Невралгия

Хондропротекторы названия. Хондропротекторы для суставов: обзор средств. Показания к использованию

Заболевания опорно-двигательного аппарата наиболее часто встречаются у лиц преклонного возраста, однако с каждым годом болезнь «молодеет» и может беспокоить даже в возрасте 20-30 лет.

Дегенеративные патологии костей и суставов характеризуется постепенным разрушение хрящевой ткани. Это приводит к ограничению подвижности и сильным болевым ощущениям.

Такие заболевания относятся к группе социально значимых, они являются первоисточником временной или постоянной потери трудоспособности, не дают наслаждаться жизнью на полную силу и заниматься любимым делом.

Чем раньше приступить к лечению патологии опорно-двигательного аппарата, тем быстрее можно ощутить эффект. Среди инновационных средств выделяют хондропротекторы – это специальные препараты широкого спектра действия, применяемые для лечения костей и суставов.

В группу объединены как лекарственные вещества, так и биологически активные добавки. На поздних стадиях развития болезни хондропротекторы не обладают достаточной эффективностью, их использование не приносит практической пользы.

Само название препарата (в переводе «хондро» – хрящ и «протекция» – защита) говорит о том, что хондропротектор обеспечивает оптимальную защиту суставного хряща от разрушения. Производители акцентируют внимание на том, что прием препаратов способствует восстановлению поврежденного хряща, уменьшению проявлений суставной патологии. При этом наблюдается ощутимое снижение болевых ощущений, которые постепенно уходят полностью.

Хондропротекторные препараты нового поколения – самые эффективные на сегодняшний день, кроме них еще не изобретено лекарство, способное восстанавливать хрящевую ткань и защищать суставы.

Механизм действия

Понять действие хондропротекторов можно, если внимательно рассмотреть анатомическое строение суставов. Поверхность костей сочленения выслана увлажненным гладким слоем.

На протяжении жизни клетки хряща вырабатывают специальную жидкость – синовиальную. Она питает хрящевую ткань, препятствует ее пересыханию. Выработка жидкости возможна только в том случае, если сустав регулярно пребывает в движении, чем оно активнее, тем больше жидкости вырабатывается.

Разрушение хряща, независимо от причины патологии, сопровождается обнажением костной ткани. Ее поверхность теряет природную гладкость, становится шероховатой и неоднородной. Даже если противоположный хрящ сохранил свою целостность, то при соприкосновении с такой поверхностью он разрушается.

Естественным процессом является нарушение выработки синовиальной жидкости. При этом суставы теряют смазку, хрящи не получают нужного питания для поддержания структуры и регенерации.

Сочленение утрачивает свои функции, наблюдается медленный, но неотвратимый некроз хрящевой ткани. Хондроитин с глюкозамином для суставов , применяемый своевременно, препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Параллельно они убирают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. В этих лекарствах содержатся компоненты, вырабатываемые организмом человека. Они восстанавливают способность клеток хрящевой ткани вырабатывать синовиальную жидкость в прежних объемах.

Хондропротекторные препараты обычно состоят из двух действующих веществ (хондроитин и глюкозамин ), в некоторых рецептурах встречается только один. Каждый из компонентов воздействует на клетки хрящевой и костной ткани по-разному, в зависимости от механизма их действия.

Хондроитин оказывает следующий эффект:

сохраняет целостность хряща, препятствует его разрушению;
стимулирует процессы выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других компонентов хрящевой ткани;
эффективно снимает воспаление;
активизирует выработку смазки.

Механизм действия глюкозамина немного отличается:

эффективно снимает отек вокруг суставных сочленений;
снимает воспаление;
защищает хрящ от воздействия свободных радикалов, оказывает антиоксидантное воздействие;
способствует синтезу веществ, участвующих в регенерации хрящей.

Такое сочетание, как хондроитин с глюкозамином для суставов, улучшают состояние мягких тканей, расположенных вокруг костного сочленения. Кроме этих двух активных веществ в состав хондропротекторов могут входить и другие компоненты, натуральные или синтетические, способствующие усилению действия препарата.

Классификация хондропротекторов

Это группа препаратов классифицируются по нескольким признакам. Первый – составляющие, входящие в лекарственное средство. Согласно этой классификации, выделяют:

Препараты на основе хондроитина сульфат . Этот компонент иногда называют строительным материалом для элементов опорно-двигательного аппарата, в частности суставов. Хондроитина сульфат предупреждает разрушение хряща, снимает боль, стимулирует выработку синовиальной жидкости.
Лекарства, изготовленные из костного мозга и хрящевой ткани животных (крупного рогатого скота или телят). Они предотвращают дегенеративные изменения в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации.
Мукополисахариды . Основным действующим веществом является глюкозамин , для суставов он незаменим, так как восстанавливает хрящевую ткань и существенно замедляет дегенеративные процессы.
Комплексные препараты . Они содержат глюкозамин, хондроитин и другие вспомогательные вещества. Борются с воспалительными процессами, восстанавливают подвижность суставов. Иногда их называют хондропротекторы для суставов нового поколения.

Существует еще одна классификация, согласно которой препараты различают по поколениям:

первое поколение . Самые простые составляющие.
второе поколение . Кроме основных компонентов содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин.
третье поколение . Имеют сложный состав, в него входит хондроитин с глюкозамином для суставов.

Также препараты классифицируются по способу приема:

Пероральное применение . Это таблетки или капсулы, оболочка которых растворяется в желудке. Отличается длительностью воздействия, ожидать эффект можно не ранее, чем через 3 месяца. Облегчение, ощутимое больным, наступает только через полгода. Хорошо зарекомендовали себя среди больных всех возрастов, переносятся хорошо и не демонстрируют побочные эффекты, о которых не всегда говорят в рекламе.
Инъекции . Благодаря такой форме выпуска позволяют быстрее достичь эффекта, так как активные вещества мгновенно разносятся по кровотоку и воздействуют в нужном месте. Их минусом является то, что ожидаемый результат не столь длительный, курс лечения повторяют примерно каждые полгода.
Кремы и мази, в состав которых входит глюкозамин с хондроитином. Наносятся на пораженные участки наружно, оказывают временное облегчение.
Заместители внутрисуставной жидкости . В эти лекарства входят различные активные вещества, основным является гиалуроновая кислота. Их вводят инъекционно в крупные суставы с помощью тонкой иглы. Процедура достаточно болезненная, пациентами переноситься по-разному. Необходимо всего лишь 3-5 инъекций, чтобы больной получил стойкое облегчение на достаточно длительный промежуток времени. Такой хондропротектор замещает внутрисуставную (синовиальную) жидкость, выработка которой под влиянием патологий существенно снижается.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов

Важно прислушиваться к мнению ученых, которые изучают хондропротекторы и успели собрать множество фактов об их действенности. Они считают, что первое поколение практически не даёт значимого результата , маловероятна регенерация хрящевой ткани под воздействием таких хондропротекторов.

Причина – простейшие активные вещества, которые могут влиять на пораженный хрящ и степень выработки синовиальной жидкости лишь незначительно. Эти хондропротекторы является своеобразным плацебо, имитатором сильных препаратов, которое не содержит активного действующего вещества.

Хондропротекторы 2 и 3 поколения заслуживают больше внимания, они также содержат глюкозамин, хондроитин и другие вещества. Они демонстрируют клинически доказанный результат, в соответствии с исследованиями основных и контрольных групп пациентов.

Их широко применяют в международной практике, они очень популярны не только в России, но и в лучших клиниках Америки, Израиля, Канады.

Стоимость препаратов, в которые входит хондроитин сульфат, высока, повторять курс лечения нужно несколько раз. Однако стойкий эффект и полный уход болезненных ощущений полностью соответствует подобным затратам.

