие исследования:

Общий анализ крови.
Ультразвуковое исследование, необходимое для подтверждения наличия воспаления, изучения общего состояния маточных труб.
Пункция фаллопиевых труб берется для дальнейшего анализа в целях определения возбудителя заболевания.
Лапароскопия является одной из самых информативных видов диагностических процедур, применяемых при хроническом сальпингите. Точность ее результатов приравнивается к 80%.
Микробиологический анализ влагалищных и уретровых выделений.
ПЦР-диагностика.
Анализ мочи.
ИФА-диагностика.

Терапия при хроническом сальпингите во многом зависит от стадии развития заболевания, степени его тяжести, наличия или же отсутствия возможных осложнений.

Для борьбы с ним применяется два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение заключается в приеме антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально в зависимости от типа возбудителя заболевания.

Кроме того, пациентам назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Активно применяются витаминотерапия и физиопроцедуры. В некоторых случаях бывает показана дезинтоксикационная терапия.

Хирургическое лечение обычно назначается в случае тубоовариального абсцесса, гнойных осложнений, при отсутствии эффективности консервативной терапии. Современная медицина отдает предпочтение методам лапаротомии и лапароскопии.

При проведении операции удаляется гной и восстанавливается проходимость фаллопиевых труб. В особо критических ситуациях удаляются сами маточные трубы.

Хронический сальпингит считается тяжелым гинекологическим заболеванием, требующим адекватного и своевременного лечения.

Только грамотно подобранный курс терапии и строгое следование врачебным рекомендациям позволит избежать ряда осложнений.

Источник: http://GinekologDoma.ru/stati/xronicheskij-salpingit.html

Сальпингит

Изолированно сальпингит встречается редко; гораздо чаще протекает с вовлечением яичников – сальпингоофорит (аднексит).

Также сальпингит может сочетаться с эндоцервицитом и эндометритом – воспалениями матки. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью всех отделов половой системы.

Острые сальпингиты и оофориты являются патологией, которую гинекология диагностирует наиболее часто.

Причины и развитие сальпингита

По этиологии сальпингиты подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифический сальпингит может вызываться золотистым или эпидермальным стафилококком, стрептококком, энетерококком, кишечной палочкой, бактероидами, пептококками, пептострептококками, протеем, грибками рода Candida, а также смешанной флорой.

Микробные ассоциации, вызывающие сальпингит, как правило, резистентны к широко используемым антибиотикам. Для септической этиологии характерно одностороннее поражение маточной трубы.

Развитию неспецифического сальпингита способствует ослабление соматического статуса, гинекологическая патология (гипофункция яичников, опущение влагалища), родовые травмы, осложненные аборты, различные внутриматочные манипуляции (метросальпингография, диагностическое выскабливание матки, гистероскопия, введение и удаление ВМС). Воротами для проникновения возбудителей в этих случаях служат поврежденные эпителиальные покровы матки.

Специфические формы сальпингита вызываются гонококками, трихомонадами, хламидиями, которые проникают в организм половым путем. Микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенным путем, чаще из очагов легочной инфекции, внутригрудных или мезентериальных лимфоузлов. Специфические сальпигиты, как правило, двусторонние.

Вначале воспаление захватывает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), в которой происходит развитие воспалительной реакции – гиперемии, расстройств микроциркуляции, экссудации, отека, клеточной инфильтрации. При распространении воспалительного отека на мышечный слой фаллопиевой трубы происходит ее утолщение и деформация.

Экссудативное содержимое с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость, вызывая поражение серозного покрова трубы и окружающей брюшины с развитием перисальпингита и пельвиоперитонита. В дальнейшем, при разрыве фолликула может происходить инфицирование гранулезной оболочки граафова пузырька – возникает сальпингоофорит.

При сальпингите в устье и ампулярной части маточной трубы за счет экссудации и утолщения фимбрий быстро прогрессирует облитерация. Скопление секрета в трубе приводит к образованию гидросальпинкса и пиосальпинкса.

