Гидрокортизон мазь что лечит. Крем и мази обоих видов. Мазь Гидрокортизон: состав, ее действие на организм
Тендовагинит;
перед операцией на анкилозированных суставах;
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, внутрисуставная, околосуставная инфекция; беременность; инфекционные заболевания и сепсис без антибактериальной терапии; синдром Иценко-Кушинга; печение ахиллового сухожилия; период вакцинации; вакцинация живыми вакцинами; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; остеопороз; склонность к тромбоэмболии; пиелонефриты и гломерулонефриты с почечной недостаточностью; артериальная гипертензия тяжелого течения; простой герпес; ветряная оспа; опоясывающий лишай; активный туберкулез; сифилис; сахарный диабет; выраженный атеросклероз; алкоголизм; эпилепсия; психические заболевания; трофические язвы.
Беременность и период лактации
Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.
Способ применения и дозы
Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.
Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания - 5—50 мг гидрокортизона в полость сустава и периартикулярно В течение 24 часов взрослым можно проводить инъекции не более чем в три сустава Детям: разовая доза гидрокортизона в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания - 5-30 мг в полость сустава и периартикулярно.
Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели.
Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилия, поэтому при тендините препарат следует вводить в сухожильное влагалище.
Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.
Побочное действие
При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции Обычно это явление через несколько часов после введения препарата проходит самостоятельно При длительном и неконтролируемом применении суспензии Гидрокортизона ацетата могут наблюдаться побочные реакции, которые являются типичными для всех кортикостероидов (системное действие).
Нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия и жидкости в организме; гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз; сердечная недостаточность, артериальная гипертензия
Нарушения со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз, стероидная миопатия, остеопороз, задержка роста у детей.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением; желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, повышенный аппетит, тошнота, рвота.
Дерматологические нарушения: гипопигментация, замедление заживления ран,
атрофия кожи, стрии, угри, кожный зуд, фолликулит, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, расширение кожных капилляров.
Метаболические расстройства: отрицательный азотистый баланс.
Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); психические расстройства, судороги, головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, эйфория, депрессия. Эндокринные нарушения: угнетение функции надпочечников, особенно при длительном применении или при применении больших доз, синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к углеводам и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; задержка полового развития у детей, нарушение менструального цикла, гирсутизм.
Офтальмологические нарушения: повышение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм; язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.
Передозировка
Не существует характерного клинического синдрома при передозировке гидрокортизона ацетата.
При передозировке может наблюдаться усиление как местных, так и системных побочных реакций.
Печение: симптоматическое. Специфического антидота нет При значительной передозировке возможно применение диализа.
Передозировка может вызывать тошноту и рвоту, задержку натрия и воды, гипергликемию и иногда желудочно-кишечные кровотечения. Для лечения последних используют циметидин (200—400 мг внутривенно каждые 6 часов) или ранитидин (50 мг внутривенно каждые б часов).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо избегать комбинации с барбитуратами при лечении больных, страдающих болезнью Аддисона (может привести к кризису).
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении:
С барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и рифампицином (может уменьшиться эффект кортикостероидов);
С пероральными противодиабетическими средствами (необходимо менять их дозу с учетом гипергликемического эффекта кортикостероидов);
с антикоагулянтами (усиление или ослабление антикоагулянтного эффекта);
- (повышается риск развития гипокалиемии);
С пероральными контрацептивами (увеличивается концентрация кортикостероидов в крови);
С антигипертензивными средствами (кортикостероиды снижают эффективность антигипертензивных средств);
С мифепристоном (снижается эффективность кортикостероидов).
Эритромицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм кортикостероидов.
Ритонавир может увеличивать концентрацию в плазме гидрокортизона.
Гидрокортизон ослабляет рост-стимулирующий эффект соматропина.
Одновременное применение с метотрексатом усиливает поражение костного мозга.
Особенности применения
Применение у детей. Для лечения детей в период роста препарат применяют только по абсолютным показаниям. Кортикостероиды вызывают замедление роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте, это влияние может быть необратимым.
Продолжительность лечения и дозировка гидрокортизона ацетата должны быть сведены к минимуму. Препарат содержит бензиловый спирт, поэтому не рекомендуется для применения детям в возрасте до 3 лет. При применении преднизолона ацетата у детей до 10 лет необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем свободного кортизола в крови и моче, результатами стимуляционного АКТГ-теста
Использование у пожилых людей. Общие неблагоприятные эффекты кортикостероидов могут приводить к более серьезным последствиям в пожилом возрасте, таким как остеопороз, гипертония, гипокалиемия, сахарный диабет, восприимчивость к инфекциям и истончение кожи. Применять с осторожностью Влияние на способность управления автотранспортом и работу с движущимися механизмами.
