Хондропротекторы для суставов. Какие хондропротекторы самые эффективные при остеохондрозе и суставах? Обзор и рейтинг препаратов Хондропротекторы побочные эффекты

При неудачном стечении обстоятельств хрящевая ткань быстро разрушается. Это может привести к тяжелейшим последствиям. Существует ли лекарство? Конечно - хондропротекторы для суставов. Это название включает в себя широкий комплекс лекарств и биодобавок для восстановления суставных хрящей.

При проблемах суставов хондропротекторы незаменимы. Основными действующими веществами являются глюкозамин и хондроинсульфат. Они доказали свою эффективность.

Действие глюкозамина:

• Снимает отек, воспалительный процесс.
• Участвует в синтезе веществ, которые являются основной хрящевой ткани.
• Защищает хрящ.

Действие хондроинсульфата:

• Снимает воспалительный процесс.
• Препятствует разрушению хрящевой ткани.
• Участвует в выработке внутрисуставной жидкости.

У обоих веществ идентичен механизм действия. Однако, хондропротекторы для лечения суставов имеют ряд особенностей:

• Их применение целесообразно лишь на ранних стадиях разрушения хрящевой ткани. Если сам хрящ уже разрушен, то даже самые лучшие хондропротекторы будут бессильны.
• Ощутимый результат от приема лекарств будет заметен только через большой промежуток времени. Препаратам нужно минимум полгода чтобы проявить свою эффективность.

Классификация

Разделяют препараты по составу и по поколениям, способу применения. На сегодня представлено три поколения хондропротекторов:

• Использовались неочищенные вещества из костного мозга и хрящей животных. Вызывали огромное количество аллергических реакций.
• Второе поколение включает в себя лекарства на основе хондроитина и глюкозамина.
• Комбинированные. В состав хондропротекторов третьего поколения относят препараты на основе гидрохлорида и хондроитинсульфата.

Отдельно стоит сказать о гиалуриновой кислоте, которую применяют для инъекций. Она является первым шагом к появлению нового поколения.

Исходя из статистики и мнений врачей, использование препаратов первого поколения бесполезно. Возможен лишь эффект плацебо.

Многое зависит от того, каким образом лекарство попадает в организм. Поэтому существует и классификация хондропротекторов согласно способу применения:

• Внутренний прием. Сюда может входить и таблетка, и капсула. Принимающий внутрь лекарство, почувствует себя лучше лишь через 4–5 месяцев. Как правило, побочные эффекты минимальны, но с собой осторожностью нужно подходить тем пациентам, у кого проблемы с желудком.
• Инъекции. Укол всегда быстрее оказывает действие, чем капсулы. Можно вводить внутримышечно и внутрисуставно.
• Заменители внутрисуставной жидкости. Вводятся внутрь сустава и заменяют жидкость, которая при большинстве заболеваний перестает выделяться сама.
• Наружное применение. Их назначают только для снятия симптомов. Они практически не всасываются в кровь, поэтому действие непосредственно на хрящ не оказывают.

Относительно способа применения ходят сильные споры. Часть докторов считает, что помочь могут только инъекции. Поскольку действующие вещества, содержащиеся в таблетках, не могут в неизменном виде пройти через кишечник и попасть в кровь. Если хрящ сильно поврежден, то вокруг него образуется спазм кровеносных сосудов, что тоже препятствует попаданию лекарства.

Список хондропротекторов также классифицируют по составу:

• На основе хондроитинсульфата. Этот материал является «фундаментом» хряща. Он стимулирует выделение межсуставной жидкости, препятствует разрушению хряща, снимает болевые симптомы.
• Препараты, относящиеся к первому поколению, в их состав входит костный мозг и хрящи животных.
• Мукополисахариды.
• На основе глюкозамина. Он восстанавливает хрящевую ткань, препятствует разрушению самого хряща.
• Комплексные препараты.
• Лекарства, которые являются сразу и хондропротекторами, и противовоспалительными веществами.

Список самых популярных препаратов

Список препаратов не просто большой, он огромный. Разобраться самостоятельно в таком количестве не представляется возможным, поэтому крайне важна консультация врача. Многое зависит от диагноза, на сколько поврежден хрящ. Препараты разнятся не только поколением, но и составом, ценой. А ведь принимать лекарство нужно не меньше полугода, поэтому порой цена крайне важна. Но менять препарат на более дешевый, без согласования с врачом, нельзя.

Перечислять все препараты не имеет смысла - не хватит бумаги. Стоит обратить внимание только на лучшие варианты:

• Дона. Производится в Италии. Может идти в виде порошка для приема внутрь и инъекций. Является комбинированным препаратом, который дополнительно снимает воспалительный процесс.
• Артра. Произведена в США. Считается самым лучшим лекарством на рынке. В состав входит хондроитинсульфат. Курс составляет минимум шесть недель. Не назначается детям и взрослым с почечными проблемами.
• Алфлутоп. Завозится из Румынии, бывает только в растворе для инъекций. Является натуральным лекарством, поскольку производится из морских рыб. Для положительного эффекта от лечения необходимо четыре курса на протяжении двух лет.
• Жабий камень. Российское лекарство, выпускается в виде кремов и капсул. Считается биодобавкой, содержит хондроитинсульфат. Возможна комбинация с другими препаратами.
• Терафлекс. Относится к комбинированным лекарствам, выпускается в Великобритании. Курс составляет не меньше месяца.
• Формула-С. Выпускается в России, бывает лишь в капсулах. Чаще назначается для профилактики.
• Хондроитин Акос. Также выпускается в России, форма - капсулы. Отлично себя зарекомендовал, поскольку быстро восстанавливает хрящевую ткань.
• Структум. Производится во Франции, бывает только в капсулах. Очень длинный курс приема.
• Хондролон. Выпускается в России, форма - раствор для инъекций. В основе хрящи животных, является натуральным лекарством.

Препаратов очень много. И они все отличаются друг от друга. Поэтому выбирать лекарство самостоятельно крайне не рекомендуется. Тем более они могут давать побочные эффекты, поэтому важно консультироваться с опытным доктором.

Болезни, при которых назначают хондропротекторы

Как правило, применяют при любых заболеваниях хрящевых суставов. Чаще всего самые эффективные хондропротекторы прописывают при ревматоидном и обычном артрите. Данные заболевания могут вызывать деструкцию хряща, поэтому хондропротекторы обязательно понадобятся в восстановительном периоде. Могут применяться в любой форме выпуска.

Гели и мази чаще всего прописывают при грыже позвоночника. Правда, считается, что в таком случае хондропротекторы малоэффективны, поскольку из-за грыжи позвоночник плохо кровоснабжается. Но тем не менее, препараты помогают снять основную часть симптомов.

Шейный остеохондроз крайне неприятное заболевание, которое приносит уйму негативных последствий. Принимаемый хондропротектор, на самых ранних сроках болезни дает очень ощутимый эффект. Действие препарата направлено на предотвращение изменений в суставах позвонков. В запущенных случаях любой препарат, относящийся к хондропротекторам, уже не поможет.

Дегенерация хрящевой ткани при остеоартрозе нуждается в лечении хондропротекторами. Чем раньше будет начат прием, тем выше шансы, что хрящ не пострадает. Также выбирать нужно ту форму выпуска препарата, которая окажет максимальную пользу за короткое время. Поэтому чаще назначают инъекции.

Гонартроз - заболевание, при которым обойтись без лечения невозможно. Какие хондропротекторы подойдут? В данном случае нужно использовать внутрисуставные инъекции, при этом можно комбинировать еще и с другими препаратами.

Также внутрисуставное введение препарата необходимо при коксартрозе, причем приступать к лечению нужно незамедлительно, сразу после постановки такого диагноза.

Еще хондропротекторы назначаются для людей, страдающих от подагрического артрита.

Заболеваний, при которых могут назначаться подобные препараты, очень много. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы поймать тот момент, когда хрящевая ткань еще только начала разрушаться. В таких случаях хондропротекторы максимально показывают свою эффективность.

Как выбрать препарат?