Между воспалительно измененными маточными трубами, брюшиной, петлями кишечника, аппендиксом развивается спаечный процесс – перисальпингит.

Хронические сальпингиты являются основным фактором, обусловливающим трубное бесплодие.

Начало клинических проявлений сальпингита обычно связано с окончанием менструации.

Острый сальпингит манифестирует с резкого ухудшения самочувствия, сопровождаясь повышением температуры, ознобами, появлением болей внизу живота с иррадиацией в крестец и прямую кишку.

Появляются гастроэнтеральные расстройства (тошнота, метеоризм, рвота), интоксикация (слабость, миалгия, тахикардии), функциональные и эмоционально-невротические нарушения.

Патогномоничным симптомом сальпингита являются серозногноевидные бели из половых путей и уретры. Дизурические нарушения характеризуются частыми позывами на мочеиспускание, резями, выделением мочи малыми порциями. Кишечные расстройства проявляются синдромом «раздраженной кишки» – частым жидким стулом. Нередко при сальпингите отмечается резкая болезненность при половом акте.

При подостром сальпингите самочувствие улучшается, уменьшаются боли, температура тела становится субфебрильной. Хронический сальпингит может протекать на фоне удовлетворительного общего состояния, нормальной температуры тела, однако с сохранением стойких болей.

Обострения хронического сальпингита провоцируются переутомлением, переохлаждением, стрессом, интеркуррентными инфекциями. В случае, если сальпингит осложняется пиосальпинксом, развивается лихорадка гектического типа, ознобы, нарастает интоксикация, определяются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Разрыв пиосальпинкса и излитие гноя в брюшную полость может привести к разлитому перитониту.

Гонорейный сальпингит по течению мало отличается от септической формы воспаления, однако при гонорее, кроме фаллопиевых труб, поражаются уретра, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы, прямая кишка.

Хламидийный сальпингит протекает более стерто, с явлениями уретрита, цервицита, эндометрита, деструктивным поражением маточных труб. После перенесенного хламидийного сальпингита, нередко развиваются внематочная беременность и бесплодие.

Сальпингит туберкулезной этиологии имеет хроническое течение; обострения наблюдаются при казеозной форме процесса.

Выяснение анамнеза позволяет гинекологу связать заболевание с осложненными родами, хирургическим прерыванием беременности, гинекологическими манипуляциями, сменой полового партнера и т.д. При диагностике сальпингита опираются на комплекс данных физикальных, лабораторных, инструментальных обследований.

При остром сальпингите гинекологическое исследование резко болезненно. Через переднюю брюшную стенку пальпируется одно- или двусторонняя инфильтрация в области придатков, без четких границ ввиду отечности тканей.

В случае хронической формы, вследствие склерозирования и фиброзирования, придатки становятся малоподвижными.

При пельвиоперитоните выявляются симптомы раздражения брюшины; скопление экссудата в дугласовом кармане – выбухание и резкая болезненность заднего свода влагалища.

Изменение периферической крови при сальпингите характеризуется лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево, увеличением СОЭ. Микробиологический анализ отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала позволяет выявить возбудителей и определить их восприимчивость к антибиотикам. Диагноз гонорейного, туберкулезного и хламидийного сальпингита может быть подтвержден методами ПЦР и ИФА.

С помощью УЗИ (трансвагинального, трансабдоминального) визуализируется утолщение фаллопиевых труб, наличие спаек и выпота в малом тазу; при гидро- или пиосальпинксе – опухолевидное изменение трубы.

УЗГСС показана для оценки проходимости маточных труб при хроническом сальпингите. В случае скопления экссудата в дугласовом пространстве выполняется пункция заднего свода влагалища.

Проведение диагностической лапароскопии целесообразно для исключения острого аппендицита, внематочной беременности, разрыва пиосальпинкса, апоплексии яичника.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит и выраженное обострение хронической формы требует стационарного лечения. Важными компонентами терапии сальпингита служат постельный режим, холод на область гипогастрия, щадящая диета. Назначение противомикробной терапии основывается на результатах бактериологического посева и выяснения этиологии сальпингита.