Хондроитин с глюкозамином для суставов – наиболее действенное на сегодняшний день средство, однако это характеристика во многом определяется путем поступления активных веществ в организм больного.

Местные формы хондропротекторов, мази или кремы, втираются в кожу, улучшают кровоток, но снимают симптомы только частично и на непродолжительное время.

Причина – они не всасываются в кровь полноценно. Ученые рекомендуют употреблять натуральные продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту.

Если регулярно употреблять рыбный или мясной бульон, холодец, желе, тушеное мясо крупного рогатого скота с хрящиками и суставами, отвар из куриных голов, авокадо или сою, можно существенно улучшить состояние хрящевой ткани.

Хондропротекторы для суставов нового поколения в форме таблеток широко рекламируются различными фирмами-производителями подобных препаратов.

Вместе с тем они вызывают наиболее сильные споры среди ученых. Действительно, в желудке и кишечнике лекарства быстро всасываются, поступают напрямую в хрящевую ткань и активно ее питают.

Однако есть и отрицательные мнения о данной форме препарата. Если в организме слизистая желудка поражена, он вызовет только усугубление состояния больного.

Наиболее эффективной формой являются инъекции, активное вещество быстро всасывается в кровь и попадает в пораженную область.

Еще одна , которая вводится в суставную полость, по мнению ученых достаточно действенна. Это хондропротекторы нового поколения, заменитель синовиальной жидкости, увлажнение суставной поверхности происходит мгновенно, сразу же исчезает боль, хрящ напитывается полезными веществами, суставы оптимально скользят относительно друг друга, исчезает хруст.

Огромным недостатком такого методы лечения является высокая стоимость хондропротекторов.

Список препаратов (перечень препаратов с описанием действий и актуальными ценами)

Перечень следующих лекарств наиболее популярен среди тех, у кого суставы изношены или хрящ не вырабатывает синовиальную жидкость в нужном количестве.

РУМАЛОН – выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Действующие вещества: Гликозамиогликан – пептидный комплекс, который получают из костного мозга и хрящей молодых телят.

Действие: способствует регенерации хрящевой ткани, стимулирует синтез коллагеновых волокон. Эффективен при артритах как на ранних, так и на поздних стадиях (по заверению производителя). Предостережение: мощный аллерген за счет входящих в состав животных белков.

Цена: от 1350 рублей.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Действующие вещества: вытяжка из мелких морских рыб.

Действие: улучшает состояние хряща, угнетая активность гиалуронидазы. В качестве противопоказания выступает аллергия на морепродукты.

Цена: от 1580 р.

ХОНДРОЛОН - лиофилизат для приготовления внутримышечных инъекций.

Действие: стимулирует выработку гликозаминогликанов хрящевыми клетками, снимает воспаление, нормализует продукцию синовиальной жидкости.

Цена: от 720 руб.

ДОНА.

Действующие вещества: глюкозамина сульфат.

Действие: стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, препятствует разрушению хряща. Препарат глюкозамин имеет много противопоказаний, его нельзя принимать людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Цена: от 1250 р.

СТРУКТУМ – выпускается в капсулах.

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: стимулирует синтез гликозаминогликанов, постепенно регенерирует хрящ.

Цена: от 1400 р.

ХОНДРОМЕД

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: устраняет воспаление в суставах, оказывает защиту соединительной ткани, эффективно восстанавливает суставную сумку. Хондромед способствует образованию смазки суставных поверхностей, что избавляет от хруста и боли.

ЦЕНА: от 400 рублей.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина сульфат применяются при различных дегенеративных заболеваниях хрящей, костей, суставов.

Они фигурируют в назначении врача при следующих патологиях:

остеопороз;
артроз крупных суставов;
псевдоартроз;
менископатия;
дорсалгия;
артрит;
периартрит.

Каждому из заболеваний соответствует своя группа препаратов.

Хондропротекторы для суставов, список которых представлен выше, широко используются в медицинской практике современности и доступны практически во всех аптечных пунктах.

Единственным их «недостатком» с точки зрения потребителя является высокая цена (учитывая длительность курса).

Как выбрать хондропротекторы

Выбор препаратов данной категории является широким, подобрать хороший и эффективный хондропротектор не всегда удается с первого раза.

Обычная врачебная практика: первичное назначение лекарства в форме внутримышечных или внутрисуставных инъекций, далее осуществляется переход на пероральный прием в виде капсул или таблеток.

Также для закрепления эффекта можно использовать гели и мази (глюкозамин с хондроитином). Они быстро впитываются, не оставляют липкого следа на коже, поэтому могут применяться перед выходом на работу или учебу.

Также необходимо обращать внимание на побочные действия, внимательно изучать инструкции по применению препарата.

Огромную роль играет и страна-производитель, хорошо зарекомендовали себя лекарства от фармакологических брендов Америки, России, Западной Европы и Канады.

Как принимать хондропротекторы

Врачи акцентируют внимание на том, что восстановить можно только тот хрящ, который еще не разрушен в полной мере. Использование хондропротекторов оправдано на ранних стадиях любой болезни, вызванной патологиями опорно-двигательного аппарата.

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина принимаются длительным курсом, иногда это время растягивается на 1-2 года .

Ограничиваться одним курсом не стоит, так как полноценная регенерация хрящевой ткани возможна только при регулярном приеме лекарств через определенные промежутки времени.

Быстрых результатов ожидать не нужно, любые процессы, в том числе и восстановительные, в хрящевой ткани протекают медленно, преждевременное прерывание курса лечения чревато в дальнейшем разрушением хряща.

Стойкий долговременный эффект наступает, если принимать назначенный доктором хондропротектор от 6 месяцев до 1.5 лет . Ни в коем случае нельзя выбирать препараты, ориентируясь на рекламу по телевизору или в аптеке.

Длительность курса, название лекарства, ежедневно допустимую дозу, а также возможность ее дальнейшего увеличения для повышения эффективности назначает врач.

Как показывает практика, препараты на основе хондроитина сульфат легко переносится больными в любом возрасте, побочные эффекты не возникают.

В редких случаях бывают кишечные расстройства, которые легко корректируется соответствующими препаратами для нормализации микрофлоры желудка.

Противопоказания

У хондропротекторов есть противопоказания. С осторожностью назначают такие препараты больным с:

аллергической непереносимостью любого активного компонента;
в раннем детском возрасте;
в период беременности и лактации;
с установленным диагнозом .

Отзывы врачей и пациентов с форумов

Виктория Ивановна, г. Москва.

Я не знала, что такое хондропротекторы, до момента, когда боль в колене стала невыносимой. Связываю свое заболевание с тяжелыми физическими нагрузками на работе, да и возраст (48 лет) рано или поздно даст о себе знать.
Принимала курс Терафлекс Адванс, пропила полностью. Помогло, несколько месяцев боли не чувствовала вообще, потом обострение. Его обязательно нужно пропивать курсами, тогда будет порядок.

Виктор, г. Кемерово.

Препараты на основе хондроитина сульфат очень действенные, могут справляться с проблемами не только опорно-двигательного аппарата. Полгода назад столкнулся с такой проблемой, как пародонтит. Заболевание весьма неприятное, возле зуба начала разрушаться костная ткань.
Обратился к доктору, ничего не помогало, какие бы примочки и полоскание я не использовал, пару месяцев жил на обезболивающих.
Доктор выписал Артрадол с этим компонентом, что и помогло восстановить костную ткань. Разрушение дальше развиваться не начало. Если возникнет еще такая проблема, обязательно пропью курс еще.

Екатерина. Артролог. Москва.