Этим должен заниматься лечащий врач. Но на прием к нему можно прийти подготовленным, чтобы тоже поучаствовать в выборе лекарства.

Основные критерии выбора:

• Тип заболевания.
• Стадия.
• Возраст пациента.
• Общее состояние здоровья.

Если речь идет о начальной стадии любого суставного заболевания, то чаще всего прописываются таблетки и капсулы отечественного производства. В случаях, когда хрящ уже поврежден, назначают инъекции. Выбор самого препарата зависит от того, какое действующее вещество необходимо пациенту для лечения. Также не малую роль играет и цена лекарств. Безусловно, российские препараты будут дешевле импортных, но, к сожалению, большинство отечественных хондропротекторов демонстрируют эффективность лишь в самом начале заболевания.

Побочные действия

Увы, но все лекарства могут не только помогать, но и вредить. Побочные эффекты хондропротекторов тоже возможны:

• Тошнота.
• Боль в животе.
• Несварение желудка.
• «Выкручивание» суставов.
• Слабость.

В таких случаях препарат отменяют и подбирают на другом действующем веществе. Также у данных лекарств есть противопоказания:

• Беременность.
• Индивидуальная непереносимость.
• Период лактации.
• Детский возраст до 14 лет.

С особой осторожностью назначают больным диабетом, людям с почечной недостаточностью, проблемами с ЖКТ. Крайне противопоказан алкоголь при приеме курса препаратов для суставов.

В любом случае нужна консультация врача.

Прием лекарств

Беда в том, что данные препараты продаются свободно в аптеке. Не нужен рецепт для приобретения. Поэтому многие предпочитают назначать их себе самостоятельно, что в корне неверно.

Как принимать хондропротекторы? Уже говорилось выше, что курс лечения таблетками и капсулами должен составлять не меньше полугода. Только в таком случае будет заметен эффект. Первые улучшения будут заметны уже через 2–3 месяца от начала приема лекарств.

Эффективны ли хондропротекторы? Безусловно, особенно на начальных стадиях болезней суставов. Наиболее быстро действуют инъекции, их результат будет заметен уже через месяц.

Внутрисуставные инъекции назначаются тогда, когда недостаточно выделяется жидкость в суставах. Курс лечения очень быстрый. Достаточно трех инъекций, иногда даже одной, в редки случаях назначают пять. Чаще всего применяют в коленных суставах.

Инструкция по применению в любом случае должна быть прочитана. Там содержится полная информация о дозировках, последствиях, когда применять до еды или после, когда ждать улучшения. Любой применяемый препарат должен назначаться врачом после тщательного обследования.

Современные методы лечения показывают великолепные результаты. Но обычно для достижения цели, необходим комплексный подход. Ведь лечение - это не только препараты, это еще и образ жизни, питание. Человек, который считает, что использование фармацевтических средств является достаточным для выздоровления, абсолютно неправ. Не стоит относиться к лекарствам, как к витаминам.

• Лечебная физкультура способствует улучшению самочувствия. Эффект от приема лекарств будет заметен быстрее.
• Нужен отдых после физических нагрузок. Даже десять минут отдыха помогает расслабиться больным суставам.
• Ноги должны быть в тепле. Нужно всячески избегать переохлаждения ног.
• Если есть лишний вес, то обязательно необходима диета. Ведь лишние килограммы - это нагрузка на больные суставы.
• Стоит избегать резких движений, они могут привести к дополнительным нагрузкам на больные суставы.
• Также стоит избегать лишней нагрузки.
• Минимум 30 минут в день нужно тратить на пешие прогулки по ровной дороге.

Отдельно стоит сказать о питании. Основные действующие вещества хондропротекторов - это глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Эти составляющие можно найти и во многих продуктах питания. К ним относят:

• Авокадо.
• Холодец. Этими веществами даже богат холодец из куриных голов и конечностей.
• Соевые бобы.
• Тушеное мясо с костями и хрящами.
• Рыбное заливное.
• Наваристые мясные и рыбные бульоны.

То есть, если скорректировать рацион питания, то эффект от лечения будет заметен быстрее. А во многих таких случаях курс приема лекарств может быть сокращен, ведь организм получает эти же вещества и из рациона. Ведь лучше съесть авокадо, чем выпить лишнюю пилюлю.

Заключение

Что такое хондропротекторы? Это лекарства, которые применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы, и хорошо переносятся организмом. Эти препараты помогают восстановить хрящевую ткань. Более всего они эффективны на ранних стадиях болезней. В запущенных случаях их уже не назначают. Существует три поколения данных лекарств. Первое поколение уже практически не назначают, хотя у этого лекарства природный состав.

Перечень хондропротекторов очень велик. Какие препараты относятся к данной категории и какой их состав? Препаратов действительно очень много. Но заниматься самолечением не стоит. Во-первых, нужно знать, на каком действующем веществе нужен препарат. Лекарство может идти на основе хрящей и костного мозга животных, с действующим веществом глюкозамином, хондроитинсульфатом. Какое вещество необходимо в каком случае, знает только лечащий врач. Ведь выбор препарата во многом будет зависеть от диагноза, стадии заболевания, индивидуальных особенностей. Крайне осторожно назначают лекарство людям с почечной недостаточностью, диабетом. Последний особенно опасен, поскольку от определенных лекарств могут подскочить или упасть сахара.

Данное средство назначают при любых суставных заболеваниях, где еще не деформирован хрящ. Для улучшения состояния нужно пропить курс не меньше полугода. Самый эффективный хондропротектор в виде инъекции, поскольку лекарство сразу попадает в кровь. Но при легких стадиях заболеваниях разрешены и таблетки, если нет проблем с ЖКТ.

Ценовая политика препаратов очень разнится. Все зависит от марки, страны производителя. Конечно, более дешевыми лекарствами являются российские хондропротекторы. На начальных стадиях доктора чаще всего назначают именно их.

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Понятие "хондропротекторы нового поколения" – довольно расплывчатое. Четкого определения "из словаря", какие препараты относятся к этому "новому поколению" – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые "старые" хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как "новое поколение". Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу "новым поколением" можно назвать с натяжкой.

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности "старых" хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность "старого" поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от "старых" позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

• Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
• Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

• Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
• Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
• Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

	Ферматрон	Гиалган	Гиалгель	Остенил	Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно)	–	–	+	–	–
Глюкозамин (моно)	–	–	–	–	–
Гиалуроновая кислота	+	+	+	+	–
Растительные экстракты	–	–	+	–	+
Восстановление структур хряща	+	+	+	+	+
Выраженный обезболивающий эффект	+	+	+	+	+
Противовоспалительное действие	+	+	+	+	+

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Хондропротекторы – эффективные препараты, которые способствуют сохранению и нормализации структуры хрящей и суставов. Эти средства принадлежат к категории лекарств длительного действия. Хондропротекторы для суставов нужно принимать долгое время. Причем делать это следует исключительно по назначению врача.

Хондропротекторы довольно часто назначают при возникновении поражений суставов . Это обусловлено положительным действием лекарств на структуры таких тканей. Они помогают контролировать протекание болезни, а иногда и устраняют аномальные изменения. Это достигается за счет восстановления метаболизма в суставах.

Препараты хондропротекторы оказывают такие виды воздействий:

• Уменьшают симптомы воспаления, устраняют болевой синдром;
• Нормализуют строение хрящей и способствуют образованию новых тканей;
• Помогают уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств.

После применения вещества действующий компонент поступает в кровь и скапливается в тканях сустава. Отдельные препараты с трудом преодолевают барьеры клеток. В такой ситуации врачи назначают дополнительные меры.

Главные ингредиенты хондропротекторов скапливаются в организме и обеспечивают результат на 1-2 месяца. Это позволяет делать перерывы между терапевтическими курсами.

Побочные реакции после применения таких средств наблюдаются очень редко. Потому при сильном повреждении хрящей врачи могут выписывать сразу 2-3 препарата из этой категории. Такой подход к лечению многократно увеличивает его эффективность.