В случае, когда во время лечения препаратом наблюдаются головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют внимания.
Меры предосторожности
Внутрисуставное введение кортикостероида может увеличить вероятность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.
Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетения образования антител Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность к локализации инфекции.
Введение общепринятых и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и воды в организме и стимулировать выведение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.
При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатиками.
При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.
При проведении лечения гидрокортизона ацетатом необходимо корректировать дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.
Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств
При длительном применении следует дополнительно назначать препараты калия для профилактики гипокалиемии.
В детском и подростковом возрасте следует применять препарат менее продолжительное время в минимальной эффективной дозе из-за возможности задержки роста.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, показатели общего анализа крови и мочи, уровень гликемии. Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы гидрокортизона ацетата. При необходимости оценки состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы провести стимуляционный АКТГ-тест.
При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно снизить дозу салицилата.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе.
Атрофия коры надпочечников развивается при длительной терапии гидрокортизоном и может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. Отмена кортикостероидов после длительной терапии должна происходить постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от дозы и длительности лечения, во избежание острой надпочечниковой недостаточности Подавление воспалительной и иммунных реакций кортикостероидами увеличивает восприимчивость к инфекциям и тяжесть их течения, может маскировать проявления таких серьезных инфекций, как сепсис и туберкулез. Повышается риск развития новых инфекций. Ветряная оспа вызывает особую озабоченность, поскольку это обычно незначительное заболевание может привести к смерти пациентов с ослабленным иммунитетом Пациенты или родители детей, не имеющие иммунитета к ветряной оспе, должны избегать контактов с пациентами, страдающими опоясывающим лишаем или ветряной оспой; при наличии такого контакта и риска развития инфекции они должны обратиться за срочной медицинской помощью. Пациенты, получающие инъекции гидрокортизона, должны избегать контакта с больными корью и немедленно обращаться к врачу, если это произошло.
С осторожностью гидрокортизона ацетат назначают следующим категориям пациентов: с остеопорозом (после менопаузы женщины подвергаются особому риску); с проявлениями застойной сердечной недостаточности;
с тяжелыми аффективными расстройствами (особенно, с анамнезом предыдущих
стероидных психозов);
с имеющимися пептическими язвами
с печеночной или почечной недостаточностью;
с недавно перенесенным инфарктом миокарда;
С гипотиреозом.
Форма выпуска
По 2 мл в ампулы стеклянные. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором, разрешенным для медицинского применения, упаковывают в пачку. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.
Условия хранения
Хранят в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.
Гидрокортизоновая мазь для глаз используется в офтальмологии при заболеваниях глаз. Обладает эффективными свойствами, предотвращающими патологические процессы и ускоряющими восстановление.
Фармакологическое действие и группа
Гидрокортизоновая мазь относится к кортикостероидным средствам, применяемых в целях лечения при развитии воспалительных процессов.
Широкий спектр действия лекарства позволяет использовать мазь не только в офтальмологии, но также в дерматологии и других сферах. Несмотря на разностороннее мнение, гидрокортизон применяется даже в косметологии в борьбе с морщинами.
Кортикостероиды считаются препаратами на основе стероидных гормонов, поэтому гидрокортизоновая мазь – гормональный препарат. Активным веществом является гидрокортизон – гормон синтетического происхождения.
При применении в офтальмологии средство обладает широким спектром действия:
- противоотечное;
- противоаллергическое;
- противозудное;
- регенерирующим;
- сосудоукрепляющим.
Гидрокортизоновая мазь обладает сильным противовоспалительным действием, поэтому препарат рекомендуется даже при серьезных формах патологий.
Лекарственный состав проникает в сосуды, снижая скопление инфильтратов в тканях, а также миграцию патологических лейкоцитов из области воспаления.
Форма выпуска и состав
Фармакологическое название препарата – Гидрокортизон. Выпускается средство российскими компаниями в нескольких формах. В офтальмологии применяют глазные капли и мазь глазную.
Существует несколько видов мази:
- классическая однопроцентная;
- АКОС.