По образованию я врач, поэтому о действии хондропротекторов знаю не понаслышке. Сама выписываю их своим пациентам, замечаю эффект, с удовольствием рассматриваю новинки фармакологии в этой области.
В них присутствует глюкозамин, хондроитин в качестве основных действующих веществ. Если начинается у пожилых родственников обострение и боли в костях в весенне-осенний период, сдаем анализы и подбираем таблетки. И еще раз акцентирую внимание, что – никакого самолечения быть не должно.
Все лекарства разные, что подходит одному, может серьезно ухудшить состояние другого. Не обращайте внимание, когда говорят, что неэффективно. Значит, купили подделку.

Мария. Москва.

Резкая боль в плечевом суставе заставила меня бросить работу. Походы по врачам длительное время не давали результата, пока я не открыла для себя совершенно новые препараты, которые называются хондропротекторы.
Мне прописали Хондромед , с которым я дружу уже несколько месяцев.
Боль прошла практически полностью, за что я очень благодарна. Во время приема никаких неприятных ощущений или побочных эффектов не возникло.
Если вы все еще страдаете от болей, взвешиваете за и против, обратите внимание на эту категорию лекарств.

Марат. Уфа.

Я недавно столкнулся с понятием хондропротекторы, список препаратов был проштудирован несколько раз и выбрал для себя Дону , также рекомендовали Хондромед . Забыл сказать – стирался сустав, как показало УЗИ.
Производитель утверждает, что она стимулирует выработку гиалуронки, что способно восстановить хрящ. Можно было принимать в виде порошка или уколов. Я выбрал второе, опасаясь за больной желудок.

Видеозаписи по теме

Интересное

Суставные патологии в настоящее время встречаются все чаще и чаще Условиями их возникновения и развития становятся недостаточная двигательная активность, несбалансированное питание, травмы, возрастные изменения, наследственность и ряд других причин. В любом случае, болезни суставов, позвоночника вызывают дегенеративные процессы в строении хрящевой ткани. Впоследствии это приводит к сильнейшим болевым синдромам, а на поздних стадиях развития патологии – к ограничению подвижности сочленений, инвалидности. Для коррекции состояния суставов и хрящевой ткани современная медицина предлагает широкий выбор препаратов. Хондропротекторы для суставов, представляют большую группу среди данных препаратов. Основная цель их применения – защита, приостановление разрушительных процессов, восстановление поврежденных хрящей. Крайне важно знать, что лечение этими препаратами наиболее эффективно на начальных , остеохондроза и других заболеваний. Разберемся подробнее, что такое хондропротекторы, как они действуют, когда применяются.

Прежде чем выяснить, как применяются хондропротекторы, чем они важны в лечении суставов, когда будут результативными, а когда нет смысла их использовать, необходимо понять, как именно и из чего строятся суставы человека, какое значение имеет хрящевая ткань.

Строение сустава

Все кости, образующие сустав, с внешней стороны защищены хрящевой тканью, из которой также образованы межпозвоночные диски. Внешнее покрытие хряща гладкое и пропитанное синовиальной жидкостью. За счет этого кости сустава легко скользят относительно друг друга, не вызывая у человека дискомфортных ощущений. Питательные вещества поступают в хрящевую ткань также с помощью внутрисуставной жидкости, т.к. в их строении собственные кровеносные сосуды отсутствуют.

Хрящевая ткань состоит из следующих элементов.

Клеточная ткань – хондробласты и хондроциты. Их функция – выработка межклеточного вещества – матрикса, составляющего подавляющую часть хряща.
Матрикс на 80% состоит из воды, обладает гидрофильной способностью высокого уровня. Другой составляющий элемент межклеточного вещества - волокна коллагена и хондромукоид, в свою очередь, имеющие в основе хондроитин и глюкозамин.

Для чего применяют хондропротекторы на видео нам расскажет врач высшей категории Татьяна Романенко:

Разрушительные процессы в хрящевой ткани возникают всегда начиная с сокращения количества составляющих его глюкозамина и хондроитина, приводящее к разволокнению хряща, возникновению неровностей, трещин на его поверхности, как следствие, - сокращению их размеров. Одновременно с этим существенно снижается количество вырабатываемой суставной жидкости (смазки), которая насыщена гиалуроновой кислотой. Результатом этих процессов становится то, что суставные кости с наружной стороны оголяются, при движениях они касаются непосредственно друг друга. Человек испытывает при движениях в суставе сильную, иногда практически непереносимую боль. Все это в комплексе становится благоприятными условиями для возникновения всевозможных суставных патологий: артрозов, остеохондроза позвоночника и др.

Разрушение хрящевой ткани сустава

Препараты хондропротекторной группы, особенно нового поколения, имеют возможность прекратить разрушительные тенденции в хрящевых составляющих, на ранних стадиях артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника и др., запустить процесс регенерации (самовосстановления) ее поврежденных областей. Это наблюдается потому, что основу лекарств составляют названные выше хондроитина сульфат и глюкозамин. Эти вещества попадают в организм человека, определяются им в качестве собственных, «встраиваются» в нарушенные участки суставов, восстанавливают его строение.

Отличительные черты хондропротекторов

Следует отметить некоторые особенности применения препаратов.

Лекарства - хондропротекторы функционируют именно в нужном месте организма – там, где возникло нарушение хрящевой ткани, например, при артрозах любого типа.
Препараты этой группы, в частности, нового поколения, не запрещают принимать одновременно с болеутоляющими средствами группы анальгетиков.
Использование хондропротекторов помогает справиться с воспалением, может улучшить общую структуру хрящевой ткани. За счет этого понемногу снижается интенсивность болевых реакций организма.

О механизме действия препаратов рассказывает и показывает на видео врач реабилитолог Сергей Агапкин:

Из чего состоит хрящевая ткань?

Характерной чертой хондропротекторов считается тот факт, что они не образуют новые структурные элементы хряща, а регенерируют именно имеющиеся клетки. Но результат можно ожидать исключительно в той ситуации, когда в нарушенном суставе сохранился хотя бы маленький хрящевой слой.
Лекарства имеют положительное воздействие на организм, на первоначальных этапах болезни.
Главная особенность хондропротекторов – долговременный курс их приема. Они действуют медленно, постепенно, поэтому изменения состояния больного в лучшую сторону следует ожидать не ранее, чем через полгода от начала их использования.

Когда применяются хондропротекторы?

Причин, вызывающих нарушение целостности и структуры хряща, достаточно много. Вот список только небольшой их группы:

Изменения, происходящие в организме человека с возрастом («изнашивание» суставов).
Сильные повреждения суставов из-за травмирования.
Наследственная предрасположенность.
Регулярные излишние физические нагрузки.
Ожирение, вызывающее дополнительную лишнюю нагрузку на кости и суставы, особенно нижних конечностей.

Нарушенный обмен веществ и гормональные сбои в организме.
Злоупотребление алкоголем, табаком.
Врожденные патологии в строении суставов, приобретенные изменения позвоночника, которые приводят к несбалансированной нагрузке на разные суставы.
Инфекционные поражения организма.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз позвоночника, артрит и др.

Чем больше названных факторов имеется у человека, тем выше у него вероятность возникновения и развития суставных заболеваний (артрита, артроза).

При каких патологиях назначаются препараты?

Препараты хондропротекторы применяют для консервативного лечения суставов в следующих случаях:

Артриты различной природы происхождения.
Артрозы разных типов.
Остеохондроз любого отдела позвоночника.

Остеохондроз различных отделов позвоночника

Дистрофия хрящевой ткани.
Пародонтоз.
всевозможных типов.

Также эти лекарства используют во время восстановительного периода после травм и хирургических вмешательств. Во всех этих случаях наблюдают довольно сильные изменения хряща. Поэтому применение хондропротекторов первого, второго или нового поколения дает возможность приостановить или даже полностью прекратить этот патологический процесс.