Показания

Многие люди интересуются, работают ли хондропротекторы. Врачи утверждают, что такие средства позволяют добиться хороших результатов лишь на 1-2 стадии дегенеративных процессов в суставах.

В сложных случаях артроза или остеохондроза эти средства не дают эффекта. Это обусловлено сильным разрушением хрящевых структур, восстановить которые не представляется возможным.

К ключевым показаниям к использованию таких средств относят следующее:

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани чаще всего развиваются в таких случаях:

Хондропротекторы часто назначают в целях профилактики тем категориям пациентов, которые имеют склонность к болезням суставов. Также эту категорию лекарств нередко выписывают во время восстановления после оперативных вмешательств.

Противопоказания и побочные реакции

Такие средства запрещено использовать при беременности и лактации. Также противопоказания к применению хондропротекторов включают наличие индивидуальной непереносимости основного вещества или дополнительных ингредиентов.

Иногда на фоне применения таких средств могут возникать побочные эффекты. К ним относят следующее:

Стоит учитывать, что людям, которые имеют поражения пищеварительной системы, хондропротекторы назначаются с большой осторожностью. Это можно делать исключительно с разрешения гастроэнтеролога.

Классификация

Такие препараты можно разделить на несколько категорий. Классификация хондропротекторов осуществляется по составу, способу использования и форме выпуска.

По составу

В зависимости от набора ингредиентов выделяют такие разновидности хондропротекторов:

По форме выпуска

Такие препараты имеют различные медикаментозные формы. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно учитывать особенности организма человека.

Хондропротекторы могут иметь такие лекарственные формы:

• Мази. Такие препараты неплохо помогают больным суставам, поскольку действуют непосредственно в зоне поражения. Мази хондропротекторы позволяют справиться с дискомфортом и устранить отечность. Однако активные вещества не могут проникнуть в сустав, потому на выраженный эффект рассчитывать не стоит.
• Таблетки. Эта медикаментозная форма отличается медленным действием. Требуемых результатов можно добиться спустя 3 месяца после начала терапии. Стабильный эффект удастся получить лишь через полгода.
• Уколы. Эта форма выпуска является наиболее действенной. Уколы хондропротекторов обеспечивают попадание активных ингредиентов непосредственно в поврежденные суставы. Это позволяет получить максимально быстрый эффект.

По поколению

В ревматологии применяется несколько поколений хондропротекторов:

• Первое поколение. В эту категорию входят лекарства животного происхождения, которые содержат вытяжки из хрящей скота и морских рыб. К популярным средствам относят Румалон, Алфлутоп. Стоит учитывать, что эти инъекционные формы способны провоцировать серьезные аллергические реакции. Однако они производят заметный анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Румалон
Алфлутоп

• Третье поколение. Такие средства представляют собой комбинацию лекарств второго поколения с полиненасыщенными жирными кислотами, обезболивающими веществами, производными серы. Хондропротекторы нового поколения отличаются пролонгированным действием и дают длительный результат. При интенсивной боли они позволяют вдвое сократить дозу анальгетиков.

Стоит учитывать, что хондропротекторы для суставов нового поколения тоже делятся на несколько категорий:

В отдельную категорию входят лекарства, которые синтезируют из растений. К ним относят пиаскледин, тараксацерин, тараксацин. Они способствуют улучшению метаболизма в хрящах, улучшают попадание полезных веществ и купируют воспаление.

Правила выбора препарата

Сегодня существует довольно много лекарственных средств, которые относятся к категории хондропротекторов. Потому выбрать оптимальное лекарство довольно сложно. Чтобы лечение было эффективным, препарат должен назначать врач.

Хондропротекторы могут включать один компонент или иметь комбинированный состав. Чаще всего вторая категория лекарств содержит хондроитин и глюкозамин. Отдельные средства включают также нестероидный противовоспалительный компонент – это может быть Ибупрофен или Диклофенак.

Ибупрофен Диклофенак

Многим людям кажется, что оптимальный вариант – это комбинированные препараты. Но в действительности они не всегда дают нужные результаты. Чтобы сделать окончательный выбор, стоит обратиться к опытному врачу-артрологу, который даст соответствующие рекомендации.

Еще одним немаловажным параметром является производитель вещества. Только крупные фармацевтические компании могут позволить себе качественное оборудование и инновационные технологии изготовления лекарств. Они обеспечивают хорошую очистку, что позволяет минимизировать угрозу возникновения побочных эффектов.

Выбирая лекарство, стоит учитывать, что хондропротекторы бывают представлены в форме медикаментозных препаратов или биологически активных добавок. В первом случае к средству обязательно прилагается инструкция, которая включает сведения о составе, результативности, правилах использования.

При покупке биологически активной добавки нельзя быть уверенным в степени очистки средства, объеме действующего компонента и эффективности хондропротектора.

Выбирая лекарство, стоит учитывать, что оно даст результат лишь на раннем этапе появления болезни. На 3-4 этапе дегенеративных изменений в суставах принимать хондропротекторы нецелесообразно. В такой ситуации хрящи полностью разрушены и не подлежат восстановлению.

Обзор эффективных препаратов

Чтобы подобрать самые лучшие хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Сегодня существует множество средств, которые имеют разные свойства.

Глюкозамин

Этот активный компонент присутствует в таких веществах, как глюкозамин орион и дона. Также он входит в артифлекс и артрон флекс. Вещество может производиться в форме раствора для инъекций. Также в продаже можно найти таблетки и порошок для изготовления раствора, предназначенного для перорального использования.

Это лекарство производит целый ряд положительных эффектов на хрящевые элементы:

• Пополняет нехватку эндогенного глюкозамина;
• Активизирует кальцификацию костей;
• Восстанавливает ферментные процессы в синовиальной мембране и хрящах.

Специалисты советуют использовать по 1,5 г вещества в сутки.

Лечебный курс составляет не менее 1,5 месяцев. Если же у человека присутствуют хронические поражения суставов, стоит принимать средство более длительный период времени – 3-4 месяца. Терапевтический курс рекомендуется проводить дважды в год.

Этот компонент входит в такие лекарства, как мукосат и структум. Также он присутствует в хондрофлексе, артифлексе хондро. Такие лекарства производят в виде мазей и капсул. Также в продаже имеются растворы для инъекций.

Действующее вещество обеспечивает такие результаты:

• Активизирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• Подавляет отрицательное действие интерлейкина-1β на элементы хрящей;
• Тормозит разрушительные изменения;
• Купирует воспаление.

После перорального применения лекарство усваивается пищеварительными органами. Максимальное содержание средства в крови достигается через 4 часа. Действующий ингредиент скапливается в суставной жидкости. Продукты распада покидают организм с мочой и калом.

Врачи назначают применение 500 мг вещества дважды в день. Капсулы следует проглатывать целиком и запивать большим объемом воды. Терапевтический курс – 3-6 месяцев.

Парентеральным способом средство используют в форме внутримышечных инъекций. Обычно назначают по 1-2 мл средства через день. Общий курс терапии включает 20-35 уколов. Спустя 6 месяцев после завершения лечения стоит приступать к следующему курсу.

Лекарство в виде геля или мази подходит для местного использования. Такое средство наносят на кожу над воспаленной зоной и втирают 2-3 минуты. Обычно лекарство нужно применять 2-4 раза в день.

Стоит учитывать, что препарат в виде мази запрещено использовать при склонности к тромбофлебиту, кровотечению и сильному поражению почек.

К лекарствам с содержанием этого элемента относятся гиалган и сингиал. Медикаменты производятся в форме раствора для выполнения уколов. Их ключевым предназначением является замещение суставной жидкости. Вещества выполняют роль амортизатора, снижают воспаление и производят анальгезирующее действие.

Такие лекарства необходимо вводить прямо в сумку сустава.

После однократного использования средства удерживаются в этой области 4-5 дней. Метаболизм таких веществ осуществляется в печени, после чего они покидают организм.

Эти хондропротекторы для суставов в уколах вводятся по 2 мл 1 раз в 7 суток. Терапию необходимо проводить 3 недели. В отдельных ситуациях дозировка и частота выполнения уколов меняется.