Лечение может проводиться полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами в течение 10-14 дней. Одновременно назначаются производные нитрофуранов, противогрибковые средства, НПВС, инфузионная терапия, аутогемотерапия.

Стимуляция метаболических и микроциркуляторных процессов проводится введением витаминов, тиаминпирофосфата, экстракта алоэ, гиалуронидазы.

Сальпингиты, вызванные анаэробной флорой и трихомонадой, лечатся с помощью метронидазола; терапия туберкулезных и гонорейных сальпингитов проводится по принципам лечения туберкулеза и гонореи.

При хроническом сальпингите и в период восстановления после острого процесса широко используется физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, диадинамотерапия, водолечение (радоновые, сульфидные, хлоридно-натриевые ванны, талассотерапия), теплолечение (озокеритотерапия, парафинотерапия).

Сеансы иглорефлексотерапии при сальпингите способствуют снятию болевого синдрома и регрессу патологических изменений.

При формировании тубоовариальных опухолей проводят диагностическую лапароскопию; при необходимости выполняют тубэктомию или аднексэктомию. Иногда прибегают к трансвагинальному аспирационно-промывному дренированию и санации малого таза.

Прогноз и профилактика сальпингите

После перенесенного сальпингита часто страдает менструальная, половая и репродуктивная функции. У пациенток нередко наблюдается бесплодие, внематочная беременность, тазовые боли, обусловленные спаечным процессом.

Профилактические меры в отношении сальпингитов требуют щадящего проведения любых гинекологических вмешательств, пропаганды барьерной контрацепции и безопасного секса, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной и генитальной инфекции, правильного гигиенического воспитания девочек.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/salpingitis

Двухсторонний сальпингит: причины, лечение, последствия

Частой причиной бесплодия пациенток репродуктивного возраста считается двухсторонний сальпингит. Причин его возникновения множество. Поэтому женщинам нужно знать, как проявляется патология, и какие методы предпринимают для лечения заболевания.

Сальпингит: что это такое?

Сальпингитом называется воспалительный процесс в трубах матки. При патологии часто поражается слизистая придатков, затем воспаление распространяется на мышцы фаллопиевых труб и наружную серозную оболочку. При двухстороннем сальпингите воспаление наблюдается в обеих трубах.

Вследствие этого процесса мышечный слой утолщается и деформируется, что провоцирует формирование спаек. Это чревато развитием непроходимости труб, в которых может скапливаться гной (пиосальпинкс) или жидкость (гидросальпинкс).

Специалисты утверждают, что заболевание обнаруживается у 30 процентов женщин, возрастом от 20 до 40 лет. Патология обычно имеет такие степени течения: острая, хроническая или подострая форма. По характеру воспалительного процесса различают серозный и гнойный сальпингит.

Причины

Болезнь развивается при инфицировании половой системы женщины патогенными микроорганизмами. Наиболее часто возбудителями являются:

стрептококки;
палочка Коха;
хламидии;
трихомонада;
стафилококк;
кишечная палочка;
грибки.

Чаще всего двусторонний сальпингит возникает при гонококковой инфекции.

Провоцируют патологии следующие факторы:

аборты;
выкидыш;
внутриматочная спираль;
не вылеченные гинекологические болезни;
роды;
внематочная беременность.

Часто заболевание возникает как осложнение хронического воспаления придатков. В группу риска попадают женщины, которые начали рано половую жизнь или имели много половых партнеров. Благоприятными факторами для развития болезни считаются злоупотребление алкоголем, ослабленная иммунная система, наркомания, несбалансированное питание.

Симптомы

Признаки зависят от формы заболевания. При остром течении наблюдаются симптомы, которые можно перепутать с аппендицитом:

гипертермия;
боль в нижнем отделе живота (острая и резкая);
влагалищные выделения с примесями гноя;
болезненность при половом контакте;
затрудненность мочеиспускания;
боль в пояснице;
тахикардия.