Противопоказания к применению

Хондропротекторы для суставов врач сможет назначить далеко не всегда. Они противопоказаны в следующих случаях:

Женщинам во время беременности и в период лактации.
Детям до 12 лет.
Поздние этапы дегенеративно - дистрофических заболеваний костей и суставов.
Индивидуальная непереносимость составляющих веществ препаратов.

При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта применять лекарства этой категории следует осторожно, чтобы не вызвать обострения основного заболевания.

Побочные эффекты от применения хондропротекторов

Использование хондропротекторов может вызвать побочные эффекты. Их отмечают у себя примерно 7% пациентов, использующих препараты последнего поколения, и до 10% больных, употребляющих лекарства первого поколения. Могут быть следующие реакции организма на прием лекарств:

Тошнота, рвотные позывы.
Изменение стула.
Вздутие живота, повышенное газообразование.
Аллергические проявления (высыпания на коже).

Побочные эффекты, о которых не говорят мы узнаем посмотрев это видео:

При появлении любой реакции из этого перечня необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности приема назначенных препаратов.

Как различают хондропротекторы?

Современная медицина различает препараты хондропротекторы по двум главным основаниям. Первый классифицирует такие лекарственные препараты по их составу, второй – по тому, когда эти средства появились в обращении (используется термин «поколение»). Остановимся подробнее на этих классификациях.

Состав хондропротекторов

Различают несколько групп хондропротекторов:

Препараты, базирующиеся на основе хондроитинасульфата (другое наименование хондроитинсерная кислота). Это активное вещество необходимо, как основное составляющее для синтезирования человеческим организмом хрящевой ткани. Самые эффективные хондропротекторы этого типа: « Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и др. Применяются для терапии артроза, остеохондроза.
Лекарства, основывающиеся на глюкозамине. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью суставов, также входит в суставную жидкость. Это вещество активно помогает восстанавливать поврежденные хрящи, увеличивать их пластичность. Чаще всего применяют следующие хондропротекторы этой категории: «Артронфлекс», «Дона». Ими лечат артрозы, остеохондроз всех отделов позвоночника, другие суставные патологии.

Средняя цена на препарат Дона в аптеках России 1500 рублей.

Лекарства, имеющие в своем составе мукополисахариды. Такие вещества содержатся в соединительных тканях, жидкостях организма, в том числе синовиальной. Наибольшую известность имеет препарат «Артепарон».
Лекарственные средства, которые представляют собой вытяжку из хрящевой ткани и костного мозга всевозможных живых организмов. Хрящевая ткань разных животных по своим составляющим, в основном, похожа, поэтому используются практически любые представители животного мира (в том числе рыбы). На основе вытяжки производят, например, «Алфутоп», «Румалон».
Комплексные лекарственные препараты. В них комбинируются различные активные вещества, названные выше. К этой группе относятся «Терафлекс», «Артрон комплекс». Широко используются для лечения артрита, артроза и его подвидов, остеохондроза позвоночника.

Хондропротекторы для суставов нового поколения и старого

Препараты первого поколения

В эту группу средств входят лекарства, относящиеся к наиболее ранним разработкам фармацевтических компаний. При их производстве используются вытяжки и экстракты растительного и животного происхождения. Подобные препараты необходимы для стимулирования выработки человеческим организмом гиалуроновой кислоты и коллагена. Помимо этого, хондропротекторы указанного вида существенно снимают воспаление и боль. Как и многие другие лекарственные средства могут спровоцировать побочный эффект: например, аллергическую реакцию.

Второе поколение лекарств

Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат монопрепараты, включающие в себя только одно активное вещество (хондроитина сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту). Эти средства имеют важное преимущество относительно лекарств первого поколения: они практически не вызывают побочных реакций организма, при этом обладают высокой результативностью. Не используют их в случае индивидуальной непереносимости компонентов. По отзывам пациентов, препараты могут обеспечить продолжительный результат на срок до одного года.

Новое поколение

Более современные разработки фармацевтов - хондропротекторы нового поколения. В этой категории представлены такие препараты, в которых использован принцип комбинирования активных веществ. За счет таких комбинаций лекарства оказывают системное разностороннее воздействие на организм. В их состав дополнительно включаются камфара, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы, вещества, снимающие воспалительные реакции (диклофенак, ибупрофен). К новому поколению лекарств относят «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Наилучшие отзывы врачи и пациенты оставляют о «Мовексе».

Хондропротекторы для суставов любого поколения будет эффективным только при определенных условиях: у больного человека в суставах должна оставаться хрящевая ткань, тогда лекарства смогут помочь. На поздних же этапах развития остеохондроза, артроза, артрита, спондилеза и других суставных патологий эти средства не будут полезными.

Формы выпуска препаратов

Отдельно необходимо остановиться на формах производства лекарств и, соответственно, их приема. Современная промышленность выпускает хондропротекторы в нескольких формах.

Для перорального приема выпускают хондропротекторы в таблетках и капсулах. «Артра», «Дона», «Структрум», «Терафлекс». Их отличительный признак заключается в том, что заметный результат от их использования наблюдается не ранее, чем через два – три месяца. Но всего лишь через полгода применения он становится устойчивым. Как правило, эти препараты легко переносятся людьми, редко вызывают побочные реакции.
С целью наружного применения препаратов используют гели, крема или мази хондропротекторы. Если пациент ощущает интенсивные боли в спине в районе позвоночника, то для их купирования используют физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия) с хондропротекторами. Обычно курс лечения составляет 10 процедур.

Растворы для инъекций, к примеру, «Молтрекс», «Эльбона», «Хондролон» и др. все эти препараты гораздо результативнее таблеток, т.к. действующее вещество гораздо быстрее попадает в пораженный артрозом любого типа сустав. Лекарства вводят внутримышечными уколами. Обычно врач назначает до 20 процедур, затем пациенту выписывают таблетки.
Растворы для внутрисуставного введения при артрозах: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон», «Алфлутоп». Эти средства способны заменить внутрисуставную жидкость, поэтому инъекции применяют непосредственно в сустав. Чаще всего врач назначает поставить от трех до пяти уколов, но возможно достижение необходимого результата и от одной процедуры. Повторяют курс примерно через полгода. Одновременно с инъекциями применяются таблетированные типы хондропротекторов в течение 6 месяцев. Описанный вариант терапии считается самым эффективным.

Таким образом, видов хондропротекторов существует очень много, поэтому самостоятельно не следует их себе «назначать» и приобретать. Каждая конкретная ситуация требует индивидуального подбора лекарственного средства.

Как выбирать лекарство?

Прежде чем купить какой-либо хондропротектор, необходимо учесть следующие нюансы:

Для достижения наилучшего результата лечения конкретного заболевания препараты назначаются индивидуально.
Необходимо узнать, разрешается ли использовать выбранный препарат в системе с другими лекарствами.
Часто рекомендуют принимать препараты, содержащие оба активных вещества – хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако стоимость таких препаратов выше, чем лекарств, содержащих только одно вещество. Поэтому иногда бывает выгоднее купить два недорогих монопрепарата и принимать их вместо дорогостоящего лекарства. Например, стоимость лечения «Терафлексом» в течение месяца составит около 1000 рублей, а использование «Глюкозамина – максимум» и «Хондроитина» (в капсулах) за тот же период суммарно будет стоить примерно 700 рублей, т.е. курс обойдется на 300 рублей дешевле.

О лекарственных препаратах содержащих глюкозамин и хондроитин мы узнаем из этого видео:

Является предложенный в аптеке препарат лекарством или БАДом.
Следует выяснить, какая компания является производителем препарата. Современные лекарства производства России уступают по своей эффективности лекарствам, произведенным за рубежом.
Цена препарата может быть разной. В среднем, курсовое применение лекарств этой категории обойдется в пределах от 1500 до 4000 рублей.

Характеристика наиболее популярных хондропротекторов

Список наиболее популярных хондропротекторов для суставов включает в себя следующие наименования лекарств.