К побочным эффектам лекарств относят риск развития шока. Также существует вероятность появления аллергии. К местным проявлениям относят непродолжительные боли, отек, припухлость в зоне выполнения инъекции.

Комбинированные лекарства

Такие вещества используются довольно часто, поскольку включают сразу несколько ингредиентов, которые дополняют или усиливают свойства друг друга.

В список хондропротекторов для суставов нового поколения входят такие вещества:

• Терафлекс адванс – помимо хондроитина и глюкозамина, содержит ибупрофен. Наличие этого ингредиента обеспечивает заметный анальгезирующий эффект.
• Мовекс-актив – в нем имеются хондроитин, глюкозамин, диклофенак. Благодаря этому средство не только нормализует строение хрящей. Оно успешно купирует воспаление и оказывает обезболивающий эффект.
• Артрон-триактив – включает глюкозамин, метилсульфонилметан, хондроитин.

Алфлутоп

Это вещество выпускают в форме раствора для выполнения инъекций. Основу препарата составляет активный концентрат, который получают из мелкой морской рыбы. В его составе, помимо хондроитин сульфата, присутствуют углеводы и микроэлементы. Также препарат содержит глицерофосфолипиды, аминокислоты.

Благодаря применению вещества удается нормализовать метаболические процессы в хрящах. Оно способствует активизации синтеза коллагена. Помимо этого, лекарство стимулирует образование гиалуроновой кислоты. Препарат угнетает синтез веществ, которые участвуют в разрушении матрикса между клетками.

Помимо этого, вещество способствует угнетению простагландинов и цитокинов. Именно эти вещества провоцируют развитие воспаления. Как следствие, снижаются болевые ощущения и отек сустава.

Алфлутоп необходимо вводить внутримышечным способом. Врачи назначают по 1 мл лекарства 1 раз в сутки. Лечение курс должен длиться 3 недели.

Также можно вводить лекарство прямо в сустав по 1-2 мл. Это нужно делать каждые 3 суток. Терапевтический курс составляет 5 инъекций в каждый крупный сустав, пораженный воспалительным процессом.

Румалон

Препарат выпускают в виде раствора, предназначенного для выполнения инъекций. Средство имеет животное происхождение. В его составе присутствует хрящевая ткань, которую получают из костного мозга телят.

Благодаря использованию лекарства удается нормализовать метаболические процессы в хрящах суставов, приостановить их разрушение, активизировать восстановление и купировать воспаление.

Лекарство подходит исключительно для внутримышечного использования. Введение средства начинается с 0,3 мл. Каждый день дозировку повышают на 0,2 мл, пока она не достигнет максимума – 1 мл. Данное количество нужно вводить не каждый день, а 1 раз в 3 суток.

Курс терапии нужно повторять 2-3 раза в год. Иногда после 6 укола пациенты отмечают нарастание болевых ощущений в суставах. Это состояние не нуждается в специальной коррекции. Спустя некоторое время оно проходит самостоятельно.

Чтобы препараты хондропротекторы для лечения суставов принесли хорошие результаты, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Применять средство можно исключительно по рекомендации специалиста после проведения детальной диагностики;
• Для повышения результативности терапии такие средства комбинируют с нестероидными противовоспалительными веществами и методами физиотерапии;
• Не стоит прекращать терапию после устранения симптомов болезни;
• Обязательно необходимо ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
• Категорически запрещено нагружать пораженный сустав или допускать переохлаждение этой области;
• При появлении лишнего веса необходимо принять меры, чтобы нормализовать этот показатель.

Современные хондропротекторы считаются весьма эффективными препаратами, которые позволяют добиться восстановления хрящевой ткани и справиться с симптомами поражения суставов. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач. Это можно делать только после проведения детального обследования.

Хондропротекторы представляют собой лекарственные средства, которые используются для улучшения восстановления хрящевой ткани суставов, а также для замедления дегенеративных процессов, которые постепенно разрушают суставы и приводят к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В состав хондропротекторов могут входить различные натуральные или искусственные компоненты, которые в норме содержатся в хрящевой ткани суставов. Наиболее часто в препаратах российского и иностранного производства используются такие вещества как хондроитин сульфат и глюкозамин, каждый из которых обладает своим эффектом.

Всего существует 3-е поколения хондропротекторов. Хондропротекторы первых двух поколений, по сути, являются монопрепаратами, то есть данные лекарственные средства содержат лишь одно активное вещество или компонент. Однако в последнее время появилось новое 3-е поколение. Хондропротекторы третьего поколения объединяют в себе более двух активных компонентов из предыдущих поколений, что делает данную группу медикаментов более эффективными. Также данная группа новых препаратов может содержать диклофенак или ибупрофен , которые обладают хорошим противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что хондропротекторы более эффективны именно в профилактических целях, чем в лечебных (данные медикаменты в большей степени защищают хрящевую ткань, чем ее восстанавливают ).

Строение сустава

Сустав является подвижным сочленением костей, который выполняет сразу две функции – опорную и двигательную. В некоторых суставах могут присутствовать вспомогательные формирования, которые могут укреплять сустав или делать его более подвижным (связки и суставная капсула ), а также выравнивать несоответствие между суставными поверхностями костей (мениски, суставные диски ). Суставы могут состоять из двух костей (простые суставы ) или из трех и более костей (сложные суставы ).

Каждый сустав питает хорошо разветвленная артериальная сеть сосудов. Как правило, в данную сеть входит от 3 до 7 – 8 артерий. Также в суставе присутствует нервная сеть, которая образована как симпатическими, так и спинномозговыми нервами.

Каждый сустав состоит из следующих элементов:

• сочленяющиеся кости;
• капсула сустава;
• суставная полость;
• связки;
• хрящи сустава;
• околосуставные ткани.

Сочленяющиеся кости

Каждый сустав состоит из хотя бы двух концевых участков сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей чаще всего являются конгруэнтными, то есть полностью или практически полностью соответствуют друг другу. Так, например, суставная поверхность одной кости чаще всего имеет вид суставной головки, в то время как другая – суставной впадины. Каждый концевой участок сочленяющихся костей сверху покрыт хрящевой тканью, которая играет роль амортизирующего вещества.

Движения в суставах могут производиться вдоль одной, двух или даже трех осей. Помимо сгибания и разгибания благодаря суставу могут осуществляться такие движения как приведение и отведение, ротация, а также вращательное многоосевое движение.

Стоит отметить, что поверхности сочленяющихся костей очень часто сравнивают с фигурами из геометрии.

По форме выделяют следующие виды суставов:

• Цилиндрический сустав представляет собой конгруэнтный сустав, в котором движения (вращения ) осуществляются только в одной плоскости. Примером цилиндрического сустава является сочленение между лучевой и локтевой костью, в котором движения вдоль оси осуществляются внутрь (пронация ) или кнаружи (супинация ).
• Блоковидный сустав напоминает цилиндрический, но в отличие от него имеет углубление для соединения с валиком другой суставной поверхности. Примером блоковидного сустава могут служить межфаланговые суставы или голеностопный сустав.
• Винтообразный сустав также является одноосевым суставом, в котором сочленяющие конечности двигаются винтообразно. Типичным примером винтообразного сустава служит локтевой сустав.
• Эллипсоидный сустав представляет собой такой сустав, в котором движение возможно в двух плоскостях. Суставные поверхности в данном виде сустава имеют овальную или эллипсоидную форму (сустав между первым шейным позвонком и затылочной костью ).
• Мыщелковый сустав является промежуточной формой эллипсоидного и блоковидного сустава. Такими суставами является височно-нижнечелюстной сустав, а также коленный.
• Седловидный сустав. В данном сочленении суставные поверхности абсолютно равнозначны и расположены под прямым углом по отношению друг к другу. Именно благодаря данному расположению движения в седловидном суставе осуществляются в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Примером седловидного сустава является пяточно-кубовидный сустав (между пяточной и кубовидной костью предплюсны ), а также запястно-пястный сустав большого пальца кисти (между большим пальцем и трапециевидной костью пясти ).
• Плоский сустав характеризуется тем, что имеет плоские суставные поверхности, которые почти полностью соответствуют друг другу, а также несильно изогнуты. Необходимо отметить, что данные суставные поверхности напоминают шар, в результате чего движения осуществляются по типу скольжения. Так, например, позвоночные суставы, формируя позвоночный столб, увеличивают амплитуду круговых движений в нем.
• Шаровидный сустав является одним из наиболее подвижных сочленений. Связанно это с тем, что суставная головка намного больше суставной впадины, что и обеспечивают большой объем движений в нем. Одним из отличий шаровидного сустава является полное отсутствие связок (плечевой сустав ).
• Чашеобразный сустав, по сути, является одной из разновидностей шаровидного сустава. В данном суставе головка кости располагается в глубине суставной впадины, а по ее краям расположена суставная губа (состоит из прочной соединительной ткани ), которая укрепляет весь сустав. Движение в чашеобразном суставе возможно во всех плоскостях, но в несколько меньшем объем, чем суставе шаровидного вида. Примером чашеобразного сочленения является тазобедренный сустав.