Основное различие между средствами заключается в дозировании действующего вещества (гидрокортизон) и отличии вспомогательных лекарственных компонентов.
Доза действующего вещества (в процентах):
- классический Гидрокортизон гель – 1%;
- мазь Гидрокортизон ПОС – 2,5%;
- мазь Гидрокортизон АКОС – 1%.
Объем тубы может быть разный от 2,5 до 10 г.
Показания к применению
Использование гидрокортизоновой мази в терапевтических целях допускается только с разрешения врача. Применяют средство в соответствии с диагнозом, который устанавливается врачом после проведения диагностики.
Показания при офтальмологических патологиях:
- конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
- дерматит век и увеит;
- блефароконъюнктивит и блефарит;
- иридоциклит и ирит;
- воспаление радужки;
- нарушение прозрачности роговицы
Также применяют при аллергии, развитии кожных заболеваний (например, экзема, псориаз и другие). Положительный эффект наблюдается и при посттравматической терапии при гематомах, ушибах и синяках.
Гидрокортизоновая мазь – гормональный препарат, поэтому использовать ее необходимо в соответствии с инструкцией и после предварительной консультации.
Инструкция по применению
Гидрокортизон относится к рецептурной группе препаратов, поэтому для применения средства необходим рецепт от лечащего врача, в котором также будет указана схема использования медикамента.
Наносят гель только местно. При лечении офтальмологических заболеваний средство аккуратно закладывается непосредственно в конъюнктивитный мешок или под нижнее веко в небольшом объеме. Применяют лечебный крем от 1 до 3 раз за сутки.
В аннотации содержится подробное описание применения средства и при развитии кожных патологий.
Наносят мазь на пораженные участки кожи не более 4 раз за один день. При необходимости может выполняться фонофорез с гидрокортизоновой мазью, но только по предписанию лечащего врача.
Длительность терапевтического курса - от одной до трех недель. Продление курса лечения возможно лишь при наличии показаний и разрешении врача.
От морщин на лице
Применение гидрокортизоновой мази в косметологии не признано медициной, поскольку, по мнению специалистов, риски превышают положительный эффект. Основное направление средства – регенерация тканей.
Наиболее часто препарат использование медикамента направлено на восстановление кожного покрова, подверженное возрастным изменениям (морщинам). Согласно отзывам, крем помогает уже после 3 – 4 процедур.
- непосредственно, перед тем как применить крем кожу очищают тоником, бальзамом или другим аналогичным средством;
- наносят мазь только на проблемные участки тоненьким слоем;
- не следует делать процедуру чаще 2 – 3 раз в неделю.
Противопоказания
Гидрокортизоновую мазь имеет ряд противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Перед назначением пациенту данного препарата врач должен быть убежден в их отсутствии, в ином случае прописывается аналог.
Противопоказания относительно лечения патологий глаз:
- туберкулез зрительных органов;
- глаукома первичная;
- анамнез глаукомы;
- внутриглазное давление;
- поражение эпителиальной поверхности роговицы.
К общим противопоказаниям относят:
- грибковые и вирусные инфекции;
- гнойные поражения в области нанесения состава;
- чувствительность к компонентам;
- период вакцинации;
При самостоятельной терапии больной должен предварительно изучить аннотацию и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Побочные эффекты
Нарушение схемы лечения, наличие противопоказаний, длительный прием (более 3 недель) или индивидуальная реакция могут стать первопричиной побочного эффекта:
- аллергия;
- катаракта;
- глазной склер;
- экзофтальм;
- глаукома;
- повышение внутриглазного давления;
- нарушение работы иммунитета.
Если в процессе нанесения препарата произошло механическое повреждение тканей роговицы, то существует риск развития перфорации в данном месте.
При отмене препарата побочные эффекты, как правило, устраняются без проведения дополнительной терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием глюкокортикостероидных препаратов совместно с другими медикаментами должен контролироваться лечащим врачом.
Использование Гидрокортизона с другими лекарственными препаратами:
- сердечные гликозиды – повышает токсичность;
- гипогликемические средства – снижает эффективность;
- непрямые антикоагулянты – усиливает действие;
- соматропин – понижает действенность;
- миорелаксанты – увеличивает длительность и выраженность блокады мышечных тканей;
- антациды – понижается скорость всасывания;
- ингибиторы, диуретики, амфотерицин – повышается риск возникновения гипокалиемии;
- ионатриевые – провоцирует повышение давления и появление отеков;
- нейролептики и другие ГКС – повышение риска развития катаракты;
- препараты группы иммунизации – возрастание рисков активности инфекций и вирусов.