«Дона» - лекарство на основе глюкозамина. Используется не только для восстановления хрящевой ткани, но и для снятия воспалительных реакций организма, болевого синдрома. Принимают в виде порошка однократно в течение дня примерно полтора месяца. Стоимость курса составляет около 1500 рублей.
«Терафлекс» - хондропротектор нового поколения. Лекарство стимулирует регенеративные процессы в хряще, применяется курсом в течение 21 дня. Нельзя приобретать лекарство, не посоветовавшись с врачом. Цена препарата примерно 1300-1500 рублей.

«Румалон», «Алфлутоп» - природные хондропротекторы. Примерно одной ценовой категории (около 1700-1900 рублей). Применяя любое из этих средств, необходимо внимательно следить, не возникает ли у больного аллергия на них. В противном случае лучше заменить средство.
«Артра» - комбинированное средство, называется в перечне лучших препаратов, имеет массу положительных отзывов. Тем не менее, перед применением следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание осложнений.
«Структум» - лекарство на основе хондроитина сульфата. Использовать можно ограниченно, поэтому необходимо посоветоваться с доктором. Стоимость – до полутора тысяч рублей.
«Артрадол» - лекарство российского производства, поэтому его стоимость несколько ниже аналогов (примерно 700-800 рублей). Помогает регулировать обменные процессы в хряще, восстанавливая его.
«Хондроксид» - часто применяемая мазь, которая снижает болевой синдром, восстанавливает подвижность суставов. Стоит 400-450 рублей. Если препарат приобретать в виде таблеток, его цена будет выше.
«Жабий камень» - биологически активная добавка, о которой имеются положительные отзывы пациентов и врачей. Выпускается в форме мази и капсул.

Средняя цена на препарат в капсулах Жабий камень в аптеках России 150 рублей.

«Траумель» - гомеопатическое средство, помогающее укрепить иммунитет, снять воспаление. Выпускается в разных фармакологических формах. Стоит от 400 до 750 рублей.
«Нолтрекс» - синтетическое средство, одно из самых новых. В него добавлены ионы серебра, что добавило антибактериальные свойства препарату. Форма выпуска – раствор для инъекций. Стоимость довольно высока – от 3000 до 4000 рублей.

Список названных средств не исчерпывающий, в него вошли самые популярные медикаменты.

Особенности применения при различных заболеваниях

Тактика лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника), как правило, похожа. Первоначально больному назначают уколы хондропротекторов, чтобы активные вещества, составляющие их, как можно быстрее смогли попасть в пораженные места и начался восстановительный процесс. Продолжается терапия приемом таблетированных форм лекарств. Несомненно, что при лечении конкретного заболевания имеются определенные особенности. Остановимся на них подробнее.

Хондропротекторы для позвоночника

Хондропротекторы назначаются для коррекции состояния при различных патологиях позвоночника.

Врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает об использовании хондропротекторов при лечении заболевания позвоночника:

Грыжи и протрузии

Протрузия межпозвоночного диска и грыжа - сходные по некоторым признакам патологии: и та и другая задевают межпозвонковые диски, проявляются сильными болями. Для облегчения состояния больному рекомендуют болеутоляющие препараты, а хондропротекторы при грыже и протрузии используются в качестве дополнительной терапии, т.к. они могут стимулировать нарушенное питание межпозвонковых дисков, предотвратить их стремительное разрушение. При врачи также рекомендуют использовать хондропротекторы.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание, при котором дегенеративно-дистрофически изменяются хрящевые ткани суставов. Поражаются также межпозвонковые диски, позвонки и нервные окончания. Причинами его развития могут оказаться совершенно разные факторы:

Травма (повреждение позвоночника).
Системные патологии.
Инфекционные заболевания.
Недостаточная физическая активность.
Естественные процессы старения человека и некоторые другие.

Результатом всех этих изменений становится потеря пульпозным ядром диска своих характеристик: хрящевая ткань становится тоньше, фиброзное кольцо - рыхлым. Человек перестает ощущать себя гибким, ему становится трудно выполнять различные привычные действия. Кроме того, вследствие того, что ядро выпячивается за границы диска, вызывая давление на нервные окончания, больной чувствует сильный болевой синдром в том отделе позвоночника, где наблюдается патология. Препараты при остеохондрозе снимают боль, устраняют воспаление.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника – важный составляющий элемент терапии. Препараты при этом заболевании чаще всего используются перорально. Использование хондропротекторов («Структум», «Дона», «Артра») постепенно помогает восстановить поврежденные хрящи межпозвонковых дисков, суставов, а также значительно уменьшить болезненную симптоматику.

При , шейном или поясничного отдела позвоночника лечение хондропротекторами показывает высокую эффективность. Но необходимо обратить внимание на некоторые ключевые моменты:

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе обычно назначаются в комплексе с обезболивающими препаратами, а также . Если возникает осложнение, то добавляются лекарства, которые улучшают кровообращение.
При коррекции состояния в грудном отделе позвоночника применение препаратов хондропротекторов совместно с анальгетиками дает возможность снижения дозировки болеутоляющих.
Терапия остеохондроза в поясничном отделе максимально эффективна при использовании хондропротекторов нового поколения.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного часто назначаются в повышенных дозировках относительно лечения других заболеваний. В этом случае у больного может возникнуть реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на применение лекарств. По этому поводу сразу же следует посоветоваться с лечащим врачом.

Спондилоартроз

Медики отмечают, что спондилоартроз различных отделов позвоночника выявляется у подавляющего большинства людей старшего возраста. Причины его возникновения идентичны причинам остеохондроза. При данной патологии повреждается хрящевая ткань суставов, находящихся непосредственно между позвонками. Для купирования острых болевых реакций применяются обезболивающие, в некоторых случаях новокаиновые блокады. Однако это только воздействие на симптомы болезни, а не на причину ее возникновения. Для достижения долговременного результата врачи рекомендуют хондропротекторные препараты. С их помощью удается затормозить развитие разрушительных процессов или восстановить ткань хрящей.

Лучшие хондропротекторы при артрозе

Хондропротекторы часто назначают при артрозах разных типов. Успешность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития артроза они применяются. Использование препаратов хондропротекторов («Дона», «Артронфлекс») на начальных стадиях диагностирования патологии стимулирует организм активнее вырабатывать суставную жидкость и улучшает ее характеристики.

Если у человека суставы здоровы, то образование и разрушение хрящевой ткани в суставах происходит сбалансированно, т.е. она поражается и восстанавливается в одинаковом ритме. У пациентов с диагнозом артроз коленей, коксартроз тазобедренного сустава более активными становятся процессы, разрушающие хрящевую ткань:

Происходит выработка особых ферментов, пагубно влияющих на хрящ.

На видео инструкция к применению препарата Дона:

Наблюдается синтез активных радикалов, которые нарушают структуру сустава.

Происходит образование веществ, вызывающих воспалительные процессы в коленном суставе.
Существенно снижается выработка хрящевыми клетками веществ, необходимых для регенерации: хондроитинсульфата, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава одновременно действуют в трех направлениях:

Являясь естественными составляющими хрящевой ткани, сокращают недостаток собственных клеток хряща.
Снижают ферментацию веществ, которые растворяют ткани сустава.
Прекращают возникновение свободных радикалов, которые разрушительно воздействуют на хрящевую ткань.

При терапия хондропротекторами проводится обычно по несколько лет. В этом случае можно достичь не только приостановки развития патологии, но и постепенно восстановить разрушенные хрящи.

К лучшим хондропротекторам при относят ряд медикаментов:

«Дона».
«Артра».
«Структрум».
«Эльбона».
«Терафлекс».
«Алфлутоп».