Капсула сустава

Капсула сустава представляет собой защитную оболочку, которая состоит из плотной соединительной ткани (преимущественно из коллагеновых волокон ), позволяющая выдерживать большие нагрузки. Суставная капсула крепится к сочленяющимся костям, непосредственно рядом с суставными поверхностями или несколько отступая от них. Капсула герметично окружает полость каждого сустава и в значительной степени предохраняет его от разного рода внешних повреждений (удары, растяжения, разрывы ). В большинство суставов вплетаются также соединительнотканные волокна различных сухожилий мышц, а также связок. Суставная капсула неоднородна и состоит из двух оболочек.

В капсуле сустава выделяют следующие оболочки:

• Фиброзная мембрана представляет собой толстую и плотную мембрану, которая сформирована из волокнистой соединительной ткани. Фиброзная мембрана суставной капсулы довольно часто укреплена связками, которые вплетаясь в нее, повышают ее прочность. Прикрепляясь к кости, данная оболочка постепенно переход в надкостницу.
• Синовиальная оболочка является внутренней мембраной суставной капсулы и покрывает практически всю поверхность полости сустава за исключением суставных поверхностей. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость при помощи многочисленных мельчайших синовиальных ворсинок. Данная жидкость, в свою очередь, выполняет множество важных функций. Во-первых, синовиальная жидкость питает хрящевую ткань сустава. Во-вторых, она устраняет трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей. В-третьих, синовиальная жидкость увлажняет сустав. Также синовиальная оболочка в значительной степени ограждает полость сустава от попадания в нее различных болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что в синовиальной оболочке располагается большинство нервных окончаний сустава.

Суставная полость

Полость каждого сустава является щелевидным и герметически закрытым пространством. Внешними границами суставной полости служит синовиальная оболочка (оболочка, которая выстилает внутреннюю часть капсулы сустава ), а внутренними – суставные поверхности сочленяющихся костей.

Связки

Большинство суставов укрепляются связками – плотными и прочными образованиями, состоящими из соединительной ткани. Связки могут не только укреплять сочленение между костями, но также и направлять или тормозить движения в них. Как правило, связки расположены вне сустава, но в некоторых больших суставах, например, в коленном и тазобедренном, они вплетаются в суставную капсулу для увеличения прочности.

Помимо прочности связки обладают эластичность, упругостью и растяжимостью. Данные механические свойства зависят от соотношения коллагеновых и эластиновых волокон, которые входят в их состав.

Хрящи сустава

Хрящ является упругим и плотным межклеточным веществом, которое сверху покрывает суставные поверхности. В хрящевой ткани полностью отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. В свою очередь, питание хряща происходит благодаря синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной мембраной и содержит все необходимые питательные вещества.

Хрящ состоит из следующих компонентов:

• Хондробласты – самые молодые и недифференцированные клетки хрящевой ткани. Хондробласты участвуют в образовании межклеточного вещества хряща, а также способны активно делиться. Большинство данных клеток содержится в глубине хрящевой ткани. Стоит отметить, что хондробласты могут не только вырабатывать компоненты межклеточного вещества, но также и ферменты , которые разрушают данное вещество, тем самым регулируя соотношение данных компонентов. В процессе дифференцировки хондробласты трансформируются в хондроциты.
• Хондроциты являются главными клетками хрящевой ткани, но при этом их количественное соотношение не превышает 10% от общей массы хряща. Данные клетки также отвечают за выработку всех компонентов межклеточного вещества, которое, в свою очередь, формирует аморфное вещество хряща, а также волокнистые структуры. При выработке межклеточного вещества хондроциты постепенно замуровывают себя в особых полостях (лакуны ). Стоит отметить, что лишь молодые формы хондроцитов способны к делению.
• Межклеточное вещество является производным как хондробластов, так и хондроцитов. В состав межклеточного вещества хрящевой ткани входит интерстициальная вода (межклеточная ), коллагеновые волокна (прочные белковые тяжи ), а также протеогликаны (сложные белковые молекулы ). Интерстициальная вода (60 – 80% ) играет роль амортизатора и обеспечивает несжимаемость хрящевой ткани. Также вода необходима для переноса питательных веществ в более глубокие ткани, для питания молодых и зрелых клеток хряща (хондробластов и хондроцитов ). Коллагеновые волокна (15 – 25% ) представляют собой неупорядоченно расположенные белковые тяжи. Именно эти тяжи окружают хондроциты и хондробласты и предохраняют их от чрезмерного механического давления. Протеогликаны (5 – 10% ) в хрящевой ткани суставов являются гликопротеинами (молекулы белка связанные с остатками углеводов ), в которых углеводная часть представлена сульфатированными гликозаминогликанами (углеводы, которые содержат аминогруппу ). Протеогликаны выполняют важную функцию, так как связывают волокна хряща и воду, а также препятствуют накоплению в нем солей кальция (процесс минерализации ).

Необходимо отметить, что при повреждении хрящевая ткань не восстанавливается. На ее месте формируется плотная волокнистая соединительная ткань, которая хотя и обеспечивает прочность, но не способна выполнять функцию хрящевой ткани. Также с возрастом в суставном хряще происходят дегенеративные процессы (чрезмерное накопление солей кальция, а также уменьшение количества хондроцитов, хондробластов и аморфного вещества ), которые в значительной степени уменьшают объем хряща и нередко приводят к остеоартрозу (патология суставов, которая возникает на фоне поражении суставного хряща ).

В суставном хряще различают 3 зоны с нечеткими границами.

В хрящевой ткани суставов выделяют следующие зоны:

• Поверхностная зона суставного хряща находится в прямом контакте с синовиальной жидкостью и первая получает доступ к питательным веществам. Стоит отметить, что данная зона представляет собой аморфное вещество с небольшим содержанием хондробластов с уплощенной формой.
• Промежуточная зона представлена более крупными и активными хондробластами, а также хондроцитами.
• Глубокая зона содержит высокоактивные хондроциты и хондробласты. Глубокая зона подразделяется на 2 слоя – не кальцифицирующийся и кальцифицирующийся. Стоит отметить, что в последний слой проникают немногочисленные кровеносные сосуды. Также в данном слое могут проходить процессы минерализации хряща.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани представляют собой все элементы сустава, которые окружают сустав, но расположены за пределами суставной капсулы.

Выделяют следующие околосуставные ткани:

• Сухожилия являются тяжами из соединительной ткани, которые связывают мышцы с костями. В состав сухожилий входит белок коллаген, который придает прочность данным образованиям.
• Мышцы активно участвуют в двигательной функции за счет того, что способны скоординировано сокращаться и расслабляться. Каждая мышца прикрепляется к костям при помощи сухожилий. Форма мышц может быть разной, но, как правило, мышцы конечностей, которые непосредственно участвую в движении суставов, имеет веретеновидную форму.
• Сосуды. Вокруг каждого сустава располагается сеть из лимфатических и кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды участвуют в оттоке лимфы (жидкость белого цвета, которая содержит белки , соли и продукты метаболизма ) в близлежащую венозную сеть. В свою очередь, кровеносные сосуды (вены и артерии ) необходимы для осуществления притока и оттока крови от органов.
• Нервы являются частью периферической нервной системы. Практически все компоненты сустава (кроме хрящевой ткани ) содержат большое количество нервных окончаний.