Подострая и хроническая форма сопровождается такими признаками:

ноющая боль внизу живота;
зуд и чувство жжения при мочеиспускании;
повышенная температура;
общая слабость;
потеря аппетита;
выделения из коричневого, желтого цвета с неприятным запахом;
пенистые или жидкие бели;
болезненность и кровомазанье во время полового акта.

При хронической болезни нарушается менструальный цикл: месячные могут быть сильными или скудными, нерегулярными и болезненными. Возможна тошнота, метеоризм и рвота.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима консультация опытного специалиста.

Можно ли беременеть и рожать при болезни?

Забеременеть при сальпингите очень проблематично. Нормальное зачатие возможно лишь в том случае, если заболевание лечить своевременно. Когда болезнь запущена, развивается непроходимость, приводящая к бесплодию.

Методы диагностики

Определяет патологию гинеколог, который сначала собирает анамнез и осматривает пациентку. К другим методам обследования двухстороннего сальпингита относятся:

ультразвуковая диагностика;
эхография;
гинекологическое исследование (бакпосев из шейки матки, мазок на микрофлору);
метросальпингография.

Достоверным методом диагностики является лапароскопия (в трубы вводят через воронку специальное приспособление, которое называется сальпингоскоп).

Обязательными являются и другие лабораторные исследования: анализы мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться осмотр уролога или хирурга.

Методы лечения

Схему лечения должен подбирать квалифицированный специалист в зависимости от степени тяжести и формы двухстороннего сальпингита, индивидуальных особенностей организма. В любом случае терапия должна быть комплексной. Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:

антибиотики;
противовоспалительные лекарства;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Назначается симптоматическое лечение. Для этого используют жаропонижающие средства, спазмолитики или анальгетики.

Также применяются физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Антибактериальная терапия

При патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Выбор средства зависит от возбудителя болезни. Могут применяться антибиотики следующих групп:

Пенициллиновый ряд. Назначают обычно Оксациллин, Ампициллин, Ампиокс.
Тетрациклиновая группа. Применяется при воспалительном процессе Тетрациклин.
Цефалоспорины. Эффективными препаратами этой группы считаются Цефотаксим, Цефалексин, Клафоран и Экоцефрон.
Макролидная группа. Чаще всего выписывают Азитромицин, Эритромицин, Сумамед.

Их применяют в таблетках или инъекциях для внутримышечного или внутривенного введения.

Может использоваться также Метронидазол, Зомакс, Канамицин, Далацин, Абактал, и Фуразолидон.

Чтобы антибиотикотерапия не привела к дисбактериозу, назначают пробиотики (Линекс, Лактовит, Хилак Форте, Витафлор, Лактобактерин).

Противовоспалительные препараты

При заболевании назначают средства, эффективно снимающие воспаление в фаллопиевых трубах. К таким относятся:

Бутадион
Ацетаминофен
Адвил
Ибупрофен
Фенилбутазон

Эффективными противовоспалительными средствами при сальпингите считаются Вольтарен и Диклофенак.

Могут применяться средства для местного использования – противовоспалительные суппозитории (Вольтарен, Гексикон, Индометацин, Мовалис, свечи с красавкой).

Капельницы

При воспалении труб делают капельницы с глюкозой. Для регуляции восстановительного процесса применяют аскорбиновую кислоту.

Чтобы предотвратить интоксикацию, капельницу ставят с кальцием хлористым.

Если медикаментозное лечение неэффективно, то назначают хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Если лечение заболевания было нерезультативным или несвоевременным, то это чревато развитием тяжелых осложнений. Гной, скапливающийся в трубах, распространяется на органы малого таза, вызывая опасные последствия: пельвиоперитонит или перисальпингит.

Патология может осложняться возникновением колита, оофорита и аппендицита. Хроническая болезнь приводит к нарушенному менструальному циклу, проявляясь олигоменореей (скудные выделения при месячных) и альгодисменореей (сильные спазмы при менструации).

Двусторонний сальпингит приводит к развитию непроходимости труб: просвет их сужается, что утрудняет продвижение яйцеклетки, поэтому она гибнет. Такое состояние – частая причина бесплодия женщины. Частым осложнением считается также внематочная беременность.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно вовремя диагностировать патологию и начать лечить её.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/salpingit/dvuhstoronnij-salpingit.html

Сальпингит: симптомы и лечение

Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики.

Этиология

Существует огромное количество причин, которые могут вызвать воспаление яйцеводов. Клиницисты выделяют три существенных причины развития сальпингита – ИППП, механические повреждения эпителия яйцеводов и матки, воспаление рядом расположенных органов.

ИППП

Наиболее часто половым путём передаётся цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, вирус простого герпеса (2-й тип), трихомониаз, гонорея.

Все эти инфекции могут вызвать воспаление не только половых органов, но и мочеиспускательных. Их особенностью является то, что протекать они могут совершенно бессимптомно.

По этой причине женщины очень долгое время не обращаются за медицинской помощью. Без должного лечения недуг переходит в хроническую форму.

Если бактерии или же вирусы будут длительное время находиться в слизистой оболочке влагалища, то это приведёт к ослаблению иммунитета (местного). Под воздействием неблагоприятных факторов (стресс), она поднимается и поражает шейку, матку и, в конечном результате, маточные трубы.

Механические повреждения эпителия

Распространению патогенных микроорганизмов препятствует полностью здоровая и не повреждённая слизистая оболочка матки и яйцеводов. Если её повредить, то она превратиться в ворота для патогенных микроорганизмов.

Медицинские манипуляции, приводящие к нарушению целостности эпителия:

сальпингоскопия;
аборты;
установка спиралей.

Воспаление органов, расположенных близко к яйцеводам

В прогрессировании сальпингита большую роль играют воспалительные процессы, которые могут развиваться в соседних органах. Из-за анатомически близкого расположения, инфекция из них может попадать в яйцеводы.

Проявление сальпингита

Виды

Согласно месту локализации выделяют:

двусторонний сальпингит;
левосторонний;
правосторонний.

Согласно характеру протекания:

подострый сальпингит;
острый;
хронический.

Острый сальпингит

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены.

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы:

рвота;
тошнота;
сильная головная боль;
боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит имеет очень скудную и невыраженную симптоматику. Состояние пациентки обычно удовлетворительное. Температура тела повышается в крайне редких случаях. Единственный симптом, важный для диагностики – боли в животе, тупого или ноющего характера. Недуг протекает волнообразно. Периодически он может обостряться (из-за стресса или переохлаждения) или же затихать.

Характерный симптом для хронического сальпингита – НМЦ. Месячные обычно обильные и очень болезненные. Несмотря на то что все клинические симптомы хронического сальпингита выражены очень слабо и не доставляют женщине значительного дискомфорта, прогноз будет неблагоприятным – развивается бесплодие.

Левосторонний сальпингит

Левосторонний сальпингит развивается вследствие воспаления толстой кишки (той её части, которая располагается с левой стороны). Воспалительный процесс сначала атакует слизистую оболочку яйцевода, а затем распространяется на мышечные ткани. Из-за этого слизистая оболочка краснеет, отекает, и её эпителий покрывается язвами.

Симптомы левостороннего сальпингита могут быть либо выраженными, либо смазанными.

Прогноз недуга будет положительным в том случае, если женщина, как только обнаружит у себя признаки сальпингита, сразу же посетить квалифицированного врача.

Правосторонний сальпингит

Правосторонний сальпингит характеризуется возникновением воспалительного процесса в правой трубе. Прогрессирование патологии может быть вызвано хламидиями и прочими патогенными микроорганизмами.

Причины проникновения инфекции во влагалище:

половой акт без защиты;
несоблюдение правил личной гигиены;
механические повреждения во время проведения гинекологических операций.