Из-за значительных рисков использование гидрокортизоновой мази для самолечения не рекомендовано.
Использование у детей
Применение препарата в педиатрии допускается, но лишь при наличии серьезных показаний для терапии Гидрокортизоном. В связи с тем, что в детском возрасте вероятность развития побочных эффектов значительно выше, медикамент прописывают в минимальных дозах.
При наличии даже слабых признаков побочной реакции прием лекарства стоит отменить.
Детям до года средство назначается только при жизненноважных показаниях. Малышам от года гидрокортизон прописывается по индивидуальной схеме, с частой приема не чаще 1 – 2 раз в течение одних суток.
Лечение грудничков и детей постарше допускается при постоянном контроле специалиста и при курсовой терапии не более одной недели. Самостоятельно продлевать курс нежелательно из-за повышения рисков осложнений
Использование при беременности
Исследований относительно реакции препарата на организм беременной или кормящей женщины, а также вынашиваемого плода и грудничка - не проводилось. По этим причинам беременность и лактация не относятся к абсолютным противопоказаниям.
Во время беременности и лактации применение крема с гидрокортизоном возможно при наличии рисков для здоровья женщины и плода. В период лактации специалисты рекомендуют прекратить применение лекарства, так как оно проникает в грудное молоко.
Условия хранения и срок годности
Условия хранения лекарственного препарата описываются в инструкции, которая прикладывается к упаковке с медикаментом.
Хранят средство при стандартной комнатной температуре или в прохладном месте при соблюдении температурного режима не более 15°C. Лекарство следует хранить в месте, где ребенок не сможет ее достать.
Дата производства обязательно указывается на упаковке и на тубе с мазью. Срок годности составляет 3 года. По истечении этого периода средство утилизируют.
Аналоги
Фармацевтические компании выпускают большой ассортимент препаратов данной группы. Подобрать альтернативу гидрокортизоновой мази несложно. Заменитель, обладающий схожими фармакологическими свойствами, подбирается специалистом. Следует уточнить, что все ГКС медикаменты - рецептурные.
Наиболее близкие заменители:
- Флоксал;
- Декса-гентамицин;
- Тетрациклиновая мазь.
Известным и доступным по цене аналогом является тетрациклиновая мазь. Оба средства обладают противовоспалительными свойствами, но имеют разный состав. Гидрокортизон имеет более широкий спектр действия, поэтому считается более эффективным. Однако при наличии несложных форм офтальмологических заболеваний тетрациклин может дать значительный результат.
Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит. Цена от 27 руб.
Аналоги: Латикорт, Локоид, Ацетат гидрокортизона... Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Гидрокортизон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Гормональное лекарство стероидного типа. Содержит элемент, вырабатываемый корой надпочечников и участвующий в углеводном и белковом обменах.
Его действие обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Применяется для уменьшения деятельности лейкоцитов, стабилизирует работу различных клеточных структур, тормозит синтез вредных микроэлементов.
Действующее вещество
Главное действующее вещество — гормон гидрокортизон, поэтому действие лекарственного препарата обусловлено тем, что оно является гормональным.
Обладает противотоксичным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. С трудом усваивается в организме в больших количествах.
Состав гидрокортизоновой мази достаточно разнообразен, что обусловливает широкий спектр применения лекарства.
В состав входят:
- метилоксибензоат;
- вазелин;
- пропиленгликоль;
- повидон;
- натрий хлор;
- очищенная вода;
- бензиловый спирт.
Гидрокортизон мазь для глаз содержит дополнительные немедицинские связующие компоненты, чтобы уменьшить всасываемость активного вещества (для предотвращения отека века).
Гидрокортизоновая мазь для детей из-за своего состава назначается в крайне редких случаях, младенцам до 2-х лет не назначается вообще.
Как действует
Главное действующее вещество в мази содержится в концентрации 1%, что говорит о сильном его действии. При нанесении элемент быстро впитывается в кровь, что ускоряет время получения медицинского эффекта.
Из-за действия вещества провокаторы воспалительного процесса удаляются из организма, при этом от области заболевания “отгоняются” кровяные клетки, что существенно уменьшает отечность и болевые ощущения впоследствии.