Состав хондропротекторов?

В состав каждого медикамента из группы хондропротекторов входит один или сразу несколько компонентов хрящевой ткани.

Состав хондропротекторов

Активное вещество	Механизм действия	Название медикаментов, в которых содержится активное вещество
Монопрепараты (содержат одно действующее вещество )
Хондроитин сульфат	Подавляет активность фермента гиалуронидазы, который вырабатывается хондробластами и способен ускорять разрушение суставного хряща. Также усиливает образование гиалуроновой кислоты, что стимулирует процесс восстановления суставной хрящевой ткани. Хондроитин сульфат является неотъемлемым компонентом хрящевой ткани. Помимо этого оказывает обезболивающее , а также противовоспалительное действие.	Хондроитин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукосат
		Артрин
		Структум
		Хондролон
	Представляет собой экстракт из хрящей и костного мозга крупного рогатого скота. Усиливает выработку мукополисахаридов (углеводная часть протеогликанов ), которые входят в состав хрящевой ткани. Улучшает регенерацию суставной хрящевой ткани, а также тормозит выработку ферментов, которые разрушают аморфное вещество хряща.	Румалон
		Биартрин
Глюкозамин	Является одним из важных компонентов хрящевой ткани (входит в состав гликозаминогликанов ). Систематическое применение глюкозамина усиливает синтез протеогликанов, а также коллагеновых волокон. Улучшает проницаемость капсулы сустава и нормализует обменные процессы в хрящевой ткани. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.	Глюкозамин
		Эльбона
		Сустилак
		Артрон флекс
Глюкозамина сульфат	Помимо глюкозамина содержит сульфаты, которые способствуют фиксации серы, участвующей в образовании хондроитинсерной кислоты (компонент хрящевой ткани ). Участвует в синтезе гликозаминогликанов, поддерживает эластичность хряща, улучшает обменные процессы, а также способствует удержанию межклеточной воды в хрящевой ткани.	Глюкозамина сульфат
		Дона
	Ускоряет процесс регенерации суставной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. В некоторой степени улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, а также увеличивает выработку внутрисуставной жидкости.	Артепарон
Диацереин	Является нестероидным противовоспалительным препаратом , который в основном воздействует на суставной хрящ. Подавляет воспалительный процесс в полости сустава, что способствует снижению скорости деградации хрящевой ткани.	Артродарин
		Диацереин
		Мовагейн
Полипрепараты (содержат более двух активных компонентов )
	Активные вещества, входящие в состав данной группы медикаментов, обладают выраженным хондропротекторным действием. Замедляют дегенеративные процессы в хряще, улучшают трофику (питание ) хрящевой ткани, а также в определенной степени ускоряют процесс ее регенерации.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Как действуют хондропротекторы?

По сути, хондропротекторы представляют собой компоненты хрящевой ткани или вещества, которые улучшают в нем обменные процессы, в некоторой степени ускоряют восстановление хряща за счет угнетения некоторых энзимов (гиалуронидаза ), повышают эластичность, а также нормализуют трофику (питание ) хрящевой ткани.

В состав хондропротекторов могут входить следующие вещества:

• Глюкозамин представляет собой один из главных компонентов хрящевой ткани. Глюкозамин при систематическом приеме усиливает выработку протеогликанов (сложные белки, которые образуют аморфное вещество хряща ), а также волокон коллагена. Глюкозамин защищает аморфное вещество хряща от повреждающего действия свободных радикалов (крайне активные соединения кислорода, которые могут приводить к нарушению проницаемости и разрушению клеточных стенок ). Также глюкозамин улучшает обменные процессы в хрящевой суставной ткани. Помимо этого оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
• Сульфат хондроитина в некоторой степени ускоряет образование главных компонентов хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты, протеогликанов, гликозаминогликанов, коллагена ). Подавляет фермент гиалуронидазу, чрезмерная активность, которой приводит к разрушению хряща (разрушает гиалуроновую кислоту, которая входит в состав аморфного вещества хряща ). Также обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим ) действием.
• Диацереин – вещество, которое обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Диацереин тормозит выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных реакциях (интерлейкин-1, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли ). Помимо этого данное вещество улучшает питание хряща за счет нормализации в нем обменных процессов.
• Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты содержит хондроитинсерную кислоту, которая участвует в формировании основного вещества хрящевой ткани. Данное активное вещество угнетает активность гиалуронидазы, что приводит к торможению деструкции (разрушение ) хрящевой ткани. Также усиливает выработку внутрисуставной жидкости.

При каких болезнях применяют хондропротекторы?

Хондропротекторы широко применяют для лечения и профилактики различных заболеваний суставов и костей. Данные медикаменты улучшают трофику хряща, нормализуют обменные процессы в нем, а также в некоторой степени ускоряют процесс его восстановления. Наибольшим эффектом обладают хондропротекторы, которые объединяют сразу несколько активных компонентов (глюкозамин и хондроитина сульфат ).

Патологии, при которых применяют хондропротекторы

Патология	Наименование медикамента
Артроз крупных суставов (поражение суставов дистрофического характера, которое возникает на фоне разрушения хрящевой суставной ткани ).	Терафлекс , Мукосат, Артрин, Структум , Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Эльбона, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Артродарин, Диацереин, Мовагейн, Артрон комплекс.
Остеохондроз позвоночника (дегенеративное заболевание позвоночного столба, при котором первично поражают межпозвоночные диски ).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгия (сильный болевой синдром в поясничном отделе ).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Глюкозамин, Диацереин, Мовагейн.
Псевдоартроз (несрастание перелома ).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Артрон флекс.
Остеопороз (системное заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани ).	Мукосат, Артрин.
Хондромаляция надколенника (поражение суставного хряща коленной чашечки ).	Румалон, Биартрин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Диацереин, Мовагейн.
Менископатия (поражение менисков коленного сустава ).	Румалон, Биартрин, Артрон флекс.
Спондилез (хроническое заболевание позвоночного столба, при котором поражаются межпозвоночные диски, а также связки, укрепляющие позвоночник ).	Румалон, Биартрин, Эльбона, Сустилак, Дона, Артрон комплекс.
Артрит (воспалительный процесс в суставе )	Эльбона, Артрон флекс.
Плечелопаточный периартрит (воспаление плечевых сухожилий ).	Сустилак, Дона, Артрон комплекс.

Как применяют хондропротекторы при артрозе?

Большинство существующих на текущий момент хондропротекторов широко применяются в лечении артроза коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого и других суставов.