Если инфекция проникла в яйцевод, то он сразу же отекает и ток крови в нём нарушается. Сначала воспаление охватывает мышечные ткани и из-за этого придатки в значительной мере утолщаются. Через некоторое время утолщения слипаются с брюшиной и формируют патологическую спайку.

Если вовремя провести диагностику и назначить лечение правостороннего сальпингита, то прогноз будет положительным. Все симптомы исчезнут через 3 недели и женщина полностью выздоровеет.

Гнойный сальпингит

Гнойный сальпингит чаще всего возникает и прогрессирует из-за гонорейной инфекции. Причиной развития этого недуга также может стать выкидыш, криминальный аборт, установка маточных спиралей с вышедшим сроком годности.

При этом заболевании в полости трубы скапливается большое количество гноя. Если он проникнет в полость живота, то течение заболевания осложнится перитонитом.

Симптомы гнойного сальпингита выражены очень ярко. У пациентки повышается температура, появляются боли внизу живота. Влагалищные выделения гнойные. Единственно верный метод лечения гнойного сальпингита – операция. Консервативные методы не применяются, так как являются неэффективными.

Симптом гнойного сальпингита – боли внизу живота

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – одномоментное воспаление яйцеводов и яичников. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Поражение обычно одностороннее, редко – двустороннее. Хронический сальпингит и оофорит возникает после попадания микроорганизмов на слизистую яйцеводов.

Воспаление касается сначала слизистой оболочки и мышечной ткани, а потом переходит на эпителий яичника. Как результат, яичник и яйцевод объединяются в один патологический элемент – конгломерат.

Лечение сальпингита следует проводить незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений и полностью восстановить репродуктивную функцию.

Многие уверены, что сальпингит и беременность несовместимы, и что в случае развития недуга женщина уже не сможет забеременеть. Это заблуждение. Бесплодие наступает только в том случае, если своевременно не провести диагностику и лечение сальпингита.

Диагностика

осмотр;
лапароскопия;
рентген с применением контрастных веществ;
БАК исследование мазка, взятого из шейки матки.

Лечение

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, воспаления, а также повышение иммунитета. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

антибактериальные;
противогрибковые;
пробиотики;
витамины;
антиоксиданты;
иммуномодуляторы.

Лечение сальпингита при помощи операции проводится в следующих случаях:

наличие гнойных образований;
консервативное лечение было неэффективным;
бесплодие;
опухоли.

Операция не проводится при наличии острых инфекционных недугов, плохой свёртываемости крови. Суть её состоит в том, чтобы восстановить проходимость маточной трубы и очистить её от гнойного содержимого. Если же провести это возможности нет, то часть трубы удаляется. Сейчас это оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Если Вы считаете, что у вас Сальпингит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Параметрит (совпадающих симптомов: 9 из 17)

Параметрит – воспалительный процесс околоматочной клетчатки, в которой в большом количестве локализованы венозные и лимфатические сосуды.

В большинстве случаев такое заболевание развивается на фоне осложнённого аборта или родовой деятельности, установления внутриматочных спиралей с повреждением тканей матки.

Какие-либо хирургические вмешательства только провоцируют распространение и развитие инфекции.

… Пельвиоперитонит (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Воспаление брюшины малого таза в женском организме называется пельвиоперитонитом. Недуг вызывается такими возбудителями, как стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии и различные вирусы. В редких случаях присуще комплексное провоцирование заболевания, что усложняет не только протекание недуга, но и борьбу с ним.

… Эхинококкоз (совпадающих симптомов: 8 из 17)

… Лучевая болезнь (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Лучевая болезнь – это патологическое состояние человека, которое вызвано систематическим воздействием на организм радиоактивного облучения. Клиническая картина проявляется, если доза излучения превышает 100 рад (1 Гр). Если доза будет меньше указанной, то можно говорить о бессимптомном течении лучевой болезни.

… Гемолитический стрептококк (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

ВКонтакте