Компоненты из состава гидрокортизона оказывают местное гипотермическое воздействие, уменьшают капиллярную активность в области применения.
Противовоспалительное действие достигается путем замедления кровяных клеток (фагоцитов и лейкоцитов) в область воспаления. Вопреки мнению, что это вредит организму, никаких негативных эффектов впоследствии не будет.
Метаболизм активных компонентов происходит в печени, после чего они выводятся естественным путем. Мазь впитывается в кожу и попадает в кровоток.
Показания
Для чего применяется мазь гидрокортизон? Врачи рекомендуют ее использовать при многих заболеваниях, сопровождающихся воспалениями или аллергическими реакциями со стороны кожи. Благодаря форме выпуска в виде инъекций, вещество может сильнее воздействовать на организм (из-за большего его содержания в крови).
Используются при заболеваниях, связанных с глазами:
- увеит;
- иридоциклит.
Свечи с гидрокортизоном назначаются в редких случаях для устранения заболеваний ЖКТ, однако перед применением стоит проконсультироваться у специалиста насчет их эффективности.
В некоторых случаях применение препарата назначается врачом для системной реабилитации организма после и во время:
- эндокринных нарушений;
- негнойных инфекций (тиреотоксический криз);
- кожных заболеваний;
- синдрома Мендельсона;
- рассеянного склероза начальной стадии;
- отравления химическими веществами.
Аналоги гидрокортизонной мази не могут оказать воздействие одновременно во всех перечисленных областях, однако данный препарат имеет много побочных эффектов.
Противопоказания
Основным и самым главным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу (гидрокортизону). В остальных случаях запрещено использовать лекарство только при наличии аллергической реакции на какой-либо компонент из состава.
Ряд нежелательных заболеваний, после которых использовать мазь врачи не рекомендуют:
- грибок, вирусные или бактериальные заболевания кожи;
- верхнего эпителия;
- опухоль кожи;
- вульгарные угри.
Способ применения и дозировка
Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса назначается врачом, нежелательно, если он будет длиться больше месяца, так как концентрация гидрокортизона в крови будет достаточно большой.
Перед применением следует промыть область нанесения водой, после чего тщательно высушить и нанести мазь легкими круговыми движениями.
Детям наносить мазь нужно под пристальным внимание врача, так как в развивающемся организма гидрокортизон может привести к уменьшению выработки гормона роста и проблемам с функциями надпочечников.
При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте
Любой стероидный препарат быстро впитывается в организм и может привести к нежелательным последствиям.
Для беременных и кормящих
Будущим мамам назначают данный препарат только в том случае, если польза для нее будет меньше, чем урон для плода.
Гидрокортизон при беременности крайне не рекомендуется, так как влияние действующего вещества на детский плод достаточно сильное (может привести к развитию патологий).
Если препарат назначается кормящей женщине, то этот процесс следует прекратить, иначе вещество попадает в молоко.
В детском возрасте
Противопоказано детям, не достигшим 2-х летнего возраста. Ребятам старше назначается с осторожностью и при условии постоянного наблюдения у врача.
При нарушении функции почек и печени
Активное вещество метаболизируется в печени и вывозится с помощью почек, поэтому при наличии хронических заболеваний этих органов препарат не назначается. Это могут быть следующие проблемы:
- цирроз;
- почечная недостаточность.
Побочные эффекты
В области местного нанесения могут появиться:
- зуд и покраснения;
- шелушение обширных кожных покровов;
- развитие кратковременных симптомов аллергической реакции.
При использовании мази для глаз есть риск появления:
- экзофтальмы;
- катаракты;
- глаукомы.
В редких случаях у пациентов фиксировалось:
- повышенное артериального давление;
- мигрень;
- сильная ;
- резкое повышения температуры;
- тошнота и рвота.
Многие аспекты зависят от индивидуальной переносимости действующего вещества, поэтому перед началом курса лечения консультация у врача обязательна.
Особые указания
Для более быстрого достижения медицинского эффекта необходимо соблюдать правила осторожности:
- Избегайте попадание вещества в глаза. Если такая ситуация возникла, следует немедленно промыть слизистую оболочку обычной водой из-под крана.
- Если видимых изменений после недели приема препарата не наблюдается, то лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.
- При фонофорезе с гидрокортизоном в домашних условиях стоит отказаться от приема алкоголя и других медицинских препаратов, так как гидрокортизон проникает в кровоток в больших количествах, что может вызвать усиление некоторых побочных эффектов и боль в области печени. Алкоголь мешает всасыванию действующего вещества.
Передозировка
В ходе клинических испытаний симптомов передозировки при местном нанесении не было выявлено.
При попадании вещества внутрь организма (если это не специальные таблетки), следует немедленно вызвать рвоту с помощью большого количества воды и соды.
Если после проведения процедуры остается повышенная температура, сильные боли в желудке, следует немедленно вызвать скорую, так как это симптомы сильного отравления.
Следует соблюдать инструкцию по применению мази гидрокортизон, в таком случаев количество подобных инцидентов будет равно нулю.
Лекарственное взаимодействие
При длительном применении препарата может возникнуть уменьшение эффективности следующих элементов:
- инсулина;
- различных антикоагулянтов.
Применение других стероидных лекарств приведет к увеличению числа побочных эффектов и к их усилению.
Также нежелательно применять различные сильнодействующие антибиотики, которые метаболизируются в печени и выводятся через почечную систему посредством мочи.
Аналоги
Гидрокортизон — это единственный препарат, в основе которого лежит одноименное действующее вещество. Однако схожим медицинским эффектом обладают следующие лекарства:
- Латикорт;
- Локоид;
- Ацетат гидрокортизона.
Сравнение с Солу-кортеф
Форма выпуска только в виде инъекций, что достаточно неудобно людям со слабым проявлением заболеваний.
Дополнительно может применяться для лечения заболеваний нервной системы, однако количество побочных эффектов при этом существенно выше.
Видео: Как закладывать мазь в глаза
Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия
Код АТС: D07AA02
Фарм группа:
Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Мазь.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 1 г гидрокортизона ацетата.
Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин безводный, пентол, кислота стеариновая, нипагин (метилпарагидроксибензоат), нипазол (пропилпарагидроксибензоат), вода очищенная.
Глюкокортикостероидная мазь для местного применения.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Фармакокинетика. После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью
Показания к применению:
Гидрокортизон мазь 1% применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, аллергическом и контактном дерматите, нейродермите, псориазе.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней.
На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.
При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки)
Особенности применения:
Беременность и лактация. Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности.
Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в пе-риод беременности и лактации. Дети В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзион-ные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может раз-виться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При приме-нении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.
Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назна-чают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней примене-ния не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препара-та, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с вра-чом.
При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности реко-мендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержани-ем К+; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертывае-мость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.
Побочные действия:
Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази.
При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, .
Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.
Противопоказания:
Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, при раневых, язвенных поражениях, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи и сифилитических поражениях кожи. Розацеа, вульгарные угри, периоральный , опухоли кожи, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью при сахарном диабете.
Препарат не назначают беременным.
Передозировка:
При длительном применении препарата в больших дозах возможно появле-ние симптомов гиперкортицизма.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Мазь для наружного применения 1%. 10 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Гидрокортизон (лат. hydrocortisonum , англ. hydrocortisone ) - природное лекарственное средство широкого применения. В организме человека гидрокортизон секретируется корой надпочечников и в этом качестве обычно именуется, как гормон кортизол (англ. cortisol ).
Гидрокортизон - химическое вещество
Химическое наименование гидрокортизона: (11β)-11,17,21-тригидроксипрегн-4-ене-3,20-дион. Брутто-формула: C 21 H 30 O 5 . Молекулярная масса 362,46 г/моль. Внешне гидрокортизон представляет собой белый или близкий к белому порошок без запаха, горького вкуса. В фармацевтике гидрокортизон часто применяется также в виде гидрокортизона ацетата, гидрокортизона 17-бутирата, гидрокортизона натрия гемисукцината и др.
Гидрокортизон - лекарственное средство
Гидрокортизон - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю гидрокортизон входит в группу «Глюкокортикоиды». Гидрокортизон - препарат широкого применения, поэтому в АТХ он включён в несколько разделов и ему присвоены коды:
Применение гидрокортизона при лечении заболеваний кожи
Гидрокортизон был первым кортикостероидов, использованным для лечения дерматитов. Это случилось чуть более полувека тому назад и стало революционным событием в лечении воспалительных заболеваний кожи. Гидрокортизон до сих пор используется в лечебной практике, однако вследствие его относительно слабого связывания с ГК–рецепторами клеток кожи и медленного проникновения в эпидермис он обладает слабым местным противовоспалительным эффектом. Созданные позже лекарственные препараты, основанные на химической модификации молекул гидрокортизона обладают большими противовоспалительными свойствами.В АТХ имеются МНН нескольких соединений гидрокортизона, в которых фактически действующим веществом является тоже гидрокортизон. Поэтому в разных справочниках могут быть у одного препарата различающиеся коды АТХ. Ниже перечислены АТХ-коды соединений гидрокортизона относящиеся к разделу «D07 Кортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи »:
- код «D07AA02 Гидрокортизон»
- код «D07AB02 Гидрокортизона бутират»
- код «D07AB11 Гидрокортизона бутепрат»
- код «D07AC16 Гидрокортизона ацепонта»
Европейская классификация 1993 года по потенциальной активности местных стероидов, несколько отличающаяся от классификации раздела D07 АТХ, содержит также 4 класса:
- слабые (класс I), к нему относится 0,1–1% гидрокортизон и другие препараты
- среднее (класс II) - гидрокортизона бутират 0,1% и другие
- сильные (класс III)
- очень сильные (класс IV)
Препараты класса II назначают при отсутствии эффекта от лечения глюкокортикостероидами класса I, а также когда необходимо быстро купировать острую воспалительную реакцию в интертригинозных областях, на коже лица у взрослых и у детей раннего детского возраста. Глюкокортикостероиды класса III используются в лечении хронических, упорных воспалительных заболеваниях кожи, также, когда надо быстро купировать выраженные островоспалительные явления. Эти препараты следует применять не больше двух–трех недель, а затем постепенно их отменять, переходя на глюкокортикостероиды средней активности. Препараты этого класса в чистом виде нельзя назначать на лицо, в область складок у взрослых и детям. При длительном и частом их использовании необходимо внимательно контролировать ход лечения из-за возможности развития как локальных, так и системных побочных действий. Глюкокортикостероиды класса IV обладают очень сильной терапевтической активностью и по силе действия могут быть сравнимы с системными глюкокортикостероидами.
Показания и порядок применения гидрокортизона при лечении заболеваний кожи
Показания к применению гидрокортизона в виде 1 %-ой мази: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом): экзема, аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз, эритродермия, почесуха, укусы насекомых, себорея. Мазь или крем наносятся тонким слоем на кожу на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 6–14 дней (до 20 дней). При хронических лихенизированных, гипертрофических кожных проявлениях у взрослых применяют под сменяемые каждые 24–48 часа повязки.Гидрокортизона 17-бутират в дерматологии
Этерификация остатком масляной кислоты (бутиратом) значительно повышает активность гидрокортизона. Основная часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и, далее, в печени. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник .Гидрокортизон в офтальмологии
Гидрокортизон в виде гидрокортизона ацетата является основным действующим веществом глазных мазей «Гидрокортизон 0,5 %» (верхний на фотографии в начале статьи) и «Гидрокортизон-ПОС» (1 % и 2,5 %) и используется в офтальмологии в качестве лекарственного препарата короткой продолжительности действия (6–8 часов). Назначение мази «Гидрокортизон 0,5 %» может помочь при следующих офтальмологических заболеваниях и состояниях (Лоскутов И.А.):- Воспаление краев век, вызванное дисфункцией мейбомиевых желез, поражением краев век Demodex folliculorm и рядом других причин - блефарит. В зависимости от причины проводят основную терапию, но для более эффективного купирования таких неприятных симптомов, как отёк и гиперемия краев век, чувство жжения и зуд, эффективным является назначение мази «Гидрокортизон 0,5 %».
- У пациентов с атопическим дерматитом или экземой часто диагностируется атопический кератоконъюнктивит. Симптоматика складывается из чувства жжения, появления слизистого отделяемого, гиперемии конъюнктивы и светобоязни. Мелкие сосочки на конъюнктиве отличаются от таковых при весеннем конъюнктивите прежде всего размерами, а также местом расположения. Так, сосочки при атопическом конъюнктивите мельче и располагаются чаще на конъюнктиве нижнего века. Возможно развитие поверхностного периферического кератита с последующей неоваскуляризацией. Короткий курс закладывания мази «Гидрокортизон» облегчает клиническую симптоматику.
- Гидрокортизон применяют при воспалительном поражение эписклеры. Этиология эписклеритов остается невыясненной, хотя правомерно ассоциировать развитие данного заболевания с такими системными заболеваниями, как ревматоидный артрит, туберкулез.
- Мази гидрокортизона целесообразно использовать в качестве дополнения к системному назначению кортикостероидных средств при склерите - гранулематозном поражении белочной оболочки глаза с развитием деструкции коллагена, клеточной инфильтрацией и сосудистыми изменениями.
- Наружное применение гидрокортизона наряду с мидриатиками целесообразно при лечении увеитов.
Глазную мазь вводят в конъюнктивальный мешок, закладывая за нижнее веко, 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения, если нет иных указаний врача, не более 2 недель. Гидрокортизона ацетат в США и ЕС - рецептурный препарат. В России различные лекарства одного назначения (в частности, глазная мазь «Гидрокортизон 0,5 %»), в зависимости от производителя (или срока регистрации препарата) могут быть и рецептурные и безрецептурные.
В США гидрокортизона ацетат допущен к применению под торговыми наименованиями A-hydroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef.
На фотографии - выпускаемая испанской фирмой Alcon Cusi
глазная мазь Oftalmolosa Cusi Hidrocortisona, содержащая 1,5 % гидрокортизона ацетата.
Системное применение гидрокортизона
- в ревматологии, в период обострения, в качестве адъювантной кратковременной терапии при псориатическом, ревматоидном и остром подагрическом артрите, анкилозирующем спондилите, остром и подостром бурсите, остром неспецифическом тендосиновите, посттравматическом остеоартрите, синовите при остеоартрите, эпикондилите. При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при cистемной красной волчанке, системном дерматомиозите, остром ревмокардите
- в дерматологии: при пузырчатке, герпетиформном буллезном дерматите, тяжелой эритеме, эксфолиативном дерматите, грибовидном микозе, псориазе в тяжёлой форме, тяжелом себорейном дерматите
- при тяжелых формах аллергических состояний, не поддающихся лечению соответствующими препаратами: cезонные или круглогодичные аллергические риниты, cывороточная болезнь, бронхиальная астма, контактный или атопический дерматит
- в эндокринологии: недостаточность коры надпочечников в качестве заместительной терапии, врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Применение гидрокортизона в суппозиториев ректальных
Гидрокортизон применяют для лечения ректоанальной области в качестве противовоспалительного, противоаллергического, сосудосуживающего и противозудного средства. В виде суппозиториев ректальных, кремов, мазей он показан для лечения геморроя , анальных трещин , свищей области заднего прохода и прямой кишки , проктита, зуда заднего прохода, дерматита.В США для этих целей применяется ректальный гидрокортизон (англ. hydrocortisone rectal ). Торговые наименовая лекарств, содержащие гидрокортизон ректальный (для США): Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparation H Hydrocortisone, Procto-Kit 1%, Procto-Kit 2.5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC.
Единственный зарегистрированный в России лекарственный препарат с гидрокортизоном для лечения ректоанальной области - суппозитории Релиф Ультра. Один суппозиторий Релиф Ультра содержит следующие действующие вещества: 10 мг гидрокортизона ацетата, 10 мг цинка сульфата моногидрата, 60 мг масла печени акулы.
Применение гидрокортизона беременными и кормящими матерями
Лечение гидрокортизоном во время беременности возможна, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. Категория воздействия на плод по FDA - C.Гидрокортизон проникает в материнское молоко, поэтому при лечении гидрокортизоном кормление грудью должно быть прекращено. При наружном использовании мазей и кремов, содержащих гидрокортизон, они не должны наноситься на грудь кормящей матери.
Лекарства с действующим веществом гидрокортизон
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) лекарственные препараты с единственным действующим веществом гидрокортизон: Акортин, Гидрокортизон, Гидрокортизон Никомед, Гидрокортизон-ПOC, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций, Кортейд, Кортеф, Солу-Кортеф, Сополькорт Н.Препараты с единственным действующим веществом гидрокортизона бутират: Латикорт, Локоид, Локоид крело, Локоид липокрем.
Гидрокортизон входит в состав многих лекарств, как одно из нескольких действующих веществ. Один флакон (5 мл) препарата Гидрокортизон-Рихтер содержит 125 мг гидрокортизона ацетата и 25 мг лидокаина гидрохлорида. Предназначен для в/м, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. Применяется при лечении ревматических заболеваниях, сопровождаемых артритами. Подробнее см. « Информацию для медицинских работников и специалистов » от фирмы-производителя - Гедеон Рихтер (pdf).
Гидрокортизон имеет противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