Применение хондропротекторов при артрозе

Наименование медикамента	Форма выпуска	Состав	Дозировка	Длительность лечения
Мукосат	Раствор для внутримышечного введения, таблетки, капсулы	Натрия хондроитина сульфат	Медикамент принимают внутрь или вводят внутримышечно. Перорально (внутрь ) взрослым назначают принимать по 0,75 грамма дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем медикамент необходимо принимать по 0,5 грамма, также два раза в сутки. Разовая дозировка для детей до одного года составляет 0,25 грамма, от 1 до 5 лет – 0,5 грамма, от 5 лет – 0,75 грамма. Капсулы и таблетки необходимо запивать стаканом воды. Внутримышечно медикамент вводят день через день по 0,1 грамму препарата. С 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма ).	Таблетки мукосата следует принимать дважды в день не менее 4 – 5 недель. Курс лечения при использовании медикамента внутримышечно составляет 25 – 35 инъекций. В случае необходимости курс лечения можно вновь повторить спустя полгода.
Артрин	Мазь и гель для наружного применения	Хондроитин сульфат	Наносят наружно на кожный покров над очагом поражения дважды или трижды в день. Втирать мазь или гель следует 2 – 3 минуты.	Курс лечения составляет 14 – 21 день. В случае необходимости курс лечения можно повторить спустя месяц.
Хондролон		Хондроитин сульфат	100 мг ) через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить двойную дозировку (200 мг ).	Длительность лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. По рекомендации врача курс лечения следует повторить.
Румалон	Раствор для внутримышечных инъекций	Гликозаминогликан-пептидный комплекс	В первый день внутримышечно вводят 0,3 миллилитра медикамента, во второй день – 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю.	Длительность лечения составляет 5 – 6 недель. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
Глюкозамин	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки	Глюкозамин	Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки глюкозамина следует раз в сутки по 1 штуке, запивая стаканом воды.	Курс лечения составляет 5 – 6 недель. При необходимости курс лечения следует повторить через 2 или 3 месяца.
Диацереин	Капсулы	Диацереин	Принимать вечером во время еды по 1 капсуле в течение первых 4 недель, а затем по 2 капсулы утром и вечером.	Длительность лечения, как правило, составляет 3 – 6 месяцев.
Артрон флекс	Таблетки	Гидрохлорид глюкозамина	Принимать внутрь по 1 – 2 таблетки в день. Первые 2 недели рекомендуется принимать по 2 таблетки с последующим переходом на прием 1 таблетки в день.	Лечение должно продолжаться на протяжении 2 – 3 месяцев.
Дона	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, внутримышечные инъекции	Сульфат глюкозамина	Внутрь по 1 пакетику (растворив в стакане с водой ) 1 раз в сутки. Капсулы следует принимать по 1 – 2 штуке по 3 раз в сутки. Внутримышечные инъекции необходимо вводить день через день (3 раза в неделю ) по 3 миллилитра.	Курс лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 4 до 12 недель.
Артепарон	Раствор для приготовления внутримышечных уколов	Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты	Вводят медленно внутримышечно по 1 миллилитру дважды в неделю. Если вводить медикамент внутрь сустава, то используется дозировка 0,5 - 0,75 миллилитра, также 2 раза в неделю.	Курс лечения составляет 5 – 6 недель.
Артрон комплекс		Хондроитин сульфат и глюкозамин	Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. После того как нужный эффект был достигнут, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.	Лечение длится 3 месяца. При необходимости курс можно повторять 1 или 2 раза в год.
Терафлекс	Капсулы	Хондроитин сульфат и глюкозамин	Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости.	Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения.

Какие хондропротекторы эффективнее в лечении артроза?

В современной практике хондропротекторы широко используются для лечения остеоартроза. Стоит отметить, что на текущий момент монопрепараты (хондропротекторы первого и второго поколения, в состав которых входит один действующий компонент ) используются намного реже, так как считается, что они недостаточно эффективны. Вместо них все чаще назначаются комбинированные хондропротекторы (третье поколение ), которые сочетают в себе сразу несколько активных веществ.

Комбинированные хондропротекторы могут содержать следующие активные вещества:

• Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан. Сочетание глюкозамина и хондроитин сульфата нормализует обменные процессы и ускоряет процесс регенерации хряща. За счет метилсульфонилметана повышается эластичность хрящевой ткани. К данной группе препаратов относится Артрон триактив форте.
• Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина. Данные препараты являются компонентами аморфного вещества хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают трофику хряща, защищают его от повреждающего действия свободных радикалов, а также ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Представителями данной группы являются – Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
• Хондроитин сульфат, глюкозамин и нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен или диклофенак ). Данная группа лекарственных средств не только восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, но также имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. К этой группе комбинированных хондропротекторов относят – Мовекс Актив и Терафлекс Адванс.

Эффект от приема данных комбинированных медикаментов наступает не сразу, а в течение первых 2 – 4 недель. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от многих параметров (степень деформации сустава, возраст, наличие или отсутствие выраженного болевого синдрома и т. д. ).

Новое поколение хондропротекторов

Как уже упоминалось, хондропротекторы нового третьего поколения являются комбинированными медикаментами и по сравнению с хондропротекторами первого или второго поколения содержат сразу несколько активных веществ.

Хондропротекторы третьего поколения

Наименование медикамента	Активные вещества	Лечебный эффект
Терафлекс	Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина	Хондроитин сульфат ускоряет синтез главных компонентов хряща (протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты ). В значительной степени подавляет активность гиалуронидазы, которая способно расщеплять хрящевую ткань. Помимо этого обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В свою очередь, глюкозамин также ускоряет образование некоторых составных компонентов хряща (протеогликаны и коллаген ). Помимо этого глюкозамин защищает поверхность хряща от разрушающего воздействия свободных радикалов.
Артрон комплекс
Хондроитин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроитин сульфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен	Помимо глюкозамина и хондроитин сульфата также содержит нестероидный противовоспалительный препарат. Ибупрофен и диклофенак обладают выраженным анальгезирующим (обезболивающим ), противовоспалительный и противоотечным действием. Также они в определенной степени устраняют утреннюю скованность в суставах.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте	Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан	Метилсульфонилметан обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Также он ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани и повышает ее эластичность.

Какие хондропротекторы принимать для лечения артроза коленного сустава?

Для лечения артроза коленного сустава (гонартроз ) широко применяются хондропротекторы третьего поколения, в состав которых входит сразу несколько активных компонентов (являются полипрепаратами ). Наибольший терапевтический эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов. Данные медикаменты содержат не только компоненты хряща, которые в определенной степени ускоряют восстановление хрящевой суставной ткани, но также нестероидные противовоспалительные медикаменты, оказывающие локальное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава

Название медикамента	Форма выпуска	Состав	Механизм действия	Применение
Артрон комплекс	Таблетки, покрытые оболочкой	Хондроитин сульфат, глюкозамин	Хондроитин сульфат представляет собой компонент нормальной хрящевой ткани. Данное вещество подавляет активность фермента гиалуронидазы, чрезмерная активность которого приводит к разрушению суставного хряща. Также снижает скорость дегенеративных процессов в хряще и улучшает подвижность в коленном суставе. Глюкозамин усиливает синтез коллагенов (белки соединительной ткани ) и протеогликанов (одно из основных веществ хрящевой ткани ). Нормализует обменные процессы в хрящевой ткани суставов.	Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в день. После достижения нужного терапевтического эффекта, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 3 месяца.
Артра	Таблетки			Внутрь дважды в день по одной таблетке в течение первых 20 дней. В дальнейшем следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Кондронова	Капсулы, таблетки			Внутрь по две капсулы дважды или трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца.
Мовекс актив	Таблетки	Хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак	Кроме компонентов хрящевой ткани также содержит диклофенак калия, который довольно быстро устраняет острую или ноющую боль воспалительного характера. Стоит отметить, что все компоненты, входящие в состав медикамента, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.	Таблетки следует запивать стаканом воды. Первые 20 дней следует принимать по 1 таблетке трижды в день (вне зависимости от приема пищи ). В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.
Терафлекс Адванс	Капсулы	Хондроитин сульфат натрия, глюкозамин, ибупрофен	Помимо хондроитин сульфата и глюкозамина также содержит ибупрофен, который оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ).	Внутрь по 2 капсулы трижды в день сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Курс лечения подбирается индивидуально.

Какие существуют мази хондропротекторы и как их применять?

Хондропротекторы выпускаются не только в виде таблеток, капсул, инъекция для внутримышечного введения, но также и в виде мазей и гелей. Компоненты, входящие в состав мазей способны проникать в полость сустава и оказывать регенерирующее воздействие на хрящевую ткань.

Перед началом использования медикамента следует нанести небольшой слой мази на кожу, для того чтобы определить его переносимость. Мазь нужно наносить на чистый и неповрежденный участок кожи. Медикамент наносят тонким слоем, а затем тщательно втирают в кожу.