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава действуют аналогично. При данном заболевании хондропротекторы применяют в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Лекарственные средства вводят внутрисуставно, контролируя процесс рентгенографией. Для достижения положительных изменений в состоянии больного потребуется от двух до четырех курсов лечения. Суммарно процесс восстановления длится около полутора лет.

При необходимости лечиться препаратами, относящимися к категории хондропротекторов, пациенту следует учесть некоторые нюансы, которые позволяют ему быстрее справиться с заболеванием и не допустить осложнений.

При применении лекарственных средств необходимо не допускать лишних физических нагрузок, в особенности на тех частях тела, которым требуется лечение.
Каждый день следует гулять пешком от получаса до часа, идти нужно в среднем темпе.
Во время физической активности нужно чередовать работу и отдых, через каждый час необходим десятиминутный перерыв.
В качестве дополнительных методик лечения медики рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры. Весь комплекс должен подобрать врач-инструктор. Во время выполнения гимнастики необходимо избегать перенапряжения. Хороший результат дает применение йоги, плавания.

Упражнения при боли в пояснице

Следует внимательно относиться к своему питанию. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо провести коррекцию веса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, кости, суставы. В рацион следует включить побольше овощей и фруктов, клетчатки.
Необходимо не переохлаждаться, избегать сквозняков.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.

Хондропротекторы первого, второго, нового поколений широко применяются в лечении различных суставных заболеваний: артрита, артроза, спондилеза остеохондроза всех отделов позвоночника и др. Они способны улучшить состояние больного, повысить качество его жизни и не допустить инвалидности. Однако, современная фармацевтика предлагает большой выбор хондропротекторов, поэтому перед приобретением и использованием лекарств необходимо посоветоваться со специалистом о том, какие хондропротекторы лучше применять в конкретном случае.

Патологии суставов значительно снижают качество жизни больных. Их основной причиной выступают дистрофические изменения хряща. Для лечения применяются специальные медикаменты - хондропротекторы. Они эффективно останавливают патологические процессы в тканях. Список лучших препаратов хондропротекторов для суставов включает препараты, препятствующие разрушению хряща и способствующие его восстановлению.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы - это группа лекарственных и биологически активных препаратов, направленных на защиту суставного хряща. Происходящие в нем дистрофические изменения вызывают хронические заболевания суставов. По их выраженности определяют стадию и форму патологии.

Польза хондропротекторов заключается в восстановлении хряща и функций суставов, что сопровождается снижением выраженности проявлений болезни (боли, воспаления). Лекарства данной группы останавливают процесс разрушения ткани, оберегают ее от возможного повреждения. Лечебный эффект достигается стимуляцией продукции синовиальной жидкости (смазки), питанием и формированием новых клеток тканей хряща.

Хондропротекторы считаются приоритетным средством терапии болезней суставов.

К достоинствам данной лекарственной группы относятся:

нормализация свойств синовиальной жидкости;
результативность в наращивании гиалинового хряща;
натуральный природный состав;
снижение клинических проявлений патологий суставов (болезненность, отечность и прочее), длительное сохранение лечебного эффекта;
хорошая переносимость, минимальное количество побочных явлений.

В фармакологии представлены хондропротекторы в таблетках, капсулах, порошках, растворах для инъекций. Наружно используются крема, мази, гели.

Механизм действия

Хрящевые ткани и синовиальная жидкость обеспечивают плавное скольжение костей в суставе. Разрушение хряща начинается с сокращения количества глюкозаминов и хондроитина (элементы его структуры). В результате хрящевая ткань становится тоньше, растрескивается, поверхность приобретает шероховатость. При этом сокращается продукция внутрисуставной смазки, имеющей в составе гиалуроновую кислоту. Движения в суставе утрачивают плавность, становятся болезненными, в результате развиваются артроз, остеохондроз и прочее.

Механизм действия хондропротекторов основан на лечебных свойствах компонентов состава препарата. У большинства лекарств этой группы активными составляющими выступают глюкозамин и хондроитинсульфат. Эффект хондропротекторов обусловлен их воздействием на суставную ткань.

Полезные свойства хондроитинсульфата :

активация процессов образования основных составляющих хряща (коллагенов, гликозаминогликанов, протеогликанов, гиалуроновой кислоты);
противовоспалительное действие;
защита хрящевой ткани от разрушения;
стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Полезные свойства глюкозамина :

участие в синтезе основных составляющих хрящевой ткани;
противовоспалительный, противоотечный эффекты;
защита хряща от повреждений, в том числе от воздействия свободных радикалов.

Активные компоненты хондропротекторов «встраиваются» в структуру поврежденных хрящей, способствуя ее восстановлению. Однако, согласно исследованиям, препараты этой группы более эффективны для защиты тканей от разрушений. Чем раньше начато лечение, тем выраженнее его результат. При полном разрушении сустава прием таких препаратов бесполезен.

Классификация

Классификация хондропротекторов осуществляется, в зависимости от признаков: по составу, по поколению препарата, способу применения.

Исходя из составляющих компонентов лекарства, могут быть:

Хондропротекторы, включающие хондроитин сульфат (Структум, Хондроксид и прочее);
Хондропротекторы, имеющие в составе глюкозамин (Дона, Артрон флекс и прочее);
Комплексные хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Хондроитин комплекс и прочее);
Комплексные хондропротекторы, включающие хондроитин и/или глюкозамин+НПВП (Артрон и прочее);
Природные хондропротекторы, полученные путем экстрактов хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов (Алфлутоп, Румалон).

Исходя из поколения, различают следующие виды препаратов:

Первого поколения - неочищенные экстракты из хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов. Часто вызывают
Второго поколения - монопрепараты, имеющие в составе хондроитин, гиалурон, глюкозамин.
Третьего поколения - комбинированные средства. В данном случае сочетаются глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда добавляются вещества других лекарственных групп: хондропротекторы с витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами и прочее. В фармакологии также представлены комбинации с препаратами НПВП. Некоторые исследователи такие сочетания препаратов для терапии суставов с лекарствами иных групп относят к хондропротекторам нового поколения.

Исходя из способа применения, различают следующие виды лекарственных средств:

Для орального применения . Такие хондропротекторы хорошо переносятся, однако обладают меньшей эффективностью из-за невысокой усвояемости активных компонентов.
В инъекционной форме . Считаются наиболее эффективными хондропротекторами, однако могут вызывать реакции гиперчувствительности.
Для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Используются в комплексной терапии заболеваний суставов.

Список препаратов

В фармакологии представлен обширный список препаратов-хондропротекторов. Выбор лекарства осуществляется на основании вида суставной патологии, степени поражения, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний пациента, наличия противопоказаний к приему.

Алфлутоп

Препарат предназначен для инъекционного введения. Действующим компонентом выступает биоконцентрат из мелкой морской рыбы, богатый мукополисахаридами, аминокислотами, пептидами, минералами. Применяется данный хондропротектор при остеохондрозе, остеоартрозе, спондилезе. Препарат стимулирует восстановление интерстициальной и хрящевой ткани, останавливает их разрушение. Обладает противовоспалительными и обезболивающими качествами. Применяется хондропротектор внутримышечно или внутрисуставно. Возможно совмещение обоих путей введения.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, преходящее усиление болей (при уколах в сустав).

Артрадол

Препарат предназначен для инъекционного введения (внутримышечно). Активное составляющее - хондроитина сульфат. Показан хондропротектор при артрозе, остеоартрозе с повреждением крупных суставов, остеохондрозе. Останавливает деградацию хряща, улучшает в нем и в субхондральной кости метаболизм, активизирует продукцию суставной жидкости. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст. С осторожностью принимать при тромбофлебитах, кровотечениях и склонности к ним, при беременности, лактации.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, геморрагии в области укола.

Артра

Препарат представлен в форме таблеток, активными компонентами которых выступают хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Лекарство является комбинированным корректором метаболических процессов в костной и хрящевой ткани. Обладает регенерирующими, противовоспалительными, хондростимулирующими качествами. Для устойчивого лечебного результата принимать препарат требуется не менее полугода.

Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим медикамента, выраженные дисфункции почек, беременность, лактация.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта (абдоминальные боли, метеоризм, расстройства стула), реакции гиперчувствительности.

Артрон флекс

Препарат представлен в форме таблеток, активный компонент которых - глюкозамина гидрохлорид. Показан прием хондропротектора для позвоночника, суставов - при их дегенеративных и дистрофических болезнях, после спортивных травм, переломов, оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате. При длительном применении лекарственного средства нормализуется подвижность сустава, сокращаются болевые ощущения.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента, патологии почек в стадии декомпенсации, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, дисфункции пищеварительного тракта (абдоминальные боли, тошнота, метеоризм).

Гиалурон

Препарат на основе гиалуроновой кислоты, которая восполняет недостаток суставной жидкости. Лекарственное средство уменьшает трение между поверхностями сустава, восстанавливает его подвижность, останавливает разрушение гиалинового хряща, улучшает метаболические процессы в тканях, снижает боль. Препарат применяется в форме внутрисуставных инъекций: 3-4 укола с перерывом между ними в 1-2 недели. Повтор курса возможен через 6-12 месяцев.

Противопоказания: гиперчувствительность, травмирование кожи в области инъекции, острое воспаление сустава, детский возраст, беременность, лактация, инфекционный процесс в организме и повышенная температура.

Побочные явления: жжение, гиперемия, зуд, отечность области инъекции, гемартроз, боли в области сустава.

Дона

Препарат представлен в форме капсул, порошка, раствора для инъекций. Действующий компонент - глюкозамина сульфат. Лекарственное средство обладает хондропротективными, противовоспалительными, обезболивающими, анаболическими, антикатаболическими качествами. Препарат нормализует процессы отложения кальция в костях, защищает суставную ткань от воздействия медикаментов групп НПВС и ГКС. Лечебный эффект отмечается спустя 2 недели от начала терапии.

Противопоказания: гиперчувствительность, фенилкетонурия, выраженная сердечная недостаточность, нарушения проводимости, патологии печени и почек тяжелой формы, беременность, лактация, возраст до 12 лет.

Побочные явления: расстройства стула, реакции гиперчувствительности, головная боль, головокружение, нарушение проводимости сердца.

Жабий камень

Препарат представлен в форме биобальзама для наружного применения и в виде капсул для употребления внутрь. В первом случае в его состав входят: масла растительное соевое, семян рыжика, экстракты сабельника, чистяка, липосентол Н. Капсулы содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Препарат предназначен для терапии и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих патологий. Бальзам снижает локальные проявления болезни: боль, отечность, предотвращает отложение солей.

Противопоказания: беременность, лактация (для капсул), сверхчувствительность к составляющим.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности.

КОНДРОнова

Препарат представлен в форме капсул и мази. Активные компоненты - хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Медикамент обладает противовоспалительными, обезболивающими качествами, восстанавливает структуру хряща. Мазь хондропротектор снижает локальные проявления суставных патологий. В результате терапии уменьшаются болезненность, воспаление, повышается подвижность и объем действий сустава.

Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, диабет, поврежденная кожа (для мази), беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: дисфункция желудочно-кишечного тракта, боль в нижних конечностях, отеки, головокружение, головная боль, тахикардия, реакции гиперчувствительности.

Лошадиная сила

Препарат представлен в форме бальзама и геля для наружного использования. В состав входят витамин Е, эфирные масла мяты и лаванды. Лекарственное средство сокращает болезненность в спине, суставах, в том числе после травм и растяжений. При остеоартрозах и артритах лечебный эффект возможен только на ранних стадиях заболеваний. При выраженной патологии средство применяется в комбинированной терапии. Витамин Е ускоряет восстановление, регенерацию тканей. Не допускается нанесение средства на слизистые оболочки.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим средства.

Побочные явления: общие и локальные реакции гиперчувствительности.

Мукосат

Препарат предназначен для употребления внутрь (капсулы, таблетки) и применения в виде инъекций. Активным компонентом выступает хондроитин. Лекарственное средство обладает хондропротективными, противовоспалительными качествами. В результате терапии ускоряется регенерация пораженной хрящевой ткани, улучшается обмен фосфора и кальция, замедляются дегенеративные процессы в суставе. Сокращаются болевые ощущения, воспаление.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента, тромбофлебит, склонность к кровотечениям, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: геморрагии (в области инъекции), реакции гиперчувствительности.

Нолтрекс

Препарат представляет собой материал-биополимер водосодержащий с ионами серебра «Аргиформ». Предназначен для внутрисуставного введения. Применяется с целью восстановления вязко-эластичной структуры внутрисуставной жидкости. В составе отсутствуют компоненты животного происхождения. Показан для терапии остеоартрозов (остеоартритов) крупных суставов любой степени тяжести.

Противопоказания: воспаленная кожа и сустав в области инъекции, период после артроскопических операций, введение препарата в железистую ткань, беременность, лактация, с осторожностью применяется при диабете.

Побочные явления: жжение в области сустава.

Пиаскледин

Препарат представлен в форме капсул, активными компонентами которых выступает растительное сырье: неомыляемые соединения масел авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство улучшает метаболизм в пораженных хрящевых тканях. Препарат обладает противовоспалительными, обезболивающими качествами. Его действие направлено на регенерацию и защиту хрящевой ткани за счет стимуляции формирования молекул коллагена в хондроцитах.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: реакции сверхчувствительности различной тяжести (от дерматита до анафилаксии).

Румалон

Препарат предназначен для внутримышечных инъекций. Активным компонентом служит экстракт хрящей и мозговой ткани телят. Лекарственное средство останавливает разрушение хряща, замедляя развитие остеоартроза. Препарат стимулирует продукцию коллагена и гликозаминогликанов хрящевой ткани, подавляет ферменты, вызывающие ее деградацию. Показан к применению при дегенеративных суставных патологиях: остеоартрозе, менископатии, спондилоартрозе, хондромаляции надколенника.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента.

Побочные явления: в редких случаях реакции гиперчувствительности.

Структум

Препарат представлен в виде капсул. Действующее вещество - хондроитина сульфат. В результате терапии происходят увеличение анаболической активности хондроцитов и стимуляция продукции протеогликанов, что способствует регенерации структуры хрящевой ткани. Препарат стабилизирует вязкость внутрисуставной жидкости, повышает выработку гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта (диспепсия, рвота, тошнота), реакции гиперчувствительности.

Терафлекс

Относится к препаратам нового поколения, представлен в форме капсул, активными компонентами которых выступают глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат натрия. Комплексный состав лекарства, родственный хрящевой ткани, способствует обновлению ее клеток, снижает выраженность клинических проявлений патологии. В результате терапии сокращаются болевые ощущения, повышается подвижность, объем действий суставов.

Противопоказания: гиперчувствительность, выраженная дисфункция почек, беременность, лактация, возраст до 15 лет. Применяется с осторожностью при диабете, бронхиальной астме, склонностям к кровотечениям.

Побочные явления: дисфункции желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, боль в нижних конечностях, отеки, тахикардия, реакции гиперчувствительности.

Ферматрон

Препарат представлен в форме раствора для однократной инъекции. Введение производится внутрисуставным путем. Активный компонент лекарственного средства - гиалуронат натрия. Препарат представляет собой протез внутрисуставной жидкости. Терапия Ферматроном направлена на восстановление вязко-эластичных и защитных качеств синовиальной смазки. В результате лечения снижается болевой синдром, воспаление, повышается подвижность сустава, в хряще стабилизируется гомеостаз.

Противопоказания: повреждения или болезни кожных покровов в области инъекции, сверхчувствительность.

Побочные явления: преходящая болезненность и отечность при введении, временное усиление воспалительных реакций.

Формула-С

Препарат представлен в форме капсул. Хондропротектор имеет комплексный состав: хондроитин, глюкозамин, сухой концентрат молозива, экстракты тропической босвеллии, ацеролы, коры белой ивы, хелат марганца, метилсульфонилметан. Лекарственное средство обладает противовоспалительными, регенерирующими, обезболивающими свойствами. Повышает концентрацию коллагена в суставе, его гибкость и упругость, обеспечивает прочность костей, улучшает метаболизм, кровоснабжение в тканях.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности.

Хондроксид

Препарат представлен в форме таблеток для перорального приема, мази и геля для наружного использования. Активный компонент - хондроитина сульфат. Лекарственное средство обладает хондростимулирующими, противовоспалительными, регенерирующими качествами. В результате терапии сокращаются дегенеративные изменения в хрящевой и соединительной тканях, подавляются ферменты, вызывающие повреждения суставов. Препарат останавливает разрушение костей, уменьшает потери кальция, ускоряет восстановительные процессы.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст. Применение с осторожностью при кровотечениях и склонности к ним.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта, реакции гиперчувствительности.

Хондроитин Комплекс

Препарат представлен в форме капсул, действующее составляющее - хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид. Комбинированный состав лекарственного средства обеспечивает выраженный хондропротекторный эффект на пораженные суставы. Препарат останавливает дегенеративные изменения хрящевых тканей, активирует продукцию коллагена, гиалурона, протеогликанов.

Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим лекарства, тяжелые дисфункции почек, склонность к кровотечениям, фенилкетонурия, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления: головокружение, диспепсия, расстройства кишечника, абдоминальные боли, реакции гиперчувствительности.

Хондроитин сульфат

Препарат представлен в форме раствора для инъекций. Введение производится внутримышечным путем. Действующее составляющее - хондроитин сульфат. Лекарственное средство препятствует разрушению соединительной, хрящевой ткани, улучшает метаболические процессы, стабилизирует продукцию внутрисуставной жидкости, стимулирует регенерацию. В результате снижаются болевые ощущения, повышаются подвижность и объем движений суставов.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, беременность, лактация.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, кровотечения в области инъекции.

Эльбона

Препарат представлен в виде порошка для употребления внутрь и раствора для внутримышечных инъекций. Действующим компонентом выступает глюкозамин. Лекарственное средство замедляет разрушительные процессы в тканях суставов и позвоночника, стимулирует продукцию синовиальной жидкости. В результате восстанавливается подвижность костей, увеличивается объем действий, уменьшаются проявления патологий. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 12 лет, тяжелые дисфункции печени и почек, сердечная недостаточность, эпилепсия.

Побочные явления: дисфункции желудочно-кишечного тракта (боли, расстройства кишечника, диспепсия), головные боли, головокружение, реакции гиперчувствительности.

Показания

Польза и вред хондропротекторов определяется соотношением показаний и противопоказаний к их применению. Препараты назначаются при патологиях или травмах, обусловленных разрушением хрящевой ткани.

Показания к приему хондропротекторов:

Артрозы (мелких суставов, коксартрозы, гонартрозы). Основным показаниям к приему препаратов выступает остеоартроз любой локализации. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава (гонартрозе) восполняют недостаточность синовиальной жидкости путем внутрисуставного ее введения. На начальных этапах патологии это единственно эффективная терапия. При коксартрозе тазобедренного сустава хондропротекторы включены в комплексное лечение. На ранних стадиях назначают пероральный прием лекарств, при выраженной симптоматике - внутрисуставное введение, иногда с местной терапией.
Остеохондроз . Применяются наружные и пероральные формы препаратов. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе эффективны на начальных стадиях его развития, предотвращая формирование дистрофии в суставах позвонков.
Грыжа позвоночного диска . Возможно применение всех лекарственных форм. Однако терапия хондропротекторами при грыже позвоночника малоэффективна из-за недостаточного кровоснабжения диска и межпозвонковых сочленений.
Артрит, периартрит, ревматоидный артрит . В данном случае препараты применяются для лечения и с профилактической целью, поскольку воспалительные явления способствуют возникновению деструктивных изменений в хряще.
Спондилез.
Подагра. Прием хондропротекторов предотвращает развитие дегенерации хряща из-за подагрического артрита, являющегося следствием данного заболевания.
Травмирование суставов.
Дистрофические изменения хряща , в том числе для профилактики их возникновения. Назначаются хондропротекторы для спортсменов, людей старше 50 лет, при избыточном весе, опорно-двигательных патологиях, при дисфункциях обмена веществ.
После хирургического вмешательства на суставах.
Пародонтоз .

Особенности приема

Применение препаратов-хондропротекторов наиболее оправдано и результативно на начальных этапах заболеваний суставов. Выбирать лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии должен врач, исходя из стадии патологии и ее клинических проявлений.

Лечение препаратами данной группы длительное, не менее 4 месяцев. Между первым и вторым курсом совершается перерыв (2-3 месяца), после чего доктор назначает продолжение терапии, ее срок зависит от состояния пациента.

Лечебное действие препаратов данной группы достаточно медленное, однако эффект сохраняется надолго (около полугода).

Как принимать хондропротекторы зависит от формы приема лекарственного средства:

При пероральном использовании хондропротекторов лечебный эффект проявляется лишь спустя 3 месяца, стабильный результат достигается через полгода от начала терапии.
При инъекционной форме результат лечения отмечается быстрее, чем при приеме внутрь. Средний курс применения хондропротекторов в уколах составляет 10-20 инъекций. После этого обычно назначают пероральный прием лекарств.
При лечении препаратом-заместителем синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты он вводится в виде инъекции в крупные суставы (коленные, редко - в тазобедренные). Продолжительность терапии - от 1 до 5 уколов. Повтор курса возможен не ранее, чем спустя 6 месяцев перерыва.

Лечение разными формами хондропротекторов может продолжаться до 1,5 лет. Не следует заниматься самолечением, прерывать назначенную терапию, в этом случае возможно значительное разрушение хряща, с которым препарату будет уже не справиться.

Противопоказания

реакции гиперчувствительности к составляющим медикамента;
беременность и лактация,
возраст до 14 лет;
для инъекционной формы нарушение ритма сердца.

С осторожностью препарат используется при сахарном диабете и патологиях пищеварительного тракта.

Побочные эффекты

Хондропротекторы хорошо переносятся даже при длительном применении. Побочные явления встречаются нечасто и выражены слабо. К ним относятся:

реакции гиперчувствительности;
тошнота, абдоминальные боли, кишечные расстройства, редко - дисфункции почек и печени;
при использовании инъекционных форм препаратов возможна болезненность в месте укола, колебания кровяного давления, головная боль, тошнота.

В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов - , отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.

Как работают хондропротекторы

В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся , которая содержится в , и - структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:

стимулируют синтез протеогликанов - основных компонентов межклеточного вещества;
ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.

После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.

Сведения об эффективности

Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с - тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования ;
увеличивает объем движений в суставах;
устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
избавляет от , треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

Классификация препаратов

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих или в терапевтические схемы включаются комбинированные .

Показания к использованию

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов - , или . Их включают в лечебные схемы пациентов с , синовитами, . Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Но основной спектр применения хондропротекторов - лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

При артрите и ревматоидном артрите

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится , а при инфекционных патологиях - . Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

При грыже диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа - выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений , . Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа.

При шейном остеохондрозе

При коксартрозе

Какая форма препаратов наиболее эффективна

Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

Мази

Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

Таблетки

Прием таблеток - самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

Уколы

Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств - внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

Перечень эффективных лекарств

У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.