Применение мазей хондропротекторов

Название хондропротектора	Состав	Механизм действия	Применение
Артрин	Хондроитин сульфат	Способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани сустава. Снижает активность фермента гиалуронидазы, что способствует восстановлению хряща. Нормализует образование синовиальной (суставной ) жидкости. Приводит к снижению выраженности болевых ощущений в суставе, а также обладает противовоспалительным эффектом. В определенной степени улучшает подвижность суставных поверхностей.	Втирать в кожу над пораженным суставом 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Хондроксид			Наносят на кожный покров тонким слоем дважды или трижды в сутки. Курс лечения должен подбираться лечащим врачом.
Хондроитин	Хондроитин сульфат, диметилсульфоксид	Диметилсульфоксид (димексид ) усиливает действие хондроитин сульфата, а также ускоряет его проникновение вглубь сустава.	Втирать в кожу над пораженным суставом дважды или трижды в день. Курс лечения может составлять от 2 до 12 недель.
Хондроарт	Хондроитин сульфат, диклофенак, диметилсульфоксид	Кроме хондроитин сульфата и димексида содержит диклофенак, который оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие.	Наносят дважды или трижды в сутки на кожу пораженного сустава. Курс лечения подбирается индивидуально.

Стоит заметить, что местные формы хондропротекторов уступают в эффективности таблеткам и уколам. Активные компоненты мази проникают в полость сустава частично и воздействуют лишь локально, в то время как другие формы выпуска хондропротекторов способны через кровь проникать вглубь хрящевой ткани сустава и оказывать необходимое терапевтическое действие.

Что входит в состав хондропротектор «Артра» и как его применять?

Препарат «Артра» представляет собой комбинированный хондропротектор нового поколения, который содержит сразу два активных компонента (глюкозамин и хондроитин сульфат ), которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, замедляют его деградацию, улучшают трофику (питание ), а также оказывают противовоспалительное действие.

В состав хондропротектора Артра входят следующие активные вещества:

• Гидрохлорид глюкозамина при систематическом применении усиливает синтез некоторых компонентов хрящевой ткани (протеогликанов ), а также волокон коллагена, которые придают прочность суставной поверхности. Данное вещество способно защищать поверхность хрящевой ткани от отрицательного воздействия различных химических веществ. Также глюкозамин улучшает проницаемость мембраны суставной капсулы и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
• Хондроитина сульфат натрия является одним из главных компонентов хрящевой ткани сустава. Данное вещество усиливает выработку гиалуроновой кислоты, которая позволяет хрящевой ткани постепенно восстанавливать свою структуру. Кроме того, хондроитин сульфат угнетает действие некоторых ферментов (гиалуронидазу ), которые истончают хрящ за счет уменьшения аморфного вещества. Хондроитин сульфат также обладает анальгезирующим (обезболивающим ) и противовоспалительным эффектом.

Данный хондропротектор выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму и покрыты оболочкой. Детям старше 15 лет, а также взрослым назначают по 1 таблетке дважды в день в течение первых трех недель. В дальнейшем следует принимать лишь 1 таблетку раз в сутки. Принимать таблетки можно вне зависимости от приема пищи, запивая их небольшим стаканом воды.

В редких случаях во время приема таблеток «Артра» могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в верхней части желудка, вздутие живота , диарея или запор ). Иногда возможны кожные аллергические реакции (крапивница ).

Стоит отметить, что необходимый лечебный эффект развивается после 6 месяцев непрерывного приема данных таблеток.

Какие хондропротекторы надо принимать при остеохондрозе позвоночника?

Существует целый ряд хондропротекторов, которые используются для лечения остеохондроза позвоночного столба. Данные медикаменты способствуют постепенному восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также уменьшают выраженность болевых ощущений.

Хондропротекторы для лечения остеохондроза позвоночника

Название хондропротектора	Состав	Механизм действия	Применение
Мукосат	Хондроитин сульфат	Замедляет дегенерацию межпозвоночных дисков. Снижает активность некоторых ферментов (гиалуронидазы ), что способствует постепенному восстановлению хрящевой ткани. Усиливает синтез синовиальной (суставной ) жидкости. Уменьшает выраженность болевых ощущений в позвоночнике. Улучшает подвижность всего позвоночного столба. Помимо этого оказывает противовоспалительное действие.	Таблетки следует принимать по 0,75 грамма дважды в день первые три недели лечения и по 0,5 грамма также дважды в день в течение последующих 2 – 3 недель. Инъекции делают день через день по 0,1 грамму. Начиная с 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма ). Курс лечения составляет, в среднем, 25 – 35 инъекций.
Хондролон			Вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг ) день через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить удвоенную дозировку (по 200 мг ). Длительность лечения составляет, как правило, 30 инъекций.
Артрон флекс	Гидрохлорид глюкозамина	Является компонентом аморфного вещества (основное вещество хряща ) хрящевой ткани. Глюкозамин в определенной степени усиливает синтез протеогликанов (сложные белки, формирующие аморфное вещество хряща ), а также коллагеновые волокна. Также защищает хрящевую ткань от повреждающего воздействия химических факторов. Кроме того, глюкозамин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.	Таблетки принимают внутрь, один или два раза в сутки. Первые 15 дней следует принимать по 2 таблетки в день, а далее – по 1 таблетке. Длительность лечения должна составлять 2 – 3 месяца.
Глюкозамин			Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках и таблетках. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане с водой (200 мл ) и принимать один раз в сутки. Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки нужно 1 раз в день по 1 штуке. Курс лечения составляет, в среднем, 5 – 6 недель.
Дона			Медикамент выпускается в виде внутримышечных уколов, капсул, а также в пакетиках. Содержимое пакетика следует растворить в стакане с водой и принимать 1 раз в день. Капсулы необходимо принимать по 1 – 2 штуке до трех раз в сутки. Внутримышечные уколы следует вводить через день (3 раза в неделю ) в дозировке по 3 миллилитра. Длительность лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 1 до 4 месяцев.
Артрон комплекс	Глюкозамин и хондроитин сульфат	Глюкозамин и хондроитин сульфата в сочетании ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани (выраженное хондропротекторное действие ), замедляют дегенеративные процессы в хряще, а также улучшают трофику (питание ) хрящевой ткани.	Принимать по одной таблетке от одного до трех раз в день. После того как нужный лечебный эффект был достигнут, препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение длится 3 месяца.
Терафлекс			Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения.

Какие существуют природные хондропротекторы?

Некоторые продукты питания растительного или животного происхождения крайне богаты веществами, которые участвуют в образовании хрящевой ткани суставов. Именно поэтому людям с различными патологиями опорно-двигательного аппарата (остеопороз , остеоартроз, остеохондроз позвоночника ) рекомендуется употреблять в пищу некоторые натуральные хондропротекторы.

Следующие продукты питания богаты природными хондропротекторами:

• наваристый бульон из рыбы или мяса;
• тушеное мясо вместе с суставами;
• холодец;
• заливное из рыбы или мяса;
• авокадо.

В данных продуктах питания содержится гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат или глюкозамин. Данные вещества являются основными компонентами хрящевой ткани.

В продуктах питания могут содержаться следующие хондропротекторы:

• Гиалуроновая кислота улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, снижает скорость деградации суставных поверхностей, а также является компонентом межклеточного вещества хряща.
• Глюкозамин является одним из важных компонентов межклеточного вещества хрящей. Глюкозамин усиливает образование коллагена (плотные тяжи соединительной ткани ) и протеогликанов (белковые молекулы, которые формируют межклеточное вещество хрящевой ткани ). Помимо этого данный хондропротектор в определенной степени защищает хрящевую ткань от негативного влияния различных химических веществ. Глюкозамин также обладает умеренным противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим ) эффектом.
• Хондроитин сульфат замедляет дистрофические процессы в хрящевой ткани за счет снижения активности гиалуронидазы (фермент, который вырабатывается клетками хрящевой ткани ), которая способна расщеплять межклеточное вещество. Хондроитин сульфат усиливает образование синовиальной жидкости, за счет чего хрящ получает больше питательных веществ (улучшается трофика ). Также данный природный хондропротектор имеет хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие.